Kehamassiindeks kui suhkurtõve ohu element on kogu maailmas erinev

Bmi

Rasvunud ja kaaluprobleemide tasakaalustamatu tõus nii vähenenud kui ka keskmise sissetulekuga riikides (LMIC) on tegelikult põhjustanud suhkruhaiguse häirivat tõusu nendes piirkondades. Ligikaudu 463 miljonist suhkurtõvega inimesest kogu maailmas jääb 79% LMIC-desse.

Siiani oli meditsiinitöötajatele ja tervisekeskustele suunatud empiirilist teavet vähe, et teha kindlaks, milliseid inimesi tuleks suhkruhaiguse suhtes hinnata kehamassiindeksi (KMI) põhjal. "Maailma Terviseorganisatsioon on välja töötanud suunised, mis soovitavad 40-aastaseid ja vanemaid isikuid, kelle kehamassiindeks on 25 kg / m2 ja üle selle, diabeedi suhtes läbi vaadata," väidab Massachusettsi meditsiinipraktika hindamiskeskuse professor Jennifer Manne-Goehler. Üldhaigla (MGH). "Kuid juba ammu kahtlustatakse, et need KMI ja vanusepiirid ei pruugi olla diabeedi sõeluuringute jaoks optimaalsed kõigis maailma piirkondades. Meie eesmärk oli hinnata BMI ja diabeediriski suhet paljudes madala ja keskmise sissetulekuga riikides, et aidata ressurssidega kitsastes tervishoiusüsteemides välja töötada oma elanikkonna jaoks kõige tõhusamad sõeluuringuprogrammid, ”väidab kaubamärgi eakate kirjanik Manne-Goehler. aastal avaldatud uued uuringud Lancet.

Manne-Goehler ja 57 riigi detektiivid investeerisid 5 aastat LMIC-de koostamisel ja kasutamisel enam kui 680,000 1 inimese olemasolevatest andmekogumitest, mis koosnesid iga inimese kehakaalust, tõusust ja diabeetiliste probleemide biomarkerist - kas veresuhkru mõõtmest või hemoglobiin AXNUMXc.

Uuring, mis oli omalaadne initsiaal, avastas organisatsioonis märkimisväärseid kohalikke erinevusi nii kehamassiindeksi kui ka suhkurtõve ohu vahel. Kõigil LMIC-del oli isikutel, kelle KMI oli 23 kg / m2 või parem, suhkruhaiguse oht. Sellegipoolest esines nii suhkruhaiguse diabeedi testide valimisel optimaalse kehamassiindeksi osas ebakorrapärasust, mis erines nii piirkondade kui ka sugupoolte seas, ulatudes 23.8 kg / m2 Ida- / Kagu-Aasia poiste seas kuni 28.3 kg / m2 Lähis-Ida, Põhja-Aafrika daamide seas , Ladina-Ameerika ja Kariibi mere saared. Detektiivid avastasid ka erinevates suhkruhaiguse ohus BMI rühmades erinevates piirkondades. Näiteks meestel ja naistel Sahara-taguses Aafrikas ning Ida- / Kagu-Aasias oli suhkruhaiguse oht nii rasvumise kui ka ülekaalulisuse vahel suurem kui 100%. Need otsingud suurendasid osaliselt laienevaid kirjandusteoseid Aasiast ja Lõuna-Aasia riikidest, mis viitab vähendatud BMI piiride kasutamisele metaboolse ohu palju paremaks määratlemiseks nendes populatsioonides.

Ja kuigi suhkurtõbi suurenes nii keskeas kui ka varem, suurenes suhkruhaigusega inimeste osakaal kõigis piirkondades silmapaistvalt nii 35–44-aastaste kui ka Sahara-taguses Aafrikas 25–34-aastaste poiste seas. "Diabeedi diagnoosimine noorematel täiskasvanutel võib ennetada haiguse pikaajalisi tüsistusi," väidab Manne-Goehler.

"Kuigi andmed pole ettekirjutavad, loodame, et LMIC-de poliitikakujundajad leiavad, et need tõendid on kasulikud, kui nad püüavad otsustada, kuidas nad kulutavad piiratud ressursse diabeedi sõeluuringute optimeerimiseks nende konkreetsete elanikkonnarühmade jaoks," lisab ta.

Uuring näitab ka rahvaste vahelise koostöö jõudu, et töötada välja olulised tõendid avalike heaolu standardite harimiseks. "Kui üksikud riigid uurivad diabeediriski ainult ühe riigi uuringus, on raske teha sisukaid kõrgetasemelisi ülemaailmseid järeldusi," väidab Manne-Goehler. "Usume, et paljude nende 57 riigi uurijate koostöö aitab teavitada diabeedi sõeluuringute parimaid tavasid kogu maailmas," toodab ülemaailmne meetod nimega

"LMIC-del on nüüd tõenduspõhised konkreetsed vastused" Kes? Millal? ja kui palju? " suhkruhaiguse ennetamise ja sõeluuringute osas seoses KMIga ”, et laiendada suhkruhaigusega inimeste ravi. Sim väidab. Pierre Choukem komponeerib MD Medicine Pharmaceutical Sciences'i, ülikooli professorite dekaani ning Kameruni Dschangi professoreid Lancet"Neil tulemustel on suur mõju rahvatervisele, kuna diabeedi tegelik koormus LMIC-des on praeguste sõeluuringute juhiste tõttu tõenäoliselt alahinnatud ja on ebaselge, millises ulatuses."

Seotud diskursuses on kirjas „Tervishoiusüsteemid peavad igas maailma riigis kasutama oma ressursse parimal viisil oma elanikkonna tervise parandamiseks”, uurib kogu maailmas tegutsev detektiivide rühm praegu, kuidas keskosa võib tõsta suhkruhaiguse ohuanalüüs, kui seda kasutatakse koos BMI-ga, samuti heidetakse pilk käitumise elementide - alkoholi, sigarettide suitsetamise, liikumise ja toitumiskava - ning suhkurtõve ohu nendele 57 riigile. Tulevikus kavatsevad teadlased välja töötada ka koostöösidemed, mis koosnevad kõrge sissetulekuga riikide uuringutest, et aidata otseseid kontraste kogu maailmas laiemate tervishoiusüsteemide hulgas. Goehler väidab (*) - (*).