Rasestumisvastased vahendid põhjustavad naistel jätkuvalt ebaõnnestumist, miks pole siis midagi muutunud?

Rasestumisvastased vahendid põhjustavad naistel jätkuvalt ebaõnnestumisi - miks pole siis midagi muutunud?

“Meeste rasestumisvastaste tablettide” jaht on teema, mis sageli äratab tähelepanu. Kuid siiani pole ühegi toote kasutamiseks litsentsi antud kas seetõttu, et see pole olnud piisavalt tõhus, või negatiivsete kõrvaltoimete - sealhulgas depressiooni, meeleoluhäirete ja akne - tõttu, mis katkestasid uuringud.

Praegused meeste rasestumisvastased vahendid on piiratud ja pole alati tõhusad - seega pole ime, et selles valdkonnas jätkatakse uuringuid. Kuigi see on oluline, on kriitiline, et see ei läheks praegu naiste jaoks kasutatavate rasestumisvastaste vahendite parandamise arvelt.

Alates naissoost antibeebipillide esmakordsest kättesaadavaks saamisest 1960. aastatel on see paljudel võimaldanud kontrollida oma viljakust ja hallata selliseid seisundeid nagu düsmenorröa (valulikud perioodid), vaagnapiirkonna vaevused, mis pole seotud menstruatsiooniga ja tugevad menstruaalverejooksud.

Kuid hoolimata nendest eelistest on naised rasestumisvastased võimalused endiselt ebaõnnestunud. Selle põhjuseks on paljusid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mida paljud inimesed nende kasutamisel kogevad - mis mõnel juhul halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Naised peavad rasestumisvastaste vahendite kasutamisel leppima sageli kõrvaltoimetega, nagu ebaregulaarne verejooks, puhitus ja peavalu. Mõnel juhul on need kõrvaltoimed tõsisemad ja võivad hõlmata kõrget vererõhku, verehüübeid ja insulti. Uuringud on leidnud seose ka pillide ja suurenenud depressiooniriski vahel, samuti vähenenud seksuaalse soovi ja libiido vahel.

Kõrvaltoimed on põhjus, miks umbes kolmandik naistest lõpetab rasestumisvastased vahendid esimesel kasutusaastal. Võib-olla vähenes rasestumisvastaste tablettide kasutamine Ühendkuningriigis 45% -lt 2015. aastal 39% -ni 2019. aastal.

Parandamist ei vaja mitte ainult pill. Pika toimega pöörduvaid rasestumisvastaseid vahendeid - näiteks emakasiseseid vahendeid (IUD) ja rasestumisvastaseid implantaate - kasutab Suurbritannias umbes 12% naistest, kuid neil on ka omad kõrvaltoimed ja puudused.

Nagu pillid, võivad hormonaalsed spiraalid (väike seade, mis asetatakse emakasse, kus see vabastab hormoone) põhjustada kõrvaltoimeid, nagu ebaregulaarsed või puuduvad perioodid, peavalud, iiveldus, juuste väljalangemine, depressioon ja libiido langus. Isegi mittehormonaalsed spiraalid (näiteks vaskspiraal) võivad põhjustada raskemaid perioode, pikemaid menstruaaltsükleid ja suurenenud valu - põhjustades paljude naiste varajase eemaldamise. Paljud naised teatavad ka spiraalse liitmiku valulikkusest - sageli ilma lokaalanesteetikugeele kasutamata.

Toimiva rasestumisvastase meetodi leidmine hõlmab tavaliselt palju katseid ja vigu. See on osaliselt tingitud asjaolust, et arstidel pole juurdepääsu ulatuslikele ja üksikasjalikele andmetele, mis võiksid aidata neil ennustada, milline meetod sobib erinevate inimeste jaoks kõige paremini. Kõrvaltoimete esinemine ja nende raskusaste on naistel erinevad, sõltuvalt nende tundlikkusest hormonaalsete muutuste suhtes - ja potentsiaalselt ka geneetika tõttu.

Rasestumisvastased vahendid põhjustavad naistel jätkuvalt ebaõnnestumisi - miks pole siis midagi muutunud?

Parandamisvajadus

Uute ja olemasolevate rasestumisvastaste vormide ulatuslike kliiniliste uuringute järele on selge vajadus. Sellele vaatamata investeeritakse selle elluviimiseks tegelikult vähe investeeringuid ja prioriteediks on pigem muud uurimisvaldkonnad. Näiteks aastatel 2017–2020 tehti rasestumisvastaste vahenditega ainult 23 tööstuse rahastatud kliinilist uuringut, võrreldes 600 kardiovaskulaarsete ravimite ja 140 silmahaigustega seotud raviga.

Kõige šokeerivam on see, et ainult 2% rasestumisvastaseid vahendeid müüvate farmaatsiaettevõtete tulust läheb tagasi teadus- ja arendustegevusse. Isegi kui meetodeid täiustatakse või viimistletakse, pole need kohalike eeskirjade ja tervishoiusüsteemide tõttu sageli kogu maailmas saadaval.

Juurdepääs eelistatud rasestumisvastastele vahenditele Suurbritannias (näiteks konkreetsed kaubamärgid) sõltub suuresti ka tellimissüsteemidest (mis hindavad vajadusi ning kavandavad tervishoiuteenuste ostmist ja jälgimist NHS-is) ja rasestumisvastastest vahenditest - mida ajavahemikul 13–2015 vähendati 2018% XNUMX.

Sellised eelarvekärped võivad tähendada, et inimene peab üle minema kaubamärgilt, millega ta rahul on, kaubamärgilt, mis ei tööta tema jaoks nii hästi. Ja kuigi Ühendkuningriik on nüüd lubanud ainult progesterooni sisaldavaid tablette ilma retseptita osta ilma retseptita, on naistel rasestumisvastasele juurdepääsule endiselt piiratud võimalused - sellega seotud kulud võivad mõne jaoks olla liiga suured.

Nende juurdepääsuküsimuste kõrval on naiste rasestumisvastaste vahendite uurimise ja arendamise jätkuv puudumine erinevatel põhjustel. Esiteks on nende parandamiseks vähe stiimuleid, kuna on juba tõestatud, et need takistavad rasedust. Lisaks on rahastavad asutused sageli huvitatud uurimisvaldkondadest, mis mõjutavad kõiki inimesi - mitte ainult naisi -, mistõttu rahastamine on neile esmatähtis. Paljud naised jätkavad ka rasestumisvastaseid vahendeid hoolimata kõrvaltoimetest, sest nad ei taha rasestuda - nii mõnigi arendaja ei pruugi ravimvormide parandamist vajalikuks pidada.

Kuigi on olemas selge vajadus välja töötada paremad meeste rasestumisvastased vahendid, tuleb naiste seksuaal- ja reproduktiivtervisega seotud ebavõrdsuse kõrvaldamiseks veel palju ära teha. Naiste tervisestrateegias on hiljuti püütud koguda arvamusi naiste tervise kohta, et tagada naiste hääl uute tervisekavade keskmes - mis loodetavasti aitab teavitada poliitikat, strateegiaid ja tervishoidu. Käimas on ka arvukalt uuringuid, mille eesmärk on parandada naiste rasestumisvastaseid vahendeid.

Kuid mitte ainult farmaatsiaettevõtted ei pea muutusi ellu viima - reguleerivate asutuste ülesanne on uute rasestumisvastaste meetodite tõhususe hindamisel naisi kuulata ja arstid saavad patsientide muresid ja küsimusi kuulata.