Hüpertensioonivastane ravim võib aidata kuulmist mõjutavate vähivähkidega ajukasvajatega patsiente

ärakuulamine

Massachusettsi üldhaigla (MGH) ning Massachusettsi silma ja kõrva uurijate juhitud uus uuring näitab, et vererõhuravim losartaan võib olla kasulik II tüüpi neurofibromatoosiga (NF2), päriliku seisundiga, mis on seotud vestibulaarse skvannoomiga, või vähktõveta kasvajatega aju, mis on seotud kuulmise ja tasakaaluga. Tulemused, mis on avaldatud 2 Teadus Translatiivsed Meditsiin, on eriti olulised, kuna vestibulaarset skannoomi ravitakse praegu operatsiooni ja kiiritusraviga (millega kaasnevad närvikahjustuste riskid) ning USA toidu- ja ravimiamet pole nende kasvajate või nendega seotud kuulmislanguse raviks ühtegi ravimit heaks kiitnud.

„Tõhusate ravimite väljatöötamine kuulmisfunktsiooni säilitamiseks NF2-ga patsientidel on kiireloomuline rahuldamata meditsiiniline vajadus. Suurim takistus NF2-ga seotud kuulmishäirete haldamisel on meie puudulik arusaam sellest, kuidas schwannoomid põhjustavad kuulmislangust, ”ütleb kaasautor Lei Xu, Ph.D., uurija MGH osakonna Steele laborites kasvajabioloogia alal. kiirgusonkoloogia. Eelmine aruanne, mis näitas, et armistumine või fibroos esineb schwannoomides ja on seotud kuulmislangusega, ajendas meeskonda katsetama, kas fibroosi blokeeriv ravim võib olla efektiivne.

Losartaan blokeerib reniini-angiotensiini süsteemi komponendi, mis on lisaks vererõhu reguleerimisele seotud ka fibroosi ja põletiku stimuleerimisega. On näidatud, et kogu angiotensiini sihtivate ravimite klass, sealhulgas losartaan, vähendab kollageeni akumuleerumist südame- ja neerufibrootilistes haigustes. Kasutades NF2 hiiremudelit, leidsid Xu ja tema kolleegid, et losartaanravi mõjutas vestibulaarset skannoomi ja aju mitmel viisil: see vähendas põletikulist signaaliülekannet ja turset ning hoidis seega ära kuulmislangust ja suurendas kiiritusravi efektiivsust hapniku kohaletoimetamisel ( mis võib aidata vähendada kasvaja kasvu kontrollimiseks vajalikku kiirgusdoosi ja piirata kiirgusega seotud toksilisust).

Valmistudes nende leidude kliinikusse tõlkimiseks, on kaasautor Konstantina Stankovic, Ph.D., endine Massachusettsi silma ja kõrva otoloogia ja neurotoloogia osakonna juhataja, nüüd Bertarelli professor ja otolarüngoloogia osakonna juhataja - Stanfordi ülikooli meditsiinikooli pea- ja kaelakirurgia uuris patsiendi proove ja andmeid. Tema meeskond leidis, et halva kuulmisega seotud vestibulaarsetel schwanoomidel oli põletikuline signaal rohkem väljendunud kui hea kuulmisega seotud kasvajatel. See põletikuline signaal kasvajatel oli võimeline otseselt kahjustama kõrvarakke, mis on kuulmiseks hädavajalikud. Samuti ei täheldatud vestibulaarse schwannoomaga patsientidel, kes võtsid losartaani või muid selle klassi ravimeid, kuulmislanguse progresseerumist, erinevalt teiste hüpertensioonivastaste ravimite kasutamisest või mitte. See uuring illustreerib eeliseid, mida pakub integreeritud lähenemine ja meeskonnatöö, mis hõlmab alusuuringuid, tõlkeuuringuid ja kliinilist ravi.

Leiud toetavad vajadust losartaani prospektiivse kliinilise uuringu järele NF2 ja vestibulaarse schwannoomaga patsientidel. "Kuna üks hüpertensiooni kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid, on losartaani ohutus ja madal hind õigustatud meie uuringute kiiret tõlkimist vestibulaarse skannoomiga patsientidele, et proovida ära hoida kasvaja põhjustatud sensorineuraalset kuulmislangust," ütleb Stankovic.