Koronaararterite meetodi olemuse, näidustuste ja

Vere liikumise taastamiseks vähenenud jäsemetes võetakse arvesse üht parimat strateegiat angioplastikat. See on oluline endarteriidi põdevatele, ateroskleroosi hävitavatele, diabeetilistele arterite kahjustustele.

Õigeaegne kirurgiline protseduur väldib vältimatu gangreeni amputeerimist ja ravib troofilisi haavandeid.

Kuna sageli mõjutavad jala ja jala vähenemise artereid, võetakse šuntide loomine ebaefektiivseks. Viiakse läbi ballooni angioplastika meetod koos stendi paigaldamisega kahjustatud anuma keha kõrvale.

Uuendusliku veresoonekeskuse endovaskulaarses kliinikus on saavutatud hiilgavad tulemused koronaararterite südamehaiguste erakorraliste ja tahtlike operatsioonide korral. Pärgarterite stenoosi ja oklusiooni sobitamiseks kasutame tõenäoliselt kõige trendikamaid endovaskulaarseid seadmeid (silindreid ja stente). Ägeda koronaarsündroomi ja tahtliku stenokardiaga põdevatel patsientidel tehakse kliinikus kuus-kuus koronaararteritesse umbes 100 sekkumist.

  • Meie kirurgid suutsid mõista müokardiinfarktiga patsientide võistlustulemuste minimaalset kogust ja see näitaja püsib Moskva piirkonnas eelmistel aastatel madalamal.
  • Koronaararteri angioplastika viiakse läbi uusimal Philipsi Allura Xper FD20 angiograafiaseadmel.
  • Meie endovaskulaarsed kirurgid kasutavad käsivarre kõige turvalisemat kiirguse sisenemist.
  • Meie pärgarteri stentimisega seotud teadmised välistavad tavaliselt pärgarteri šunteerimise.
  • Optimaalsete tulemuste saavutamiseks kasutame täiuslikke stente.
  • Meil on tõenäoliselt kõige arusaadavamad ja odavamad kulud südame isheemiatõve stentimiseks.

Koronaararteri angioplastika suurendab vere liikumist eelnevalt kitsenenud või ummistunud pärgarteri võrra. Sel juhul peaksid rindkere valud (stenokardia) sageli langema ja kehaehitus peaks vastupidi paranema.

Tahate teada, et angioplastika ja stentimine ei ravi koronaartõbi, vaid kõrvaldab ainult kesklihase teatud vereringeprobleemid. Kindla lõpptulemuse saamiseks on vaja tervislikku eluviisi juhtida ja arsti poolt välja kirjutatud ravimeid võtta.

Kui stenokardia tunnused tulevad uuesti, on oluline veel kord nõu küsida oma arstilt ja kui lõõgastumisel on rindkerevalu, mis nitroglütseriinile ei reageeri, siis nimetage kiirabi.

Pärast pärgarteri angioplastikat ja stentimist paraneb kõrge elukvaliteet 95% -l haigetest, samas kui paljudel neist püsib mõju kauem kui 5 aastat.

Kui viiakse läbi tahtlik operatsioon, ei ole haiglaravi intervall kindlasti pikem kui 2 päeva. Pärast juhtimisanalüüsi määratakse ravimid ja kannatanu lastakse eluruumidest välja. Pärast operatsiooni saate igal nädalal tööle minna. Kui aga operatsioon viidi läbi pärgarteri rünnaku tõttu, jätkub ravimeetod paar kuud.

  • Hematoom, valu või verejooks punktsiooniga veebisaidilt
  • Punetus, turse, mädane eritis punktsiooniveebist või palavik
  • Kateetri ulatamise käe või jala valu ja jahutamine
  • Valu rinnus või äärmiselt nõrk koht

Arstide ettekirjutuste rakendamisel tuleb olla ettevaatlik ega tohi mingil juhul retseptiravimeid iseseisvalt tühistada.

Südame südame isheemiatõve säilitamiseks pärast angioplastikat peaksite:

  • Suitsetamisest loobuda
  • Madalam ldl kolesterool
  • Säilitage täisväärtuslik kaal
  • Kontrollige diabeeti ja hüpertensiooni
  • Et jääda energiliseks eluviisiks

Stentide tüübid

Ise laienevad stendid on eriti eelistatavad pikaajaliste kahjustuste, keerdunud anumate ja väidetava välise mõju kohtades - paindudes ja keerdudes. Need sobivad suurepäraselt reieluu-popliteaalsete kahjustuste korral. Sellised stendid on valmistatud metallist, meenutades vormi ja hõivavad avamisel vaba ruumi. Pärast hoolsust pärast seadistamist suurendatakse stente õhupalliga.

Ballooniga laiendatavad stendid on anuma seina äärmise lupjumise jaoks tõesti kasulikud. Need sobivad täiesti täpseks positsioneerimiseks ja ei kandu kogu seadistamise ajal üle.

Ravimit elueerivad stendid said pärgarteri kirurgilise sekkumise käigus ja neid saab kasutada jalgade arterite vähenemise korduvaks sekkumiseks. Nad on palju vähem haavatavad ülekasvava neointima suhtes.

Patsiendi elu pärast kirurgilist protseduuri

Pärast operatsiooni laevadel soovitatakse kahjustatud inimesel loobuda suitsetamisest ja alkoholist, et olla võimeline korduvatest probleemidest eemale hoidma.

Kirurgilise protseduuri läbinud inimesed on ravimid, mis vähendavad vere hüübimist, neid võetakse mitu kuud.

Kogu taastusravi intervall, see on umbes kolm kuud, on kehalised harjutused piiratud kehaliste vahenditega ja uksest väljas käimisega.

Konkreetse toidukorra korral on sool, loomne rasv ja kiirtoidud piiratud. Magus gaseeritud vesi, kulinaarsed maiustused, kõik need kaubad, mis sisaldavad süsivesikuid, mis käivitavad sklerootiliste naastude moodustumise, tuleb menüüst välja jätta.

Tüsistused

Tüsistused pärast langetavate jäsemete anumate ballooni angioplastikat tekivad sageli sekkumise kaudu ja need tuleb koheselt likvideerida. Nende probleemide kõrvaldamise viise võib leida veresoonte kirurgide arsenalist. Enamasti märgatakse järgmisi probleeme:

  • Verejooks sissekande veebisaidilt (hematoom või pseudo-aneurüsm) - kõige sagedamini juhtub siis, kui kahjustatud isik rikub madratsi lõõgastumist. Mõnikord nõuab see verejooksu eemaldamiseks avatud sissepääsu.
  • Infektsiooni punktsioon veebisaidil on tõesti haruldane komplikatsioon. See võib areneda jäseme languse äärmuslike mädaste-hävitavate protsessidega. Oluline on tegeleda antibiootikumidega. Vajadusel viige läbi mädase fookuse surmajärgne surm.
  • Kontrastne neerukahjustus on eristuskeskkonna haruldane komplikatsioon.
  • Arteri dissektsioon (kihistumine) - tavaliselt täheldatakse komplitseeritud kahjustustega ja proovitakse subintimaalset läbipääsu. Kõige tavalisemalt võib selle likvideerida stendi panemisega.
  • Arteri madratsi blokeerimine tahvlite esemetega - selle saab otsustada juhtkonna angiograafia abil.
  • Stendi murd paindumiskohtades on hiline komplikatsioon, mis on seotud metallilise mehaanilise koormusega.
  • Korduv ahenemine stendi paigutamise veebisaidil (restenoos) on stentitud faasi valendiku ülekasvu meetod.
  • Arteri rebend on komplikatsioon, mis tekib tänu äärmuslikule õhupallile teravalt kaltsineeritud anumas. Seda tuvastatakse kogu juhtkonna angiograafias. Sageli on võimalik stsenaariumi stabiliseerida õhupalli laiendatud reklaamimise kaudu; vaja võib minna ka stendi siirdamist või avatud kirurgilist protseduuri.
  • Jäseme arterite spasm - vastus angioplastikale. See juhtub 10% protseduuridest. Spasmi eemaldamiseks võib manustada ravimeid (papaveriin, nitroglütseriin).

Kõigi probleemide esinemissagedus ei ületa 5% kõikidest läbiviidud protseduuridest ja need lahendatakse sekkumise kaudu sageli õigeaegselt.

Patsiendid, kes järgivad dokumentide soovitusi pidevalt, ei allu sageli võistlevatele reaktsioonidele. Kui on mingeid probleeme, esitab meditsiiniasutus abi üldkoguse. Äärmuslikes tingimustes viiakse läbi kiireloomuline koronaarversioonide kirurgiline sekkumine.

Harvadel asjaoludel tekivad kindlad probleemid järgmist tüüpi tüüpi:

  1. Verejooks anuma punktsiooni veebisaidil.
  2. Südame rütmihäired.
  3. Eralduskeskkonna allergiline talumatus.
  4. Kui balloonimise veebisaidil oleks pärgarterid trombi poolt blokeeritud.
  5. Areneb müokardiinfarkti rünnak.

Samuti vahetult pärast mõjutatud isiku sekkumist:

  • vähenevad jäsemed pöörlevad kahvatuks;
  • juhtub äge valu;
  • punktsiooniveebis näib olevat hematoom ja tursed;
  • veritsus avaneb;
  • jäsemed lähevad tuimaks ja külmetuvad.

Kui sellised probleemid tunduvad, siis on oluline teavitada arsti, kes need sobivad.

Endovaskulaarsed strateegiad võivad saada häid viise vere liikumisprobleemide lahendamiseks. Kui ballooni angioplastika ja stentimine viiakse läbi õigeaegselt, võite eemal hoida südame isheemiatõugudest, insuldist, jalgade gangreenist, neerupuudulikkusest.

Koronaararterite angioplastika hind võib sõltuda kliiniku tüübist. Tavaliselt, kui stente ei kasutata, on protsessi väärtus 80-180 tuhat rubla.

Nagu mõne muu kirurgilise protseduuri puhul, võib ka angioplastika põhjustada mõningaid probleeme.

  1. Allergiline reaktsioon õhku lastud õhupallile.
  2. Verejooks operatsiooni veebisaidil.
  3. Arteriaalsete vaheseinte kahjustus.
  4. Vere liikumise korduv rikkumine arteris.

Suhkruhaiguse ja neeruhaigusega patsiendid on probleemide paremaks ohuks. Võimaluse vähendamiseks manustatakse konkreetseid ravimeid varem kui pärast kirurgilist protseduuri. Ohurühm koosneb inimestest, keda mõjutavad verejooksu probleemid.

Kui aga kannatanu on kogu aeg vastutav oma heaolu eest ja kirurg on teadlik operatsiooni korrektseks läbiviimiseks ja hädaolukordade lahendamiseks täpselt õigest viisist, võivad kõik asjad olla tulusad ja anumad töötavad üks kord hõlpsalt rohkem.

Ateroskleroos on arterite ahenemise peamine käivitaja, mille tagajärjeks on kudede hapnikunälg (isheemia). Kui ateroskleroos mõjutab keskuse artereid (koronaararterid), siis tekib koronaararterite südamehaigus. Tserebraalsete veresoonte kahjustuse korral tekib isheemiline meelehaigus ja kahjustatud jäsemeid toitvatele arteritele annab veri kudedele nii palju kui gangreen on häiritud.

Meie kliiniku kardiovaskulaarsete kirurgide ja kardioloogide meeskond saab kirurgilist sekkumist - minimaalselt invasiivset ravimit - angioplastikat ja kitsenenud arterite stentimist:

  • ilma anesteesiata
  • ilma rinna avamata
  • väikese punktsiooniga randmel.

Stentimise pikkuse otsustab mõjutatud inimese veresoonte olukord (kaltsiumi olemasolu naastude sees, anatoomilised võimalused) ja sekkumise keerukus. Tavaliselt kestab angioplastika umbes 40 minutit. Pärast stendi implanteerimist on haigestunud inimene kogu päeva jooksul südamearsti järelevalve all ja reeglina vabastatakse järgmisel päeval. Seega võtab angioplastikaga haiglaravi sageli 1-2 päeva.

Operatsioonijärgses intervallis on probleemid erakordselt haruldased, kõige sagedamini häirib põdejaid arteri terav sulgemine. Selliste probleemide käivitaja võib olla ka verehüüve, spasmi või anuma purunemine õhupalli sisestamise veebisaidil.

Verehüüvete tekke vältimiseks määratakse kannatajatele pärast kirurgilist protseduuri profülaktikaks aspiriin, mis takistab trombotsüütide kinnitumist arterite vaheseintele.

Muud ravimid, mis on ette nähtud kannatajatele pärast angioplastiat:

Trombembooliaohus olevad inimesed:

  • kannatajad, kellel on olnud müokardiinfarkt;
  • stenokardiaga patsiendid.

Kui vasodilatatsioon ei ole potentsiaalne, kasutavad südamekirurgid koronaararterite ümbersõidu hädaabi.

Bypass-kirurgiline protseduur vähendab üllatava surma võimalust ja ohudiplom sõltub mõjutatud inimese vanusest, heaolust, müokardi töövõimest ja veresoonte kõrgest kvaliteedist.

Protsessi kasutamise tõhusust märgatakse 90–95% -l kannatajatest. Ei juhtu sageli, et operatsiooni ei tehtud tehniliste probleemide tõttu, näiteks seetõttu, et kitset kohta ei olnud võimalik kateetrit juhtida.

Kõige kahjulikum komplikatsioon, mis operatsiooni käigus võib juhtuda, on kahjustatud pärgarteri äkiline sulgemine, mis võib juhtuda esimeste tundide jooksul pärast protsessi.

See tüsistus juhtub 5 patsiendil. Arteri äkiline sulgemine toimub mitmel põhjusel:

  • sisemise arteri seina purunemine;
  • verehüübe moodustumine kanistri avanenud kohas;
  • spasm purgi avamise kohas.

Tromboosi peatamiseks antakse protsessi käigus ja pärast seda haigele isikule aspiriini, mis takistab trombotsüütide kleepumist arteriseinale. Sellise kahjuliku tüsistuse oht on eriti kena järgmistel patsientidel:

  • daamid;
  • müokardiinfarktiga patsiendid;
  • ebastabiilse stenokardiaga patsiendid.

On hinnas, et sellise tüsistuse esinemissagedus vähenes pärast koronaarstentide kasutamist, mis hoiavad ära veresoonte spasmi. Verehüübe moodustumine takistab lisaks intravenoossete ravimite kasutamist.

Pärast protsessi on mõned probleemid, mis on üsna haruldased:

  • insult, kui protsess viiakse läbi unearteris;
  • tugev verejooks kateetri sisestamise kohast;
  • müokardi infarkt;
  • südame äkiline seiskumine;
  • allergia;
  • infektsioon
  • neerupuudulikkus;
  • kahjustada veresooni.
Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic