Selektiivne alfa-adrenoblokaator hüpertensiooni raviks

Esita küsimus

Mõelge sellist tüüpi blokaatorite töö võimalustele, mis avalduvad seoses inimese kehaehituse mõne tehnikaga. Alustame kardiovaskulaarsüsteemist.

Niisiis, alfa-adrenergilistel blokaatoritel on väljendunud nauditav mõju prekapillaarsete sulgurite, arterioolide ja veenide suhtes. Artereid mõjutavad need ained palju vähem. OPSS-i languse tagajärjel väheneb veretüve. Selle tulemuseks on madalam südame isheemilihase koormus ja see takistab selle saavutatavat südame isheemiatõbe.

Kahjulikest karistustest on väärt tähelepanu pöörata ortostaatilise hüpotensiooni ja tõenäoliselt tahhükardia tekitamise ohule.

Kujutlusvõimelised ja ettenägelikud elundid retseptorite pärssimiseks α-1 adrenergiliste blokaatorite kasutamisel võivad õpilase müoosiga tõhusalt reageerida.

Seedesüsteem reageerib sekretoorse operatsiooni ja peristaltika tõusuga.

Selliste antihüpertensiivsete ravimite kasutamine on vastunäidustatud, kui:

  1. Raske hüpotensioon;
  2. Isheemia;
  3. Aordi valendiku kitsendamine;
  4. Tahhükardia;
  5. Arütmia;
  6. Maohaavand.

Loomulikult on nende ravimite oodatud kahjulikud tulemused. Siin on neist kõige rohkem atribuut:

  1. Vertiigo;
  2. Peavalu;
  3. Tursed;
  4. Ortostaatiline kokkuvarisemine;
  5. Väljaheitega seotud probleemid;
  6. Õpilase ahenemine.

Beeta-blokaatorid

Tuletame meelde, et beetablokaatoreid on pikka aega kasutatud hüpertensiooni ravis teaduslikult üsna tõhusalt. Neil on antihüpertensiivne toime, mis ei ole madalam kui sellised tuntud hüpotensiivsete ravimite kursused nagu AKE inhibiitorid, diureetikumid, kaltsiumi antagonistid või angioteginsiin-II retseptori antagonistid.

Nende väljanägemisega oli veretüve ravimisel lahendatud hulk klassikalisi terapeutilisi probleeme. Need ülesanded on:

  • Rõhu stabiliseerimine füsioloogilise normi sees;
  • Riskide haldamine seoses suremusega;
  • Sihtorganite ohutus;
  • Kaasnevate ja sellega seotud heaoluprobleemide ravi.

β-blokaatoreid esindab kolm peamist põlvkonda.

Esimene koosneb mitteselektiivsetest ravimitest, millel ei oleks pikenenud reklaamide intervalli, kuid millel on samal ajal koguses soovimatuid ebamugavaid kõrvaltoimeid.

Nende ravimitega ravimise tulemused sarnaste vaevuste korral:

  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Isheemia;
  • Südamerütmi probleemid.

Siin on beetablokaatorid, mis moodustavad hüpertensiooni üldkasutatavate ravimite kontroll-loendi:

  1. Anaprilin. Mitteselektiivne. Oskab spasme anumaid. Mõnikord põhjustab selle kasutamine impotentsust. Kuid sellel ravimil on väljendunud antiarütmikumid.
  2. Propranolool. Mitteselektiivsete adrenergiliste blokaatorite rühma esivanem ja selliste ravimite esimese põlvkonna ravimite peamine elav koostisosa. Müokardil töötades vähendab see märkimisväärselt südame väljundvõimsust. Lisaks vähenevale mõjule suurendab see koos sellega kasutatavate türeostaatikumide (Merkazolil, kaaliumperkloraat jms) ühist liikumist. See normaliseerib südame isheemiarütmi, kui kahjustatud isikul on siinuse tahhükardia ajalooline minevik. Suurendab bronhide toonust.
  3. Timolool Sellel mitteselektiivsel pärgarteri blokaatoril on selgelt väljendunud võime glaukoomiga toime tulla.

P-adrenergiliste blokaatorite (selektiivsed) teise ajastu kasutuselevõtt võimaldas arstidel lahendada palju erinevaid probleeme. Hüpertensiooni raviprognoos selliste ravimite kasutamisel ei olnud palju vähem optimistlik kui AKE inhibiitorite või kaltsiumi antagonistide puhul.

Seda teist ajastut esindavad:

  1. Atenolool Ravim on võrreldav sarnaste ainetega, kuna Atenolool ei põhjusta unisust, kuna nõrk võime tungida läbi vere-aju barjääri. Mõnevõrra halvem kui erinevad beetablokaatorid, hoiab see ära südame isheemiatõve. Seisab edukalt südame rütmihäireid.
  2. Metoprolool. />

Kolmas beeta-adrenoblokaatorite ajastu, millel pole selget selektiivsust, kuid lisaks täiendavatele veresooni laiendavatele omadustele, esindavad sellised ravimid:

  • Karvedilool. Parandamise esialgsel etapil on veretüve vastupidiselt terava vooluse taustale veritsuse ja sellega seotud ebamugavate kõrvaltoimete tekitamiseks tunduvalt ekstra kahtlemata kui analoogid.
  • Bisogamma Tuleb meeles pidada, et selle ravimi kasutamine tuleb lõpetada hiljemalt kaks päeva varem kui põhianesteesia kasutuselevõtu algus.

Diabeediga sarnase haiguse laialdase levimuse tõttu arvavad paljud tõenäoliselt tõsiselt, kuidas täiesti erinevad beetablokaatorite põlvkonnad mõjutavad kudede tundlikkust insuliini suhtes. Vasodilataatorite blokaatorid parandavad seda kehaehitust oluliselt, kuid mitteselektiivsed adrenergilised blokaatorid vähendavad seda kudede omadust.

Hemodünaamika

Tehkem mõningane võrreldavus α- ja β-blokaatoritega ravimite hemodünaamikaga.

  1. Südamelaeng. α-adrenoblokaatorid võimendavad seda indikaatorit kergesti, erinevalt β-blokaatorite impulsi langetamisest üsna kiiresti.
  2. Mõlemad veretüve sordid vähendavad positiivselt veretüve.
  3. Sünotriaalsõlmelt pärgarteri vatsakese impulssi atrioventrikulaarne juhtivus jätab a-adrenoblokaatorid muutumatuks ja β-blokaatorid vähenevad märkimisväärselt.
  4. Müokardi kontraktiilsus α-adrenoblokaatoritega kujutatud ravimite liikumise all jääb muutumatuks või suureneb vaevalt. β-adrenergilised blokaatorid vaevalt seda indikaatorit vähendavad.
  5. Mõlemad blokaatorite sordid vähendavad täielikku perifeersete veresoonte resistentsust ja α-blokaatorid teevad seda selgesõnaliselt.
  6. Mõju neeru vereringele on täpselt vastupidine: a-adrenoblokaatorid parandavad seda indikaatorit ja β-blokaatorid toimivad nende antagonistidena.

Nende adrenergiliste blokaatorite sortide teaduslikes ilmingutes on lisaks sarnasus ja mõned eristused.

Vere tüvele mõjudes langetasid kõik need sordid süstoolse tüve piiri 6 teguri võrra. Diastoolilõigu suhtes vähenes tüvi 4 märgi võrra. Südamelaeng langes 5 lööki minutis. Kõik need andmed on seotud hüpertensiooniga haigetega, kellel on tundlik ja mõistlik tüüp.

Ravimi annuse suurenemisega langes südame isheemiatase igas olukorras märkimisväärselt, kuid tüve allahindluse dünaamika jäi praktiliselt muutumatuks.

Kokkusobimatus erinevate ravimitega

Mis tahes haiguse täieliku ravi määramisel on võimalik saavutada kolme tõenäosust tõendavat ravimite koostoimete kasvu. Nii on see tavaliselt meditsiinilise skeemi iga ravimi optimistliku ravitoime ja nende füüsilise mõju vastastikune suurendamine.

  1. Võib-olla kogu ravi vältel erapooletu, eraldatud raviminurk üksteise suhtes.
  2. Mis tahes ravimi liikumise võimalik pärssimine erinevate kasutatavate ravimite mõju all.
  3. Nende kahjulikud segud on saavutatavad.

Mõelge sellistele kahjulikele asjaoludele.

  • Beetablokaatorite segu hüdropüridooni kaltsiumikanali blokaatorite rühma antihüpertensiivsete ravimitega. Tuletame meelde, et need on Verapamil, Nifedipine, Isoptin jms. Mõlemast ravikuurist koosneva ravimi kasutamine iseenesest põhjustab südame isheemiatõve langust. Ebatäpne funktsioon on kahjulik, kuna segatud kaltsiumikanali blokaatorite ja adrenergiliste blokaatorite segatud mõju põhjustab südame isheemiatõve olulist aeglustumist. Ainus põhjendatud soov sellise segu järele on vatsakeste rütmi juhtimine, mis on vastupidine südame isheemiosakondade töö püsiva ebajärjekindluse taustale.
  • Beetablokaatorite segu tsentraalselt toimivate ravimitega. CD-ravimite rühm koosneb ravimitest, mis mõjutavad mõistuse mõistvat harjutust. See on Guangfacin, Clonidine, Methyldopa. Oht on ebamugavate kõrvaltoimete vastastikune suurenemine adrenergiliste blokaatorite ja nende ravimite seguga.

Tagasiside ja ettepanekud

Töötajad BOU VPO MGMSU (Moskva) Evdokimov V., Markova LI nad kirjutavad: “Hüpertensioon on kriitiline riskifaktor. Sellest hoolimata võib piisav terviklik ravi beetablokaatoritega mitte ainult vähendada neuroloogilisi probleeme, vaid ka märkimisväärselt parandada taastumise prognoosi ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Seda kinnitab bisoprolooli rühma kuuluvate ravimite (Concor, Takeda jms) kliiniline kasutamine. ”

Randomiseeritud teaduslike uuringute hindamise põhjal on nn “Cochrane'i ülevaadetes” (Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM) märgitud: “Kõik beetablokaatorite alamklassid langetavad võrdselt nii süstoolse kui diastoolse rõhu piire. Erinevalt teistest antihüpertensiivsete ravimite tüüpidest pole neil pulsirõhule mingit (või minimaalset) mõju. ”

Selle teksti koostamisel oli kasutatud Moskva Riikliku Meditsiini-Hambaravi Ülikooli teadlaste pakutavaid teaduslikke materjale. Püüdkem ennekõike nende teadlaste töö põhjal kokku võtta ülaltoodud teave.

Kiiresti suudavad kõik alfablokaatorid ja beetablokaatorid blokeerida samaaegselt kahte adrenergiliste retseptorite sorti. Selle klassi ravimid on erinevate hüpertensioonivastaste ravimitega üsna agressiivsed.

Võttes arvesse MOSESi, PROGRESSi ja sellega seotud ettevõtete uuringute tulemusi, võime julgelt öelda, et beetablokaatorite terapeutiline kasutamine hüpertensiooni raviks vähendab insuldiohtu 40%.

Seoses kesknärvisüsteemiga on sellise ravimi laiendatud kasutamine tõenäoliselt võimeline taastama ajuveresoonte iseregulatsiooni. See kehtib hüpertensiooni ja kesknärvisüsteemi selle osa veresoonte patoloogiate varajaste faaside kohta.

Selliste antihüpertensiivsete ravimite teaduslikus kasutuses olevad praktilised ravimid sõltuvad peamiselt beeta-1-selektiivsetest ravimitest. Neil puuduvad peaaegu sellised soovimatud ebamugavad kõrvaltoimed nagu bronhospasm, vasokonstriktsioon, kõrgenenud OPSS. Ja need protsessid põhjustavad tavaliselt süsivesikute ja lipiidide metaboolsete omaduste rikkumist.

Kuumim selektiivne beetablokaator, mida praegu kasutatakse laialdaselt hüpertensiooniga tegelemiseks, on bisoprolool.

Operatsioonieeskiri

Hüpertensiooni alfa-adrenoblokaatoritel on väljendunud veresooni laiendav toime. Narkootikumid suurendavad retseptorite adrenergilist kasutamist. Leevendage perifeerias paiknevate arterioolide spasmi, suurendage veresoonte valendikku. Selle tulemuseks on madalam venoosse vere tagasivool aatriumis, madalam südame isheemilise lihase koormus ja veretüve langus.

Tagage madalam LDL-kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus, suurendage liigse tihedusega lipoproteiinide hulka. Mõjutage süsivesikute ainevahetust - suurendage rakkude vastuvõtlikkust insuliinile ja peatage vere glükoosisisalduse tõus.

Peamised näidustused on hüpertensiooni tahtlikuks raviks kasutatavad ravimid. Lisaks sellele määratakse adrenergilisi blokaatoreid paralleelselt erinevate ravimitega, et leevendada ägedat olukorda - hüpertensiivset katastroofi, püüdes peatada probleemide kasv pärast kriise, insuldi ja südame isheemiatõbe. Need on ette nähtud inimestele, keda on mõjutanud südame isheemiatõbi, arütmia ja erinevad kardiovaskulaarsüsteemi vaevused.

Kuidas kasutada

Alfa-adrenoblokaatorite kasutamine peab toimuma arsti järelevalve all. See võimaldab teil veretüve stabiliseerimise saavutamiseks valida minimaalse efektiivse annuse.

Tablette tuleb võtta kogu söömise ajal või pärast sööki. Ravimeid on soovitatav juua sarnasel ajal. Sellisel juhul tasub jälgida söömiskorda, ärge koormake seedetrakti raskete söögikordadega, piirake vürtsika, soolase, praetud kasutamist.

Võtke alfablokaatorid tahavad väga pikka aega, mitu kuud. Kui terapeutiline mõju on nõrgenenud või probleemid tekivad, on hädavajalik sellest raviarstile teatada. See aitab lahendada alternatiivse või annuse kohandamise soovi.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid
Kas teil on küsimusi? Kas soovite tasuta konsultatsiooni saada? Täitke see vorm ja spetsialist helistab teile!
Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic