Neocard südamele - kirjeldus, juhised, ülevaated, annused

Neocard on ravim hüpertensiooni raviks, kõrvaldades vererõhu languse põhjused ja normaliseerides kogu kardiovaskulaarse süsteemi tööd. Pidevalt kõrge vererõhu või selle "hüppeliste" korral on südame, veresoonte ja elutähtsate organite pöördumatu kahjustuse oht. Hüpertensiooni krooniline vorm ilma ravimite kasutamiseta viib patoloogiliste koosseisudeni - aneurüsmid, ummistused ja veresoonte seinte kahjustused, mis suurendavad rebenemise tõenäosust.

Drop Neocard südameks

Nägemisteravuse langus, neeru- ja südamepuudulikkus, vale vereringe tõttu aju kognitiivse funktsiooni halvenemine on kõrge vererõhu tagajärjed.

Stress, suitsetamine, alkoholi tarvitamine, vähene või liiga suur füüsiline aktiivsus, unetus, ületöötamine suurendavad hüpertensiooni negatiivset mõju tervisele. Ravim Neocard aitab normaliseerida vererõhku, vereringet, ennetada eluohtlikke tagajärgi.

Neocard sisaldab toidulisandi osana looduslikke koostisosi, mille võimet põhjustada allergiaid ja muid kõrvaltoimeid on testitud. Ravimtaimekompleksi on testitud seitsmes Euroopa laboris ja see on saanud kvaliteedisertifikaadi.

On oluline mõista, et südamehaiguste ravimine on rangelt keelatud. Esimesel kahtlusel keha “peamootori” patoloogiate ilmnemisel peaksite viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Ärge kartke, enamasti kirjutavad arstid kõigepealt välja ohutud, looduslikud toetavad ravimid, näiteks Neocardi tilgad. Sellel ravimil on palju häid ülevaateid, selged kasutusjuhised ja väga taskukohane hind.

Mis on Neocardi kasutamise mõju?

  1. Sellel on hüpotensiivne, kuid ka antioksüdantne, kardiotooniline, spasmolüütiline, antiaterosklerootiline toime.
  2. Normaliseerib südamelihase tööd.
  3. Tugevdab kapillaaride anumate seinu.
  4. Aitab südame-veresoonkonna haiguste korral.
  5. Vabastab keha vabade radikaalide, radionukliidide, strontsiumi eest.
  6. Suurendab keha immuunsust.
  7. Suurendab keha toonust ja vastupidavust külmetushaigustele, nakkushaigustele.
  8. Parandab hingamist.
  9. Soodustab aju hapniku voogu.
  10. Aitab leevendada kroonilisi peavalusid.
  11. Aitab depressiivsete seisundite korral.
  12. Stimuleerib aju vereringet.
  13. Eemaldab tursed.
  14. Lahustub verehüübed, verehüübed.
  15. Normaliseerib kuseteede, seedetrakti organite tööd.
  16. Tõhus närvihaiguste ravis.
  17. Ennetab ägedate ja krooniliste südamehaiguste teket ja tüsistusi.
  18. Alandab veresuhkrut.
  19. Kõrvaldab veresoonte spasmid.
  20. Kaitseb südamelihast ülekoormuse eest.
  21. Soodustab unetust unetuse korral.

Nagu ametlikul veebisaidil öeldi, on selle ravimi efektiivsust kinnitanud arvukad uuringud ja ravim Neocard omistati rahvusvahelise kvaliteedisertifikaadiga.

Kust saab Neocardi osta ja kui palju see Euroopas maksab?

Neocardi ei saa tavalisest apteegist osta, sest tootja ei nõustunud ravimikettidega koostöölepingut sõlmima mitmel põhjusel:

  1. Ostjal on Internetist ravimeid lihtsam ja kiirem tellida.
  2. Ravimit toodetakse taime koostise eripära tõttu väikestes kogustes.
  3. Ravimit müüakse apteegis ülehinnatud hinnaga ja see on ebasoodne nii ostjatele kui ka tootjale.

Originaalse toote ostmiseks peate Neocardi tellima ainult ametliku veebisaidi tootjalt. Siin pakutakse teile parimat väärtust ja toote kvaliteedi garantii. Tootja teeb uutele klientidele perioodiliselt suuri allahindlusi. Praegu saate täieliku ravikuuri taotlemisel saada suurepärase allahindluse kuni 50%. Sellisel juhul ei ületa ühe ravimipudeli hind 39 eurot. Ettemaksu ei nõuta, posti teel toimetamine võtab aega 2 kuni 5 päeva.

Neocardi kaubamärgi ametlik veebisait

Neocardi saate allahindlusega osta Ungaris, Rumeenias, Poolas, Itaalias, Tšehhi Vabariigis. Tarnimine ametlikult edasimüüjalt kehtib igas riigis. Lingid tellimislehtedele iga riigi elanike keeles on toodud loendis:

  • Ungari;
  • Itaalia;
  • Poola;
  • Rumeenia;
  • Tšehhi;

15 minuti jooksul pärast tellimuse esitamist helistab ettevõtte juht kliendi kontaktnumbrile, määrab kauba tarneaadressi.

Arstide ja ostjate arvamus Neocardi kohta

Looduslikud tilgad Neocard kiidavad spetsialiseerunud kardioloogiaspetsialistid sageli oma ülevaates, et ravim on üsna tõhus ja suhteliselt ohutu. Näide arstide arvustustest kardioloogiaalastes foorumites:

Adriano Bugiardini, Cardiologist, Rooma, Itaalia:

«Kõrgsurve neokard - see on täiesti loomulik ravim, mis tähendab, et seda võib võtta mitu kuud ja mitte karta probleeme neerude, seedetrakti, veresoonte elastsusega jne. Tilgad sisaldavad palju ravimtaimi, vitamiinide ja mineraalide komplekse. Ravimi kahjutus on oluline eelis, sest enamik eurooplasi pandeemia ajal eelistab enesega ravimist. Sellised iseõppinud arstid loevad endale sobiva ravimi leidmiseks Vikipeediat või erinevaid foorumeid ning valivad sageli kahjulikke sünteetilisi ravimeid, mille all kannatavad hiljem patsientide siseorganid. "

Petra Horak, kardioloog, Olomouc, Tšehhi:

“Minu patsiendid valivad sageli ohtliku hüpertensiooni vastu ravimit hinnaga - Neocard on see selliste kodanike jaoks optimaalne, sest selle maksumus on vaid 39 eurot. Tänu sellele odavale tööriistale on madala sissetulekuga inimestel, kellel varem ei olnud võimalust hüpertensiooni ravimit osta, taastumise võimalus. Tahan märkida, et tilkade kvaliteeti saab usaldada. Lõppude lõpuks on neil olemas kõik asjakohased ametlikult kinnitatud sertifikaadid. Samuti ei tohiks te tugineda ainult ravimi efektiivsusele - võitlus hüpertensiooni vastu peaks olema keeruline. Soovitan oma patsientidel lisaks ravimite võtmisele alati oma elustiili muuta. Hüpertensiooni korral ei tohiks te üle süüa, on soovitatav rohkem puhata ja vältida stressi. Rasvane toit peaksite pikka aega täielikult unustama. "

Lucian Mazilescu, kardioloog, Bukarest, Rumeenia:

"Märkasin, et minu patsiendid, kes võtavad Neocardi, tulevad harvemini uuringutele (välja arvatud rutiinsed uuringud). Fakt on see, et aine stabiliseerib kardiovaskulaarsüsteemi seisundit, hoiab ära rünnakuid ja vähendab püsivat kõrget vererõhku hüpertensioonis. Muidugi ei aita kompleks kõiki. Ravi määratakse vastavalt sümptomitele ja diagnostilistele tulemustele ... ”

Palju häid asju ravimi kohta kirjutavad tavalised ostjad. Sageli muutub selline ravim migreeni ja muude hüpertensiooni ilmingute all kannatavatele inimestele tõeliseks päästmiseks.

Ravimi Neocard ülevaated

12 klientide arvustust Neocardi kohta foorumitest ja sotsiaalvõrgustikest:

Miroslav, Praha:

“Ma joon Neocardi vastavalt juhistele 2 korda aastas. Sellest piisab ilmastikumuutuste tõttu tekkivate peavalude vältimiseks. Kahju, et ravim ei aita liigesevalude korral ... “

Martin, Belchice:

Neocard, mis sobib kõrge vererõhu ennetamiseks ja järkjärguliseks vähendamiseks. Mõttetu on seda kasutada hädaabiks.

Lucie, Brno:

Hea toetav agent. Kui joote seda kursustel 2-3 korda aastas, saate hoida rõhku normaalsetes piirides. Ma arvan, et südamehaiguste tilgad ei ole tõenäoliselt ravitavad (ainult kombinatsioonis).

Lajos, Budapest:

Ma ei tea, miks nad ütlevad pettust. Kui elate kaootilist eluviisi, lähed hilja magama, sööd midagi, siis ei aita miski! Järgisin kõiki arsti soovitusi, sporti, toitumist, tervislikku und vähemalt 9 tundi ja jõin Neocardi - jõudu on palju rohkem, tundsin, mis tunne on olla päris toonis. Vereringe paranes, vererõhk hakkas normaliseeruma ja nüüd ma päeval ei maga. Ja te usute jätkuvalt konkurentide kommentaaridesse, et ravim ei toimi.

Adelina, Cluj-Napoca:

Olen mitu aastat kannatanud kõrge vererõhu all. Teie seisundit on võimatu mõne sõnaga kirjeldada. Olen proovinud palju erinevaid apteegiravimeid, kuid hüpertensioonist ei saa ikkagi lahti. Ja siis tellisin selle ametlikul veebisaidil Interneti Neocardi kaudu. Nad pöördusid minuga tasuta, andsid mulle soovitusi ravimi tarbimise, koostise kohta. Neokardi võtan tilgad juba nädalas. Märkasin, et hakkasin paremini magama ja tõusen hommikul üles, tundmata “rasket” pead. ”Olen valmis kuhugi jooksma, tahan kõik kodutööd üldiselt ümber teha, justkui oleksid tiivad kasvanud. Ainuke asi, unustan selle kiirustamise tõttu hommikul ära juua. Parem oleks, kui oleks kontsentreeritum võtta üks kord päevas.

Zuzanna, Lublin:

Nägin ravimi reklaami ja otsustasin seda proovida. Kohe tekkis mul raskusi ravimi ostmisega, kuna lähimates apteekides polnud ühtegi apteeki, tellis mu lapselaps selle Interneti kaudu. Minu jaoks osutus sellise ravimi koguse hind kalliks, kuid pärast paari esimest kasutamist tundsin paranemist. Kuigi seevastu ei tühistanud ma raviskeemi teiste ravimitega, mille arst välja kirjutas. Juhendis öeldakse, et annuste arv valitakse individuaalselt. Ma arvan, et see oli probleem. Ise on raske otsustada, kas tasub lisada rohkem ravimeid hetkedel, mil looduslikud muutused ja temperatuurilangused on minu jaoks väga tugevad. Seetõttu on mul uimastitarbimisest vastakaid tundeid. Kuna ma jälgisin selle mõju alles esimestel päevadel. Ma arvan, et see sobib inimestele, kellel on vähem tõsiseid surveprobleeme kui minul. Vastasel juhul ravitakse ainult sümptomit, mitte haiguse põhjust.

Amelia, Poznan:

Olen pikka aega põdenud hüpertensiooni. Varem võtsin tablette, kuid viimasel ajal on kõht neist valutama hakanud. Tellisin Internetist tilgad Neocardi ravimtaimede peale. Saagis vastavalt juhistele, see on toote pakendis, kõik on üksikasjalik. See aitab mitte halvemini kui pillid, rõhk langeb kiiresti, kõrvaltoimeid pole. Tilgad omavad rahustavat toimet, vähendavad pulssi. Veetsin joogikuurile ja nüüd ei osta ma hüpertensiooni vastu tablette. Ravimit oleks mugavam võtta tablettidena, kuid looduslikud taimeekstraktid on tõenäoliselt vedelal kujul tõhusamad.

Zofia, Varssavi:

Neocard, midagi uut ja kahjutut. Erinevalt pillidest, mis ei too mingit kasu, vaid ainult süvendavad. Seda ravimit võtab minu vanaema, kelle tegelik rõhk igal hommikul hüppab ja hetkel on tulemus, kuid väike. Hommikul pole enam nii raske voodist välja tulla nõrkuse ja peavalu tõttu. Tõenäoliselt on see veelgi parem, kuid praegu võin öelda, et tilgad sobivad talle kindlasti. Vanaema sai piinadest lahti. Hea, et meditsiin õitseb!

Maddalena, Torino:

Tellisin oma emale, kes põeb hüpertensiooni, ravimi “Neocard”. Mulle meeldis see, et need tilgad aitasid mitte ainult järk-järgult ületada kõrget vererõhku, vaid ka oluliselt parandada enesetunnet. Pealegi ei olnud minu emal kõrvaltoimeid. Tänan teid väga!

Gabor, Miskolc:

Ma sain magada alles 4-5 ööd tingimusel, et ma läksin magama 11-12 tundi. Kogesin pidevat tinnitust ja survet peas. Lifti väljalülitamisel piinas mind õhupuudus ja pidin minema 6. korrusele. See oli nagu jõusaalis käimine. Lugesin Internetist teavet ravimi Neocard kohta. Noh, pole kuhugi minna, sest nii pole mugav elada ja tellisin selle ravimi. Mida ma oskan öelda: ärge oodake eriefekte, kuid ravim aitab. Hingeldus on muutunud harvemaks, ma ei kannata nii palju, kui lift on välja lülitatud, müra kõrvades on kadunud, uni on muutunud normaalseks, ma magan 30 minutit pärast magamaminekut, hakkasin viskama ja pöörama unes vähem.

Gabriella, Kecskemet:

Vastunäidustused mu vanaemale, jumal tänatud, ei puuduta mingil moel, enne kui nad proovisid kõike alates A-st kuni Z-ni, oli mõne ravimi tulemus sama - hambad muutusid kollaseks, mis on äärmiselt ebameeldiv. Eriti kui ootate tulemust ja just seda ... Mis puutub Neocardi ravimisse, siis see ravim väärib tähelepanu, kuna hüpertensiooni algstaadiumis aitab see vererõhku tõsta, vähendab pulssi, pulss muutub normaalseks , sellest tulenevalt on nüüd palju meeldivam näha hea enesetundega vanaema, kes kuu aega tagasi õhupuuduse käes kannatas ja lämbus!

Julia, Firenze:

Hakkas Neocardi jooma pärast õhupuuduse ilmnemist ja rõhk hakkas hüppama. Üldiselt ei soovitata ravida ilma arsti soovituseta, kuid juhtus nii, et mulle ei meeldi arstid ja kliinikud, nii et olen juba mitu aastat ennast ravinud. Ostsin selle ravimi põhjusel, et koostis on loomulik ja praktiliselt pole vastunäidustusi. 2 nädala pärast paranes mu tuju, rõhk muutus palju madalamaks. Mõne nädala pärast lakkasid hüpertensiooni sümptomid mind häirimast, loodan, et positiivne mõju on kauakestev.

On ka negatiivseid ülevaateid. Tavaliselt on need seotud võltsingu ostmisega kauplustes nagu Amazon, E-bay, Alibaba jms.

3 Neocardi analoogid

Paljud foorumi kasutajad, kes pole teadlikud kõrge vererõhuravimi Neocard olemasolust, soovitavad vererõhu normaliseerimiseks kasutada muid ravimeid. Arstid soovitavad hüpertensiivsetel patsientidel olla selliste soovituste suhtes ettevaatlikud, sest kõik sünteetilised ravimid pole universaalsed. Näiteks on mõnda neist keelatud võtta südamepuudulikkuse, neerude või maksa tõsiste patoloogiate korral.

Mõelge ülevaate kõrge vererõhu foorumites enim reklaamitud ravimitest ja saate teada, miks te ei pea neid alati ostma:

  • Detonic - hüpotensiivse toimega diureetikum. Ei sobi raske hüpertensiooni raviks ja seda tuleks võtta ainult koos võimsamate ravimitega. Ravimil on ulatuslik vastunäidustuste loetelu. Seetõttu tuleb seda patsiendile välja kirjutada ainult spetsialiseeritud asutuses.
  • Cardiline - üsna tõhus ravim, mis ei sobi alati eneseraviks. Tablettidel on palju konkreetseid vastunäidustusi ja keeruline kasutusskeem, seetõttu peaks neid määrama ainult arst.
  • Cardiol - omab palju rakendusomadusi ja ei suhtle hästi paljude teiste ravimitega, seetõttu ei pruugi see sobida inimesele, keda paralleelselt hüpertensiooniga ravitakse muude raskete haiguste vastu.

3 universaalset ravimit vererõhu normaliseerimiseks

Ravimi Neocard farmakoloogilised omadused

Neocard alandab tõhusalt vererõhku kõikides arteriaalse hüpertensiooni astmetes:

  • kerge, mõõdukas ja raske;
  • patsiendil täheldatakse süstoolse ja diastoolse vererõhu langust nii selili- kui ka püstiasendis.

Drops Neocard vähendab perifeersete anumate resistentsust, mis viib vererõhu languseni. Selle tulemusel suureneb perifeerne verevool, mõjutamata pulssi.

Reeglina suureneb ka neerude verevool, samas kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus tavaliselt ei muutu. Maksimaalne antihüpertensiivne toime avaldub pärast ühekordset annust 4–6 tundi ja kestab vähemalt 24 tundi: T / R suhe (ravimi minimaalne efektiivsus / maksimaalne efektiivsus päeva jooksul) on 87–96%.

Vererõhk langeb kiiresti. Ravile reageerinud patsientidel normaliseerub vererõhk kuu aja jooksul ja püsib ilma tahhüfülaksita. Neocardi kasutamise lõpetamise korral tühistamise mõju puudub.

Tilgad Neocard vähendavad vasaku vatsakese hüpertroofiat. Kliinilised uuringud on tõestanud, et ravimil on veresooni laiendavad omadused. See parandab suurte arterite elastsust ja vähendab seina ja valendiku suhet väikeste arterite korral. Kombineeritud ravi tiasiiddiureetikumidega avaldab aditiivset sünergistlikku toimet. AKE inhibiitori ja tiasiiddiureetikumi kombinatsioon vähendab ka hüpokaleemia riski.

Südamepuudulikkuse korral hõlbustab Neokard südametööd, vähendades südame eel- ja järelkoormust. Südamepuudulikkusega patsientidel läbi viidud uuring näitas:

  • rõhu langus südame parema ja vasaku vatsakese täitmisel;
  • vähenenud süsteemne perifeerne takistus;
  • suurenenud südameindeks ja paranenud südame väljund;
  • müokardi lihaste piirkondliku verevoolu suurenemine.

Võrdlusuuringutes ei seostatud kerge või mõõduka südamepuudulikkusega Neocard'i ravimite esimest väljakirjutamist vererõhu olulise langusega võrreldes platseeboga.

Tilgad Neocard võetakse toiduvedelikuga (vesi, mahlad, tee) segamisel. Vastuvõtt toimub pool tundi enne sööki. Annus määratakse igal konkreetsel juhul iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haigust ja organismi eripära (üksikasju vt allpool).

Soovitatav annus on 15 tilka kaks korda päevas. Ravikuur on üks kuu. Enne ravi alustamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Kasutamisnäited:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südamepuudulikkus;
  • korduva insuldi ennetamine ajuveresoonkonna haigustega patsientidel;
  • kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamine dokumenteeritud stabiilse koronaararterite haigusega patsientidel.

Pikaajaline ravi vähendab müokardiinfarkti ja südamepuudulikkuse riski. Sellel ravimil on mõned vastunäidustused:

  • ülitundlikkus toimeaine või mõne abiaine või mõne muu AKE inhibiitori suhtes;
  • anamneesis angioödeem pärast AKE inhibiitori kasutamist;
  • idiopaatiline või pärilik angioödeem;
  • samaaegne manustamine koos toimeainet aliskireeni sisaldavate ravimitega suhkurtõve või neerupuudulikkusega patsientidele;
  • rasedus või raseduse planeerimise periood.

Ravimi Neocard kasutamise juhised

Rakendusmeetod Neocard ja teatud haiguste korral

Arteriaalse hüpertensiooniga võib Neocardi tilku manustada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste hüpertensioonivastaste ainete klasside ravimitega.

Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi kõrge aktiivsusega patsientidel (eriti renovaskulaarse hüpertensiooni, vedeliku ja elektrolüütide tasakaaluhäire, südame dekompensatsiooni või raske hüpertensiooniga patsientidel) võib pärast esimest annust võtta vererõhu liigne langus. Sellistel patsientidel on soovitatav alustada ravi minimaalse annusega ja alustada ravi arsti järelevalve all.

Neocardi tilkade kasutamise alguses on võimalik sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon. See on tõenäoline patsientidel, kes võtavad samaaegselt diureetikume. Selliste patsientide ravi alustamiseks tuleb Neocard'i kasutada ettevaatusega, kuna neil võib olla vee- või soolapuudus. Võimaluse korral tuleb diureetikumide kasutamine lõpetada 2-3 päeva enne Neocard-ravi alustamist.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, kes ei saa diureetikumide kasutamist lõpetada, peaksid alustama ravi väikseima annusega. Sellistel patsientidel tuleb jälgida neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisaldust. Ravimi Neocard annust tuleb veelgi suurendada sõltuvalt vererõhu näitajatest. Vajadusel saab diureetikumravi taastada.

Südamepuudulikkusega patsiendid, kes vajavad tavaliselt Neocardi tilka koos kaaliumisisaldust vähendava diureetikumi või digoksiini ja beetablokaatoritega, peaksid ravi alustama hoolika järelevalve all ja alustama algannusega 2 mg hommikul. 2 nädala pärast suurendatakse annust kuni 4 mg-ni üks kord päevas, kui ravim on hea talutav. Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist.

Raske südamepuudulikkusega patsiendid ja teised kõrge riskiga patsiendid (neerufunktsiooni häirega patsiendid, kellel on kalduvus ebanormaalsele elektrolüütide tasemele, patsiendid, kes saavad samaaegselt diureetikume ja / või vasodilataatoreid) tuleb alustada hoolika järelevalve all.

Patsientidel, kellel on kõrge sümptomaatilise arteriaalse hüpotensiooni oht, nimelt elektrolüütide defitsiidiga patsiendid, hüponatreemiaga või ilma, hüpovoleemiaga patsiendid või intensiivset diureetilist ravi saanud patsiendid, tuleks enne ravimi väljakirjutamist võimalusel korrigeerida ülaltoodud seisundeid. Vererõhku, neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisaldust tuleb hoolikalt jälgida nii enne ravi kui ka ravi ajal.

11 tüsistust, mis võivad Neocardi üleannustamise korral tekkida

Teave ravimite üleannustamise kohta Neocard pole piisavalt. AKE inhibiitorite üleannustamisega seotud sümptomid võivad olla järgmised:

  1. hüpotensioon;
  2. vereringe šokk;
  3. elektrolüütide tasakaalustamatus;
  4. neerupuudulikkus;
  5. hüperventilatsioon
  6. tahhükardia;
  7. südamepekslemine;
  8. bradükardia;
  9. pearinglus;
  10. ärevus;
  11. köha.

Üleannustamise korral on soovitatav manustada 0,9% naatriumkloriidi lahust (üheksa mg / ml). Arteriaalse hüpotensiooni korral peab patsient võtma madala peatoega horisontaalse positsiooni. Võimalusel tuleb patsiendile varustada angiotensiin II infusiooni ja / või katehhoolamiinidega. Neocardi saab süsteemsest vereringest eemaldada hemodialüüsi abil.

14 kõrvaltoimet südamehaiguste ravis

Medecine Neocardi kasutamisel kliinilistes uuringutes täheldatud kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

  1. pearinglus;
  2. peavalu;
  3. paresteesia;
  4. vertiigo;
  5. nägemise halvenemine;
  6. tinnitus;
  7. hüpotensioon;
  8. köha ja õhupuudus;
  9. kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  10. maitse väärastumine (düsgeusia);
  11. seedehäired, iiveldus, oksendamine;
  12. sügelus ja nahalööbed;
  13. lihaskrambid;
  14. asteenia.

Neocardi tilkade koostoime teiste ravimitega

Teatud meditsiinilised ravimid või raviklassid võivad põhjustada hüperkaleemiat, nimelt: aliskireen, kaaliumisoolad, kaaliumi säästvad diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), hepariinid, immunosupressandid nagu tsükloimusosporiin või tahoprimoprimrool . Nende ravimite samaaegne kasutamine suurendab hüperkaleemia riski.

Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud suhkurtõvega neokardipatsientidele või neerufunktsiooni häirega patsientidele, arvestades hüperkaleemia, neerufunktsiooni halvenemise, kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse suurenenud riski ning seda ei soovitata kõigile teistele patsiendirühmadele.

AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite samaaegne kasutamine. On avaldatud tõendeid selle kohta, et väljakujunenud ateroskleroosi, südamepuudulikkuse või sihtorgani kahjustusega suhkru dibetumiga patsientidel kaasnes AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite samaaegsel kasutamisel arteriaalse hüpotensiooni, minestuse, hüperkaleemia ja halvenemise esinemissageduse suurenemine. neerufunktsioonist (sh äge neerupuudulikkus) võrreldes reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi mõjutavate ravimitega. Topeltblokaadi (st AKE inhibiitori ja angiotensiin II retseptori antagonistide kombinatsiooni) saab rakendada individuaalselt ja hoolikalt jälgides neerufunktsiooni, kaaliumisisaldust ja vererõhku.

Kaaliumi säästvad diureetikumid (nt triamtereen, amiloriid), kaaliumisoolad. Võib tekkida hüperkaleemia, eriti neerupuudulikkusega patsientidel (aditiivne hüperkaleemiline toime). Eespool nimetatud ravimeid ei soovitata kasutada koos Neocardiga. Kui ülaltoodud ainete samaaegne manustamine on siiski vajalik, tuleb neid kasutada ettevaatusega ja vereplasma kaaliumisisalduse sagedase jälgimisega.

Liitium. AKE inhibiitorite kasutamisel liitiumpreparaatidega on vereplasmas võimalik pöörduv liitiumikontsentratsiooni tõus ja vastavalt ka selle toksilise toime riski suurenemine. Neocardi kasutamine koos liitiumpreparaatidega ei ole soovitatav. Sellise kohtumise tõestatud vajaduse korral on hädavajalik hoolikalt jälgida liitiumitaset vereplasmas.

Neocardi samaaegne kasutamine teiste haiguste esinemisel

Neocardi samaaegne kasutamine teiste haiguste esinemisel

  • Diabeedivastased ravimid (insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid). Epidemioloogilised uuringud näitavad, et AKE inhibiitorite ja hüpoglükeemiliste ainete (insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ained) samaaegne kasutamine võib põhjustada glükoosi alandava toime suurenemist koos hüpoglükeemia riskiga. See nähtus ilmneb kõige tõenäolisemalt kombinatsioonravi esimestel nädalatel ja neerupuudulikkusega patsientidel.
  • Diureetikumid Diureetikume võtvatel patsientidel ja eriti neil, kellel on vee-elektrolüütide metabolism häiritud, on pärast AKE inhibiitoritega ravi alustamist võimalik vererõhu liigne langus. Hüpotensiivse toime tekkimise tõenäosus on vähenenud diureetikumi tühistamise, tsirkuleeriva veremahu suurenemise või soola tarbimise tõttu enne Neocard-ravi alustamist. Ravi tuleb alustada väikeste annustega ja järk-järgult suurendada.
  • Hüpertensiooni korral, kui varem välja kirjutatud diureetikum võib põhjustada veepuudust, tuleb see enne AKE inhibiitoriga ravi alustamist katkestada (sellistel juhtudel võib diureetikumi kasutamist aja jooksul jätkata) või on vaja välja kirjutada AKE inhibiitor väikestes annustes. järkjärgulise tõusuga.
  • Diureetikumi võtmise ajal kongestiivse südamepuudulikkuse korral tuleb AKE inhibiitorit alustada väikseima annusega, võib-olla pärast diureetikumi annuse vähendamist. Igal juhul on AKE inhibiitoritega ravi esimestel nädalatel vaja jälgida neerufunktsiooni (kreatiniini taset).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas atsetüülsalitsüülhape ≥3 g päevas. Antihüpertensiivse toime nõrgenemine on võimalik samaaegsel AKE inhibiitorite kasutamisel koos MSPVA-dega, näiteks: atsetüülsalitsüülhappega põletikuvastastes annustes, COX-2 inhibiitorites, mitteselektiivsetes MSPVA-des. AKE inhibiitorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine võib suurendada neerufunktsiooni halvenemise riski, sealhulgas ägeda neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosust, kaaliumisisalduse tõusu vereplasmas, eriti neerupuudulikkusega anamneesiga patsientidel. . Seda kombinatsiooni tuleb kasutada ettevaatusega, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peaksid taastama veetasakaalu, samuti on vaja pöörata tähelepanu neerufunktsiooni jälgimisele kohe pärast kombineeritud ravi määramist ja perioodiliselt pärast seda.

Tilkade kasutamise tunnused koos teiste haigustega

Neocardi samaaegne kasutamine koos teiste ravimitega, mis nõuab täiendavat tähelepanu

  • Hüpertensiivsed ja vasodilataatorid. Hüpertensiivsete ravimite samaaegne kasutamine võib suurendada Neocardi antihüpertensiivset toimet. Samaaegne kasutamine nitroglütseriini ja teiste nitraatide või teiste vasodilataatoritega võib vererõhku veelgi vähendada.
  • Gliptiinid (linagliptiin, saksagliptiin, sitagliptiin, vildagliptiin). Patsientidel, kellele määratakse gliptiini ja AKE inhibiitori kombinatsioon, võib olla suurem angioödeemi oht, kuna gliptiin vähendab dipeptüülpeptidaas-IV (DPP-IV) aktiivsust.
  • Anesteetikumide, tritsükliliste antidepressantide või antipsühhotroopsete ravimite samaaegne kasutamine koos AKE inhibiitoritega võib põhjustada vererõhu edasist langust.
  • Sümpatomimeetikumid võivad nõrgendada AKE inhibiitorite hüpotensiivset toimet.

Kasutamise tunnused koos teiste haigustega

Hüpertensiooni ja neerupuudulikkuse kombinatsioon

  • Stabiilne pärgarterite haigus. Kui Neocardiga ravimise esimesel kuul esines ebastabiilse (mis tahes raskusastmega) stenokardia episoodi, tuleb enne ravi jätkamise otsustamist hoolikalt kaaluda kasu / riski suhet.
  • hüpotoonia. AKE inhibiitorite võtmine võib põhjustada vererõhu langust. Sümptomaatilist hüpotensiooni esineb harvemini komplitseerimata hüpertensiooniga patsientidel ja see on tõenäolisem hüpovoleemiaga patsientidel, diureetikume võtvatel, piiratud soolasisaldusega dieedil, dialüüsi saavatel, kõhulahtisuse või oksendamisega patsientidel või raske reniiniga patsientidel. sõltuv arteriaalne hüpertensioon.
  • Sümptomaatiline hüpotensioon on tõenäolisem sümptomaatilise südamepuudulikkusega patsientidel koos kaasuva neerupuudulikkusega või ilma. Sümptomaatiline hüpotensioon on kõige tõenäolisem raskema südamepuudulikkusega patsientidel, kes võtavad silmusdiureetikume suurtes annustes ja kellel on anamneesis hüponatreemia või funktsionaalne neerupuudulikkus. Sümptomaatilise arteriaalse hüpotensiooni riski vähendamiseks ravi alguses ja annuse valimise etapis peavad patsiendid olema arsti järelevalve all. Samad ettevaatusabinõud kehtivad pärgarteri- või tserebrovaskulaarse haigusega patsientide puhul, kellel vererõhu liigne langus võib põhjustada müokardiinfarkti või insuldi. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimisel peab patsient asuma horisontaalasendis ja vajadusel süstima intravenoosselt 0,9% (9 mg / ml) naatriumkloriidi lahust. Mööduv hüpotensioon ei ole vastunäidustuseks ravimi edasisele kasutamisele, mida saab pärast veremahu taastamist ja vererõhu tõusu tavaliselt ilma takistusteta kasutada.
  • Mõnel normaalse või madala vererõhuga kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendil võib Neocard'i ravim põhjustada süsteemse vererõhu täiendavat langust. See toime on ennustatav ja tavaliselt ei nõua ravimi kasutamise lõpetamist. Kui arteriaalne hüpotensioon muutub sümptomaatiliseks, võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine või ravimi võtmine.
  • Aordi- ja mitraalklapi stenoos / hüpertroofiline kardiomüopaatia. Nagu teiste AKE inhibiitorite puhul, tuleb Neocardi tilku kasutada ettevaatusega mitraalklapi stenoosi või vasaku vatsakese väljavoolu obstruktsiooniga patsientidel (aordi stenoos või hüpertroofiline kardiomüopaatia).
  • Neerupuudulikkus. Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimi Neocard algannus määrata vastavalt patsiendi kreatiniini kliirensile ja seejärel - sõltuvalt patsiendi ravivastusest. Nendele patsientidele on tavapärane kaaliumi- ja kreatiniinisisalduse jälgimine.
  • Sümptomaatilise südamepuudulikkusega patsientidel võib arteriaalne hüpotensioon, mis ilmneb AKE inhibiitorite kasutamise alguses, põhjustada neerufunktsiooni kahjustust, mõnel juhul - ägeda neerupuudulikkuse korral, mis on tavaliselt pöörduv.
  • Mõnel patsiendil, kellel oli kahepoolne neeruarteri stenoos või üksiku neeruarteri stenoos, täheldati AKE inhibiitorite kasutamisel seerumi karbamiidi ja kreatiniini taseme tõusu, mis tavaliselt normaliseerus pärast ravi lõpetamist. See kehtib eriti neerukahjustusega patsientide kohta. Samaaegse renovaskulaarse hüpertensiooni korral suureneb raske arteriaalse hüpotensiooni ja neerupuudulikkuse risk. Selliste patsientide ravi tuleb alustada hoolika meditsiinilise järelevalve all väikeste annustega ja annuste hoolika tiitrimisega. Arvestades ülaltoodut, võib ravi diureetikumidega aidata kaasa arteriaalse hüpotensiooni tekkele, seetõttu tuleb need tühistada ja jälgida neerufunktsiooni 2 nädala jooksul Neocardiga.
  • Mõnel arteriaalse hüpertensiooniga patsiendil, kellel enne ravi algust ei diagnoositud renovaskulaarseid haigusi, tekkis vere uurea ja seerumi kreatiniinisisalduse tõus, mis on tavaliselt ebaoluline ja ajutine, eriti kui Neocardi tilgad määratakse samaaegselt diureetikumiga. Kuid seda esineb sagedamini olemasoleva neerupuudulikkusega patsientidel, mistõttu võib osutuda vajalikuks Neocardi tilkade annuse vähendamine.
  • Hemodialüüsi saavad patsiendid. Patsientidel, kellele tehakse polüakrüülmembraane kasutades hemodialüüsi ja kes saavad samaaegset ravi AKE inhibiitoritega, on esinenud anafülaktilisi reaktsioone. Seetõttu tuleb selliste patsientide puhul otsustada kasutada teist tüüpi dialüüsimembraani või erinevat klassi antihüpertensiivseid ravimeid.
  • Ülitundlikkus / angioödeem. AKE inhibiitoritega, sealhulgas Neocardiga patsientidel on harvadel juhtudel teatatud näo, jäsemete, huulte, limaskestade, keele, glottise ja / või kõri angioneurootilisest tursest. See võib juhtuda ravi ajal igal ajal. Sellistel juhtudel on vajalik ravimi kiiret tühistamist ja patsiendi seisundi asjakohase järelevalve loomist, kuni sümptomid täielikult kaovad. Nendel harvadel juhtudel, kui turse levib ainult näole ja huultele, paraneb patsiendi seisund tavaliselt ilma ravita. Antihistamiinikumide väljakirjutamine võib sümptomite vähendamisel abiks olla.
  • Kõri tursega seotud angioödeem võib lõppeda surmaga. Juhtudel, kui tursed levivad keelde, glottisse või kõri, põhjustades hingamisteede obstruktsiooni, on vaja kiiret ravi, mis võib hõlmata adrenaliini ja / või hingamisteede haldamist. Patsiendid peaksid olema hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuni tekkinud sümptomid täielikult kaovad ja seisund stabiliseerub.
  • Patsientidel, kellel on anamneesis angioödeem, mida ei seostatud AKE inhibiitoriga, on AKE inhibiitori võtmise ajal suurenenud angioödeemi oht. Teatatud harvadest soole angioödeemi juhtudest patsientidel AKE inhibiitoritega. Nendel patsientidel oli kõhuvalu (koos iivelduse või oksendamisega või ilma); mõnel juhul ei täheldatud eelnevat näo angioödeemi ja C-1 esteraasi tase oli normaalne. Soole angioödeemi diagnoos tehti kõhuõõne kompuutertomograafia või ultraheliuuringu käigus või operatsiooni ajal. Pärast AKE inhibiitori kasutamise lõpetamist kadusid angioödeemi sümptomid. AKE inhibiitoreid kasutavatel kõhuvaluga patsientidel tuleb diferentsiaaldiagnostika määramisel välistada soole angioödeem.
  • Anafülaktoidsed reaktsioonid madala tihedusega lipoproteiini (LDL) plasmafereesi ajal. Harva võivad AKE inhibiitoreid võtvad patsiendid dekstraansulfaati kasutava madala tihedusega lipoproteiini (LDL) plasmafereesi käigus kogeda eluohtlikke anafülaktoidseid reaktsioone. Anafülaktoidsete reaktsioonide teket on võimalik vältida, kui enne iga plasmafereesi lõpetate ajutiselt ravi AKE inhibiitoritega.
  • Anafülaktoidsed reaktsioonid desensibiliseeriva ravi ajal. Mesilase mürki sisaldavate ravimitega desensibiliseeritud ravi ajal võivad AKE inhibiitoreid kasutavatel patsientidel esineda anafülaktoidsed reaktsioonid. Neid reaktsioone saab vältida, lõpetades ajutiselt AKE inhibiitori kasutamise, kuid reaktsioonid võivad uuesti tekkida, kui provotseerivaid katseid tehakse hooletult.
  • maksapuudulikkus. Juhud, kui AKE inhibiitori võtmise ajal tekib sündroom, mis algab kolestaatilise kollatõvega ja areneb mööduvaks maksanekroosiks ja mõnikord surmaks, on harvad. Selle sündroomi tekkemehhanism pole teada. Patsiendid, kellel AKE inhibiitori võtmise ajal tekib kollatõbi või maksaensüümide aktiivsuse märkimisväärne tõus, peaksid selle kasutamise lõpetama, läbima asjakohase tervisekontrolli ja saama ravi.
  • Neutropeenia / agranulotsütoos / trombotsütopeenia / aneemia. AKE inhibiitoreid kasutavatel patsientidel on teatatud neutropeenia / agranulotsütoosi, trombotsütopeenia ja aneemia juhtudest. Normaalse neerufunktsiooniga ja muude riskifaktoriteta patsientidel esineb neutropeeniat harva. Neocard'i tuleb väga hoolikalt välja kirjutada kollagenoosiga patsientidele, immunosupressantide, allopurinooli või prokainamiidiga ravi ajal või nende raskendavate tegurite kombinatsiooniga, eriti olemasoleva neerufunktsiooni häire taustal. Mõnikord võivad eelnimetatud patsientidel tekkida tõsised infektsioonid, mis mõnel juhul antibiootikumravi ei allu. Kui määrate sellistele patsientidele tilgad Neocard, on soovitatav perioodiliselt jälgida vere leukotsüütide arvu ja patsiendid peaksid teadma, et nakkushaiguse (kurguvalu, palavik) ilmingutest on vaja teatada.
  • Rassiline tegur. AKE inhibiitorid põhjustavad mustanahalistel patsientidel angioneurootilist turset sagedamini kui teistel rassidel. Sarnaselt teiste AKE inhibiitoritega on Neocard vererõhu langetamisel mustanahalistel vähem efektiivne kui teistest rassidest patsientidel. Selle põhjuseks võib olla Aafrika-Ameerika elanike arteriaalse hüpertensiooniga patsientide madal reniini tase veres.
  • köha. AKE inhibiitoritega ravimisel on kirjeldatud köha. Iseloomult on köha ebaproduktiivne, püsiv ja peatub pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Köha diferentsiaaldiagnostika määramisel tuleb arvestada AKE inhibiitorite tarbimise põhjustatud köhaga.
  • Operatsioon või anesteesia. Ravim võib blokeerida angiotensiin II sekundaarse moodustumise vastusena reniini kompenseerivale vabanemisele operatsiooniga patsientidel või hüpotensiooni indutseerivate ravimitega anesteesia ajal. Ravim tuleb lõpetada üks päev enne operatsiooni. Arteriaalse hüpotensiooni korral, kui arvatakse, et selle põhjuseks on näidatud mehhanism, saab patsiendi seisundit vereringe mahu suurendamisega normaliseerida.
  • Hüperkaleemia. Mõnel patsiendil suurenes AKE inhibiitorite, sealhulgas Neocardi võtmise ajal seerumi kaaliumisisaldus. Hüperkaleemia riskitegurite hulka kuuluvad neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, vanus (üle 70 aasta), suhkurtõbi, samaaegsed seisundid nagu dehüdratsioon, äge südame dekompensatsioon, metaboolne atsidoos ja kaaliumit säästvate diureetikumide (nagu spironolaktoon, eplerenoon, triamtereen või amiloriid), toidulisandid, mis sisaldavad kaaliumi või selle soolasid kaaliumiga, või muud ravimid, mis põhjustavad seerumi kaaliumisisalduse suurenemist (näiteks hepariin). Kaaliumi, kaaliumi säästvaid diureetikume või kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid sisaldavate toidulisandite kasutamine, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel, võib põhjustada kaaliumisisalduse olulist tõusu seerumis. Hüperkaleemia võib põhjustada tõsiseid, mõnikord surmaga lõppevaid arütmiaid. Kui peetakse vajalikuks ravimi Neocard ja mõne ülaltoodud aine samaaegset kasutamist, tuleb neid kasutada ettevaatusega ja seerumi kaaliumisisalduse sagedase jälgimisega.
  • Suhkurtõvega patsiendid, kes võtavad suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid või saavad insuliini, peaksid esimesel AKE inhibiitorite ravikuul hoolikalt jälgima glükeemia taset.
  • Liitiumi ja Neocardi samaaegne kasutamine ei ole üldiselt soovitatav.
  • Neocardi vahendite samaaegne kasutamine kaaliumi säästvate ravimite või kaaliumi sisaldavate toidulisanditega ei ole soovitatav.
  • Reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi (RAAS) topeltblokaad. On teavet arteriaalse hüpotensiooni, minestuse, insuldi, hüperkaleemia ja neerufunktsiooni kahjustuse (sealhulgas ägeda neerupuudulikkuse) esinemise kohta, eriti RAAS-i mõjutavate ravimite võtmise ajal. AKE inhibiitori kombinatsioon angiotensiin II retseptori blokaatori (ARB) või aliskireeniga, arvestades reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi topeltblokaadi, ei ole soovitatav.
  • Diabeedi või neerupuudulikkusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus <60 ml / min / 1,73 m2) patsiendid on samaaegne kasutamine aliskireeniga vastunäidustatud.

Neocardi tilkade kasutamine raseduse või imetamise ajal

Rasedus. AKE inhibiitorite kasutamine on perioodil vastunäidustatud. Seda ravimit ei tohiks kasutada rasedad ega rasedust plaanivad naised. Kui rasedus on ravi ajal kinnitatud, tuleb ravimi kasutamine viivitamatult lõpetada ja asendada rasedatele heaks kiidetud teise ravimiga. Epidemioloogilised andmed teratogeense toime riski kohta, mis tuleneb AKE inhibiitorite võtmisest raseduse esimesel trimestril, ei ole lõplikud, mistõttu ei saa välistada riski kerget suurenemist. On teada, et AKE inhibiitorite võtmine raseduse II ja III trimestril põhjustab fetotoksilisust ja vastsündinute toksilisust.

Kui naine on raseduse teisel trimestril võtnud AKE inhibiitorit, on lapsel soovitatav ultraheliuuring kolju neerude ja luude funktsioonist. Vastsündinuid, kelle emad võtsid raseduse ajal AKE inhibiitoreid, tuleb hoolikalt jälgida arteriaalse hüpotensiooni võimalikkuse suhtes.

Imetamine. Neocard'i kasutamine imetamise ajal ei ole soovitatav, kuna puuduvad andmed selle tungimise kohta rinnapiima. Imetamise ajal on soovitatav määrata alternatiivne uuritud ohutusprofiiliga ravi, eriti vastsündinu või enneaegse lapse toitmise perioodil.

Viljakus Puudub mõju reproduktiivsusele ega viljakusele.

Võime mõjutada reaktsioonide kiirust autojuhtimisel või muude mehhanismide juhtimisel. Drops Neocard ei näita otsest mõju sõiduki juhtimise või muude mehhanismidega töötamise võimele. Kuid mõnel patsiendil võivad tekkida vererõhu langusega seotud individuaalsed reaktsioonid, eriti ravi alguses või kui neid kasutatakse samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Selle tulemusena võib väheneda võime juhtida sõidukeid või kasutada muid mehhanisme.

Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic