Prekardiaalse šoki näidustuste protseduur kuidas ja millal tulemust rakendada

Kliendi esialgne paigutus toetub tema seljale, ettevõttele ja ka sirgele pinnale. Asetage midagi jalgade alla, et tõsta kannatanu sirgeid jalgu 20-30 sentimeetrit üle pea.

Mis asukohta vajutada?

Stressi tuleb suruda sirgete kätega, mis on spetsiaalselt kannatanu rinnale vertikaalsed, et anda piisavalt survet (täiskasvanud inimese rinnaluu peab painduma 5 tõekspidamise järgi) ja säilitama nende endi surve. Samuti on ülioluline seda mitte liialdada - optimaalne kokkusurumise sügavus on 6 sentimeetrit.

Lihtsaim ja lubatav on psühholoogiliselt tõmmata oma käed joon ja asukoht spetsiaalselt keskele. Teine võimalus on määrata xiphoid-protseduuri lõpp, pärast seda asetada ühe või teise sõrme sellele (sõltuvalt teie sõrmede tihedusest) ja asetada teise käe käsi nende lähedale. See on parim stressitegur, mis võimaldab lisaks südamemassaaži teraapia efektiivsusele vähendada rinna luu kahjustuste ja kahjustatud ribide pragude tekkimise ohtu.

Õige käte asetamine südamemassaažravi jaoks

Käed, kui neid surutakse, võib võtta otse kas „lossi“ või ühe teise „üle“. Soovitame tungivalt kasutada lukku, kuna rindade jätkamine käte painde-sirutaja tegevuste abil on täiesti ebameeldiv - see tagab sirgete kätega korraliku stressi.

Paranduseks on see, et käte risti asetamisel tuleb lisaks juhtida sõrmede asetust - neid tuleb suurendada ja nad ei tohi rinda puudutada.

Kuidas suurendada südamemassaaži teraapia efektiivsust?

Pärast iga surumist tuleb lubada rinnal vormi taastamine. See näitab, et peate oma käed piisavalt palju ümber paigutama, kuid ärge samal ajal rebige neid kehast kaugele ega vähendage alla 100 minutis surumise regulaarsust.

Teil peab olema aega 30 tihenduse tegemiseks mitte rohkem kui 20 sekundiga. Ideaalis peate need tegema 15 sekundiga, kuid ekraani tippkvaliteet on palju parem. Pärast seda jätkake suust suhu elustamist (teie kaks väljahingamist otse kannataja sisse).

Ideaalne süsteem: 30 esmaklassilist kompressiooni (15–18 sekundiga), pärast seda 2 teie väljahingamist otse kannatajale ja veel üks kompressioon, kuni klient taastab teadlikkuse või ilmub päästetöö.

  • See on vajalik rinna luu maksustamiseks, kuna ribidel on stress, on oht neid kahjustada.
  • Pidage meeles, et imikuid tuleb hõõruda lihtsalt ühe sõrmega, 2-aastaseid ja vanemaid lapsi ühe käega. Vajutage sellise survega, et rindkere lepiks kokku ühe kolmandikuga esialgsest paigutusest.
  1. Kliendi esialgne paigutus toetub tema seljale, ettevõttele ja ka sirgele pinnale.
  2. Peate viskama kannatanu pea tagasi, selleks vajutage ühe käega kannataja templile ja suurendage mitmesuguseid teisi tema lõuga.
  3. Järgmisena võtke protsent vastavalt kannatanu vajadustele. Näiteks kui olete märkimisväärne mees, ei pea te veresauna sisse hingama, kui teie kannataja on õrn daam või laps. Ja tervikuna peab hingamine olema ühine, mitte täielik.
  4. Hingake kohe pärast hingamist ohutakistuse kaudu välja kannatanu suhu. Sel juhul peate tema nina sõrmedega absoluutselt pigistama ja proovima samamoodi huultega tema suust kinni hoida, mitte puudutada neid nagu suudlusega. Ärge unustage kannataja pea õiget paigutust.
  5. Jälgige rinna- ja kõhupiirkonna tõstmist (selleks pange sobivalt oma pea, veendumaks, et näete kannatanu rinda) - kui teie väljahingamine õnnestub, siis see kindlasti laieneb. Oodake, kuni rind naaseb oma tavapärasesse asendisse (see võtab kindlasti optimaalselt 5 sekundit) ja sooritage kannatanu jaoks teine ​​väljahingamine.

Igal juhul peate sünteetiliste hingetõmmetega kannatajale tingimata tõstma tema lõua (ühe käega jätkame templit, mitme teisega suurendame lõuga). Selles paigas ei takista keel hingamisteid. Kuid te ei tohi oma pead liigselt tagasi visata, muidu paisub kõht kindlasti, mis vähendab tõsiselt mehaanilise õhuvoolu efektiivsust.

Suust-suhu elustamise ajal on nakkuse edasikandmine teostatav (tavaline - nii teie kui ka kannataja jaoks), seega peate kasutama kliendi avatud suule pandud ainulaadset takistuste esindajat. Esmaabikomplektides on unikaalsed sulgemised. Mis tahes tüüpi meetodite puudumisel kasutage mis tahes tüüpi rakke, vähemalt selleks, et kaitsta võimalikku oksendamist.

Pidage meeles, et ainulaadsete turvaseadmete kasutamiseta saate tabada nii raske seisundi nagu tarbimine. Seega, kui kannataja ei mõjuta enesekindlust, oleks pärast seda kindlasti palju parem piirduda ühe südamemassaaži teraapiaga (ilma suust-suhu elustamiseta).

Kliendi esialgne paigutus toetub tema seljale, ettevõttele ja ka sirgele pinnale. Asetage midagi jalgade alla, et tõsta kannatanu sirgeid jalgu 20-30 sentimeetrit üle pea.

Stressi tuleb suruda sirgete kätega, mis on spetsiaalselt kannatanu rinnale vertikaalsed, et anda piisavalt survet (täiskasvanud inimese rinnaluu peab painduma 5 tõekspidamise järgi) ja säilitama nende endi surve. Samuti on ülioluline seda mitte liialdada - optimaalne kokkusurumise sügavus on 6 sentimeetrit.

Lihtsaim ja lubatav on psühholoogiliselt tõmmata oma käed joon ja asukoht spetsiaalselt keskele. Teine võimalus on määrata xiphoid-protseduuri lõpp, pärast seda asetada ühe või teise sõrme sellele (sõltuvalt teie sõrmede tihedusest) ja asetada teise käe käsi nende lähedale. See on parim stressitegur, mis võimaldab lisaks südamemassaaži teraapia efektiivsusele vähendada rinna luu kahjustuste ja kahjustatud ribide pragude tekkimise ohtu.

Õige käte asetamine südamemassaažravi jaoks

Käed, kui neid surutakse, võib võtta otse kas „lossi“ või ühe teise „üle“. Soovitame tungivalt kasutada lukku, kuna rindade jätkamine käte painde-sirutaja tegevuste abil on täiesti ebameeldiv - see tagab sirgete kätega korraliku stressi.

Paranduseks on see, et käte risti asetamisel tuleb lisaks juhtida sõrmede asetust - neid tuleb suurendada ja nad ei tohi rinda puudutada.

Ideaalne süsteem: 30 esmaklassilist kompressiooni (15–18 sekundiga), pärast seda 2 teie väljahingamist otse kannatajale ja veel üks kompressioon, kuni klient taastab teadlikkuse või ilmub päästetöö.

  • See on vajalik rinna luu maksustamiseks, kuna ribidel on stress, on oht neid kahjustada.
  • Pidage meeles, et imikuid tuleb hõõruda lihtsalt ühe sõrmega, 2-aastaseid ja vanemaid lapsi ühe käega. Vajutage sellise survega, et rindkere lepiks kokku ühe kolmandikuga esialgsest paigutusest.
  1. Kliendi esialgne paigutus toetub tema seljale, ettevõttele ja ka sirgele pinnale.
  2. Peate viskama kannatanu pea tagasi, selleks vajutage ühe käega kannataja templile ja suurendage mitmesuguseid teisi tema lõuga.
  3. Järgmisena võtke protsent vastavalt kannatanu vajadustele. Näiteks kui olete märkimisväärne mees, ei pea te veresauna sisse hingama, kui teie kannataja on õrn daam või laps. Ja tervikuna peab hingamine olema ühine, mitte täielik.
  4. Hingake kohe pärast hingamist ohutakistuse kaudu välja kannatanu suhu. Sel juhul peate tema nina sõrmedega absoluutselt pigistama ja proovima samamoodi huultega tema suust kinni hoida, mitte puudutada neid nagu suudlusega. Ärge unustage kannataja pea õiget paigutust.
  5. Jälgige rinna- ja kõhupiirkonna tõstmist (selleks pange sobivalt oma pea, veendumaks, et näete kannatanu rinda) - kui teie väljahingamine õnnestub, siis see kindlasti laieneb. Oodake, kuni rind naaseb oma tavapärasesse asendisse (see võtab kindlasti optimaalselt 5 sekundit) ja sooritage kannatanu jaoks teine ​​väljahingamine.

Prekardiaalne insult: näidustused, protseduur, kuidas ja millal rakendada, tulemus

Äkiline surm viimasel ajal ei ole nii haruldane kui varem ja tegelikult on see olnud tavapärane ka noorelt. See probleem võib ilmneda kõikjal - maanteel, ühistranspordis, spordiüritustel jne. Selles osas peab igaüks, mitte ainult kliiniline töötaja, mõistma, kuidas hädaolukordadele asjakohast ja kiiret abi anda.

Preardiaalne insult võetakse arvesse tõhusat elustamisabi, kuid just siis, kui klient on südame ülesande tegelikult lõpetanud, ja insult tehti pärast seda algselt 30–40 sekundit.

Seda elustamisabi ei kasutata tingimusteta unearteri impulsi nähtavuses ja hingamissüsteemi iseseisvate tegevuste nähtavuses. See on täidetud südamerabanduse juhtumiga isikul, mis on tegelikult lihtsalt möödunud või jääb koomasse, lisaks krambihäirega isendile. See tähendab, et tüüpilise südamerütmiga indiviidi teadmatuse puudumist võib ekslikult pidada meditsiiniliseks surmaks, mille tagajärjel võib prekardiaalse insuldi kasutamine põhjustada kliendile pöördumatuid vigastusi.

Kui patsiendil on avatud rinnavigastused (lahtised haigutavad vigastused, millel on märkimisväärne verekaotus, rinna hambaõõne vigastused), leiavad lisaks esteetilisele lööbile ka esteetiliselt pragud (ribide väändumine, ribide pikendavad komponendid) on mõttetu. Sel juhul peate ootama meditsiinitöötajate või päästjate saabumist.

Seega on ainus vastunäidustus integreeritud rindkerega prekariaalse insuldi tegemiseks ilma nähtava kahjustuseta pulsi olemasolu unearteritel või reiearteritel, samuti sõltumatu pulsisageduse olemasolu kardiogrammil või selle kardioskoobil. defibrillaator.

Pediaatriliste patsientide osas tuleb märkida, et alla 7-aastastel lastel on prekardiaalne šokk rangelt vastunäidustatud siseorganite kahjustuste suure tõenäosuse tõttu. Selle kategooria ohvrid hakkavad kohe tegema kaudset südamemassaaži.

Millal on vaja läbi viia enneaegne insult?

Selle elustamisabi näidustuseks esmaabi andmisel on patsiendi iseseisva südamelöögi puudumine, mille põhjuseks on vatsakeste virvendus ja / või asüstool (südame seiskumine) muude rütmihäirete tõttu. Kliiniliselt kaasnevad kliinilise surma põhjustanud asüstooliga järgmised nähud:

  • Teadvuse kaotus
  • Pulsi puudumine unearterites ja reiearterites,
  • Paisunud õpilased ilma valguseta
  • Iseseisvate hingamisliikumiste puudumine,
  • Sinise varjundi olemasolu näo, kaela, käte nahal.

Kui arstil on võimalus läbi viia defibrillaatori monitori abil EKG või kardioskoopia, saab usaldusväärselt tuvastada vatsakeste virvenduse, südame elektromehaanilise dissotsiatsiooni ja asüstooli.

Südameseiskumise diagnoosimise algoritm on järgmine:

  1. Kui inimene langes ja kaotas teadvuse, peaksite teda raisama, raputama õlaga. On vastuvõetamatu lüüa inimesele põsed, võite oma nägu veega piserdada.
  2. Kui reaktsiooni ei toimu, tunnetage unearteri pulsi kõikumisi (alalõua nurga all), hinnake iseseisvate hingamisliigutuste olemasolu, vaadake, kas on rindkere ekskursioon, kuulake kõrvaga väljahingatava õhu heli. või tunnete põse kaudu väljahingatavat õhku (algoritm „vaata, kuula, tunne”)
  3. Impulsi ja hingamisliigutuste puudumisel alustage viivitamatult prekardiaalse insuldi teostamist edasise kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamisega kunstliku ventilatsiooni abil.

Eelkardiaalse löömise tehnika

Niisiis rakendatakse õigesti preardiaalse insuldi teatud viisil. Pärast seda, kui inimene on langenud ja kaotanud teadvuse, peaks abi osutades (edaspidi elustaja) tegema 30–60 sekundi jooksul järjestikuseid toiminguid:

  1. Pöörake patsient selili, asetades talle sooli /> Kontrollige kohe pulssi suurte arterite osas. Igal juhul algab nii pulsi olemasolul kui ka selle puudumisel kaudne südamemassaaž kohe rütmis 60–100 lööki minutis.
  2. Preardiaalset insuldi enam ei tehta ja südamemassaaži tehakse kuni päästjate saabumiseni või mitte vähem kui 30 minutit pärast elustamise algust.

Kui meditsiiniasutuses toimub südame seiskumine, pole mõtet defibrillaatori otsimiseks aega raisata, kuna on vaja kohe hakata kasutama prekardiaalse insuldi. Kui defibrillaator on käepärast, näiteks siis, kui intensiivravi osakonnas tekkis südameseiskus, peaks elustaja kardioskoobi abil viivitamatult määrama asüstooli tüübi ja alustama defibrillatsiooni elektroimpulssravi abil.

  1. Asetage kannatanu kõvale pinnale (põrand, asfalt, maapind). Siia alla ei kuulu diivanid, diivanid ja voodid.
  2. Täpselt lööge streigi koht. Selleks peate teadma, kus asub ksipoidprotsess. See asub keskel ribide kaare vahel, kus ribid kinnitatakse rinnaku külge. Alates xiphoid protsessist kulub 2-3 sentimeetrit, see on koht silmatorkav. Isegi lihtsam, kui paned ksifoidprotsessile vasaku käe nimetissõrme ja keskmised sõrmed ning lööd parema käega nende kohal. Kui sõrmed on õhukesed ja ohver on muljetavaldava suurusega, on parem panna kolm sõrme.
  3. Vahustage rusikaga kokku surutud harja servaga. Suur löögikiik pole vajalik. Füüsiliselt arenenud inimeste jaoks piisab umbes 20 sentimeetri kõrgusest, füüsiliselt nõrkade jaoks tõuseb streigi kõrgus 10 sentimeetri võrra. On vaja lüüa tugevalt ja järsult, rusikaga tõmmates rinnast välja.
  4. Lööva inimese küünarnukk peaks olema suunatud mööda kannatanu selgroogu. Mõju on sel juhul tõhusam, siseorganite kahjustuste oht väheneb.

Vaatamata lööva tehnika lihtsusele teavad vähesed inimesed, kuidas seda õigesti teha. Ja nad lähevad kadunuks kriitilises olukorras, kui loendamist jätkatakse sekunditega.

Näib, et keskkoolides, haridusasutustes ja muudes asutustes, tööstusharudes on soovitatav läbi viia massiline väljaõpe nii enneaegse šoki kui ka kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise alal.

Inimeste koolitamiseks on kõige optimaalsem variant spetsiaalsetel robotmannekeenitel. Kui prekardiaalne löök antakse õigesti, reageerib robot pupillide kitsendamisel ja unearteris pulsi tekitamisel.

See võtab natuke aega ja raha, kuid tuhanded ja tuhanded elud päästetakse. Statistiliste andmete kohaselt aitab õigeaegne esmakordne südameseiskumine esmakordselt seitsmel inimesel kümnest taastada.

Inimeste koolitamiseks on kõige optimaalsem variant spetsiaalsetel robotmannekeenitel. Kui prekardiaalne löök antakse õigesti, reageerib robot pupillide kitsendamisel ja unearteris pulsi tekitamisel.

Prekardiaalse peksmise tehnika või kuidas käivitada seiskunud süda?

Prekardiaalne insult, vaatamata ilmsele seosele, ei ole äge patoloogia nagu apopleksia insult. See on löök kliinilise surma seisundis oleva inimese südame piirkonda. Selle toimemehhanism põhineb löögi mehaanilise energia muundamisel elektriliseks impulssiks, mis põhjustab südame kokkutõmbeid.

Millal see vajadus tekib? Äkilise südameseiskumisega. Vastupidiselt levinud arvamusele juhtub see mitte nii harva. Süda võib ootamatult peatuda mitte ainult südamehaigusega inimesel, vaid ka täiesti tervel inimesel. Millistel juhtudel see juhtub? Erinevalt:

  • elektrilöök;
  • uppumine;
  • uimastite või alkoholi tarvitamine;
  • kokkupuude teatud ravimitega;
  • tugev löök südamele;
  • hingamisteede obstruktsioon;
  • liigne seksuaalne aktiivsus.

Maailma terviseorganisatsioon väidab, et peaaegu miljon inimest kogeb Maal järsku südame seiskumist iga kuu. Millised on südame äkilise seiskumise tunnused?

  1. Esimene on teadvuse kaotus, kui ohver ei reageeri ümbritsevale reaalsusele mingil viisil.
  2. Teine märk on see, et unearteril pole pulssi.
  3. Kolmas sümptom on hingamise puudumine või piinavad ohked.
  4. Neljas - ohvri nahk hakkab silmapilkselt kahvatuks ja siniseks muutuma.
  5. Viies märk on see, et õpilased ei reageeri valgusele.
  6. Ja kuues - tahtmatud lihaskrambid.

Iga 9 inimest kümnest sureb enne kiirabi saabumist. Kuid märkimisväärse osa neist saaks päästa, kui ümberkaudsed teaksid, kuidas südame äkilise seiskumise korral esmaabi antakse.

Esimene viis sellise abi osutamiseks, kui südame aktiivsuse alustamiseks pole arsti ega defibrillaatorit ning see on eelneval insult.

Ohutusmeetmed

Enne kui hakata rääkima eelneva insuldi rakendamise tehnikast, peaksite siiski meelde tuletama ettevaatusabinõusid.

  • Esimese asjana tuleb meeles pidada, et prekardiaalne insult ei kannata viivitust. See võib töötada, kui äkilisest südameseiskumisest on möödunud veidi rohkem kui minut.
  • Enne protseduuri alustamist peate tundma unearteris pulssi. Kui on tunda isegi nõrka pulssi, näitab see, et ohvri süda töötab. Sel juhul peksmine on keelatud, sest see võib südame peatada.
  • Enne prekardiaalse insuldi rakendamist on vaja tagada juurdepääs ohvri rinnale. Vaja on riided eemaldada või lahti keerata, kontrollida, kas kapile, rinnale asetatud ristile ja muudele sarnastele asjadele, mida sageli rinnal kantakse, on juurdepääs kehale.
  • Järgmine reegel on seotud xiphoid protsessiga. See on rinnaku kitsaim ja lühim osa, moodustades selle alumise vaba otsa. Ksüfoidprotsessi on lihtne murda, kahjustades maksa ettearvamatute tagajärgedega. Seetõttu ei saa te seda lüüa, vaid peate selle katma vasaku käe kahe või kolme sõrmega.
  • Erijuhtum on väikesed lapsed (alla viie kuni seitsme aastased). Rinna lihasluukonna raamid on noores eas nõrgad ega pruugi vastu pidada šokile, mis võib põhjustada siseorganite vigastusi. Seetõttu on meditsiinitöötajad keelanud seda tüüpi kokkupuute südamega alustamiseks selles vanuses lastel.
  • Rabades tuleks meeles pidada selle tugevust, eriti korraliku füüsilise jõuga inimestele. Eesmärk on raputada ohvri südant, mitte murda rinnaluud.
  • Viimane ettevaatusabinõu - ärge haugutage väsimatult. Piisavalt ühe või kahe tabamuse jaoks.
  • Kui pärast neid unearteril pulssi ei ilmu, peate minema kaudsele südamemassaažile ja kunstlikule hingamisele.
  • Esimese asjana tuleb meeles pidada, et prekardiaalne insult ei kannata viivitust. See võib töötada, kui äkilisest südameseiskumisest on möödunud veidi rohkem kui minut.
  • Enne protseduuri alustamist peate tundma unearteris pulssi. Kui on tunda isegi nõrka pulssi, näitab see, et ohvri süda töötab. Sel juhul peksmine on keelatud, sest see võib südame peatada.
  • Enne prekardiaalse insuldi rakendamist on vaja tagada juurdepääs ohvri rinnale. Vaja on riided eemaldada või lahti keerata, kontrollida, kas kapile, rinnale asetatud ristile ja muudele sarnastele asjadele, mida sageli rinnal kantakse, on juurdepääs kehale.

Ksifoidne protsess nõuab hoolikat suhtumist

  • Järgmine reegel on seotud xiphoid protsessiga. See on rinnaku kitsaim ja lühim osa, moodustades selle alumise vaba otsa. Ksüfoidprotsessi on lihtne murda, kahjustades maksa ettearvamatute tagajärgedega. Seetõttu ei saa te seda lüüa, vaid peate selle katma vasaku käe kahe või kolme sõrmega.
  • Erijuhtum on väikesed lapsed (alla viie kuni seitsme aastased). Rindkere luustik on noores eas nõrk ja ei pruugi šokki taluda, mis võib põhjustada siseorganite vigastusi. Seetõttu on arstid keelanud seda tüüpi kokkupuute läbiviimise selles vanuses lastel südame käivitamiseks.
  • Streigides tuleb meeles pidada selle tugevust, eriti korraliku füüsilise jõuga inimestele. Eesmärk on raputada ohvri südant, mitte murda rindkere luid.
  • Viimane ettevaatusabinõu - ärge haugutage väsimatult. Piisavalt ühe või kahe tabamuse jaoks.
  • Kui pärast neid pulssi unearteril ei ilmu, peate jätkama kaudse südamemassaaži teraapiat ja sünteetilist hingamist.

Kuidas lüüa nii, et lõpetatud süda hakkaks veel kord tööle

Esita küsimus
Tatyana Jakowenko

Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

Detonic