Naiste südamepuudulikkuse sümptomid ja esimesed diagnoosimise, ravi ja ennetamise tunnused

Arengu kiiruse järgi eristatakse kahte vormi:

    Äge südamepuudulikkus - areneb väga kiiresti (mitmest minutist mitme tunnini).

See avaldub kopsuturse, südame astma ja kardiogeense šoki vormis. Ägeda südamepuudulikkuse peamised põhjused on müokardiinfarkt, vasaku vatsakese seinte rebend, äge aordi ja mitraalklapi puudulikkus.

Krooniline südamepuudulikkus - patoloogia moodustumine toimub järk-järgult ja areneb nädalate, kuude või isegi aastate jooksul).

Kroonilise südamepuudulikkuse põhjused võivad hõlmata selliseid haigusi nagu südamedefektid, arteriaalne hüpertensioon, krooniline hingamispuudulikkus ja pikaajaline aneemia. Praeguseks on kroonilise südamepuudulikkuse kaks klassifikatsiooni.

Esimene klassifikatsioon tehti ettepanek 1935. aastal. Selle klassifikatsiooni järgi jaguneb krooniline südamepuudulikkus kolmeks etapiks.

Esimest etappi iseloomustab peaaegu asümptomaatiline kulg ja kolmanda astmega patsientidel on kardiovaskulaarsüsteemi töös rasked häired. Täna on kõige populaarsemat klassifikatsiooni välja pakkunud Ameerika kardioloogid.

Seal on neli klassi:

  • 1 klass. Kolmanda korruse tasemele ja üle selle ronimisel on patsiendil õhupuudus. Inimese füüsiline aktiivsus jääb normaalseks.
  • 2. klass. Õhupuudus avaldub esimesele korrusele ronimisel ja kiirel kõndimisel. Kehaline aktiivsus on pisut vähenenud. Tüüpilise koormusega hakkavad ilmnema südamepuudulikkuse sümptomid.
  • 3. klass. Südamepuudulikkuse ilmingut saab näha väikeste koormustega ja isegi kõndides. Kui rahulik, siis südamepuudulikkuse sümptomid kaovad.
  • 4. klass. Südamepuudulikkuse sümptomeid tuvastatakse puhkeolekus ja koormuse väike suurenemine põhjustab südame-veresoonkonna tõsiseid häireid.

Krooniline südamepuudulikkus on kaugelt üks levinumaid tüsistusi, mis on seotud kardiovaskulaarsüsteemi töö probleemidega.

Vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele eristatakse kolme tüüpi:

    Vasaku vatsakese südamepuudulikkus - ilmneb vasaku vatsakese ülekoormuse tagajärjel või müokardi kontraktiilse funktsiooni languse tõttu.

Ülekoormuse põhjuseks võib olla näiteks aordi kitsenemine. Kontraktiilse funktsiooni langus ilmneb näiteks müokardiinfarkti tagajärjel, mis põhjustab kopsuvereringesse väljutatava vere hulga ja kopsuringis vere staasi vähenemist.

Parema vatsakese südamepuudulikkus.

Selle tüübi puhul täheldatakse vastupidiseid protsesse - vere staasi vereringe suures ringis ja vereringe väikesesse ringi tarnitud vere hulga vähenemist. Parema vatsakese südamepuudulikkus ilmneb parema vatsakese ülekoormuse tagajärjel, mis võib tekkida näiteks pulmonaalse hüpertensiooniga.

Parema vatsakese südamepuudulikkuse düstroofiline vorm on haiguse viimane etapp. Patsiendil on tursed, keha raiskamine - kahheksia, muutused nahas (see muutub lõtvaks, muutub õhemaks ja ilmub sära).

  • Segatud südamepuudulikkus - ilmneb nii parema kui vasaku vatsakese ülekoormamise korral.
  • Südamepuudulikkuse päritolu järgi eristatakse järgmisi vorme:

    • Müokardi südamepuudulikkus. See südamepuudulikkuse vorm ilmneb südame seinte otsese kahjustuse tagajärjel. Seda vormi seostatakse südamelihase energia metabolismi rikkumisega. Müokardi südamepuudulikkus põhjustab nii süstooli (kontraktsiooni) kui ka südame diastooli (lõdvestuse) rikkumist.
    • Kongestiivne südamepuudulikkus - ilmneb südame liigse koormuse tagajärjel. See vorm võib areneda südamedefektide ja haiguste korral, mis on seotud normaalse verevoolu halvenemisega.
    • Kombineeritud südamepuudulikkus - ühendab nii südamelihase kahjustusi kui ka suurenenud südame koormust.

    Meditsiinis südamepuudulikkuse arenguastme klassifitseerimise hõlbustamiseks jaotati see haigus 3 etappi. Nende kõigi piirid on üsna meelevaldsed ja hägused. Kuid teatud sümptomid on üsna täpselt esile tõstetud, et selgelt näidata patsiendi seisundit ja valida parim ravivõimalus. Tavaline on operatsioon südamepuudulikkuse järgmistel etappidel:

      1.Selle haiguse arenguetappi nimetatakse varjatuks. Hoolimata asjaolust, et kehas toimuvad aktiivselt patoloogilised muutused, väliselt see praktiliselt ei avaldu.

    On üldiselt aktsepteeritud, et haiguse peamine märk selles etapis on õhupuudus, millel pole nähtavaid eeldusi.

    Kõik muud sümptomid on peaaegu nähtamatud, mis raskendab haiguse avastamist selle arengu alguses. Reeglina on ravi selles etapis edukas.

    2. Selles etapis on südamepuudulikkuse nähud rohkem väljendunud.

    See avaldub pidevas ja tõsises õhupuuduses, röga ja verega köha esinemises. Patsiendi seisund halveneb pidevalt, mis väljendub pidevas halb enesetunne, töövõime kaotus ja krooniline väsimus.

    Inimene kaotab une hingamisraskuste tõttu. Turse areneb jalgade piirkonnas. Enamikul juhtudel annab ravi positiivse tulemuse.

    3. Seda staadiumi iseloomustab ulatuslik turse, mis ulatub nii jalgadele kui alakehale.

    Maks suureneb märkimisväärselt, põhjustades tugevat valu äkiliste liikumiste ja painutuste ajal. Selle organi funktsioon on praktiliselt kadunud.

    Ainevahetushäire põhjustab seedesüsteemi talitlushäireid, liigutuste koordineerimist ja adekvaatse mõtlemise võime nõrgenemist. Ravi ei anna soovitud efekti ja on ebaselge.

    Selleks, et mitte viia ennast kriitilisse seisundisse, peate haiguse alguse esimestel märkidel arstiga nõu pidama.

    Sõltumata südamepuudulikkuse käigust, on sellel haigusel mitmeid ohtlikke tagajärgi. Lisaks naise kõigi organite võimalikule talitlushäirele selle haiguse korral on oht ka surmaga lõppev tagajärg, mida täheldatakse haiguse kaugelearenenud staadiumis.

    Ja mis võib põhjustada südamepuudulikkuse ja milliseid tagajärgi see võib põhjustada? Selle haiguse arengu üks negatiivseid tagajärgi on naise puue. Suureneb depressiivsete seisundite oht, mis võivad naise surma viia. Selle patoloogia arengu üks stsenaariume võib olla elundite rikkumine, mis põhjustab veelgi tõsisemaid haigusi.

    Igas vanuses naise jaoks on väga oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt, see näitab uuringute tulemuste põhjal tõhusat ravi ja võimalikke tüsistusi. Lõppude lõpuks on selle patoloogia teine ​​etapp peaaegu ravitav ja kolmas põhjustab kehas pöördumatuid protsesse.

    Enda kaitsmiseks haiguse sellise arengu eest on kõige parem hakata keha tervise eest hoolitsema juba noorelt. Lihtsaid reegleid järgides saate selle haiguse esinemist ära hoida. Regulaarselt on vaja külastada kardioloogi kabinetti, kus on võimalik jälgida kõiki selle haigusega seotud protsesse ning kõigi organite ja süsteemide funktsionaalsust.

    Nendest halbadest harjumustest vabanemine suurendab oluliselt kvaliteeti ja eeldatavat eluiga. Peaksite neid lihtsaid näpunäiteid kuulama, et haigus ei saaks naiste tervist hävitada.

    Südamepuudulikkuse põhjuste mitmekesisust arvestades on selle arendamiseks erinevaid võimalusi. Allolevas tabelis kirjeldasime kõiki peamisi südamelihase muutusi, mis põhjustavad südamepuudulikkust. Seal on näidustatud ka haigused, mis põhjustavad müokardi struktuuri halvenemist.

    Patofüsioloogiline põhjusMehhanismMillised patoloogiad on iseloomulikud ja miks
    Vasaku vatsakese (edaspidi LV) mahu ülekoormusDiastoolis (südame lõdvestamise periood) on LV-s liiga palju verd, mis põhjustab selle seinte laienemist (ülepingutamist)Aordi puudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus
    Madalpinge ülekoormuskindlusVasaku vatsakese verevoolu takistamise esinemine. Selle ületamiseks peab süda rohkem kokku tõmbama, mis viib südamelihase kulumiseniArteriaalne hüpertensioon, aordi stenoos
    Esmane müokardi kahjustusNende struktuuri rikkumise tõttu kardiomüotsüüdid ei suuda tagada südame normaalset pumpamisfunktsiooniSüdame isheemiatõbi: müokardiinfarkt ja pärast seda esinevad armid, stenokardia ja talveunne (kardiomüotsüütide ajutine unerežiim pärast nende verevarustuse rikkumist)
    Vasaku vatsakese või parema vatsakese täitmise rikkumineSüdame lõdvestusperiood on lühenenud, verel pole aega südamekambrite täielikuks täitmiseks. Seetõttu lükatakse süstolis välja plaanitust väiksem maht.Tahhükardia (südame kokkutõmmete sageduse suurenemise tõttu minutis väheneb diastool loomulikult - nendevaheline vahe); perikardiit, atrioventrikulaarne stenoos, kasvaja (verevoolu mehaaniline takistus), kontsentriline hüpertroofia (arteriaalse hüpertensiooni tunnus)
    Ainevahetuskoe vajaduste suurenemineSüdamerakud nõrgenevad hapniku ja energia nälja tõttuHüpoksia, aneemia, kroonilised kopsuhaigused (halvenenud vere hapniku küllastumine alumiste hingamisteede kapillaarides), suurenenud metaboolne aktiivsus (hüpertüreoidismiga, rasedus)

    Ja kokkuvõtlikult võib südamepuudulikkuse esinemise kokku võtta mitmes lõigus:

    • mõned konkreetsed põhjused rikuvad südame lihaskoe struktuuri või põhjustavad talumatuid ülesandeid;
    • terved rakud hakkavad kolmekesi kündma, et tagada keha verevajadus;
    • mõnda aega päästavad aktiivsed kardiomüotsüüdid olukorra, mis ei võimalda haiguse sümptomitel avalduda (seda nimetatakse kompensatsiooni staadiumiks);
    • pärast teatud aja möödumist on südame töö häiritud ja inimene siseneb dekompensatsiooni faasi, kui südamepuudulikkuse nähud ilmnevad.

    Kroonilise puudulikkuse sümptomid

    Selle haiguse krooniline vorm põhjustab aeglast vereringet, mis põhjustab kõigi elundite ja kudede hapniku nälgimist. Selline südamepuudulikkus ilmneb umbes 70% juhtudest üle 65-aastastel naistel. Selle areng toimub kolmes etapis:

    1. Haiguse algstaadium on eriline peidetud märkide tõttu, mis ilmnevad tugeva füüsilise koormusega. See võib olla õhupuudus, südamepekslemine ja väsimus.
    2. Haiguse rasket staadiumi iseloomustavad samad ilmingud kui algstaadiumil.

    Kuid erinevalt temast ilmnevad sümptomid nii pingutuse ajal kui ka täieliku puhke ajal. Sel juhul on teine ​​etapp kõige pikem, kuna see algab väiksemate sümptomitega ja lõpeb patsiendi puudega astsiidi ja tsüanoosi tõttu.

  • Haiguse viimane etapp on väga raske, kuna sellel on püsiv vereringe ja ainevahetuse puudulikkus. Sellistel patsientidel täheldatakse tõsist kurnatust ja kõiki sellele haigusele omaseid sümptomeid.
  • Haiguse kroonilises kulgemises avalduvaid sümptomeid on naise kehal väga raske taluda. Vanemad naised seisavad silmitsi tõsiasjaga, et nad ei suuda isegi väiksemat füüsilist koormust taluda ja puudega emotsionaalne seisund on halvenenud. Just psühholoogiline seisund loob haiguse esialgse pinnase arenguks.

    Kooskõlas patsiendi organite kahjustustega halveneb tema üldine seisund. Algselt kulgeb jäsemete tavaline turse koos haiguse kulgemisega rindkere õõnsusesse, kus asuvad kopsud, mis liigse niiskusega põhjustavad lämbumist ja röga tugevat köha.

    Just see südamepuudulikkus võib negatiivselt mõjutada naise kõigi organite ja süsteemide tööd ning põhjustada vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamist. Seetõttu peate olema sümptomite suhtes väga ettevaatlik ja isegi nende väiksemate ilmingute korral viivitamatult pöörduma arsti poole.

    Krooniline südamepuudulikkus areneb järk-järgult kompenseerivate mehhanismide tõttu. See algab südame kontraktsioonide rütmi suurenemise ja nende tugevuse suurenemisega, arterioolid ja kapillaarid laienevad, mis hõlbustab kambrite tühjendamist ja parandab kudede perfusiooni. Põhihaiguse progresseerumisel ja kompenseerivate mehhanismide ammendumisel väheneb südame väljundi maht pidevalt.

    Ventrikleid ei saa täielikult tühjendada ja diastoli ajal osutuvad nad verd täis. Südamelihas kipub vatsakestesse kogunenud verd suruma arteriaalsesse süsteemi ja tagama vereringe piisava taseme, moodustub kompenseeriv müokardi hüpertroofia. Kuid aja jooksul nõrgeneb müokard.

    Selles toimuvad düstroofsed ja sklerootilised protsessid, mis on seotud verevarustuse ja hapniku, toitainete ja energiavarustuse puudumisega. Dekompensatsiooni staadium läheneb. Selles etapis kasutab keha hemodünaamika säilitamiseks neurohumoraalseid mehhanisme. Stabiilse vererõhu taseme säilitamine koos märkimisväärselt vähenenud südame väljundiga tagatakse sümpaatilise-neerupealise süsteemi mehhanismide aktiveerimisega.

    Sel juhul tekib neeru veresoonte spasm (vasokonstriktsioon) ja areneb neeruisheemia, millega kaasneb nende eritusfunktsiooni langus ja interstitsiaalne vedelikupeetus. Suureneb antidiureetilise hormooni sekretsioon hüpofüüsi poolt, mis suurendab vee peetust kehas. Selle tõttu suureneb ringleva vere maht, suureneb rõhk veenides ja kapillaarides, vedeliku higistamine interstitsiaalsesse ruumi suureneb.

    Erinevate autorite sõnul täheldatakse kroonilist südamepuudulikkust 0,5–2% elanikkonnast. Vanusega suureneb esinemissagedus, 75 aasta pärast ilmneb patoloogia 10% -l inimestest.

    Südamepuudulikkus on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna sellega kaasnevad kõrge puude ja suremuse määr.

    Vasaku südame häired

    Vasaku vatsakese puudulikkus on tavalisem kui parempoolne vatsake. Seda seostatakse vere tagasivooluga kopsudesse, vedeliku tungimisega kapillaaridest alveoolidesse, hingamisraskuste ilmnemisega, lima kogunemisega kopsudesse ja nõrkusega:

      süstoolne südamepuudulikkus on pumpamishäire, mille puhul lihas nõrgeneb ega suuda verd pumbata.

    Vasaku vatsakese kalduvus venib, vedeliku kogunemise tagajärjel tekivad kopsudes ummikud, tursed. Süstoolne südamepuudulikkus esineb sagedamini üle 50-aastastel meestel, kes on kannatanud südameinfarkti käes.

    diastoolne südamepuudulikkus on täitmisprobleem, mille korral vasaku vatsakese lihased muutuvad jäigaks ega lõdvestu, mille tagajärjel süda ei ole verd täis.

    Veri ei pääse südamekambritesse ja neisse viivad veenid on ületäitunud. Reeglina kannatavad selle all üle 50-aastased, ülekaalulised, hüpertensiooni ja suhkruhaigusega naised. Nende haiguste ravi on peamine südamehaiguste ennetamise meetod.

    Ilmub vale klapifunktsiooniga, selle tagajärjel kannatab väike vereringe ring ja vere väljavool kopsudesse. Parempoolsesse aatriumisse viivates veenides koguneb veri, mis põhjustab jalgade, kõhu turset, maksa ja eritunud uriini koguse suurenemist.

    Parema vatsakese patoloogia on tavaliselt südame vasaku külje düsfunktsiooni tagajärg. Kopsu hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris) ja kroonilised kopsuhaigused põhjustavad parempoolset südamepuudulikkust.

    Ejektsioonifraktsiooni indikaator määrab ühe redutseerimise käigus pumbatava vere koguse. Tavaliselt on see näitaja 50–75%. Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral saab fraktsiooni vähendada (vähem kui 50%) ja säilitada (üle 50%).

    Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse esimene märk on õhupuudus. Haiguse algfaasis ilmneb see alles pärast raske füüsilise töö tegemist. See võib olla pikk ujumine, pikk kõndimine, raskuste tõstmine ja kandmine.

    Lisaks õhupuudusele ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

    • Kuiv köha, millega kaasneb röga eritumine. Sarnast manifestatsiooni seostatakse harva südamepuudulikkusega. Eksam on vajalik.
    • Tugev higistamine. See ilmneb nii stressi kui põnevuse ajal ja täieliku puhkeseisundis.
    • Väsimus. Mees tunneb end hommikul hämmingus. Ta on väsinud isegi pärast väikest pingutust.
    • Motoorse aktiivsuse vähenemine. Patsiendil kaob soov teha mis tahes tööd, kõndida ja treenida.
    • Hingamispuudulikkus. See tuleneb asjaolust, et haige süda ei saa hakkama hapniku-rikka vere varustamisega siseorganitesse. See avaldub huulte ja sõrmeotste punetusena.

    Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse progresseerumise taustal ilmneb unetus. Põhjus on lämbumine, mis ilmneb siis, kui patsient võtab horisontaalasendi.

    Haiguse alguses ilmneb tahhükardia, mis annab inimesele igapäevaelus palju ebamugavusi. Mõne aja pärast hakkavad alajäsemed paisuma. Jalad see protsess pole piiratud. Turse tõuseb järk-järgult, hõivates talje ja kõhu. Sel juhul valulikke nähtusi ei esine. Lisaks on patsiendil:

    • Maksa suurenemine. See on palja silmaga märgatav ja tunneb end hästi palpeerimisel. Elund muutub valulikuks ja põhjustab inimesele märkimisväärset ebamugavust. Kvalifitseeritud ravi puudumisel areneb fibroos, muutudes lõpuks nekroosiks.
    • Jäsemete jahutamine, mis on põhjustatud ebapiisavast verevarustusest. Seal on tundlikkuse kadu ja ilmne nõrkus.
    • Veenide turse kaelas. Haiguse varases staadiumis juhtub see ainult siis, kui inimene pingutab või lamab. Haiguse progresseerumisel suureneb venoosne rõhk, põhjustades emakakaela veenide ebatervisliku suuruse püsimist isegi puhkeolekus.
    • Seedetrakti rikkumine. Nõrk verevarustus põhjustab toidu edasilükkamist. Stagnatsioon provotseerib gastriidi, iivelduse ja isukaotuse tekkimist.

    Eriti rasketel juhtudel on aju hapnikuga varustamine häiritud. See toob kaasa hüpoksia, liigutuste koordineerimise halvenemise ja teadvuse kaotuse.

    Südamepuudulikkuse põhjused

    Eakatel patsientidel on südamepuudulikkuse põhjused sageli II tüüpi diabeet ja hüpertensioon.

    Riskifaktorite kõrvaldamine aitab vältida südamepuudulikkuse teket või aeglustada selle progresseerumist.

    Eristatakse järgmisi südamepuudulikkuse põhjuseid:

    1. Peamised (need moodustavad 75–85%):
      • südame isheemia;
      • arteriaalne hüpertensioon.
    2. Harvem (15-25%):
      • kardiomüopaatiad (südamelihase kahjustus alkoholi, keemiliste ühendite toksiliste mõjude tagajärjel, samuti pärilikud muutused elundi struktuuris);
      • põletikulised südamehaigused: endokardiit, müokardiit.
    3. Harv (kuni 5% kõigist juhtudest):
      • perikardi haigus;
      • rütmi- ja juhtivushäired;
      • sidekoe haigused:
        • süsteemne erütematoosluupus;
        • sklerodermia;
        • dermatomüosiit;
        • süsteemne vaskuliit;
        • sarco /> diabeet;
        • kilpnäärme funktsiooni muutused (hüper-, hüpotüreoidism);
        • neerupealiste häired:
          • feokromotsütoom;
          • Cohni sündroom;
          • Addisoni tõbi;
        • hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia;
      • rasvumine;
      • krooniline kopsuhaigus;
      • ainevahetushäired;
      • erineva lokaliseerimisega kasvajad;
      • kardiovaskulaarsüsteemi väärarendid vastsündinutel;
      • kiiritamine ja ravi agressiivsete ravimitega;
      • Rasedus.

    Südamepuudulikkuse areng aitab kaasa kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiale.

    Kõige sagedamini tekib probleem müokardi hapnikuga varustavate arterite ahenemise tagajärjel. Sellised patoloogiad ilmuvad noores eas ja jäävad tähelepanuta, kuni inimene jõuab vanaduseni. Ebapiisavust võivad komplitseerida peaaegu kõik südame- ja veresoonkonnahaigused. Pooltel juhtudel on patoloogia põhjustatud isheemilisest patoloogiast ja arteriaalsest hüpertensioonist.

    Südame pumpamise funktsiooni vähendamisel on võrdselt oluline roll südameatakkidel ja stenokardial.

    Ebapiisavus ilmneb ka siis, kui:

    • klapi struktuuri muutused;
    • hormonaalsed häired kehas, näiteks koos hüpertüreoidismiga;
    • südamelihase nakkushaigused.

    Naine raseduse ajal südame-veresoonkonna patoloogiatega suurendab südame koormust, mis võib põhjustada ebaõnnestumist.

    Haiguse krooniline vorm ilmneb alkoholi- ja narkomaania, liigse stressi ja istuva eluviisi tõttu. Pikk viibimine liikumatus asendis aitab kaasa verehüüvete moodustumisele ja veresoonte blokeerimisele.

    Diabeet ja endokriinsed haigused suurendavad riski haigestuda.

    Täheldatakse patoloogilise seisundi progresseerumist:

    • kui põhihaigus halveneb;
    • füüsilise stressiga;
    • alatoitluse ja vitamiinipuuduse tõttu;
    • joobeseisundiga;
    • tugeva stressi ajal.

    Mõned antiarütmikumid, millel on negatiivne inotroopiline toime, aitavad kaasa probleemi arengule, kui inimene tarbib neid pikka aega ilma arsti teadmata.

    Haiguse areng naistel toimub järk-järgult, samal ajal kui põhjusteks võivad saada tõsised patoloogilised protsessid. Nende hulgas eristatakse primaarset ja sekundaarset. Esmased põhjused on südamelihaseid mõjutavad tegurid. Nende hulgas on:

    • reumaatilised kahjustused;
    • äge või krooniline müokard;
    • endokriinsüsteemi patoloogiad, sealhulgas pikenenud aneemia.

    Teiseseks põhjusteks on müokardi järkjärguline väsimus. See:

    • mitmesugused südame defektid;
    • kopsuhaigused, mis on kroonilised;
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • suurte laevade ateroskleroos.

    Hüpertensiivse kriisi nähud on selgelt väljendunud, kuna nendega kaasnevad:

    • hirmu tunne;
    • külmavärinad;
    • nägemiskahjustus;
    • korduvad oksendamisehood;
    • südamepekslemine
    • tugev peavalu;
    • näo turse.

    Sellised märgid näitavad tõsiseid rikkumisi, mis nõuavad arstide kiiret sekkumist, kuna see manifestatsioon võib kahjustada kõigi elundite tööd. Ükskõik milline neist põhjustab kehale palju probleeme ja põhjustab hiljem südamepuudulikkust, millega on eriti raske toime tulla, eriti vanema naise puhul.

    Riskirühma kuuluvad need, kellel on probleeme südame tööga või kellel on selle haiguse arengu kahtlus. Naistel võib südamepuudulikkust esile kutsuda veel mitu asjaolu. Selliste tegurite ravi ja diagnoosimine ei ole alati vajalik, mõnikord võivad daamid neid iseseisvalt kõrvaldada.

    • suitsetamistubakas. See halb harjumus mõjutab otseselt südame tegevust, lühendades oluliselt elu;
    • istuv eluviis, rasvumine. Naised pärast menopausi on kõige tõenäolisemalt ohustatud. Kuid see seisund põhjustab mitmesuguseid rikkeid kardiovaskulaarsüsteemis;
    • kõrge kolesterool. Selle vere komponendi suurenenud sisaldus suurendab erinevate südamepatoloogiate, sealhulgas südameataki riski;
    • kõrge vererõhk. See tegur on üks südamehaiguste kõige tavalisemaid põhjuseid;
    • hüpotüreo>

    Naistel on südamepuudulikkuse ravi võimalik ainult põhjaliku uurimise teel. Arst peab välja selgitama selle seisundi põhjused, kuna seda tegurit võib pidada selle haiguse ravimisel peamiseks.

    Te ei saa ignoreerida sellise patoloogia sümptomeid, see provotseerib haiguse kiiret arengut ja isegi surma. Igasugust haigust on varases staadiumis lihtsam ravida.

    Praegu kipuvad paljud haigused kinni pidama teatud inimrühmades. Väärib märkimist, et eristamine toimub soolise erinevuse järgi. Näiteks haigus, näiteks südamepuudulikkus, on naistel tavalisem kui meestel. Võite välja tuua naiste südamepuudulikkuse iseloomulikud tunnused, kuid seda mainitakse veidi allpool. See on üsna raske haigus. Kõige ägedamates vormides võib see lõppeda surmaga. Seetõttu on parem ravi mitte edasi lükata.

    Samuti on selle haiguse ägenenud vorm, nimelt äge südamepuudulikkus. Selle haiguse põhjuseks võib olla sagedane südame paisumine, mis on põhjustatud südamedefektide ja arteriaalse hüpertensiooni tõttu. Samuti võib südamepuudulikkus tekkida südame ebapiisava vereringe tõttu, näiteks pärast müokardi infarkti või toksiliste mõjudega. Tuleb märkida, et südamepuudulikkus avaldub kõige sagedamini neil inimestel, kes suitsetavad.

    Enne naiste südamepuudulikkuse tunnustest rääkimist peate uurima selle iseloomulikke tunnuseid ja mõistma selle peamisi tüüpe. Südamepuudulikkust on ainult kaks vormi: krooniline ja äge. Esimesel juhul puutub inimene selle haiguse eriti tugeva mõjuga kokku, teisel juhul võib haigus ilmneda pikka aega.

    Kui me räägime kaasasündinud südamehaigustest, siis võib inimesel olla kogu elu krooniline südamepuudulikkus. Ägedal südamepuudulikkusel on mõned tunnused. See areneb väga kiiresti ja avaldub kopsuturse kujul. Nagu me aru saame, kui te ei anna vajalikku abi, siis inimene sureb.

    Südamepuudulikkuse nähud on järgmised:

    • Tugev õhupuudus näiteks treppidest ronimisel või väiksema koormuse korral.
    • Jalgade tsüanoos või turse südamepuudulikkusega.
    • Haiguse pikaajalise arengu korral võib tekkida isegi varjatud rögaeritus.

    Tuleb meeles pidada, et südamepuudulikkuse sümptom sõltub sellest, milline südame osa ei tule oma tööga toime. Ülaltoodud on kõige ilmsemad ja tavalisemad sümptomid.

    Selle haiguse ravimisel tehakse peamine löök kolmes suunas:

    Ravimi ravikuur kõrvaldab kõigepealt südame ummikud, kuna südamepuudulikkusega on need vastuvõetamatud. Ravi järgmine samm on sümptomite kõrvaldamine, nimelt südamepuudulikkusega jalgade tursed, hemoptüüs. Ägeda südamepuudulikkuse korral kasutatakse tugevaid ja kiiresti toimivaid ravimeid.

    Südamepuudulikkus on enamasti seotud teiste haiguste esinemisega inimestel. Kõige sagedasem südamepuudulikkuse põhjus on koronaararterite haigus, mis on häire, mis põhjustab südame vere ja hapnikuga varustavate arterite ahenemist. Muud seisundid, mis võivad suurendada südamepuudulikkuse tekkimise riski, on järgmised:

    • kardiomüopaatia, mis on südamelihase häire, muudab südame nõrgaks;
    • kaasasündinud südame defekt;
    • südameatakk ;
    • südame- ja veresoonkonnahaigused;
    • teatud tüüpi rütmihäired või ebaregulaarsed südamerütmid;
    • kõrge vererõhk;
    • emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
    • diabeet
    • kilpnäärme ületalitlus või mitteaktiivsus;
    • HIV;
    • AIDS
    • aneemia rasked vormid on punaste vereliblede puudus;
    • mõned vähiravid, näiteks keemiaravi;
    • uimastite või alkoholi kuritarvitamine.

    Naiste südamepuudulikkuse haiguse staadiumid

    Esimesed südamepuudulikkuse sündroomi nähud ilmnevad seisvate protsesside esinemise korral vereringe suure või väikese ringi korral, samuti vähenenud müokardi kontraktiilsuse korral.

    Nende patoloogiliste seisundite esinemine on võimalik südame teatud osade ja veresoonte orgaaniliste kahjustuste tõttu (näiteks pärgarterite progresseeruva ateroskleroosi ja muude südamehaigustega).

    Tuleb arvestada järgmiste sümptomitega:

    • pidev letargia, apaatia;
    • unehäired lamades;
    • sinine nasolaabiaalne kolmnurk;
    • hingeldus;
    • vilistav hingamine sissehingamise ja väljahingamise ajal;
    • järsk kaalutõus;
    • isutus;
    • püsiv köha;
    • ebaregulaarne südametegevus;
    • kardiopalmus;
    • puhitus;
    • segane hingamine.

    Kui tuvastatakse üks või mitu ülaltoodud sümptomit, on kiiret näidata arstile, et kinnitada või eitada kõrvalekallete olemasolu kardiovaskulaarsüsteemi töös. Köha ja vilistava hingamise pikaajalise ravi puudumisel on vasaku vatsakese seinte rebenemise oht kõrge, mis võib põhjustada kopsuturset ja kardiogeenset šokki.

    Reeglina ilmnevad naistel ilmsed patoloogilised sümptomid ainult täiskasvanueas, peamiselt menopausi ajal. Selle põhjuseks on hormoonide taseme järsk langus, mis kuni teatud hetkeni oli tasakaalus, toetas ka üldist immuunsust ja südame-veresoonkonna tööd.

    Erinevate tegurite tõttu põevad mehed südame-veresoonkonna haigusi sagedamini kui naised, seetõttu on tugevama soo keskmine eluiga madalam. Selle põhjuseks on asjaolu, et noored kalduvad rohkem ülemäärasele füüsilisele koormusele (näiteks armees teenides), mis aitab kaasa südamelihase enneaegsele kulumisele ja sellele armide ilmnemisele.

    Olulist rolli mängib ka sõltuvus alkohoolsetest jookidest, tubaka suitsetamisest ja kahjulikest toiduainetest - kõike seda, mida naised üritavad vältida, kartes oma tervise ja sellest tulenevalt oma sündimata lapse tervise pärast. Ebaõige eluviis mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit ja provotseerib stenoosi arengut.

    Laste südamepuudulikkus on vähem levinud kui täiskasvanutel ja see viitab tavaliselt kaasasündinud südamedefektidele. Patoloogiat on varajases arengujärgus keeruline diagnoosida, kuna laps ei suuda selgitada, mis teda täpselt häirib. Kõige sagedamini väljendub HF kuivas köhas, mis näitab vere staasi kopsudes, kuid vanemad võtavad seda hingamisteede haigusena.

    Südamepuudulikkus on vanematel inimestel palju tavalisem kui noortel, kuna patoloogia areneb pika aja jooksul peaaegu asümptomaatiliselt. See mõjutab nii mehi kui ka naisi, kuid kliinilisel pildil võivad olla mõned erinevused.

    Erinevate vereringehäirete korral kehas aktiveeritakse kompenseerivad mehhanismid, mille peamine eesmärk on vähendada südamelihase koormuse intensiivsust, jaotades selle ümber teistele kehaosadele. Sellega kaasneb kapillaaride laienemine, kudede suurenenud perfusioon ja vastavalt muutused normaalses rütmis ja pulsis. Kui see nähtus on püsiv, siis areneb krooniline südamepuudulikkus (CHF).

    Pikka aega ei pruugi inimene märgata heaolu olulist halvenemist, kuid oma võimete tipul töötades süda kulub: pumbatud vere maht väheneb, täheldatakse selle ummistumist vatsakestes. Meditsiinis on südamepuudulikkuse kolm etappi:

      Esialgne. Patoloogia on asümptomaatiline, iseloomulikud tunnused ilmnevad ainult füüsilise koormuse korral suurenenud südame löögisageduse, õhupuuduse ja räpparite näol>

    Kompensatsioonimehhanismide järsu langusega (dekompensatsioon) müokardi düstroofia ja arterite seinte ülepingutamise tagajärjel areneb äge südamepuudulikkus (ASF), mis võib areneda vasakul või paremal tüübil. Sel juhul progresseerub patoloogia kiiresti ja selle tulemuseks võib olla südame astma, kopsuturse või kardiogeenne šokk, millele järgneb surm.

    Südamelihase nõrkus avaldub väliselt:

    • suurenenud hingamine normaalse pingutuse ajal (õhupuudus);
    • südame kokkutõmbumiste arvu suurenemine ajaühiku kohta (tahhükardia);
    • vedeliku kogunemine kudedesse (tursed).

    Suurenenud hingamissagedus ja tahhükardia on otsesed kompenseerivad reaktsioonid aju käsul, mis märkis vere tarnitud hapniku puudust. Vähe hapnikku - suurendab õhuvoolu kopsudesse. Hapniku sisaldus veres on normaalne, kuid sissetuleva vere maht on ebapiisav - suurendage pulssi.

    Kompensatsioonimehhanism on vajalik, et keha saaks töötada muutuva koormuse all. Hingamissageduse suurenemine ja pulsi kiirenemine on sel juhul normaalne. Südamepuudulikkuse sümptomid, otsesed kompenseerimisreaktsioonid muutuvad juhul, kui nende manifestatsiooni aste on ilmselgelt ebapiisav väikse pingutuse korral või puhkeolekus.

    Mis on ödeemi põhjus? Veresoonte seintel on kahepoolne läbilaskvus. See tähendab, et võrdses mahus vedelik jätab ümbritsevatesse kudedesse kuuluvate veresoonte valendiku ja voolab tagasi.

    Ilmselt pole kompenseerivate reaktsioonide mehhanismil ega ödeemi moodustumisel avalduvatel mustritel soolisi erinevusi. Südamepuudulikkuse sümptomid ja nähud on naistel ja meestel täpselt samad. Sellegipoolest on diagnoosimisel vaja arvestada patsiendi sugu.

    Algstaadiumis ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid ainult treeningu ajal. Ilmub õhupuudus - hingamine muutub liiga sagedaseks ja sügavaks, ei vasta töö või treeningu raskusele. Kui rõhk kopsude anumates tõuseb, on patsient mures köha pärast, mõnikord vere lisanditega.

    Pärast füüsilist pingutust, rikkalikku toitu ja kõhuli asendis suureneb südametegevus. Patsient kurdab väsimust, nõrkust. Aja jooksul need sümptomid intensiivistuvad, nad hakkavad häirima mitte ainult füüsilise töö ajal, vaid ka puhkeolekus. Paljudel südamepuudulikkusega patsientidel on uriini koguse vähenemine, nad lähevad tualetti peamiselt öösel.

    Aja jooksul põhjustab südamepuudulikkus aju vereringet. Patsient muutub ärrituvaks, väsib vaimse stressi ajal kiiresti, langeb sageli depressiooni. Ta ei maga öösel hästi ja on päeva jooksul pidevalt unine.

    Naised on peamine riskirühm

    Mis tahes inimese, sealhulgas naise, unistuste piiriks on pikk ja õnnelik elu, mida ei varjuta halb tervis ja kroonilised haigused. Kahjuks peame tegelikult silmitsi seisma mitmesuguste probleemidega, sealhulgas südame-veresoonkonna süsteemiga, mis vastutab kogu keha verevarustuse eest.

    Pettumust valmistav statistika näitab, et südamepuudulikkuse tõttu hukkunute arv kasvab ja sagedamini mõjutab see haigus õiglast sugu.

    Huvitav! Põhjus, et nõrgemal sugupoolel on suurem risk HF-i tekkeks, on asjaolu, et inimkonna tugeva poole esindajad reeglina lihtsalt ei ela enne haiguse algust, surevad müokardiinfarkti ja muudesse veresoonkonnahaigustesse.

    Naiste südamepuudulikkuse sümptomid võivad avalduda erineval viisil, samas kui haigus ise on mitmesuguste patoloogiate kompleks, mis on põhjustatud südamelihase madalast kontraktiilsusest. Oluline nüanss on see, et enamikul juhtudest diagnoositakse krooniline vorm naistel, seetõttu arenevad sümptomid pikka aega, ehkki teatav ägeda rünnaku tõenäosus püsib.

    Kahjuks, just seetõttu, et väikese või suure vereringe ringiga seotud probleeme ei ilmne, võtavad daamid arsti juurde minekuks kaua aega, viies oma keha kriitilisse staadiumisse ja vähendades täieliku taastumise võimalusi. Paljud naiste südamepuudulikkuse sümptomid sarnanevad ületöötamise või stressi mõjuga, seega pole üllatav, et kellelgi ei teki kohe kardioloogi vastuvõtule minekut.

    Kuna vere pumpamisega seotud rikkumisi võib esineda müokardi erinevates osades, eristavad teadlased haiguse erinevaid liike:

    • parema vatsakese südamepuudulikkus - mida iseloomustab veremahu samaaegne vähenemine väikeses ringis koos stagnatsiooniga suure vereringe ringis, mille põhjuseks on parema vatsakese liigne koormus. Õiglasema soo korral areneb patoloogia reeglina kopsu hüpertensiooni tõttu, mis hilises staadiumis omandab düstroofse vormi ja viib kahheksia (keha üldine ammendumine), aga ka struktuuri muutumiseni naha;
    • vasaku vatsakese puudulikkus - fikseeritakse, kui vasaku vatsakese ülekoormuse tõttu väheneb müokardi kontraktsioon kriitilisse punkti. Põhjuste osas võib see olla kas aordi kitsenemine või müokardiinfarkt, mille tagajärjel verevarustuse suuresse ringi sisenev vere kogus on kehas normaalseks vereringeks ebapiisav. Omakorda väikeses ringis veri stagneerub vastupidi, põhjustades krampe ja valu;
    • kombineeritud (segatud) vorm - soovitab mõlema vatsakese talitlushäireid, sümptomid on siiski kõige tugevamalt väljendunud, kuid ravil on väike mõju.

    Südamepuudulikkuse põhjused

    Raske südamepuudulikkusega kaasnevad:

    • gaasivahetuse häire;
    • tursed;
    • seisvad muutused siseorganites.

    Aeglane verevool mikrovaskulatuuris kahekordistab hapniku omastamist kudedes. Selle tagajärjel suureneb arteriaalse ja venoosse vere hapniku küllastumise erinevus, mis aitab kaasa atsidoosi arengule. Alaoksüdeerunud metaboliidid kogunevad verre, aktiveerides basaalse metabolismi kiirust.

    Vere stagnatsiooniga vereringesüsteemis ja selle hapnikuvaeguse halvenemisega (hapniku küllastumine) tekib tsentraalne tsüanoos. Suurenenud hapniku tarbimine keha kudedes ja verevoolu aeglustumine põhjustavad perifeerset tsüanoosi (akrotsüanoos).

    Südamepuudulikkuse taustal esineva ödeemi teke põhjustab:

    • verevoolu aeglustamine ja kapillaaride rõhu suurenemine, mis aitab suurendada plasma transudatsiooni interstitsiaalsesse ruumi;
    • vee-soola metabolismi rikkumine, mis viib viivituseni naatriumi ja vee kehas;
    • valkude ainevahetuse häire, mis rikub plasma osmootset rõhku;
    • antidiureetilise hormooni ja aldosterooni vähenenud inaktiveerimine maksas.

    Südamepuudulikkuse algfaasis on tursed varjatud ja see avaldub kehakaalu patoloogiliseks suurenemiseks, diureesi vähenemiseks. Hiljem muutuvad nad nähtavaks. Esiteks paisuvad alajäsemed või sakraalne piirkond (voodiga patsientidel). Seejärel koguneb vedelik kehaõõnsustesse, mis viib hüdroperikardi, hüdrotooraks ja / või astsiidi tekkeni. Seda seisundit nimetatakse kõhuplastikuks.

    Kopsuvereringes esinevad hemodünaamilised häired põhjustavad ummikute tekkimist kopsudes. Selle taustal on kopsu servade liikuvus piiratud, rindkere hingamisteede liikumine väheneb ja moodustub kopsude jäikus. Patsientidel on hemoptüüs, kardiogeenne pneumoskleroos, areneb kongestiivne bronhiit.

    Kongestiivsed sündmused suures vereringe ringis algavad maksa suuruse suurenemisega (hepatomegaalia). Tulevikus surevad hepatotsüüdid koos nende asendamisega sidekoega, st moodustub südame fibroos.

    Kroonilise südamepuudulikkuse korral laienevad atria ja vatsakeste õõnsused järk-järgult, mis viib atrioventrikulaarsete ventiilide suhtelise puudulikkuseni. Kliiniliselt väljendub see südame piiride laienemises, tahhükardias, emakakaela veenide turses.

    Kongestiivse gastriidi tunnused on isutus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisusele kalduvus, kehakaalu langus.

    Pikaajalise kroonilise südamepuudulikkusega tekivad patsiendid südame kahheksia - äärmise kurnatuse aste.

    Südamepuudulikkuse kliinilised ilmingud määratakse ka selle tüübi järgi.

    Äge südamepuudulikkus võib olla põhjustatud parema vatsakese, vasaku vatsakese või vasaku aatriumi pumpamisfunktsiooni vähenemisest.

    Akuutne vasaku vatsakese puudulikkus areneb müokardiinfarkti, aordi defekti ja hüpertensiivse kriisi komplikatsioonina. Vasaku vatsakese müokardi kontraktiilse aktiivsuse vähenemine põhjustab rõhu suurenemist kopsude veenides, kapillaarides ja arterioolides ning nende seinte läbilaskvuse suurenemist. See muutub vereplasma higistamise ja kopsuturse tekke põhjuseks.

    Kliiniliselt äge vasaku vatsakese puudulikkus avaldub südame astma või alveolaarse kopsuturse sümptomitega.

    Südame astma rünnaku areng toimub tavaliselt öösel. Patsient ärkab hirmus äkilise lämbumise ees. Püüdes oma seisundit leevendada, võtab ta endale sundasendi: istub, jalad alla (ortopnea asend). Kontrolli ajal köidavad tähelepanu järgmised sümptomid:

    • naha kahvatus;
    • akrotsüanoos;
    • külm higi;
    • tugev õhupuudus;
    • raske hingamine kopsudes üksikute niiskete rööbastega;
    • madal vererõhk;
    • kurtide südame helid;
    • galopi rütmi ilmumine;
    • südame piiride laiendamine vasakule;
    • pulss on arütmiline, sagedane, nõrk täitumine.

    Kopsuvereringe stagnatsiooni edasise suurenemisega areneb välja alveolaarne kopsuturse. Selle sümptomiteks on:

    • äkiline lämbumine;
    • köha koos roosa vahutava rögaga (vere segunemise tõttu);
    • mullitav hingamine koos rohke märja vilistava hingamisega (keeva samovari sümptom);
    • näo tsüanoos;
    • külm higi;
    • kaela veenide turse;
    • vererõhu järsk langus;
    • arütmiline, niiditaoline pulss.

    Kui patsiendile ei pakuta kiiret arstiabi, toimub südame- ja hingamispuudulikkuse suurenemise taustal surmav tulemus.

    Mitraalklapi stenoosiga moodustub äge vasaku kodade puudulikkus. Kliiniliselt avaldub see seisund täpselt samal viisil kui vasaku vatsakese äge südamepuudulikkus.

    Akuutne parema vatsakese puudulikkus areneb tavaliselt kopsuarteri trombemboolia (kopsuemboolia) või selle suurte harude tagajärjel. Patsient moodustab vereringe suures ringis stagnatsiooni, mis avaldub:

    • valu paremas hüpohondriumis;
    • alajäsemete turse;
    • kaela veenide turse ja pulsatsioon;
    • rõhk või valu südames;
    • tsüanoos;
    • õhupuudus;
    • südame piiride laiendamine paremale;
    • suurenenud tsentraalne venoosne rõhk;
    • vererõhu järsk langus;
    • niitjas pulss (sagedane, nõrk täitmine).

    Krooniline südamepuudulikkus areneb parempoolse ja vasaku kodade, parema ja vasaku vatsakese tüüpide korral.

    Krooniline vasaku vatsakese puudulikkus moodustub südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni, mitraalklapi puudulikkuse, aordi defekti komplikatsioonina ja see on seotud vere seiskumisega kopsuringis. Seda iseloomustavad kopsude gaasi- ja vaskulaarsed muutused. Kliiniliselt avalduvad:

    • suurenenud väsimus;
    • kuiv köha (harva koos hemoptüüsiga);
    • südamepekslemine;
    • tsüanoos;
    • lämbumisrünnakud, mis esinevad sageli öösel;
    • õhupuudus.

    Mitraalklapi stenoosiga patsientide kroonilise vasaku kodade puudulikkuse korral on vereringesüsteemi ummikud veelgi teravamad. Esimesed südamepuudulikkuse nähud on sel juhul köha koos hemoptüüsiga, tugev õhupuudus ja tsüanoos. Järk-järgult algavad sklerootilised protsessid väikese ringi anumates ja kopsudes.

    Parema vatsakese krooniline puudulikkus kaasneb tavaliselt kopsuemfüseemi, pneumoskleroosi, südame mitraalsete defektidega ning seda iseloomustab vere stagnatsiooni märkide ilmumine vereringesüsteemis. Patsiendid kurdavad õhupuudust füüsilise koormuse ajal, kõhu suurenemist ja lõhkemist, vabanenud uriini koguse vähenemist, alajäsemete tursete ilmnemist, raskust ja valu paremas hüpohondriumis. Kontrolli käigus selgus:

    • naha ja limaskestade tsüanoos;
    • perifeersete ja emakakaela veenide turse;
    • hepatomegaalia (laienenud maks);
    • astsiit.

    Ainult ühe südameosa puudulikkus ei saa pikka aega isoleerida. Tulevikus läheb see tingimata üldisesse kroonilisse südamepuudulikkusesse koos venoosse staasi väljakujunemisega nii vereringe väikestes kui ka suurtes ringides.

    Raske südamepuudulikkuse korral võtab patsient poseerida koodnimega „orthopnea“: ta istub, kaetud padjadega. Pea ja ülaselg on veidi tahapoole kallutatud. Jäsemed on maas. See asend tagab vere sadestumise (kogunemise) kätes ja jalgades, mis minimeerib nõrgestatud südame koormust.

    Nahk võib olla kahvatu ja akrotsüanoosiga (perifeersete osade sinine värv: ninaots, sõrmed, auriklid). Samuti iseloomustab kongestiivne tursed, mis:

    • on oma olemuselt tõusvad (esinevad kõigepealt jalgadel);
    • ilmuvad õhtul ja varases staadiumis mööduvad öösel;
    • külm ja puudutusega tihe;
    • võib kanda sinakat tooni.

    Võib-olla astsiidi (maos vedeliku) või isegi anasarca (tursed kogu kehas) välimus.

    Südamepuudulikkuse nähud avalduvad iseloomulike kaebustega:

    • väsimus (algse seisundi taastamine võtab pärast füüsilist pingutust kauem aega kui varem);
    • unisus (kuid hilisemates staadiumides saavutatakse isegi normaalne magamine ainult istuvas asendis);
    • õhupuudus (vastavalt funktsionaalsele klassile);
    • köha (sageli öösel);
    • võimalik iiveldus ja oksendamine;
    • isutus;
    • südametegevuse tunne;
    • pearinglus.

    Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

    Detonic rõhu normaliseerimiseks

    Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

    Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

    Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

    Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

    Impulsi muutus

    Kuna LV-pumba funktsioon kannatab, nõrgeneb pulss sageli (arteri seina raputab impulsilaine väiksema jõuga) ja kiiremini (rohkem kui 90 minutis).

    Olukorras, kus südamepuudulikkuse nähtusele eelneb hüpertensioon, on iseloomulik kõrge vererõhu arv. Kuid ägedate seisundite, joobeseisundite, südamepuudulikkusega võib kaasneda hüpotensioon ja isegi šokk või kollaps (vererõhu kriitiline langus).

    Diagnoosimismeetodid

    Kuna südamepuudulikkus areneb koos teiste patoloogiatega komplikatsioonina, tuleks diagnoos läbi viia ka siis, kui probleemide ilmseid ilminguid pole.

    Rikete kahtluse korral:

    1. Määratakse vere elektrolüütide ja gaasi koostis.
    2. Paljastage happe-aluse tasakaal.
    3. Uurige kreatiniini ja karbamiidi taset, kardiospetsiifilisi ensüüme, valkude-süsivesikute metabolismi näitajaid.
    4. Määrake elektrokardiograafia. Uuring näitab konkreetsete muutuste olemasolu, tuvastage hüpertroofilised protsessid, isheemilised häired ja rütmihäired. Samuti tehakse koormusega EKG, mille käigus inimene peab tegelema jalgratta ergomeetri või jooksulindiga. Sellised testid võimaldavad meil kindlaks teha südamefunktsioonide reservvõimet.
    5. Südamepuudulikkuse võimalike põhjuste väljaselgitamiseks ja elundi pumpamise funktsioonide hindamiseks tehakse ultraheli ehhokardiograafia.
    6. Tehke magnetresonantstomograafia südamehaiguste, kaasasündinud ja omandatud defektide, hüpertensiooni ja muude patoloogiate diagnoosimiseks.
    7. Määrake kopsufirma ja kardiomegaalia kongestiivsete protsesside määramiseks radiograafia.
    8. Tehke radioisotoopide ventrikulograafiat. Protseduur aitab täpselt hinnata vatsakeste mahtu ja nende kontraktiilset võimekust.

    Rasketel juhtudel on siseorganite kahjustuse määra hindamiseks ette nähtud täiendavad tehnikad.

    Südamepuudulikkus, nagu eespool mainitud, on paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste komplikatsioon. Seetõttu on nende haigustega patsientidel vaja läbi viia diagnostilised meetmed südamepuudulikkuse tuvastamiseks kõige varasemas staadiumis, isegi enne ilmsete kliiniliste tunnuste ilmnemist.

    Anamneesi kogumisel tuleks erilist tähelepanu pöörata järgmistele teguritele:

    • hingelduse ja väsimuse kaebuste olemasolu;
    • arteriaalse hüpertensiooni olemasolu, südame isheemiatõbi, reuma, kardiomüopaatia.

    Südamepuudulikkuse konkreetsed nähud on:

    • südame piiride laiendamine;
    • III südametooni ilmumine;
    • räpp>

    Südamepuudulikkuse kahtluse korral viiakse läbi rida laborikatseid, sealhulgas biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid, vere gaasi- ja elektrolüütide koostise määramine ning valkude ja süsivesikute ainevahetuse omadused.

    Elektrokardiogrammi spetsiifiliste muutuste abil on võimalik tuvastada südamelihase arütmiat, isheemiat (ebapiisav verevarustus) ja selle hüpertroofiat. Kasutatakse ka mitmesuguseid EKG-l põhinevaid stressitestid. Nende hulka kuuluvad jooksulindi test (“jooksulint”) ja jalgratta ergomeetria (kasutades treeningratast). Need testid hindavad südame reservvõimsust.

    Ultraheli ehhokardiograafia võimaldab hinnata südame pumpamisfunktsiooni, selgitada välja südamepuudulikkuse tekke võimalik põhjus.

    Omandatud või kaasasündinud väärarengute, südame isheemiatõve ja paljude muude haiguste diagnoosimiseks on näidustatud magnetresonantstomograafia.

    Südamepuudulikkusega patsientide rindkere radiograafia näitab kardiomegaaliat (südame varju suurenemist) ja ummikuid kopsudes.

    Vatsakeste mahtuvuse määramiseks ja nende kontraktsioonide tugevuse hindamiseks tehakse radioisotoopse ventrikulograafia.

    Kroonilise südamepuudulikkuse hilises staadiumis tehakse ultraheliuuring, et hinnata kõhunäärme, põrna, maksa, neerude seisundit ja tuvastada kõhuõõnes vaba vedelikku (astsiit).

    Uuringu ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata sellistele südamepuudulikkuse sümptomitele nagu liigne väsimus ja õhupuudus, õhupuuduse tunne füüsilise koormuse ajal.

    Uurimisel tasub pöörata tähelepanu ortopnea positsioonile (vajalik on diferentsiaaldiagnostika koos astmahooga) ja iseloomulikule tursele. Võib tuvastada kaela veenide turset ja pulsatsiooni (seda sümptomit on lihtsam märgata, kui patsient lamab selili).

    HF võib üldises vereanalüüsis avalduda aneemiaga (hemoglobiini tase alla 120 hl). Paranduse korral paraneb vere hapniku kandmise võime, mis pisut kompenseerib südame düsfunktsiooni pumpamist. Raske hingelduse korral võib hematokrit (moodustunud elementide ja plasma suhe) suureneda.

    Sellisel analüüsil ei ole diagnostilist väärtust.

    CH kardiogrammil

    MuutmaElektrokardiograafiline pilt
    Sinus tahhükardiaTavalised kompleksid, kuid sagedusega üle 90 minutis
    SinusbradükardiaHammaste kuju vastab standarditele, kuid elektrokardiogrammil (EKG) registreeritakse vähem kui üks kokkutõmbumine sekundis
    Kodade fibrillatsioonP-laine asemel - väikesed lained, ei häirita südame teiste osade südamelihas elektrilisi protsesse
    Ventrikulaarne arütmiaSagedusega alla 60 minutis registreeritakse EKG-s laienenud ja deformeerunud vatsakeste kompleksid
    Müokardi isheemia või müokardi infarktEbanormaalsete Q-laine ja ST-segmendi kõrvalekallete korral kontuuri suhtes
    LV hüpertroofiaR-laine suurenemine vasakus rinnas viib, südame elektrilise telje kõrvalekalle vasakule
    MadalpingeRegistreeritud kompleksid on normaalsed, kuid kõigi hammaste kõrgust vähendatakse mitu korda

    Südamepuudulikkuse diagnoosimiseks on vaja tuvastada vasaku vatsakese pumbafunktsiooni langus. Hinnata südame hemodünaamilisi protsesse aitab tema ultraheli (ehhokardiograafia või ehhokardiograafia). Seda meetodit peetakse südamepuudulikkuse diagnoosimise kullastandardiks.

    Mõned südamepuudulikkuse nähud koos südame ehhokardiograafiaga

    KirjutamaMuutmaKliiniline tähtsus
    LV väljutusfraktsioonVähenemine (alla 45%)Määrab patsiendi seisundi raskusastme
    LV funktsioonDüskineesia, akineesia, hüpokineesia (südamelihase ebanormaalne liikumine)Näitab müokardi struktuuri rikkumist
    Lõpp-diastoolne suurusSuureneb 60 mm ja rohkemMärkige mahu ülekoormus
    Kursuse süstoolne suurusKasvab 45 mm ja kõrgemale
    LV seina paksusRohkem kui 11-12 mmHüpertroofia. Võib-olla ülekoormuskindluse tõttu

    Ehhokardiograafia läbiviimisel analüüsitakse palju rohkem näitajaid. Kirjeldatud on aga kõige ilmsemad.

    Patsient saab läbi viia selliseid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid:

    • Rindkere elundite röntgenograafia (näete südame varju laienemist ja kopsu parenhüümi eksudaadi lekkimist - vere vedelat osa);
    • biokeemiline vereanalüüs (sealhulgas hormooni taseme määramine);
    • stressi ehhokardiograafia (provotseeriva faktori kasutamine aitab latentseid häireid diagnoosida);
    • südame magnetresonantstomograafia (visualiseeritakse kõigi struktuuride parameetreid);
    • kompuutertomograafia (eriti südamehaiguse kahtluse korral);
    • radionukliidide ventrikulograafia (väljutusfraktsiooni ja müokardi verevarustuse taseme määramiseks);
    • koronaarangiograafia (pärgarterite avatuse määramiseks).

    Haigus raseduse ajal

    Äge vorm võib olla seotud müokardiidi või raskete rütmihäiretega. Sellisel juhul väheneb järsult minutiline vabanemine ja verevool arterites.

    Kroonilise puudulikkuse korral arenevad patoloogilised muutused pikka aega ja neid kompenseerib selle suurenenud töö ja veresoonte kohanemisvõime: suureneb südame kokkutõmmete jõud, suureneb rütm, kapillaarid ja arterioolid laienevad mille rõhk diastolis väheneb, suureneb kudede perfusioon, mis hõlbustab südame tühjendamist süstooliks.

    Aja jooksul patoloogiline protsess suureneb, samal ajal kui südame väljund väheneb, vatsakestes jääb rohkem verd, diastooli ajal nad ülevoolu ja venivad.

    Tulenevalt asjaolust, et südamelihas on pidevalt üle pingutatud, proovides verd veresoonte voodisse suruda, tekib kompenseeriv hüpertroofia. Kuid dekompensatsioon tekib järk-järgult seoses müokardi nõrgenemise, düstroofse protsessi arengu ja skleroosiga. Südame lihased hakkavad kannatama ebapiisava verevoolu tõttu.

    Patoloogilise protsessiga kaasneb neeru laevade ahenemine, mis viib isheemia ja organite funktsioonide kahjustuse tekkeni. See väljendub uriini igapäevase väljundi ja vedelikupeetuse vähenemises. Vesi koguneb elunditesse ja kudedesse, suurendab vere hulka, põhjustab intravaskulaarse rõhu suurenemist.

    Südamepuudulikkuse viimastel etappidel on iseloomulikud tõsised hemodünaamilised häired:

    1. Meeletu gaasivahetus. Verevool aeglustub ja kuded imavad kapillaaridest rohkem hapnikku. Vere hapniku küllastumise arteriovenoosne erinevus suureneb, mis põhjustab atsidoosi. Alaoksüdeerunud metaboliidid kogunevad verre, hingamislihased töötavad intensiivselt, mis aktiveerib peamise ainevahetuse. Seetõttu kannatab keha suurenenud hapnikuvajaduse pärast ja vereringe ei suuda seda rahuldada. Hapnikuvõlg areneb koos õhupuuduse ja tsüanoosiga.
    2. Tekib turse. Neid seostatakse suurenenud kapillaarrõhuga ja aeglustunud verevooluga. Alguses on turse palja silmaga nähtamatu, kuid järk-järgult väheneb uriini kogus ja ilmneb jalgade nähtav turse. Seejärel koguneb vedelik kõhuõõnde, rinnakelmesse, südameõõnde.
    3. Siseorganites on stagnatsioone. Kui kopsude vereringes on verevool häiritud, täheldatakse ummikuid, mille tõttu areneb bronhiit, kardiogeenne pneumoskleroos ja hemoptüüs. Stagnatsioon suures vereringe ringis viib maksa suuruse suurenemiseni, mille tõttu paremal ribide all on raskustunne ja valu, asendades järk-järgult sidekoe. Esineb kongestiivne gastriit. Neerufunktsioon, kesknärvisüsteem on kahjustatud.

    Muutused põhjustavad järk-järgult patsiendi surma. Südame töö toetamiseks peaks inimene kogu elu võtma narkootikume.

    Pärast 40 aasta algust on inimestel mitmesugused seisundid, mis põhjustavad südame aktiivsuse rikkumist. Mis provotseerib:

    • hapniku puudus südame enda kudedes ja organites;
    • ebaõnnestumine kalorite ja biokeemiliste protsesside sünteesis, mis põhjustab müokardi rakkude väikest energiavarusid;
    • neerupealiste hüpoksia, mis väljendub vee ja naatriumi peetumises kehas;
    • vereringe suure ja väikese ringi vere mehaaniline ummik, samuti vere vatsakeste tagasivoolu suunas vatsakestest atriasse.

    Selle tagajärjel provotseerivad sellised põhjused südamepuudulikkuse, selle märkide manifestatsiooni. Paljud mehhanismid reguleerivad vereringet, sealhulgas aju, endokriinsüsteemi. Nendes piirkondades esinevad rikkumised põhjustavad ka südamepuudulikkust.

    Pärast menopausi algust võivad paljud naised kogeda selle vaevuse sümptomeid. Ravi aitab vähendada selle haiguse ilminguid, kuid on vaja läbida kõik testid, sealhulgas mõõta suguhormoonide taset. Mida mõjutavad östrogeenid:

    1. Fibrinolüütiline aktiivsus, toetades seda.
    2. Vähenenud vere lipoproteiinide sisaldus.
    3. Ateroskleroosi tekke takistamine.
    4. Antioksüdantse looduse mõju veresoonte seintele.
    5. Põletikuliste protsesside vähendamine kehas.
    6. Trombotsüütide liigse tekke takistamine.
    7. Kõigi arterite, sealhulgas pärgarterite laienemine.

    Selle hormooni selline toime moodustab suurepärase müokardi kaitse. Muidugi, pärast 40. eluaastat väheneb östrogeeni aktiivsus, mis provotseerib paljude haiguste, sealhulgas südamepuudulikkuse arengut.

    Südamepuudulikkus on mitmesuguste südamehaiguste tõsine komplikatsioon. Püsiv või ajutine vereringepuudulikkus ilmneb siis, kui südame-veresoonkonna süsteem ei suuda rahuldada keha metaboolseid vajadusi. Rasedatel naistel esineb vereringepuudulikkus kõige sagedamini südamedefektide (omandatud või kaasasündinud), müokardi haiguste, krooniliste kopsuhaigustega.

    Südamepuudulikkuse arengu osas on kõige kriitilisemad raseduse 26.-28. Nädal, mil tsirkuleeriva vere maht, südame väljund ja südame intensiivsus, samuti sünnitus ja varane sünnitusjärgne periood on füsioloogiliselt maksimeeritud järsud hemodünaamilised muutused.

    Seetõttu hospitaliseeritakse südamehaigustega naisi (sõltumata südamepuudulikkusest ja üldisest seisundist) 3 korda: 8-10 nädala pärast diagnoosi täpsustamiseks ja selle säilitamise võimaluse otsustamiseks, 28-30 nädala jooksul - kõige kõrgema perioodi jooksul südame hemodünaamiline koormus ja 3 nädalat enne sünnitust - nendeks valmistumiseks.

    Sünnitusabi taktikad määratakse kindlaks naise ja loote seisundi, raseduse kulgu iseloomustavate tunnuste, anamneesi ja kaasuva südamepatoloogia seisundi järgi. Kolmas sünnitusetapp nõuab suurt tähelepanu, kuna just sel perioodil toimuvad kiired hemodünaamika muutused ja äkki arenevad vereringe häired.

    Tervetele rasedatele iseloomulik kopsude hüperventilatsioon jätab õhupuuduse või õhupuuduse mulje. Lisaks võivad terved rasedad naised perioodiliselt põhjustada tahhükardiat kuni 100 lööki minutis, samuti muid südame rütmihäireid. Diagnoosi täpsustamiseks ja ravivajaduse lahendamiseks tuleb patsient suunata võimalikult kiiresti kardioloogi.

    Ravi

    Kui haigus tekkis ootamatult ja jätkub ägedas vormis, on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi. Ainult spetsialist suudab rünnaku asjatundlikult peatada. Südamepuudulikkuse ravi koosneb mitmest peamisest põhimõttest:

    1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamine. Need on vererõhku reguleerivad ravimid. Naistele soovitatakse sagedamini Ramipriili ja selle analooge kasutada.
    2. Diureetikumide kasutamine. Need on diureetikumid. Need aitavad leevendada südame vatsakeste turset ja suurenenud stressi.
    3. Beetablokaatorite rühma kuuluvate ravimite kasutamine. Need aitavad taastada südame õõnsuste normaalse verevoolu.
    4. Südameglükosiidide kasutamine. Sellised fondid aitavad taastada südamelihase normaalset toimimist.
    5. Antikoagulantide vastuvõtt. Need ravimid väldivad tromboosi riski.
    6. Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Head kardiotreeningud on kiireid jalutuskäike värskes õhus. Hea efekt on hingamisharjutused.
    7. Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt. Sellised rahalised vahendid aitavad täiendada toitainete pakkumist ja tugevdavad immuunsussüsteemi.
    8. Nõuetekohase dieedi järgimine. Igapäevasest menüüst peate eemaldama kõik suitsutatud toidud, lihatoidud, praetud ja liiga rasvased toidud.

    On vaja keelduda šokolaadist ja alkohoolsetest jookidest. Rõhk peaks olema toodetel, mis sisaldavad suures koguses kaaliumi. Nende hulka kuuluvad: kaerahelbed, tatar, kuivatatud aprikoosid, banaanid, rooskapsad jt.

    Proovige süüa võimalikult palju värskeid puu- ja köögivilju. Need aitavad kehal küllastuda vitamiinidega, mis annavad sellele jõudu haiguse vastu võitlemiseks. Mõnikord soovitavad eksperdid vitamiinide või valkude dieeti. Sa pead sööma väikeste portsjonitena viis korda päevas.

    Õige unistus. Täielik puhkus on eduka ravi võti.

    Tõsise ödeemi tekkimise vältimiseks on vaja, et pea oleks magamise ajal pisut üles tõstetud. Selleks kasutage spetsiaalseid voodeid, millel on ülestõstetud osa või lihtsalt kõrged padjad. Kui naine muretseb jalgade tugeva turse pärast, on puhke ajal vaja jäsemeid tõsta.

  • Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Patsiendile seatakse südamestimulaator, mis aitab südamel oma funktsioonidega hakkama saada.
  • Spetsiifilised ravimid ja nende annused valib ainult raviarst, lähtudes naise tervislikust seisundist ja haiguse tõsidusest. Ettenähtud annuseid tuleb rangelt järgida. Vastasel juhul võib haiguse kulgu raskendada.

    Südamepuudulikkus on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ravi. Ainult sümptomite õigeaegse tuvastamisega saab vältida tõsiseid tervisekahjustusi. Kui haigus on arenenud krooniliseks vormiks, on vaja teatud ravimite elukestvat tarbimist ja regulaarset arstlikku läbivaatust.

    Südamepuudulikkusega patsiendi ravi peaks algama (võimaluse korral) etioloogilise teguri kõrvaldamisega. Muidu toimib sümptomaatiline ravi esimese joonena.

    GruppEsindajadPäevane annus (mg)
    Angiotensiini muundavad ensüümi inhibiitoridCaptopriil150
    Enalapriil40
    lisinopriil60
    Ramipril10
    Beeta-blokaatoridBisoprolool10
    Karvedilool50
    Metoprolool200
    Nebivalool10
    Mineraalkortikoidi retseptori antagonistidEplerenoon50
    Spironolaktoon50
    Angiotensinogeeni retseptori blokaatoridKandesartaan32
    Valsartaan320
    Losartaan150
    If-kanali inhibiitorIvabradiin15
    Südame glükosiididDigoksiin0,125
    Loop-diureetikumidFurasemiid150
    Torasemiid15
    TiasiiddiureetikumidHüdroklorotiasiid50
    Indapamiid5
    AntikoagulandidRivaroksabaan20
    Atsetüülsalitsüülhape75

    Kardioloog valib vastavalt soovitatud tehnikale mitme ravimi kombinatsiooni, lähtudes konkreetse patsiendi südamepuudulikkuse kulgu iseloomustavatest omadustest.

    Seal on tabletid, milles on kombineeritud mitu ravimit erinevatest rühmadest.

    Kui on südamepuudulikkuse tunnuseid ja diagnoosi kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, valitakse sobivad ravimeetodid. Teraapia eesmärk on kõrvaldada südame isheemiatõbi, hüpertensioon, reuma, müokardiit ja muud patoloogiad, mis võivad põhjustada ebaõnnestumist.

    Kui inimesel on diagnoositud defekt, südame aneurüsm, kleepuv perikardiit, mis loovad südame toimimisele mehaanilise tõkke, on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

    Südamepuudulikkuse ägeda vormi ja raske käigu korral peab patsient jälgima voodipuhkust, vältima emotsionaalset ja füüsilist stressi. Muudes olukordades on lubatud mõõdukad koormused, mis ei põhjusta heaolu halvenemist.

    On vaja vähendada vedeliku tarbimist poole liitrini päevas. Soolad on lubatud mitte rohkem kui kaks grammi. Patsient peab järgima rikastatud, kergesti seeditava ja dieettoitumise põhimõtteid.

    Ravi ravimitega aitab parandada patsiendi seisundit ja elukvaliteeti. Selleks soovitage kasutada järgmist:

    1. Südameglükosiidid, millel on võime suurendada südamelihase kontraktiilset võimekust, suurendada pumpamisfunktsiooni, võimaldavad teil paremini füüsilist aktiivsust taluda.
    2. Vasodilataatorid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Sellised ravimid vähendavad veresoonte toonust, laienevad arterid ja veenid, vähendavad veresoonte vastupidavust südame kokkutõmmete ajal ja suurendavad südame väljundit.
    3. Nitraat. Nad viivad läbi ravi nitroglütseriiniga ja selle pikendatud vormidega. Need aitavad parandada vatsakeste verevarustust, suurendada südame väljundit ja laiendada pärgarterit.
    4. Diureetilised ravimid. Need võimaldavad teil kiirendada liigse vedeliku eemaldamist ja seeläbi vähendada turset.
    5. Beeta-blokaatorid vähendavad kontraktsioonide sagedust, suurendavad südame väljundit ja parandavad südame vereringet.
    6. Antikoagulandid. Nende mõjul väheneb veresoonte ummistumise tõenäosus verehüübega.
    7. Ravimid ainevahetusprotsesside parandamiseks. Sellistel eesmärkidel kasutage B-vitamiine, askorbiinhapet, inosiini, kaaliumipreparaate.

    Kui äge rünnak areneb kopsuturse kujul, tuleb patsient viivitamatult viia meditsiiniasutusse, kus talle antakse hädaabi: manustatakse diureetikume, nitroglütseriini, südame väljundit suurendavaid ravimeid, tehakse hapniku inhalatsioone. Kui kõhuõõnde on kogunenud vedelikku, eemaldatakse see punktsiooniga.

    Südamepuudulikkuse korral on teraapia suunatud peamiselt põhihaigusele (müokardiit, reuma, hüpertensioon, südame isheemiatõbi). Kirurgilise sekkumise näidustused võivad olla kleepuv perikardiit, südame aneurüsm, südamedefektid.

    Range voodirežiim ja emotsionaalne puhkus on ette nähtud ainult ägeda ja raske kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele. Kõigil muudel juhtudel on soovitatav füüsiline aktiivsus, mis ei põhjusta heaolu halvenemist.

    Südamepuudulikkuse ravis mängib olulist rolli korralikult korraldatud toitumine. Nõud peaksid olema kergesti seeditavad. Dieet peaks sisaldama värskeid puu- ja köögivilju kui vitamiinide ja mineraalide allikat. Soola kogus on piiratud 1-2 g-ni päevas ja vedeliku tarbimine 500-600 ml-ni.

    Elukvaliteedi parandamiseks ja laiendamiseks võimaldab see farmakoteraapiat, mis hõlmab järgmisi ravimirühmi:

    • südameglükosiidid - tugevdavad müokardi kontraktiilset ja pumpamisfunktsiooni, stimuleerivad diureesi ja suurendavad treeningutaluvuse taset;
    • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) ja vasodilataatorid - vähendavad veresoonte toonust, laiendavad veresoonte valendikku, vähendades seeläbi veresoonte resistentsust ja suurendades südame väljundit;
    • nitraadid - laiendavad koronaararterit, suurendavad südame väljundit ja parandavad vatsakeste vere täitumist;
    • diureetikumid - eemaldage kehast liigne vedelik, vähendades seeläbi turset;
    • β-adrenoblokaatorid - suurendavad südame väljundit, parandavad südamekambrite täitmist verega, vähendavad pulssi;
    • antikoagulandid - vähendavad veresoontes verehüüvete riski ja vastavalt trombemboolilisi tüsistusi;
    • ravimid, mis parandavad südamelihase ainevahetusprotsesse (kaaliumipreparaadid, vitamiinid).

    Südame astma või kopsuturse (äge vasaku vatsakese puudulikkus) tekkega vajab patsient erakorralist haiglaravi. Valige välja ravimid, mis suurendavad südame väljundit, diureetikumid, nitraadid. Hapnikravi on kohustuslik.

    Vedeliku eemaldamine kehaõõnsustest (kõhupiirkond, pleura, perikard) viiakse läbi punktsiooniga.

    Südamepuudulikkuse ravi algab kardioloogilise uuringuga, mis sisaldab järgmiste diagnostiliste protseduuride komplekti:

    • ehhokardiograafia (see on peamine meetod, nagu eespool mainitud);
    • EKG (elektrokardiogramm);
    • jalgratta ergomeetria;
    • ventrikulograafia (südame röntgenuuring kontrastaine abil);
    • radiograafia ja MRI (magnetresonantstomograafia).

    Need diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid südamelihase töös, hinnata veresoonte seisundit, näha müokardi kahjustatud piirkondi ja mitte ainult. Südamepuudulikkuse avastamisel pakub traditsiooniline meditsiin farmakoteraapiat, see tähendab südamepuudulikkuse ennetamist ja ravi järgmiste rühmade ravimitega:

    • antikoagulandid;
    • diureetikumid;
    • südameglükosiidid;
    • B-blokaatorid;
    • nitraadid;
    • AKE inhibiitorid;
    • vasodilataatorid;
    • kaaliumipreparaadid ja B-vitamiinid tablettides.

    Patoloogia tüdrukutel

    Kuna laste keha kasvab ja areneb, mõjutab verevarustuse halvenemine halvasti nende heaolu. Ja see pole kaugeltki kõige halvem. Haige laps jääb vaimsest ja füüsilisest arengust maha. Tal on keeruline õppida treeningprogrammi eakaaslastega võrdselt. Tüdrukud kogevad järgmisi sümptomeid:

    • 1. Südamepekslemine, mis võib kesta tunde. See ilmneb nii pärast treeningut kui ka puhkeolekus.
    • 2. Tugev valu rinnus. See on oma olemuselt valutav, intensiivistudes põnevuse ja füüsilise tegevusega.
    • 3. Pidevalt esinev õhupuudus. Laps lämbub isegi väikese pingutusega.
    • 4. Kiire hingamine. Selle nähtuse põhjuseks on nõrgenenud vereringe, millest kopsu normaalseks funktsioneerimiseks ei piisa.
    • 5. unetus. Unehäired tekivad unenäos esinevate astmahoogude tõttu. Seetõttu muutuvad tüdrukud uniseks, passiivseks ja ärritatavaks.
    • 6. Suur nõrkus. Laps ei suuda täita isegi kõige lihtsamat tööd, ta ei suuda raskeid esemeid tõsta ja keerukaid toiminguid teha.

    Vastsündinud tüdrukutel on südamepuudulikkust väga raske diagnoosida. Noored lapsed ei saa veel aru, mida nad küsivad, ega oska oma tunnetest rääkida. Haiguse esinemist võib näidata selliste kõrvalekalletega normaalsest käitumisest:

    • äkiline ärevus
    • kahvatus ja sinine nahk;
    • suurenenud higistamine ilma palavikuta;
    • pidev nutt;
    • isu puudus;
    • kogu keha tuimus, mis keskendub südamepiirkonnale;
    • väljaheite purustamine.

    Kvalifitseeritud ravi puudumisel kaotab tüdruk kaalu, pole vaimselt arenenud ja muutub seltsimatuks.

    Südamepuudulikkuse ennetamine

    Esmane: tervislik eluviis, nikotiinist loobumine ja alkoholi minimeerimine. Patoloogiate ravi, mis võib põhjustada südamepuudulikkuse tekkimist. Perioodilised ennetavad uuringud riskirühma kuuluvatel inimestel.

    Teisene: südamepuudulikkuse ilmingute ravimikorrektsioon, et vältida edasiminekut ja parandada patsiendi heaolu.

    Tertsiaarne: patsiendi taastusravi.

    Südamepuudulikkuse vältimiseks on vajalik õige toitumine, piisav füüsiline aktiivsus, halbade harjumuste tagasilükkamine. Kõik südame-veresoonkonna süsteemi haigused tuleb õigeaegselt avastada ja ravida. Cardiology Südamepuudulikkus Millised on südamepuudulikkuse peamised sümptomid?

    Kaugelearenenud staadiumides märgitakse stagnatsioon mõlemas ringis kohe. Muidugi on kõigil neil südamepuudulikkuse tunnustel teatud staadiumid ja üks esimesi, kes kurdab jõudluse ja nõrkuse vähenemist, liituvad siis õhupuudus, jalgade turse ja vedeliku kogunemine õõnsustesse.

    Peab ütlema, et kõiki neid seisundeid saab täheldada paljude muude haiguste korral ja täpse diagnoosi saamiseks peab arst alati läbi viima uuringu. Südamepuudulikkus ei ole iseseisev haigus, vaid seisund, mis ilmneb pikaajaliselt kestva hüpertensiooni või südame isheemiatõve taustal, sageli pärast müokardiinfarkti.

    Järgmised sümptomid peaksid südamehaiget alati hoiatama, mille korral ta peaks viivitamatult arstiga nõu pidama:

    1. Õhupuuduse suurenemine. eriti kui see intensiivistub horisontaalasendis ja selle vähendamiseks peab patsient öösel kas rohkem padju panema või magama istudes.
    2. Jalgade turse. selle olemasolu kontrollimiseks vajutage sõrme sääreosa esipinnale 10-15 sekundiks. Kui pärast sõrme eemaldamist jääb fossa, mis ei sirgu pikka aega, siis need paisuvad.
    3. Kõhu suuruse järsk motiveerimata suurenemine ja raskuse ilmnemine paremas hüpohondriumis.

    Südamepuudulikkus on tõsine patoloogia. Viieaastast elulemust täheldatakse 50% -l patsientidest. Tagajärgi saab prognoosida, võttes arvesse haigusprotsessi raskust, sellega seotud tausta, ettenähtud ravi efektiivsust, elustiili ja muid tegureid.

    Patoloogia arengu vältimiseks on vaja kaitsta end südamehaiguste, hüpertensiooni, südamedefektide ja teiste ilmnemist soodustavate tegurite mõju eest. Nii et olemasolev südamepuudulikkus ei edeneks, peate järgima kehalise aktiivsuse optimaalset režiimi, ettenähtud ravimite kasutamist ja läbima regulaarselt kardioloogi kontrolli.

    Sõltuvalt sellest, kas inimene põeb patoloogia esimesi ilminguid või soovib lihtsalt nende väljanägemist vältida, jaguneb südamepuudulikkuse ennetamine primaarseks ja sekundaarseks.

    Esmase ennetamise peamine eesmärk on praeguste südame-veresoonkonna haiguste õigeaegne avastamine ja ravi, mis on südamepuudulikkuse (krooniline südamepuudulikkus) tekke käivitaja. Selleks peate järgima tervisliku eluviisi ja toitumise aluspõhimõtteid, mis hõlmavad järgmist:

    • süstemaatiline mõõdukas füüsiline aktiivsus;
    • KMI kontroll (kehamassiindeks);
    • Liiga magusate ja rasvaste toitude väljajätmine dieedist;
    • keeldumine juua gaseeritud ja alkohoolseid jooke;
    • puhkuserežiimi järgimine;
    • suitsetamisest loobumine.

    Iga inimene peab püüdma vältida stressirohkeid olukordi, sest närvilise erutuse korral toodetakse kortisooli - stressihormooni, mis suurtes kogustes põhjustab südame aktiivsuse häireid ja isegi ägedat müokardi infarkti. Kortisool provotseerib arterite seinte tugevat spasmi, mis võib põhjustada kroonilist veresoonte puudulikkust.

    Kui inimene põeb juba ühte või mitut haigust korraga, viiakse läbi südamepuudulikkuse sekundaarne ennetamine, mis hõlmab mitmeid terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogia peamised põhjused ja alla suruda üksikud sümptomid.

    Südamepuudulikkuse tekkimise ja progresseerumise ennetamine seisneb südamehaiguste arengut põhjustavate südame-veresoonkonna haiguste ennetamises, varajases avastamises ja aktiivses ravis.

    Patsiendi prognoos: kas patsiendi tulemust on võimalik mõjutada ja kuidas seda teha?

    Kuna HF on sageli mingi teguri südamele avalduva negatiivse mõju äärmuslik väljendus, on prognoos pettumus: inimene ei suuda täielikult taastuda. Kuid õigesti valitud ravi annab hoiatuse võimalike komplikatsioonide eest, pikendab eluiga ja isegi parandab elukvaliteeti.

    HF tekib mõne haiguse taustal, komplitseerides seda. Näiteks hüpertensiooniga insult on iseenesest kohutav ja veelgi enam koos südamepuudulikkuse dekompensatsiooniga. Nii et prognoos sõltub ka kaasuvate patoloogiate kontrolli tasemest.

    Diagnostilised meetmed

    Haiguse diagnoosimine võib varieeruda sõltuvalt sellest, milline südameosa on mõjutatud. Vasaku vatsakese südamepuudulikkusega tehakse järgmine patsientide kontroll:

    1. Patsiendi kliiniline läbivaatus. Selle raames viiakse läbi südame töö kuulamine. Arst määrab kõrvalise müra olemasolu. Vererõhu mõõtmine viiakse läbi. Vere emissiooni sageduse vähendamine põhjustab alati rõhu langust.
    2. Ehhokardiograafia. See on südame uurimine ultraheliuuringu abil. See meetod võimaldab teil määrata veresoonte kaudu verevoolu kiirust, samuti rõhku südame õõnsustes. Võimalik on>

    Ainult pärast patsiendi täieliku uurimise läbiviimist saab spetsialist täpselt diagnoosida ja välja töötada õige raviprogrammi.

    Raviteraapia

    Südamepuudulikkuse ravis kasutatakse järgmiste rühmade farmakoloogilisi preparaate:

    • Südameglükosiidid;
    • Diureetikumid
    • Kaaliumipreparaadid;
    • Kaltsiumi antagonistid;
    • Vahendid, mis parandavad ainevahetusprotsesse;
    • Vasodilataatorid, eriti orgaanilised nitraadid;
    • Rahustid.

    Ravimite valik ja raviskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, kaasnevate patoloogiate olemasolust.

    Ravimiväline ravi tähendab patsiendi kehalise aktiivsuse, režiimi ja toitumiskvaliteedi parandamist, samuti halbade harjumuste tagasilükkamist. Oluline on patsiendi stabiilne emotsionaalne seisund. Mõnel juhul on südamepuudulikkuse raviks rahvapäraste ravimite kasutamine lubatud arstiga eelneval kokkuleppel.

    Krooniline südamepuudulikkus on pöördumatu seisund; kui diagnoos on kindlaks tehtud, muutub see sageli elustiiliks. Õigeaegne tuvastamine, ravi, arsti soovituste järgimine ja hoolikas tähelepanu oma tervisele aitavad protsessi aeglustada ja pikendada aktiivset elu.

    Esita küsimus
    Tatyana Jakowenko

    Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

    10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

    Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

    Detonic