Südamepuudulikkusega alkohoolne kardiomüopaatia

Müokardi alkoholikahjustus on kardiomüopaatia levinud põhjus. Esinemissageduse määrab alkoholismi levimus elanikkonnas. Haigus areneb sageli keskealistel inimestel, kes on pikka aega süstemaatiliselt alkoholi tarvitanud. Patsientide seas täheldatakse meeste ülekaalu.

Mis on

Kui inimene joob aastaid alkoholi, põhjustab sellistes jookides sisalduv etanool südamerakkude patoloogilisi muutusi, hakkab arenema kardiomüopaatia.

Sel juhul on verevool elundi kudedes häiritud, ilmnevad hajuvad kahjustused ja muutuvad progress.

Patoloogilist seisundit iseloomustab südamelihase venitus ja deformatsioon, mille tõttu elund ei saa tavaliselt oma funktsioone täita. Kõik need probleemid loovad soodsad tingimused südamepuudulikkuse tekkeks. Inimesel tekib turse, õhupuudus, valu rinnus. Pärast joomist halveneb heaolu. Ravimata jätmise korral saab surma.

Alkohoolne kardiomüopaatia: põhjused, sümptomid, ravi

Alkohoolse kardiomüopaatia kood 142.6 RHK 10 on südamepatoloogia. See haigus areneb tugevate kangete jookide armastuse tõttu. Etüülalkohol, sattudes kehasse, läheb läbi äädikhappe aldehüüdiks muundamise etapis. See aine on mürgine ja see hävitab südamelihase.

Ligikaudu 25% alkohoolikutest diagnoositakse surm alkohoolse kardiomüopaatia tagajärjel. Selle piirkonna meditsiinistatistika on ebatäpne teadus, kuna sõltuvuses olevad inimesed varjavad sageli oma kirge alkoholi järele.

Kuid enam kui 75% inimestest, kellel on olnud müokardiinfarkt, võib kiidelda kangete jookide joomise pika ajalooga.

Me ei lasku anatoomilistesse üksikasjadesse. Diagnoosi sõnastus räägib iseenda eest; täiendavaid põhjuseid pole mõtet otsida. Südameprobleemide diagnoosimine toimub EKG abil.

Selle haiguse tunnuseks on sõltuvus tarbitud alkoholi kogusest ja kangusest. Suur võimalus kuulda RHK 10 kardiomüopaatia diagnoosi alkoholi kuritarvitavatel inimestel ja absoluutsetel teetomistajatel.

Madal tõenäosus haigestuda südamehaigustesse on neil, kes joovad mõõdukalt.

Haiguse arengus mängib otsustavat rolli tarbitud alkohoolsete jookide hulk.

Kuidas seda piiri määratleda? Patsiente, kes tarbivad mitte rohkem kui 3 tavapärast alkoholijooki, peetakse mõõdukalt joojateks. Me tõlgime arusaadavateks üksusteks. Üks jook on võrdne 180 ml õllega, 30 g. viin, konjak, tequila ja muud kanged alkohoolsed joogid. Veini puhul võrdub 1 jook 75 ml kuiva veiniga.

Oluline on meeles pidada, et profülaktiline annus on 3–9 tinglikku jooki nädalas või mitte rohkem kui 1 jook päevas. Alustage annuse suurendamist - saate diagnoosi - alkohoolne kardiomüopaatia kogu oma hiilguses. Arstid soovitavad ennetava meetmena kasutada punast kuiva veini.

Kangemad joogid ei ole neil eesmärkidel sobivad.

Kes on ohus? Need on mehed vanuses 30 kuni 55 aastat, kellel on alkoholitarbimise kogemus üle 10 aasta. Naised ei põe seda haigust nii sageli. See on võimalik tänu östrogeeni tootmisele, mis kaitseb südamelihast.

Lisaks on 10-aastase alkoholivalvuriga naine täielikult alanenud ja teda ei saa ravida. Meditsiinilise statistika kohaselt kuulub haigete seas juhtiv positsioon ühiskonna madalamate kihtide esindajatele.

See juhtub mitte ainult tänu alkoholile, vaid ka vaeste kehvale toitumisele vitamiinide, mineraalide, valkude osas. Kuid hästi teenitud alkohoolikud pole südameprobleemide suhtes immuunsed. Niisiis, sümptomid on:

  1. Patsient higistab pidevalt.
  2. Isegi väike koormus põhjustab õhupuudust, mõnikord pearinglust. Tavaliselt algavad need probleemid mõni aeg pärast libiseerimist. Kuid järk-järgult hakkab haigus ilmnema isegi ilma alkoholita.
  3. Valu südames.
  4. Haiguse arenguga algavad lämbumisrünnakud öösel. Paistes alajäsemed.
  5. Väsimus, üldine halb enesetunne.

Esimesed sümptomid omistatakse stressile ja väsimusele. Mõnikord kulgeb haigus tavaliselt ilma väljendunud sümptomiteta. Ja diagnoosi saab teha ainult täiendava uurimisega - EKG-ga.

Kaks viimast sümptomit on juba selgelt väljendunud südamepuudulikkuse nähud, mis võivad lõppeda surmaga. Üsna sageli kaasneb alkohoolse kardiomüopaatiaga maksatsirroos.

Haiguse tunnused on ilmsed - ämblikveenid kogu kehas, erkpunased huuled, kollakaspunane nahk peopesadel, kerge kaal, sugunäärmete atroofia. Need on südamepuudulikkuse tavalised sümptomid. Kuid haigusel on 3 peamist vormi, mida iseloomustab omapärane individuaalne sümptomatoloogia.

35% preparaatidest põhjustab alkohoolne kardiomüopaatia ootamatu pärgarterite surma.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Kliinilised vormid

Esimene tüüp on klassikaline vorm. Haiguse manifestatsioonid vastavad üldistele sümptomitele. Halvenemist on juba täheldatud pulsisageduse tõusuga rohkem kui 100 lööki minutis.

Esimese etapi märgid:

  • halb uni;
  • peavalu sageli ilmneb migreen;
  • süda lööb kiiremini;
  • viha ja ärrituvuse puhangud;
  • tugev õhupuudus minimaalse pingutusega.

Kui inimene keeldub alkoholi tarvitamast ja hoiab pikka aega, siis on südame töö paranemine. Lihased hakkavad taastuma, tursed, higistamine ja õhupuudus vähenevad. Kui patsient jätkab joomist, halveneb seisund kiiresti.

Teine tüüp on pseudoisheemiline vorm, areneb alkoholi kuritarvitamisega enam kui 10 aastat. Patsient tunneb valu südames. Need on ebastabiilsed, ilmnevad pärast alkoholi joomist. Valu olemus on kipitav, põletav, tulistav.

Teise etapi sümptomid:

  • hingeldamine, köha;
  • jäsemete turse;
  • sõrmeotsad muutuvad siniseks;
  • kõrge vererõhk.

Teise etapiga kaasnevad sageli probleemid teiste elunditega: maks, neer, magu.

Kolmas alkohoolse kardiomüopaatia tüüp on arütmiline. Peamine sümptom on südame rütmihäired. Alkoholi tarvitamisel algab arütmia, jäsemed muutuvad külmemaks, vererõhk langeb järsult.

Patsient kaebab õhupuuduse üle. See on haiguse kõige ohtlikum vorm, mille korral ravi on tavaliselt suunatud ainult südame säilitamiseks suhteliselt töökorras olekus.

Seda iseloomustab kiire kulg kuni surmani.

Ravi ja prognoos

Patsiendil on vähe valikuvõimalusi. Või lõpetab ta täielikult alkoholi tarvitamise, siis kaovad ebameeldivad sümptomid ja südamelihas hakkab järk-järgult taastuma. Või jätkab inimene keha signaalide ignoreerimist ja jätkab joomist.

Prognoos on pettumus - pärast esimeste südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemist elab patsient mitte rohkem kui 3-4 aastat.

Ainult õigeaegne diagnoosimine ja kvaliteetne ravi võivad aidata, kuid kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, on meditsiin jõuetu.

Diagnoos tehakse patsiendi uurimisega, anamneesi ja spetsiaalsete uuringute, näiteks EKG ja ultraheli, kogumisega. Pärast seda määratakse vajalik ravi. Kursus võib kesta mitu kuud ja mõnel juhul isegi rohkem kui aasta. Kõik sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi tervislikust seisundist.

Ravi tuleb läbi viia igakülgselt, lisaks kardiomüopaatiale RHK 10 on vaja pöörata tähelepanu ka teistele organitele, kes on kannatanud liigse joomise all. Lisaks võib olla vajalik psühhoterapeudi ja narkoloogi abi.

Haiguse ägenemise korral peab esmaabi olema pädev ja kvalifitseeritud, vastasel juhul võib surm juhtuda.

Haiguse ravi viiakse läbi sõltuvalt kursuse staadiumist ja omadustest.

  • Kui diagnoosimisel tuvastatakse müokardi hüpertroofia, määratakse β-blokaatorid. Need aeglustavad südame laienemise protsessi ja aitavad elundi normaalseks taastada. Need ravimid on välja kirjutatud selge annusega ja võetakse arsti järelevalve all. See aitab vältida tüsistusi ja äkksurma.
  • Kui EKG diagnoos näitas südamepuudulikkust, on vaja südameglükosiide ja tursete soodustamiseks diureetikume. Samuti on vaja arütmia vähendavaid ravimeid.
  • See nõuab aminohappeid, anaboolseid steroide, C-vitamiini ja B-rühma.
  • Ainevahetushäirete korral on ette nähtud Levocarnitine või selle analoogid.

Kui diagnoosimine ei ole lohutav ja ravi ei anna soovitud efekti, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Mõnes olukorras on südame siirdamine ainus võimalus surma vältimiseks.

Kuid patsient ei talu sellist sekkumist alati hästi. Surm võib ilmneda operatsiooni ajal või taastusravi ajal. Kahjuks on siirdatud organi tagasilükkamise oht suur.

Selle põhjuseks on metaboolsete protsesside ja teiste elundite haiguste rikkumine, mis tuleneb kroonilisest joobest.

Alkohoolse kardiomüopaatia sõnastus kõlab paljude jaoks kohese surmana. See on tingitud asjaolust, et südamelihase patoloogilised muutused ei võimalda tal oma funktsiooni täita, esinevad ebaõnnestumised, mis põhjustavad patsiendi surma.

Õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud ravi võivad inimese elu pikendada, kuid ainult siis, kui nad loobuvad alkoholist täielikult.

Kõik spetsialistide jõupingutused ei anna õiget tulemust, kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist. Sel juhul on eeldatav eluiga 3–4 aastat, kuigi tasub meeles pidada, et äkksurm võib juhtuda igal ajal.

Pidage meeles, et mõõdukas joomine aitab päästa elu! Esimeste südame või mõne muu organi ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole.

Kõik meie saidi materjalid on mõeldud neile, kes hoolivad oma tervisest. Kuid me ei soovita ise ravida - iga inimene on ainulaadne ning üht või teist vahendit ja meetodit ei saa ilma arstiga nõu pidamata kasutada.

Peamine etiofaktor on suures koguses alkohoolsete jookide pikaajaline tarbimine, tavaliselt ekvivalendina 100 ml puhta etanooliga iga päev 10-20 aasta jooksul (statistika kohaselt on Venemaal keskmine alkoholitarbimine inimese kohta aastas) 11–14 liitrit ehk umbes 35–40 ml päevas).

Erapooletu statistika kohaselt joob umbes 2/3 maailma elanikest regulaarselt ja iga 9 inimest kümnest - „aeg-ajalt”. Arvestati mitte ainult viina, viski, veini, vaid ka õlle ja vähese alkoholisisaldusega jookide kasutamist. . Igaüks neist sisaldab etanooli - mitte ainult üldtunnustatud antiseptikumi, vaid ka kantserogeeni, depressanti ja mutageeni.

Sajad uuringud on kinnitanud etanooli eluohtlikke omadusi, kuid joodikud ei hooli sellest. Nagu vanasõna ütleb: “Kuni äike lööb, ei saa mees iseenesest üle.” Ja äike on sel juhul alkohoolne kardiomüopaatia, väga tõsine südamehaigus, mis põhjustab 50% juhtudest hauaplaadi. Täna proovime haigust selgitada lihtsas ja arusaadavas keeles.

Võib-olla päästab see kellegi elu.

Kreeka keeles “süda” on “Cardea”. Kõik meditsiinilised terminid, sealhulgas selline tähekombinatsioon, ühel või teisel viisil, on seotud selle keha tegevusega. Näiteks kardiomüopaatiad on haigused, mille puhul südamelihase struktuur on häiritud. See põhjustab eluohtlikke häireid meie "elava mootori" töös.

Miks ja kuidas see tekib

Haigus areneb, kui inimene on pikka aega alkoholi kuritarvitanud. Samuti suureneb probleemi oht:

  • geneetilise eelsoodumusega;
  • kui sööte valesti ja jääte sageli stressi mõju alla;
  • rikkudes immuunsussüsteemi funktsioone.

Need tegurid soodustavad kardiomüopaatia arengut. Kuid kui inimene ei põe alkoholisõltuvust, siis ta ei põe haigust.

Etüülalkoholi ja selle lagunemissaaduste mõjul halvenevad südamelihase struktuur ja funktsioonid. See aitab kaasa kardiomüotsüütide venitamisele ja südame toonuse kaotamisele.

Pathogenesis

Negatiivset mõju müokardile põhjustavad peamiselt alkoholi metabolismi toksilised tooted, peamiselt atseetaldehüüd. Selle aine moodustavad maksarakud pärast etanooli lagunemist ja sisenevad seejärel vereringesse. Südamega jõudmisel põhjustab see struktuurseid ja funktsionaalseid häireid: see mõjutab negatiivselt südamelihase kontraktiilsete valkude paljunemist, vähendab selle tugevust, häirib ainevahetust kardiomüotsüütide sees (lipiidide, kaaliumi, kaltsiumi transport).

Ainevahetushäired ja elektrolüütide tasakaalutus põhjustavad rütmihäireid, südame funktsionaalse aktiivsuse langust ja fibrootiliste muutuste teket. On tõendeid, et atseetaldehüüd mõjutab teatud ühendite sünteesi, eriti stimuleerib see põletikuliste tsütokiinide ja valkude tootmist, mis võivad provotseerida autoimmuunvastust. Lisaks võib suure vere sisaldusega südamele otsese toksilise toime avaldada etanool ja alkohoolsetele jookidele lisatud mitmesugused ained - metallilisandid (näiteks koobalt), värvained, säilitusained.

Vormid ja etapid

1. Funktsioonihäired

See areneb üsna pikka aega. Kroonilise alkoholismi taustal hävitab haigus südamelihase enam kui 10 aastat. Iseloomulikud tunnused on:

  • unekvaliteedi muutus (tundlikkus, pikk uinumine, õudusunenäod, äkiline ärkamine);
  • näo punetus (eriti T-tsoonid);
  • võimetus sooritada isegi põhilisi motoorseid harjutusi (hobuste võiduajamine, hüppamine, kõndimine, treppidest ronimine), õhupuudus, valu rindkere piirkonnas;
  • peavalud hüpertensiooniliste krampidega;
  • tahhükardia (südamelöögid üle 140 minutis);
  • vere higistatud kätega higistamine (pidevalt külmad jalad).

2. püsiv hüpertroofia

Selles etapis laieneb südame vatsake, ultraheli diagnoosimisel on näha südamelihase massi suurenemist. Vale mikrotsirkulatsiooni tagajärjel stagneerub veri mitte ainult südames, vaid ka paljudes siseorganites. Sümptomid

  • õhupuudus puhke- ja une ajal;
  • näo, käte ja jalgade ööpäevaringne turse;
  • Sõrmede ja varvaste, osaliselt näo ja nina naha tsüanoos (hall);
  • kõhuõõne mahu suurenemine;
  • unehäired (sagedamini magab patsient 10-15 minutit);
  • ärrituvus ja agressiivsus;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine.

3. Südame tugev düstroofia

Haiguse selles etapis mõjutavad häired mitte ainult südant ja aju, vaid sõna otseses mõttes kõiki siseorganeid. Kuna süda ei suuda kogu kehas õiget kogust verd välja pumbata, areneb maksa, kõhunäärme, neerude ja paljude teiste elundite rakkude atroofia. Nüüd pole tursed mitte ainult konstantsed, need ilmnevad astsiidi, hüdrotooraksena (sisemiste õõnsuste tursed).

Köhahoogudega kaasneb tugev hingamine, sinakashalli värvi varbad ja käed, kogu keha turse. Pikaajalise köhimise rünnakud sarnanevad astmaatiliste krampidega. Krooniline alkoholism ei anna patsiendile võimalust elada. See haiguse staadium provotseerib patsiendi surma mõne kuu jooksul.

Alkohoolse kardiomüopaatia ja selle sümptomite kliiniline kirjeldus võib sarnaneda südamedefektidega. Seetõttu peab täpse diagnoosi seadmiseks olema vestlus mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema sugulastega, kui patsient ise keeldub alkoholi kuritarvitamisest. Alkohoolne kardiomüopaatia ja selle ravi sõltub haiguse õigesti kindlaks tehtud patogeneesist.

Kogu organismi mürgistus nõuab esialgu kehast kahjulike toksiinide eemaldamist, õige toitumise määramist ja alles seejärel haiglas ravi. Kardiomüopaatia esimest ja teist etappi saab ravida ainult õigeaegse meditsiinilise abiga. Kui me räägime haiguse viimasest etapist, siis räägime ainult valusündroomi kõrvaldamisest ja patsiendi une normaliseerimisest.

Kardiomüopaatia diagnoos koosneb:

  1. ehhokardiograafia. Uurimise käigus uuritakse südame massi, südamelihase paksust, vatsakeste kontraktiilse funktsiooni protsenti;
  2. EKG. Mõõdukas füüsiline aktiivsus võimaldab teil näha südame talitlushäirete olemust;
  3. radiograafia. Selle uurimisega täheldatakse kopsudes vere stagnatsiooni märke ja määratakse ka südame suurus;
  4. selliste näitajate kindlakstegemiseks on vajalik biokeemiline vereanalüüs: bilirubiin, valk, ensüümid AlAT ja AsAT, kreatiniin, aluseline fosfataas;
  5. hemoglobiini taseme määramiseks tehakse üldine vereanalüüs;
  6. lisaks võib vere, kahjustunud maksa, neeru olemasoleva stagnatsiooni kindlakstegemise ajal välja kirjutada kõigi siseorganite uuringud;
  7. hormonaalse tausta kindlakstegemiseks võetakse vereanalüüs kilpnäärme ensüümide osas.

Süstemaatiline joobeseisund on peaaegu kõigi inimkeha keerukate haiguste käivitaja. Pole ühtegi organit, mis ei kannataks alkoholi käes. Etanooli sisaldavate jookide liigse ja pideva tarbimise all kannatavad esimesena süda, maks, neerud ja aju. Kui me räägime sellisest surmavast haigusest nagu kardiomüopaatia ja selle ravi, siis tänapäeval on olemas tehnikad, mis võivad aeglustada ja vähendada patsientide suremuse riski.

Millised on keerukate südamehaiguste ravimeetodid ja kui tõhusad need on? Vahetult tuleb märkida, et ravi on efektiivne ainult siis, kui raviarst soovitas täielikult järgida päeva režiimi ja rütmi. Hea tulemuse saavutamiseks peaksite järgima õiget toitumist ja võtma kõiki ravimeid, mille on määranud kardioloog. Kogu ravi on pikk protsess, mis koosneb mitmest plokist.

Ravi etapid

Esimene etapp

Vitamiinide uuendamine. Alkoholi kuritarvitamise perioodil kaotab patsient palju vitamiine, keha on tühjenenud, paljud kroonilised ja omandatud haigused progresseeruvad. Ravi esimesel etapil on ette nähtud vitamiinide süstimine (A, E, C, B), südame töö toetamiseks ja hõlbustamiseks mõeldud kardioprotektorid on ette nähtud ravimiteks Panangin, Asparkam ja Magnerot.

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist on välja kirjutatud järgmised ravimid:

  • diureetikumid toksiinide eemaldamiseks ja kogu keha turse vähendamiseks: Indapamiid, Lasix, Veroshpiron;
  • glükosiidid südame rütmi säilitamiseks: Digoksiin, Korglikon. Väärib märkimist sellist hetke kui nende ravimite õige määramine ja annuse määramine. Kui ravimit hoitakse varakult ja valesti kinni, võib see põhjustada kogu organismi toksilise mürgistuse. Seetõttu ei tohiks kardioloogi näidatud annust ületada;
  • statiinid vere kolesteroolisisalduse normaliseerimiseks: Atorvastatiin, Atomax, Etset, Cholenorm;
  • nitraadid südame normaliseerimiseks ja toetamiseks: nitroksoliin, pumpan, nitrosorbiid, atenolool, biprol, vasodipiin;
  • antikoagulandid verehüüvete ennetamiseks: varfariin, Zilt, klopidogreel, kleksan, aspiriin.

Ravi kolmas etapp on eluaegne alkoholist keeldumine, vajaliku kehalise aktiivsuse järgimine, õige toitumine, küllastunud loodusliku päritoluga valkude ja vitamiinidega, tubaka keeldumine ja liigne füüsiline koormus. Alkohoolsete jookide korduval kasutamisel täheldatakse ägedat südamepuudulikkust ja vatsakeste virvendust, mis tingimata põhjustab patsiendi surma.

Alkohol provotseerib keerukate haiguste arengut, mis ei saa mitte ainult elukvaliteeti halvendada, vaid ka põhjustada äkksurma. Kas sellise riski igapäevastest probleemidest on kahtlane nauding ja “lahkumine” väärt?

Kardiomüopaatia võib esineda järgmistes vormides:

  1. Alkohoolsed Inimene põeb tüüpilist kroonilist alkoholismi. Öösel muretseb ta südamevalu, õhupuuduse, südamepekslemise pärast. Süda on vahelduv. Sümptomid on hullemad, kui alkohoolik võtab alkoholi kolm või enam päeva.
  2. Pseudoisheemiline. Patsiendil tekivad südames mitmesuguse intensiivsusega valud. Need on häirivad füüsilise koormuse ajal või puhkeolekus. Seda seisundit tuleks eristada südamehaigustest. Sel juhul suureneb elundi suurus, temperatuur tõuseb, ilmnevad tursed ja õhupuudus. Sageli täheldatud arütmia ilmingud.
  3. Arütmiline. Selle seisundiga võib kaasneda kodade virvendus, ekstrasüstol, paroksüsmaalne tahhükardia. Patsiendid tunnevad valu ja õhupuudust.

Alkoholi kuritarvitamise tagajärjel tekkiv kardiomüopaatia läbib kolme arenguetappi:

  1. Esimese kestus on umbes kümme aastat. Sel juhul tekivad perioodiliselt südames valulikud aistingud ja rütm on häiritud.
  2. Teine etapp tuvastatakse krooniliste alkohoolikute seas, kes on joonud rohkem kui kümme aastat. Areneb südamepuudulikkus, mis väljendub õhupuuduses, jäsemete turses ja köhas. Patsiendi nägu, huuled, käed ja jalad muutuvad siniseks. Lamades intensiivistub õhupuudus. See juhtub, kui kopsuringlus arenevad seismajäänud protsessid, mis põhjustab ka maksa suurenemist. Samuti on rütm katki, tekivad sellised probleemid nagu vatsakeste virvendus.
  3. Kolmanda etapiga kaasneb vereringepuudulikkuse raske vorm. Samal ajal halveneb kõigi organite ja süsteemide seisund, tekivad struktuurihäired.

Klassifikatsioon

Alkohoolse kardiomüopaatia tüüpide süstematiseerimisel võetakse arvesse kliiniliste sümptomite tunnuseid, teatud ilmingute raskust. Jaotus on üsna meelevaldne, kuna haiguse tunnused on erinevad, saab ühel patsiendil tuvastada haiguse erinevat tüüpi sümptomeid. Eristatakse nelja patoloogia vormi:

  • Klassikaline Kliinilises pildis domineerib südamepuudulikkus. Alkoholi tarvitamise lõpetamisel märgitakse positiivne kliiniline ja ehhokardiograafiline dünaamika, mida pikemaks karskusperiood kestab, seda paremaks muutub patsiendi seisund. Vastuvõtmise jätkamine põhjustab seisundi kiiret halvenemist, sümptomite ilmnemist ja süvenemist.
  • Pseudoisheemiline. Peamine manifestatsioon on südame piirkonnas õmblemine või valutav valu südame südamehaigusele iseloomulike EKG muutuste juuresolekul. Kardialgia ilmneb pärast alkoholi joomist, pole seotud füüsilise tegevusega, ei lõpe nitroglütseriiniga. Sümptomite raskusaste järk-järgult progresseerub.
  • Arütmiline. Kliinikus domineerivad südame rütmihäired. Kodade virvendus tuvastatakse 20% -l patsientidest; harvemini tuvastatakse ekstrasüstool, tahhükardia, laperdus või kodade virvendus. Alkohoolse etioloogia rütmihäirete tunnuseks on nende esinemine pärast etanooli sisaldavate jookide massilist tarbimist. Rütmihäired võivad olla kardiomüopaatia esimene ja sageli ainus sümptom.
  • Segatud Ühendab kõigi varasemate südamelihase kahjustuste võimaluste ilmingud. Seda peetakse kõige ebasoodsamaks, kuna sümptomid süvendavad üksteist vastastikku, mis halvendab märkimisväärselt haiguse prognoosi. 30–40% -l seda tüüpi kardiomüopaatiaga patsientidest tuvastatakse EKG tunnused, mis viitavad eelsoodumusele vatsakeste tõsiste rütmihäirete, südame äkksurma korral.

Sümptomid

Algstaadiumis ei pruugi tekkida alkohoolse kardiomüopaatia sümptomeid. Rikkumisi kahtlustatakse nendel juhtudel, kui südame piirkonnas ilmneb ebamugavustunne ja selle funktsioonid on halvenenud.

Tavaliselt kaasnevad selle haigusega:

  1. Alkoholimürgistuse sündroom. Samal ajal on häiritud liikumiste koordineerimine, täheldatakse teravaid meeleolumuutusi ja intellektivõimeid. Mõtteprotsessid on aeglustunud. Patsient muutub agressiivseks ja segaseks.
  2. Valusündroom. Alkohoolikut põeb tugev valu südames, jäsemed muutuvad külmemaks ja naha värvus muutub. Sel juhul ilmneb tahhükardia ja vererõhu näitajad muutuvad.
  3. Arütmiline sündroom. Süda on vahelduv. Elektrokardiograafia ajal märgitakse paroksüsmaalse kodade virvenduse märke. Südame tegevus on häiritud. Seda täheldatakse joomise või ärajätmise ajal. Ravimite kasutamise hõlbustamiseks kaaliumi ja magneesiumiga.
  4. Südamepuudulikkus. Selles olekus paisuvad alajäsemed ja nägu, sõrmede ja nasolabiaalse kolmnurga nahk muutub siniseks. Patsient köhib sageli, ilmneb õhupuudus.
  5. Asteeniline sündroom. Ilmneb nõrkus, puue väheneb, meeleolu muutub dramaatiliselt. Alkohoolik käitub sobimatult, muutub ulmeks.

Alkohoolse kardiomüopaatia arengut näitab mitme märgi olemasolu. Patoloogia kinnitamiseks peate läbi viima terve rea uuringuid.

Tüsistused

Alkohoolsete müokardi kahjustustega on suur komplikatsioonide, sealhulgas eluohtlike, oht. Kõige tavalisem tagajärg on kriitiline rütmihäire - vatsakeste virvendus, mida iseloomustavad ebaefektiivsed kontraktsioonid ja ilma meditsiinilise abita viib südame seiskumine.

Diagnostika

Diagnoosimise protsess koosneb kaebuste ja haigusloo kogumisest, patsiendi uurimisest. Täiendavaks uurimiseks pöörduge:

  • kui süda on laienenud;
  • auskultatsiooni ajal on kuulda müra;
  • laienenud veenid kaelal;
  • paistes jalad.

Arst selgitab välja, kui palju ja millistes kogustes patsient alkoholi määrab, ning määrab laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Analüüside abil pole probleemi võimalik kinnitada, kuid need aitavad kindlaks teha, kui kahjustatud on muud elundid. Selleks võtke veri üld- ja biokeemilisteks uuringuteks, viige läbi maksatestid, uurige vere kolesteroolisisaldust. Analüüside tulemuste põhjal tehakse järeldus elundite seisundi kohta, mida see haigus võib mõjutada.

Alkohoolsete südamekahjustuste tuvastamiseks kasutavad nad:

  1. Rindkere röntgen. Protseduuri ajal saadakse röntgenkiirguse mõjul südame ja kopsude pilt. Arst uurib pilte ja hindab elundite suurust ja vedeliku olemasolu õõnsustes.
  2. Elektrokardiograafia Protseduuri ajal registreeritakse elektrilised signaalid ja tuvastatakse südame rütmihäirete esinemine ja kõrvalekalded vasakus vatsakeses. Mõnel juhul toimub Holteri sõnul igapäevane seire.
  3. Ehhokardiograafia. Uuring põhineb südame uurimisel ultraheli abil. Protseduur võimaldab tuvastada struktuurilisi ja funktsionaalseid tõrkeid.
  4. Koormustestid. Patsient peaks tegelema jalgratta ergomeetri, jooksulint või kükitama. Pärast seda registreerige kardiogramm ja kontrollige, kui palju keha kannab koormust. See võimaldab teil hinnata, kui palju haigus on mõjutanud südame-veresoonkonna stabiilsust.
  5. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Need protseduurid võimaldavad teil kindlaks teha südame suuruse ja efektiivsuse.
  6. Kateetristamine. Süda uuritakse veresoonte kaudu.

Läbivaatuse tulemuste põhjal on ette nähtud sobiv ravi.

Sellest artiklist saate teada: mis on alkohoolne kardiomüopaatia, kui palju alkoholitarbimine suurendab selle arengu riski. Kuidas seda haigust diagnoositakse ja ravitakse.

Anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja Nivelitšuk Taras, töökogemus 8 aastat. Kõrgharidus erialal “Üldmeditsiin”.

Alkohoolne kardiomüopaatia on haigus, mille puhul pikaajaline alkoholi kuritarvitamine viib südamekambrite laienemiseni ja südamepuudulikkuse nähtude ilmnemiseni.

See haigus on kõige tavalisem 35-50-aastaste meeste seas, kuid see võib areneda ka naistel.

Alkoholil on toksiline mõju südamelihasele (müokard), mis vähendab südame kontraktsioonide efektiivsust, mis viib südamepuudulikkuse tekkeni.

Alkohoolset kardiomüopaatiat liigitatakse laienenud kardiomüopaatiaks, kuna etüülalkoholi ja selle ainevahetusproduktide kahjustamise korral südamele areneb selle kodade laienemine (dilatatsioon). Paljud arstid peavad alkoholi dilateraalse kardiomüopaatia üheks levinumaks põhjustajaks riikides, kus alkoholi kuritarvitatakse tugevalt.

Selle haiguse prognoos sõltub sellest, millises arenguetapis patsient joomise lõpetas.

Hilisemates etappides muutub südamekahjustus pöördumatuks, sellistel juhtudel saab patsienti aidata ainult südame siirdamine.

Alkohoolse kardiomüopaatia probleemiga tegelevad kardioloogid, terapeudid ja narkoloogid.

Alkoholil on otsene toksiline mõju südamele. Müokardi etüülalkoholi kahjustuste tekkemehhanismid on järgmised:

  1. Valkude sünteesi halvenemine südamerakkudes (kardiomüotsüüdid).
  2. Rasvhapete estrite kogunemine rakkudesse.
  3. Kardiomüotsüütide vabade radikaalide kahjustused.
  4. Põletikulised ja immunoloogilised reaktsioonid.
  5. Kardiomüotsüütide membraanstruktuuri rikkumised.
  6. Koronaararterite spasm.
  7. Reniini-angiotensiinisüsteemi (hormonaalne süsteem, mis reguleerib kehas vedeliku kogust ja vererõhu taset) aktiveerimine.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Alkoholi kuritarvitamine võib lisaks kardiomüopaatiale põhjustada muid südame-veresoonkonna kahjulikke tagajärgi. Nende hulka kuuluvad südame rütmihäired, kõrge vererõhk, insult ja äkksurm.

Sümptomid

Alkohoolne kardiomüopaatia selle arengu varases staadiumis enamikul patsientidest ei põhjusta mingeid sümptomeid. Alkohoolse kardiomüopaatia edenedes areneb patsiendil:

  • Õhupuudus, halvem lamades ja treeningu ajal.
  • Turse jalgadel ja jalgadel, rasketel juhtudel - puusadel ja muudel kehaosadel.
  • Ebamugavustunne rinnus.
  • Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
  • Vähendatud uriin.
  • Söögiisu kaotus.
  • Keskendumisraskused.
  • Väsimus, vähenenud treeningutolerantsus.
  • Kaalutõus.
  • Röga köha.
  • Südamepekslemise tunne rinnus.
  • Südame rütmihäired.
  • Pearinglus.
  • Minestamine (põhjustatud südame rütmihäiretest, veresoonte ebanormaalsetest reaktsioonidest treeningu ajal).

Siiski tuleb meeles pidada, et nende sümptomite ilmnemine võib näidata tõsist ja pöördumatut südamekahjustust, mis on praktiliselt ravimatu. Alkohoolse kardiomüopaatia kõige raskematel juhtudel püsib patsiendi hingeldus isegi puhkeolekus, nii et ta ei saa teha mingeid toiminguid, millega kaasneb vähimgi füüsiline pingutus.

Tüsistused

Alkohoolse kardiomüopaatia esinemine võib põhjustada surma järgmiste komplikatsioonide tõttu:

  • südamepuudulikkus;
  • südameklappide puudulikkus, mis areneb selle õõnsuste laienemise tõttu;
  • südame rütmihäired, mis on põhjustatud südame struktuuri ja rõhu muutustest selle kambrites;
  • südame äkiline seiskumine;
  • südameõõnes verehüüvete moodustumine, mis võib selle seintest lahti murda ja siseneda kehasse mis tahes ossa, põhjustades insuldi, südameataki või kahjustades teisi organeid.

Diagnostika

Alkohoolse kardiomüopaatia diagnoosi kindlakstegemiseks kogub arst patsiendi kaebusi, uurib teda ja määrab täiendavad uurimismeetodid.

Arst saab patsiendilt teada tema haigusloo ning küsib ka seda, kas ta joob alkoholi ja millistes kogustes. On väga oluline, et patsient oleks arsti suhtes aus, mitte varjates alkoholi kuritarvitamisega seotud probleeme, kuna see on vajalik õige diagnoosi kehtestamiseks ja sobiva raviplaani väljatöötamiseks.

Selle patoloogia diagnoosimist viib läbi terapeut või kardioloog. Kuna patsiendid varjavad sageli alkoholi kuritarvitamise fakti, küsitletakse alkohoolse päritoluga kardiomüopaatia kahtluse korral patsientide sugulasi ja etioloogia tuvastamise korral tuleks sõltuvuse raviks optimaalse taktika valimiseks konsulteerida narkoloogiga. Diagnostiliste meetmete loetelu sisaldab:

  • Objektiivne uurimine. Võib tuvastada rahutu või pärsitud käitumise, sõrmeotste, nina, kõrvade ja rindkere tsüanoosi. Palpeerimisel täheldatakse liigset higistamist, jäsemete turset ja jahutamist, kaela anumate turset ja pulsatsiooni. Südame suuruse suurenemine löökpillide ajal näitab selle kambrite hüpertroofiat või dilatatsiooni. Auskultatsioon määrab südamelihase ja ventiilide struktuurimuutustele iseloomulikud patoloogilised murmud.
  • Elektrokardiograafia See on põhiline instrumentaalne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada rütmihäireid, koguda andmeid orgaaniliste müokardi kahjustuste kohta ja soovitada selle toksilist etioloogiat. EKG-d võib täiendada igapäevane Holteri jälgimine. Vastunäidustuste puudumisel on ette nähtud jalgratta ergomeetria.
  • Ehhokardiograafia. Ehhokardiograafiat kasutatakse pärgarterite ja ventiilide aparatuuri seisundi hindamiseks, hüpertroofia ja müokardi laienemise tuvastamiseks, verevoolu kiiruse vähendamiseks ja rõhu määramiseks kambrites. See viiakse läbi kardiomüopaatia ja perikardiidi diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • OGK röntgenanalüüs. Rindkere röntgenogrammidel visualiseeritakse südamekambrite laienemise märke, harvemini tõusva aordi laienemist. Seda tehnikat kasutatakse teiste suurte veresoonte seisundi selgitamiseks, patoloogiliste moodustiste tuvastamiseks. Piltide põhjal võib kahtlustada ventiili defekte.

Alkohoolse etioloogia kardiomüopaatia diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi sarnaste kliiniliste piltidega haiguste korral: stenokardia, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, kooriv aordi aneurüsm, pleuriit, kopsupõletik. Muud tüüpi kardiomüopaatiad on välistatud: parema vatsakese piirav, hüpertroofiline, arütmogeenne düsplaasia.

Ravivõimalused

Alkohoolne kardiomüopaatia on tõsine patoloogia, mis vajab ravi. Vajalik on tervisetehnika kompleks, kuid ravi alustatakse harjumuspärase käitumise kohandamisega. Alkoholi sisaldavate toodete jätkuv kasutamine põhjustab südamelihase pöördumatuid patoloogilisi muutusi. Seetõttu soovitavad arstid kohe pärast diagnoosi peatada etanooli voolamine kehasse.

Positiivsel viisil kajastub tervislik seisund ka:

  1. Füüsiline tegevus. Patsiendid saavad kasu võimlemisharjutustest või mõõdukast treeningust. Kasulik on kõndida, ujuda, aia eest hoolitseda. Koolitus peaks toimuma vähemalt pool tundi viis korda nädalas.
  2. Suitsetamisest loobumine.
  3. Normaalse kehakaalu toetamine.
  4. Dieedi järgimine. On vaja vähendada soola ja vedeliku tarbimist.

Samuti, võttes arvesse uuringute tulemusi ja haiguse kliinilisi ilminguid, määratakse ravimid. Raviprotsessi parandamine saavutatakse järgmiselt:

  1. AKE See ravim võimaldab teil laiendada veresooni ja vähendada arterite vererõhku, parandada verevoolu veresoonte kaudu, vähendada südame koormust. Tänu nende kasutamisele paraneb südame seisund.
  2. Beeta-blokaatorid. Need aeglustavad südame rütmi, leevendavad kehas ebameeldivaid aistinguid ja parandavad südame-veresoonkonna tööd.
  3. Diureetikumid Neid ravimeid on vaja liigse vedeliku eemaldamiseks kehast. Need võimaldavad teil puhastada kopse vedelikust ja hõlbustavad hingamise funktsiooni.
  4. Digoksiin. Selle tööriista abil tugevdatakse südame kokkutõmbumist ja rütm aeglustub. Selle kasutamine aitab parandada treeningutaluvust.
  5. Hemorraagia ravimid. Tänu neile ei moodustu südamekambrites verehüübed. Selle saavutavad aspiriin, Warfarin, Xarelto.

Alkohoolne kardiomüopaatia, mille korral surm toimub väga sageli, mõnel juhul nõuab kirurgilist sekkumist. Selliseid meetodeid käsitletakse juhul, kui patsient põeb haiguse rasket vormi, millel on südamepuudulikkuse ja ohtlike rütmihäirete erksad ilmingud. Investeeringud saavutatakse järgmiste eesmärkide seadmisega:

  1. Kahekambriline südamestimulaator. Seda seadet nimetatakse ka südamestimulaatoriks. See aitab koordineerida elektrilisi impulsse nii, et parem ja vasak vatsake langevad õigesti.
  2. Kardioverteri defibrillaator. See kontrollib pulssi ja kui ilmneb ohtlik arütmia, tekitab see elektrilahenduse.
  3. Vasaku vatsakese abiseadmed. Need mehaanilised seadmed siirdatakse kehasse. Need aitavad südamel verd pumbata ja tagavad kogu organismi vajadused.

Kui südames on toimunud pöördumatuid muutusi, on ainus võimalus tervisliku organi siirdamine.

Surma põhjuseks on alkohoolne kardiomüopaatia, kui haigus on põhjustanud trombemboolilisi tüsistusi ja rütmihäireid. Kui südamelihas on märkimisväärselt kahjustatud, ei pea soodsat tulemust loota.

Tagajärgi saab ennustada alles pärast üksikasjaliku uurimise läbiviimist. Arst hindab haiguse vormi ja raskust. Kui probleem tuvastatakse õigeaegselt, saab alkoholi sisaldavate jookide täieliku tagasilükkamise kaudu vältida tõsiseid elundikahjustusi.

Prognoosimine ja ennetamine

Haiguse varases staadiumis, kui alkoholi täielik tagasilükkamine ja ravi õigeaegne alustamine on, on prognoos soodne. Südamelihase pöördumatute muutuste tekkimisega märgitakse oodatava eluea olulist vähenemist. Kardiomüopaatia ennetamine pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne ülesanne, sealhulgas alkoholismi vastu võitlemise meetmed:

”Alt =” ”>

elanike teavitamine tervisliku eluviisi põhiprintsiipidest, alkohoolsete jookide reklaami piiramine ja nende levitamine noorte seas seadusandlikul tasandil. Ennetavate meetmete hulka kuulub ka üldsusele teabe andmine pikaajalise alkoholimürgituse tagajärgede, selle mõju kohta südamele, teistele organitele ja süsteemidele.

Esita küsimus
Tatyana Jakowenko

Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

Detonic