Dekompenseeritud südamepuudulikkus, mis see on

Kahjuks pole selle seisundi algust teadlaste poolt täielikult tunnustatud. Kuid selle valdkonna uuringud näitavad, et dekompenseeritud südamepuudulikkus võib juhtuda intrigeerivate aspektide olemasolul. Need aspektid võivad olla seisundi päritolu. Nende hulgas:

  • Müokardi hüpertroofia.
  • Südamelöögi, vigastuse, aneemia või müokardiidi põhjustatud müokardi arhitektuurse aususe korrigeerimine.
  • Hüpertensiivne kriis.
  • Arütmilised nähtused.
  • Kopsuvereringe rõhu järsu tõusu juhtumid.

Nii avaldub dekompenseeritud südamepuudulikkus. Mis huvitab paljusid.

Lisaks ülaltoodule võivad haiguse algpõhjused olla mitmesugused hingamissüsteemi seisvad protsessid. Kõigil neil juhtudel kehtib üldreegel: SDS, nagu muud tüüpi südamepuudulikkus, ilmneb kriitiliste ülekoormuste, samuti südamelihase liigse väsimuse tagajärjel.

Järgnevalt kirjeldatakse dekompenseeritud südamepuudulikkuse kliinilist kirjeldust ja variante.

Enne kui alustate SDS-i sümptomite uurimist, tuleb märkida, et haiguse kliiniline pilt sõltub täielikult südamepuudulikkuse tüübist. Spetsialistid eristavad kahte vormi - krooniline ja äge. Mõelgem neist igaühele.

Sõltuvalt rikke päritolust jaguneb haigus tavaliselt mitmeks vormiks:

  • Müokardiprobleem lokaliseerub südameseinas. Müokardi energia metabolism on häiritud, mille tagajärjel rikutakse müokardi - süstooli ja diastoli - kokkutõmbe- ja lõdvestusperioodi.
  • Ümberlaadimine. Selle provotseerib liigne stress südamele. Selle patoloogia võib põhjustada südamehaigus või keha verevarustust rikkudes.
  • Kombineeritud puudulikkuse korral täheldatakse mõlema vormi kombinatsiooni: südamelihase kahjustus ja südame liigne koormus.

Südamekahjustus, samuti vere pumpamise funktsioonide rikkumine provotseerib südamepuudulikkust. Need põhjused võivad ilmneda järgmistel asjaoludel:

  • hüpertooniline haigus;
  • aneemia;
  • kaasasündinud südamedefektid.

On uudishimulik, et ebaõnnestumise põhjustel on "seksuaalne omadus". Naistel areneb haigus kõige sagedamini suurenenud rõhu taustal. Ja mehed põevad seda haigust peaorgani isheemilise probleemi tagajärjel.

Haiguse muude põhjuste hulgas on:

  • diabeet;
  • südame rütmihäired - rütmihäired;
  • kardiomüopaatia;
  • joomine ja suitsetamine;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • kannatas aju verevarustuse ägeda rikkumise.

Südamepuudulikkuse põhjused võivad olla:

  • Südamehaigused: pärgarteritõbi, südame rütmihäired;
  • Hüpertensiivne olukord - liigne rõhk, mis põhjustab müokardi koormust;
  • Neerude ja maksa häired;
  • Tugev südame väljund: aneemia, kilpnäärmehaiguste korral;
  • Nakkushaigus ja põletikulised protsessid;
  • Kirurgiline sekkumine;
  • Ravivigu, mille korral ravimid on välja kirjutatud valesti või annust rikutakse;
  • Alkoholi ja stimulantide sagedane kasutamine.

Südamepuudulikkusel dekompensatsiooni staadiumis pole väljendunud sümptomeid. Praeguseks on haigus uurimisel.

Südamepuudulikkuse ägedal vormil on mitmeid põhjuseid, mis sõltuvad mõjutatud piirkonnast:

  • Müokardi kahjustusega areneb äge vasaku vatsakese vorm. Sümptomid provotseerivad ka kopsukoe kahjustusi: hingamisteede organite liigse verega täitumise tagajärjel nad paisuvad.
  • Parempoolne vatsakese vorm, vastupidi, areneb hingamissüsteemi organite häirete tagajärjel: kopsuarteri trombemboolia. See võib põhjustada ka südamelihase infarkti tagajärjel tekkinud intertrikulaarse vaheseina rebenemist. Vereringesüsteemis toimub vere ebaühtlane kogunemine, mille järel maks suureneb.

Mis on ja kuidas ravitakse dekompenseeritud südamepuudulikkust?

Dekompenseeritud südamepuudulikkus on kardiovaskulaarsüsteemi haigus ja seda iseloomustab võimetus varustada kudesid ja elundeid normaalseks toimimiseks vajaliku koguse verega.

See on patoloogilise protsessi viimane etapp, kus toimuvad patofunktsionaalsed muutused. Haiguse progresseerumisega ei tule süda oma põhifunktsioonidega toime nii normaalse elukorralduse kui ka kehalise tegevuse ajal, aga ka puhkeolekus.

See diagnoos ütleb, et süda ei suuda enam teisi organeid vajaliku verega varustada, dekompenseeritud puudulikkus on juba seisund, kui kompensatsioonimehhanism ja reservid ei suuda verevarustuse puudumist kompenseerida. Südamekahjustus on selles etapis juba nii tõsine ja pöördumatu, et keha ei suuda seda puudust millegagi asendada.

See on dekompenseeritud südamepuudulikkus, mis on patoloogia ägeda ja kiire arengu tagajärg, kui kehal pole aega sunnitud muutustega ümber ehitada ja kohaneda.

Milline on ägeda vormi oht?

Kahjuks iseloomustab ägedat vormi kõrge surmajuhtumite arv seetõttu, et südamelihas ei suuda juhtida õiget kogust verd ja puudub kompensatsioonifunktsioon (või on ebapiisav), samuti kopsuturse või müokardi infarkt. SDS-i ägeda vormi ilmnemise korral on vaja spetsialistide kiiret sekkumist, kes paigutavad patsiendi haiglasse ja viivad läbi mitmeid vajalikke elustamistoiminguid.

Samuti ilmneb krooniline dekompenseeritud südamepuudulikkus. Mis see on Sellest edasi.

CHF arengumehhanism

  1. Südame läbilaskevõime (pumpamise) võime väheneb - ilmnevad haiguse esimesed sümptomid: füüsilise koormuse talumatus, õhupuudus.
    Südame normaalse funktsioneerimise säilitamiseks on ühendatud kompenseerivad mehhanismid: südamelihase tugevdamine, adrenaliini taseme tõstmine, veremahu suurenemine vedelikupeetuse tõttu.
  2. Südame alatoitumus: lihasrakud muutusid palju suuremaks ja veresoonte arv kasvas pisut.
  3. Kompensatsioonimehhanismid on ammendatud. Südame töö halveneb märkimisväärselt - iga tõukega surub see välja mitte piisavalt verd.

Krooniline SDS

Krooniline dekompensatsioon jaguneb kaheks variandiks:

  • Vasaku vatsakese provotseerib müokardi kontraktsiooni langus või vasaku vatsakese ülekoormuse tagajärjel. Olukorra võib esile kutsuda näiteks südamelihase terviklikkuse rikkumine, mille korral kaob tasakaal vereringe väikese ja suure ringi vahel: väikeses ringis veri lükkub edasi ja ebapiisav veri siseneb suur ring.
  • Parempoolse vatsakese tüübil on vastupidine pilt: stagnatsioon toimub suures ringis ja vere puudumine väikeses ringis. Probleemi provotseerivad valulikud muutused kopsudes, mille tagajärjel täheldatakse parema vatsakese ületreenimist.

Haiguse alguseks on mitu patogeneetilist tüüpi mehhanismi:

  • müokardi rike kahjustuse või liigse koormuse tõttu;
  • kardiovaskulaarsüsteemi mehaaniline obstruktsioon;
  • rütmihäired;
  • samuti on võimalik mitme mehhanismi kombinatsioon.

1934. aastal töötati välja ja võeti vastu südamepuudulikkuse klassifikatsioon. Tuvastati järgmised haiguse etapid:

    1. etapp. See on miinused>

Üks haiguse tunnuseid on õhupuudus

Patoloogia ägeda vormi põhjused

Mõelge, milline on dekompenseeritud südamepuudulikkus ja seetõttu see ilmneb. Seda nähtust provotseerivad teatud tegurid:

  • Kaasasündinud südame defekt;
  • südameoperatsioon
  • südamelihase põletik - müokardiit;
  • isheemiline haigus;
  • ajukahjustus;
  • hüpertensiooniline kriis;
  • suurenenud rõhk kopsuringis;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • aordi stenoos;
  • bradüarütmia, tahhüarütmia.

Südamepuudulikkuse peamised põhjused on:

  • südame isheemiatõbi ja müokardiinfarkt;
  • laienenud kardiomüopaatia;
  • reumaatilised südamehaigused.

Eakatel patsientidel on südamepuudulikkuse põhjused sageli II tüüpi diabeet ja hüpertensioon.

On mitmeid tegureid, mis võivad vähendada südamelihase kompenseerivaid mehhanisme ja provotseerida südamepuudulikkuse arengut. Need sisaldavad:

  • kopsuarteri trombemboolia (kopsuemboolia);
  • raske arütmia;
  • psühho-emotsionaalne või füüsiline ületreening;
  • progresseeruv südame isheemiatõbi;
  • hüpertensiivsed kriisid;
  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • raske aneemia;
  • kopsupõletik;
  • raske SARS;
  • hüpertüreoidism;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine (adrenaliin, efedriin, kortikosteroidid, östrogeenid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • nakkav endokardiit;
  • reuma;
  • müokardiit;
  • tsirkuleeriva vere mahu järsk tõus koos intravenoosselt süstitud vedeliku mahu vale arvutamisega;
  • alkoholism;
  • kiire ja oluline kaalutõus.

Riskifaktorite kõrvaldamine aitab vältida südamepuudulikkuse teket või aeglustada selle progresseerumist.

Miks CHF areneb ja mis see on? Kroonilise südamepuudulikkuse põhjustajaks on tavaliselt südamekahjustus või halvenenud võime pumbata veresoonte kaudu vajalikus koguses verd.

Haiguse peamisi põhjuseid nimetatakse:

  • südame isheemiatõbi;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame defektid.

Haiguse arengule on ka teisi provotseerivaid tegureid:

  • diabeet;
  • kardiomüopaatia - müokardi haigus;
  • arütmia - südame rütmi rikkumine;
  • müokardiit - südamelihase (müokardi) põletik;
  • kardioskleroos - südamekahjustus, mida iseloomustab sidekoe vohamine;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Diagnostika

Kui konsulteerite esimeste sümptomite ilmnemisel arstiga, saab probleemi üsna lühikese aja jooksul kõrvaldada. Mõnikord võivad diagnostilised meetodid olla keerulised. Näiteks haigusega, millel on kaks erinevat vaeva, millel on sarnased sümptomid.

Oluline on mõista, et südamehaiguste ajal on võimatu kohe täpset diagnoosi panna. See võtab rohkem aega. Oluline on jälgida patsiendi seisundit päeval ja öösel.

Praeguseks on kõnealust südamehaigust provotseeriva ödeemi diagnoosimine lihtne. Kuid mingil põhjusel ravitakse paljusid patsiente ainult siis, kui tugev ödeem on juba olemas. Seoses viivitusega - ravi on märkimisväärselt keeruline.

Esmane eksam toimub peamiselt üldarsti poolt. Kuid tõsisemaid erilisi oskusi ja teatud erivarustust nõudvaid toiminguid viivad läbi kardioloogid ja muud spetsialistid.

Uurimismeetodid südameödeemi diagnoosimisel:

  • vereanalüüs;
  • stressiseisundi jälgimine erinevatel kellaaegadel (CVP);
  • antropomeetriliste andmete saamine;
  • Kaufmani eksperimendi läbiviimine;
  • Uriini analüüs;
  • uuringud ultraheli abil;
  • elektrokardiograafia (EKG) kasutamine;
  • ehhokardiograafilised uuringud (ehhokardiograafia);
  • radiograafia;
  • patsiendi füüsiline läbivaatus (visuaalne läbivaatus, löökpillid, anamneesi võtmine, auskultatsioon ja muud meetodid).

Dekompenseeritud puudulikkuse iseloomulik märk on üldine nõrkus, samuti jäsemete tugev turse. Sageli võtavad patsiendid haigusega dramaatiliselt kaalus juurde.

Diagnostiliste meetmete kompleks hõlmab beeta-tüüpi ureetrapeptiidi, H-neutraalse peptiidi muutuse taseme uurimist, samuti siseorganite ehhokardiograafia ja röntgenikiirte, transkoronaalse ehhokardiograafia läbiviimist.

Spetsialistid saavad täpsemat teavet vererõhu jõu kohta südamekambrites, viies läbi spetsiaalse protseduuri, mille käigus sisestatakse kateeter tsentraalsesse veeni või kopsuarterisse ja tehakse vajalikud mõõtmised.

Mis tahes südamepuudulikkuse diagnoosimine hõlmab ka mitmeid laboratoorseid uuringuid, sealhulgas kreatiniini ja uurea, elektrolüütide, transaminaaside ja glükoosi vereanalüüs ning muud vere- ja uriinianalüüsid; arterite veres olevate gaaside olemasolu ja suhte uurimine.

Kui konsulteerite esimeste sümptomite ilmnemisel arstiga, saab probleemi üsna lühikese aja jooksul kõrvaldada. Mõnikord võivad diagnostilised meetodid olla keerulised. Näiteks haigusega, millel on kaks erinevat vaeva, millel on sarnased sümptomid.

Oluline on mõista, et südamehaiguste ajal on võimatu kohe täpset diagnoosi panna. See võtab rohkem aega. Oluline on jälgida patsiendi seisundit päeval ja öösel.

Praeguseks on kõnealust südamehaigust provotseeriva ödeemi diagnoosimine lihtne. Kuid mingil põhjusel ravitakse paljusid patsiente ainult siis, kui tugev ödeem on juba olemas. Seoses viivitusega - ravi on märkimisväärselt keeruline.

Esmane eksam toimub peamiselt üldarsti poolt. Kuid tõsisemaid erilisi oskusi ja teatud erivarustust nõudvaid toiminguid viivad läbi kardioloogid ja muud spetsialistid.

Dekompenseeritud puudulikkuse iseloomulik märk on üldine nõrkus, samuti jäsemete tugev turse. Sageli võtavad patsiendid haigusega dramaatiliselt kaalus juurde.

Patsiendi läbivaatuse programm sisaldab järgmisi vajalikke tegevusi:

  1. Esimese meetmena kogutakse täielikku haiguslugu, mis tähendab patsiendi haigusloo põhjalikku analüüsi, sümptomite raskuse hindamist protsessi igas etapis. Diagnoosi spetsiifika näitab, et patsient oli juba kardioloogi juures registreeritud, kuid kas teraapia oli ebaefektiivne või protsessi raskendas väline tegur. Selle tagajärjel on südamepuudulikkus jõudnud äärmuslikku vormi. Spetsialist vajab maksimaalset tähelepanu raviprotsessile ja vigade otsimisele varasematel kohtumistel.
  2. Üldine vereanalüüs näitab glükoosi, kreatiniini, karbamiidi, elektrolüütide, transminaseasi sisaldust. Seda saab kasutada ka kilpnäärme seisundi ja veregaaside rõhu taseme hindamiseks arterites.
  3. EKG ja ehhokardiograafia määravad südamelihase paksuse, südame struktuuri, leiavad kõrvalekaldeid ja häireid.
  4. Rindkere röntgenograafia visualiseerib elundit, aitab täpset suurust kindlaks teha, röntgenograafia abil hindab diagnostik kopsude seisundit, määrab patoloogia olemasolu ja probleemi staadiumi.
  5. Kateetri sisestamine kopsuarterisse või keskveeni. See meetod aitab mõõta rõhu taset kambrite täitmise ajal, mille tulemusel määratakse südame väljund.

Haiguse diagnoosimine hõlmab instrumentaalsete uuringute läbiviimist. Sel eesmärgil võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • elektrokardiograafia;
  • rindkere röntgen;
  • B-tüüpi natriureetilise peptiidi või N-neutraalse määramine.

Sordid ja kliiniline esitus

Dekompenseeritud südamepuudulikkust iseloomustavad sümptomid:

  • Müokardi kahjustus;
  • Hingamisraskused koormate korral ja ilma nendeta, sõltumata kellaajast;
  • Keha üldine nõrkus keha hapnikuvaeguse tagajärjel;
  • Kehakaalu tõus;
  • Tursed;
  • Vedeliku stagnatsiooni tagajärjel kopsudes ilmub märg köha;
  • Südame suuruse suurenemine põhjustab kiiret südamelööki: õige koguse vere surumiseks hakkab elund sagedamini kokku tõmbama.

Haiguse progresseerumisel tuvastatakse sageli krooniline südamepuudulikkus, mille staadiumitel pole mõnikord erksaid sümptomeid. Sümptomite peamine osa provotseerib kudede ja elundite vedeliku stagnatsiooni, samuti nende ebapiisavat verevarustust. Mõned vedeliku kogunemise nähud:

  • õhupuudus füüsilise koormuse ajal - treppidest ronimine, raskuste tõstmine;
  • köha ja vilistav hingamine kopsudes;
  • järsk põhjuseta kaalutõus;
  • jäsemete turse pahkluudes.

Elundite ja kudede ebapiisav verevarustus provotseerib mitmeid sümptomeid:

  • pearinglus, minestamine, silmade tumenemine;
  • üldine nõrkus;
  • kardiopalmus;
  • sagedane urineerimine öösel;
  • isutus.

Mitmetele füüsilistele vaevustele lisatakse sageli mõningaid emotsionaalseid vaevusi: tundeid, depressiivseid seisundeid.

Haiguse ägedas vormis ilmnevad sümptomid kiiresti, mõnikord välgukiirusel. Paremas vatsakeses on ilmnenud tõrkeid:

  • kaela veenide turse;
  • sinised sõrmed, jäsemed, ninaots ja kõrvakellad;
  • käte ja jalgade turse;
  • maksa järsu turse tõttu muutub nahk kollakaks.

Vasaku vatsakese patoloogiaga saab kindlaks teha järgmiste märkide järgi:

  • hingamispuudulikkus: õhupuudus, lämbumine, vahelduv hingamine;
  • köha teravad rünnakud, mille käigus röga eraldub, mõnikord vaht;
  • istumisasendi võtmisel muutub patsient kergemaks, ta proovib jalgu lahti lasta;
  • Kopsude kuulamisel tuvastatakse niisked rööpad.

Kliinilises uuringus võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • vererõhu tõus;
  • hapnikunälg, vilistav hingamine kopsudes;
  • arütmia tunnused;
  • vähenenud uriinieritus;
  • jäseme temperatuuri langus.

Rinnaku radiograafia võimaldab diagnoosida venoosseid ummikuid, samuti interstitsiaalset ödeemi.

Naistel avaldub südamepuudulikkus sageli mitmete sümptomitega:

  • põletav valu rinnus;
  • isutus põhjustab provotseeritud kehakaalu järsku langust;
  • hüpertensioon;
  • jäsemete turse, samuti sõrmede sinine nahk.

Meeste jaoks on iseloomulikud muud sümptomid:

  • valu rinnus on rõhuv, mõjutades sageli ka vasakut kätt;
  • köha võib olla mitte ainult märg, vaid ka hemoptüüsi moodustumine;
  • ülemiste ja alajäsemete turse;
  • hingamispuudulikkus viib naha punetuseni rindkere piirkonnas;
  • haiguse äge vorm võib põhjustada teadvuse kaotust.

Vastupidiselt südamepuudulikkuse ägedale vormile, mida tuleb kohe ravida, hõlmab krooniline vorm sageli elukestvat ravi paljude ravimitega.

Dekompenseeritud südamepuudulikkuse diagnoosimiseks viiakse läbi uuring, mille tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos. Haiguse esinemise kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Uuringus kasutatakse elektrokardiograafiat, samuti rindkere röntgenograafiat. Tehakse vereanalüüs. Uuritakse ka uriinianalüüsi. Uurea, glükoositaseme ja elektrolüütide arvu näitajate põhjal tehakse esialgne diagnoos. Kreatiniini taset kontrollitakse.

Südamelihase (süstooli ja diastooli) kokkutõmbumise ja lõõgastumise uurimiseks viiakse läbi uuring, mida nimetatakse transthoracic ehhokardiograafiaks. Kateetriseerimise põhjal uuritakse südame väljundit, samuti rõhku südamekambrites ja nende täitmist verega.

Tõhusa ravi alustamiseks on vajalik kiire diagnoosimine, mis on võimalik teatud sümptomite esinemise korral. Protseduuri teeb keeruliseks asjaolu, et sageli esinevad ühe haiguse kliiniliste ilmingute korral teise haiguse tunnused.

Tähelepanu! Viimase etapi südamepuudulikkuse heterogeense olemuse tõttu puudub selge spetsiifiline sümptom, mis diagnoosi 100% kinnitaks.

Dekompenseeritud südamepuudulikkusel on järgmised sümptomid:

  • anamneesis südamelihase kahjustus või südamepuudulikkus;
  • õhupuudus päeval ja öösel, füüsilise koormuse ja puhkeolekus;
  • üldine nõrkus;
  • turse, kehakaalu tõus või kõhuõõne suurenemine.

Füüsilise läbivaatuse abil saate tuvastada järgmised haiguse tunnused:

  • suurenenud rõhk kägiveenis;
  • vilistav hingamine kopsudes, hüpoksia;
  • arütmia mis tahes selle ilmingus;
  • vähenenud uriini tootmine;
  • külmad alajäsemed ja käed.

Ilma instrumentaalsete testideta pole diagnoosimine võimalik. Näiteks venoosse staasi ja interstitsiaalse ödeemi kindlakstegemiseks tehakse rindkere röntgen.

Enne dekompenseeritud südamepuudulikkuse sümptomite kaalumist tuleb märkida, et kliiniline pilt sõltub otseselt haiguse tüübist. Eristatakse SDS kahte vormi - krooniline ja äge. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Äge vorm

Diagnoos nõuab teatud sümptomeid. Siiski tuleb meeles pidada, et ühe haiguse sümptomid kattuvad teiste patoloogiate sümptomitega. Lisaks pole ühtegi selget märki, mis võimaldaks diagnoosi kindlalt teha.

Kroonilise südamepuudulikkuse algstaadiumid võivad areneda vastavalt vasaku ja parema vatsakese, vasaku ja parema kodade tüübile. Haiguse pika käiguga on südame kõigi osade funktsioonid kahjustunud. Kliinilises pildis võib eristada kroonilise südamepuudulikkuse peamisi sümptomeid:

  • väsimus;
  • õhupuudus, südame astma;
  • perifeerne turse;
  • südamelöögid.

Väsimuskaebused näitavad enamikku patsiente. Selle sümptomi esinemine on tingitud järgmistest teguritest:

  • väike südame väljund;
  • ebapiisav perifeerne verevool;
  • kudede hüpoksia;
  • lihaste nõrkuse areng.

Kui tegemist on hüpodiastoolse dekompensatsiooniga, siis seletatakse minutimahu vähenemist vatsakeste ebapiisava täitumisega. Hüpodiastoolsel dekompensatsioonil pole mitte ainult esmane südamevorm: see hõlmab ka seda perifeerse vereringe puudulikkuse vormi, kui diastoolse täitmise vähenemise põhjus pole peamiselt südames, vaid vereringet reguleerivate perifeersete tegurite tasakaalustamatuses.

Hüposüstoolne dekompensatsioon. Hüposüstoolse dekompensatsiooniga on vereringe tasakaalustamatuse peamine põhjus süstoolse müokardi tugevuse vähenemine.

Esimene (kompenseeritud) etapp. Selles olukorras tekib õhupuudus, suureneb väsimus ja pulss. Füüsilise pingutuse ajal ilmneb lämbumisseisund. Mis puutub hemodünaamikasse, siis see pole häiritud.

Teine etapp. Periood II A (dekompenseeritud, pöörduv). Kui patsient on rahulikus olekus, väljendatakse patoloogilisi sümptomeid mõõdukalt. Koormuse all on kõik keeruline tahhükardia ja õhupuuduse tõttu. Sageli ilmneb kopsude alumistel osadel akrotsüanoos ja kongestiivne vilistav hingamine. Pärast puhkamist, hommikul, jääb maks suurenenud. Jalade ja pahkluude osas on nende turse pisut vähenenud, kuid mitte kaua.

Teine (pöördumatu dekompenseeritud rike) etapp. II periood B. Rahulikus olekus ilma koormusi kasutamata võib aeg-ajalt ilmneda õhupuuduse rünnak. Kui patsiendile antakse väike koormus, muutub kõik keeruliseks:

  • turse levib reitele ja säärtele;
  • kopsudes täheldatakse tugevat vilistavat hingamist;
  • maksa suurus on endiselt laienenud.

Mõnel juhul täheldatakse pleuraõõne efusiooni (isegi pärast puhata - sümptomid ei vähene).

Kolmas etapp (pöördumatu dekompenseeritud rike). Esinevad rasked astmahood, eriti une ajal. Astma vormis on pidevalt tugev õhupuudus. Turse areneb, millega kaasneb kägiveenide laienemine. Kolmandas etapis võivad hüdrotooraks või hüdroperikardium ilmneda kõik sümptomid.

Kardioloogide ja teiste kogenud spetsialistide prognooside kohaselt on kroonilisel südamepuudulikkusel, mis on dekompensatsiooni staadiumis, enamikul juhtudel ebasoodne tulemus. Kolmanda pöördumatu staadiumi ajal arenevad sellised ohtlikud haigused nagu astsiit ja anasarca.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus: ravi

2010. aasta statistika kohaselt sureb Venemaal igal aastal südamepuudulikkuse tõttu umbes miljon inimest. Spetsialistid nimetavad kõrge suremuse peamiseks põhjuseks dekompensatsiooni ja südame rütmihäirete teket. Dekompensatsioon nõuab sageli viivitamatut arstiabi.

Dekompensatsiooni ravis kasutatakse samuti ravimiteraapiat. Kasutatud ravimid ja nende rühmad:

  • “Morfiin” ja selle analoogid. Seda kasutatakse südame löögisageduse vähendamiseks ja valu vähendamiseks.
  • Diureetikumid Kasutatakse gripi sümptomite korral

SDS-i peatamiseks ja raviks vajalike ravimite täpse loetelu saab koostada ja koostada ainult raviarst.

Uurisime, mida tähendab dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Kui diagnoositakse dekompenseeritud südamepuudulikkus, paigutatakse patsient haiglasse. Ravi eesmärk on kõrvaldada haigused, mis provotseerisid südamepuudulikkust.

Südamepuudulikkuse ravimid hõlmavad järgmisi põhimõtteid:

  • Seisundi põhjuse tuvastamine ja kõrvaldamine. Sageli on paralleelselt uimastiraviga vajadus proteesida südameklappe;
  • Südamepuudulikkuse dekompensatsiooni põhjustavate tegurite tuvastamine ja kõrvaldamine;
  • Südamepuudulikkuse dekompensatsiooni ravi: vere kogunemise kõrvaldamine hingamisteede organites, elundite verevarustuse parandamine, südame väljundi suurendamine.

Haiguse raskete vormide korral võib arst välja kirjutada kirurgilise operatsiooni. Sellise operatsiooni näidustuseks võib olla südame seiskumise oht patsiendi raske seisundi taustal. Võib välja kirjutada koronaarangioplastika, šunteerimisoperatsiooni või tehisliku stimulaatori või defibrillaatori implantatsiooni.

Lisaks südamepuudulikkuse uimastiravile on näidatud muutused toitumises. Peamine mõte on soola keeldumine.

Raviks kasutatakse ka diureetikume, mis aitavad kehast kogunenud vedelikku eemaldada. Selline teraapia aitab eemaldada turset ja alandada vererõhku.

Inhibiitorid vähendavad haiguse progresseerumise tõenäosust. Beeta-blokaatorid normaliseerivad pulssi.

Südamepuudulikkuse nähud

Raske südamepuudulikkusega kaasnevad:

  • gaasivahetuse häire;
  • tursed;
  • statsionaarsed muutused siseorganites.

Alaoksüdeerunud metaboliidid kogunevad verre, aktiveerides basaalse metabolismi kiirust. Selle tagajärjel moodustub nõiaring, keha vajab rohkem hapnikku ja vereringesüsteem ei suuda neid vajadusi rahuldada.

Gaasivahetuse häire põhjustab südamepuudulikkuse sümptomeid, nagu õhupuudus ja tsüanoos.

Lisateavet dekompensatsiooniteraapia kohta

Teraapia peamine eesmärk on säilitada hemoglobiini hapnikuga küllastatuse normaalne tase, mis võimaldab normaalset hapnikuvarustust kudedesse ja elunditesse ning vältida mitmete elundite puudulikkust.

Üks kasutatavatest meetoditest on sissehingamine hapnikuga (regulatsioonina kasutatakse mitteinvasiivset ventilatsiooni (NSAID) positiivsel rõhul), mis võimaldab teil endotrahheaalse intubatsiooni kasutamisest keelduda. Viimast kasutatakse mehaaniliseks ventilatsiooniks juhul, kui MSPVA-de abil ei ole võimalik kopsu puudust kõrvaldada.

Esita küsimus
Tatyana Jakowenko

Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

Detonic