Südameglükosiidid - tabletid, nimed, loetelu, toime ja toime

Glükosiidimürgitus toimub taime marjadest, lehtedest, õitest või seemnetest pärit mahla tarbimise tõttu. Taimede essentse kasutavad ka mõned inimesed südameprobleemide lahendamiseks. Teised juhtumid, võib-olla palju rohkem mütoloogiat kui on registreeritud, koosnevad lillehoidja alkoholitarbimisveest, mis sisaldab glükosiide, toitu ja kombineeritud taimede ohtlike komponentidega.

Kuigi südameglükosiididel on palju taimseid ressursse, koosnevad tüüpilised taimedest kinnipidamisest:

  • Violetne digitalis;
  • Villane digitalis;
  • Wubayn;
  • Convallaria majalis;
  • Harilik oleander;
  • Kollane oleander;
  • Purustatud kivi- või merisibul.

Kollaste oleandri seemnete tahtlik kasutamine, mida nimetatakse õnnepähkliteks, on Põhja-Sri Lankal eelistatud enesehävitamise tehnika. Igal aastal teatatakse tuhandetest juhtudest, samas kui korvamatu mürgistuse esinemissagedus on vahemikus 5–10%. Hinnad võivad olla kõrgemad riikides või piirkondades, mis sõltuvad suuresti tüüpilisest tehnikast ja looduslikest ürtidest.

2015. aasta AAPCC teave näitab südameglükosiidide surma tõenäosust vanuse järgi:

  • Imikud ja alla 6-aastased lapsed - 57%;
  • 6–19-aastased lapsed - 18%;
  • Üle 19-aastased täiskasvanud - 22%.

Südameglükosiidide klassifikatsioon

Ravimitel, sealhulgas glükosiididel, on otsese kokkupuute aeg erinev. Selle kontseptsiooni kohaselt on glükosiidide kategooria:

  • Kiire toimega glükosiidid. Need on hädaolukorra ravimid. Need viiakse läbi peamiselt intravenoosselt ja neil on müokardile lühike, kuid kindel toime.
  • Keskmise kestusega ravimid. Sellised glükosiidid toimivad 5-6 tundi pärast ravimi võtmist ja toime kestab kuni 2-3 päeva.
  • Pika toimeajaga ravimid. Need ravimid imenduvad kehas pikka aega 8-12 tunni jooksul pärast allaneelamist ja kestavad kuni mitu päeva. Neid kasutatakse ka süstidena, siis saabub mõju kiiremini.

Kardiotooniliste omadustega ühendite saamise allikad on teatud peredest pärit ravimtaimed. Neid uurib hästi farmakognoosia. Ravimite nimed pärinevad taimedest, millest neid eraldatakse. Näiteks:

  • punane (lilla) tüüpi digitalis (digitalis) - Digitaloxin, Cordigitum;
  • villane tüüpi digitalis - Digoksiin, Celanide, Lantozide;
  • roostes digitalis - Digalen-neo;
  • adonis (Campion) - Adoniside;
  • strofantus - Strofantin K, Strofantidinatsetaat;
  • maikelluke - Korglikon;
  • icteric - Cardiovalen.

Keemilisest seisukohast on südameglükosiidid järgmiste ainete kombinatsioon:

  1. Aglycon (geniin) on steroidstruktuur, mis on keemilises struktuuris sarnane hormoonide, sapphapete, steroolidega. Just geniin määrab ravimi kardiotoonilise toime ulatuse ja mehhanismi.
  2. Suhkruosa (glükoon) - seda võivad esindada erinevate suhkrute molekulid, see vastutab kudedes lahustumise ja fikseerimise võime eest.

Nende ravimite toime kestus ja manustamise omadused sõltuvad keemilisest valemist. Ka nende klassifikatsioon põhineb sellel. Südameglükosiidide hulgas on ravimeid, mis lahustuvad rasvades paremini (Digoksiin, Digitoksiin, Celaniid). Need imenduvad soolestikus hästi ja erituvad halvasti uriiniga, seetõttu on need ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Vastupidi, vees hästi lahustuvad ained imenduvad seedetraktis halvasti, seetõttu manustatakse neid kõige paremini parenteraalselt (Korglikon, Strofantin). Need erituvad hästi neerude kaudu, nende toimeaeg on väike.

Glükosiidide kestust mõjutab ka nende võime moodustada sidemeid vereplasma valkudega ja koguneda. Pikim töötav Digitoksiin (kuni 2-3 nädalat), kõige vähem Strofantin ja Korglikon (2-3 päeva). Digoksiinil ja tselaniidil on keskmine toimeaeg (keskmine nädal).

Pärast südameglükosiidide imendumist ja vereringesse sattumist elavad nad kudedes ja müokardis. Ravimite toime kestus sõltub sellest, kui tugevalt seondub valkudega, samuti biotransformatsiooni kiirusest ja selle eritumisest. Just need kriteeriumid määravad ravimi võimekuse glükosiidide kogunemiseks.

Pika toimeajaga ravimitel on tugev side valkudega, samuti suurem kumulatiivne tase. Kumulatsioon on aktiivse bioloogilise aine, glükosiidide kuhjumine.

Narkootikumid jagunevad kolme rühma:

  1. Pikk tegevus. Ravimi võtmisel algab selle toime 8-12 tunni pärast ja kestab kuni 10 päeva. Pärast intravenoosset süstimist algab tegevus poole tunni pärast ja võib-olla isegi pooleteise tunni pärast ja kestab kuni 4-8 tundi, lõplik efekt avaldub 4-8 tunni pärast. Sellesse rühma kuuluvad digitalis purpurea glükosiidid. Näiteks digitoksiin.
  2. Keskmine toime kestus. Pärast ravimi sisenemist kehasse ilmneb toime 5 või 6 tunni pärast ja kestab 2-3 päeva ning intravenoosse süstimise korral avaldub toime 15-30 minuti pärast ja kestab kuni 2-3 tundi. Sellesse rühma kuuluvad villase digitalis glükosiidid. Näiteks digoksiin. Samu omadusi täheldatakse ka roostes ja adonis sisalduvates digitalis glükosiidides.
  3. Kiire ja lühike tegevus. Kirjeldada saab selliseid ravimeid nagu kiirabi. Neid glükosiide manustatakse ainult intravenoosse süstimise teel. Ravimi tulemus ilmneb 7-10 minuti pärast ja kestab umbes päev. Nende hulka kuuluvad strophanthuse ja maikellukeste glükosiidid. Näiteks strofantiin.

Südameglükosiidide hulgas on ravimeid, mis erinevad oma tervendavate omaduste ja toimeaja poolest.

Esita küsimus
Tatyana Jakowenko

Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

Detonic