Kunstliku hingamise ja südame kaudse massaaži reeglid ja protseduur

Esita küsimus

Kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž

Kunstliku hingamise, aga ka normaalse loomuliku hingamise eesmärk on tagada kehas gaasivahetus ehk küllastada ohvri veri hapnikuga ja eemaldada verest süsihappegaas. Lisaks aitab kunstlik hingamine, toimides refleksiivselt aju hingamiskeskusele, aidates sellega ohvri iseseisvat hingamist taastada.

Gaaside vahetus toimub kopsudes, neisse sisenev õhk täidab palju kopsuvesiikke, nn alveoole, mille seintesse voolab süsihappegaasiga küllastunud veri. Alveoolide seinad on väga õhukesed ja nende kogupindala inimestel ulatub keskmiselt 90 m2-ni.

Gaaside vahetus toimub nende seinte kaudu, st hapnik liigub õhust verre ja süsihappegaas liigub verest õhku.

Hapnikuga küllastunud veri saadetakse südame kaudu kõigile organitele, kudedele ja rakkudele, kus selle tõttu jätkuvad normaalsed oksüdatiivsed protsessid ehk normaalne toimimine. Mõju aju hingamiskeskusele toimub kopsudes paiknevate närvilõpmete sissetuleva õhu mehaanilise ärrituse tagajärjel.

Samal ajal tekkivad närviimpulsid sisenevad aju keskmesse, mis vastutab kopsude hingamisliigutuste eest, stimuleerides selle normaalset aktiivsust, st võimet saata impulsse kopsulihastele, nagu juhtub terves kehas.

„Suust suhu” meetodi puuduseks on see, et see võib põhjustada hooldaja vastastikust nakatumist (nakatumist) ja vastikustunnet. Sellega seoses puhutakse õhk läbi marli, taskurätiku ja muu lahtise koe, samuti läbi spetsiaalse toru.

Mõjutatud vooluga abi osutamisel tehakse südame kaudne väline massaaž - rütmiline rõhk rinnal, st ohvri rindkere esiseinal. Selle tagajärjel tõmbab süda rinnaku ja selgroo vahel kokku ja surub verd oma õõnsustest.

Pärast rõhu lakkamist rindkere ja süda sirgendatakse, süda täidetakse veenidest tuleva verega. Kliinilise surma seisundis inimesel nihkub lihaspinge kaotuse tõttu rinnarakk sellele vajutades kergesti (pigistatakse), pakkudes südame vajalikku kokkusurumist.

Südame massaaži eesmärk on säilitada ohvri kehas vereringet kunstlikult ja taastada normaalsed normaalsed südame kokkutõmbed.

Vereringe, see tähendab vere liikumine läbi veresoonte süsteemi, on vajalik selleks, et veri tarniks hapnikku kõigisse keha organitesse ja kudedesse. Seetõttu tuleb verd rikastada hapnikuga, mis saavutatakse kunstliku hingamise abil.

Seega tuleks samaaegselt südame massaažiga teha ka kunstlikku hingamist. Südame normaalsete looduslike kokkutõmbumiste, st iseseisva töö taastamine massaaži ajal toimub südamelihase (müokardi) mehaanilise ärrituse tagajärjel.

Kaudse südamemassaaži tulemusel tekkiv arterite vererõhk saavutab suhteliselt kõrge väärtuse - 10–13 kPa (80–100 mm Hg) ja on piisav, et veri voolab ohvri keha kõigisse organitesse ja kudedesse.

See säästab keha elu kogu selle aja jooksul, mil tehakse südamemassaaži (ja kunstlikku hingamist). Südamemassaaži ettevalmistamine on samal ajal ka kunstliku hingamise ettevalmistus, kuna südame massaaži tuleks teha koos kunstliku hingamisega.

Massaaži tegemiseks on vaja asetada kannatanu seljale kõvale pinnale (pink, põrand). On vaja paljastada tema rind, lahti tõmmata tema hinge võtvad rõivaesemed.

Sündmuse ajalugu

Kunstliku hingamise kasutamise ajaloos eristatakse kahte põhimõtteliselt erinevat perioodi. Esimene - iidsetest aegadest kuni 20. sajandi keskpaigani, kui kunstlikku hingamist kasutati ainult hingamise äkilise lakkamisega elustamiseks, elu säilitamiseks.

Isikutunnistust kasutatakse suhteliselt laialdaselt vastsündinute, uppumiste ja muude õnnetuste, äkiliste haiguste taaselustamiseks. Sel perioodil kasutati kunstlikku hingamist ainult kiireloomuliste näidustuste korral ja lühikese aja jooksul.

Alates 20. sajandi teisest poolest hakati ID-sid kasutama mitte ainult õnnetuse või äkilise haiguse korral, vaid ka plaanipäraselt - spontaanse ventilatsiooni väljalülitamiseks mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste ja anesteesia meetodite ajal.

Mitmepäevaseks intensiivseks terapeutiliseks raviks mitmesuguste terminaalsete seisundite korral ja mitmeks kuuks mõeldud asendusravi jaoks närvi- ja lihastesüsteemi teatud haiguste korral. Uued nõuded on viinud vanade moderniseerimiseni ja uute kunstliku hingamise meetodite tekkimiseni.

Ajalooliselt varasemad ja kunstliku hingamise jaoks laiemalt kasutatavad meetodid on õhu puhumine kopsudesse (väljahingamise meetodid): taaselustav puhub patsiendi enda poolt väljahingatava õhu hingamisteedesse. Meetodit kasutati sünnitusabis laialdaselt vastsündinute elustamiseks juba 17. sajandil.

Esmakordselt meditsiinikirjanduses kirjeldas ta üksikasjalikult kunstliku hingamise meetodi edukat kasutamist inglise keeles. kirurg Toss (W. Tossah) 1732. Meetodi tehnikat kirjeldas 1766 SG Zybelin. 1796. aastal uurisid Herholt ja Rafn (JD Negholdt, GG Rafn) seda meetodit kliinilises ja füsioloogilises aspektis ning soovitasid seda laialdaselt kasutada.

Suurt rolli ekspiratoorsete ja muude kunstliku hingamise meetodite väljatöötamisel mängisid 17. - 19. sajandil loodud uppunud päästmise seltsid. erinevates riikides. Alates 19. sajandi keskpaigast kuni 50ndate aastateni. 20. sajandi väljahingatava kunstliku hingamise meetodid on asendatud nn manuaalsete meetoditega.

Põhineb rindkere mahu muutumisel välise jõu rakendamisel. Elami (JO Elam, 1965) hinnangul olid esteetilised kaalutlused suust suhu ja ninast kunstliku hingamise ekspiratoorsete meetodite loobumise peamiseks põhjuseks.

Esmakordselt rakendati kunstlikku hingamist võimaldava rindkere ja kõhu kokkusurumise manuaalseid meetodeid Prantsusmaal 1829. aastal Leroy D'Etoilles'i poolt.

Seejärel kasutati meditsiinipraktikas laialdaselt üksteise käsitsimeetodite asendamise tava. hingeõhuhall (M. Hall, 1856), Sylvester (N. Silvester, 1858), Schaefer (EA Schafer, 1904), Nielsen (N. Nielsen, 1932) ja nende arvukad modifikatsioonid, millel on vaid ajalooline tähendus.

50ndatel. 20. sajandil on manuaalse kunstliku hingamise meetodite kasutamine järsult vähenenud mitmel põhjusel. Esiteks ei võimaldanud nad ülemiste hingamisteede läbipaistvust. Teiseks, meetodite, st nende pakutavate ventilatsioonimahtude efektiivsus osutus väikeseks.

Mackintoshi ja Mashini (RR Macintosh, WW Mushin) 1946. aastal tehtud võrdlus näitas, et kunstliku hingamise ekspiratoorne meetod annab vähemalt kaks korda rohkem ventilatsiooni kui Schaeferi, Sylvesteri õõtsutamise meetodid.

Safar (P. Safar, 1958) teatas, et mitmesuguste käsitsimeetodite abil kaevati kohtusse. 500–14% spetsiaalselt väljaõppinud inimestest suutsid pakkuda patsiendile hingamisruumiga 50 ml hingeõhku, samal ajal kui väljahingamismeetodeid kasutades suutsid 89–100% inimestest, kes polnud isegi välja koolitatud, anda sama ventilatsioonimahu.

Erinevate kunstliku hingamise käsitsimeetodite eeliste ja puuduste üksikasjaliku võrdleva hinnangu andis GA Stepansky (1960), kelle arvates on enamik kunstliku hingamise käsitsimeetoditest väsitav (kolmas põhjus, miks neist meetoditest loobuti).

Neljandaks, käsitsi tehisliku hingamise meetodid, mille puhul ohver ei lama selili, ei võimalda samaaegset kardiopulmonaalset mööduvat massaaži. 1-n ainult see, et on olemas rohkem kui 120 manuaalset kunstliku hingamise meetodit, näitab nende tõhususe puudumist.

Kunstliku hingamise käsitsimeetodite madal efektiivsus ning rindkere seina ja kõhuorganite kahjustus, sageli nendega kaasas käies, viisid meditsiinipraktikas väljahingamismeetodite taastamiseni. Alates Alam et al. (1954), on ilmunud arvukalt uurimusi, mis rehabiliteerivad tahtmatult unustatud kunstliku hingamise hingamisteede meetodid, mis viisid käsitsimeetodite peaaegu täieliku väljatõrjumiseni igapäevasest praktikast.

Viimaseid kasutatakse ainult siis, kui väljahingamismeetodeid pole võimalik kasutada ning instrumentide ja tööriistade puudumisel on vaja nakkushaiguste korral kunstlikku hingamist, mürgitust gaasilise sõjapidamisega mürgistega ja radioaktiivsete ainete vastu võitlemist.

Nii süstimismeetodite kui ka kunstliku hingamise väliste meetodite jaoks on pikka aega kasutatud erinevaid vahendeid ja seadmeid.

Kunstliku hingamise väljahingamise meetodi hõlbustamiseks juba 18. sajandil. kasutatud spetsiaalsed kanalid, maskid. Paracelsus kasutas korstna lõõtsa, et õhku kopsudesse puhuda, ja A. Vesalius kasutas sarnast seadet nii kopsude õhu puhumiseks kui ka aktiivseks eemaldamiseks.

Aastal 1776 pakkus J. Gunther välja kunstliku hingamise ventiiliga topeltkarusnaha ja Goodwin (1788) soovitas samal eesmärgil õhu asemel hapnikku. 19. sajandi algusest ilmusid automaatsed respiraatorid; esimese neist andis Dräger välja Saksamaal (1911).

Poliomüeliidi epideemia 30–50-ndatel aastatel. 20. sajand aitas kaasa arvukate meetodite väljatöötamisele ja välise kunstliku hingamise aparaatide loomisele.

1929. aastal pakkusid Drinkeri ja Shaw (Ph. Drinker, LAShaw) välja kasti tüüpi (paak, “rauda kopsud”) respiraatori, milles tekitati patsiendi keha ümber vahelduv depressioon ja positiivne rõhk, mis tagas sissehingamise ja väljahingamise.

1937. aastal ilmus esimene hingamisteede kuristaja, mis tekitas rõhulangusi ainult patsiendi rinna ja kõhu ümber. Neid seadmeid on korduvalt täiustatud, muudetud. 1932. aastal pakkus Eve (FC Eve) välja "õõtsuva respiraatori", milles patsiendi keha keerdus ümber horisontaaltelje: kui tõsta peaotsa 20-30 võrra, nihkus diafragma kõhu poole - laskudes oli sissehingamine, välja hingata.

Paju kiikimismeetodit ei kasutata kohmakuse, kahjulike mõjude tõttu hemodünaamikale ja maosisu sagedase passiivse voolamise tõttu ninaneelus, millele järgneb aspiratsioon.

Järk-järgult asendati välised (kantavad, välised) respiraatorid hingamisteede respiraatoritega, mis tagavad tõhusama ventilatsiooni, olid vähem kohmakad ega takistanud patsiendi juurdepääsu mitmesugustele manipulatsioonidele.

50ndatel. 20. sajandi Sarnoff (SJ Sarnoff) jt. (1950) juurutas praktikas kunstliku hingamise elektrofreenilise meetodi - freniliste närvide või diafragma rütmilise elektrilise stimulatsiooni, mille vähendamise tagab sissehingamine.

Elektrofreenilist meetodit täiustatakse jätkuvalt vooluparameetrite (sagedus, kestus, impulsi kuju ja amplituud), elektriliste stimulaatorite ja elektroodide töökindluse osas.

Meetodit ei kasutatud laialdaselt peamiselt närvi- või neuromuskulaarse sünaasi suhteliselt kiiresti esineva "väsimuse" ja kunstliku hingamise režiimi ebastabiilsuse tõttu.

Vereringeseiskus

Südame seiskumist peetakse südame aktiivsuse äkiliseks ja täielikuks peatamiseks, mis teatud juhtudel võib toimuda samaaegselt südamelihase bioelektrilise aktiivsusega. Peamised peatumise põhjused on:

  1. Ventrikulaarne asüstool.
  2. Paroksüsmaalne tahhükardia.
  3. Ventrikulaarne virvendus jne.

Eeldavate tegurite hulgas on:

  1. Suitsetamine
  2. Vanus
  3. Alkoholi kuritarvitamine.
  4. Geneetiline.
  5. Liigne koormus südamelihasele (treening).

Südame ootamatu seiskumine toimub trauma või uppumise tõttu, võib-olla ummistunud hingamisteede tõttu elektrilöögi tagajärjel. Viimasel juhul juhtub vältimatult kliiniline surm.

Järgmised sümptomid, mida peetakse varaseks nende avaldumise tõttu esimese 10–15 sekundi jooksul, näitavad vereringe peatumist:

  • impulsi puudumine unearteris;
  • teadvuse kadumine;
  • krampide ilmnemine.

Samuti on vereringeseiskumise hilinenud märke. Esimesed 20–60 sekundit avalduvad:

  • kramplik hingamine, selle puudumine;
  • laienenud õpilased, valgusele ei reageeri;
  • nahavärv muutub mullahalliks.

Kui ajurakkudes pole pöördumatuid muutusi toimunud, on kliiniline surmaseisund pöörduv. Pärast kliinilise surma algust jätkub keha elujõulisus veel 4–6 minutit.

Kunstlik hingamine

Olles pannud patsiendi selga, viskates oma pead nii kaugele kui võimalik, peaksite rulli keerama ja asetama oma õlgade alla. See on vajalik keha asendi fikseerimiseks. Rulli saab valmistada iseseisvalt riietest või rätikutest.

On vaja kontrollida, kas hingamisteed on puhastatud, vajadusel mähkida sõrm salvrätikuga ja puhastada suu. Saate teha kunstlikku hingamist:

Teist võimalust kasutatakse juhul, kui spasmilise rünnaku tõttu on lõualuu avamine võimatu. On vaja vajutada alumine ja ülemine lõualuu, nii et õhk ei pääseks suu kaudu. Nina on vaja tihedalt kinni panna ja õhku puhuda mitte järsult, vaid jõuliselt.

„Suust suhu” meetodi läbiviimisel peaks üks käsi hõlmama nina ja teine ​​kinnitama alalõua. Suu peaks kannatanu suu külge tihedalt sobima, et hapnikulekke ei tekiks.

Õhk on soovitatav välja hingata taskurätiku, marli, salvrätiku kaudu, mille ava on keskel 2-3 cm. Väljahingamine ei tohiks olla terav, kuna tugeva juga mõjul võib söögitoru avaneda. See tähendab, et õhk siseneb maosse.

Kopsude ja südame elustamistoiminguid tegev inimene peaks sisse võtma pika sügava hingamise, hoidma väljahingamist ja painutama kannatanu poole. Pange suu patsiendi suu külge ja tehke väljahingamine. Kui suu on lõdvalt surutud või nina ei ole suletud, siis need toimingud ei anna tulemusi.

Õhuvarustus päästja väljahingamise abil peaks kestma umbes 1 sekund, hapniku ligikaudne kogus on 1 kuni 1,5 liitrit. Ainult selle helitugevuse korral saab kopsufunktsioon taastuda.

Pärast peate ohvri suu vabastama. Selleks, et täielik väljahingamine toimuks, peate tema pead küljele pöörama ja vastaskülje õla veidi tõstma. See võtab umbes 2 sekundit.

Kui kopsuabinõusid teostatakse tõhusalt, tõuseb ohvri rind inspiratsioonist. Peaksite tähelepanu pöörama maole, see ei tohiks paisuda. Kui õhk siseneb maosse, peate lusika alla vajutama, et see välja lasta, kuna see raskendab kogu taastumisprotsessi.

Näidustused ja vastunäidustused

Kunstliku hingamise kasutamine on näidustatud kõigil juhtudel, kui spontaanse ventilatsiooni maht ei ole piisav gaasivahetuse tagamiseks. See on vajalik paljudes kiireloomulistes planeeritud kliinilistes olukordades:

  • tsentraalse hingamise reguleerimise häired seoses kliiniliste, surma, ajuveresoonkonna õnnetuste, ödeemi, põletiku, trauma, ajukasvaja, ravimite ja muud tüüpi mürgistustega;
  • närviteede kahjustused ja neuromuskulaarsed sünapsid - lülisamba kaelaosa trauma, poliomüeliit ja muud viirusnakkused, polüneuriit, myasthenia gravis, botulism, teetanus, antibiootikumide toksiline toime, mürgitus pachikarpiiniga, fosfororgaaniliste ühendite ja kolinergiliste mürkidega, lihaslõõgastid anesteesia ajal;
  • hingamisteede lihaste ja rindkere seina haigused ja vigastused - polümüosiit, müodüstroofia, polüartriit koos selgroolüli liigesekahjustustega, avatud pneumotooraks (sh operatsioon), roiete ja rinnaku mitmikmurrud;
  • piiravad ja obstruktiivsed kopsukahjustused - interstitsiaalne ödeem, kopsupõletik ja kopsupõletik, bronho-astmaatiline seisund, bronhioliit, millega kaasneb hingamislihaste intensiivne töö, mis neelab suurema osa hapnikust ja annab ülejäägi oksüdeerumata tooteid; kõrge hingamisteede “surnud” ruum mõnede kopsuhaiguste korral.

Kunstliku hingamise vajaduse üle otsustatakse kliiniliste, sümptomite ja funktsionaalsete uurimismeetodite andmete põhjal.

Erutuse või kooma olemasolu, tsüanoos, liigne higistamine, tahhi- ja bradüsüstool, õpilaste suuruse muutus, abistavate lihaste aktiivne osalemine hingelduse ja hüpoventilatsiooni taustal nõuavad kunstliku hingamise kasutamist.

Gaasianalüüsi ja muude funktsionaalsete uuringute andmete põhjal näidatakse kunstliku hingamise kasutamist juhul, kui hingamine on normaalselt kaks korda kiirem, kopsumaht väheneb 40-50% ja spontaanse ventilatsiooni maht ei võimalda hemoglobiini küllastuda. hapnik üle 70–80%, pO2 üle 60 mmHg, pCO2 alla 50–60 mmHg ja pH üle 7,2.

Kuid isegi nendes kliinilistes olukordades, kus spontaanse ventilatsiooni korral on need näitajad mõnevõrra paremad, kuid need saavutatakse hingamislihaste liigse tööga ja ka siis, kui kaasneva patoloogia tõttu on oht dekompensatsiooniks, on näidustatud üleminek kunstlikule hingamisele.

Juhtudel, kus hüpokseemia põhjustaja ei ole hüpoventilatsioon, vaid kopsupatoloogia muud mehhanismid (häiritud alveolo-kapillaaride difusioon, suur alveolaarvenoosse vere šunteerimine), vähendab kunstlik hingamine peaaegu suurendamata kopsude hapnikuvarustust verd selle tarbimist hingamislihaseid ja seetõttu suurendab see elutähtsatesse organitesse siseneva hapniku hulka.

Enamikul juhtudel on kunstlik hingamine ainult abimeetod, mitte intensiivravi asendaja, mille eesmärk on patoloogia põhiline füsioloogiline mehhanism.

Kunstliku hingamise kasutamine on vajalik spontaanse ventilatsiooni väljalülitamiseks terapeutilistel eesmärkidel kasutusele võetud lihasrelaksantide abil: anesteesia operatsiooni ajal, intensiivravi konvulsiooni ja hüpertermilise sündroomi korral.

Kunstliku hingamise jaoks pole absoluutset vastunäidustust, on olemas ainult vastunäidustused erinevate kunstliku hingamise meetodite ja režiimide kasutamisele.

Niisiis, kui vere venoosne tagastamine on keeruline, on vastunäidustatud kunstliku hingamise režiimid, mis seda veelgi rikuvad, kopsutrauma võib olla vastunäidustatud kunstliku hingamise meetoditel, mis põhinevad kõrge sissehingatava rõhuga süstimise põhimõttel jms.

Kaudne massaaž

Tuleb märkida, kuidas töötab kogu algoritm, mis viib läbi suletud südame massaaži. Kompressiooni (rõhu) korral tõmbab süda lülisamba ja rinnaku vahel kokku. Selle tulemusel vabaneb südame õõnsustesse kogunenud veri anumatesse.

Lõõgastusperioodil siseneb veri uuesti südameõõnde. Enne kaudse südamemassaaži sageduse kaalumist patsiendil tuleks mõista üldist ABC algoritmi.

ABS algoritm on elustamistoimingute komplekt, millega saate suurendada inimese ellujäämise võimalust.

Seega on meetodi olemus nimi:

  1. A (hingamistee) - normaalse hingamisteede tagamine (sageli teevad seda päästjad uppunud patsientide jaoks, samuti vastsündinud laste elustamise ajal).
  2. B (hingamine) - kunstliku hingamise läbiviimine, et säilitada hapniku juurdepääs rakkudele.
  3. C (tsirkulatsioon) - südamemassaaži hoidmine rütmilise rõhu abil täiskasvanu, lapse rinnakule.

CPR-i alguses tuleb kindlaks teha, kas mõjutatud inimene on teadvusel. Te ei saa seda liigutada, sest pärast lööki võib tema selg puruneda ja esineda muid tüsistusi.

Pulssi tuleks tunda, kandes sõrmed kaela unearterile. Kui kinnitate kliinilise surma diagnoosi ja toetavate nähtude olemasolu, võite jätkata CPR-iga.

Selleks, et kõik toimingud oleksid kvaliteetsed, peab kogu toimingute algoritm olema õigesti täidetud:

    Pärast ohvri õiget positsiooni peaks elustav inimene seisma oma küljel ja panema käed rinnale.

Asetage oma käed nii, et sõrmed vaataksid kas lõua või kõhu poole, see tähendab piki keha. 2. peopesa toetub ülaossa nii, et need paiknevad risti. Rindkere survet avaldab peopesa alus, samal ajal kui sõrmed on raskusel.

Vajutades küünarnukid ei paindu. Õlad peaksid asuma ohvri kohal rangelt, ainult sel juhul avaldub surve elustava inimese kaalust.

See tähendab, et käed ei väsi nii kiiresti ja löögid on võrdselt tugevad.

Tõhusa tõuke korral peaks patsiendi rinnaku langema 4-5 cm.

See on üsna palju, nii et survejõud peab olema suur. Sel juhul avaldatakse südamele piisavat survet, põhjustades kokkusurumist. Kompressiooni tagajärjel toimub kogu kehas vereringe. Veri jõuab ajju, varustades seda hapnikuga.

  • Minutis peab läbima umbes 70 lööki. Neid tuleb vaheldumisi kopsude ventilatsiooniga. Minuti pärast peate kontrollima pulssi, õpilaste reaktsiooni ja kuulama hingamist. Kui reaktsiooni pole, peate jätkama.
  • Perikardi insult

    Kliinilise surma korral võib tekkida perikardi insult. Selline insult võib südame tööle hakata, kuna rinnakule avaldub terav ja tugev mõju. On vaja suruda käsi rusikasse ja lüüa käe servaga südame piirkonnas.

    Võite keskenduda xiphoid kõhrele, löök peaks langema selle kohal 2-3 cm. Käe küünarnukk, mis lööb, tuleb suunata piki keha. Sageli naaseb löök ohvrite ellu, tingimusel et see toimetatakse õigesti ja õigeaegselt.

    Südamelöök ja teadvus saavad koheselt taastuda. Kuid kui see meetod ei taasta funktsiooni, peate viivitamatult rakendama kunstlikku ventilatsiooni ja kaudset südamemassaaži.

    Kunstliku hingamise ja südamemassaaži tõhususe märgid

    Ohvri taastumise märgid pärast kliinilist surma esmaabi ajal on südame spontaansete värisemise tunne peopesal, kes teeb kaudset südamemassaaži, mille järel massaaži saab peatada.

    Südamemassaaži ja kunstlikku hingamist tuleks jätkata kuni südame aktiivsuse taastumiseni või perioodiks, kuni vereringe on piisav, et toetada aju kõrgemate osade elutähtsaid funktsioone, või kuni saabub kiirabi, mis tegeleb kannatanu elustamisega. .

    Neil juhtudel, kui hoolimata korrektselt läbi viidud kardiopulmonaalsest elustamisest, püsivad kliinilise surma nähud, katkestatakse elustamismeetmed.

    Tuleb märkida, et kõigil juhtudel ei saa isegi kogenud spetsialist olla kindel elustamise mõttetuses, seetõttu on vaja isegi vähimatki kahtlust selles küsimuses jätkata täieõiguslike elustamismeetmetega.

    Kui on bioloogilise surma märke, näiteks „kassiõpilase” sümptom (kui silmamuna pigistatakse külgedelt, siis pupill kitseneb ja näeb välja vertikaalne tühimik), siis kardiopulmonaalset elustamist ei tehta.

    Võetud meetmete tõhusust hinnatakse pulsi ilmnemise, iseseisva hingamise loomise, nahavärvi muutuse, õpilaste kokkutõmbumise ja nende valgusele reageerimise ilmnemise järgi.

    Mida ei saa elustamise ajal teha

    Kardiovaskulaarset elustamist enam ei tehta, kui kannatanul ilmneb hingamine ja pulss, surmaga lõppenud ägedad füsioloogilised tunnused ilmnevad ka pool tundi pärast elustamise algust.

    Seda tüüpi elustamismeetmete puhul on oluline jälgida elutähtsate tunnuste pidevat jälgimist. Headeks elustamisnähtudeks on roosade huulte ilmumine, pulss laevadel, samuti vererõhu stabiliseerumine.

    Tõhustatud elustamist viivad arstid haiglas läbi abiravimite ja -vahendite abil.

    Esimene tõhusamaid pikendatud toimega tehnikaid on defibrillatsioon. Seda ei saa teha epilepsia ja muude inimmeelt rikkuvate seisunditega. Seda tüüpi elustamist ei harjutata rahvarohketes kohtades.

    Pärast teostatud difibrillatsiooni peab arst hingetoru intubeerima, et inimene saaks hingata. Seda peaks tegema spetsialist, kuna vale intubatsioon võib patsiendi olukorda halvendada ja ta lihtsalt lämbub.

    Adrenaliini, lidokaiini ja magneesiumi kasutatakse tavaliselt südame-veresoonkonna elustamiseks mõeldud ravimitena. Need peaks raviarst valima patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.

    Tõstke esile kõige tavalisemad vead erakorralise CPR-i ajal:

    • Elustamismeetmete kinnipidamine ning sekundaarsete diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride läbiviimine, mistõttu raisatakse aega.
    • Osalemine mitmete erinevate tellimusi esitavate inimeste elustamisprotsessis. Volitamata isikud segavad sageli CPR-i ja üheainsa meditsiinidirektori puudumist, kes annaks selged juhised.
    • Elutähtsate tunnuste jälgimise puudumine südame massaaži ja kopsuelustamise ajal. Aja kaotamine vastuvõetava elustamise jaoks.
    • Narkootikumide kasutuselevõtt ilma vajaduseta.
    • Elustamine halbades tingimustes (näiteks kui ohver lamab pehmel vedrumadratsil, pole südamemassaaž tõhus).
    • Elustamisprotseduuride liiga varane lõpetamine.
    • Müokardi massaaži vale tehnika, liiga pikk paus südamele surumise ja õhu puhumise vahel.
    • Õhu puhumine hingamisteede takistuse puudumisel. Kogemata parameedikute tehtud raske viga.

    Ohvri surmaga lõppenud tagajärjed tuvastatakse järgmistel juhtudel:

    Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

    Detonic rõhu normaliseerimiseks

    Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

    Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

    Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

    Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid
    Kas teil on küsimusi? Kas soovite tasuta konsultatsiooni saada? Täitke see vorm ja spetsialist helistab teile!
    Esita küsimus
    Tatyana Jakowenko

    Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

    10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

    Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

    Detonic