Vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse põhjused ja ravi

Järgmised komponendid võivad provotseerida vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse ilminguid:

  • alati kõrgenenud vere stress;
  • varasem südame isheemiatõbi;
  • rütmihäirete kulg, mille vastu soole paindlikkus vere pumpamiseks on tunduvalt langenud;
  • soole lihase kudede põletikulise kulgu levimus;
  • patoloogiline kasv selle elundi õõnsustes, millel on ainulaadne olemus, näiteks koormatud pärilikkusega, kehaehituse joovastamisega alkoholiga või ravimitega;
  • mitraalne stenoos, st klapi ava kitsendamine;
  • klapide kaasasündinud või omandatud kahjustused;
  • südame isheemia;
  • meele kahjustamine;
  • intensiivsed kirurgilised operatsioonid, mida viib läbi üksikisik;
  • kopsuarteri ummistus;
  • äge koronaarsündroom;
  • nefriit;
  • kopsuhaigused, millega kaasneb vedeliku kogunemine;
  • mürgiste ainete või raskmetallide mõju soolelihasele.

Valdavas enamuses asjaoludest kujundatakse haigus vastandina müokardiinfarkti taustale.

Millised asjaolud on vasaku vatsakese puudulikkuse tekkimiseks kohustuslikud? Motiiviks võib olla ka madal väljutusfraktsioon, kui soolestik pumpab ühe tsükli jooksul madalamat kui nelikümmend milliliitrit verd, lisaks madalam süsteemne stress. Sellised asjaolud võivad juhtuda ägeda koronaarsündroomi, klapi stenoosi, põletikuliste müokardihaiguste, kopsuemboolia, südame tamponaadi jne korral. Mõnikord võib vallandaja olla ka ebapiisav vere tagasitulek soolte kaudu venoosse süsteemi kaudu.

Reeglina on vasaku vatsakese puudulikkus seotud kopsuödeemiga, kuid see võib juhtuda aneemia, türeotoksikoosi, kasvajate ja meeleõnnetustega. Nendes tingimustes täheldatakse südame väljundi patoloogilist paranemist.

Vasaku sordi (vasaku vatsakese, vasaku koja) ägeda koronaarse südamepuudulikkuse paranemine on seotud haigustega, millega kaasneb vasaku südame isheemiatõve suurenenud koormus. Üks levinumaid haigusi on mitraalstenoos. Puhtalt mitraalse stenoosiga juhtub vasaku kodade koronaarne südamepuudulikkus koos segatud mitraalse defektiga (mitraalse stenoosi ja mitraalklapi puudulikkuse segu), vasaku kodade ja vasaku vatsakese puudulikkusega.

Selline kombineeritud vasak tüüpi äge koronaarne südamepuudulikkus võib juhtuda mitraalklapi puudulikkusega, kuigi sellistes tingimustes on teostatav ainult äge vasaku vatsakese koronaarne südamepuudulikkus. Vasaku kodade koronaarse südamepuudulikkuse põhjuseks võib olla sfäärilise trombi (vabalt hõljuv või jalal), kasvaja (müksoom) esinemine vasakus aatriumis, mille tulemuseks on vasaku atrioventrikulaarse ava valendiku osaline sulgemine ja vasaku aatriumi kontraktiilsuse halvenemine.

Üsna tavaliselt tekib äge vasaku vatsakese puudulikkus hüpertensiooniga, eriti hüpertensiivsete kriiside ajal, sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooniga, millega reeglina kaasneb vasaku vatsakese hüpertroofia. Nagu te juba teate, mõjutab ateroskleroos ekstra tavaliselt ja suuremal määral soolestiku vasakut koronaararteri, st

pärgarteri ateroskleroosiga on vasakpoolne vatsake ekstra mõjutatud, mille kaudu lõpuks areneb kardioskleroos. Koronaararterite ateroskleroos koos pärgarteripuudulikkuse ja stenokardia tunnustega, aterosklerootiline kardioskleroos on südame bronhiaalastma ja kopsuödeemi ägeda vasaku vatsakese koronaarse südamepuudulikkuse ilmingutena üsna laialt levinud põhjused.

Sageli areneb selline koronaarne südamepuudulikkus koos vasaku vatsakese müokardiinfarktiga, eriti keeruka soole aneurüsmi, vasaku vatsakese papillaarsete lihaskoe infarktiga. Kuigi müokardiit, müokardi kardioskleroos, kardiomüopaatiad tekitavad tavaliselt korraliku ventrikulaarse koronaarse südamepuudulikkuse, lokaliseerub see meetod mõnel juhul peamiselt vasakus vatsakeses ja võib põhjustada ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse.

Ägeda vasaku koronaarse südamepuudulikkuse esinemissagedus võib olla seotud ka tavalisest kõrgema kehalise ja psühheemootilise stressiga, pärgarterite vereringe halvenemisega ebasoodsate inotroopsete ravimite (beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorid ja nii edasi) kasutamisel, intravenoosse manustamisega hiiglaslikes osades vedeliku suurenemine, südame isheemiatõve suurenenud koormus vasotoonilise ravimi kasutamisel, terav bradükardia või äärmine tahhükardia, infektsioon, mürgistus jne.

„Vasaku vatsakese ägeda koronaarse südamepuudulikkuse põhjused“ osa Hädaolukorrad

sümptomaatika

See haigus juhtub soole lihase ebapiisava töö korral, mis toimetab verd väga olulistesse elunditesse. Selle tulemusena kogeb keha hapnikunälga, vitamiinide ja vihjeosade nappust, mis lõpeb oluliste probleemide korral.

Kardioloogias esineb parempoolset ja vasakpoolset ebaõnnestumist. Igal patoloogial on oma isiklikud tunnused ja paranemise käik. Vasaku vatsakese puudulikkus juhtub vasaku koronaarse südame äärmise vigastuse taustal. Lümfi patoloogilise ülekoormusega kaasneb:

  • hapniku puudus;
  • probleemne hingamine;
  • bronhiaalne bronhiaalastma;
  • kopsuturse.

Vasaku vatsakese puudulikkuse paranemise tagajärjeks on meele võimlemine ja koljusisene stress. Patoloogia progresseerub haiguste korral, mis vastavad südame isheemiatõvele, isheemiale, kardiomüopaatiale ja vaskulaarsele hüpertensioonile. Selle levimus on veresoonte vigastuse tagajärg, mis on põhjustatud müokardiinfarktist, aneemiast, keha füüsilisest küljest uimastavate ja alkohoolsete ainetega.

Kui haigestunud isikut on tuvastatud vasaku vatsakese puudulikkusega, on arsti jaoks ülimalt oluline ravimeetod läbi viia. Hooletu vaatenurk heaolule antud juhul võib põhjustada surma.

Kõigil südame isheemiatõbistel on seotud tunnused: vasaku käe, abaluu ja kaela haarav rindkerevalu. Äge vasaku vatsakese puudulikkus koos esmaste märkidega võib hõlmata ka järgmist:

  • palavik;
  • füüsilise temperatuuri terav madalam või paranemine;
  • õhupuudus;
  • vere stressi tõus;
  • rütmihäired;
  • pearinglus, minestamine;
  • tsüanoosi esinemine poorides ja nahal;
  • laienenud maks;
  • võimas paranemine maos ekstra vedeliku kogunemise tõttu.

Patsiendid, kellel on selle vaevussõna äge tüüp, sageli silmades tumenevad, jäsemete äärmine turse.

Haiguse ilmnemisel tunduvad selle märgid tugevamad ja tavapärasest eristatumad, kumbki inimese energeetilises ja passiivses olekus.

Vasaku vatsakese puudulikkusega võib kaasneda ka kõrgenenud pulss mõjutatud inimesel, võimas köha, vahelduv hingamine koos vilega. Selle põhjuseks on tõde, et patoloogia tõttu siseneb veri ainult väikese ringi anumatesse. Selle tulemuseks on kopsuturse. Selline olukord võib kannatada saanud inimesele olla väga kahjulik, kuna see võib põhjustada mööduvaid surmavaid tagajärgi.

Vasaku vatsakese puudulikkus on tõsine patoloogia, mis häirib koronaarvereringet ja meele treenimist. Patoloogia paranemine toimub südame isheemiadefektide, südamehaiguste, kardiomüopaatia ja hüpertensiooniga. Haigus on eluohtlik ja nõuab kiiret meditsiinilist tähelepanu.

Südame pärgarteri lihasel on pumpamine, kui selle töö on häiritud, tekib südame isheemiatõbi. Iga 12 kuu tagant tunnustatakse nooremaid inimesi tavaliselt selle negatiivse küljega.

Haiguse tagajärjel on vere liikumine elunditesse ja kudedesse häiritud, mille tagajärjel on vitamiine ja hapnikunälga. Selle motiivi tõttu on nende töö häiritud ja esile kerkivad tõsised probleemid.

Rike on parempoolne ja vasakpoolne.

Vasaku vatsakese puudulikkuse korral on soolte vasakpoolsed komponendid ülekoormatud ja mõjutatud. Kopsudes täheldatakse kongestiivseid protsesse, mis väljendub õhupuuduses, turses ja bronhiaalse bronhiaalastma rünnakutes.

Selle patoloogiaga täheldatakse ulatuslikku vaskulaarset kahjustust ja müokardi nõrgenemist. Sellise olukorra paranemine toimub paljude komponentide mõju all koos ägeda südame isheemiatõve, aneemia, palaviku jt.

See olukord nõuab kiiret ravi, kuna see võib põhjustada kannatanu surma.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Põhjused

Vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse levimus võib esineda igas vanuses inimestel. Selle tõenäosus paraneb kardiovaskulaarsüsteemi erinevate patoloogiate olemasolul ja 50 aasta pärast.

Enamasti tehakse selline analüüs vanemate meeste kohta, keda on mõjutanud pärgarteri haigus.

Haiguse võivad põhjustada vasaku vatsakese enda sees või väliskomponentide mõju all olevad patoloogilised protsessid.

Cardiolvasaku vatsakese puudulikkuse põhjused on läbimõeldud haigused, mille tüüp on:

  1. Müokardiinfarkt ja sellele järgnev koe nekroos. Haiguse paranemine toimub intensiivse transmuraalse infarktiga. Selles juhtumis kannatanud isik on raskes olukorras ja tulemusi võib provotseerida, tuginedes kahjutunnistusele.
  2. Müokardiit. Need on põletikulised protsessid soolte kudedes.
  3. Kaasasündinud ja omandatud defektid, mis rikuvad soolestiku arhitektuuri.
  4. Kodade virvendus, vatsakeste tahhüarütmiad.
  5. Hüpertensiivne katastroof, mille kaudu arteritesisene stress jõuab liigse arvuni.

Vasaku vatsakese puudulikkuse paranemist võivad soodustada erinevate elundite ja tehnikate mõned patoloogiad. Haigus võib juhtuda:

  1. Trombemboolia. Sellisel juhul on kopsuarteri trombi poolt ummistunud anuma suure vigastuse korral.
  2. Kopsupõletik.
  3. Äge mürgitus mitmesuguste ainetega.
  4. Aneemia
  5. Elektrilöögi saamine.
  6. Asfüksia.
  7. Rasked rinnakuõnnetused.
  8. Neerude, maksa patoloogiad terminaalses staadiumis.

Lisaks on kindlaid komponente, mis mõjutavad vasaku vatsakese puudulikkuse tekkimise võimalust. Haigus juhtub siis, kui isikul on südame isheemiatõbi ja ta on kehaliselt ja emotsionaalselt ülekoormatud, külastab vanne ja saunu, kuritarvitab alkoholi, suitsetab.

Seetõttu peate jälgima oma südamehaiguste seisundit ja püüdma hoida eemale selliste komponentide mõjust, kuna nende mõju all areneb äge vasaku vatsakese puudulikkus.

Klassifikatsioon

Patoloogia võib juhtuda ägedas või jõulises vormis.

Äge vasaku vatsakese puudulikkus on olukord, mis nõuab erakorralist meditsiinilist tähelepanu.

Sel juhul kannatab kahjustatud inimene vere äkilise stagnatsiooni tõttu kopsudes, see voolab kõhnade kapillaaride kaudu, satub elundi sidekoesse ja sealt alveoolidesse, mille kaudu õhk peab olema standardseisund. Kui neisse satub verd, muutub tavaline kütus asendamatuks ja inimene lämbub.

Seetõttu iseloomustab haiguse ägedat tüüpi esmane interstitsiaalne ja seejärel alveolaarne kopsuturse.

Võimsusastme paranemine toimub samm-sammult. Üksikisik võib probleemidest aastaid vastu pidada. Tema meditsiiniline kuvand ei ole nii väljendunud kui ägeda tüübi korral, kuid tavaliselt kannatavad inimesed südamehaiguste bronhiaalastma rünnakut, mille kaudu on kopsuturse võimalik.

Seetõttu võib ajapuudulikkuse korral olla oht ajakohase ravi puudumisel lisaks kahjustatud inimese elueale. Kui te hooldust ei tee, siis samm-sammult peatuvad sisikonnad selle funktsioonide täitmiseks.

sündmused

Kõigil südamehaigustel on sama meditsiiniline pilt. Vasaku vatsakese puudulikkusel on märke kaela, abaluu ja vasaku käeni ulatuvate soolte piirkonnas. Lisaks märgatakse palavikuolusid ja verestressi teravat paranemist.

Manifestatsioonide raskusaste määratakse kahjustuse mõõtmete järgi. Selle haiguse all kannatab inimene:

  • õhupuudus, mis areneb lämbumiseks;
  • kuiv köha koos krampide tagajärjel tekkiva vahutava rögaga;
  • vahu väljaheide suuõõnes ja ninasõõrmes;
  • vajadus olla alati istekohas;
  • niiske vilistav hingamine;
  • emakakaela veenide turse.

Kui kopsuvereringes tekivad kongestiivsed protsessid ja juhtub haiguse äge tüüp:

  • algab järsult õhupuudus, muutudes bronhiaalastma rünnakuks;
  • võib esineda ekstravaskulaarne gripp>

Vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid

Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust erinevad selle meditsiinilised ilmingud vaevu. Vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse tunnuseks on järgmised märgid:

  • õhupuuduse ilmingud, mis haiguse progresseerumise tõttu võivad muutuda lämbumise rünnakuks;
  • äärmine paroksüsmaalne köha. See võib olla kuiv või kaasneda vahulise röga eraldumine;
  • roosakas vahu eraldamine ninaõõnest ja kurgust;
  • väljendunud vilistav hingamine, mille annab üksikisik hingamisel. Need on korralikult kuuldavad isegi kahjustatud inimesest eemal. See tähendab kopsuödeemi;
  • kaela veenide hulga tõus;
  • südame isheemiatasu rikkumine;
  • vere stressi fikseeritud kõikumised;
  • parandada füüsise temperatuuri;
  • jäsemete tuimus;
  • minestamine;
  • äärmine pearinglus.

Krooniline vasaku vatsakese pärgarteri südamepuudulikkus väljendub sellistes välistes ilmingutes:

  • vähenemine jäsemete turse;
  • hingamisteede rikkumine - tavaliselt vedeliku kogunemise tagajärjel rinnus paariliitrise mahuga;
  • peopesade ja jalgade sõrmeotste tsüanoos, lisaks muutusele huulte varjus - sellised märgid tunduvad vastandina vere stagnatsiooni ja madala hapnikusisaldusega materjali taustale;
  • vähenenud uriini moodustumine, mis on põhjustatud neerude verevarustuse rikkumisest.

Teades patogeneesi, võib ennustada, kuidas vasaku vatsakese puudulikkus end ilmutab. Sümptomid illustreerivad kolme patoloogilist olukorda: südame bronhiaalastma, kopsuturse, šokk.

  • Südame bronhiaalastma avaldub lämbumise rünnakutena. Poore ja nahka katab kleepuv, niiske, jahe higi, märgatakse sõrmeotste sinistumist ja nasolabiaalset kolmnurka. Hingamine muutub valjuks, intensiivseks kuivadeks raksatusteks. Koronaarne süda lööb lühikese aja jooksul, arteriaalne ja tsentraalne venoosne stress on kõrgendatud.
  • Kopsuturse on patoloogilise kulgu paranemise järgmine etapp. Auskultatsiooni ajal on kuulda hiiglaslikke ja väikeseid kihisevaid raksatusi, hingamine vuhiseb, on eemalt kuuldav. Hingamistasu võib ületada 40 korda minutis (kaks korda normist kõrgem). Patsientidel tekib roosa vahutava röga köha.
  • Šokk on kopsuödeemi lõppstaadium. Hingamine on muutumas eriti pealiskaudseks, vahune vedelik ei täida mitte ainult kopse, vaid lisaks hingetoru ja seda nähakse huulenurkades. Stress langeb järsult ja südamelöök, vastupidi, tõuseb. Kui kopsud on täielikult vedelikuga täidetud, sureb inimene.

Südame-veresoonkonna süsteem on vastutav keha kõigi kudede ja organite verevarustuse eest. Põhifunktsiooni haiguse patogeneesis täidab müokardi kontraktiilsus. Koronaarse südamepuudulikkuse korral nõrgenevad vasaku vatsakese lihaskoed. Ta kaotab paindlikkuse piisavalt verd välja visata. Selle tagajärjel suureneb kopsuveenides stress, esineb tavapärase kütusevaru rikkumisi. Äärmuslikes tingimustes areneb kopsuturse.

Klassifikatsioon

Sellisel haigusel on mitmeid klassifikatsioone, mis võivad haiguse kulgu tõsidusest ja laadist sõltuvalt erineda. Seega eristatakse sellise patoloogia kulgu kahte tüüpi:

  • äge vasaku vatsakese puudulikkus - seda iseloomustab terav atribuudimärkide ilmnemine, mis lõpeb inimolukorra olulise halvenemisega. Sel juhul on võimalus arütmilise, refleksse ja kardiogeense šoki tekitamiseks;
  • vasaku vatsakese puudulikkus - näib eelnevalt tunnustatud koronaarse südamepuudulikkuse arengu tingimustes.

Haiguse klassifitseerimine, kuna tunnuste raskusaste jaguneb haiguseks mitmeteks raskusastmeteks:

  • esialgne - erineb meditsiiniliste ilmingute ebaolulisest väljendusest ainult tugeva kehalise koormusega. Lõõgastumisel indikaatoreid tavaliselt ei tuvastata;
  • keskmine - märgid tunduvad kõik kehalise koormuse ja lõdvestuse ajal;
  • terminal - põhjustab pöördumatuid modifikatsioone väga olulistes elundites.

Põhineb patoloogilise kulgu iseloomul:

  • Äge vasaku vatsakese puudulikkus. Areneb minutitega. Sellega kaasneb südamelihase kontraktiilsuse oluline langus, kõigi elundite vereringe kahjustus.

See on seotud intensiivsete tunnustega: valu rinnus, arütmia, minestamine ja teised. Seda võetakse arvesse hädaolukorras. Selle tulemuseks on kardiogeenne šokk, mis on peaaegu 100% juhtudest surmav.

Kui teil võib vedada, on rünnak märk, kuid mitte surma põhjus. Haiglas peatatakse akuutne kulg, seejärel on tõestatud südamearsti pikaajaline kommentaar.

  • Krooniline sort. Areneb 80% -l juhtudest ilma eelneva hädaolukorrata. Selle määrab minimaalne meditsiiniline pilt.

Mõjutatud isik ei tea oma isiklikku olukorda pikka aega, tavaliselt kuni südamehaiguse ja südameseiskumiseni.

Prognoos on määratud sekundi tuvastamise ja vundamendi päästikuga. Tavaliselt on hilja. Seetõttu peab haiglasse tungiva atraktsiooni eelduseks olema igasugune ebamugavustunne.

Päritolu järgi on vasaku vatsakese puudulikkus omamoodi alati sekundaarne. See tuleneb erinevatest haigustest. Tavaliselt südameplaan.

Haiguse paranemist on kahte tüüpi:

  • äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • võimsuse tüüp.

Need kaks patoloogiliste modifikatsioonide sorti erinevad ainult paranemise ja märkide tekkimise tasust.

Vasaku vatsakese koronaarne südamepuudulikkus toimub kolmel tasandil:

  • 1. etapp (esialgne): väljendunud märkide puudumine, kehalise koormuse kerge halvenemine;
  • 2. etapp (keskmine): LVH näitajate perioodiline välimus isegi lõõgastumisel;
  • 3. etapp (ekstreemne): pöördumatute protsesside korral füüsis, enneaegne abi põhjustab surma.

Oluliseks seletuseks LVH sündmusele on vere stagnatsioon vasakus aatriumis, põhjustades koevedeliku tungimist kopsudesse või alveoolidesse.

Patoloogia levimus on teostatav samaaegsete südamehaiguste korral:

  • südame isheemia;
  • südame isheemiarütmi düsfunktsioon;
  • müokardi infarkt;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • defektid ja südame isheemiatõbi;
  • kardiomüopaatia;
  • mitraalne stenoos;
  • veresoonte arterioskleroos;
  • vere viskoossuse tõus (mille tulemuseks on hemodünaamika rikkumine);
  • kopsuveeni valendiku obstruktsioon;
  • ureemia
  • kardiogeenne kopsuturse.

Soolestiku koormuse dekompenseerimine võib olla põhjustatud südamega mitteseotud komponentidest:

  • neerude, maksa, kilpnäärme, närvisüsteemi haigused;
  • äärmine aneemia;
  • intensiivne kirurgiline sekkumine;
  • türotoksikoos;
  • varasemad nakkushaigused, sepsis;
  • psühhotroopsete ainete, alkohoolsete jookide kuritarvitamine.

LVH võimsuse tüüp juhtub äärmuslike struktuuriliste südamelihase probleemidega. Patoloogia põhjused võivad olla kardioskleroos infarktijärgses intervallis, sooleklappide vigastus, kardiomüopaatia.

Vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid otsustatakse selle paranemise põhjuste järgi.

Vasaku vatsakese ägedat puudulikkust iseloomustavad järgmised tunnused:

  • äkiline õhupuudus;
  • parandada verestressi (hüpertensiivsete kriisidega);
  • kõrgenenud südame isheemiatasu (haiguse esialgsel etapil);
  • köha;
  • soolestiku mõõtmete kasv vasakpoolsesse aspekti;
  • elektrokardiogrammi horisontaalse koha välimus;
  • südame bronhiaalastma tunnused;
  • hingamispuudulikkus;
  • vähenemine jäsemete turse.

PLWH võimsuse tüübi avaldumine algab samm-sammult koos väsimuse, väsimuse, toidutungi puudumisega. Patsiente iseloomustab jäsemete languse turse, õhupuudus kogu kehalise koormuse ajal. Kui ajastatud ravi ei tehta, siis haiguse tunnused tugevnevad, kannatanu olukord halveneb.

Vasaku vatsakese puudulikkuse korral ägeda müokardiinfarkti taustal tunduvad anginaarsed nähud: kitsendav valu koronaarsüdames, mis ei liigu iseseisvalt, valutab küünarvarre ja vasaku õla sees.

Sageli kaasneb LVH-ga arteriaalne hüpotensioon. Sel juhul tunduvad atribuudimärgid: minestamine, suurenenud higistamine, südame isheemiatõbi.

Meditsiinilises vormis sarnaneb südame bronhiaalastma palju bronhiaalastma näitajatega. Kuid esimesel juhul on õhupuudus seotud probleemse hingamisega ja teisel juhul probleemse hingamisega. LVH korral toimub abi istuvas kohas või pooleldi istudes jalad allapoole.

Analüüsimeetodid

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse tuvastamiseks kasutatakse rutiinseid eksameid ja erinevaid uuringustrateegiaid:

  • rindkere röntgen;
  • elektrokardiogramm (EKG);
  • ehhokardiograafia;
  • põhi- ja biokeemiline veri heita pilk;
  • mõjutatud isiku nähtav uurimine.

Radiograafia näitab lisaks elundikahjustuse diplomile ka kopsutursete olemasolu. Uurimistehnika pakub lisaks hinnangut soolte mõõtmetele.

EKG-d kasutatakse kõigi südame isheemiosakondade treeningu väljaselgitamiseks, müokardiinfarkti diagnoosimiseks, südame isheemiarütmi häirete tuvastamiseks ja soolekambrite ülekoormamiseks.

Ehhokardiograafia tehnika põhineb ultrahelilainete kasutamisel. Eksam võimaldab teil sisikonnast pilti saada ja näitab selle praktilist harjutust.

Kui tunduvad müokardiinfarkti näitajad, määratakse kahjustatud inimesele koronarograafia, et hinnata soolte anumate läbilaskvust kindla eristava aine sisseviimisega. Läbipaistvuse halvenemise korral kasutatakse seda protsessi vereringe elustamiseks terapeutilise tehnikana.

LVH ravi

Ravi määratakse haiguse tüübi järgi. Võimsuse LVH töötlemine toimub kahel tasandil:

  • südametegevuse dekompensatsiooni põhjuste kõrvaldamine;
  • märkide tühistamine raviga.

Koronaarse südameklapi defektide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Äärmuslikes tingimustes viiakse läbi südame-kopsu masinate seadistamine või südame isheemiatõbi.

Ravimid on ette nähtud ödeemi likvideerimiseks, õhupuuduse tunnuste leevendamiseks ja soolte kontraktiilsuse soodustamiseks.

Sel juhul on ette nähtud südameglükosiididele, AKE inhibiitoritele, beetablokaatoritele, taimse ja kunstliku päritoluga diureetikumidele vastavad ravimid. Mõjutatud inimesel on tõestatud täielik emotsionaalne rahu.

Ravi määratakse individuaalselt, tuginedes mõjutatud inimese heaolule, haiguse kujule ja tõsidusele.

Vasaku vatsakese äge puudulikkus nõuab kiiret ravi. Erakorraline abi põhineb kopsuödeemi ennetamisel, leevendades südame bronhiaalastma sümptomeid.

  1. Ainevahetusprotsesside sügavuse vähendamine hapnikupuuduse taluvuse suurendamiseks. Morfiin (vähendab stressi ja pärsib hingamist), droperidool (rahusti), naatriumoksübutüraat (normaliseerib stressi ja mõjub hüpotensiooni korral lõõgastavalt).
  2. Vähenenud venoosse vere liikumine soolestikku. Nitroglütseriin (laiendab koronaarveresooni), naatriumnitroprussiid (võetakse äärmise kopsuödeemi korral), žguttide või peopesade tihedate sidemete kasulikkus.
  3. Kopsu vereringe koormuse vähendamine diureetikumide võtmisega. Kiire liikumisega diureetikume kasutatakse suukaudselt (furosemiid, uregiit) ja intravenoossete süstide tüübi piires.
  4. Ägeda LVH erakorraline hooldus loetletud ravimi puudumisel seisneb gangioblaktatorite (pentamiin, arfonaad) intravenoosses manustamises. Tarkvara aitab vähendada vereringe hiiglaslikus ja väikeses ringis stressi. Sellise ravimi kasutamisel on kohustuslik jälgida vererõhku iga 3 minuti tagant (tilgutitest vabastatud käe korral). Arteriaalse hüpotensiooni korral on need ravimirühmad rangelt vastunäidustatud.
  5. Hapnikuravim - sissehingamine hapnikuga. Hädaolukorras hoolitsemine PLWH eest peab olema ebaefektiivne, kui kopsudes pole piisavalt õhku. Hapnikku tarnitakse konkreetse maski või intravenoosse kateetri kaudu.
  6. Müokardi kontraktsiooni rütmi paranemine vastandina arteriaalse hüpertensiooni taustale. Sellisel juhul on ette nähtud järgmised: dopmiin, dobutrex.

Intensiivne erakorraline abi seisneb südame jõudluse kasvus ja kudede hapnikuga küllastumise kasvamises. Sellises stsenaariumis on äärmiselt oluline allahindluse põhjuse kõrvaldamine väljutusfraktsioonis.

Esmaabi antakse kahjustatud isikule varem kui arstid saabuvad. Vigastatud mees istus pooleldi istudes, tema jala nitritrütseriini (0,0005 g) kohale asetatud soojenduspadi võetakse keele alla.

Järelmeetmeid viivad erakorralise meditsiini arstid läbi kohapeal või arsti keskel.

Haiglaravi on näidustatud siis, kui vasaku vatsakese puudulikkuse ägeda paranemise eelkäijad tunduvad või kui rünnaku tunnused on leevendatud.

Kui kogu rünnaku ajal ei pakuta arstiabi, siis tõenäoliselt on probleemide tekkimine tõenäoline. PLWH sündroom on raske olukord, mis nõuab inimese füüsise poolt suuri pingutusi.

Haiguse jõutüüp - lõpuks võib see muutuda kopsuödeemi ägedaks rünnakuks. Ravi on efektiivne ainult LVH paranemise varases staadiumis.

Tüpoloogia

Äge vasaku vatsakese puudulikkus on südamelihase infarkti järgselt kõige levinum südamehaiguste tüüp. See juhtub lisaks südamehaiguste, hüpertensiooni, ajuveresoonte skleroosi all kannatavate inimeste seas. Selle parandamise aluseks on vasaku vatsakese vereringesüsteemi häired.

Haigust iseloomustab osaline vere liikumine aordi ja vasaku vatsakese sisse. Ebapiisava verekoguse tõttu suureneb vasaku vatsakese stress ja see põhjustab klapi korral stressi tõusu vasaku aatriumi sees. Sel ajal pumpab sobiv vatsake verd kopsuanumatesse ja vasakpoolne ei saa sellise piiratud kogusest tuleneva kogusega hakkama. Selle tagajärjel tekivad kopsudes stagneeruvad protsessid.

Vedelik tungib kopsu kapillaaridesse ja alveoolidesse, moodustades kopsuödeemi. Rünnak kahjustatud inimesel areneb mööduvalt. Tema atribuudiaeg on öö või õhtu. Inimesel on probleemne hingamine, siis raskendavad olukorda lämbumisrünnakud. Mõjutatud inimene tunneb end äärmiselt nõrga kohana, millega kaasneb paroksüsmaalne köha koos punakasvahulise röga.

Mõjutatud inimest kuulates on selgelt kuuldavad summutatud südame isheemiatõbi, mis avaldub vilistava väljahingamise ja hingamisprobleemiga mõjutatud inimese sees. Kõik need märgid osutavad südame bronhiaalastma sündroomile, mille tagajärjel isikul tekib tsüanoos ja kuivades räsides võib esineda kopsude kõiki komponente. Tundub, et tõsised hingamisprobleemid põhjustavad äärmist kopsuturset. Äge vasaku vatsakese puudulikkus on kahjustatud inimese eriti kahjulik olukord, mis võib põhjustada surma.

Selle haiguse jõutüüp areneb lisaks ägedale ka vastandina haiguste taustale, mis parandavad vasaku vatsakese koormust. Kuid vahet on selles, et vasaku vatsakese puudulikkus ei arene nii kiiresti, kuid samm-sammult, palju vähem agressiivsel kujul. See võimaldab mõjutatud inimesel ebamugavusi tundma õppida ja valutada pikka aega. Energiatüübi haigus võib põhjustada venoosse ummistuse kopsukudedes.

Varasemate näitajate hulgas tuleb esile tõsta vasaku vatsakese puudulikkust:

  1. Düspnoe äkiline tekkimine isegi kogu inimese passiivses seisundis. Harva võib esineda tahhükardiat isegi lõõgastumisel. Rünnakud toimuvad tavaliselt siis, kui inimese keha on horisontaalses kohas. See paneb kannatajad tõusma, võtma istekoha ja laskma jalga maapinnale.
  2. Eraldatava halli flegmaga köha rünnakud.
  3. Tahhükardia sagedased ilmingud kogu indiviidi energeetilises või passiivses seisundis.
  4. Koronaarse südame suuruse muutmine. See hakkab laienema vasakule. Kuulamisel saate kuulda galopi rütmi. Mõjutatud inimese südame isheemiatasu kiireneb, hingamine on tülikas, tugevat vilistavat hingamist on kuulda kõigis kopsu komponentides.

Pärast röntgenpildi ja pildi tegemist kinnitab kahjustatud isik stagnatsiooni olemasolu kopsudes ja väliste hingamisnäitajate uurimise tulemused osutavad hingamispuudulikkusele. Pärast diureetikumide määramist ja manustamist võib inimese olukord paraneda. Pärast kardiogrammi tegemist näete soolte horisontaalset joont, selle hüpertroofiat ja vasaku vatsakese ülekoormust.

Blanketid

Äge vasaku vatsakese puudulikkus avaldub kahes meditsiinilises tüübis:

  1. Esimest tüüpi täheldatakse hüpertensiooni, aordiklapi puudulikkuse ja vaimusoonte vigastuse all kannatajatel. See märkide komplekt pakub stressi teket igas vereringe massiivses ja väikeses ringis, lisaks suurele südame väljundile. Haiguse lõpetamiseks sel juhul on kohustuslik vere liikumine sobivatesse osakondadesse tagasi tõmmata, et mitte koormata kopsuveresoone.
  2. Teist tüüpi iseloomustavad vasaku vatsakese puudulikkuse põhilised ilmingud, eriti: vähenenud stress ja südamemaht. See tüüp näib pärast südame isheemiatõbe dekompenseeritud mitraalse või aordi stenoosi (see tähendab omandatud südame isheemiatõbi) esinemise korral, pikenenud kahepoolse kopsupõletiku kulg.

Ägeda rünnaku korral on arstide abi kriitilise tähtsusega, kuna see võib põhjustada surma. Enne soovitud arstide saabumist:

  1. Asetage kannatanu istekohta ja langetage jalad madratsist alla. Mitte mingil juhul ei tohi te valetada, see võib stsenaariumi ainult halvendada.
  2. Tagage ruumi hiljutine õhk.
  3. Andke keele alla nitroglütseriini pill.

Kui inimesel on meditsiiniline kogemus, juhitakse morfiini ägedate valude korral pooride ja naha alla. Punktist madalama stressi korral tekib kopsuturse, seejärel on selle likvideerimiseks vaja 5 ml prednisolooni.

Meditsiini või eriteadmiste puudumisel on hädavajalik lõpetada vere liikumine kätesse ja jalgadesse. Selleks kasutatakse punutisi õlgadele ja puusadele. Mõjutatud isik hospitaliseeritakse täiendava ravi saamiseks. Meditsiiniasutusse transportimise ajal peaks ta istuma kanderaamil.

Sellest tekstist õpetatakse teile: vasaku vatsakese puudulikkuse põhjused, millist tüüpi haigus. Milliseid strateegiaid kasutatakse patoloogia diagnoosimiseks ja sellega tegelemiseks.

Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskkonna labori juhataja (2015–2016).

Vasaku vatsakese puudulikkus on soolte olukord, mille kaudu vasak vatsake ei ole sellises asendis, et visata aordisse piisavalt verd. Seetõttu stenseb venoosne veri vereringe väikeses (kopsu) ringis. Vereringe häired suures ringis, mis põhjustab kõigil organitel ebapiisavat verevarustust.

Vasaku vatsakese krooniline puudulikkus on kahjulik patoloogia, mida saab ravida ainult esialgsel etapil.

Äge vasaku vatsakese puudulikkus põhjustab tavaliselt surma ja selle võib ravida tingimusel, et arstid saabusid haigele peagi. Elutähtsat funktsiooni täidab sobivalt pakutav esmaabi.

Vasaku vatsakese puudulikkuse ravi viib läbi südamearst ja südamekirurg.

Patoloogia põhjused

Halvad harjumused (alkoholism, suitsetamine, sõltuvus narkootikumidest), istuv eluviis või liiga intensiivne kehaline koormus parandavad vasaku vatsakese puudulikkuse tekke ohtu. Sama korralikud kui sagedased stressid, rasvaste toitude äärmine tarbimine, rasvumine, eelnev vanus.

Märkide raskusaste määratakse vasaku vatsakese puudulikkuse staadiumis. Selle paranemise esialgsel etapil pole märke ja patoloogiat näeb ainult EKG ja soolte ultraheli. Seetõttu on äärmiselt oluline ennetav tervisekontroll õigeaegselt taluda, isegi kui miski teid ei häiri.

See on vasaku vatsakese fikseeritud võime täielikult verd välja visata, mis lõpeb vereringe kahjustusega, mida pakuvad kõik elundid ja vere stagnatsioon kopsuringis.

Patoloogia sümptomite staadium
1 etappPuuduvad. Seal on õhupuudus ja kõrgenenud südame isheemiatasu koos tugeva kehalise koormusega, mis eelnevalt ei põhjustanud mõjutatud inimesel ebameeldivaid tundeid. Inimestel, kes regulaarselt ei treeni, ei oleks neil märkidel siiski meditsiinilist tähtsust, kuna õhupuudus ja võimas südamelöök näivad lisaks olevat liigse sügavusega kehalise kehalise koormusega.
2A etappKeskmise kehalise koormusega õhupuudus ja kõrgenenud südamepekslemine (trepist üles ronimine üle 4 põranda, umbes pool tundi jalutamist, lühike sörkimine), jäsemete turse, püsiv kuiv köha, mis pole seotud nakkushaigustega, sinine huulte varjund.
2B etappSelles etapis võib vasaku vatsakese puudulikkusele lisada korraliku vatsakese puudulikkuse, mistõttu venoosne veri stagneerub suures vereringe ringis. Iseloomulikud tunnused: õhupuudus vähese kehalise koormusega (poes käimine, kodu ümberpaigutamine, pereülesanded) ning lõpuks ja lõdvestumisel valud ja raskused sobivas hüpohoones (vereringe kahjustuse tagajärjel suureneb maks) , huulte tsüanoos, köha, südame bronhiaalastma rünnakud, astsiit (kõhuõõne turse). Peavalud ja pearinglus on lisaks potentsiaalsed ajuvereringe puudumise tõttu.
3. etapp (terminal)Kõik märgid on raskendatud. Südame, maksa, kopsude ja erinevate elundite muutused muutuvad pöördumatuteks. Parandamine selles etapis ei ole potentsiaalne.
Diagnostiline tehnika: kuidas patoloogia avaldub?
EKG-lVähendatud t laine amplituud
Muutunud ST-intervall
Rütmi ja juhtivuse probleemid
UltrahelilVasaku vatsakese väljutusfraktsioon alla 55%
Vasaku vatsakese dilatatsioon (õõnsuse suurenemine)
Interventikulaarse vaheseina hõrenemine või paksenemine (korrapärane - 0,8 kuni 1 cm)
Rindkere röntgenpildilLaiendatud kopsu juured
Hüdrotooraks (pleuraõõnes olev vedelik) - äärmuslikes tingimustes

Neid diagnostikastrateegiaid kasutades saate määrata ka vasaku vatsakese puudulikkuse esilekutsuva haiguse.

Äge vasaku vatsakese puudulikkus on vasaku vatsakese efektiivsuses madalam. See areneb kogu müokardiinfarkti, hüpertensiivse katastroofi, ventrikulaarse vaheseina rebenemise, aordi- või mitraalklapi ägeda stenoosi, ühe ägeda rikke korral kõigis nendes ventiilides.

Kuna vasaku vatsakese talitlus on häiritud ja sobiv vatsake töötab samal ajal suurepäraselt, tõuseb vereringe kopsu ringis stress. Sellega seoses juhtub kopsuturse.

Ja terava vereringehäire tagajärjel võib kõigis elundites tekkida kardiogeenne šokk.

Sümptomi kirjeldus
Kopsu ödeemi kuulutajadÕhupuuduse (kui see oli juba praegune - kõrgendatud) välimus, õrn köha, vilistav hing abaluude all. Kui kahjustatud isik oli valelikkuses, eeldab ta sunnitud istekohta, kuna horisontaalsuunas märgid tugevnevad.
Interstitsiaalne kopsuturse (südame bronhiaalastma)Lämbumine, äärmine köha, kiire vilistav hingamine, paanika, muretsemine, südamepekslemine, suurenenud diastoolne stress. Võib lisada külma higi, kaela veenide turset.
Alveolaarne kopsuturseIlmub nii kohe pärast eelkäijaid kui ka pärast südame bronhiaalastma tunnuste ilmnemist. Vahtroosa röga eraldamine, kaugelt kuuldud tugev vilisev hingamine, lämbumine, külm higi, paistes kaelaveenid.
Kardiogeenne šokkMadal verestress, teadvushäired või teadvusetus, kiirenenud südamelöögid, külmad jäsemed. Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse korral segatakse kardiogeenne šokk kopsuturse ja selle tunnustega (kirjeldatud eespool).

Mõjutatud isiku heaolu ja eluea määrab lisaks esmaabi õigsusele ka sertifitseeritud arstiabi pakkumise kiirus.

Ägedad ilmingud EKG-l:

  • ST sektsioon lootusetus 1, aVL ja rindkere juhtmetes.
  • Sügav hammas S 3 ülesandes.
  • Kõrge R-laine ühes pliis.
  • Kõrge ja tohutu hammas P ühes ülesandes.

Suurendamiseks klõpsake pildil

Enamasti võtavad inimesed teadmiseks haiguse olemasolu, kui see juhtub ägedas vormis. Seda olukorda iseloomustavad erksad märgid, mis tunduvad äkki. Kui te ei esita kannatanule õigeaegselt esimest tuge, on hukkumine liiga suur.

Äge vasaku vatsakese puudulikkus (VLF) on südame isheemilise lihase järsk lõpetamine. Selle tagajärjel lakkab veri elunditesse liikumast. Kõige tüüpilisemalt on selle olukorra eelkäijad äärmine kehaline koormus või tõsine tüütu stsenaarium. Põhjused võivad hõlmata ka südamehaiguste rünnakut, hüpertensiooni, nakkushaigusi, kirurgilisi protseduure või soolestiku mürgiseid tagajärgi.

Ägeda haiguse tüübiga kaasnevad järgmised nähud:

  • Raske terav valu soolestiku piirkonnas vasakul.
  • Palavik.
  • Raske arütmia.
  • Pearinglus.
  • Jäsemete tuimus.
  • Hingeldus.
  • Emakakaela veenide turse.

Sageli inimene minestab ja võib olla ka väga pikka aega teadvuseta. Sellises stsenaariumis on esmatähtis läbi viia esimesed tugimeetmed õigeaegselt. Kui see pole lõpule viidud, põhjustab äge vasaku vatsakese puudulikkus kannataja surma.

Südame pärgarteri rünnakuga inimese päästmiseks peaksite esmalt nimetama kiirabi. Ainult spetsialistid suudavad vasaku vatsakese puudulikkusega inimese olukorda piisavalt hinnata ja ravi välja kirjutada. Kuid te ei saa lihtsalt oodata, millal arstid jõuavad, sest inimene ei pruugi lihtsalt oma saabumiseni ellu jääda. Vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse hädaabi hõlmab järgmist meetmete algoritmi:

  1. Mõjutatud isik ei tohiks olla horisontaalses kohas. Aidake tal võtta pool istekohta. Kuid kui verestress on märkimisväärselt tõusnud, on see suurem, kui inimene istub.
  2. Nitroglütseriin aitab rünnaku lõpetada. See on sellistes tingimustes tavaliselt aktsepteeritud tavameede. Pange üks pill keele alla.
  3. Soolelihase koormuse vähendamiseks kasutatakse reite ruumi žgutte. See lõpetatakse 10 minutit pärast seda, kui inimene on poolistmiskoha võtnud. See aeg on vere ümberjaotamise jaoks kriitiline.
  4. Kui vaht on kõrgemal hingamisteedes, tuleb see kõrvaldada. Selleks kasutage kateetri või larüngoskoobi abil vaakumit. Kui kannataja on sellest teadlik, on hädavajalik teda köhima ajada. Nii et hingamisteed puhastatakse loomulikult.
  5. Kui inimest tabab talumatu rindkerevalu, on anesteetikumi kasutamine kohustuslik. Nende funktsioonide jaoks kasutage tavaliselt ravimit: "morfiin" või "fentanüül".
  6. Turse likvideerimiseks on näidustatud diureetikumide kasutamine. Rakenda “Furosem>

Vasaku vatsakese puudulikkuse tunnused peaksid arsti hoiatama varem kui rääkima mõjutatud inimesega. Nii kiiresti kui inimene siseneb töökohale (või saabub kiirabiga), kuuleb südamearst koheselt lärmakat hingamist, vilistavat hingeldust, õhupuudust. Mõjutatud isik kaebab roosa röga väljanägemise pärast kuiva köha, hemoptüüsi, fikseeritud surmahäda.

Oluline element on see, et märkide leevendamiseks on ta sunnitud istet maha võtma. Pärast uuringut algab keha ülevaatus. Arst kuulab südame isheemiatõbe, määrab perifeersete arterite patoloogiliste helide ja müra, rütmihäirete, pulsi puudulikkuse olemasolu. Nende manipulatsioonide käigus hindab arst möödaminnes pooride ja naha temperatuuri ja niiskust.

Järgmine etapp on instrumentaalne diagnostika. Esiteks kõrvaldatakse elektrokardiogramm, millel on selgelt välja toodud soole vasakpoolsete komponentide rütmi muutus ja ülekoormus, selle õõnsuste kasv. Südamespetsialisti röntgenpildil on ta sisikonna varju, talje sileduse ja vatsakeste turse konfiguratsioonis lisaks vere stagnatsiooni näitajatele kopsumadratsis. Seda tehnikat kasutatakse analüüsi kinnitamiseks ja erinevate pulmonoloogiliste patoloogiate välistamiseks.

Soolestiku ultraheli (ultraheli) viiakse läbi soolestiku ehituses esinevate kõrvalekallete tuvastamiseks, lisaks selle omaduste muutmisele: vere patoloogilise liikumise välimus, klapi modifikatsioonid, aneurüsmide ja trombide moodustumine. Lisaks võimaldab see tehnika otsustada soolte õõnsuste väljutusfraktsiooni ja pinge, selle seina paksuse ja kambrite mõõtmete vahel.

Laboratoorsete eksamite põhjal võib arst välja kirjutada meele natriureetilise peptiidi tahtejõu veres. See on kriitiline, püüdes välistada või kinnitada koronaarse südamepuudulikkuse esinemist mõjutatud isikul põhjusel, et haiguste tunnused on seotud.

Õige analüüsi loomiseks on vaja sisseehitatud strateegiat ja see koosneb mitmest tasandist.

Peamine analüüs on mõne meetme rakendamine arsti poolt:

  • kannatanu põhjaliku uuringu läbiviimine puudust avaldavate märkide olemasolu ja raskuse osas;
  • uurida mõjutatud isiku meditsiiniloolist minevikku ja meditsiiniloolist minevikku - see võib selgitada vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse või HLSN-i esmase ilmnemise põhjuseid;
  • intensiivne kehauuring, mis peaks hõlmama lisaks sisikonna kuulamisele fonendoskoobi abil ka sobiva hüpohondriumi palpeerimist, temperatuuri, verepinge ja südame isheemiatasu mõõtmist.

Vere ja uriini laboratoorsed uuringud on erinevate elundite ja tehnikate toimimise jälgimiseks kohustuslikud.

Diagnostiliste meetmete viimane etapp on suunatud järgmiste meetmete rakendamisele:

Uuring viiakse läbi südamearsti järelevalve all. Äge rünnak nõuab kiiret liikumist. Seetõttu võetakse profiilitoimingud koheselt, seejärel kaaluge instrumentaalsete strateegiate tulemusi.

Pärast esmaste väga oluliste näitajate taastamist on tõestatud järgmised uuringustrateegiad:

  • Üksikisiku küsitlemine. Kaebustel on hiiglaslik funktsioon.
  • Ajaloo võtmine.
  • Vere stressi mõõtmine, südame isheemiatasu.
  • Auskultatsioon. Heli kuulamine. Praeguste väärarengute taustal areneb süstoolne mühin. Toon on summutatud, juhuslikkus rütmihäiretega on teostatav.
  • Elektrokardiograafia soolte praktilise seisundi hindamine. Tekib meeleheide ST-sektsioonist, emaili R, P, S deformatsioonid.
  • Ehhokardiograafia. Kasutatakse looduslike defektide tuvastamiseks. Kõrvalekalded on visualiseerimise ajal selgelt näha.
  • MRI või CT vastavalt näidustustele.
  • Stsintigraafia.
  • Koronograafia

See on süsteemis piisav. Võib-olla määratakse iga päev jälgimine, et välja selgitada südame isheemiatasu ja verestress 24 tunni jooksul.

Eksam toimub statsionaarsel või ambulatoorsel fondil. Esimene võimalus on kiirem.

Ravi

Inimestel, keda mõjutavad erinevad südame isheemiatõbi, hüpertensiooni ja müokardiinfarktiga patsiendid, tekib tavaliselt vasaku vatsakese puudulikkus. Haiguse oluline ilming on kopsuturse, kus vasaku vatsakese müokardi kontraktiilsust on rikutud.

Patoloogia korral ei saa vasak vatsake kogu teie verekogust kulgeda, mis kutsub esile kopsuveenide ja kapillaaride ülevoolu. Laevade stress tõuseb, plasma tungib alveoolidesse, läbides veresoonte vaheseinu.

Seega on alveoolid täidetud veresisaldusega ja neis olev kütusevool reageerib vedelikuga vahu moodustamiseks. Sellisel juhul tekib alveolaarne ödeem, mis hirmutab kopsuturset.

Vasaku vatsakese puudulikkuse sündroomi (südame vatsakese puudulikkuse sündroom) tunti kui südame bronhiaalastmat.

Patoloogia põhjused

Koronaarse südamepuudulikkuse ravi viiakse läbi kahel viisil. Ägedad tüübid nõuavad erakorralist abi. Kroonilised variandid kannatavad rutiinset ravi dekompensatsioonide korrigeerimise ja ravimi hooldusannuste pikema kasutamise korral.

Analüüsi kinnitamine nõuab kannatanu kiiret hospitaliseerimist, kuid märkide tekkimise või süvenemise rünnak algab kogu aeg äkki, mistõttu on hea teada esmaabi aluseid. Pärast soovitud kiirabigrupile helistamist:

  • kahjustatud inimese istutamine, kuna istumispaik aitab vähendada valu ja erinevaid märke;
  • tuua ruumi hiljutine õhk sinna, kuhu kannataja asetseb;
  • anna üks pill nitroglütseriini;
  • kui paistetusnäitajad tunduvad, tuleb ravimit manustada intravenoosselt nii kiiresti kui võimalik vererõhu vähendamiseks. Kui mingil ajendil pole seda võimalik süstida, peaksite puusadele ja õlgadele koheselt žgutti panema - see võib vähendada vere liikumise hulka.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • diureetikumid - füüsise lisavedeliku eemaldamiseks ja neerude töö normaliseerimiseks;
  • beetablokaatorid - soolte koormuse vähendamiseks;
  • AKE inhibiitorid - verestressi normaliseerimiseks;
  • glükosiidid - väljutatud vere koguse pikendamiseks ühes vatsakese kokkutõmbes;
  • nitraadid - vasodilatatsiooni jaoks.

Lisaks soovite võtta ravimeid, mis on suunatud vasaku vatsakese ägeda või ägeda puudulikkuse erinevate tunnuste kõrvaldamisele.

Selle või teise etioloogilise probleemi väljajuurimiseks võib kohustuslik olla ka kirurgiline protseduur. Sellistel juhtudel suunatakse ravi:

  • koronarograafia - soolestiku arterite läbilaskvuse elustamiseks;
  • stentimine - arterite laiendamine;
  • mõjutatud ventiilide proteesimine;
  • raadiosageduse ablatsioon või lasermoksibusioon - arütmia raviks koos uimastiravi ebaefektiivsusega;
  • doonororgani siirdamine.

Kas vasaku vatsakese puudulikkus on ravitav ravim? Ravi koosneb peamiselt elustamisest ja seda tehakse intensiivravi objektides. See on suunatud müokardi kontraktsiooni tugevdamisele, tahhükardia kõrvaldamisele ja veresoonte toonuse vähendamisele. Lisaks tuleks vältida verehüüvete teket ja parandada vedeliku eritumist. Selleks tehke järgmised toimingud.

  • Mõjutatud inimene hingatakse sisse niisutatud hapnikuga tasuga 6-7 liitrit minutis.
  • Keskse veeni kateeterdamine on positiivne, et saaks jälgida CVP-d (tsentraalveeni stress). See aitab arstil valida sobiv ravi.
  • Ole positiivne, et kontrollida võrdsete intervallidega lisaks uriini kogusele (ödeemi allahindluse kiirus) südamelööke ja verestressi.
  • Kui täheldatakse elutähtsat vahu moodustumist, varustatakse hapnik etüülalkoholiga. Sellised sissehingamised peavad vahelduma õhu sissehingamisega, et mitte limaskesta põletada.
  • Ravimpreparaat algab südameglükosiidide ja spasmolüütikute kasutuselevõtuga. See parandab müokardi kontraktiilsust ja vere liikumist kopsudes. Lisaks on morfiin näidustatud põdejatele. See samaaegselt rahustab, leevendab valusid ja laiendab väikseid kopsunõusid.
  • Kui stress jääb liiga suureks, on soovitatav adrenaliiniretseptori blokaatorite kasutuselevõtt. Mõnikord kasutatakse selle eesmärgi saavutamiseks rakmeid või jäsemete tihedat sidumist. Selline manipuleerimine hoiab ära venoosse vere väljavoolu, säilitades arterid vabana.
  • Turse vähendamiseks ja soolte koormuse vähendamiseks viiakse läbi sunnitud diurees.

Kiireloomuline. Avalikustamise suunad on: olukorra vundamendiselgituse kõrvaldamine, ähvardavate märkide eemaldamine, probleemide ennetamine. Kõik kolm ülesannet lahendatakse samaaegselt, kuid mitmel viisil.

Etiotroopne ravim nõuab üldiselt kirurgilist protseduuri. Mitraali, aordiklapi proteesimine, stentimine või balloonimine (kahjustatud anuma kasv).

Müokardiidi korral on kardioprotektorite varjus tõestatud immunosupressandid (autoimmuunsed sortid) või antibiootikumid, viirusevastased, fungitsiidid.

Sümptomaatilised tulemused nõuavad antiarütmikumide, looduslike nitraatide, rahustite kasutamist.

Lisaks on ette nähtud glükosiidid (digoksiin, oruliilia tinktuur), beetablokaatorid (Anaprilin, Carvedilol), diureetikumid täiendava vedeliku evakueerimiseks (Veroshpiron). AKE inhibiitorite (perindopriil paljudes variatsioonides) määramine võib olla potentsiaalne.

Ennetamiseks kasutatakse identseid retseptiravimeid väikestes annustes.

Lisaks on tõestatud muutus eluviisis. Suitsetamisest loobumine, alkohol, ravimid, rasvased toidud, soola tarbimine seitsme grammi päevas. Toiduplaani vitamiinistamine, suurte kehaliste harjutuste tagasilükkamine. Ettepanekud on ranged, neist pole võimalik kõrvale kalduda, kui on soovi paremaks saada.

PLWH on nii väljamõeldud ja keeruline käik, et sellist asja ei ole ja see ei saa olla konkreetne vastus ravirežiimi kohta.

Patoloogia võimalused

Esialgne. Vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomid on nõrgad. Inimene märgib kogu keha füüsilise koormuse ajal õhupuuduse ja kõrgenenud südame isheemiataseme ilminguid. Lõõgastumisel ei esine haigus ennast. Kui märgid avalduvad üsna selgelt, tähendab see haiguse progresseerumist. Seetõttu peate haiguse võimalikult hilisse staadiumisse ülemineku vältimiseks alustama ravi võimalikult kiiresti.

Keskmine. Turse hakkab välja nägema, tüüpilised on kahjustatud inimese kaebused äärmise õhupuuduse, hingamispuudulikkuse kohta.

Terminal. Füüsis toimuvad protsessid, mille tulemuseks on pöördumatud modifikatsioonid. Pärast vasaku vatsakese koronaarse südamepuudulikkuse lõppstaadiumi algust muutub ravi ebaefektiivseks. Hukkumise tõenäosus on liiga suur.

PLH areneb ebasoodsa probleemi avalikustamise tõttu, tavaliselt mitraalse või aordiklapi rike või ventrikulaarse vaheseina patoloogia.

Rikkumise tulemused on ühelt poolt madalamad müokardi kontraktiilsuses ülekoormuse tõttu. Seega ei väljutata verd piisavalt.

Vastupidi, vedeliku sidekoe stagnatsioon, mis lõpeb südamekonstruktsioonide laienemisega (kasvu) ja on elundi võimekuse korral tavaliselt madalam.

Väga pikka aega ei saa sisikond niimoodi toimida. Seetõttu juhtub pikemas perspektiivis surmav tagajärg. Edenemine on kiire.

Oluline on tegeleda olukorraga juba esimestest kuudest ja ideaalis nädalatest statsionaarsetes oludes. Parandamise aluseks on nähtuse põhjuse kõrvaldamine.

Ennetamine

Sellise haiguse väljanägemise vältimiseks tuleks tähele panna mitmeid lihtsaid juhiseid:

  • loobuda igavesti sõltuvustest;
  • järgige säästlikku toiduplaani, mis sisaldab lisaks rasvaste ja vürtsikate toitude tagasilükkamisele ka soola ja loomse rasva tarbimise minimeerimist;
  • teostada ainult keskmisi kehalisi harjutusi;
  • hoia regulaarselt kehaehitust;
  • õigeaegselt võidelda hüpertensiooniga ja tegeleda patoloogiatega, mis võivad vallandada vasaku vatsakese ägeda või võimas südamepuudulikkuse;
  • hoidke häirivatest tingimustest eemal iga kord;
  • keemiliste ainete ja mürkidega töötamisel järgige ettevaatusabinõusid;
  • korduvalt uuris südamearst.

Vaatamata sellise haiguse ohtlikkusele võib haiguse ravimiseks kohusetundliku strateegiaga saavutada hea prognoosi.

Haiguse võimuliigis peaks inimene olema alati arsti järelevalve all. Oluline on loobuda alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest, hoiduda stressist ja normaliseerida oma psühho-emotsionaalne seisund.

Mõjutatud isik soovib keskmist füüsilist koormust. Oluline on korduvalt hiljutises õhus ringi jalutada, joosta, suhelda ujumises.

Mõjutatud isik peaks alati jälgima verestressi ja järgima toitumisjuhiseid. Toiduplaanis peab kiud olema ajakohased, seal ei tohi olla praetud, rasvaseid ja vürtsikaid roogasid. Lagunemise esmaste näitajate korral on hea pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Vasaku vatsakese puudulikkuse korral sureb enamik põdejaid probleemide tõttu. Seetõttu peate ravi alustama varajases paranemise tasemes, kuni soole lihaskoe oluline vigastus on toimunud.

Äge vasaku vatsakese pärgarteri südamepuudulikkus võib juhtuda igaühe iseenesest ja üldiselt on see koronaarse südamepuudulikkuse dekompenseerimine, seega peate hoolikalt järgima arsti juhiseid, võtma korduvalt kapsleid ja elama täisväärtuslikku eluviisi. On ülitähtis järgida toiduplaani, teha keskmiselt kehalisi pingutusi (mis ei suurenda õhupuudust), hoida võimalikult palju eemal häirivatest tingimustest (kui see on kohustuslik, võtke pehmeid rahusteid), loobuge ohtlikest harjumustest.

Vasaku vatsakese koronaarne südamepuudulikkus on moemaailmas tüüpiline haigus (ICD-10 kood: 150.1). Kõige tüüpilisemalt kannatavad ausa vahekorra esindajad sellest eelmises vanuses. Kuid vastavalt uusimale statistikale muutub haigus kiiresti nooruslikuks. Isegi beebi on haigestumise suhtes haavatav.

sündmused

Kui kardiogeense šoki sündmus on seotud soolestiku rütmi rikkumisega, siis on see tuntud kui arütmiline. Vastuseks äärmuslikule valule juhtub refleksšokk. Lüüasaamisega jälgib vasaku vatsakese lihaskoe ekstra šokki. Viimane võimalus juhtub põdevatel inimestel pärast 60. eluaastat, pärast südamehaiguste rünnakuid, mis kannatavad diabeedi ja hüpertensiooni all.

Kongestiivsed protsessid pulmonaarses ringis käivitavad tavaliselt müokardiinfarkt, kus vere kogus on madalam ja naatrium jääb minimaalselt kinni.

Analüüsi kehtestamine

Vasaku vatsakese puudulikkus on üsna väljendunud märkidega. Arst võib välise uuringu abil otsustada ägeda rünnaku üle. Kuna selline olukord ohustab inimese elu, peaks iga keskharidusega töötaja olema võimeline seda otsustama.

Pärast anamneesi kogumist kuulab arst rindkere. Sel juhul märgatakse kuiva ja niiske räpi olemasolu. Kuiv vilistav hing segatakse tavaliselt bronhiaalse bronhiaalastmaga. On võimalik välja selgitada, et see on kopsuödeem südamepatoloogiate olemasolu, bronhiaalastma rünnakute puudumise, kuivade ja vilistavate hingamisteede kaudu kogu väljahingamise ajal.

Pulssi saab üles lugeda, mõõta verestressi näitajaid, määrata hapniku sisaldus veres. Tavaliselt langetatakse küllastus 85% -ni. See on märk haigestunud isiku haiglaravi kohta kardioreanimatsioonis.

Ravi

Vasaku vatsakese puudulikkuse ravi peab olema kiire. Eriti haiguse ägeda ilmingu rünnaku teemal. Pärast rakendatavat diagnostikat (vajalik on EKG registreerimine) kasutatakse järgmisi instrumente vastavalt spetsialistide soovitustele:

  1. Esiteks on oluline aeglustada ainevahetusprotsesse füüsises. See aitab rakkudel taluda hapnikunappust. Nende funktsioonide jaoks kasutatakse morfiini. Sellel on paindlikkus hingamise pärssimiseks ja verestressi vähendamiseks. Droperidoolil on rahustav toime. Kui kannatanud inimene kannatab madala vererõhu all, kasutage naatriumoksübutüraati.
  2. Järgmine ravietapp hõlmab madalamat veenide tagasivoolu. Nende funktsioonide jaoks kasutatakse pärgartereid laiendavat ravimit. Kui täheldatakse äärmist turset, kasutatakse naatriumnitroprussiidi. See on võimas vasodilataator, see on ravim, mis laiendab veresooni.
  3. Kiiretoimelised diureetikumid aitavad selja turset laiendada. Neid manustatakse intravenoosselt.
  4. Kateetri või konkreetse maski abil hingatakse sisse hapnikku.
  5. Soolelihase kontraktiilsuse parandamiseks kasutatakse Dopminile või Dobutrexile vastavaid ravimeid.

Pärast vasaku vatsakese puudulikkuse rünnaku lõpetamist jätkatakse pikaajalist ravi. Seda saab kasutada, kui haigus on omandanud võimuliigi (CHF). Sellisel juhul on peamised ravivaldkonnad:

  1. Taastage tavaline südame isheemiatasu. See kehtib eriti juhul, kui haiguse põhjuseks on arütmia. Nende funktsioonide jaoks kasutatakse beeta-adrenergilisi blokaatoreid. Ravim võib suurendada soolte täitmist verega, mis seetõttu suurendab tühjenemist. Tarkvaral on aspekti mõju, eriti: see võib põhjustada bronhide ahenemist ja vere glükoosisisalduse tõusu. Seetõttu ei ole selliste ravimite kasutamine diabeedi ja bronhiaalse bronhiaalastma korral kasulik.
  2. Tahhükardia eemaldamine. Selle eesmärgi saavutamiseks on ette nähtud südameglükosiidid.
  3. Tromboosi kõrvaldamine ja veresoonte blokeerimine. Selleks kasutatakse antikoagulante, millel on verd vedeldav toime. Need pärsivad vere hüübimissüsteemi kasutamist. Selliste instrumentide kasutamine nõuab püsivat jälgimist. Üleannustamise korral on verejooks teostatav: emakas, ninas ja teistes.
  4. Diureetikumide kasutamine keha lisavedeliku eemaldamiseks. Kaasaegne meditsiin hakkab varsti tegutsema. Lühikese aja jooksul on võimalik mitu liitrit lisavedelikku ära kaotada. Selleks manustatakse diureetikume intravenoosselt. Selliste ravimite üks aspekte on kaaliumi eemaldamine kehaosast, mis võib esile kutsuda krampe, nõrka kohta ja soolestiku toimimist.
  5. Taastage regulaarne ringlus.
  6. Mõjutatud isiku viimine otse turvalisse emotsionaalsesse seisundisse. Selleks on näidustatud rahustite kasutamine.

Lisaks esmasele ravile peaksite järgima kindlat eluviisi. Kui teil võib olla lisaraskusi, on hea proovida sellest loobuda. Loobu ohtlikest harjumustest. Järgige madala kalorsusega toidukava, kus pole soola ja loomset rasva. Tavaliselt jalutage väljaspool. Kasulik keskmine rong.

Mõnikord on uimastiravi ebaefektiivne. Sel juhul on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Vasaku vatsakese puudulikkusel on väljamõeldud ravi. Enne ravi alustamist on hapnikuravim kohustuslik. Mõjutatud isikule määratakse ravi:

  • soolelihase kontraktiilsuse normaliseerimine;
  • likvideerida tahhükardia manifestatsioon;
  • verehüüvete ja veresoonte ummistuse ennetamine;
  • vedeliku kõrvaldamise meetodi taastamine
  1. Diureetikum ravim täiendava vedeliku eemaldamiseks ja neerude töö parandamiseks.
  2. Beetablokaatorid, mis vähendavad soolte koormust.
  3. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid soolestiku õõnsuste täiendava kasvu peatamiseks ja stressi normaliseerimiseks.
  4. Südameglükosiidid. Nende mõjul suureneb ühe allahindlusega väljutatava vere kogus.
  5. Nitraadid. Need tähendavad, et saate patoloogia tunnused ära kaotada, suurendades veresooni.

Rünnaku põhjuste likvideerimiseks toimige järgmiselt.

  • koronarograafia arterite läbilaskvuse taastamiseks isikul, kellel on olnud südame isheemiatõbi;
  • stentimine, mis on oluline anumate valendiku laiendamiseks;
  • proteesimine, kui on mõjutatud südamehaiguste südameklapid;
  • raadiosageduse ablatsioon ja laserkauteriseerimine arütmia korral.

Kui need strateegiad ei andnud mingeid tulemusi, siis on üks võimalus pärgarteri siirdamine. Äärmusliku südamelihase vigastuse korral pannakse manifestatsioonide hõlbustamiseks sünteetiline varustus.

Ravi viiakse läbi ainult intensiivravi osakonnas.

Ennustus

Vasaku vatsakese puudulikkus põhjustab 70% -l juhtudest surma. Otse tagajärje määravad paljud komponendid:

  • Üldine heaolu seisund.
  • Somaatiliste patoloogiate esinemine.
  • Vere stressi tööetapp.
  • Perekonna lugu.
  • PLWH kulgemise aeg ja erinevad haigused.
  • Ravi kõrge kvaliteet.
  • Vanus
  • Korrus.
  • Kehahooned, kaal, rasvumine ja kehakaalu probleemid.
  • Energia olemus.
  • Halvad harjumused, eluviis.
  • Emotsionaalne olukord.
  • Hormonaalne taust.
  • Tüüp {professionaalne}.

Seguna annavad need komponendid ainsuse, eristuva pildi. Vastavalt sellele määratakse prognoos hetkede massi järgi.

Kui arvud jämedalt vormistada: esimese astme ellujäämise tõenäosus on õige ravi korral 95%. Kursus on absoluutselt peatatud.

Kui inimene kannatab haiguse jõutüübi all, määrab prognoosi selle paranemise staadium. Esialgsel tasemel võib õige ravi saavutada häid tulemusi.

Vasaku vatsakese puudulikkuse korral on surma põhjuseks kardiogeenne šokk. Selle tõttu sureb üle 80% kannatajatest. Tavaliselt tuleneb enneaegsest abist.

Vasaku vatsakese puudulikkuse korral tuleb abi anda võimalikult kiiresti, kuna suremus sellesse haigusesse on liiga suur. Isegi spetsialiseeritud haiglas jõuab see 20% -ni.

Selliste kannatajate prognoos on ebasoodne. Analüüsijärgse 12 kuu jooksul sureb umbes 10% esmases või teises staadiumis kannatajatest ja kolmandaga ligi 50%.

Kirurgia

Sageli võib soolelihase traditsiooniline toimimine taastada ainult kirurgilise sekkumise teel. Sellisel juhul kehtivad järgmised toimingud:

  • Stentimine. See hõlmab konkreetse vedru paigaldamist ummistunud anuma sisse. Operatsioon viiakse läbi koronograafia juhtimise all - veresoonte röntgenuuring.
  • Klapi proteesimine. Selline operatsioon viiakse läbi, kui see ei võimalda korrapärase südame isheemiategevuse taaselustamist muul viisil. Kasutatakse sünteetilisest terasest ventiili või elundidoonorit. Kasutada võib ka seapea südameklapi.
  • Kardiomüopaatia korral jääb üks ravi terveks koronaararterite siirdamiseks. Siis on hea avastada sobiv doonor.

Enne kirurgilist protseduuri viiakse võimalike vastunäidustuste väljaselgitamiseks läbi kogu kannatanu tervisekontroll. Kuna operatsioonid viiakse läbi täieliku anesteesia all, peaks anestesioloog kõigepealt avastama ravimi, mis ei põhjusta kahjustatud inimese ebasoodsat vastust, ja arvutama selle annuse.

Vasaku vatsakese puudulikkus on raske eluohtlik haigus. Isegi hästi ajastatud pädeva ravi korral on see igavesti kättesaamatu. Kuid neile, kes järgivad rangelt kõiki arsti ettekirjutusi, saate oluliselt parandada elustandardit ja muuta see täis.

Vasaku vatsakese puudulikkus on südamelihase kontraktiilsuse rikkumine soovitud kambri ruumis.

Olukorra kulgemise tagajärjel ei väljutata aordis olevat verd ja seejärel suurt ringi rohkete osade kaupa. Kõik elundid ja tehnikad peavad vastu. Kaasa arvatud müokard. Tuleb isheemia (hapnikunälg).

Vastupidi, kui patoloogiline kulg on seotud regurgitatsiooniga (vere vastupidine liikumine vasakust vatsakesest vasakule aatriumile), toimub dilatatsioon (nende kambrite kasv). Kõrgendatud koormuse tagajärjel moodustub kardiomüopaatia (looduslikud modifikatsioonid südamelihases).

Kaks neist komponentidest otsustavad elutähtsa olukorra suhteliselt varajase tekkimise. Surm on peaaegu kindlasti tagajärg.

Ravi viiakse läbi südamearsti või eriarsti järelevalve all, tuginedes olukorrale ja selle aluseks olevale päästikule.

Esita küsimus
Tatyana Jakowenko

Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

Detonic