Südamestimulaator - plussid ja miinused selle installimisel

Esita küsimus

Südamestimulaatori paigaldamise põhjused on haigused, mis on seotud südamelihase kontraktsioonide aeglustumise sümptomitega.

Seda nähtust, kui peamiste südamestimulaatorite - siinuse ja atrioventrikulaarsete (AV) sõlmede - sagedus on ühe minuti jooksul alla 40, nimetatakse bradükardiaks.

Südamestimulaatori (EX) seadistamise kõige levinumad põhjused on erinevat tüüpi ja kraadi atrioventrikulaarsed blokeeringud.

Äärmiselt harvadel juhtudel paigutatakse südamestimulaatorid kodade virvenduse tõttu - seda tehakse juhul, kui patsienti ei saa ravida ravimitega. Kodade virvendus on tahhükardia, st kiirenenud pulsi ilming.

Kodade virvenduse korral võib pulss ulatuda 300–600 impulsi minutis. Ja selle seisundi raviks implanteerivad nad tavaliselt mitte EX-i, vaid teist elektroonilist seadet, mida nimetatakse kardioverter-defibrillaatoriks (ICD).

RHK paigaldamise eeliste hulka kuulub pidev rütmikontroll, ohtlike rünnakute ja südame seiskumise riski vähendamine ning miinus - seadme muutmise vajadus. Lubage mul teile veel kord meelde tuletada, et sellise seadmega ei ravi me südant, vaid kontrollime ainult selle kokkutõmmete sagedust.

Mõnel juhul võib kodade virvenduse korral implanteerida EX, kes on eelnevalt oma AV sõlme hävitanud. Seda tuleb teha nii, et AV-sõlme ei saaks vatsakestele edastada kodade virvenduse kiireid impulsse, kui need äkki tekivad.

Stimulaatori paigaldamine ei põhjusta valu südames, see ei põhjusta erilisi ebamugavusi ega muutusi. Muidugi säilitab ta kaasuva südamehaiguse kliinilised sümptomid, kuid kodade virvenduse oht on välistatud.

Selle väikese seadme implanteerimise abil on võimalik kõrvaldada erinevat tüüpi atrioventrikulaarsete blokaadide oht, saavutada stabiilne elektriliste impulsside ja südamerütmi läbiviimine.

Ebameeldivate sümptomite ebaoluline loetelu viitab kahtlemata implantaadi operatsiooni eelistele, kuid ka sellel sekkumisel on puudusi. Negatiivsed nähud ilmnevad juhul, kui patsient ei järgi kõiki sekkumise järgselt kõiki näidustusi ja vastunäidustusi.

Südame funktsionaalsus ja inimese elu sõltuvad südamestimulaatori korrektsest toimimisest pärast selle paigaldamist, mistõttu seadet kontrollitakse kõige põhjalikumalt.

Pärast südame implanteerimist südamestimulaatori diagnostika hõlmab seatud parameetrite, mis on vajalikud rütmihäirete tõhusaks raviks patsiendil, hindamist ja EKSi enda seisundit.

Lisakontrolli otsuse teeb kardioloog, tuginedes operatsioonil osalenud patsientide tagasisidele, seadme tööpõhimõttele ja heaolule.

Südamestimulaatori paigaldamise operatsiooni plusside hulka kuuluvad südame töö katkestuste puudumine ja miinused - kohustuslik vajadus jätkata bradükardia ravi ja ravimite joomist.

Seadme implanteerimisoperatsiooni negatiivne külg seisneb ka subjektiivses aistingus, mis areneb patsiendil pärast sekkumist, annustamises ja teatud füüsiliste tegevuste välistamises, millest ma eespool kirjutasin.

Õhupuudus, tursed ei kao pärast seadme siirdamist, nagu ka vajadus võtta ravimeid.

Nendes olukordades, kus patsiendil olid enne operatsiooni müokardi funktsioonihäired, raske arütmia, tuleb pärast seadme paigaldamist olla ettevaatlik.

Harvadel juhtudel, kui füüsilises tegevuses või patsiendi individuaalsete omaduste tõttu ei täheldata vastunäidustusi, on vajalik südamestimulaatori korrigeerimine või südamestimulaatori asendamine.

Tuleb meeles pidada, et EKS ei suuda kodade virvenduse korral rütmi normaliseerida ning tuleb ravida haigusi, mis on seotud kardioloogi poolt ette nähtud müokardi elektriliste impulsside erinevat tüüpi häiretega ja ka pärast operatsiooni.

Südame tööks on oluline, et pärgarterid oleksid heas seisukorras, ja see on eriti vajalik südamestimulaatori paigaldamisel.

Tervislike anumate jaoks peate sööma toitu koos oomega-3 ainetega. Tervislik toitumine takistab aterosklerootiliste naastude teket ja õige tootevaliku korral ei ohusta inimeste elu kolesteroolitaseme tõus.

Parim on saada oomega-3-sid toitudes normaalse südamerütmi korral kui toidulisandite või kalaõli kapslitega.

Installitud südamestimulaatori puuduste hulka kuuluvad vürtsikute ja rasvaste lihatoitude väljajätmine, kuid südamestimulaatori (EX) plussiks võib pidada valgu suurenemist lahja kana, kala kujul. Kvaliteetne valk on kasulik mitte ainult südamelihase jaoks.

Valku vajavad immuunsüsteem, lihased ja aju. Mõnede asendamatute aminohapete puudumine võib vähendada vaimset aktiivsust, põhjustada mäluhäireid.

Südame- ja veresoonkonnatoodete kohta saate lugeda siit ja siit.

Meditsiiniseadmete südamestimulaatori paigaldamine ei põhjusta võimalikke tõsiseid tüsistusi või on neid eriti harva. Stimulaatori implanteerimine ei põhjusta valu, mis on muidugi hea, kuid operatsioonil on ka puudusi patsiendi normaalsele elule.

Pärast patsiendile südamestimulaatori kasutamist, olenemata seadme tüübist, on võimalik silmade tumenemine, pearinglus. Kuid südamestimulaatori korrektse töötamise korral pole tagajärgi ega tüsistusi praktiliselt.

Väike arv komplikatsioone on südamestimulaatori pluss, kuid sellise tõenäosuse olemasolu on juba seotud südameoperatsioonidega. Tuleb märkida, et statistika kohaselt on tagajärjed haruldased (2–8% juhtudest).

Südame rütmi normaliseerimiseks südamestimulaatori paigaldamine on usaldusväärne müokardi funktsiooni põhjustatud äkksurma ennetamise usaldusväärne viis. Sama usaldusväärne viis kodade virvenduse korral äkksurma ärahoidmiseks on kardioverteri defibrillaatori paigaldamine.

Need meditsiiniseadmed on töökindlad ja meditsiinitehnoloogia kaasaegsed edusammud on võimalike komplikatsioonide või kasutusreeglite piirangute ulatust märkimisväärselt vähendanud.

Muidugi on füüsiline aktiivsus esimese 3 kuu jooksul alates elektroonilise seadme implanteerimisest keelatud. Tõstetav kaal ei tohiks ületada 5 kg, koorma kestus peaks olema piiratud.

Pärast 3-kuulist kardioloogi külastamist saate oma tavapärase eluviisiga üle minna. Igavesti keelatud spordialad on seotud suurepärase spordiga, muhkude, raske raskuse, kiirendusega.

Sellised harjutused nagu poks või raskuste tõstmine on rangelt keelatud. See ei tähenda, ma arvan, et see on südamestimulaatori oluline miinus, eriti kuna pluss on ka muud tüüpi füüsiliste harjutuste ja venitusharjutuste võimalus.

Südamelihase tugevdamiseks on vajalik füüsiline aktiivsus, sealhulgas väikeste raskuste kasutamine harjutustes. Patsiendid vajavad sageli pärast operatsiooni ja närvisüsteemi korrigeerimist üldist vaimset suhtumist.

Arstid soovitavad väljakujunenud südamestimulaatoriga patsiendil normaalset elu elada, kuid pidage alati meeles ECS-i, regulaarselt tehke ennetavaid uuringuid ja jätkake ravi.

Ma soovitan teil teema lõpus olevast videomaterjalist õppida, millised on kaasaegsed südamestimulaatorid, selliste seadmete paigaldamise plussid ja miinused.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Mida veel lugeda saab?

Esimene nädal pärast operatsiooni

  1. Oluline on hoida operatsioonijärgne haav kuiv ja puhas (arstid ja õed ütlevad teile, kuidas seda teha).

2. Kui varane operatsioonijärgne periood kulgeb hästi, siis võite 5 päeva pärast COP-i paigaldamist duši alla minna. Ja nädala pärast naaseb enamik patsiente tavapärase ajakava järgi tööle.

  1. Ärge tõstke esemeid, mis on raskemad kui 5 kg (operatsioonijärgsed õmblused võivad eralduda).
  2. Rasketest kodutöödest (lumekoristus, põõsaste lõikamine ja muru õues) on ajutiselt vaja keelduda. Kergemate ülesannete täitmisel (nõude pesemine, tolmu tolmutamine) kuulake oma heaolu hoolikalt: kui see teile raskeks muutub, on parem töö edasi lükata. Pole vaja midagi teha jõu kaudu.

Kuu pärast operatsiooni

  1. Sport. Jalutamine on kasulik ja mida rohkem, seda parem. Bassein, golf, tennis ja muud keerulisemad spordialad tuleb mõneks ajaks unustada. Sõltuvalt teie heaolust võib arst pärast järgmist uuringut eemaldada mõned spordiga seotud piirangud.
  2. Külastage regulaarselt arsti: esimene läbivaatus toimub 3 kuud pärast väljakirjutamist, teine ​​läbivaatus on kuus kuud hiljem ja seejärel 1-2 korda aastas. Kuid kui äkki tunnete ebamugavust või mõistlikku muret COP-i kasutamise osas, pöörduge kohe arsti poole.

vastunäidustused

Südame aktiivsuse häired põhjustavad hapnikuvaeguse tõttu paratamatult teiste siseorganite, sealhulgas kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse kadu. Patoloogiline seisund võib areneda, kui pulsi rütm (bradükardia) on liiga aeglane, tahhükardiaga komplitseeritud arütmia ja organite blokaad, mille korral elektriliste impulsside juhtimine ebaõnnestub.

Südamestimulaatori vajadus ja paigaldamise näidustused tekivad järgmiste haiguste korral:

  • Sündroomi nõrkuse sündroom, mille korral südame löögisagedus langeb 40-ni või madalamale. See hõlmab ka siinusblokaadi, bradükardiat ja bradüarütmiat (vähendatud rütmisageduse rünnakud asendatakse tahhükardia episoodidega).
  • Atrioventrikulaarne blokaad (atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumine) 2-3 kraadi.
  • Unearteri siinuse patoloogia - südame löögisageduse järsk langus koos sisemise unearteri laienemiskoha ärritusega. Võib vallandada pea aktiivse liikumise või kaela pigistamise rõivastega. Ilmneb tugev pearinglus ja minestamine.
  • Vajadus ravimteraapia järele (näiteks “Amidaron”) südame kontraktiilse funktsiooni normaliseerimiseks mitmesuguste blokeeringute ja rütmihäiretega.
  • Muud tüüpi bradükardia, millega kaasnevad krambid ja / või teadvusekaotus südame elektrisüsteemi (asüstooli) lühiajalise täieliku seiskumise tõttu.
  • Paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia.
  • Kodade virvendus.
  • Regulaarsed ekstrasüstoolide juhtumid, mille puhul on tõenäoline üleminek vatsakeste virvendusele, vasaku vatsakese puudulikkus, mis sageli tuleneb südameinfarktist.

Südamestimulaatori paigaldamine on näidustatud juhtudel, kui patsiendi elule ohtlike meditsiiniliste seisunditega ei ole võimalik toime tulla.

Südamestimulaatori implanteerimiseks vanuse ega elutähtsate tunnuste osas puuduvad absoluutsed vastunäidustused. Iga kliinilise juhtumi osas teevad otsuse kirurgid ja kardioloogid. Operatsiooni võib soovitada isegi neile patsientidele, kes on juba infarkti tõttu intensiivravi osakonnas. See on võimalik, kui südamelihase piirkonna verevarustuse katkemisega kaasneb täielik atrioventrikulaarne blokaad või raske arütmia.

Sekkumise kuupäeva saab mitme kliinilise olukorra (näidustuste) tõttu ümber korraldada, kui patsient ei pea südamestimulaatorit kohe paigaldama. Nende hulka kuulub:

  • Nakkushaiguse palavik või sümptomid.
  • Siseorganite krooniliste patoloogiate ägenemine (astma, seedetrakti haavand).
  • Vaimsed häired, mis välistavad normaalse kontakti patsiendiga ja vähendavad eduka rehabilitatsiooni tõenäosust.

Elu pärast südamestimulaatori paigaldamist

Südamestimulaator ja elektriseadmed. CS-l on sisseehitatud kaitse elektriseadmete tekitatavate häirete eest, kuid tugevaid elektrivälju tuleks siiski vältida. Lubatud on kasutada selliseid kodumasinaid: külmkapp, mikrolaineahi, televiisor, raadio, magnetofon, arvuti, föön, elektripardel, pesumasin jne.

Häirete vältimiseks on soovitatav, et elektriseadmed asetseksid südamestimulaatori paigalduskohast mitte lähemal kui 10 cm. Ärge toetuge töötava teleri ekraanile ja mikrolaineahju esiseinale. Üldiselt on parem mitte olla töötava mikrolaine läheduses. Ärge asuge kõrgepinge elektriliinide, keevitusseadmete, elektriliste terasest ahjude läheduses.

Lennujaamades, poodides, muuseumides pole soovitatav kontrollseadmeid läbida. Sel juhul peate esitama südamestimulaatori omaniku kaardi (südamestimulaatori pass ja selle omaniku kaart väljastatakse haiglast väljastamise korral) ja asendama selle protseduuri isikliku otsinguga.

Enamik kontoriseadmeid on COP jaoks täiesti ohutud.

On vaja proovida väljundite ja muude pingeallikatega kokku puutuda käega, mis asub vastasküljel, kus stimulaator asub.

Südamestimulaator ja mobiiltelefon. Parem on minimeerida telefonivestlusi. Telefon peaks asuma südamestimulaatorist vähemalt 30 cm kaugusel. Rääkides peaksite hoidma toru kõrva lähedal implantaadi vastasküljel.

Mobiiltelefoni ei saa kaela ümber ega taskus (eriti rinnas) kanda, see peaks olema teie rahakotis või kohvris.

Südamestimulaator ja meditsiinilised uuringud. Kiiritusravi, diathermia, magnetresonantsdiagnostika, Darsonvali voolude, elektrokoagulatsiooni, välise defibrillatsiooni määramisel informeerige kindlasti oma arsti südamestimulaatori olemasolust. See reegel kehtib ka kosmeetikatoodete puhul, mis on seotud elektrienergiaga.

Vajadusel tuleks ultraheli abil vältida kiirguse suunamist südamestimulaatori kehale. Võib teha röntgeni ja röntgenpildi. Lisaks on radiograafia esimene uuring, mis on ette nähtud elektroodide kahtluse korral.

Südamestimulaator ja sport. Vältida tuleks kontakttraumaatilist sporti: sukeldumine, jäähoki, jalgpall, võitluskunstid, kuna iga löök rinnale või kõhule võib südamestimulaatorit kahjustada. Samuti ärge tegelege kahuritulega.

Jalutuskäik, ujumine ja muud füüsilised harjutused on soovitatav, kui neid tehakse heaolu pideva jälgimise tingimustes ja vastavalt ohutuseeskirjadele.

Ärge jätke otsese päikesevalguse kätte keha piirkonda, kuhu südamestimulaator on paigaldatud. See peab olema alati kaetud mingi riidega (rätik, t-särk). Ärge ujuge külmas vees.

Autojuhtidele on oluline teada, et aku vahetamisel ja masina parandamisel ärge puudutage pingestatud juhtmeid.

Südamestimulaatori elu. Keskmiselt on südamestimulaatori aku ette nähtud 7-10-aastaseks tööks. Enne tööea lõppu annab seade märku vahetamisest, mis registreeritakse plaanilise kontrolli käigus. Pärast seda vahetatakse aku uue vastu. Seetõttu on äärmiselt oluline regulaarselt arsti külastada.

Südamestimulaator ja toitumine. Soovitused on täpselt samad, mis südame-veresoonkonna haigustega patsientidel. Vedeliku ja soola piiramine. Süüakse ainult tailiha, millest kogu “nähtav” rasv on eelnevalt eemaldatud, ja kodulindude nahka. Dieedist on vaja täielikult välistada šokolaad, vürtsikad nõud, suitsutatud liha, jahutooted, rasvane liha ja alkohol. On soovitav, et toit oleks fraktsionaalne 5-6 korda päevas.

Südamestimulaatoriga inimestel soovitatakse võtta rahusteid. Ja mitte ravimitest, vaid looduse sahvrist.

  • Vala 1 spl. lusikatäis kuivatatud viirpuu vilju klaasi keeva veega, laske sellel 2 tundi soojas kohas tõmmata, kurnake ja võtke 1-2 spl. supilusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki.
  • Järgnevalt valmistatud segu aitab südamel väga hästi töötada: pekske 2 munavalget 2 tl hapukoore ja 1 tl meega. Seda segu tuleks süüa tühja kõhuga.
  • Jahvatage ja segage 1 tl köömne seemneid ja 1 spl. lusikatäis viirpuuõisi, vala 300 ml keeva veega ja jäetakse ööseks termosesse seisma. Hommikul kurnake infusioon ja jooge päeva jooksul 4-5 vastuvõttu.

Arvatakse, et CS kui võõrkeha võib olla inimestele kahjulik. See ei ole tõsi. Südamestimulaatori abil tunneb inimene end palju paremini kui enne selle paigaldamist. Jah, kunstliku südamestimulaatoriga elamine nõuab teatud reeglite rakendamist, kuid isegi selliste piirangute korral võite elada täisväärtuslikku elu.

Muide, COP-i installimise toiming on lisatud tasuta arstiabi loendisse. Lisateabe saamiseks pöörduge oma elukoha piirkonna tervisekomitee poole.

Sel juhul peate järgima ettevaatusabinõusid:

  • Külastage südamearsti ja arütmoloogi üks kord kvartalis 1 aasta jooksul pärast stimulaatori implanteerimist, üks kord kuue kuu jooksul - teine ​​ja tulevikus igal aastal.
  • Jälgige oma tervist (heaolu, vererõhk, pulss).
  • Keelduge halbadest harjumustest (alkohol, nikotiin), looge töö- ja puhkeaja tasakaal.
  • Vältige teatavaid diagnostilisi meetodeid (rinnaku ultraheli, MRI) ja füsioteraapiat (kokkupuudet kuumuse magnetväljadega).
  • Enne minimaalselt invasiivseid sekkumisi (elektrokoagulatsioon, operatsioonid elektroskalpelli sisselõigetega, kivide purustamine siseorganites) pidage nõu kardioloogiga.
  • Hoidke pikka aega kõrgepingeallikatest eemal.
  • Vältige konarusi ja kukkumisi.
  • Mobiiltelefoni ja elektromagnetilise kiirguse (sh olmekiirguse) allikate kasutamisel on soovitatav kasutada seda seadme suhtes keha teisel küljel, sellest kaugemal kui 25-30 cm.

Patsient peab kaasas kandma dokumendi, mis kinnitab ECS-i paigaldamist: see aitab vältida seadme töötamise ohtlikke kontrolle detektorite poolt.

Patsiendi komisjoni määrab arstlik komisjon, võttes arvesse komplikatsioonide olemasolu või puudumist (IHD, CHF). Patsiendile võidakse anda puudegrupp, kui konkreetses töökohas töötamine võib teda või seadet tõsiselt kahjustada (kokkupuude elektrikeevitusseadmete, terasetootmismasinatega).

Südamestimulaatori olemasolu ei ole loote kandmiseks absoluutne vastunäidustus. Kuid kardioloog peab patsienti jälgima kogu raseduse ajal ja järgima kõiki arsti soovitusi toitumise ja kehalise võimekuse kohta. Kohaletoimetamine toimub ainult keisrilõike teel, operatsioon on planeeritud.

Füüsiline aktiivsus peaks olema mõõdukas, ilma rinnaku pingeta. Taastusraviperioodil (kuni 3 kuud) on sport ja ülakeha intensiivsed koormused keelatud.

Võitluskunst on eluks keelatud, sest võib esineda löögivarustust aparaadis, ekstreemsporti, jalgpalli, ragbi, korvpalli, jäähoki, laskmist, rinnaosa lihaste raskustega kulturismi.

Soovitatavad tunnid basseinis, jalutamine.

Vann ja saun on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist tüsistuste puudumisel pärast taastusravi. Külastusi peaks olema harva ja toimuma säästlikult.

EX-struktuur

Kunstliku südamestimulaatori kaasaegsed mudelid sarnanevad miniarvutitega: need koosnevad elektroodidest, keerulisest mikrolülitusest ja akust, mis võimaldab neil töötada keskmiselt umbes 10 aastat. Uued südamestimulaatorid on mõeldud ka pikaajaliseks tööks - kuni 12-15 aastat.

Seadme mõõtmed varieeruvad sõltuvalt mudelist ja funktsioonidest ning keskmine kaal on umbes 50 g. EX-i häälestab arvutiprogrammeerija meditsiiniasutuses, kus selle rakendamiseks operatsioon viidi läbi.

Klassifikatsioon

Südamestimulaatorid jaotatakse vastavalt elektroodide otstarbele ja arvule. Ametisse nimetamise teel liigitatakse nad järgmistesse kategooriatesse:

  • Südamestimulaatorid (südamestimulaatorid), mida kasutatakse bradükardias vere normaalse emissiooni sageduse tagamiseks.
  • Defibrillaatori kardioverterid, mis lisaks haruldaste südame kontraktsioonidega südamestimulaatori funktsioonile on võimelised ära tundma virvenduse seisundit ja taastama löökide normaalse sageduse, kasutades tugevat elektrilahendust 12-35 J või spetsiaalseid stimulatsiooniskeeme.

Elektroodide arvu järgi jagatakse EX järgmisteks:

    Ühekambriline. Stimulaatori elektrood asub vasakus vatsakeses ja algatab teiste õõnsuste kokkutõmbumise. Seda kasutatakse harva, kuna kokkulangevuse korral>

Südamestandardit klassifitseeritakse ka kestuse järgi. ECS on loodud järgmist tüüpi kokkupuute korral:

  • Püsiv. Epikardi siirdamine toimub ainult avatud südamega spetsiaalsete seadmete abil.
  • Ajutine. Seda kasutatakse enne püsiva EX paigaldamist ravimite üledoseerimise või mööduva südame rütmihäire korral. Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks kasutatakse vajadusel elustamist välise või endokardi südamestimulaatori abil. Elektroodide paigaldamine rinnakule on vähem efektiivne kui nende juhtimine läbi tsentraalse venoosse kateetri otse aatriumisse või vatsakesse.
  • Diagnostiline Transesofageaalset stimulatsiooni kasutatakse kodade rütmihäirete rünnakute kõrvaldamiseks, samuti südame funktsionaalsuse kontrollimiseks paroksüsmaalse tahhükardia, siinuse patoloogia, kodade vatsakeste juhtivuse häirete, südame isheemiatõve kahtluse korral.

Võimalus valida rütmi väljastpoolt võimaldab teil stenokardiat stenokardia põhjuste diagnoosimisel jalgratta ergomeetria ja jooksulinttesti asendajana.

Südamestimulaatori märgistamine

Lühikeseks viitamiseks kasutatakse kolmetähelisi (ICHD) ja viitähelisi (NBG) koode. Markeerimine näitab elektroodide arvu ja täiendavate funktsioonide olemasolu. Koodi tähed tähistavad järjekindlalt:

  1. Siirdatud elektroodide lokaliseerimine (A - kodade, V - vatsakeste, D - mõlemad õõnsused).
  2. Tuvastatav kaamera.
  3. Vastus saadud impulssile (stimulatsioon - I, allasurumine - T, mõlemad funktsioonid - D, reageerimise puudumine - O).
  4. Kohanemine patsiendi keha vajadustega kontraktsioonide (koormuse) sagedusega. Sagedusega kohandatud südamestimulaatorite märgistamisel pange R täht.
  5. Muude funktsioonide olemasolu ja parameetrid tahhükardias.

Ettevalmistused ja analüüs enne sekkumist

Vajalike diagnostiliste protseduuride loetelu varieerub sõltuvalt operatsiooni kiireloomulisusest ja konkreetse kliiniku standarditest. Tavaliselt tehakse standardsed operatsioonieelsed testid ja südametestid:

  • EKG (kardiogrammi ja vererõhu igapäevane jälgimine);
  • Echokardiograafia
  • Uriini analüüs.
  • Väljaheidete uurimine ussimunade olemasolu suhtes.
  • Vereanalüüsid (kliiniline, koagulogramm, biokeemia, joodi sisaldavate hormoonide kontsentratsioon, sugulisel teel levivate haiguste ja HIV testid).
  • FGDS (mao uurimine, et välistada haavandid, mis võivad operatsioonijärgse ravi ajal põhjustada verejooksu).
  • Aju MRT (tehakse juhul, kui patsiendil on olnud insult).
  • Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab konsultatsiooni järgmiste arstidega:

    • Arütmoloog.
    • Otolarüngoloog ja hambaarst (nad välistavad või ravivad infektsiooni koldeid).
    • Muud spetsialistid kroonilise neeruhaiguse, kesknärvisüsteemi, endokriinsüsteemi korral.

    Mõni päev enne sekkumist võivad arstid nõuda ravi lõpetamist MSPVA-de ja antikoagulantidega. Paralleelselt sellega on vaja dieeti hõlbustada ja protseduuri päeval, mis algab südaööst, ärge sööge ega jooge midagi.

    Kuidas siirdamine toimub?

    Südame stimulant luuakse rinnaku kohaliku tuimestusega, harvemini üldanesteesia korral. Kogu protseduur kestab 1-2 tundi ja sisaldab järgmisi samme:

    1. Pärast kõiki diagnostilisi protseduure toimetatakse patsient operatsioonituppa. Vasaku kaelaluu ​​kohal viiakse läbi lokaalne rinnaku anesteesia.
    2. Nahale ja veenidesse tehakse sisselõige kaelaluu ​​alla. Elektroodid juhitakse läbi anuma südameõõnsustesse. Detektorite käiku kontrollitakse röntgenograafia abil.
    3. Kui nad jõuavad soovitud kambritesse, otsib kirurg sobivaima koha stimulatsiooniks, kontrollides EKG-l südamelöögi parameetreid. Otsingu lõpus kinnitatakse elektroodid oreni seinale antennide või korgitseritaolise kinnitusega.
    4. Pärast detektorite paigaldamist nahaalusesse koesse valmistatakse EX-keha jaoks voodi. Pärast seadme asetamist ühendavad arstid sellega elektroodid, õmmeldakse haav ja rakendatakse steriilset apreti. Õmbluse asemele jääb hiljem märgatav arm.

    6-10 päeva jooksul jälgitakse patsienti haiglas, saades ravi valuvaigistite, antikoagulantide ja antibakteriaalsete ravimitega.

    Mis on südamestimulaatorid?

    Südamestimulaator on loodud igavesti, kuid ühe impulsi allika katkematu töö kestus ei ületa kümme aastat. EX kasutusiga on keskmiselt 8-10 aastat: selle määrab aku maht. Pärast stimulaatori täielikku tühjenemist või tõrget ohutusstandardite mittejärgimise või tehase puuduste tõttu tuleb seade välja vahetada.

    Garantii hõlmab seadme esimest 3-5 aastat.

    Kui suur on operatsiooni hind?

    Kui on vaja implanteerida südamestimulaator, saab operatsiooni kulud tasuda vastavalt kvoodile, see tähendab, et patsient saab tasuta hakkama, välja arvatud reisikulud, meditsiiniasutuses viibimise ja majutuse ettevalmistamise ajal. protseduur ja taastusravi. ECSi suure nõudluse tõttu viiakse kavandatud paigaldus läbi kordamööda.

    Elektriliste stimulaatorite hind varieerub sõltuvalt tootjast ja seadme konfiguratsioonist. Ühekambrilised südamestimulaatorid maksavad patsiendile 10-70 tuhat rubla, kahekambrilised - 80-200, kolmekambrilised - kuni 450. Elektroodide maksumust ja ka implantatsiooni kulusid arvestatakse sageli eraldi .

    Tüsistused

    Kõrvaltoimed pärast operatsiooni, mis võivad põhjustada patsiendi seisundi halvenemist, on haruldased. Statistika kohaselt täheldatakse tüsistusi 6,2% -l eakatest patsientidest (üle 65-aastased) ja 4,5% -l sellest vanusest noorematest inimestest. Surmaga lõppevate tagajärgede tõenäosus on neist väärtustest madalam suurusjärk. EX-i installimisel on oht:

    • Nakkusinfektsioonid - sisselõike sumbumine, fistulite moodustumine, sepsis.
    • Elektroodidetektorite nihked.
    • Intrakardiaalne verejooks.
    • Südame lihaste täiendav stimulatsioon, diafragma.
    • ECS-i analüüsifunktsiooni kaotamine, mis põhjustab stimulatsiooni talitlushäireid.
    • Ülajäseme turse.
    • Pneumotooraks.
    • Korgi suured anumad.
    • Murdudetektor.
    • Aku eluaegne lõpp.

    Enamikku neist tüsistustest saab vältida seadme õige implanteerimise, kvaliteetsete seadmete kasutamise ja piisava operatsioonijärgse ravi abil. Enda kaitsmiseks peaksite pöörama tähelepanu patsiendi arvustustele konkreetse tootja südamestimulaatorite kohta, samuti konkreetse arstiga tehtavate operatsioonide kohta.

    Ennustus

    ECS-i kasutamine meditsiinis on märkimisväärselt suurendanud arütmia, südame blokaadi ja siinussõlme nõrkusega patsientide eeldatavat eluiga. Bradüarütmiate ja supraventrikulaarse tahhükardia korral ulatub seadme paigaldamise efektiivsus 100% -ni. Kodade ja vatsakeste virvenduse korral aitab ECS 80–99 patsienti 100-st.

    ”Alt =” ”>

    Teades mitte ainult südamestimulaatori paigaldamise näpunäiteid, vaid ka seda, mis see on, milliseid eeliseid ja miinuseid implanteerimine eeldab, saate parema enesekindluse abil teha õige otsuse. EKS võimaldab teil kõrvaldada südamepatoloogiate ebameeldivad sümptomid ja õigeaegselt peatada eluohtlikud seisundid.

    Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid
    Kas teil on küsimusi? Kas soovite tasuta konsultatsiooni saada? Täitke see vorm ja spetsialist helistab teile!
    Esita küsimus
    Svetlana Borszavich

    Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
    Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
    Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
    Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

    Detonic