Kuidas määrata bradükardiat EKG protseduuri abil ja tulemuste tõlgendamist

Kardiograafia põhiolemus on kogu koronaarse südamelihase töö käigus toimuvate elektrivoolude uurimine. Selle tehnika eeliseks on selle suhteline lihtsus ja juurdepääsetavus. Rangelt öeldes on kardiogramm tuntud kui pärgarteri elektriliste parameetrite mõõtmise tagajärg, mis kuvatakse ajagraafiku tüübis.

Elektrokardiograafia loomine selle trenditüübis on seotud kahekümnenda sajandi alguse Hollandi füsioloogi Willem Einthoveni nimega, kes töötas välja EKG põhistrateegiad ja doktorite poolt tänapäeval kasutatava terminoloogia.

Tänu kardiogrammile on võimalik pärgarteri lihase kohta saada järgmised üksikasjad:

  • Südametasu,
  • Südame isheemiatõve füüsiline olukord,
  • Arütmia esinemine,
  • Ägeda või tugeva südamelihase vigastuse olemasolu,
  • Ainevahetusprobleemide esinemine südame isheemiatõves,
  • Elektrijuhtivuse rikkumiste olemasolu,
  • Südame elektrilise telje koht.

Samuti saab koronaarse südame elektrokardiogrammi kasutada üksikasjade saamiseks veresoonte vaevuste kohta, mis ei ole seotud südame isheemiatõvega.

EKG tehakse sageli järgmistel juhtudel:

  • Ebaregulaarse südamelöögi tunne;
  • Hingamisrünnakud, äkiline nõrk koht, minestamine;
  • Südamevalu
  • Südame nurinat;
  • Kardiovaskulaarsete vaevustega kannatajate olukorra halvenemine;
  • Meditsiiniliste komisjonide läbimine;
  • Üle 45 aasta vanuste inimeste kliiniline läbivaatus;
  • Ülevaatus varem kui kirurgiline protseduur.

Elektrokardiogramm võib olla soovitatav:

  • Rasedus
  • Endokriinsed patoloogiad;
  • Närvihaigused;
  • Muutused verepildis, eriti koos LDL-kolesterooli tõusuga;
  • Vanus üle 40 aasta (igal aastal).

Tutvumine kardiogrammi põhiosadega

EKG protseduur on vahend koronaarse südamelihase elektrilise treeningu määramiseks. Selle orgaanilised potentsiaalid registreeritakse konkreetsete elektroodide abil. Täielik teave kuvatakse süsteemi kuvaril graafilises vormis või prinditakse paberile. Elektrokardiograafia võimaldab teil kindlaks teha:

  • Koronaarse südamelihase juhtivus ja selle kontraktsioonide sagedus.
  • Aatriumite (osakonnad, kuhu veri voolab veenidest) ja vatsakeste suurused (poegimine, mis võtab atriast verd ja pumpab selle arteritesse).
  • Elektrilise impulsi - blokaadi rikkumiste olemasolu.
  • Südamelihase veri annab.

EKG uuringute läbiviimiseks pole eriline ettevalmistus lihtsalt vajalik. Selle abil on võimalik tuvastada mitte ainult pärgarteri praktilise harjutuse rikkumine, vaid lisaks patoloogilised protsessid anumates, kopsukoes ja endokriinsetes näärmetes.

Elektrokardiogrammi võetakse arvesse kõige olulisemaid vahendeid, mis võivad diagnoosida selliseid kahjulikke vaevusi nagu kaasasündinud ja omandatud südame isheemiadefektid, arütmia, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt

Peaksite teadma, et EKG tõlgendamine toimub tänu elementaarsetele loogilistele juhistele, millest võib aru saada ka paaritu võhik. Eriti hea ja rahuliku ettekujutuse saamiseks on soovitatav alustada kõigepealt kõige lihtsamate dekrüptimisreeglitega tutvumist, liikudes samm-sammult täiendavate andmete juurde.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Lindi märgistamine

Paber, mis kuvab teavet südame isheemiatõve toimimise kohta, on suur õrna roosa värviga lint, millel on läbipaistev märge "ruut". Suuremad nelinurgad on kujundatud 25 väikesest lahtrist ja igaüks neist on klapis võrdne 1 mm-ga. Kui suur lahter on täis ainult 16 tegurit, võite mugavuse huvides joonistada nende kõrvale paralleelsed jäljed ja järgida ühesuguseid juhiseid.

Rakkude horisontaalsed jäljed osutavad südamelöögi pikkusele (sekundis) ja vertikaalsed punktid EKG konkreetsete inimese segmentide pingele (mV). 1 mm on 1 sekund aega (laiuses) ja 1 mV pinget (ülal)! See aksioom tuleb mõtetesse salvestada kogu teabe hindamise intervalli jooksul, hiljem muutub selle olulisus kõigile ilmseks.

Kasutatav paber võimaldab teil aja suurust täpselt analüüsida

Hammasrattad ja segmendid

Enne sakilise ajakava konkreetsete jaotiste pealkirjale liikumist on teie enesehinnang koronaarse südame toimingutega kursis. Lihasorgan koosneb 4 osakonnast: kõrgemad 2 on tuntud kui kodad, langus 2 on vatsakesed. Südame vatsakese ja aatriumi vahel on südame klapp - vöö, mis vastutab verevoolu jälgimise eest ühel viisil: algusest tagaküljeni.

See harjutus saavutatakse tänu elektrilistele impulssidele, mis lähevad südame isheemiategevuse kaudu üle vastavalt „bioloogilisele ajakavale“. Need saadetakse avaorgani teatud segmentidesse, kasutades kimpude ja sõlmede süsteemi, mis on miniatuursed lihaskiud.

Impulsi edastamine toimub õige vatsakese - siinusõlme - kõrgemas pooles. Seejärel läheb märk vasakusse vatsakesse ja märgatakse südame isheemiatõve kõrgemate komponentide ergastust, mille P-laine registreerib EKG-l: see näib olevat nagu õrnalt kaldus tagurpidi kauss.

Pärast seda, kui elektrikulu jõuab atrioventrikulaarsõlme (või AV-sõlme), mis on paigutatud praktiliselt südame isheemilihase kõigi 4 tasku ristmikule, näib kardiogrammil allapoole suunatud väike "ots" - see on Q-laine. Järgnev kaup on veidi AV-sõlme all, impulsi funktsiooniks on tema kimp, mille kinnitab teiste seas kõrgeim R-nelk, mida võiks esindada tipu või mäe tüübis.

Pooled vahendid ületanud, kihutab oluline märk pärgarteri kahaneva poole poole, Tema kimpu nn jalgade poolt, väliselt sarnanedes vatsakesi kallistavate kaheksajala pikkade kombitsatega. Kimpu hargnemisprotsesside kõrval impulssi juhtimine peegeldub hambas S - madal süvend R-i õigel jalamil. Kui impulss levib vatsakestesse His-kimbu jalgade kõrval, tõmbuvad nad kokku. Viimane tuberkulli T-laine tähistab pärgarteri taastamist (lõõgastumist) varem kui järgnev tsükkel.

Diagnostiliste näitajate dešifreerimine ei saa olla ainult kardioloogid, vaid lisaks erinevad spetsialistid

EKG viie kõige olulisema hamba sissepääsu juures võite näha piklikku serva, te ei peaks seda kartma, kuna see on kalibreerimis- või juhtimismärk. Hamba vahel on horisontaalselt suunatud sektsioonid - segmendid, näiteks ST (S-st T-ni) või PQ (P-st Q-ni). Ligikaudse analüüsi tegemiseks peate meeles pidama sellist tegurit nagu QRS arenenud - Q, R ja S hamba liitumine, mis informeerib vatsakeste tööd.

Isomeetrilisest joonest kõrgemale tõusev hammas on tuntud kui optimistlik ja nende all olevad hambad on ebasoodsad. Seetõttu vahelduvad kõik 5 hammast üksteise järel: P (pos.), Q (neg.), R (pos.), S (neg.) Ja T (pos.).

Leads

Tavaliselt kuuleb inimestelt päringut: miks on kõik EKG graafikud üksteisest täiesti erinevad? Vastus on suhteliselt lihtne. Kõik lindil olevad kõverad jäljed näitavad südamehaiguste parameetreid, mis on saadud 10–12 värvilise elektroodi abil, mis on pandud jäsemetele ja rinnakorvi. Nad õpivad teavet südame isheemipulssi kohta, asudes lihaspumbast mitmel kaugusel, kuna termolindi graafikud on mõnikord üksteisega vastuolus.

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab EKG aruande täpselt kirjutada. Mõjutatud inimesel on alternatiiv mõelda oma heaolu põhiteavetele.

Elektrokardiograafiliste uuringute läbiviimise meetodid

EKG registreerimine on sageli lõpule viidud, samas kui valelikkus on langenud. Kardiogrammi võtmiseks kasutatakse statsionaarset või teisaldatavat süsteemi - elektrokardiograafi. Statsionaarsed vidinad pannakse meditsiiniasutustesse ja hädaabigrupid kasutavad teisaldatavaid vidinaid. Süsteem saab üksikasju elektriliste potentsiaalide kohta pooride ja naha põrandal. Selleks kasutatakse elektroode, mis on ühendatud rindkere ja jäsemetega.

Neid elektroode nimetatakse juhtmeteks. Rinnal ja jäsemetel pannakse sageli sisse 6 juhet. Rinnajuhtmed tähistatakse tähisega V1-V6, jäsemete juhtmed on tuntud kui kõige olulisemad (I, II, III) ja tugevdatud (aVL, aVR, aVF). Kõik juhtmed annavad võngetest vaevu täiesti erineva pildi, sellegipoolest, kõigi elektroodide andmed kokku võttes, saate teada südame isheemiatõve kui terviku üksikasjad. Mõnikord kasutatakse täiendavaid juhtmeid (D, A, I).

Tavaliselt kuvatakse kardiogramm paberil graafikuna, mis sisaldab millimeetri märgistusi. Igal juhtelektroodil on oma isiklik ajakava. Tavapärane rihmatempo on 5 cm / s ja kasutada võiks ka erinevat tempot. Lindile kuvatav kardiogramm võib välja tuua ka robootiliselt genereeritud olulisemad parameetrid, norminäitajad ja järelduse. Samuti võiks teavet salvestada meenutustena ja digitaalses meedias.

Pärast protseduuri vajab kardiogrammi dekodeerimine sageli asjatundlikku südamespetsialisti.

Õige analüüsi tegemiseks kasutab kardioloogide poole pöördumine südame isheemiatõve täielikku uurimist, mis hõlmab mitmeid strateegiaid.

Klassikaline EKG

Levinuim tehnika elektriimpulsside marsruudi ja nende energia väljaselgitamiseks. See lihtne protseduur ei kesta kauem kui 5 minutit, mille jooksul EKG võib toimuda:

  • südame juhtivuse rikkumine;
  • põletikulise kulgu esinemine seroosses membraanis - perikardiit;
  • südame isheerkambrite olukord ja nende vaheseinte hüpertroofia.

Selle meetodi puuduseks on see, et see viiakse läbi mõjutatud inimese lõõgastumisel. On mõeldamatu parandada neid patoloogilisi modifikatsioone, mis toimuvad kogu keha ja psühho-emotsionaalse stressi vältel. Sellisel juhul võtab arst haiguse diagnoosimisel arvesse kõige olulisemaid teaduslikke näitajaid ja erinevate uuringute tulemusi.

Näitajate pikaajaline registreerimine võimaldab teil tuvastada kahjustatud inimese südame isheemiatõve praktilise kasutamise rikkumisi kogu une, stressi, jalutuskäigu, kehalise koormuse ja töötamise ajal. Holteri EKG aitab asjatundlikul spetsialistil välja selgitada ebaregulaarse südame isheemiarütmi põhjused ja selgitada välja isheemia varased tasemed - müokardi ebapiisav verevool.

Stress heita pilk peale

Koronaarse südamelihase töö jälgimine kogu kehalise koormuse ajal (treenimine jooksulindil või rongirattal). Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui kahjustatud inimesel on perioodilisi südame häireid, mis lõõgastumisel ei tekita EKG-d. Vaadake koormust, kui arst pakub alternatiivi:

  • avastada mõjutatud isiku olukorra halvenemise põhjused kogu kehalise koormuse ajal;
  • tuvastada veretüve ja siinusrütmi häirete äkiliste muutuste pakkumine - kõige olulisem näitaja südame isheemiatõve korrapärasel toimimisel;
  • jälgida kannatanu olukorda pärast südame isheemiatõbe või kirurgilist protseduuri.

Südame kardiogrammiga tõestatud teave võimaldab teil valida kõige sobivamad ravimid ja jälgida ravi tulemusi.

EKG näidustused

  • kõrgenenud parameetrid Vere tüvi (veretüvi);
  • probleemne hingamisteede;
  • õhupuudus isegi lõõgastumisel;
  • ebamugavustunne rinnus pärgarteri projektsioonis;
  • sagedane teadvusekaotus;
  • põhjuseta südame isheemiarütmi häire.

Protseduuri saab läbi viia lihas-skeleti süsteemi vaevuste korral, mis juhtuvad kardiovaskulaarse süsteemi vigastusega, füüsise taastumisega pärast meele fokaalset vigastust selle verevarustuse rikkumise tagajärjel - insult. EKG registreerimine võiks toimuda plaanipärase või hädaolukorra sihtasutusel.

Profülaktika funktsioonide jaoks on ette nähtud praktiline diagnostika, et hinnata oskuste sobivust (sportlased, madrused, autojuhid, piloodid jne), 40-aastase piiri ületanud isikuid, lisaks arteriaalse hüpertensiooniga, kehakaaluprobleemide, hüperkolesteroleemiaga reuma ja võimu nakkushaigused. Südame treeningu kaalumiseks viiakse läbi tahtlik kardiogramm enne mis tahes operatsiooni kogu raseduse ajal pärast arenenud meditsiinilisi protseduure.

Pressimisprotseduur on vajalik, kui:

  • valutab südame isheemiatõbi ja rinnaku taga;
  • terav õhupuudus;
  • pikenenud valu kõrgemas maos ja selgroos;
  • püsiv vere tüve suurenemine;
  • rindkere trauma;
  • minestamine
  • tundmatu etioloogiaga nõrk koht;
  • rütmihäired;
  • äärmine valu lõualuu ja kaela piirkonnas.

Ärge manustage kannatanutele, keda mõjutab sagedane minestamine ja äärmine arütmia

Tavakardiograafia ei kahjusta inimese kehaehitust - tööriistad püüavad ainult südame impulsse ega mõjuta erinevaid kudesid ega elundeid. Sellepärast saab diagnostilise uuringu tavaliselt lõpule viia täiskasvanu, beebi ja rase tüdruk. Kuid stress-EKG läbiviimine pole lihtsalt soovitatav:

  • III diplomi hüpertensioon;
  • äärmuslikud koronaarvereringe probleemid;
  • tromboflebiidi ägenemine;
  • müokardiinfarkti äge staadium;
  • pärgarteri vaheseinte paksenemine;
  • suhkruhaigus;
  • äärmuslikud nakkuslikud ja põletikulised vaevused.

Elektrokardiogrammi võiks välja kirjutada praktiliselt igasuguse spetsialiseerumisega tervishoiuteenuse osutaja, kuid kõige sagedamini pakub uuringute läbiviimist südamehaiguste spetsialist, terapeut või günekoloog (rasedate tüdrukute analüüsimiseks). Protseduuri võiks läbi viia turvameetmena varjatud vaevuste avastamiseks; kaebuste korral analüüsimiseks või parandusmeetmete dünaamika jälgimiseks.

  • kahjustatud isikul on kaebusi valu või ebamugavustunde kohta südame pärgarteri südames;
  • hüpertensioon;
  • sagedane minestamine, pearinglus;
  • õhupuudus, mis võib juhtuda mitte ainult pärast keha pingutamist, vaid lisaks lõõgastumisel;
  • kindlate vaevuste olemasolul: diabeet, reuma, pärast insulti või müokardiinfarkti;
  • varem kui kirurgiline protseduur;
  • rasedad tüdrukud, kuna sellises olukorras suureneb südame iskoormus oluliselt vere hulga suurenemise ja hormonaalsete vahemike muutuse tõttu;
  • üle 40-aastased inimesed haiguste õigeaegseks avastamiseks, mis võivad olla asümptomaatilised (südame isheemiatõbi) või insult jalgadel.

Protseduur on täielikult kaitstud ja sellel ei ole vastunäidustusi, nii et näidustuste olemasolul võib seda läbi viia isegi kohal olevate daamide või väikelaste jaoks.

On mitmeid EKG-sid, mis võimaldavad teil määrata südame isheemilihase tööd mitmes olukorras ja mõjutatud inimese täiesti erinevates olukordades. Mõelgem neist kõigist. Klassikaline EKG.

Protseduur viiakse läbi konkreetses ruumis, ilustamata kere ja jalgadega haige isik pannakse diivanile.

Rinnale, kätele ja jalgadele on paigutatud spetsiaalsed elektroodid, mis teatavad kindla aja jooksul iga koronaarse südamelöögiga juhtuva elektrienergia energiast ja teekonnast. Kõik näitajad registreeritakse paberil, pärast mida arst dekrüpteerib need ja teeb analüüsi.

EKG vastavalt Holterile. Selline uuring võimaldab teil kaaluda südame isheemiatööd mitmes olukorras, kuna juhtimine toimub kogu päeva. Andmed salvestatakse kindlas süsteemis, kus on pidevalt individuaalsed ja infonäitajad lõõgastumisel, kogu une ajal, kogu rongi ajal ja tarbimisel. Pärast uuringuid dekrüpteerib tagajärg arvuti abil tagajärje ja teeb otsuse.

Stressi EKG (elektrokardiogramm koormusega). Protseduuri ajal teeb mõjutatud isik kehalisi treeninguid (töötab jooksulindil või treenib rongirattal) ja hetkel registreeritakse südame isheemiatõhusus. Uuringu lõpus dekrüpteeritakse teave ja teave on kontrastis EKG tulemustega lõõgastumisel.

EKG ei vaja erilist ettevalmistust. Seal on vaid mõned vajadused, mille järgimine aitab saavutada kõige õigemaid tulemusi: protseduur tuleb läbi viia vähemalt 2 tundi pärast tarbimist, varem kui uuringud, mida on kõige parem lõõgastuda 10-veerand tundi normaalse rütmi taastamiseks.

Uuringu lõppedes antakse kahjustatud isikule kardiogrammi tulemustega infoleht, mille tõlgendamiseks tuleb pöörduda südamearsti poole. Teabe leidmisel pööratakse erilist tähelepanu järgmistele näitajatele:

  • Südamelöögid. Regulaarse südame isheemiatõve korral võib RR-hamba vaheline auk olla identne. Kui nad on täiesti erinevad, võib see olla rütmihäire ja mõjutatud inimene soovib täiendavat uurimist.
  • Südametasu (HR). See näitaja sõltub mõjutatud isiku vanusest. Niisiis on täisväärtuslikus täiskasvanueas südame isheemiatasu 60–90 lööki minutis. Lastel on see teave palju suurem, näiteks uuel lapsel 140-160 lööki minutis, lastel vanuses 1 kuni 2 aastat - 120-125.
  • Erutuse allikas. Tervislikul konkreetsel inimesel on see varustus siinussõlm ja seega on regulaarne rütm siinussõlm. Kõrgendatud rütm tähistab tahhükardiat ja aeglasem bradükardiat. Patoloogia on märk kodade, vatsakeste või atrioventrikulaarsete rütmide EKG tulemustest.
  • Südame elektriline telg. Tavaliselt varieerub see näitaja poolhorisontaalsest kuni poolpüstises. Kui EOS-i nihutatakse vasakule või korralikult, osutab see tõenäoliselt juhtivuse häirele või müokardi hüpertroofiale.
  • T- ja P-lainete analüüs. Esimene neist näitab vatsakeste ergastuse sumbumist ja selle optimistlik näitaja võib olla norm. T-laine ebasoodsa indikaatori korral on müokardiinfarkti või südame isheemiatõve paranemine teostatav. P-laine on peegelpilt impulssi välimusest rakkudes ja optimistlik teave on norm.
  • QRS-indikaatorid pakuvad võimalust jälgida, kuidas impulss toimub südame isheemiatõve kõigis komponentides. Norm on selle pikkus kuni 0,1 sekundit. Indikaatorite muutused osutavad müokardiinfarktile, ventrikulaarsele tahhükardiale või tema kimbu jalgade blokeerimisele.

Elektrokardiogramm on kiire, lihtne ja usaldusväärne südame isheemilihase töö uurimine, mis võimaldab teil määrata vähimatki patoloogilist modifikatsiooni. Protseduuri jaoks ei soovi te selle rakendamiseks kokku panna ega järgida rangeid juhiseid. Tulemuste tõlgendamise põhjal teeb arst analüüsi ja kui see on kohustuslik, määrab ravivahendi või lisauuringu.

Holteri jälgimine

Lisaks statsionaarsetele vidinatele on iga päev (Holteri) jälgimiseks teisaldatavad vidinad. Need on ühendatud mõjutatud inimese kehaehitusega koos elektroodidega ja edastavad kõik saadud andmed pikema ajavahemiku jooksul (sageli kogu päeva vältel). See tehnika pakub vastupidiselt traditsioonilisele kardiogrammile palju üksikasjalikumat teavet koronaarsüdames toimuvate protsesside kohta.

Muud liiki protseduurid

Menetlusel on mitmeid lisastrateegiaid. Näiteks on see kehalise koormusega jälgimine. Kõrvalekalded normist on koormusel EKG-l sageli eriti väljendunud. Kõige tavalisem viis füüsise esitamiseks koos kohustusliku kehalise treeninguga on jooksulint. See tehnika on kasulik juhtudel, kui kohapatoloogiad võivad juhtuda ainult kõrgenenud südame isheemiatõve korral, näiteks kahtlustades pärgarteri haigust.

Fonokardiograafiaga registreeritakse mitte ainult südame isheemiline elektriline potentsiaal, vaid lisaks sellele ka südamehaiguste südamesse kerkivad helid. Protseduur on ette nähtud siis, kui müra esinemise koronaarsüdames on kohustuslik selgitada. Seda tehnikat kasutatakse tavaliselt südamehaiguste kahtluse korral.

Soovitused tavapärase protseduuri lõpetamiseks

Mõjutatud isik peab kogu protseduuri vältel olema rahulik. Kehalise treeningu ja protseduuri vahel peaks olema kindel ajavahemik. Pärast alkoholi, kofeiini sisaldavate jookide või sigarettide tarbimist, tarvitamist, ei pruugi olla soovitatav protseduuri läbi viia.

Põhjused, millel võib olla mõju EKG-le:

  • Päeva ajad
  • Elektromagnetiline taust,
  • Füüsiline rong,
  • Söömine
  • Elektroodide koht.

Südame pärgarteri kontraktsioonide registreerimist viib läbi praktilise diagnostika töökohal professionaalne õde. Menetlus koosneb mitmest tasandist:

  1. Mõjutatud inimene paljastab jalgadel, käsivartel, rinnal, randmetel ja lamab diivanil, käed pikenenud kehaehitusega ja sirutavad jalad põlvedes.
  2. Kardiograafi elektroodide tarkvarapiirkondade poore ja nahka töödeldakse konkreetse geeliga.
  3. Juhtmetega mansetid ja iminapad on kinnitatud: lilla - õigel käel, kollane - vasakul, kogenematu - vasakul jalal, must - korralikul jalal, 6 elektroodi - rinnal.
  4. Aktiveerub süsteem, mille ettekirjutus tugineb südame isheemilihase kontraktsioonide rütmi uurimisele ja selle töö rikkumiste fikseerimisele graafilise pildi tüüpi.

Kui EKG edasine eemaldamine on oluline, võib tervishoiuteenuse osutaja paluda mõjutatud isikul hoida hinge kinni 10-15 sekundit. Mõjutatud isiku andmed (täielik pealkiri ja vanus) viitavad saadud kardiogrammi aruandele, selle kirjelduse viib läbi asjatundlik südamearst.

Standardse EKG segmendid ja hammas.

Kõigepealt soovite natuke arutada selle kohta, kuidas südame isheemiatõbi töötab. Sellel on 4 kambrit - kaks koda ja kaks vatsakest (vasak ja õige). Elektriline impulss, mille tõttu see on vähenenud, on reeglina müokardi ülemises pooles - siinuse südamestimulaatoris - närviline sinoatriaalne (siinus) sõlm.

Impulss levib pärgarteris, mõjutades kõigepealt kodasid ja pannes need kokku tõmbuma, seejärel liiguvad ja jõuavad vatsakestesse atrioventrikulaarne närvisõlm ja erinev närvisõlm, His kimp. Vatsakesed võtavad vere pumpamise kõige olulisema koormuse, eriti vasakpoolse, mis on seotud suure vereringe ringiga. Seda etappi tuntakse südame isheemekontraktsiooni või süstooliana.

Pärast südame isheemiasüsteemi kõigi komponentide allahindlust on aeg tema vaba aja veetmiseks - diastool. Siis kordub tsükkel veel ja veel - seda kulgu nimetatakse südamelöögiks.

Südamehaiguse seisund, mille puhul impulsside leviku muutust ei esine, peegeldub EKG-l horisontaalse sirgjoonena, mida nimetatakse isoliiniks. Graafiku kõrvalekalle kontuurist on tuntud kui hammas.

EKG üks koronaarne südamelöök koosneb kuuest hambast: P, Q, R, S, T, U. Hammast saab suunata nii üles kui alla. Esimesel juhul on nad läbimõeldud optimistlikud, teisel juhul ebasoodsad. Hammas Q ja S on kogu aeg optimistlikud ja hammas R on kogu aeg ebasoodne.

Milliseid patoloogiaid oli võimalik kogu teabe dešifreerimisel tuvastada?

EKG tulemused on läbimõeldud alus kardiovaskulaarsete patoloogiate analüüsimiseks. Nende dešifreerimisel võetakse arvesse selliseid parameetreid nagu süstoolne (šoki) vere kogus, mis pumbatakse vatsakestesse ja visatakse välja kõige olulisematesse anumatesse, minutiline vereringe kogus, südame isheemiatasu 1 minutiga.

Südame praktilise harjutuse hindamise järjestusalgoritm koosneb järgmisest:

    Kontraktsioonide rütmi uurimine - intervallide pikkuse ja> hindamine

EKG hindamine koosneb kõige olulisematest indikaatoritest, skemaatiliselt kujutatud graafilisel lindil: sirgjoone kohal teravate otstega tõusud või süvendid - hammas; hambaga liituvad segmendid - segmendid; kaugus hambast faasini - intervall

Pärast kardiogrammi tunnuste analüüsimist on raviarstil südametegevuse teadusliku pildi kontseptsioon, näiteks kui südame impulssi märgatakse intervallide laiuse ning kõigi kumera ja nõgusa hamba kuju muutust aeglustub, T-laine peeglisse pööratud kõver ja ST-faasi madalam osutab lihaskihi rakkude südamekahjustusele.

EKG dešifreerimisel hinnatakse südame isheemiliste lihaste kokkutõmbeid, kui selgitatakse välja nende elektriväljade amplituud ja marsruut kolmes tavapärases juhtmes, 3 tugevdatud (unipolaarses), 3 juhtmes rinnaruumist - I, II, III, avR, avL ja avF. Nende osade tulemuste põhjal võtavad nad arvesse südame isheemiatõve elektrilist telge, valivad südame isheemiatõve asukoha ja häirete olemasolu südame isheemilihase elektriliste impulsside läbimisel (blokaad).

indeksNormaalse väärtusegaKirjeldus
Ventrikulaarne kompleks QRS0,06 - 0,1 sekunditPeegeldab vatsakeste depolarisatsiooni
Hammas p0,07 ″ - 0,12 ″Näitab kodade erutust
Q laine0,04 “Kuvab vatsakestes toimuvate protsesside lõpuleviimist.
T laine0,12 ″ - 0,28 ″See iseloomustab vatsakeste taastumisprotsesse pärast nende kokkutõmbumist
PQ-intervall0,12 ″ - 0,2 ″Näitab impulsside transiidi aega kodade poolt vatsakeste vaheseinte keskkihini
Südametasu (südame isheemiatasu)60–90 lööki minutisKuvab pärgarteri südamelihase kontraktsioonide rütmi

Segmentide asukoht ja pikkus kohanduvad vastavalt üldtunnustatud nõuetele. Mõni uuringu näitaja tugineb vanusele:

  • elektrilise telje nurk on 45 ° kuni 70 °, uuel lapsel on see kuni 14 aastat tagasi vasakule - see on vertikaalselt;
  • südame isheemiatasu - siinus, uuel lapsel kuni 135 lööki / min, teismelisel - 75–85.

Ehkki EKG on ehituses üks väga lihtsatest uuringutest, pole sellegipoolest südame kõrvalekallete analüüsi analooge. EKG poolt tunnustatud kõige populaarsemad vaevused võis avastada, analüüsides igaühe omaduste näitajate kirjeldust ja üksikasjalikke graafilisi näiteid.

Seda vaevust registreeritakse tavaliselt EKG-ga täiskasvanutel, kuid lastel võib see olla väga haruldane. Haiguse kõige tavalisemate katalüsaatorite hulgas on ravimite ja alkoholi tarbimine, võimupinge, hüpertüreoidism ja nii edasi. PT eristab kõigepealt sagedane südamelöök, mille laengud varieeruvad vahemikus 138–140 kuni 240–250 lööki / min.

Selliste rünnakute (või paroksüsmi) ilmnemise tõttu ei ole koronaarse südame kõik vatsakesed tavaliselt õigeaegselt verega täiendatavad, mis nõrgendab põhilist verevoolu ja aeglustab järgneva hapniku osa tarnimist kõigile kehaehituse komponendid koos mõistusega. Tahhükardiat iseloomustab modifitseeritud QRS-i edasijõudmine, nõrgalt väljendunud T-laine ja mis kõige olulisem - vahemaa puudumine T ja P vahel. Erinevates fraasides on elektrokardiogrammi hambarühmad üksteise külge liimitud.

Haigus on üks "nähtamatutest tapjatest" ja nõuab kiiret lummamist hulga spetsialistide juurde, kuna liigse hooletuse korral võib see põhjustada inimese elu

Bradükardia

Kui varasem anomaalia tähendas TP faasi puudumist, siis on bradükardia selle antagonist. Selle vaevuse tagajärjel pikeneb TP täpselt suurel määral, mis viitab impulsi nõrgale juhtimisele või selle valele saatele südame isheemiatõve poolt. Bradükardiaga patsientidel on eriti madal südame isheemiatasu - madalam kui 40–60 lööki / min.

Kui avastate bradükardia ilmseid näitajaid, soovite lähitulevikus läbi viia täieliku uuringu.

isheemia

Isheemia on tuntud kui müokardiinfarkti ennustaja, seetõttu aitab anomaaliate varajane avastamine kaasa surmava enesetunde ja sellest tulenevalt hea lõpptulemuse. Varem räägiti, et ST-intervall peaks "mugavalt lebama" isoliinil, kuid selle väljajätmine 1. ja AVL-i juhtivatest (kuni 2,5 mm) indikaatoritest, eriti südame isheemiatõve kohta.

Kodade virvendus on koronaarse südame ebaregulaarne seisund, mis väljendub elektriliste impulsside juhuslikus, kaootilises ilmingus koronaarse südame kõrgemates taskutes. Sellisel juhul ei ole tavaliselt võimalik kvalitatiivset põranda hindamist teha. Kuid mõistes, millele on kõige parem keskenduda, võite EKG näitajad ohutult dešifreerida.

Kardiogrammil eristatakse tõhusalt patoloogiaid

Mitte nii kaootilised, QRS-de vahelised suured lained osutavad juba kodade võbelemisele, mida virvenduse eripäraks iseloomustab vaevalt eriti väljendunud südamelöök (kuni 400 lööki / min). Kodade kokkutõmbed ja erutused alluvad vaevu juhtkonnale.

Müokardi lihaskihi kahtlase paksenemise ja venitamisega kaasneb suur puudus koos sisemise verevooluga. Sel juhul täidavad kodad oma kõige olulisemat operatsiooni fikseeritud katkestustega: paksenenud vasakpoolne parema rõhuga kamber “surub” verd vatsakesse. Kui proovite õppida EKG-diagrammi eluruumides, on kõige parem pöörata tähelepanu P-lainele, mis näitab südame isheemiatõve kõrgemate komponentide olekut.

Kui tegemist on kahe kubemega kupli mitmekesisusega, kannatab haigestunud inimene peaaegu kindlasti päringus oleva haiguse all. Kuna südamelihase paksenemine sertifitseeritud meditsiinilise sekkumise pikaajalisel puudumisel põhjustab insuldi või südame isheemiatõbe, on kohustus võimalikult kiiresti kokku leppida südamearstiga, pakkudes võimalike ebamugavate tunnuste põhjalikku kirjeldust. .

Ekstrasüstool

EKG dešifreerimine ekstrasüstooli esimeste näitajatega on teostatav, kui võib olla andmeid arütmia selgesõnalise manifestatsiooni konkreetsete näitajate kohta. Olles sellist ajakava põhjalikult uurinud, suudab mõjutatud isik tuvastada ebaharilikke ebaregulaarseid hüppeid, mis ebamääraselt meenutavad QRS komplekse - ekstrasüstoleid. Need juhtuvad EKG igas ruumis, pärast mida järgneb tavaliselt kompenseeriv paus, mis võimaldab südame isheemilihasel "puhata" varem kui uhiuue ergastuste ja kontraktsioonide tsükli alguses.

Meditsiinilise vaatluse ekstrasüstooli tunnevad tavaliselt terved inimesed. Valdavas enamuses juhtudest ei mõjuta see normaalset elukäiku ja pole lihtsalt seotud kriitiliste haigustega. Kuid proovige arütmia tuvastamisel kaitsta, pöörduge spetsialistide poole.

Südame AV blokaad

Atrioventrikulaarse pärgarteri blokaadi korral võib identse pealkirjaga P-lainete vahel tekkida auk, samuti juhtub see EKG järelduse hindamise ajal palju sagedamini kui QRS-kompleksid. Sellise proovi registreerimine tähendab impulsi madalat juhtivust pärgarteri kõrgematest kambritest vatsakestesse.

Haiguse progresseerumisel modifitseeritakse elektrokardiogrammi: nüüd P-lainete täielikust kogusest mõne intervalliga QRS “langeb välja”

Juhtiva süsteemi sellise komponendi nagu Tema kimbu töö ebaõnnestumist ei saa mingil juhul ignoreerida, kuna see asub südamelihase kiires läheduses. Kõrgemal juhul kipub patoloogiline fookus olema „visatud“ südamehaiguste ühte kõige olulisemasse piirkonda. EKG dešifreerimine iseenda jaoks eriti ebameeldiva haiguse korral on omamoodi potentsiaal, soovite lihtsalt rangelt vaadata termolindi kõrgeimat hammast. Kui see ei kirjuta sihvakat tähte L, on deformeerunud M, mis tähendab, et tema kimbu on rünnatud.

Tema vasaku jala lüüasaamine, mis edastab impulsi vasakusse vatsakesse, tähendab hamba S. täielikku kadumist. Ja kokku lõigatud R kahe tipu kontakti tase võib olla paigutatud isoliini kohale. Kardiograafiline pilt tala õige jala nõrgenemisest on analoogne varasemaga, keskjoone all on ainult R-laine juba märgitud tippude ühendustasand. T on igal juhul ebasoodne.

Müokardi infarkt

Müokard on murdosa südame isheemilihase kõige tihedamast ja paksemast kihist, mis on viimasel ajal olnud paljude haiguste all. Kõige kahjulikum neist on nekroos või müokardiinfarkt. Elektrokardiograafia dekodeerimisel on see üsna erinev erinevatest vaevustest. Kui P-laine, mis registreerib kahe kodade head olukorda, lihtsalt ei deformeeru, on EKG ülejäänud segmendid olulisi muudatusi teinud. Niisiis, terav Q-laine võib kontuurlennuki "läbi torgata" ja T-d saab ümber kujundada otse ebasoodsasse hambasse.

Kontraktsioonide rütm

Kontraktsioonide rütmi rikkumine on tuntud kui arütmia. Arütmia ebaregulaarset rütmi mõõdetakse osakaaluna. Puuduliku rütmi kohta näitab võrreldava hamba kauguse kõrvalekalle üle 10%. Sinusarütmia, see tähendab, et siinusrütmiga segatud arütmia, võib olla ka noorukite ja nooremate inimeste tavapärane võimalus, kuid tavaliselt tähendab see patoloogilise kulgu algust.

Rütmihäirete vahemik on ekstrasüstoolia. Talle esitatakse nõue, kui märgatakse erakorralisi kokkutõmbeid. Terveid inimesi täheldatakse ka üksikutes ekstrasüstoolides (mitte rohkem kui 200 päevas koos Holteri jälgimisega). Sagedased ekstrasüstolid, mis tunduvad kardiogrammil hulga üksuste koguses, võivad osutada isheemiale, müokardiidile, südame isheemiadefektidele.

Südame südamehaiguste kardiogramm ja selle dekodeerimine - kuidas seda teha ja millistel juhtudel

Teine oluline parameeter on südamehaiguste südame elektriline telg. Seda mõõdetakse tasemetena ja see näitab elektriimpulsside levikutee. Tavaliselt peab see olema vaevalt vertikaalsuunas kaldu ja olema 30–69º. 0-30º nurga all ütlevad nad telje horisontaalse assotsiatsiooni, 70-90º nurga all - vertikaali suhtes. Telje kõrvalekalle ühel või teisel viisil võib osutada haigusele, näiteks hüpertensioonile või intrakardiaalsele blokaadile.

Kuigi kardiograafia ja rutiinne analüüsimeetod, on sellel lisaks märke. Valu või ebamugavustunde tekitamiseks rindkere piirkonnas pöördub kannatanu terapeudi või südamearsti poole. Esmalt kogub arst anamneesi, uurib, mõõdab tüve ja pulssi, auskulteerib südame isheemiat ja saadab selle seejärel uuringutele, et teada saada, mida kardiogramm näitab.

EKG näidustused:

  • valu rinnus (stenokardia kahtlus või müokardiinfarkt);
  • hingeldus;
  • ebamugavustunne koronaarsüdames pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni;
  • ebaregulaarne südametegevus, südame isheemilihase töö katkestused.

Sellistel juhtudel tehke kindlasti EKG:

  • kogu haiglaravi jooksul mis tahes profiili statsionaarses jaotuses;
  • varem kui kirurgilised sekkumised;
  • täiskasvanute ennetavate uuringute vältel;
  • ülikoolilastele kehalise koolituse kursuste valimisel.

Südame elektrokardiogrammi kasutatakse patoloogiliste olukordade esialgseks analüüsiks ja haiguse dünaamika jälgimiseks. Ravimi väljakirjutamisel sõltub arst mõjutatud inimese subjektiivsetest aistingutest ja EKG teabest, mis kordab kardiovaskulaarsüsteemi täpseid modifikatsioone.

Täitmise tehnika

Kardiograafia ei nõua eriti arenenud võimeid, nii et tavalised ja nooremad meditsiinitöötajad mõistavad, kuidas teha südame isheemiatõbi. Sellise manipuleerimise tööriist on kardiograaf. See võib olla statsionaarne ja viibib kogu aeg spetsiaalselt varustatud töökohas, mis on igas kliinikus või rakus - selleks, et mugavat EKG-d salvestada mõjutatud inimese voodis.

EKG läbiviimisel lamab kahjustatud inimene jälle tema peal. Elektroodide kasutamise tegurid on riietevabad ja juhtivuse suurendamiseks niisutatud isotoonilise naatriumkloriidi vastusega. Jäsemete külge kleepuvad elektroodid plaaditüübis: lilla - õigel küljel, kollane - vasakul, kogenematu - vasakul jalal ja must mustal.

Rinnale pannakse kuus iminappade tüüpi elektroodi. Neid nimetatakse rinnajuhtmeteks (V1-V6) ning jäsemete elektroodid on kõige olulisemad (I, II, III) ja tugevdatud (aVL, aVR, aVF). Kõik juhtmed on vastutavad südame pärgarteri teatud ruumi eest.

On oluline, et varem kui plaanitud elektrokardiograafia, ei tarvitaks mõjutatud inimene alkoholi ega espressot. Hävitamisel ei ole soovitav edastada ja arutada, kuna see põhjustab uuringu tulemuste moonutamist.

Kardiogramm salvestatakse graafikuna konkreetsele paberile või digitaalsel kujul. Koronaarse südame seisundi kohta teabe saamiseks on oluline teatada vähemalt 4 südametsüklist.

Film on allkirjastatud pealkirja, soo (mees, naine), uuringu kuupäeva, mõjutatud isiku vanuse järgi, kuna täiskasvanul ja beebil on tavaliste parameetrite väärtused täiesti erinevad.

Pärast seda antakse salvestis arstile, kes dekrüpteerib EKG intiimselt.

Klassikaline EKG eemaldamine aitab näha, kuidas müokard ja südame juhtimissüsteem teisel käituvad. Paljudel juhtudel (ennetavad uuringud, tavaline rasedus) on tavaline kardiogramm küllaldane.

Kuid on olukordi, kus haigestunud isik kaebab valude või õhupuuduse väljanägemise üle ainult kogu stressi või kehalise koormuse ajal või kindlal kellaajal ning film ei esita atribuudimuutusi rütmis ega patoloogilises hambas.

Sellistes episoodides kasutatakse muud tüüpi kardiograafiat.

Stenokardia korral pole kogu aeg võimalik EKG modifikatsioone parandada, nii et olete kasutanud stressi EKG võimalust või jooksurada heidab pilgu. See tehnika hõlmab kehaliste treeningute läbiviimist (jooksulint või rattaergomeeter), kardiogrammi salvestamist.

Näidustused stressi tekitamiseks heitke pilk:

  • stenokardia analüüs ja selle praktilise klassi pühendumine;
  • südame isheemiatõve ja stenokardia ravivahendi tõhususe jälgimine.

Lisaks on sellisel protseduuril valik vastunäidustusi:

  • müokardiinfarkti äge intervall;
  • ebastabiilne stenokardia;
  • arütmia, äärmine blokaad;
  • dekompenseeritud südame isheemiatõbi.

Teine spetsialiseeritud EKG liik on päitsed (-tunnine südame isheemiatasu monitor). Selle protseduuri läbiviimiseks on elektroodid ja makk ise ühendatud kahjustatud inimese kehaehitusega, mis on mõõtmetelt väike ja mõõdab elektrilisi potentsiaale ööpäevaringselt. Lisateavet sellise kardiograafia kohta leiate artiklist “Holteri EKG jälgimise tehnika”.

Südame elektrokardiogrammi dešifreerimine on analüüsi ja ravimeetodi oluline ja oluline samm. Täpseks tõlgendamiseks on graafikul kohustuslik tajuda hamba olemust ja jälgi.

EKG väljatrükk koosneb kolmest olulisest osast:

  • hammas - joone nõgusus või kumerus. Krüptitud ladina tähtedega P, Q, R, S, T;
  • intervall sisaldab segmente ja hambaid;
  • faas - kahe hamba vaheline kaugus.

Kardiogrammi kirjeldamisel võetakse arvesse intervallide pikkust, hamba ülaosa, segmentide asukohta ja vormi. Olulised elemendid on filmi salvestustempo, millega elektrokardiograaf töötab (sageli 25 või 50 mms) ja artefaktid (mõjutatud inimese liikumine kogu protseduuri vältel, kontuuri triiv):

  1. P-laine - näitab aatriumis toimuvaid protsesse, mis on tavaliselt optimistlikud ja mille tipp on kuni 2,5 mm ja pikkus 0,1 s.
  2. Q-laine - avaldab impulsse ventrikulaarses vaheseinas, pikkus - 0,03 s.
  3. R laine - kõrgeim, näitab vatsakeste impulsse õigesti.
  4. S-laine on ebasoodne ja madal, mis näitab vatsakestes impulsi läbimise lõppu.
  5. T laine - kuvab vatsakeste repolarisatsiooni.

Järgnev standardse EKG oluline näitaja on siinuse pärgarteri tasu. Kriteeriumid: P-laine on kogu QRS-i sisenemisel võrdne PQ-ga (0,12-0,2 s) kõigis juhtmetes ja südamelöögisagedus 60-80 lööki / min.

Järgmisena määrake pärgarteri elektriline telg (EOS), mis iseloomustab elundi juhtivat ja kiulist rühma. See võib olla vertikaalne (70–90 taset), horisontaalne (0–30) ja korrapärane (30–60).

Kes teeb

Mis tahes eriala arstil on minimaalselt minimaalne kontseptsioon selle kohta, kuidas õppida südame isheemiatõve kardiogrammi, et tal oleks võimalus tunnustada kriitiliste olukordade näitajaid. Enamasti saavad kardiogrammid dešifreerida terapeudid või kardioloogid, kuna nad määravad selle uuringu.

Parameedikud ja kiirabiautod õpivad lindid südamehaiglas meditsiinilise abi või hospitaliseerimise kiireks määramiseks.

Paljudes polikliinikutes on doktorid, kes dešifreerivad ainult kardiogramme (praktilise diagnostika arst) ja kirjutavad uuringule järelduse.

Kaasaegsed kardiograafid salvestuse lõpus esitavad esialgse uurimistulemuse, mis näitab intervallide ja hamba mõõtmeid, südame isheemiatasu, südame isheemilise elektritelje asukohta ja selliste patoloogiate näitajaid: blokaad, arütmiad, hüpertroofia müokard. See hõlbustab arsti tööd segmentide lugemisel ja mõõtmisel, sellegipoolest juhtub, et programm tõlgendab tulemusi valesti. Arst kontrollib EKG patoloogilisi näitajaid uuesti ja teeb asjakohase järelduse.

Mõnel juhul ei lahenda pärgarteri elektrokardiogrammi järeldus analüüsi muret täielikult. Arst võib paluda teil esitada varasemad filmid ja erinevate uuringute tulemused. Analüüsi tegemisel võtke arvesse teavet anamneesi, haiguse kulgu ja ravimite manustamise kohta.

Paljud põdejad peavad mõistma, kuidas südamehaiguste kardiogrammi iseseisvalt dekodeerida, sest tavaliselt peate oma enese rahustamiseks kiiresti avastama uuringu tagajärjed. Kuid on kõrgem usaldada see protsess arstile, olles saanud pädeva seansi, hoolimata sellest, et mõnda EKG-teavet on lihtne tõlgendada ka uustulnukate jaoks. Protseduuri võiks muuta lihtsamaks, kui salvestus on tippkvaliteediga ja filmis pole esemeid.

Südame kardiogrammi õppimise tajumiseks soovite õppida rütmi ja südame isheemiatasu parameetreid. Kontraktsioonide hulga määramiseks loetakse kahe lähima R-hamba vahel filmi massiivsete ruutude hulk. 50 ms kiirusega jagatakse 600 ruutude kogusega ja 25 mms korral jagatakse 300 ruutude kogusega.

Pärast EOS-i väärtuse märkimist. Nagu varem räägitud, võis telje koht olla korrapärane, horisontaalne või vertikaalne. Norm: kõhnadel inimestel vertikaalne, hüpersteenikutel horisontaalne (jässakas, suure rinnaga). EOS-i kõrvalekalle dešifreeritakse kui müokardi vaheseinte hüpertroofia, radade blokeerimine või erinevad patoloogiad.

EKG järelduste sõnastamiseks on tavaliselt aktsepteeritud norm, millest kõik dokumendid kinni peavad.

Kirjelduse alguses kirjutatakse kogu hamba, segmentide ja intervallide kirjeldus, mis näitab nende mõõtmeid, amplituudi ja pikkust.

Seejärel pange tähele rütmi liiki (regulaarne variant - siinus) ja südame isheemiatelje marsruuti. Kui näitajad on nii, teatab arst, et kardiogrammil pole rikkumisi.

Kui PQ intervall (norm 0,12-0,2 sek.) On kõrgendatud, on atrioventrikulaarse blokaadi tunnused ja selle diplom lisatud EKG kirjeldusse:

  • I - ainult intervalli pikendamine erinevate muudatustega;
  • II - PQ pikenemine;
  • ІІІ - QRS-i ja R-i vahel pole seost.

Üks olulisi analüüsi võtmeid on ST-faas, mille tulemusena on müokardi hapniku sisaldus madalam.

QRS advanced näitab vatsakestes toimuvaid protsesse ja selle modifikatsioonid või arvukad deformatsioonid osutavad tema vatsakese ekstrasüstooli kimpude jalgade blokeerimisele.

T-laine muutused kordavad südame kokkutõmbumise taastumisel patoloogilisi protsesse pärast kontraktsiooni. Kahefaasiline T näib koos hüperkaltseemiaga, mürgitus südameglükosiididega; vähenenud T-laine ütleb, et kannatab endokriinsüsteem (hüpotüreoidism, dishormonaalne kardiomüopaatia).

EKG dekrüptimisalgoritm

See parameeter on kõige lihtsam ja arusaadavam. See määrab jaotustükkide koguse ühe minutiga. Samuti võib kontraktsioonide arv olla tavalisest kõrgem (tahhükardia) või tavalise (bradükardia) all. Täiskasvanute südame isheemiatasu norm võib olla 60–80 lööki. Kuid selle juhtumi norm on suhteline idee, nii et bradükardia ja tahhükardia ei saa kogu aeg olla patoloogia tõestuseks.

Südametasu täiesti erinevas vanuses lastele

vanusSüdametasu, lööki / min
Vastsündinud140 - 160
6 kuud130 - 135
1 a120 - 125
2 aastat110 - 115
3 aastat105 - 110
5 aastat100 - 105
8 aastat90 - 100
10 aastat80 - 85
12 aastat ja vanemad70 - 75

Südame isheemiatasu on mitmesuguseid, tuginedes kohale, kus närviimpulss hakkab arenema, peamiselt pärgarteri kokkutõmbumise tõttu:

Tavaliselt on rütm kogu aeg siinus. Sellisel juhul võiks siinusrütmi segada normist kõrgema südame isheemiatasuga ja normi alla jääva südamehaigusega. Kõik erinevad rütmid on tõestuseks südame isheemiatõve probleemidest.

Kodade rütm

Kodade rütm tundub tavaliselt ka kardiogrammil. Kas kodade rütm on regulaarne või on see patoloogia vorm? Enamikul juhtudel ei ole kodade rütm EKG-l lihtsalt korrapärane. See võib siiski olla suhteliselt delikaatne diplom südame isheemiarütmi häirete kohta. See juhtub siinussõlme pärssimise või rikkumise korral.

Atrioventrikulaarsõlmest lähtuv rütm. Atrioventrikulaarse rütmi korral langeb pulsitasu reeglina alla 60 löögi minutis. Põhjused - siinusõlme nõrk koht, atrioventrikulaarne blokaad, kindla ravimi tarbimine. Atrioventrikulaarne rütm koos tahhükardiaga võib esineda kogu südame isheemiatõve kirurgilise protseduuri, reuma, südame isheemiatõve ajal.

Ventrikulaarne rütm

Ventrikulaarse rütmi korral levivad vatsakestest kontraktiilsed impulsid. Kontraktsioonide sagedus langeb alla 40 löögi minutis. Kõige ekstreemsem rütmihäirete tüüp. See juhtub ägeda pärgarteri rünnaku, südame isheemiadefektide, kardioskleroosi, südame vereringepuudulikkuse korral agonaalieelses seisundis.

On olemas EKG dekodeerimise skeem koos pärgarteri kõige olulisemate tahkude järjestikuse uurimisega:

  • siinusrütm;
  • Südametasu;
  • rütmi regulaarsus;
  • juhtivus;
  • EOS;
  • hamba ja intervallide hindamine.

Siinusrütm - ühtlane südamerütmi rütm, mis on tingitud pulsi välimusest AV-sõlmes koos müokardi järkjärgulise allahindlusega. Siinusrütmi olemasolu otsustatakse EKG dekodeerimisega vastavalt P-lainele.

Ka pärgarteri südames on täiendavaid ergutusallikaid, mis reguleerivad südamelööke AV-sõlme rikkudes. Mitte-siinusrütmid tunduvad EKG-l järgmised:

  • Kodade rütm - P-lained on kontuuri all;
  • AV-rütm - elektrokardiogrammis P puuduvad või lähevad pärast QRS-i edasijõudmist;
  • Ventrikulaarne rütm - EKG-s pole P-laine ja QRS-i vahelist valimit, samas kui südame isheemiatasu ei saavuta 40 lööki minutis.

Kui {elektrilise} impulsi esinemissagedust reguleerivad mitte-siinusrütmid, tuvastatakse järgmised patoloogiad:

  • Extrasystole - vatsakeste või kodade enneaegne kokkutõmbumine. Kui EKG-le tundub enneolematu P-laine, tuvastatakse lisaks deformatsioonile või polaarsuse muutumisele ka kodade ekstrasüstool. Sõlme ekstrasüstooli korral on P suunatud alla, puudub või paikneb QRS ja T vahel.
  • Paroksüsmaalset tahhükardiat (140–250 lööki minutis) EKG-l võib lisaks laiendatud QRS-i tüübile kujutada P-laine ülekattena T-l QRS-i taga tavapärastes II ja III juhtmetes.
  • Vatsakeste lehvimist (200–400 lööki minutis) iseloomustavad liigsed lained, millel on eristamatud osad, ja kodade võbelemise korral käivitatakse ainult QRS-i edasijõudnute arv ja saehambalained käivad P-laine veebisaidil.
  • EKG värelust (350–700 lööki minutis) väljendatakse mittehomogeensete lainetena.

Südame pärgarteri EKG dekodeerimine koosneb peamiselt südame isheemiataseme näitajatest ja salvestatakse lindile. Indikaatori määramiseks peaksite kasutama konkreetset koostist, tuginedes salvestamise tempole:

  • kiirusega 50 millimeetrit sekundis: 600 / (massiivsete ruutude hulk RR intervallis);
  • kiirusega 25 mm sekundis: 300 / (massiivsete ruutude hulk RR vahel),

Südame löögisageduse numbrilise näitaja võiks otsustada ka RR-intervalli väikeste lahtrite abil, kui kardiogrammi lindistamine toimus 50 mm / s kiirusega:

  • 3000 / väikeste rakkude kogus.

Normaalne südame isheemiatasu täiskasvanul on 60–80 lööki minutis.

Rütmi regulaarsus

Tavaliselt on RR-i intervallid identsed, kuid lubatud on tõsta või langetada kuni 10% ühisväärtusest. Rütmi muutused ja südame isheemiatõve kõrgenenud / vähenenud tasemed võivad juhtuda halvenenud automatismi, erutuvuse, juhtivuse ja müokardi kontraktiilsuse tagajärjel.

Koronaarse südamelihase automatismi toimimise rikkumise korral täheldatakse järgmisi intervallnäitajaid:

  • tahhükardia - südame isheemiatasu varieerub 85–140 lööki minutis, lühike vabaajaintervall (TP-intervall) ja lühike RR-intervall;
  • bradükardia - südame isheemiatasu väheneb 40–60 löögini minutis ning RR ja TP vaheline kaugus suureneb;
  • arütmia - südamelöögi kõige olulisemate intervallide vahel jälgitakse täiesti erinevaid vahemaid.

Juhtivus

Pulssi kiireks lülitamiseks ergastuse juurest kõikidesse südame isheemiasüsteemi komponentidesse on olemas konkreetne juhtiv süsteem (lisaks Tema kimpule ka SA- ja AV-sõlmed), mille rikkumist nimetatakse blokaadiks.

Eristatakse kolme kõige olulisemat tüüpi blokaadi - siinus, intraatriaalne ja atrioventrikulaarne.

EKG siinusblokaadi korral kuvatakse PQRST tsüklite perioodilise kaotuse korral pulsi edasikandumine kodadesse, samas kui RR-de vaheline kaugus suureneb märkimisväärselt.

Kodade blokaad väljendatakse pikenenud P-lainena (üle 0,11 s).

Atrioventrikulaarne blokaad jaguneb mitmeks tasemeks:

  • I diplom - PQ intervalli pikendamine üle 0,20 s;
  • II diplom - QRST perioodiline kadumine komplekside vahelise ebaühtlase muutusega;
  • III diplom - vatsakesed ja kodad tõmbuvad üksteisest sõltumatult kokku, mille tagajärjel kardiogrammis P ja QRST vahel pole seost.

Elektriline telg

EOS näitab südamelihase kõrval impulsside edastamise järjestust ja võib tavaliselt olla horisontaalne, vertikaalne ja vahepealne. EKG dekodeerimisel otsustab pärgarteri elektriline telg QRS-i asukoha, mis on edastatud kahes juhtmes - aVL ja aVF.

Mõnel juhul juhtub telje kõrvalekalle, mis iseenesest lihtsalt pole haigus ja juhtub vasaku vatsakese tõusu tõttu, kuid samal ajal võib see osutada südame isheemiatõve patoloogiate paranemisele. Reeglina kaldub EOS vasakpoolsesse aspekti järgmiselt:

  • isheemiline sündroom;
  • vasaku vatsakese ventiilivarustuse patoloogia;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Telje kallet parempoolsele täheldatakse õige vatsakese tõusuga järgmiste vaevuste paranemisega:

  • kopsu stenoos;
  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • trikuspidaalklapi patoloogia;
  • kaasasündinud väärareng.

Kust saab kardiogrammi teha?

Klassikaline lähenemine lihtsalt haarab impulsse, mida pärgarteri südamelihas edastab. Varustusel pole inimese füüsisele kahjulikku mõju. Sellepärast on elektrokardiograafia abil võimalik iga südame ja südame isheemiategevust juhtida iga lapse ja täiskasvanu jaoks. Mõningat hoiatust märgatakse ainult stress-EKG määramisel. Uuringutulemuste kõlblikkusaeg on 30 päeva.

Tänu sellele kaitstud lähenemisele on potentsiaal tuvastada kriitilised kardiovaskulaarsed patoloogiad õigeaegselt ja jälgida abinõude edukust. Riiklikes meditsiiniasutustes on EKG tasuta, selle rakendamiseks soovib mõjutatud isik saada raviarsti saatekirja. Mitteavalikes teaduslikes diagnostikakeskustes on eksam tasuline - selle väärtus sõltub protseduuri tehnikast ja spetsialistide kvalifikatsiooniastmest.

Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic