Kuidas kontrollida kõhunääret, mis testib

Nagu juba mainitud, toodab pankreas ensüüme, ilma milleta toidu seedimise protsess muutub võimatuks. Kuid mitte ainult ensüümide süntees on selle keha peamine ülesanne. Samuti pakub see hormoonide tootmist, mis vastutavad kehas ainevahetusprotsesside rakendamise eest. Nende hormoonide hulka kuuluvad:

Kõik need hormoonid täidavad oma funktsioone. Nii näiteks tagab insuliin glükoosi normaalse imendumise, jagades selle lihtsateks elementideks ja transpordides need keharakkudesse. Ja glükagoon käitub erinevalt. Vastupidi, see aitab kaasa veresuhkru taseme tõusule, kuid mitte see, mis siseneb kehasse toidu kaudu, vaid see, mida maks toodab, luues seeläbi omamoodi tasakaalu ja pakkudes kehale ekstreemsetes olukordades energiat.

Kuid somatostatiin on hormoon, mis kontrollib insuliini ja glükagooni sünteesi. Kui neid toodetakse väga suurtes kogustes, ei saa metaboolsete protsesside normaalse käigu osas olla mingit küsimust. Pealegi pakub somatostatiin kaitset kasvajate ja vähi vastu. Kui selle tase kehas väheneb, suurenevad vähktõve tekke riskid mitu korda.

Arvestades, et kõhunääre aitab kaasa mitte ainult normaalsele seedimisele, vaid ka muude, mitte vähem oluliste protsesside voolamisele kehas, on vaja selle tööd regulaarselt kontrollida. Kuna selle funktsionaalsuse rikkumise korral on hiljem problemaatiline seda taastada, kuna kõhunäärmerakkudel puudub enesetervendamise omadus. Kui nad surevad, on see igavesti. Ja mida rohkem pankreaserakud surevad, seda halvemini see töötab.

Kõhunäärme struktuur

Paljude inimeste viga on see, et nad kontrollivad oma kõhunäärme funktsionaalsust alles siis, kui juba ilmnevad ebameeldivad sümptomid - hüpohondriumi äge valu, iiveldus, oksendamine jne. Reeglina on neil hetkedel keha töö juba häiritud ja see muutub selle taastamine väga raskeks.

Millal on vaja uurida?

Mis tahes patoloogiline protsess, mis toimub kõhunäärmes, häirib selle tööd ja takistab selle toimimist. Selle tagajärjel halveneb elundi seisund ja inimesel võivad kõhus tekkida mitmesugused ebameeldivad aistingud.

Sellised sümptomid ei ilmne alati äkki, nii et mõnes olukorras peaksite kõhunääret kontrollima plaanipäraselt, ootamata haiguse ägenemist.

Keha läbivaatuse vajaduse tunnused:

  1. Iiveldusehood. Sarnane sümptom intensiivistub pärast alkoholi võtmist, praetud ja rasvaste toitude söömist. Mõnel juhul põhjustab iiveldus oksendamist, mille järel patsiendi seisund ikkagi ei parane.
  2. Valu Seda on tunda ribide all, kuid seda võib anda ka teistele kehaosadele (abaluu all või rindkere taga).
  3. Väljaheite rikkumised. Sümptom avaldub kõhukinnisuse või kõhulahtisusena. Patoloogia selge märk on toiduosakeste olemasolu väljaheites, mis ei tohiks olla normaalne.
  4. Kõhupuhitus, röhitsemine. Sümptomid näitavad kääritusprotsesse, samuti gaaside kogunemist.
  5. Kollatõbi Selle väljanägemise põhjuseks võib olla elundite turse ja sapipõiele avalduv surve.
  6. Temperatuuri tõus. Selle suurenemine annab märku põletikuliste protsesside arengust.

Kõigi nende sümptomite samaaegse ilmnemise korral peate viivitamatult helistama arstile või võtma isiklikult ühendust kliinikuga. Selliste ebameeldivate aistingute tavaline põhjus on näärme mitmesugused haigused, nii et keha tööd tuleb kontrollida juba esimesel ilmumisel.

Muud diagnostilised meetodid

Kõhunääre tuleb kontrollida vähemalt kord 1-6 kuu jooksul. Aitab sellest:

  • võtke biokeemiline vereanalüüs ja hormoonide vereanalüüs;
  • tehke ultraheliuuring.

Sellest piisab selle organi töö hindamiseks. Kui inimesel on juba kõhunäärmehaiguste sümptomeid, kasutatakse täpsemat diagnoosi, mis hõlmab järgmist:

  • arsti läbivaatus, palpatsioon;
  • koprogramm;
  • Ultraheli
  • MRI;
  • KT-skaneerimine
  • vereanalüüsid (hormoonide üldised, biokeemilised);
  • uriini üldine analüüs.

Selline kõhunäärme uuring võimaldab teil üksikasjalikult hinnata selle funktsionaalsust ja teha täpse diagnoosi, mille põhjal on ette nähtud täiendav ravi.

Ja enne kõhunäärmehaiguste diagnoosimise peamistest meetoditest rääkimist tuleks öelda paar sõna koprogrammi tõhususe kohta. Selle uuringu jaoks kasutatakse bioloogilise materjalina väljaheiteid. Kui kõhunääre ei tööta korralikult, põhjustab see mitmesuguste ainete assimilatsiooni ja lagunemise rikkumist, mis põhjustab nende otsest tungimist soolestikku.

Koprogramm ja tuvastatavad hälbed

Samuti annab palju väärtuslikku teavet uriini laboratoorsed uuringud, mille käigus tuvastatakse amülaasi ja aminohapete tase (võetakse Lasuse test). Kui kõhunääre on häiritud, suureneb nende ainete sisaldus uriinis märkimisväärselt.

Kõhunäärme diagnoosimine üldiste haiguskahtlustega hõlmab tervet hulka uuringuid, mille abil on võimalik tuvastada mitte ainult pankreatiit, vaid ka muud patoloogiad, sealhulgas vähk.

Täpse diagnoosimise jaoks on vaja järgmisi diagnostikameetmeid:

  • koprogramm, mille käigus hinnatakse väljaheidete, soole mikrofloora ja kogu seedetrakti seisundit;
  • diastaasi ja amülaasi kontsentratsiooni määramine veres;
  • ultraheli ja kompuutertomograafia, mis võimaldab kindlaks teha vedeliku kogust kõhuõõnes, kudede kasvu, tsüstide ja muude neoplasmide olemasolu;
  • Endoskoopia ja magnetresonantstomograafia, mille abil saate tuvastada kõhunäärme põletikuliste protsesside olemasolu ja selle kanalite patentsuse.

On veel üks diagnostiline meetod, mida sageli kasutatakse kõhunäärme uurimisel. See on palpatsioon. See viiakse läbi peamiselt patsiendi läbivaatuse ajal ja võimaldab mitte ainult täpselt kindlaks teha valu lokaliseerimist, vaid ka tsüstiliste moodustiste olemasolu elundis.

Kuna kõhunäärme häired võivad provotseerida mitmesuguseid haigusi, hõlmavad diagnostilised meetmed sageli ensüümide arvu sondikontrolli. Kui nende tase väheneb, võib see viidata mehaanilise tõkke olemasolule nende vabanemiseks kaksteistsõrmiksoole. Sel juhul võib see olla kivi erituskanalis või healoomulise või pahaloomulise iseloomuga kasvaja.

Kõhunäärmehaiguste diagnoosimise kõige tavalisem meetod on magnetresonantstomograafia. Just see võimaldab teil saada teavet elundi seinte või parenhüümi seisundi, samuti vähirakkude olemasolu kohta selles, mille tuvastamine nõuab kiiret kiiritusravi. Kõigi nende patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse enne MRT-d kontrastainet, mis kokkupuutel seedetrakti rakkudega värvitakse erinevat värvi, mis hindab seedetrakti seisundit.

Kuid kompuutertomograafiat peetakse endiselt kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. Selle abil saate tuvastada kõik muutused, mis esinevad kõhunäärmes ja seedetrakti teistes organites. CT eripära on see, et see võimaldab teil saada kõigi siseorganite 3D-pildi, mis võimaldab neid uurida igast küljest.

Mis puutub röntgenuuringusse, siis seda tehakse äärmiselt harva. Kõik, mida selle diagnostilise meetodi käigus saab teada, on kõhunäärme erituskanalite seisund - need on kitsendatud või laienenud. Rohkem röntgenuuringuid ei anna mingit teavet.

Kõhunäärme uurimise põhimõtted

Peaksite kohe tähelepanu pöörama sellele, et diagnoos tuleks läbi viia kompleksis.

Kõhunääre on suur nääre. Lisaks ainulaadsele struktuurile on sellel ainulaadseid funktsioone. See on see organ, mis täidab seedimise ajal üht peamist funktsiooni. See toodab ensüüme, mis on vajalikud valkude ja rasvade lagundamiseks aineteks, mis sisenevad vereringesse ja toidavad rakke.

Neerud ümbritsevad seda mõlemalt poolt ja selle ees on magu, põiki käärsoole ja kaksteistsõrmiksoole.

Kui teatud näärme maht on kahjustatud, asendab allesjäänud kude oma funktsioonid. Seetõttu ei pruugi inimene leida haiguse sümptomeid. Kuid võib juhtuda, et väike piirkond muutub põletikuliseks. See ei ole kogu nääre struktuuris märgatav, kuid võivad ilmneda elundi funktsiooni muutused. Seetõttu tuleks kõhunäärme uurimismeetodeid läbi viia kompleksis.

Kõhunäärme struktuur.

Diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav, seetõttu on selle läbiviimisel vaja saada teavet keha täidetava struktuuri ja funktsioonide kohta.

Kõhunääre mängib olulist rolli sellistes protsessides nagu:

  • seedimine;
  • toidu lagundamisel kasutatavate ensüümide tootmine;
  • insuliini ja teiste hormoonide süntees.

See hõivab kõhukelme taga asuvat ruumi, selle ees on magu, paks põik ja kaksteistsõrmiksoole ning külgedel asuvad neerud. Kõhunääre sees kanalid läbivad kõhunäärme mahla ensüümidega seda tootvatest rakkudest.

Kui mõni elundi osa on kahjustatud, hakkab järelejäänud kude oma funktsioone täitma, mistõttu haiguse sümptomid pikka aega ei pruugi ilmneda. Nääre väikeste piirkondade põletik või surm ei mõjuta selle struktuuri, kuid mõjutab negatiivselt selle funktsioone.

Seega peaksid patsientidele soovitatud testid paljastama kõik võimalikud rikkumised, mis olid seedeorgani patoloogiliste kõrvalekallete arengu põhjuseks.

Vereanalüüsid

Rääkides sellest, millised meetodid kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks on olemas, tuleb märkida, et kõigepealt antakse patsientidele, kellel on selle organi funktsioonihäirete tunnused, üldine või kliiniline vereanalüüs. Testid võite võtta ükskõik millises kliinikus, kuid peate seda tegema tühja kõhuga (viimasest söögikorrast peaks mööduma rohkem kui 8 tundi) ja nende tulemused saab teada mõne tunni pärast, mis on eriti oluline patsientide jaoks ägedate sümptomitega.

Reeglina koos kõhunäärme haiguste arenguga hakkavad arenema põletikulised protsessid, mille korral ESR-i ja valgete vereliblede sisaldus veres suureneb märkimisväärselt. Kuid kliinilise vereanalüüsi tulemused ei võimalda haigust diagnoosida, need näitavad ainult, et kehas esinevad põletikulised protsessid, ja neid saab jälgida erinevates tingimustes.

Seetõttu määravad arstid oma patsientidele sageli biokeemilise vereanalüüsi, mis on kõige informatiivsem. Selle laboratoorse uuringu abil on võimalik kindlaks teha amülaasi aktiivsuse aste, mille suurenemine näitab alati kõhunäärmes arenevaid patoloogilisi protsesse.

Tavalised biokeemilised vereanalüüsid

Samuti võib kõhunäärmepõletiku kahtluse korral määrata arst nääre antigeeni testi. Kuid see on efektiivne ainult ägeda põletiku korral (sel juhul on tulemus positiivne). Kuid kroonilise pankreatiidiga annab see peaaegu alati negatiivseid tulemusi.

Koormustestid

Mõni patsient peab diagnoosi panema mitte ainult tühja kõhuga, vaid ka pärast teatud ainete võtmist. Selliseid teste nimetatakse stressitestideks.

  1. Glükoamülasemiline test. Selle rakendamine seisneb tühja kõhuga amülaasi väärtuse mõõtmises ja seejärel 3 tundi pärast 50 g glükoosi allaneelamist. Esialgse indikaatori ületamine 25% korduva sünnituse korral näitab patoloogia arengut.
  2. Proseriini test. See kajastab uriinidiastinaasi taset, võrreldes algset osa uriiniga ravimi Prozerin manustamise taustal. Näitaja parameetrid registreeritakse iga poole tunni tagant. Diastaasi väärtuse kahekordne suurendamine on lubatud, kui see hiljem normaliseerub.
  3. Jodolipooli test. See koosneb tühja kõhuga kogutud uriini uuringust ja pärast ravimi “Jodolipool” võtmist. Jodiiditaset fikseeritakse 4 korda (60, 90, 120, 150 minuti pärast). Tulemust peetakse normaalseks, kui indikaator määratakse juba esimesel katsel, saavutades maksimumi viimase katsega.
  4. Secretin-pancreosimine test. Analüüs hõlmab sekretiini sisestamist kaksteistsõrmiksoole sisusse, mis põhjustab selle keemilise koostise muutumist. Seejärel hinnatakse soolestikku eritunud mahla ensüüme.
  5. TSH (glükoositaluvuse test). See seisneb tühja kõhu suhkrusisalduse määramises ja indikaatori mõõtmises kolm korda pärast seda, kui patsient võtab lahustunud veega glükoosi.

Patsiendi tehtud uuringute arvu määrab arst.

Mõnikord peate lisaks tühja kõhuga tehtavatele testidele võtma ka need, mis tehakse pärast teatud ainete kehasse toomist. Seda nimetatakse stressitestiks. Nad on erinevad.

Glükoamülasemiline test. Esiteks antakse analüüs vere amülaasi algkontsentratsiooni määramiseks. Siis antakse inimesele 50 grammi glükoosi, mille ta peab enda sisse võtma. Mitme tunni pärast korratakse amülaasi testi. Seejärel võrreldakse mõlemaid näitajaid.

Proseiini test. Kõigepealt peate määrama, milline on diastaasi esialgne kontsentratsioon uriinis. Seejärel süstitakse kehasse ravim nimega Prozerin. Ja kaks tundi iga 30 minuti järel mõõdetakse diastaasi taset.

Jodolipooli test. Pärast inimese ärkamist tühjendab ta põie, võtab seejärel ravimit nimega Jodolipool. Joodi taset saab uriinis määrata tunni pärast, iga poole tunni tagant. Pankreasehaiguste sarnane diagnoos põhineb ensüümi lipaasi aktiivsusel, mida see keha toodab.

Kõhunäärmehaiguste diagnoosimine põhineb ensüümi lipaasi aktiivsusel, mis eritub põies.

Kõhunäärme endokriinsete kahjustuste diagnoosimiseks on vaja glükoositaluvuse testi. Esmalt määratakse glükoositase tühja kõhuga, seejärel tund hiljem ja seejärel kaks tundi pärast seda, kui patsient on võtnud glükoosilahuse. Seda analüüsi võib määrata ainult endokrinoloog.

Ultraheli ja MRI. Selline meetod nagu ultraheli diagnoosimiseks on üks olulisi. Selle põhjuseks on asjaolu, et arstil on võimalus näha näärme struktuuri ja kaaluda tsüsti või onkoloogia võimalikku olemasolu. Tavaliselt edastab see organ ultraheli, nagu ka maks ja põrn. Kui patoloogiaid pole ja kõhunääre on korras, siis on tema saba suurus umbes 35 mm, pea suurus 32 mm ja keha suurus umbes 21 mm. Elundi koes ei tohiks muutusi olla ning kõhunäärme kontuurid peaksid olema ühtlased ja selged.

Samuti tuvastatakse kõhunäärme patoloogia tuvastamisel röntgenmeetodi kasutamine.

Magnetresonantstomograafiat ehk MRI-d peetakse üheks kõige täpsemaks kõhunäärme biopsia meetodiks. Selle meetodi abil on võimalik suure täpsusega kindlaks teha, kas elundikoed on suurenenud või muutunud. Kihiliste viilude abil saate täpsemalt määrata tsüsti või onkoloogilise protsessi asukohta.

Samuti tuvastatakse kõhunäärme patoloogia tuvastamisel röntgenmeetodi kasutamine. Kuid ainult siis, kui see on radiopaketne. Näiteks on need kivid või tsüstid.

Kõik need meetodid on kõhunäärme diagnoosimisel põhilised.

Kui hakkate märkama kõhunäärme talitlushäire sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Sa peaksid proovima. Nii saate aru, kas selle kehaga on kõik korras või vajate ravi. Mida varem täpset diagnoosi pannakse, seda kiiremat ravi alustatakse. Reeglina algab see kõik tavalise terapeudi läbivaatusest. Kui teil on tugev äge valu, peaks kiirabibrigaad teid siiski haiglasse viima.

Diagnostika viiakse läbi just seal. Võib olla vajalik ka kirurgi sekkumine. Kui soovite ennetamise huvides selle organi läbi vaadata, ei tohiks te seda viivitada. Minge nii kiiresti kui võimalik laborisse, kus saate seda teha. Pidage meeles, et kui te ei leia probleemi õigeaegselt, põhjustab see kõik tõsiseid tüsistusi.

Hormoonide testid

Kõhunäärme testimisel on hormoonide vereanalüüsi tulemused väga olulised. Vere hormoonide uurimisel pööratakse erilist tähelepanu insuliini tasemele, kuna selle langus põhjustab süsivesikute metabolismi ja glükoosi omastamise rikkumist. Kui selle hormooni tase on madal, siis on see juba selge märk kõhunäärme talitlushäiretest.

Lisaks on hormoonide vereanalüüsi ajal vähem oluline C-peptiidi tase, mis on valgu derivaat ja vastutab insuliini tootmise eest. Selle kontsentratsiooni langus veres näitab ka kõhunäärme häireid.

Glükagooni taset veres ei jäeta tähelepanuta, kuna mitmesugused kehas toimuvad protsessid sõltuvad ka selle kontsentratsioonist. Lisaks kahtlustatavale pankreatiidile kontrollitakse selle taset ka atsidoosi, hüpoglükeemilise või hüperglükeemilise kooma tunnuste korral.

Elundite struktuuri uurimine

Pankrease kudet saab uurida mitmel viisil:

  • radioloogilised meetodid;
  • Ultraheli (ultraheli);
  • kompuutertomograafia (CT) kasutamine;
  • punktsioon ultraheli kontrolli all - biopsia;
  • laparoskoopia.

Radioloogiliste meetodite tüübid:

  1. Vaatamisväärsused. See võimaldab teil arvestada kanalites olevate suurte elementidega.
  2. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. See viiakse läbi kontrastaine sisestamisega kanalitesse, kasutades fibrogastroskoopias kasutatavat aparaati. Eksamiks peate eelnevalt ette valmistama.
  3. Valikuline angiograafia. Meetod seisneb elundi uurimises pärast kontrastaine manustamist röntgenograafia abil.
  4. KT-skaneerimine. Uuring aitab diagnoosida kasvajaid, samuti progresseeruvaid põletikulisi protsesse.

Ultraheli peetakse kõige valutumaks ja mugavamaks viisiks siseorganite uurimiseks.

Meetod ei ole nii täpne kui CT, kuid see aitab Doppleri ultraheli abil hinnata elundi verevoolu ja tuvastada ka palju patoloogiaid:

  • põletik ägedas ja kroonilises vormis;
  • neoplasmid;
  • tsüstid;
  • mädanikud.

Kõhunäärme ultraheli protseduuri ettevalmistamine on spetsiaalse dieedi järgimine, samuti spetsiaalsete ravimite võtmine.

Näidustused KT-le:

  • neoplasmid, millel on väike suurus;
  • maksahaigus;
  • operatsiooni ettevalmistamine;
  • pankreatiit;
  • nääre ravi kontrollimine.

Kompuutertomograafia võimaldab näärmekoe visualiseerimist. Samaaegselt kontrasti lisamisega elundi või veresoonte kanalitesse muutuvad uuringu tulemused usaldusväärsemaks.

Laparoskoopia, ehkki seda peetakse kirurgilise sekkumise tüübiks, kuid pakub haiguse kulgemise kohta hulgaliselt fakte.

Kõige sagedamini viiakse meetod läbi patoloogilise protsessi ägenemise ajal. Lisaks võimele hinnata haigust võimaldab laparoskoopia eemaldada surnud organi kude ja tuvastada neoplasmid varases staadiumis.

Kõige sagedamini tehakse biopsia pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, samuti metastaaside tuvastamiseks. Protseduur aitab kindlaks teha haiguse staadiumi. Biopsia viiakse läbi koos teiste uurimismeetoditega, kuid erinevalt neist aitab see pilti selgitada ja kiiremat täpset diagnoosi teha.

Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic