Hemorraagiline sündroom - põhjused, tunnused, ravi

Esita küsimus

Hemorraagiline diatees on verehaigus, mida iseloomustab kehaehituse kaldus spontaansete või ebapiisavate traumaatiliste verejooksude ja verejooksude esinemissagedusega. Kokku on kirjanduses kirjeldatud üle 300 hemorraagilise diateesi. Patoloogia tugineb paljude hüübimiskomponentide kvantitatiivsetele või kvalitatiivsetele defektidele. Pealegi võib verejooksu diplom ulatuda väikestest petehiaalsetest löövetest kuni intensiivsete hematoomideni, suurte väliste ja seest verejooksudeni.

Karmide hinnangute kohaselt läbib planeedil peamise hemorraagilise diateesi umbes 5 miljonit inimest. Arvestades sekundaarseid hemorraagilisi asjaolusid (näiteks DIC), on hemorraagilise diateesi levimus tõesti liiga suur. Hemorraagilise diateesiga seotud probleemide puuduseks on meditsiiniliste erialade valik - hematoloogia, kirurgiline protseduur, elustamine, traumatoloogia, sünnitusabi ja günekoloogia ning paljud teised. erinevad

Hemorraagilise diateesi sümptomid

Hemorraagiline diatees on tavaks eristada, tuginedes valitud hemostaatilise probleemi (trombotsüütide, hüübimise või veresoonte) rikkumisele. See ettekirjutus on laialt levinud patogeneetilise klassifikatsiooni aluseks ja vastavalt sellele eristatakse 3 hemorraagilise diateesi meeskonda: trombotsütopaatia, koagulopaatia ja vasopaatia.

Trombotsütopeenia ja trombotsütopaatia või hemorraagiline diatees, mis on seotud trombotsüütide hemostaasi defektiga (trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia kiiritushaiguste korral, leukeemia, hemorraagiline aleukia; oluline trombotsüteemia, trombotsütopeenia).

Koagulopaatiad või hemorraagiline diatees, mis on seotud hüübimist põhjustava hemostaasi defektiga:

  • vere hüübimise esmase osa rikkumisega - tromboplastiini moodustumine (hemofiilia)
  • vere hüübimise teise osa rikkumisega - protrombiini muundamine trombiiniks (parahemofiilia, hüpoprotrombineemia, Stuart Praeri haigus ja nii edasi).
  • vere hüübimise kolmanda osa rikkumisega - fibrinogenees (fibrinogenopaatia, kaasasündinud afibrinogeneemiline purpur)
  • kahjustatud fibrinolüüsiga (DIC)
  • koagulatsiooni rikkumisega paljudes faasides (von Willebrandi haigus jne).

Vaskopaatiad ehk hemorraagiline diatees, mis on seotud vaskulaarseina defektiga (Randu-Osler-Weberi haigus, hemorraagiline vaskuliit, C-vitamiini puudus).

Eristage lapsepõlves avalduvat pärilikku (peamist) hemorraagilist diateesi ja ostetud, kõige sagedamini sekundaarset (sümptomaatilist). Esmased sordid on päritud majapidamistelt ja on seotud sageli ühe hüübimisküsimuse alguse defekti või puudusega. Päriliku hemorraagilise diateesi näideteks on hemofiilia, Glanzmanni tromboos, Randu-Osleri haigus, Stuarti haigus ja nii edasi. Erandiks on von Willebrandi haigus, mis on multifaktoriaalne koagulopaatia, mille põhjustas VIII teema, vaskulaarsete probleemide ja trombotsüütide adhesiooni rikkumine.

Sümptomaatilise hemorraagilise diateesi kasv lõpeb sageli mitmete hemostaasi komponentide viivitamiseta. Samal ajal on madalam nende süntees, tarbimise kasv, omaduste muutus, vaskulaarse endoteeli kahjustamine jne. võib olla kuulus. Kõrgendatud verejooksu põhjused hõlmavad arvukaid vaevusi (SLE, maksatsirroos, nakkuslik endokardiit), hemorraagilisi palavikke (dengue, Marburg, Ebola, Krimm, Omsk ja teised), toitumisalaste vitamiinide puudust (C, Ok ja nii edasi). ). Jatrogeensete põhjuste rühm sisaldab antikoagulantide ja trombolüütikumidega pikendatud või ebapiisavat annust.

Enamasti toimub omandatud hemorraagiline diatees levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (trombohemorraagilise sündroomi) tüübi piires, mis raskendab igasuguseid patoloogiaid. Võib-olla sekundaarne kasv autoimmuunne, vastsündinu, avaldada-vereülekande trombotsütopeenia, hemorraagiline vaskuliit, trombotsütopeeniline purpur, hemorraagiline sündroom kiiritushaiguste korral, leukeemia jne.

Hemostaasiopaatiate sorti kliinikus domineerivad hemorraagilised ja aneemilised sündroomid. Nende ilmingute raskusaste sõltub hemorraagilise diateesi patogeneetilisest tüübist ja sellega seotud probleemidest. Paljude hemorraagiliste diateeside korral võivad tekkida mitmesugused verejooksud.

Mikrotsirkulatsiooniline (kapillaarne) verejooks toimub trombotsütopaatia ja trombotsütopeeniaga. See avaldub petehiaalses plaanis täheldatud löövete ja verevalumidena poorides ja nahal, verejooksudena limaskestades, veritsusena pärast hamba väljatõmbamist, igemete, emaka, ninaverejooksudena. Verejooksud võivad juhtuda kapillaaride väiksema traumaga (koos pooride ja naha koormusega, veretüve mõõtmisega jne).

Hematoomi veritsus on hemofiilia omadus, see on antikoagulantide üleannustamise korral potentsiaal. Seda iseloomustab sügavate ja valulike hematoomide moodustumine siledates kudedes, hemartroos, verejooks nahaaluste rasvade ja retroperitoneaalse koe sees. Massiivsed hematoomid põhjustavad kudede kihistumist ja kahjustavate probleemide tekkimist: kontraktuurid, deformeeriv artroos, patoloogilised luumurrud. Päritolu järgi võib selline verejooks olla spontaanne, avaldada traumaatiline, operatsioonijärgne.

DIC kulgemisega kaasnevad kapillaar-hematoomi (segatud) verejooksud. Antikoagulantide annuse ületamisel märgatakse von Willebrandi haigust. Kombineerige petehiaalsed märgatud verejooksud ja silekoe hematoomid.

Mikroangiomatoosne verejooks toimub hemorraagilise angiomatoosi, sümptomaatilise kapillaropaatiaga. Selle hemorraagilise diateesi korral toimub püsiv korduv verejooks ühe või kahe lokaliseerimise korral (sageli nina, tavaliselt seedetrakt, kopsu, hematuria).

Hemorraagilise vaskuliidi korral täheldatakse vaskuliidi-lillat tüüpi verejooksu. Esindab reeglina väikeseid verevalumeid, millel on jäsemetel ja pagasiruumi sümmeetriline seos. Pärast verevalumite kadumist poorides ja nahal püsib pigmentatsioonijäägid väga pikka aega.

Sage verejooks põhjustab rauavaegusaneemia tekkimist. Hemorraagilise diateesi kulgemisega kaasneva aneemilise sündroomi korral on nõrk koht, pooride ja naha kahvatus, arteriaalne hüpotensioon, pearinglus, tahhükardia. Mõningate hemorraagiliste diateeside korral võivad tekkida liigesesündroom (liigeste turse, artralgia), kõhu sündroom (iiveldus, krampivalud) ja neerude sündroom (hematuria, uuesti valud, düsuuria).

Ravi valimisel võetakse arvesse diferentseeritud meetodit, võttes arvesse hemorraagilise diateesi patogeneetilist tüüpi. Niisiis, antikoagulantide ja trombolüütikumide üleannustamise põhjustatud kõrgenenud verejooksu korral on näidustatud nende ravimite tühistamine või nende annuse korrigeerimine; vitamiini Ok (Vikasol), aminokaproonhappe määramine; plasmaülekanne. Autoimmuunse hemorraagilise diateesi ravi põhineb glükokortikoidide, immunosupressantide, plasmafereesi kasutamisel; ebastabiilse mõjuga nende tarkvara vajab splenektoomiat.

Päriliku defitsiidi korral ühe või mõne muu hüübimisprobleemi korral on näidustatud nende kontsentraatidega asendusravim, värskelt külmutatud plasma, erütrotsüütide massi ja hemostaatiliste ravimite ülekandmine. Väikese verejooksu loomuliku peatamise eesmärgil tuleb kasutada žgutt, pingeside, hemostaatiline käsn, jää; nina tamponaad jne. Hemartroosiga viiakse läbi meditsiinilised liigeste punktsioonid; sentimentaalsete kudede hematoomidega - nende äravool ja kogunenud vere kõrvaldamine.

DIC-i ravi peamised ideed hõlmavad selle olukorra põhjuste energeetilist kõrvaldamist; intravaskulaarse hüübimise lõpetamine, hüperfibrinolüüsi pärssimine, hemokomponendilise asendusravi läbiviimine ja nii edasi.

Veresoonte seina ja selle ehituse lüüasaamine, trombotsüütide kogus ja võimalused, lisaks hüübinud hemostaasi halvenemisele, on hemorraagilise sündroomi tekkimise põhjused. Mõnel juhul on patoloogiad sagedased, teistel võib see olla väga haruldane, millele on hädavajalik mõelda haiguse diagnoosimisel.

Omandatud sündroomi tüüp areneb kõige sagedamini vastandina sekundaarse trombotsütopaatia ja trombotsütopeenia taustale, komplitseeritud protrombiini, DIC-i ja hemorraagilise vaskuliidi puudulikkusele.

Hiljuti on hemorraagilise sündroomi sündmus seotud üha enam trombotsüütide agregatsiooni ja vere hüübimist häirivate ravimite võtmisega. Samuti võib sündroomi põhjus olla ka Vergolfi haigus, hemofiilia ja protrombiini puudus.

Sündroomi sümptomiteks on lisaks verejooksudele minestamine, mitmesuguste ja erineva tasemega verejooks (hemorraagiline diatees).

Kõik hemorraagilise sündroomi patogeneetilised tüübid jagunevad sageli kahte massilisse klassi (peamine või pärilik ning sekundaarne või omandatud), tuginedes valitsevale etioloogilisele probleemile, mis põhjustab patoloogilise verejooksu.

Pärilikud hemorraagilise sündroomi tüübid võivad areneda vastavalt mitmetele patogeneetilistele mehhanismidele, sellegipoolest iseloomustab kõiki neid asjaolusid geneetiline pühendumus (vigase geeni olemasolu). Geneetiline pühendumus võib mõjutada hüübimissüsteemi kõiki elemente, see tähendab, et päriliku hemorraagilise sündroomi sündmus võib olla tingitud ka trombotsüütide vererakkude, hüübimiskomponentide või vaskulaarseina patoloogiast.

Sekundaarne või omandatud hemorraagiline sündroom areneb kõige sagedamini mitmesuguste kaliibrite veresoonte vaheseinte patoloogiliste kohanduste tõttu, mis tulenevad põletikulistest, mehaanilistest, autoimmuunsetest või mürgistest tulemustest. Sekundaarse trombotsütopaatia kui hemorraagilise sündroomi ühe paljudest etiopatogeneetilistest variantidest võib lisaks füüsikaliste düsmetaboolsete probleemide tõttu esile kutsuda kindlate farmakoloogiliste rühmade (näiteks disaggregandid) ravimite pikaajaline kasutamine.

Trombotsüütide arvu vähenemine kutsub lisaks esile hemorraagilise sündroomi ja areneb kõige sagedamini lilla luuüdis regulaarse veremoodustuse häirete või nende suurenenud hävimise tõttu, mis juhtub DIC, trombotsütopeenilise purpuri ja süsteemse erütematoosluupuse korral.

Hüpokoagulatsiooni tüüpi koagulopaatiad avalduvad hemorraagilise sündroomi korral ja arenevad kõige sagedamini kaasasündinud patoloogiana (hemofiilia, von Willebrandi haigus). Seda tüüpi hemorraagilise sündroomi tekkimise patogeneetilised mehhanismid on plasmakomponentide tootmisel palju madalamad ja fibrinolüütilise süsteemi asjade kasutamisel tõus.

Primaarsed vasopaatiad kutsuvad noorukitel esmajoones esile hemorraagilise sündroomi kogu puberteedieas ja nende kasv sõltub veresoonte seina läbilaskvuse patoloogilisest suurenemisest ja telangiektaasiate moodustumisest (vaskulaarseina piiratud laienemine).

Mõtetes tuleb arvestada, et patoloogiline verejooks võib toimuda mitte ainult poorides ja nahal, vaid lisaks ka limaskestadel ning näiteks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate korral täheldatud hemorraagiline emaka sündroom.

Hemorraagilise diateesi ravi

Patoloogilise verejooksu kõige tüüpilisem teaduslik variant on poorid ja naha hemorraagiline sündroom, mille poorid ja nahaosad võivad olla sügavuti ning morfoloogiliselt erinevad. Seega on tolerantsuse osas kõige raskem mõjutatud inimene hematoomiline variant, mida täheldatakse koos hemofiiliaga ja mis avaldub suure väljavoolu ja vere akumuleerumise korral lihastevahelistes piirkondades ja liigesepagasis, millega kaasnevad äärmised valud.

Verejooksude esinemissagedus toimub reeglina pärast mis tahes traumaatilist mõju ja äärmusliku hemofiilia korral tekivad hematoomid ja hemartroos spontaanselt, vastandudes täieliku olemise taustale. Hematoomi hemorraagilise sündroomi kõige patognomoonilisem sümptom on intraartikulaarse verejooksu näitajate välimus, kusjuures ekstra mõjutatud on ülemiste ja langetatud jäsemete liigeste massilised meeskonnad.

Hemorraagilise sündroomi hemartroosi teaduslikud standardid on terava intensiivsusega valu sündroom, periartikulaarsete siledate kudede turse ja puudus samade vanade motoorsete toimingute teostamiseks. Olukorras, kus liigesekotti koguneb suur kogus hiljutist verd, võib märgata ka kõikumiste optimistlikku sümptomit.

Trombotsüütide rakkude koguse või tüübi patoloogiliste muutustega areneb petehiaalsel teel märgatud hemorraagiline sündroom kõige sagedamini. Selles patoloogilises olukorras kipuvad haigestunud isikul tekkima pindmised nahasisesed verejooksud isegi minimaalse traumaatilise mõjuga pooridele ja nahale (näiteks pooride ja naha mehaaniline kokkusurumine mansetiga veretüve mõõtmisel).

Petehhiaalne intradermaalne verejooks on reeglina mõõtmetelt väike, mitte üle kolme millimeetri intensiivset lillat värvi, mis palpeerimisel ei kao. Selle hemorraagilise sündroomi variandi puhul on atribuudiks hemorraagiate ilmnemine sorditud lokaliseerimise limaskestadel, eriti tähelepanu sidekesta sees.

Segatud sinakas-hematoomi variandiga tekivad mõjutatud isikul kõik nahasiseseid verejookse ja lihastevahelised hematoomid. Põhiline erinevus seda tüüpi hemorraagilise sündroomi ja hematoomi variandi vahel on intraartikulaarsete hemorraagiate puudumine.

Hemorraagilise vaskuliidi korral on hemorraagilise sündroomi teisendina tuntud purpuritüübi pooride ja nahaverejooksude sündmus. Lööbe hemorraagilised osad on kujundatud pooride ja naha põletikulistele piirkondadele, nii et need tõusevad kogu aeg märkimisväärselt pooride ja naha põrandast kõrgemale ning neil on selgelt joonistatud pigmenteerunud kontuurid.

Kõige konkreetsem on teaduslike ilmingute osas angiomatoosne hemorraagiline sündroom, mille esinemissagedus on tingitud anatoomilistest muutustest vaskulaarseinas. Seda tüüpi hemorraagilist sündroomi iseloomustab kindla lokaliseerimise veritsus, näiteks Randu-Osleri sündroomiga ninaõõnde. Hemorraagilise sündroomi angiomatoosse variandi korral ei märgata mingil juhul nahasiseseid ja nahaaluseid verejookse.

Kuna omandatud hemorraagiline sündroom areneb vastandina võimalike vaevuste ja patoloogiliste asjaolude taustale, võib klassikalist pilti täiendada taustspatoloogia mittespetsiifiliste tunnustega.

Hemorraagilise sündroomi kvalitatiivne analüüs hõlmab teaduslike, laboratoorsete ja instrumentaalsete teadmiste hindamist. Diagnostikaotsingu põhiline hüperlink on varasemate meditsiiniliste teadmiste ettevaatlik valik ja mõjutatud isiku ettevaatlik uurimine koos lokaliseerimise, pooride ja naha ilmingute pühendumusega.

Hemorraagiline sündroom vastsündinutel

Mõtetes tuleb arvestada, et pärast alustamist on kuulus peaaegu kõigi kehaehituste ja -organite puudulikkus koos vereloome mehhanismidega. Kõik vastsündinud kipuvad lisaks protsesside ja hüübimiskomponentide ebaküpsusele laiendama kapillaarkogukonna vaskulaarseina läbilaskvust, mis on oma olemuselt täiesti praktiline ega põhjusta hemorraagilise põhisündroomi teket.

Olukorras, kus väikelapsel tekib lühikese aja jooksul pärast algust äge hemorraagiline sündroom, tuleb kõigepealt eeldada selle patoloogia geneetilist olemust. Hemorraagilise sündroomi kasvu kaudsed eelsoodumuskomponendid on pikaajaline salitsülaatrühma ravimite manustamine ema poolt kogu raseduse ajal, loote emakasisene hüpoksia ja enneaegsus.

Viimasel kümnendil kasutatakse neonatoloogilistes vaatlustes laialdaselt Ok-vitamiini profülaktilist kasutamist minimaalses annuses 1 mg, mis võib vastsündinute intervalliga noorte seas oluliselt vähendada hemorraagilise sündroomi esinemissagedust. Silmapaistev reaalsus on see, et hemorraagilise sündroomi teaduslik pilt ei arene kohe pärast tarnimist, kuid pärast seitsmendat päeva, kui laps on juba haiglast välja lastud, nii et linnaosa lastearst jälgib esmalt last pärast alustamist. on lapse olukorra tõsiduse piisav hindamine ja selle patoloogilise olukorra õigeaegne otsustamine.

Uue lapse lapse hemorraagilise sündroomi tekkimise põhilised teaduslikud standardid on vere lisandi ilmnemine soolestikus või tupeverejooks, nabahaava pikendatud terapeutiline ravi ja sellest verevool, uriini värvimuutus muutub pruuni-lillaks ja hiljutise vere eraldumine ninakäikudest.

Pikas perspektiivis (mitu nädalat pärast algust) võib hemorraagiline sündroom areneda äärmusliku düsbioosi tõttu ja näidata end intratserebraalse verejooksu sümptomitena, millel on eriti äärmuslik kulg.

Trombiiniindeksi asjade ebapiisava sünteesi tagajärg on uue lapse hemorraagiline sündroom (haigus). Noorte Ok-vitamiini puuduse tõttu toimub see kaasasündinud koagulopaatia tüüpi.

Statistika kohaselt on vastsündinutel 20 aastat varem hemorraagilist sündroomi esinenud 0,25–0,5% juhtudest, tänapäeval on 1 mg Ok-vitamiini annuse laialdane kasutamine teaduslikes vaadetes vähendanud seda näitajat 0,01-ni % või palju vähem.

Vastsündinute sündroomi kasv võib tuleneda paljudest komponentidest, täpsemalt:

  • Rasedane tüdruk võtab vastu platsentasse tungivaid antibiootikume, krambivastaseid aineid ja tuberkuloosivastaseid ravimeid, kaldus antikoagulante;
  • Hiline tarkvara rinnale, lapse enneaegsus, perinataalne hüpoksia ja pikendatud parenteraalne dieet;
  • Malabsorptsioonisündroom, kasutades laia toimespektriga antibiootikume lapsele ja sünteetilist toitmist.

Harvadel juhtudel avaldub hemorraagiline sündroom uuel lapsel esmasel elupäeval, tavaliselt areneb see 5. – XNUMX. Päeval.

Hemorraagilise diateesi põhjused

Igat tüüpi hemorraagilise sündroomi ravi kogus ja metoodika võivad märkimisväärselt varieeruda, seejärel on patsiendi manustamistehnika väljatöötamisel selle patoloogia kulgemise patogeneetiline variant väljamõeldav küsimus.

Kui me võtame arvesse hemofiiliat, tuleb mõtetes arvestada, et üks patogeneetiliselt põhjendatud ravimeetod on vereosade vereülekanne, mis on asendusravimi variant. Tulenevalt tõest, et enamik hüübimiskomponente on vere labi säilitamisel ja kuiva plasma valmistamisel väga labiilsed ega säilita oma omadusi, on eelistatud vereülekanne kahjustatud inimesele doonorilt.

VIII faktoril on lühike eliminatsiooni intervall; seejärel on krüopretimaadi ja plasma transfusioon vähemalt kolm korda päevas ühe arvutatud annusena 10 ml 1 kg retsipiendi kaalu kohta. On vastuvõetamatu antihemofiilsete vahendajate kombineerimine mis tahes infusioonivõimalustega ja on oluline manustada ravimit täielikult intravenoosselt, kuna tilkinfusioon ei võimalda pikendada VIII väljalaske ulatust plasmas.

Kui kahjustatud isikul on hemartroosi segu koos väljendunud vere kogunemisega intramuskulaarsetes piirkondades, on vaja kasutada eriti intensiivset ravimit antihemofiilsete vahendajatega. Välise verejooksu korral on loomuliku liikumise hemostaatiliste ravimite kasutamine (tromboplastiini vastus) piisav.

Ägeda hemartroosi näitajate olemasolu on hüdrokortisooni intraartikulaarsel manustamisel kasutatava liigesekoti punktsiooni ja vere aspiratsiooni kasutamise eeldus. Remissiooni intervalli ajal on hädavajalik läbi viia kehalise ravi treeningud, mille liikumine on suunatud liigese motoorse töö taastamisele ja lihasmassi atroofiliste kohanduste peatamisele.

Hemorraagilise sündroomi jätkumisel koagulopaatiana on Vikasoli parenteraalne manustamine iga päev 30 mg annusena peamine ravimeetod. Asjaolukorras areneb hemorraagiline sündroom vastandina otseselt ilmumata antikoagulantide laialdase kasutamise taustale ülemäärases annuses, nende eeltingimus on eeltingimus.

DIC on sisuliselt kõige äärmuslikum ja raskem vabaneda hemorraagilise sündroomi tüübist ja suremuse hind DIC-i ägeda intervalli jooksul on üle 60%. DIC-st tuleneva hemorraagilise sündroomi selektsiooniravim on hepariin hüperkoagulatsiooni staadiumis 10 mudeli esialgses annuses ja järgnev üleminek subkutaansele manustamisele ühe 000 mudeli annusena.

Trombotsütopeenilises purpuris on glükokortikosteroidravimite määramine lisaks kirurgilisele sekkumisele splenektoomia korral patogeneetiliselt õigustatud. Kasutatava ravi optimistliku mõju puudumisel on hädavajalik välja kirjutada immunosupressiivsed tsütostaatilised ravimid.

Prednisoloogi iga päevane annus on umbes 60 mg ja viimase hemorraagilise sündroomi jätkumise korral tuleb prednisolooni annust kahekordistada. Kortikosteroidravimi periood sõltub otseselt hemorraagilise sündroomi teaduslike ilmingute peatamise tempos ja trombotsüütide vererakkude normaliseerimise diplom sõltub. Asjaolukorras provotseerib prednisolooni annuse madalam koht hemorraagilise sündroomi taastekke korral ravimi annuse veel kord pikendamiseks.

Immunosupressantide suur annus on 5 mg 1 kg haige inimese kehakaalu kohta (tsüklosporiin A). Selle rühma ravimite absoluutseks näidustuseks on hemorraagilise sündroomi ja progresseeruva trombotsütopeenia jätkumine ka pärast splenektoomiat.

Hemorraagiliste telangiektaasiate korral, mis on üks hemorraagilise sündroomi paljudest valikutest, ei oma tavaliste ravimeetmete kasutamine optimistlikku mõju. Östrogeeni või testosterooni kasutamine teatud tingimustes vähendab verejooksu. Viimasel ajal kasutatakse laialdaselt selle patoloogia kirurgilise ja laserkorrektsiooni strateegiaid, millel on head pikaajalise perioodi tulemused ja madal retsidiivi osakaal.

Kuna hemorraagilise sündroomi paljude variantidega kaasneb kehaehituse aneemia 1 diplomile või ühele teisele, tuleb kõrgenenud verejooksu all kannatavatele patsientidele lisaks välja kirjutada rauda sisaldavad ravimid (Tardiferon annuses 600 päevas) mg).

Vastsündinute sündroomi vältimiseks on soovitatavad järgmised ennetusmeetmed:

  • Manustada naha alla enneaegsetele imikutele nahasiseselt;
  • Pange uus laps esimese poole tunni jooksul pärast alustamist rinnale.

Imikute hemorraagilise sündroomi ravi toimub Ok-vitamiini intramuskulaarse manustamise abil, lisaks sellele, et väikelast toidetakse seitse korda päevas väljendunud ema või doonori rinnapiimaga.

Sõltumata kahjustatud isiku vanusest tuleb verejooksu korral pakkuda selle vältimiseks erakorralist meditsiiniabi. Verejooksu vältimiseks võidakse täiskasvanud inimestele välja kirjutada hemostaatilised vahendajad, mis parandavad vere hüübimist. Individuaalselt, tuginedes mõjutatud isiku näidustustele ja olukorrale, võib arst määrata järgneva uimastiravi.

Hemorraagiline sündroom daamidel, meestel ja vastsündinutel avaldub limaskestade ja pooride verejooksuna ning naha verevalumina. Patsiendid soovivad erakorralist hospitaliseerimist ja rohke ravi kasutamist koos verejooksu peatamise, Ok-vitamiini taseme taastamisega füüsises ning lisaks vere hüübimist soodustavate ravimite kasutamisele.

Diagnostika

Kõigepealt on analüüsi kontrollimiseks vajalik vere ja uriini põhjalik hindamine - ainsad hüübimiskatsed - perifeerse vere trombotsüütide arvu määramiseks vastavalt näidustustele võib vaja minna ka rinnaku punktsiooni.

Analüüsi tegemisel peaks arst meeles pidama verejooksu perioodi ja vere hüübimise aega, kontrollima seda fibrinogeeni ja protrombiini sisaldusmaterjali osas ning samuti otsustama plasma tolerantsuse (resistentsuse) hepariini suhtes.

Hemorraagilise diateesi analüüsi eesmärk on välja selgitada selle vorm, põhjused ja patoloogiliste kohanduste raskusaste. Haigestunud patsiendi, kellel on kõrgenenud verejooksu sündroom, uuringukava koostab raviarsti kõrval asuv hematoloog (reumatoloog, kirurg, sünnitusabiarst-günekoloog, traumatoloog, nakkushaiguste spetsialist jne).

Kõigepealt uuritakse vere ja uriini, vereliistakute sõltuvust, koagulogrammi, varjatud vere väljaheiteid. Saadud tulemustele ja eeldatavale analüüsile tuginedes on ette nähtud täiustatud laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad (biokeemilised vereanalüüsid, rinnaku punktsioon, trepanobiopsia). Immuunse geneesiga hemorraagiliste diateeside korral on pühendatud erütrotsüütide vastased antikehad (Coombs heidab pilgu), trombotsüütidevastased antikehad, luupuse antikoagulandid jne. on näidatud. Täiendavad strateegiad võivad hõlmata praktilisi eksameid kapillaaride hapruse jaoks (žguti, näputäie, manseti pilk ja nii edasi.), Neerude ultraheli, maksa ultraheli; ühine radiograafia jne. Hemorraagilise diateesi pärilikkuse kontrollimiseks on soovitatav konsulteerida geneetikaga.

Hemorraagilise sündroomi ennetamine ja ravi

Esimese ja käepäraseima strateegiana hemorraagilise sündroomi peatamiseks väikelaste seas tuleb lisaks lapse varajase tarkvarale rinnale mõelda ka Ok-vitamiini tahtlikule nahaalusele manustamisele kõigile enneaegsetele imikutele.

Hemofiilia, mis on sisuliselt kõige äärmuslikum hemorraagilise sündroomi tüüp, peatamise ennetusmeetmete osas tuleb mõelda meditsiinilisele geneetilisele nõustamisele, mis võimaldab teil kõige täpsemini otsustada lapse saamise võimaluse hemofiilia näitajatega. Inimesed, keda mõjutab hemorraagiline sündroom, peaksid selle patoloogia esinemisest teavitama kõiki raviarste, sest isegi selle klassi kannatajate hamba eemaldamisega peab kaasnema eelnev meditsiiniline ettevalmistus.

Hemorraagilise sündroomi korduvate episoodide, eriti hematoomi variandi ennetamise osas on füsioteraapia treeningutel suurepärane optimistlik mõju, mida pakutakse, et need viiakse sageli läbi. Lisaks esinevad hemorraagilise sündroomi all kannatajad kogu remissiooni ajal resorbeeruvate füsioterapeutiliste manipulatsioonide abil (magnetoteraapia, elektroforees).

Hemorraagiline sündroom - milline arst aitab? Kui teil võib olla hemorraagiline sündroom või selle kahtlus, peate koheselt pöörduma hematoloogi või transfusioloogi meenutava arsti poole.

Tüsistused ja prognoos

Hemorraagilise diateesi kõige tüüpilisem komplikatsioon on rauavaegusaneemia. Korduvate verejooksude korral liigestes võib nende jäikus areneda. Närvitüvede suurte hematoomide kokkusurumine on täis pareeside ja paralüüsi välimust. Spetsiifiliseks ohuks on rohke verejooks, verevalumid meeles, neerupealised. Verekaupade sagedane uuesti üleandmine on oht avaldada vereülekande reaktsioonide, B-hepatiidi ja HIV-nakkuse korral.

Hemorraagilise diateesi kulg ja tulemused on täiesti erinevad. Rohke patogeneetilise, asendava ja hemostaatilise ravimiga on prognoos suhteliselt soodne. Kontrollimatu verejooksu ja probleemidega pahaloomuliste sortide korral võib tulemus olla surmav.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid
Kas teil on küsimusi? Kas soovite tasuta konsultatsiooni saada? Täitke see vorm ja spetsialist helistab teile!
Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic