Südame vatsakeste vaheseina defekt

Päringu vaevuse võivad esile kutsuda mitmed elemendid:

  • Ravi epilepsiavastaste ravimitega, raseduse ajal hormoonid.
  • Tüdruku füüsise nakatumine lapse kandmise intervalliks. Sageli tuvastatakse selle keskuse patoloogia vastsündinutel, kelle raseduse varajases staadiumis olnud emad olid haige gripi, leetrite, punetiste või herpese käes.
  • Geneetiline eelsoodumus. Selle haiguse esinemine emal ja isal suurendab võimalust saada ebatervislik laps.
  • Raseduse esimesel trimestril väljendunud toksikoos, raseduse katkemise tont.
  • Rase tüdruku ebaõige vitamiin, mis lõpeb toitumisalaste vitamiinide ja mineraalide defitsiidiga, äärmise kehakaalu alandamisega.
  • Elamine halva ökoloogiaga piirkondades.
  • Alkoholism, narkomaania.
  • Keemiline mürgistus.
  • Kiirgus.
  • Hiline rasedus (pärast 40. eluaastat).
  • Pidevalt ärritavas olukorras.
  1. Erapooletu (kaasasündinud) haigus.
  2. Segatõve südamehaiguste üksus.
  3. Müokardiinfarktist tulenev ägenemine.
  • Väike defekt. See toimub siis, kui anomaalia mõõtmed ei ületa 2/3 aordi läbimõõdust.
  • Keskmine düsplaasia. Defektide parameetrid on sellistes tingimustes ligikaudu võrdsed poole aordi valendikuga.
  • Massiivne anomaalia. See tuvastatakse, kui defekti mõõtmed ületavad aordi läbimõõtu.
  1. Perimembranoosne patoloogia. Täpsustatud defekt asub aordiklapi all, ventrikulaarse vaheseina kõrgemal alal. Sageli on sellel väikesed mõõtmed ja lapse laienemine sulgub iseenesest.
  2. Lihasdefekt. See paikneb vaheseina lihassektoris klappidest olulisel kaugusel. Kui sellise anomaalia parameetrid on napid, võib see aja jooksul hästi kaduda.
  3. Podteriaalne (epigastriline) anomaalia. Asub vaevu supraventrikulaarse harja kohal. Selline viga ei sulgu iseenesest ja tuvastatakse 5% juhtudest.

Keskuse tööga seotud häirete puudumisel ringleb veri väikestes ja tohututes ringides. Selle nähtuse korral süstitakse verd vasakust vatsakesest ainult aordi.

Ventrikulaarse vaheseina defekt provotseerib

ebaregulaarne vere väljavool õigesse vatsakesse

, mis suurendab selle koormust.

Selle patoloogia tõttu pumpab õige vatsake asjatult täiendava osa verest keskele ja kopsudesse, mis koormab kõiki vatsakesi.

Mõeldava patoloogilise tühjenemise mahud otsustavad tõenäoliselt lisaks defekti mõõtmetele ka selle lokaliseerimise.

Väikese läbimõõduga ebakorrapäraseid kriitilisi häireid südame isheemiatöös ei märgata. Vere täiendava osa välimus provotseerib pulmonaalset hüpertensiooni.

Aja jooksul toimub kehaehituse kompenseerivate reaktsioonide sisselülitamisel tüve ühtlustamine: veresoonte vaheseinad pärast paksenemist kasvavad palju vähem elastseks. Lisaks suureneb keskuse lihasmass, mis lisaks soodustab ka patoloogilise kulgu kõrvaldamist.

BC suurte mõõtmete korral ja diagnostiliste meetmete abil kinnitatakse vasaku ja / või keskuse õigete vatsakeste vaheseinte atroofia. Kui vere patoloogiline väljutamine on koguses kriitiline, tekib vastupidine manööverdamine: õige vatsake tagastab vasaku vatsakese kindla vereosa.

Pikas perspektiivis võib see aeg-ajalt provotseerida arteriaalset hüpokseemiat.

Sellise olukorra kirurgiline ravi ei paku vaevalt kunagi optimistlikke tulemusi.

CSF on kaasasündinud südame isheemiatõbi (APS). Patoloogia tagajärjel moodustub lõhe, mis ühendab keskuse languskambrid: selle vatsakesed. Pingutusaste on neis täiesti erinev, mille tõttu kesklihase kokkutõmmete korral saab ülitõhusast vasakpoolsest küljest natuke verd õigeks. Lõpptulemusena venitatakse ja suurendatakse selle seina, häiritakse väikese ringi vereringet, mille eest on õige vatsake vastutav. Kõrgendatud koormuse tõttu on venoossed anumad ülekoormatud, juhtub spasme, tihendeid.

Vasak vatsake on vastutav vereringe eest suures ringis, seega on see eriti efektiivne ja parema koormusega. Arteriaalse vere patoloogilise vooluga õigesse vatsakesse väheneb nõutav tüve aste. Regulaarse efektiivsuse säilitamiseks hakkab vatsake töötama parema ajamiga, mis annab koormuse keskpunkti õigele küljele ja mille tulemuseks on selle paranemine.

Vere hulk väikeses ringis suureneb ja õige vatsake peab pingutusi laiendama, et tagada veresoonte abil tavapärane läbipääsu tempo. Niisiis tekib alternatiivne kulg - väikese ringi sees olev tüvi muutub nüüd suurenenud ja õige vatsakese veri voolab vasakule. Hapnikuga rikastatud veri lahjendatakse veeniga (tühjenenud), elundites ja kudedes tekib hapnikupuudus.

Sellist olukorda märgatakse suurte aukudega ja sellega kaasneb hingamisteede ja südame isheemiatõve kahjustus.
Sageli tehakse analüüs lapse elu esimestel päevadel ja arstid alustavad kiiret ravimeetodit, pannakse kokku kirurgiliseks protseduuriks ja kui see on kirurgilisest protseduurist eemal hoidmiseks võimalik, viivad läbi ühise jälgimise.

Väikese mõõtmega CSF-i ei saanud kohe tunduda või seda ei leita õrnade märkide tõttu. Seetõttu peate teadma sellise õhuseadme olemasolu näitajaid, et võtta hästi ajastatud meetmeid ja tegeleda lapsega.

Vatsakeste vaheline suhtlus ei ole alati patoloogiline kõrvalekalle. Lootel kogu loote paranemise ajal ei osale kopsud vere rikastamisel hapnikuga, seetõttu võib koronaarsüdames olla avatud ovaalne aken (ooo), mille abil veri voolab vasakul asuva keskosa õige tahk.

Vastsündinutel hakkavad kopsud tööle ja ooo kasvab regulaarselt. Umbes 3 kuu vanuselt sulgub aken täielikult; mõne jaoks ei mõelda 2-aastase ülekasvu patoloogiale. Mõningate kõrvalekallete korral võib ooo märgata 5-6-aastastel ja vanematel noortel.

Tavaliselt ei ole vastsündinutel ooo üle 5 mm, südameprobleemide ja erinevate patoloogiate näitajate puudumisel ei saa see muret tekitada. Dr Komarovsky soovitab pidevalt jälgida lapse olukorda, külastades korduvalt laste südamearsti.

Kui väljalaskeava mõõt on 6–10 mm, võib see viidata enamiku vähivormide esinemisele; kirurgiline abinõu on vajalik.

Vasak vatsake on palju tõhusam kui õige, selle tulemusena soovib see verd kogu kehale anda ja ainuüksi õige peab verd kopsudesse pumpama. Seetõttu võib vasaku vatsakese tüvi saavutada kuni 120 mm Hg. Art. Ja õiges umbes 30 mm RT-s. Art. Seega, kui koormuse eristamise tagajärjel on keskuse ehitus häiritud ja vatsakeste vahel on teade, siis voolab vere keskosa vasakust poolest õige veri.

Siis saabub teine, kui kopsude anumad refleksiivselt kokku tõmbuvad. Nad sklerosiseeruvad ja nende valendik kitseneb. Laevade ja õige vatsakese koormus suurendab mitmeid juhtumeid ja muutub suuremaks kui vasakul. Nüüd hakkab veri juba õigest keskkohast vasakule voolama. Haiguse selles osas võib inimest aidata ainult südame isheemiatõbi ja kopsu siirdamine.

Ülevaade

Selle olukorra tagajärjeks on vere ebaregulaarne segamine (möödaviik). Kardioloogilises jälgimises on selline defekt keskuse kõige tüüpilisem kaasasündinud patoloogia. DMS-i kriitilised olukorrad arenevad sagedusega XNUMX pc. Samuti mõjutab selle defekti ilmnemine kõiki nais- ja meessoost imikuid.

Loote kõhunääre võib olla remoteeritud (see tähendab keha praegune kõrvalekalle kehas) või osa kaugelearenenud defektidest (trikuspidaalklapi atreesia, veresoonte transpositsioon, laialt levinud arteriaalsed pagasiruumid, Falloti tetrad).

Mõnes olukorras puudub vatsakeste vahesein täielikult; sellist defekti nimetatakse keskuse üheks vatsakeseks.

Kliinik DMZHP

Interventikulaarse vaheseina defekti sümptomatoloogia avaldub tavaliselt esimestel päevadel või kuudel pärast lapse algust.

Defekti kõige tavalisemad ilmingud kehastavad:

  • õhupuudus;
  • poorid ja naha tsüanoos (eriti sõrmeotsad ja huuled);
  • vähenenud tung toidu järele;
  • kardiopalmus;
  • väsimus;
  • mao, varvaste ja jalgade turse.

Alguses võib eesnäärme healoomuline hüpertroofia tekkida asümptomaatiliselt, kui defekt on piisavalt väike ja avaldub ainult hilisemal kuupäeval (kuus või lisaaastat). Sümptomid on sirged, sõltuvalt defekti (lõhe) suurusest, kuid siiski peaksid doktorid kogu auskultatsiooni ajal kuuldud müra hoiatama.

Põhjused

Defekt on lootel moodustatud loote paranemise 3 nädalast kuni 2,5 kuuni. Ebasoodsa raseduse korral võivad siseorganite ehitamisel tekkida patoloogiad. Tegurid, mis parandavad keskdepositsiooni võimalust:

  1. Pärilikkus. Eelsoodumus BC-le võib levida geneetiliselt. Kui mõnel suletud suhtel oli koos keskpunktiga mitmesuguste elundite defekte, on väikese kõrvalekalde liigne tõenäosus;
  2. Nakkusliku iseloomuga viirushaigused (gripp, punetised), mida tüdruk põdes raseduse esimese 2,5 kuu jooksul. Oht võib olla herpes, leetrid;
  3. Narkootikumide tarvitamine - paljud neist võivad põhjustada embrüo joobeseisundit ja põhjustada mitmesuguseid defekte. Eriti kahjulikud on antibakteriaalsed, hormonaalsed, epilepsiaravimid ja kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid;
  4. Ema halvad harjumused - alkohol, suitsetamine. See probleem, eriti raseduse alguses, suurendab lootel esinevate kõrvalekallete tõenäosust paljudel juhtudel;
  5. Pidevate haiguste esinemine rasedal tüdrukul - diabeet, närvisüsteemi, südamesüsteemi probleemid jms võivad provotseerida lapsesiseseid patoloogiaid;
  6. Vitamiinipuudus, oluliste vitamiinide ja mikroelementide puudus, ranged dieedid kogu raseduse ajal parandavad defektide tekkimise võimalust;
  7. Raske toksikoos varases raseduses;
  8. Välised elemendid - ohtlikud keskkonnaolukorrad, ohtlikud tööolukorrad, suurenenud väsimus, ülepinge ja stress.

Nende elementide olemasolu ei põhjusta alati suurte haiguste esinemist, kuid see võimalus suureneb. Selle vähendamiseks on oluline piirata nende muljet, kui see on teostatav. Loote paranemise probleemide ennetamiseks võetud õigeaegsed meetmed on sündimata väikelaste kaasasündinud haiguste suurepärane ennetamine.

Loote rinnanäärmevähk: mida teha?

Kõik kaasasündinud südame isheemiadefektid näivad olevat seotud rikkumistega elundi paranemise ajal embrüogeneesi varases staadiumis. Vajaliku positsiooni selles täidavad välised keskkonna- ja geneetilised elemendid.

Eesnäärme healoomulise hüpertroofia korral seatakse vasaku ja õige vatsakese vaheline ava lootele. Vasaku vatsakese lihaskiht on eriti arenenud kui õiges ja selle tõttu tungib vasaku vatsakese õõnsusest hapnikuga rikastatud veri õigesse ja seguneb hapnikuvaegusega verega. Lõpptulemusena satub elunditesse ja kudedesse palju vähem hapnikku, mille tulemuseks on füüsise pidev hapnikunälg (hüpoksia).

Enamasti avastatakse sellised südame isheemiadefektid teisel tahtlikul ultrahelil. Kuid te ei tohiks paanikasse sattuda.

  • Kriitiline on juhtida omapärast elustiili ja mitte kunagi olla närvis.
  • Raviarst peaks rasedat tüdrukut hoolikalt jälgima.
  • Kui defekt avastatakse teise plaanilise ultraheli käigus, soovitab arst kolmanda uuringu jaoks valmis olla (30–34 nädalat).
  • Kui defekt avastatakse kolmandal ultrahelil, määratakse varustusest varem üks uuring.
  • Väikesed (näiteks 1 mm lootel) võivad avad spontaanselt sulgeda varem kui pärast algust.
  • Samuti võiks vaja minna neonatoloogide seanssi ja loote ECHO-d.

DMZhP tüsistused

Lapse tavapärases olukorras olevad väikese suurusega (kuni 2 mm) defektid ei kujuta endast ohtu tema elule. Igapäevane uuring, spetsialisti kommentaar on kriitiline ja suudab aja jooksul spontaanselt peatuda.

Suured augud põhjustavad keskuse talitlushäire, mis avaldub lapse esimestel päevadel. CSD-ga lastel on raske aeg külmetuse ja nakkushaigustega, tavaliselt kopsuprobleemide, kopsupõletikuga.
Nad võivad areneda halvemini kui sõbrad, vaevalt nad taluvad kehalisi harjutusi. Vanusega kaasneb õhupuudus isegi lõõgastumisel, hapniku näljast tulenevad siseorganite probleemid.

Vatsakeste defekt võib põhjustada kriitilisi probleeme:

  • Kopsu hüpertensioon - kõrgenenud resistentsus kopsude anumates, mis põhjustab korralikku vatsakeste puudulikkust ja Eisenmengeri sündroomi;
  • Keskuse häirimine ägedas vormis;
  • Infektsioosse iseloomuga südame isheemembraanipõletik (endokardiit);
  • Tromboos, insuldioht;
  • Keskklappide talitlushäired, südameklapi südameklappide moodustumine.

Lapse heaolu kahjulike tulemuste vähendamiseks on vaja hästi ajastatud sertifitseeritud abi.

Väikeste VSD-mõõtmetega ei saanud inimene mingil juhul mingeid probleeme avastada. Vatsakeste vaheseina väikesed defektid võivad ise imikueas sulguda.

Selle südame isheemiatõve eriti oluliste suuruste korral võivad olla eluohtlikud probleemid:

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Eisenmenger sündroom.

Harvadel juhtudel võib pulmonaalne hüpertensioon põhjustada pöördumatuid muutusi kopsudes. See tüsistus, mida nimetatakse Eisenmengeri sündroomiks, areneb tavaliselt pärast pikka aega ainult vähestel sapikivitõvega patsientidel.

See tüsistus võib esineda nii varases lapsepõlves kui ka vanemas eas. Selle tüsistusega põdevatel inimestel läheb palju verd vaheseina defekti abil õigest vatsakesest vasakule, kuna õige vatsakese lihasrühmade hüpertroofia korral muutub see vasakust tugevamaks. Seetõttu läheb hapnikuvaene veri kudedesse ja elunditesse.

Muud probleemid kehastavad:

Südamepuudulikkus

Südame koronaartõve suurenenud verevool ventrikulaarse vaheseina defekti esinemise tagajärjel võib põhjustada isegi südame isheemiatõbe, olukorda, kus keskus ei suuda verd õigesti pumpada.

Endokardiit.

Healoomulise eesnäärme hüpertroofia all kannatavatel patsientidel on keskuse sisemise kihi - endokardi - nakatumise oht ülemäärane.

Stroke.

Ventrikulaarse ummistuse korral sügava defektiga kannatajatel on insuldi võimalus suurem, sest kui veri möödub selle defekti kaudu, mis on tingitud turbulentsest verevoolust, võivad verehüübed olla sellised, mis võivad ummistada meele veresooni.

Muud südame isheemiatõbi.

Ventrikulaarse vaheseina defektid võivad isegi põhjustada klapiseadmete keskrütmi ja patoloogia rikkumist.

Väikese defektimõõtmega ei saanud teaduslikud ilmingud mingil juhul toimuda või augud võisid pärast algust iseenesest sulguda.

Suuremate defektide korral võivad juhtuda järgmised kriitilised probleemid:

  • Eisenmengeri sündroom. Seda iseloomustab kopsu hüpertensiooni tõttu pöördumatuid modifikatsioone. Iga noorema ja vanema noore puhul võib tekkida sama komplikatsioon. Sellises olukorras näib vere osa vaheseina sees oleva tühimiku kaudu õigest vasakust vatsakesest, mis tuleneb õige vatsakese müokardi hüpertroofiast, tundub, et see on "tugevam" kui vasakule. Seetõttu satub hapnikuvaegusega veri elunditesse ja kudedesse ning sellest tulenevalt tekib pidev hüpoksia, mis avaldub küünte falangide, huulte, pooride ja naha tervikuna tsüanootilise varjundina (tsüanoos).
  • Südamepuudulikkus
  • Endokardiit.
  • Insult. See võib areneda vaheseina massiliste defektidega, mis on tingitud turbulentsest vereringest. Verehüübed on teostatavad, mis võivad hiljem ummistada meeleorganeid.
  • Keskuse muud patoloogiad. Võib juhtuda arütmiaid ja klapi patoloogiaid.

Ravimata defekt keskuse ventrikulaarses vaheseinas võib põhjustada järgmisi patoloogiaid:

  • minestamine ja sellega seotud õnnetused;
  • stenokardia;
  • liigne pulmonaalne hüpertensioon;
  • insult;
  • südame isheemiatõbi;
  • kopsuhaigused;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • Eisenmengeri sündroom, mis on pöördumatu ja tundub vaskulaarse skleroosi ja pulmonaalse hüpertensiooni tõttu.

Riskifaktorid

VSD esinemissagedusel pole täpseid põhjuseid, nagu enamus erinevaid kaasasündinud südame isheemiadefekte, kuid teadlased on tunnistanud arvukaid peamisi ohuelemente, mis võivad põhjustada ASD esinemist beebil. Need võivad olla ka näiteks geneetilised elemendid, nii et kui teil või kellelgi teie lähedastest on kaasasündinud südame isheemiadefekt, peate vastu pidama geneetilise seansi, et teada saada sündimata väikelapse defekti võimalus.

Juhuslike elementide hulgas, mis täidavad kogu raseduse ajal VSD esinemissageduse ülesannet, eristatakse järgmisi:

Punetised

See on viirushaigus. Kui tüdruk kannatas raseduse ajal punetiste käes, eriti varases staadiumis, on lisaks uue lapse erinevatele arenguhäiretele oht kaasasündinud südame isheemiadefektide ja CSF-i tekkeks.

Ravimite ja alkoholi olemasolu raseduse ajal.

Mõned ravimid, eriti kui neid võetakse loote peamiste organite munemise ajal raseduse varajases staadiumis, võivad lisaks alkoholi tarvitamisele parandada ka arenguhäirete võimalust koos CSD-ga.

Ebapiisav suhkruhaiguse ravim.

Rase tüdruku kõrgenenud veresuhkru tase tagurpidi põhjustab loote hüperglükeemiat, mis peegeldub mitmesuguste arenguhäirete ohus koos CSD-ga.

Loote loote hüpertroofia täpsed põhjused ei ole teada, kuid vajalik probleem on koormatud pärilikkus (see tähendab analoogse defekti olemasolu järgnevas sugulas).

Lisaks mängivad tohutu positsiooni elemendid, mis võivad kogu raseduse ajal kehtida:

  • Punetis. See on viirushaigus. Kui kogu raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kannatas tütarlaps punetiste käes, siis on lootel siseorganite erinevate kõrvalekallete oht (koos DI-ga) tõesti ülemäärane.
  • Alkohol ja mõned ravimid. Selliste ravimite ja alkoholi tarvitamine (eriti raseduse esimestel nädalatel) suurendab lootel mitmesuguste kõrvalekallete tekke võimalust.
  • Ebapiisav suhkruhaiguse ravim. Rase tüdruku reguleerimata glükoositase põhjustab loote hüperglükeemiat, mis võib lõpuks põhjustada üsna palju kaasasündinud väärarenguid.

Klassifikatsioon

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsiooni (ICD-10) kohaselt on kõik rinnavähid, mis on enamikul vähkidest, kodeeritud koodiga - Q 21.0. Mõistlikus pediaatrias eristavad doktorid selle anomaalia 4 anatoomilist sorti, järgides kaasasündinud südamehaigustega laste ravimise kliinilisi juhiseid, mille on heaks kiitnud kardiovaskulaarsete kirurgide liit 2013. aastal:

  1. Interventikulaarse vaheseina subarteriaalne defekt. Asub otse kopsuarteri klapi all. Aordileht võib “painutada”, “kiiluda” voolupiluks, mis põhjustab aordi tagasivoolu (vere vastupidine eraldumine).
  2. Interentrikulaarse vaheseina perimembranoosne defekt - väljalaskeava paikneb trikuspungiga külgnevas poolmembraanis />
  3. Ventrikulaarse vaheseina sissevoolu defekt paikneb õige vatsakese sissevoolus.
  4. Interventikulaarse vaheseina lihasdefekt - võib paikneda lihase südames, kõrgemas pooles, samuti õige vatsakeseina ja vaheseina enda vahelisel piiril. Mõnikord otsustatakse otseselt mitmete väikeste aukude vahel (mitmete lihaste DMS on Tolochinov-Rogeri haigus).

Nii et te ei karda meditsiinilisi fraase ja selgus, et väljalaskeava asetatakse täpselt teie väikse vatsakese vaheseina vahele, proovin täpsustada. Anatoomid jagavad selle konstruktsiooni kolmeks elemendiks - kõrgemaks (membraaniliseks), keskuseks (lihaseks), languseks (trabekulaarseks). Järelikult paikneb trabekulaarne defekt languse piires, lihas - keskmes, ventrikulaarse vaheseina membraanne defekt - selle kõrgemas pooles.

Väljalaskeava olukorra järgi eristatakse 3 patoloogia sorti:

  1. Perimembranoosne defekt,
  2. Lihaste defekt
  3. Podteriaalne defekt.
  • Suur DZHP - ekstra aordivalendik,
  • Keskmine DMS - pool aordi valendikku,
  • Väike VSD - madalam kui aordi valendiku kolmas osa.

Põhjustab

Loote varajase emakasisese paranemise staadiumis näib lihase vaheseina sees lõhe, mis eraldab keskuse vasakut ja õiget kambrit. Raseduse esmasel trimestril arenevad selle peamised elemendid, korreleeruvad ja sobivad üksteisega. Kui see kulg on häiritud endogeensete ja eksogeensete elementide mõjul, jääb defekt vaheseina sisse.

Rinnavähi peamised põhjused:

  1. Pärilikkus - nendes majapidamistes on suurem võimalus haigestuda väikesesse, kus on isendeid, kellel on kaasasündinud südame isheemiatõbi.
  2. Rase tüdruku nakkushaigused - SARS, mumps, tuulerõuged, punetised.
  3. Rase tüdruku vastuvõtt antibiootikumide või erinevate embrüotoksilise toimega ravimitega - epilepsiavastased ravimid, hormoonid.
  4. Ebasoodsad keskkonnaolukorrad.
  5. Alkoholi- ja narkojoove.
  6. Ioniseeriv kiirgus.
  7. Rase tüdruku varajane toksikoos.
  8. Toituvate vitamiinide ja mineraalainete puudumine raseda tüdruku toitumiskavas, näljane dieet.
  9. Vanusega seotud modifikatsioonid raseda tüdruku kehas 40 aasta pärast.
  10. Raseda tüdruku endokriinsed haigused - hüperglükeemia, türeotoksikoos.
  11. Sage stress ja ületöötamine.

sümptomaatika

tsüanoos - sümptom, mis on omane kõigile “sinistele” südame isheemiatõbistele

CSF ei põhjusta lootele probleeme ega takista selle loomist. Esimesed patoloogia tunnused tunduvad pärast lapse algust: akrotsüanoos, toidutungi puudumine, õhupuudus, nõrk koht, mao ja jäsemete turse, tahhükardia, järk-järguline psühhofüüsiline paranemine.

Tõsised kopsupõletiku tüübid, mis ravivad halvasti, esinevad tavaliselt DMS-i näitajatega noortel. Haige last kontrollides ja avastades, avastab arst südame isheemiatõve suurenemise, süstoolse nurina, hepatosplenomegaalia.

  • Kui vähk on kõige väiksem, ei muutu laste sündmus märkimisväärselt. Kaebusi pole, õhupuudus ja kerge väsimus tekivad ainult pärast rongi. Patoloogia peamised tunnused on vastsündinutel esinev süstoolne mühin, mis levib igas juhendis ja mida jälle korralikult kuulda võetakse. Ta jääb pikka aega patoloogia üheks sümptomiks. Eriti harvadel juhtudel tunnete peopesa rinda pistmise ajal tõelist kerget vibratsiooni või värinat. Koronaarse südamepuudulikkuse tunnuseid pole.
  • Tugev defekt avaldub noortel ägedalt alates esmastest elupäevadest. Lapsed sünnivad alatoitumusega. Nad söövad halvasti, kasvavad stressiks, kahvatuks, neil tekib söögikordade ajal esmalt hüperhidroos, tsüanoos, õhupuudus, seejärel lõõgastudes. Aja jooksul muutub hingamine kiireks ja raskeks, tundub paroksüsmaalne köha ja koronaarse südame küür. Märjad raksid tunduvad kopsudes ja maks suureneb. Vanemad noored kaebavad südamepekslemise ja kardialgia, õhupuuduse, sagedase ninaverejooksu ja minestamise üle. Nad on oma sõprade poolt märkimisväärselt paremuse taha jäänud.

Kui laps saab kiiresti voolu, tavaliselt nutab, sööb halvasti, keeldub rinnast, tal pole kaalu, tundub, et õhupuudus ja tsüanoos näivad olevat vaja pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole nii kiiresti kui võimalik. Kui õhupuudus ja jäsemete tursed tekivad järsult, muutub südamelöök kiireks ja ebaregulaarseks, kiirabibrigaadid peavad olema tuntud kui.

Haiguse toimumise etapid:

  1. Patoloogia esimene etapp avaldub tõusu keskmõõtme piires ja vere stagnatsiooni kopsuveres. Piisava ja õigeaegse ravivahendi puudumisel võib tekkida kopsuturse või kopsupõletik.
  2. Haiguse teist etappi iseloomustab kopsu- ja pärgarterite veresoonte spasm vastusena nende ülepingutusele.
  3. CHD korralikult ajastatud abinõu puudumisel tekib kopsu veresoontes pöördumatu skleroos. Selles haiguse staadiumis tunduvad põhimõttelised patoloogilised näitajad ja südamekirurgid keelduvad operatsiooni läbi viimast.

Vooga eristatakse kahte VSD sorti:

  • Asümptomaatiline kulg tuvastatakse müra abil. Seda iseloomustab tõus keskpunkti mõõtmetes ja tõus kahe tooni kopsuosas. Need näitajad osutavad väikese mõõtmega rinna olemasolule. Meditsiiniline kommentaar on vajalik 1 12 kuu jooksul. Kui müra kaob ja erinevad märgid puuduvad, toimub defekti spontaanne sulgemine. Kui müra jääb püsima, on vajalik pikem kommentaar ja südamearsti seanss, kirurgiline protseduur on teostatav. Väikesed defektid esinevad 5% -l vastsündinutest ja sulguvad iseseisvalt 12 kuuks.
  • Suurel DZHP-l on sümptomaatiline kulg ja see väljendub koronaarse südamepuudulikkuse näitajates. Ehhokardiograafia alased teadmised osutavad kaasuvate defektide olemasolule või puudumisele. Mõnel juhul pakub konservatiivne abinõu rahuldavaid tulemusi. Kui ravim on ebaefektiivne, on näidustatud kirurgiline protseduur.

Tüsistused

Ventrikulaarse vaheseina peamine lõhe mõõde või rohke abinõu puudus on äärmuslike probleemide peamised põhjused.

  1. Hüpotroofia on troofilise koe rikkumise põhjustatud patoloogia, mille tulemuseks on füüsilise kaalu puudumine. Sel juhul häirib last elundite ja meetodite õige paranemine ja toimimine. Siseorganite defektid koos keskega on üks paljudest alatoitumise peamistest põhjustest. Äärmuslikes tingimustes läheb hiiglasliku defekti olemasolul hüpotroofia düstroofiasse, mis on seotud kudede hüpoksia ja alatoitumisega. Tema abinõu on suunatud vee-soola stabiilsuse ja vitamiinide tarbimise taastamisele füüsises vastavalt lapse vanusele ja füüsilisele kaalule. Patsientidele määratakse ensüümid, ravimid, mis stimuleerivad seedimist ja parandavad tungi toidu järele, hormoonid, ravimid parenteraalse vitamiini jaoks.
  2. Eisenmengeri sündroom on püsiva ja pöördumatu pulmonaalse hüpertensiooni tagajärg, mis koos DMC-ga põhjustab äärmuslikku kardioloogilist patoloogiat. Lisaks asteenia tunnustele avaldub haigus kiireloomuliste valude tõttu südame isheemiatöös, teadvuse puudumine, köha. Sündroomi ravim on kirurgiline.
  3. Bakteriaalne endokardiit on stafülokoki etioloogia keskuse sisemise voodri ärritus. Haigus avaldub mürgistusnähtude, pooride ja nahalööbete, palaviku, hingamispuudulikkuse, müalgia ja artralgia, asteenia kujul. Patoloogia ravi - antibakteriaalne, puhastav, trombolüütiline, kardioprotektiivne, immunostimuleeriv.
  4. Pulmonaalne hüpertensioon on veretüve tõus kopsu vereringe anumates. Haiguse sümptomatoloogia on mittespetsiifiline: õhupuudus, väsimus, köha, südame isheemiatõbi, minestamine.
  5. Aordi puudulikkus on kaasasündinud või omandatud patoloogia, mis on põhjustatud klapipulgade mittetäielikust sulgemisest. Patsiendid on tõestatud kirurgiline abinõu - plastik või aordiklapi alternatiiv.
  6. Aordi pseudoaneurüsm.
  7. Korduv kopsupõletik.
  8. Arütmia.
  9. Südamepuudulikkus
  10. Koronaar- ja kopsuveresoonte emboolia, mille tagajärjeks on südame isheemiatõbi ja kopsuabstsess.
  11. Stroke.
  12. Äkiline suremine.
  13. Keskuse blokaad.

Haiguse diagnoosimisel vaadeldakse ühist uuringut ja kannatanu uurimist. Auskultatsiooni ajal tuvastavad spetsialistid südamemürinat, mistõttu on SMD-ga haigestunud inimese olemasolu kahtlustamine võimalik. Lõppanalüüsi tegemiseks ja rohke ravimi väljakirjutamiseks viiakse läbi konkreetsed diagnostilised protseduurid.

  • Ehhokardiograafia viiakse läbi, et tuvastada defekt, otsustada selle mõõtmed ja koht, verevoolu kulg. See metoodika annab täielikud teadmised südame isheemiatõvest ja olukorrast. See on südame isheemiliste õõnsuste ja hemodünaamiliste parameetrite turvaline, äärmiselt informatiivne uurimine.
  • Ainult EKG hiiglasliku defekti olemasolul näivad patoloogilised modifikatsioonid. Keskuse elektriline telg kaldub tavaliselt õigele, tunduvad vasaku vatsakese hüpertroofia näitajad. Täiskasvanutel registreeritakse arütmia, juhtivuse häired. See on hädavajalik analüüsimetoodika, mis võimaldab teil tuvastada südame isheemiatõve kahjulikke häireid.
  • Fonokardiograafia võimaldab teil tuvastada patoloogilisi kohinaid ja muutunud südame isheemiatõbe, mida auskultatsioon ei otsusta alati. See on eesmärgi kvalitatiivne ja kvantitatiivne hindamine, mis ei sõltu arsti kuulamise tunnustest. Fonokardiograaf koosneb mikrofonist, mis muundab helilained elektrilisteks impulssideks, ja salvestusmasinast, mis neid andmeid annab.
  • Dopplerograafia on esimene lähenemisviis analüüsi tegemiseks ja klapiprobleemide tagajärgede väljaselgitamiseks. Ta hindab CHD-ga seotud patoloogilise verevoolu parameetreid.
  • Roentgenogrammil on DMS-iga keskus märkimisväärselt suurenenud, seal pole sellist asja nagu keskmes kitsenemine, kopsude anumate spasm ja ülevool, diafragma lamenemine ja madal asend, ribide horisontaalne asukoht, vedelik teie kogu põranda pimendamise tüüpi kopsud ilmnevad. See on põhiline uurimine, mis võimaldab teil tuvastada tõusu keskuse varjus ja muutusi selle kontuurides.
  • Angiokardiograafia viiakse läbi keskkonda süvendisse lisades eraldusmeediumit. See võimaldab teil valida algava defekti lokaliseerimise, selle hulga ja kaasuvate haiguste välistamise.
  • Pulssoksümeetria - meetod oksühemoglobiini koguse väljaselgitamiseks veres.
  • Magnetresonantstomograafia on kulukas diagnostiline protsess, mis on ehhokardiograafia ja dopplerograafia jaoks tegelikult erinev ning võimaldab visualiseerida praeguse defekti.
  • Südame kateteriseerimine - südameõõnsuste nähtav uurimine, mis võimaldab teil seadistada kahjustuse täpset olemust ja keskuse morfoloogilise ehituse võimalusi.

Ravi

Kuidas defekti kahtlustada: beebi tunnused ja näitajad

Väikese lõhe dimensiooni korral ei erine teie laps sõpradest täiesti. Tõenäoliselt läheb isegi sünnitusosakonnas neonatoloog teatavaks, et teie lapsel on süstoolne koronaartõbi. Vanemad küsivad iga auskultatsiooni ajal tavaliselt murelikult: "Kas müra on vähenenud või tugevnenud?" SMC paradoks on see, et müra sügavus on pöördvõrdeline väljalaskeava mõõtmetega. Mida nõrgem müra, seda parem on defekti suurus.

Asjade seis on eriti kriitiline, kui laps sündis ilma lärmita:

  • alates kolmest kuni nelja nädala vanusena lõpetas ta järsult kehakaalu suurenemise emalt saadud piisava koguse piimaga;
  • kogu toitmise ajal oli tal õhupuudus;
  • hingamisteede infektsioonid jälitavad teda tavaliselt rohkem kui erinevad noored;
  • üldiselt hakkab laps siniseks muutuma;
  • uurimisel avastab arst järsult keskuse piiride kasvu, maksa tõusu.

Pikas perspektiivis iseloomustab teaduslikku pilti hajutatud võimendatud apikaalne impulss, süstoolse värina välimus vasakul kolmanda või neljanda roietevahelise maja sees, keskuse piiride kasv, eriti vasakul, südame küür (Davise rindkere).

VSD ilmingud sõltuvad defekti mõõtmetest ja haiguse paranemisastmest.

Defekti mõõde on kontrastis aordi valendikuga.

  1. Väiksemad defektid - vähem kui 1/4 aordi läbimõõdust või alla 1 cm. Sümptomid võivad tunduda 6 kuu pärast ja küpsuses.
  2. Keskmised defektid on väiksemad kui 1/2 aordi läbimõõdust. Haigus avaldub 1-3 elukuul.
  3. Suured defektid - läbimõõt on sama kui aordi läbimõõt. Haigus avaldub esmastest päevadest alates.

Modifikatsioonide etapid kopsude anumates (pulmonaalse hüpertensiooni staadium).

  1. Esimene etapp on vere stagnatsioon anumates. Vedeliku kogunemine kopsukoes, sagedane bronhiit ja kopsupõletik.
  2. Teine etapp on vasospasm. Mittepüsiva võimenduse osa, anumad kitsenevad, kuid nende koormus suureneb 30–70 mm RT. Art. Seda arvestatakse kirurgilise protseduuri ühe parima intervalliga.
  3. Kolmas etapp on vaskulaarne skleroos. See areneb, kui operatsiooni ei tehtud õigel ajal. Õige vatsakese ja kopsuveresoonte rõhk 70–120 mm RT. Art.

Vastsündinute vatsakeste vaheseina suure defektiga halveneb nende heaolu esmaspäevast alates.

  • alguses pooride ja naha sinakas varjund;
  • laps tühjeneb kiiresti ja ei saa tavaliselt imeda;
  • näljast tingitud ärevus ja pisaravool;
  • uneprobleemid;
  • kehva kehakaalu omandamine;
  • varajane kopsupõletik, mida ei saa korralikult ravida.
  • rindkere tõus keskpunkti piirkonnas - koronaartõbi küür;
  • kogu vatsakeste (süstooli) kokkutõmbumise ajal on tunda värisemist, mis loob verevoolu, mis läbib vatsakeste vaheseina sees olevat pilu;
  • stetoskoobiga kuulates kostub müra, mille põhjustab kopsuarteri ventiilide puudulikkus;
  • kopsudes on kuulda vilistavat hingamist ja koormavaid hingamisteid, mis on seotud vedeliku voolamisega anumatest kopsukoesse;
  • koputamisel tuvastatakse südame pärgarteri mõõtmete tõus;
  • maksa ja põrna tõus on seotud vere stagnatsiooniga nendes organites;
  • kolmanda etapi jooksul on pooride ja naha sinakas varjund (tsüanoos) atribuut. Kõigepealt sõrmedel ja kogu suus, misjärel kõik läbi kehaehituse. See sümptom näib olevat seotud tõega, et veri ei ole piisavalt hapnikuga rikastatud kopsudes ja keha rakud tunnevad hapnikunälga;
  • kolmanda etapi jooksul on rindkere paistes, paistab nagu tünn.

Imiku hooldus pärast südame isheemiatõve kirurgilist protseduuri

Kui lapse olukord lubab, on soovitatav teha operatsioon vahemikus 1 kuni 5 aastat. Selle ajastu jooksul on laps juba piisavalt tugev ja talub sellist sekkumist kõige paremini. Lisaks unustab ta kiiresti ravivahemiku ja lapsel pole psühholoogilisi traumasid.

Millised on kirurgilise protseduuri näidustused?

  1. Aukude olemasolu ventrikulaarses vaheseinas.
  2. Suurenenud korralik pärgarteri süda.
  1. Haiguse kolmas diplom, parandamatud muudatused kopsude anumates.
  2. Veremürgitus -.

Kopsuarteri kitsendav operatsioon

Kirurg sidub kindla punutise või paksu siidniidiga arteri, mis kannab verd keskelt kopsudesse, et neisse voolaks palju vähem verd. See toiming on ettevalmistav etapp varem, kui defekt on täielikult suletud.

Näidustused tööks

  1. Suurenenud koormus kopsude anumates.
  2. Verevool vasakust vatsakesest õigesse.
  3. Väike on lihtsalt liiga nõrk, et taluda kirurgilist sekkumist, et taastada vatsakeste vaheseina defekt.
  1. Vähendab verevoolu kopsudesse ja vähendab nende koormust.
  2. See muutub lapse hingamise jaoks lihtsamaks.
  3. See teeb defekti kõrvaldamise operatsiooni edasilükkamise kuue kuu võrra ja võimaldab lapsel tugevamaks saada.
  1. Pisike ja vanad peaksid taluma 2 operatsiooni.
  2. Õige vatsakese koormus suureneb, järelikult see venib ja suureneb.

Selline abinõu nõuab rindkere avamist. Rinnaku rinnale tehakse sisselõige, keskus on anumast lahti ühendatud. Juba mõnda aega muudab seda kardiopulmonaalne möödaviik süsteem. Kirurg teeb sisselõike õigesse vatsakesse või aatriumi. Sõltuvalt defekti mõõtmetest valib arst ühe paljudest abinõude valikutest.

  1. Defekti õmblemine. Kui selle mõõtmed ei ületa 1 cm ja see asub vajalikest anumatest eemal.
  2. Arst paneb vaheseinale pitseeritud plaastri. See minimeeritakse väljalaskeava mõõtmeteni ja steriliseeritakse. Plaastreid on kahte sorti:
    • natuke keskosa välismembraanist (perikard);
    • sünteetilistest materjalidest.

Pärast seda kontrollitakse plaastri tihedust, taastatakse vereringe ja haavale kasutatakse õmblust.

  1. Imiku olukorra parandamine abinõuga ei ole võimalik.
  2. Muutused kopsude anumates.
  3. Õige vatsakese ülekoormus.
  1. See võimaldab teil samaaegselt ära võtta verehüübed, mis on moodustatud pärgarteris.
  2. Võimaldab teil eemaldada keskuse ja selle ventiilide erinevad patoloogiad.
  3. See muudab defektide parandamise mis tahes kohas võimalikuks.
  4. Omavad igas vanuses noored.
  5. Võimaldab teil võimalikult kiiresti kõrvaldada südame isheemiatõbi.
  1. See on lapsele omamoodi traumaatiline, kestab lausa 6 tundi.
  2. Nõuab pikendatud taastamisintervalli.

Operatsiooni olemus on see, et vatsakeste vaheseina defekt suletakse konkreetse masina abil, mis on massiivsete anumate abil keskele sisestatud. Masin sarnaneb omavahel ühendatud nuppudega. See pannakse pilusse ja blokeerib selle abil verevoolu. Protsess on röntgenkiirte juhtimise all.

Näidustused defekti sulgemiseks ummistuse abil

  1. Defekt asub ventrikulaarse vaheseina nõelamisest vähemalt 3 mm kaugusel.
  2. Märgid vere stagnatsioonist kopsude anumates.
  3. Verevool vasakust vatsakesest õigesse.
  4. Vanus üle 1 12 kuu ja kaal üle 10 kg.
  1. Lapse jaoks vähem traumaatiline - ei taha rinda hakkida.
  2. Taastumine võtab aega 3-5 päeva.
  3. Kohe pärast operatsiooni toimub enchancment ja vereringe kopsudes normaliseerub.
  1. Seda kasutatakse ainult väikeste defektide sulgemiseks, mis võivad asuda vaheseina keskosas.
  2. Te ei saa sulgeda, kui anumad on õhukesed, koronaarsüdames on verehüüve, klapiprobleemid või püsivad südame isheemiarütmi häired.
  3. Erinevate südame isheemiatõve probleemide kõrvaldamiseks pole tehnikat.

Ainult tõhus vahend kambridevahelise vaheseina keskmiste kuni massiivsete defektide korral on avatud südame isheemiatõbi. Tohutute kardioloogiasutuste kirurgid teevad seda operatsiooni väga sageli ja neil on selles küsimuses intensiivsed teadmised. Seetõttu võite olla kindel kasumlikus lõpptulemuses.

  • defekt ventrikulaarses vaheseinas;
  • vere tagasivool vasakust vatsakesest õigesse;
  • õige vatsakese laienemise näitajad;
  • pärgarteri südamepuudulikkus - keskus ei tegele pumba tööga ja varustab elundeid halvasti verega;
  • vereringeprobleemide näitajad kopsudes: õhupuudus, niisked räsid, kopsuturse;
  • ravimiravimi ebaefektiivsus.
  • verevool õigest vatsakesest vasakule;
  • 4 juhul paraneb kopsuveresisene koormus ja väikeste arterite skleroos;
  • lapse äärmine kurnatus;
  • maksa ja neerude äärmuslikud kaasnevad haigused.

Operatsiooni kiireloomulisus sõltub defekti mõõtmetest.

  1. Väiksemad defektid, alla 1 cm - operatsioon võib edasi lükata kuni 1 12 kuud ja kui vereringehäireid pole, siis kuni 5 aastat.
  2. Keskmised defektid, vähem kui 1/2 aordi läbimõõdust. Väikest tuleb opereerida esimese 6 elukuu jooksul.
  3. Suured defektid, läbimõõt võrdub aordi läbimõõduga. Kuni kopsude ja südame isheemiategevuse pöördumatute muutuste tekkimiseni on vaja vajutada.
  1. Operatsiooni ettevalmistamine. Määratud päeval tulete teie ja teie väike laps haiglasse, see on koht, mida peate operatsioonist paar päeva varem hoidma. Arstid teevad vajalikud kontrollid:
    • veresort ja reesuseküsimus;
    • vere hüübimist heita pilk;
    • tavaline vere hindamine;
    • Uriini analüüs;
    • ussimunade väljaheidete hindamine.

      Keskuse ultraheli ja kardiogrammi saab isegi korrata.

  2. Enne operatsiooni toimub dialoog kirurgi ja anestesioloogiga. Nad vaatavad last ja vastavad kõigile teie küsimustele.
  3. Üldanesteesia. Pisikesele manustatakse tõenäoliselt veenisiseselt valuvaigisteid ja ta ei tunne operatsiooni käigus tegelikult mingit valu. Arst annustab ravimit täpselt, saate tagada, et anesteesia ei kahjustaks last.
  4. Arst teeb sisselõike rinnaku külge, et jõuda keskusesse ja ühendada laps südame-kopsu masinaga.
  5. Hüpotermia - füüsise madalam temperatuur. Spetsiaalse varustuse abil langetatakse lapse veretemperatuur viieteistkümnele temperatuurile. Sellistes olukordades suudab vaim ekstra lihtsalt taluda hapnikunälga, mis võib juhtuda kogu kirurgilise protseduuri vältel.
  6. Veresoontest lahti ühendatud koronaarne süda ei lühiajaliselt kokku tõmbu. Koronaarpump puhastab vere keskosa, et kirurgi jaoks oleks see eriti mugav.
  7. Arst teeb õige vatsakese sisselõike ja kõrvaldab defekti. Külgede pingutamiseks õmbleb ta selle. Kui väljalaskeava on massiline, kasutab kirurg spetsiaalselt valmis plaastrit keskkoha välisest sidekoest või tehismaterjalidest.
  8. Pärast seda kontrollitakse vatsakeste vaheseina tihedust, õmmeldakse vatsakese väljalaskeava ja keskus on seotud vereringesüsteemiga. Seejärel soojendatakse verd soojusvahetiga regulaarselt normaalsele temperatuurile ja keskus hakkab iseenesest kokku tõmbuma.
  9. Arst õmbleb tema rinnale haava. Ta jätab õmbluse sisse drenaaži - kõhna kummitoru vedeliku haavast tühjendamiseks.
  10. Lapse rinnale asetatakse side ja laps viiakse intensiivravi osakonda, kohta, kus ta peaks veetma ühe päeva meditsiinitöötajate järelevalve all. Samuti võidakse lubada tema juurde minna. Kuid mõnes haiglas on keelatud last nakkuste eest kaitsta.
  11. Siis viiakse laps tõenäoliselt intensiivravi osakonda, kohta, kus võite olla tema lähedal, rahulik ja abistav. Temperatuuri tõstmine 40 ° C-ni on sagedane nähtus - ärge paanitsege. Veelgi hullem, kui sellel temperatuuril muutub laps kahvatuks ja südamelöök muutub nõrgaks ja järkjärguliseks. Siis soovite kiiresti arstile öelda.

Pidage meeles, et lapse kehaehitus on tervislikum, mis on kohandatud ellujäämismaadlusele ja on valmis palju paremaks saama kui täiskasvanu. Seetõttu jõuab teie laps kiiresti varvasteni, eriti kui hoolitsete tema eest õigesti.

Teie ja laps vabastatakse tõenäoliselt majast, kui dokumendid tagavad, et laps paraneb.

Sel ajal on soovitatav hoida last süles - see on tuntud kui massaažikoht. See arendab, rahustab ja parandab vereringet. Ärge kartke imikut käeulatuses näidata - heaolu on kallim kui pedagoogilised reeglid.

Kaitske oma pisikest nakkuste eest
: Vältige rahvarohketes kohtades viibimist. Ärge kartke teda ära võtta, kui haigusnäitajatega inimene tundub lähedal olevat, kaitske last hüpotermia eest. Kui soovite kliinikusse minna, siis määrige lapse ninasõõrmega oksoliinse salviga või kasutage pihustid Euphorbium Compositumi (Nazaval) ennetamiseks.

Armide hooldus
. Haav paraneb umbes 4 nädalat. Sel ajal määrige õmblus saialille tinktuuraga ja kaitske seda päevavalguse eest. Armide moodustumisest eemal hoidmiseks on olemas spetsiaalsed kreemid - Kontraktubeks, Solaris. Küsige oma arstilt, milline neist on teie väikeses õige.

Pärast õmbluste täielikku paranemist saate last vannis vannitada. Tervislikum on see, kui primaarsetel juhtudel keedetakse vett kaaliumpermanganaadi lisamisega. Vee temperatuur on 37 ° C ja pesemisaega vähendatakse minimaalseks. Vanemale väikesele võiks suurepärane valik olla suplemine.

Sternum
- See on luu, see paraneb umbes 2 kuud. Selle ajastu jooksul ei saa te last käest tõmmata, kaenlaaluseid üles tõsta, kõhul lahti rullida, teda terapeutiliselt massaažida ja tavaliselt tuleb kehalistest harjutustest hoiduda, et vältida rindkere deformatsiooni.

Pärast rinnaku sulamist pole lapse kehalise paranemise piiramiseks konkreetset motiivi. Sellegipoolest proovige esmase kuue kuu jooksul eemale hoida kriitilistest õnnetustest, nii et ärge lubage oma väikesel lapsel kogeda tõukerattaid, jalgrattaid või lokirulle.
: Veroshpiron, digoksiin, aspiriin. Need aitavad hoida eemale vedeliku kogunemisest kopsudes, suurendada südame isheemiategevust ja peatada trombide väljanägemise. Pikas perspektiivis kavatsetakse need tühistada ja teie laps elab nagu omapärane väike.

Esimesed kuus kuud peate temperatuuri mõõtma
hommikul ja õhtul ning kirjutage konkreetse päeviku juhendid.

Rääkige oma arstile nendest märkidest:

  • temperatuur paraneb üle 38 ° C;
  • õmblus on paistes ja sellest hakkab voolama vedelikku;
  • valu rinnus;
  • pooride ja naha kahvatu või sinakas toon;
  • näo, silmade turse või erinev turse;
  • õhupuudus, väsimus, videomängudest keeldumine;
  • pearinglus, teadvuse puudumine.
  1. Uuritav pilk tuleb teha iga kümne päeva tagant. Ja järgmised kuus kuud, kaks juhtumit kuus.
  2. Elektrokardiogramm, fonoradiogramm, ehhokardiograafia tuleb esmase kuue kuu jooksul lõpule viia kohe iga kolme kuu tagant. Pikemas perspektiivis kaks korda 12 kuu jooksul.
  3. Mõne aja pärast on soovitatav minna koos beebiga 1–3 kuuks konkreetsesse sanatooriumisse.
  4. tuleks kuus kuud edasi lükata.
  5. Kokkuvõttes jääb laps kardioloogide registrisse viis aastat.

Ventrikulaarse vaheseina defekti profülaktika

Lootel ei ole rinnanäärmevähi korral erilisi profülaktilisi meetmeid, kuid CHD vältimiseks on see kohustuslik:

  • Pöörduge raseduseelsete kliinikute poole varem kui XNUMX rasedusnädalat.
  • Käige regulaarselt vedelkristallekraanil: esimesel kuul esimesel kuul esimesel kuul, esimesel trimestril iga kolme nädala järel, seejärel kolmanda nädala jooksul niipea kui kümme päeva.
  • Järgige rutiini ja klammerduge vitamiini parandamiseks.

Tserebrospinaalvedeliku manifestatsioonid

Interventikulaarse vaheseina defekti ilmingud ilmnevad tavaliselt esimeste päevade, nädalate või kuude jooksul pärast lapse algust.

Interventikulaarse vaheseina defekti tunnused kehastavad:

  • Pooride ja naha tsüanoos (tsüanoos), eriti huultel ja sõrmeotstel
  • Kehv soov toidule, kehv üldine paranemine
  • Hingeldus
  • Kiire väsitavus
  • Jalgade, varvaste ja mao turse
  • Kardiopalmus

Kuigi need näitajad võivad juhtuda erinevates olukordades, võivad need olla seotud kaasasündinud südame isheemiatõvega, täpsemalt kaasasündinud südame isheemiatõvega.

Mõnel juhul ei ole lapse alguse ajal CSD näitajaid. Ja kui defekt on oma olemuselt väike, võivad eesnäärme healoomulise suurenemise tunnused tunduda ainult hilises lapsepõlves. Selle südame isheemiatõve ilmingud võivad olla täiesti erinevad, tuginedes vaheseina defekti mõõtmetele. Esmakordselt võis tervishoiuteenuse osutaja kahtlustada DST-d kogu keskuse auskultatsiooni ajal, kui võib kuulata südame isheemiatõmmet.

Mõnes olukorras võivad vatsakeste vahelise vaheseina defekti ilmingud olla kuulsad üksnes küpsuse ajal, kui juba ilmnevad koronaarse südamepuudulikkuse näitajad, näiteks õhupuudus.

Milline on prognoos ja kas laps on tõenäoliselt täisväärtuslik või mitte

Väikese loote koronaarse südamepuudulikkuse korral (2 mm või palju vähem) on prognoos soodne, kuna sellised augud sulguvad tavaliselt spontaanselt. Tohutute defektide olemasolul sõltub prognoos nende asukohast ja erinevate defektidega segu olemasolust.

Interventikulaarse vaheseina kaasasündinud defekti eemaldamise operatsiooni ajal on see suhteliselt soodne. Hea defekti defekti isesulgumiseks.

Pahaloomulise hüpertroofiaga inimese elu on tavaliselt kiire, haigus progresseerub ja põhjustab erinevaid haigusi.

Kui väikesed defektid iseenesest ei sulgu, on operatsiooni elluviimine isegi küpsusastmes kõrgem, sest igal juhul on tüüpiline eeldatav eluiga väiksem kui kuuskümmend aastat.

Haiguse prognoos ei sõltu suuresti mitte ainult defekti tüübist, vaid lisaks hästi ajastatud kirurgilisele sekkumisele. Meenub alati üks majapidamine. Ema ja isa usk ei lubanud neil end raseduse eest kaitsta. Peen naine sündis järjekorras kaheksanda pisipojana. Kõik vanemad noored on täiesti täisväärtuslikud. Puuduvad ohuelemendid. Suur pärilikkus. Suur kaal ja efektiivsus Apgaril. Laps võttis rindu, oli elav ja ühine lemmik.

Juhtumi uurimine

Sünnitusosakonnas kahtlustas neonatoloog kaasasündinud südame isheemiatõbe. Ultraheliuuringu käigus leiti uue lapse interventrikulaarse vaheseina lihasdefekt. Kardiokeskuse spetsialistid on abiks operatiivse korrektsiooni tegemisel kuni 6 kuu vanuselt, kuna lõhe mõõde oli liiga suur.

Vanemad häälestusid kirurgilisele abinõule, kuid vastavalt oma usule oli pastori õnnistus vajalik. Ja ta, nähes pealtnäha tervislikku naist, soovitas mul operatsiooni natuke edasi lükata. Nagu ta on sellegipoolest väga väike, pole tema pahandus teda vaevamas, sa oled alati võimeline teda “lõikama”.

Seitsmendal elukuul olid lapsel pulmonaalse hüpertensiooni esmased näitajad, millega proovisime ravimite väljakirjutamisega edutult võidelda. Üheksandal päeval - ema ja isa palusid südamekirurgidel paljusid lapsi päästa, kuid tegutsemiseks oli juba liiga hilja - arenes välja keskpuude kliinik. Ühel 12 kuud varem naine suri.

Ja eile jõudis noorem mees siia vastuvõtule. Kaheksateist aastat. Ta oli nördinud, et juhatuse eelnõu dokumendid saatis ta haiglasse lisauuringule. Tegeleb kergejõustikuga. Unistab astuda armeekolledžisse. Avan ambulatoorse kaardi ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral võib olla operatiivne abinõu. Rinnal - operatsioonijärgse armi kõhn riba, peaaegu märkamatu. Operatsioonimees ei pea seda meeles. Siiralt ei taju, miks ta haige on. Lihtsalt ema ja isa ei kartnud seda korraga minimeerida.

Naised, kellel on selle haiguse ajalooline minevik, peaksid raseduse planeerimisest varem küsima geneetiku, südamearsti, günekoloogi nõu.

Nendes tingimustes, kui samaaegne rinnavähk seguneb enamuse vähkidega Eisenmengeri tõvega, on raseduse sünteetiline lõpetamine tõesti kasulik.

Lisaks on lapseootel emadel, kellel on tuvastatud vatsakese vaheseina defekt, oluline oht saada sarnase patoloogiaga laps.

  • Suurem ravimata rinnanäärmevähk langeb 55–80% -l juhtudest alla 6–12 kuu vanuste laste surmaga. Sama nähtus on suurte probleemide (pärgarteri südamepuudulikkus, bakteriaalne endokardiit ja paljud teised) tagajärjed. Erinevates oludes varieerub tüüpiline eluiga 20-25 aasta vahel.
  • Keskmise mõõtmega väärarengud, millel puudub abinõu, suletakse 10% -l juhtudest iseseisvalt. Ülejäänud lapsepõlves põdevatel inimestel tekib südame isheemiatõbi.
  • Väiksemad defektid 20–40% juhtudest võivad spontaanselt sulgeda, ilma ühegi abinõuta. Kuid sellised haiged soovivad nakkusliku endokardiidi väljanägemise ärahoidmiseks varem või hiljem soovitada ühist järelevalvet südamearsti poolt.

Selliste defektide keskmine eeldatav eluiga on 55–60 aastat.

Millal pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole

Korduvalt piinasid ema ja isa ennast ja mind, otsides pisikese sees algava defekti täpset etioloogiat. Kui selline analüüs on kohalikul lapsel olemas, pean kurjategija tegelikult avastama. Minu vanaema, kes on isa nägu, süüdistab tütret "halvas geneetikas" ja minu ema suhted on väimees suitsetamises ja alkoholi tarvitamises.

Ma ei soovita teil seda kategooriliselt teha. Muidugi peate selgituse välja selgitama kavatsusega ennustada täisväärtuslike või haigete noorte algust ema ja isa ning lapse enda poolt. VSD-ga väikelapsest kasvab tulevikus isa või ema. Kuid väikese konkreetse inimese haigus ei ole motiiv seose selgeks tegemiseks. Unustage majapidamistülid. Keskenduge lapse heale hooldamisele.

Kui mõni neist märkidest ilmneb, peaksite pöörduma oma arsti poole:

  • Väsimus tarbimise või sellest osa võtmise ajal
  • Kaalu puudumine omandab
  • Düspnoe tarbimine või nutt
  • Pooride ja naha tsüanoos, eriti üle huulte ja küünte ruumi
  • Hingeldus

Äärmiselt oluline on nimetada tervishoiuteenuse osutaja äkilise pilguga:

  • Düspnoe, kui survestate või lamate
  • Kiire või ebaregulaarne südametegevus
  • Väsimus või nõrk koht
  • Jalgade, pahkluude ja varvaste turse
Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic