Statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid

Esita küsimus

Ravimeid, mis alandavad moodustatud kolesterooli kogust ja selle kogunemist, nimetatakse statiinideks. Neid kasutatakse valitud ravimitena aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste raviks ja ennetamiseks.

Viimase analüüsi statiinid kirjutatakse välja isegi ilma haiguse kliiniliste tunnusteta, kui analüüsides leitakse kõrge „halva” kolesterooli tase. Nn väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL). Seda nimetatakse "halvaks" väga tinglikult ainult seetõttu, et selle suurenemisega põhjustab see mitmeid rikkumisi.

Esiteks üritavad nad vere biokeemilise analüüsi ajal kolesterooli tõusu normaliseerida, kasutades toitumise kohandamist. Juhul, kui see ei anna mingeid nähtavaid tulemusi, lisatakse dieedile ohutuid tänapäevaseid statiine, mis vähendavad „halva” kolesterooli taset.

Kellele on biokeemilises vereanalüüsis ette nähtud statiinid normaalse kolesterooli määramiseks?

  1. Patsiendid rehabilitatsiooniperioodil pärast müokardiinfarkti;
  2. Cardiologikaalse osakonna patsiendid pärast rasket insuldi;
  3. Südame isheemiatõvega;
  4. Patsiendid pärast südame- ja pärgarterite operatsioone (šunteerimisoperatsioon, aluse paigaldamine).

Kõige tõhusamad ja ohutumad statiinid tänapäeval

Statiinide väljakirjutamisel kolesterooli jaoks valib arst need iga patsiendi jaoks eraldi: võtab arvesse düslipideemia tüüpi ja astet, vastunäidustusi, võimalikke kõrvaltoimeid, kaasuvate krooniliste haiguste staadiumi, töötingimusi, rahalist elujõulisust. Ravimitest pole tänaseni puudust. Peaasi, et võtaksite need, mis arstide sõnul on parimad.

Kaasaegsete statiinide valmistamiseks kasutatakse järgmisi toimeaineid:

  1. Atorvastatiin;
  2. Simvastatiin;
  3. Rosuvastatiin;
  4. Pravastatiin;
  5. Fluvastatiin;
  6. Pitavastatiin;
  7. Lovastatiin;
  8. Glenvastatiin.

Kõige populaarsemate originaalravimite edetabelis, mida saate apteegis osta, on loetletud (on märgitud ravimi kaubanimi, toimeaine (sulgudes) ja tootja):

  • Crestor (Rosuvastatin) - ASTRAZENECA UK, Limited (Suurbritannia);
  • Liprimar (atorvastatiin) - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH (Saksamaa);
  • Zokor (Simvastatin) - MERCK SHARP amp; DOHME, BV (Holland);
  • Livazo (Pitavastatiin) - RECORDATI IIRIMAA, Ltd. (Iirimaa).

Geneerilised tooted pole vähem nõudlikud. Need on erineva põlvkonna pillid ja aeg, mis kulub ravimi kliiniliseks praktikaks, ei ole ravi valimisel määrav. Ravimi valimisel mängib peamist rolli patsiendi seisund. Seega jääb küsimus spetsialistide jaoks keeruliseks: milline statiin on vanemas eas parem ja millises annuses seda võtta. Lõppude lõpuks õnnestub patsiendil "kasvada" koos teiste haigustega, mida alati ei suudeta remissioonis hoida.

Kas ja millised statiinid on paremad pärast stentimisoperatsiooni, otsustab ka arst. Neid ei pruugi üldse välja kirjutada, kui kolesterooli taset reguleerib toitumine. Tasakaalustatud toitumise mõju puudumisel, samuti taustdiabeedi, teiste mitteopereeritud arterite aterosklerootiliste kahjustuste, ebastabiilse stenokardia või infarktijärgse kardioskleroosi korral on statiinravi kohustuslik.

Te peaksite teadma, et on vaja võidelda kõrge kolesterooli, mis on osa madala tihedusega lipoproteiinide (LDL), vastu. Just need rasvavalgu ühendid tungivad veresoonte seintesse ja ladestuvad lahustumatute ladestuste kujul. Halva kolesterooli vähendamiseks mõeldud ravimid kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse ja neil on erinev toimemehhanism. Seetõttu võib parema ravitoime saavutamiseks võtta samaaegselt mitmeid kolesterooliravimeid.

Farmatseutilised kolesterooli alandavad ained

Kuna rasvade ainevahetuse tasakaalustamatus ei arene samaaegselt, vaid paljude aastate jooksul, siis võtab hüperkolesteroleemia vastaste ravimite joomine kaua aega, võib-olla isegi terve elu. Ja ravi efektiivsuse jälgimiseks - annetage perioodiliselt verd lipiidide profiilile.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Statiinid

Kõik looduslikud või sünteetilised statiinid ravivad kolesterooli nr 1. Statiinide toime on keeruline:

  • maksas kolesterooli ja sellest madala tihedusega lipoproteiinide sünteesi katalüüsivate ensüümide pärssimine;
  • raku retseptorite aktiveerimine, mis hõivavad madala tihedusega rasvavalgu ühendeid isiklikuks kasutamiseks või eritumiseks;
  • vähenenud triglütseriidide (TG) tootmine;
  • makrofaagide inaktiveerimine, mis toodavad ensüüme, mis vabastavad veresoonte seintes kolesterooli ladestumist ja aitavad kaasa naastude destabiliseerumisele;
  • arterite silelihaste toonuse reguleerimine;
  • südame ja veresoonte aterosklerootiliste haigustega suure tihedusega rasvavalgu komplekside (HDL) taseme tõus;
  • vere hüübimise ja tromboosi takistus vererakkude tsütoplasmaatiliste membraanide tugevnemise ja teatud hüübimisfaktorite taseme languse tõttu.

Tänu loetletud toimemehhanismidele aeglustavad statiinid progresseerumist ja põhjustavad isegi kardiovaskulaarse patoloogia aterosklerootiliste muutuste vastupidist arengut, vältides seeläbi südameatakkide või insultide teket. Kuid kuna antikolesterooliravi peamine eesmärk pole mitte ainult rasvade ainevahetuse normaalse taseme saavutamine, vaid ka ateroskleroosi sümptomite kõrvaldamine ja tüsistuste vältimine, soovitavad arstid tõestatud efektiivsusega ravimeid.

K uue põlvkonna ravimid, mis alandavad halva kolesterooli taset, sünteesitakse atorvastatiini, simvastatiini, pravastatiini ja rosuvastatiini baasil.

3) Pravastatiini sisaldavad tabletid on ette nähtud südame isheemiatõve ennetamiseks koos primaarse hüperkolesteroleemiaga üldise ja madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli, samuti hüpertriglütserideemia tõttu koos kõrge kolesteroolisisaldusega. Need sisaldavad:

  • Lipostaat;
  • Pravastatiin;
  • Pravastatiini naatriumsool.

4) Kõige kaasaegsemad ja tõhusamad statiinid on rosuvastatiiniga tabletid. See pärsib „halva” kolesterooli sünteesi katalüsaatorite ensümaatilist aktiivsust isegi selle eelkäijate moodustamisel väga madala tihedusega (VLDL). See toimib teiselt poolt, vähendades nende kandjavalkude kontsentratsiooni.

Statiinide võtmise vastunäidustused on individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine, maksapuudulikkus, laste vanus (kuni 18 aastat). Erandiks on simvastatiin, mida saab kasutada alates 10. eluaastast (ainult tüdrukutel pärast 1 aasta möödumist menstruatsiooni algusest ja poistel pärast II puberteedi astme saavutamist).

Statiinid määratakse üks kord enne magamaminekut, kuna maksa aktiivsus on kõige suurem öösel (ühe kuni kolmeni). Ja see ravimite rühm vähendab kolesterooli peamiselt maksarakkudele avalduva toime kaudu. Igas statiinitablettide tüübis on toimeaine koguse osas mitu võimalust: kerge hüperkolesteroleemia korral on ette nähtud väikesed annused, mõõdukate või raskete lipiidide ainevahetuse häirete korral suured annused.

Statiinide suurtes annustes on mitmeid täiendavaid vastunäidustusi:

  • lihaskoe patoloogia;
  • neerupuudulikkus;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • alkoholism;
  • fibraatide vastuvõtt;
  • kuulumine Aasia rassi.

Otsustamaks, mis on kõige ohutum ja kasulikum, peate hästi teadma, milline on statiinide mõju kehale.

Statiinide kasulik mõju:

  • Anumas olemasoleva aterosklerootilise naastu stabiilsuse suurendamine;
  • Lämmastikoksiidi suurenenud moodustumine, mis mõjutab vererõhku;
  • Isheemiavastane toime müokardile (isheemia on kudedesse tarnitud hapniku ja selle vajaduse mittevastavus);
  • Antiarütmiline toime;
  • Osteoporoosi ja rabedate luude progresseerumise vähenemine;
  • Põletikulise reaktsiooni vähendamine anumates ja tromboosi vähendamine.

Neid toimeid ei saa seletada ainult lipiidide sisalduse vähendamise võimalusega.

Spetsialistid selgitavad välja kolm ravimit, mis on uuringutes parimaid tulemusi näidanud: atorvastatiin, rosuvastatiin ja pitavastatiin.

Kaasaegsete statiinide kasutamise iseloomustus ja võrdlev analüüs

Kõik statiinid kuuluvad üldisesse farmakoloogilisse ravimite rühma, mis mõjutavad rasvade ainevahetust kehas.

Statiinirühma ravimeid võib jagada sünteetilisteks ja looduslikeks. Looduslik seentest erituv toitainekeskkonnal. Nende hulka kuulub kogu esimese põlvkonna statiinid (simvastatiin, lovastatiin). Neil on väikseim toime ja neil on palju kõrvaltoimeid. Esimene statiin oli kompaktsiin, mis saadi penitsilliinikultuurist. Seejärel eraldati monakoliin monascus purpureus kultuurist, mis seejärel nimetati kuulsamaks Lovastatiniks.

Teine (fluvastatiin), kolmas (atorvastatiin) ja neljas (pitavastatiin, rosuvastatiin) on sünteesi tulemused. 4. põlvkonna statiinid on kõigi teistega võrreldes kõige ohutumad ja tõhusamad.

Statiinravimeid ei klassifitseerita mitte ainult põlvkonna, vaid ka annuse järgi. Jagage:

  • Madal annus (pitavastatiin);
  • Keskmine annus (rosuvastatiin);
  • Suur annus (atorvastatiin).

Kõik viimase põlvkonna statiinid toimivad ensüümile mevalonaat ja häirivad kolesterooli sünteesi ahelat, vähendades selle kogust veres.

Milliseid omadusi tuleks statiinravimi valimisel arvestada?

Kaasaegsete statiinide hulgas on pitavastatiin kõige vähem kõrvaltoimeid. Tema järel on rosuvastatiin ja viimane - atorvastatiin.

Statiinide otsesed uuringud praktiliselt puuduvad või ei vasta kindlatele kliiniliste punktide puudumise tõttu kõigile nõuetele. Seetõttu võib piisavalt usaldusväärseteks pidada ainult platseeboga võrreldes tehtud uuringuid.

Kõige uuema statiinide võtmise eelised:

  • Südamekatastroofide tagajärjel hukkunute arv 40% võrra;
  • Infarktide ja insultide arvu vähenemine 30-35%;
  • Kolesterooli taseme alandamine 40–45%;
  • Ettenähtud annuse tähelepanelikul järgimisel ei avalda ravimid organismile olulist toksilist toimet ja kõrvaltoimete arv on viidud miinimumini.

Kõigis hiljutistes uuringutes on juhtivad ravimid Pitavastatin ja Rosuvastatin. Valiku saab teha nelja näitaja põhjal: hind, madala tihedusega lipoproteiinide taseme languse määr, mõju suure tihedusega lipoproteiinide sisalduse suurenemisele ja kasutamise ohutus. Ohutuse seisukohast tuleks „Pitavastatiin“ valida kolesterooli alandamise ja kõrge tihedusega lipoproteiinide sisalduse suurendamise tõhususe osas eeskujuks „Rosuvastatiin“. Pitavastatiin on ka kaks korda kallim kui Rosuvastatiin.

Kui viimaste statiinide hind on mõne patsiendi jaoks liiga kõrge, siis kõigepealt tasub kaaluda Atorvastatiini kasutamist, see on kõige kliinilisemalt uuritud ja sellel on hea kliiniline toime.

Värskete uuringute kohaselt on geneerilised ravimid absoluutselt identsed originaalidega.

Omaduste kirjeldus

Kaasaegsete statiinide toimimissuunad:

  1. Toime maksa triglütseriidiretseptoritele. Afiinsus väheneb (võime retseptoritega seostuda).
  2. Mõju HMG-CoA reduktaasile kolesterooli sünteesis. Selle ensüümi aktiivsus on vähenenud.
  3. Vähendage vere viskoossust ja vältige verehüüvete teket.
  4. Kaasaegsed statiinid suurendavad HDL (kõrge tihedusega lipoproteiini) - “hea” kolesterooli taset.
  5. Veresoone seina stabiliseerumine aterosklerootilise naastu kohal.

Kolesterooli homöopaatia

Homöopaatia aluspõhimõte on haiguse ravi ravimitega, mille väikestes annustes on selle põhjustatud. Seetõttu koosnevad homöopaatilised pillid, mis alandavad kolesterooli ja puhastavad veresooni, kolesteroolist (ehkki keemiliselt rafineeritud). Selline ravim on kolesterool ja vastavalt juhistele tuleb seda vees lahjendada erineval viisil (sõltuvalt rasva metabolismi näitajatest). Ja otsustada lahjendusastme saab ainult homöopaatiline arst, mis põhineb veenivere analüüsil.

Statiinide vastunäidustused ja kõrvaltoimed kehale

Statiinravi on väga tõsine ravimteraapia. Peate seda kasutama ainult neil juhtudel, kui te tõesti ei saa ilma nendeta hakkama.

Kui kolesteroolitase on pisut tõusnud, on vaja proovida teisi ravimeetodeid järgmistel juhtudel:

  • Kolesterooli tase erinevatel testitulemustel on erinev, kuskil kõrgendatud, kuskil madalamal. Vereanalüüs tuleb uuesti teha. Võib-olla oli kasv lühiajaline.
  • Puuduvad südameatakmed ega insuldid.
  • Kõrgenenud kaltsiumitaseme puudumine veres.
  • C-reaktiivne valk alla 1 mg / dl.
  • Diagnoositud ateroskleroosi pole varem esinenud.

Statiinid võivad põhjustada kehale järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Aju häired. See võib väljenduda mälu vähenemises, eriti keeruliseks võib osutuda mõne viimase nädala sündmuse meenutamine. Samuti võite liigutustes märgata mõningast diskoordinatsiooni. Lihaste tundlikkust saab märkimisväärselt vähendada.
  • Lihastes ja liigestes võib esineda valu, mida pole varem täheldatud.
  • Maos võib tunda suurenenud gaaside moodustumist. Võib ilmneda mõni kerge valu ülakõhus.

Keha seisundi jälgimiseks statiinide võtmisel peate mitte ainult annetama verd kolesterooli saamiseks, vaid ka jälgima maksa seisundit ja bilirubiini taset.

Ilma vastunäidustusteta ravimit praktiliselt pole. Statiinide puhul pole nende nimekiri nii suur:

  • kogu raseduse ja imetamise periood;
  • laste vanus (välja arvatud need, mis on lubatud alates 10. eluaastast);
  • maksapuudulikkus (kuigi harvadel juhtudel kasutavad nad endiselt statiine, kuid maksa jaoks kõige ohutumad);
  • neerupuudulikkus;
  • pärilik lihasdüstroofia;
  • komponentide talumatus.

Suure annusega ravimvormide jaoks on täiendavad piirangud. Need on koos fibraatidega vastunäidustatud hüpotüreoidismi, suhkruhaiguse, alkoholismi korral.

On olemas statiinikõlblikke „halva” kolesterooli ja kõrvaltoimete hävitajaid, mis on pikaajalise kasutamise või ebapiisava annustamise tagajärjed. Sellepärast kontrollivad arstid ka rasvade ainevahetuse muutusi lipiidiprofiili abil. Õige ravi korral korrigeerivad statiinid lipiidide kontsentratsiooni, ilma et see kahjustaks keha. Kui patsiendil on nende kasutamisest siiski kõrvaltoimeid, peate neist arstile rääkima. Ta muudab ravirežiimi või vaatab annuse üle.

Statiinravimite ebaõige kasutamise tagajärjed võivad olla:

  • allergia kõigi ilmingutega: nahalööve, erüteem, valgustundlikkus, sügelus, ülemiste hingamisteede limaskesta tursed, artralgia, düspepsia, anafülaksia;
  • pearinglus, unetus, perioodilised peavalud, paresteesiad, mäluprobleemid;
  • valu rinnaku taga, südame rütmihäired, venoossete seinte põletik;
  • podagra ägenemine;
  • epigastriline valu, kõhukinnisus ja kõhulahtisus või nende vaheldumine, puhitus, iiveldus;
  • lihasvalu, lihasnõrkus ja valu, lihaskiudude nekroos - rabdomüolüüs (sobimatult suurte annuste võtmisel);
  • negatiivne mõju potentsile;
  • ägeda maksapatoloogia - transaminaaside - markerite taseme tõus.

Hoolimata asjaolust, et uue põlvkonna kõrge kolesteroolisisaldusega vahenditel on minimaalne arv kõrvaltoimeid, on neil mitmeid vastunäidustusi:

  • Allergilised reaktsioonid ravimite komponentidele;
  • Kilpnäärme äge patoloogia;
  • Haigused, mis põhjustavad neeru- või maksapuudulikkust;
  • Kae;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Vanus kuni 18 aastat.

Mis tahes ravimi võtmisel peaks risk olema alati väiksem kui selle kasutamisel saadav kasu. Seetõttu peate enne uusima põlvkonna statiinravimite joomist alustama vastunäidustuste põhjalikku uurimist ja ärge unustage neid arstile öelda.

Kuidas valida ravimitele parim variant

Veres on kolesterooli alandavad ravimid. Nende omandamiseks pole retsepti vaja, kuid see ei tähenda, et saaksite endale ravi määrata. Parimad hüpokolesterooli tabletid sobivad patsiendile individuaalselt. Ja ravirežiimi saab valida ainult spetsialist: ringkonna- või perearst, endokrinoloog, kardioloog, gastroenteroloog.

odav

Ükskõik kui kahtlane see ka ei kõla, on statiinid odavad ja väga hea kolesteroolisisaldusega. Nende lojaalne hind sõltub ravikuuri kestusest: ateroskleroosi võib ohutult nimetada epideemiaks ja statiinirühm peaks olema kõigile jõukohane. Kõige odavamad selles on Atorvastatiin, Reddistatiin, Cardiostatin, Vasilip.

Kui eelarve pole eriti piiratud - parem on valida originaalravim

Kui otsite kolesterooli alandamiseks mõeldud tablette ilma kõrvaltoimeteta, peate tähelepanu pöörama selle imendumise inhibiitoritele. Need ei tungi verre ja elimineeritakse kehast lõksu jäänud sapphapetega täielikult. Kuid hüperkolesteroleemia areneb ka suurenenud kolesterooli sünteesi korral ja need pillid ei mõjuta maksa.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Uusima põlvkonna statiinid on patsientidel üldiselt hästi talutavad. Keegi ei saa tühistada keha individuaalset reaktsiooni ravimile. Mis mõjutab kõrvaltoime esinemist?

  1. Vastuvõtmise kestus (5-aastase vastuvõtu järel suureneb arengu oht);
  2. Ettenähtud statiinide annus;
  3. Vanus. Vanematel inimestel on mitmesuguste ravimite taluvus palju halvem;
  4. Kaasnevad haigused (suhkurtõbi);
  5. Irratsionaalne toidu tarbimine.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed:

  • CNS: peavalu, nõrkus, unetus, amneesia;
  • Hingamiselundkond: nohu, bronhiit;
  • Sensoorsed elundid: kerge müopaatia, tinnituse või kuulmislanguse teke;
  • Seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, valu maos ja sooltes, äge pankreatiit, kolestaatiline ikterus;
  • Veresüsteem: trombotsüütide koguarvu vähenemine (trombotsütopeenia), aneemia (hemoglobiini taseme langus);
  • Ainevahetus (isutus);
  • Nahk: urtikaaria, sügelus, punetus (erüteem);
  • Kuseelundkond: kiire urineerimine (pollakiuria);
  • Lihas-skeleti süsteem: mitmesugused müopaatiad, krambid, artriit ja artroos.

Praegu on need kõige tõhusamad ja ohutumad abinõud hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolitase) vastu. Kuid ka neil, nagu teistel ravimitel, on oma kõrvaltoimed.

Iga ravim võib kehale korvamatut kahju tekitada, kui võtate seda ilma spetsialisti järelevalveta ja muudate ise annust.

Ravimi individuaalne talumatus on üsna tavaline nähtus. Sel juhul tasub proovida muid farmakoloogilise rühma tõhusaid vahendeid.

Kui statiinravimid esmakordselt ilmusid, said need läbimurre südame-veresoonkonna haiguste ravis. Aja jooksul selgus, et neil on tohutult palju väljendunud kõrvaltoimeid. Paljude statiinide müük oli maailmas isegi keelatud.

See viis asjaolu, et nad hakkasid välja töötama vähem kõrvaltoimetega tööriistu. Selles etapis on 4 põlvkonna statiinid kõige tõhusamad ja neil on väike osa kõrvaltoimetest.

Uued statiinid, millel pole nägemisele ja vereloome süsteemile kõrvaltoimeid. Tüsistuste, näiteks seedetrakti verejooksu oht on vähenenud.

Akorta

Kaasaegsete kolesterooli alandavate statiinide hulgast paistab silma ravim “Akorta”. See sisaldab rosuvastatiini. Annused algavad 5 mg-st, mida on mugav määrata vereanalüüsi kõige väiksemate muudatustega. Tähelepanu tuleks pöörata mõjule Mongoloidi rassi nägudele, kuna statiini mõju on tugevam kui teistel rassidel.

Crestor

Rosuvastatiini veel üks kaasaegne analoog. See on valmistatud Vene Föderatsioonis ja välisriikides (Inglismaal ja Saksamaal). Ravim on tuntud aktiivse komponendi kõrge puhtusastme tõttu, mis suurendab selle efektiivsust ja vähendab kõrvaltoimete arvu. Annused 5 kuni 40 mg.

Tevastor

Iisraelis toodetud rosuvastatiin. Tevastor võib muuta hormoonide suhet inimkehas ja põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Esiteks kehtib see nende kohta, kes võtavad pidevalt hormoone, sealhulgas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Seda ei soovitata võtta koos viirusevastaste ravimitega.

Rosmariin

Sloveenias toodetud ravim. Uus statiinravim, mille toimeaine on rosuvastatiin koos kaltsiumiga. Sellisel kujul imenduvad aine komponendid paremini. Iseloomustab kõige suurem annus (5, 10, 15, 20, 30, 40 mg).

Krka ettevõte pakub oma ravimeid kõrgel tasemel, mis mõjutab soodsalt nende kvaliteeti ja põhikomponentide tõhusust. Annustamine “Roxer” 30 mg on ette nähtud maksa- ja sapiteede talitlushäiretega inimestele.

Rosulip

Viimane ohutu statiini põlvkonna teine ​​analoog on rosuvastatiin. See on mugaval, kergesti seeditaval kujul: rosuvastatiin-tsink. Pärast statiini väljakirjutamist arvutatakse annus ümber mitte varem kui kuu aega pärast manustamise algust. Loendamisel võetakse arvesse värske vereanalüüsi.

Livazo

Üks viimaseid 4. põlvkonna statiine. Toimeaine on pitavastatiin. Annused: 1, 2, 4 mg. Pitavastatiini tabletid on statiinid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Nad töötavad juba väikestes annustes ja on ohutud isegi eakatele ja seniilidele.

Vastunäidustatud laktoositalumatuse korral. Te ei saa ravimit "Livazo" koos tsüklosporiiniga võtta (parem on ravimi võtmist edasi lükata, kuni antibiootikum tühistatakse). Raseduse planeerimisel tuleks pitavastatiinist eelnevalt loobuda, kuna sellel on reproduktiivtoksilisus ja risk ületab kaugelt võimaliku kasu.

Roscard

Tšehhi uus ravim, statiin, rosuvastatiini baasil. Sobib diabeedi all kannatavatele inimestele. Ravim on välja kirjutatud sõltumata vanusest ja soost. Erilist tähelepanu tuleks pöörata mongoloidide rassist isikutele, sest ka Akorta suudab suurenevate annustega kehasse koguneda.

Mertenüül

Ravimit toodetakse Venemaal Ungari ettevõttes “Gedeon Richter”. Toimeaine: rosuvastatiin. See vähendab efektiivselt kolesterooli sünteesi maksas, toimides mevalonaadile. Pärast 10-14 päeva möödumist manustamise algusest saavutatakse 90% ravimi maksimaalsest toimest. Mertenili võib purju juua igal kellaajal klaasi külma veega. Ravimil on tugev mõju maksale, seetõttu tuleb selle funktsiooni jälgida vähemalt iga kahe nädala järel.

Atorvastatiin

Uue põlvkonna kolesterooli ravimite hulgas kõige populaarsem. Selle põhjuseks on kliiniliste uuringute tulemused. Ravimi ööpäevane annus on 40 kuni 80 mg, mis võimaldab igal juhul täpset kohandamist.

Rosuvastatiin

Ta on rühmas kõige tõhusam ravim. Rosuvatatiini annus 40 mg on palju tugevam kui atorvastatiini maksimaalne annus. Seda turustatakse annustes 10, 20 ja 40 mg. Vastuvõtt algab alati minimaalse annusega ja kui analüüsides täheldatakse ainult väikeseid muutusi, vähendage seda isegi 5 mg-ni (tablett jagatakse lihtsalt pooleks).

Sellel sünteetilisel ravimil on hüdrofiilsed omadused, nii et selle kahjulik mõju maksale väheneb mitu korda. Rosuvastatiin ei avalda mõju lihaskoele, seetõttu on lihaste tüsistused ja krampide esinemine välistatud.

Efekt ilmneb pärast esimest 7 kasutuspäeva ja saavutab maksimumi kuu aja pärast.

Simvastatiin

See on toodud võrdluseks ja viitab statiinide 1. põlvkonnale. Pikaajalise kasutamise korral muudab see “halva” ja “hea” kolesterooli suhet, mis vähendab kolesterooli naastude teket, hoiab ära südame veresoonte tromboosi. Sellel on rohkem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid kui viimase põlvkonna statiinidel.

Pitavastatiin

Toimeainet müüakse nüüd kaubanime Livazo all.

  • “Rigla”, metroojaama lähedal Kolomenskaya, Nagatinskaya tänav, 3; telefoninumber: 78007770303;
  • “EApteka”, Glider metroojaama lähedal, Glider tänav, 12; telefoninumber: 74957305300.
  • “Rigla” Moskva metroojaama lähedal, Tipanova tänav, 27/29; telefoninumber: 78007770303;
  • “Rigla”, Bolshoy prospekt PS, 6; telefoninumber: 78007770303.

Kas tablettidega on võimalik kolesterooli kiiresti alandada

Antikolesterooli ravimid ei saa põhimõtteliselt muuta metaboolsete osalejate vahelist suhet, millega koed on juba pikka aega harjunud. Kui see juhtub, on inimese seisund ohus kuni kooma tekkimiseni ja surma alguseni. Ja isegi parimate ja kõige kallimate ravimite kasutamise korral pole mõisted „kiire” ja „efektiivne” omavahel ühilduvad. Ravimit alandav kolesteroolitase peaks olema ohutu ning seetõttu aeglane, progresseeruv ja lipiidiprofiili kontrolli all.

Kust osta uusima põlvkonna statiine?

Ilma sobivate näidustusteta statiine ei tasu võtta. Statiine on üsna ohutu kasutada, kui järgite hoolikalt arsti soovitusi. Nii et viimase põlvkonna statiinravimid ei kahjusta keha, tuleb need valida iga inimese jaoks eraldi.

Ateroskleroosi põdevad inimesed, kes võtsid hiljutiste uuringute kohaselt ravimeid paljudest viimase põlvkonna statiinidest, on oma elu pikendanud rohkem kui 10 aastat.

Milline on kolesterooli naastu roll surmas?

Sellele kinnitatakse trombotsüüdid, mis viib trombi moodustumiseni. Kui jäsemes ilmneb suure laeva tromboos, siis on see gangreen, süda - raske südameatakk ja aju - insult. Halvimad tagajärjed on verehüübe ja kopsuemboolia (kopsuemboolia) eraldamine.

Üle 80-aastaste statiinide võtmine on terav küsimus, kuna paljud patsiendid võtavad korraga mitut rühma ravimeid. Viimased uuringud on näidanud statiinide kasutamisel suremuse olulist vähenemist vanemas eas. Vanuses inimesed ei mõista alati, kuidas need ravimid on nii kasulikud. Neile on vaja selgitada, et need on tõhusad ja ohutud.

Mida peaksin otsima statiinide võtmisel?

Järgmiste sümptomite ilmnemine peaks hoiatama:

  • Lihasvalu ja nõrkus;
  • Väsimus;
  • Puudulik valulikkus.

Samuti peate regulaarselt jälgima kreatiinkinaasi (ensüüm, mida leidub lihastes) taset veres. Selle suurenemise korral tuleb ravim kohe tühistada.

Statiinidega ravimisel võib maksaensüümide tase tõusta. See ei ole paanika põhjus, sest enamikul juhtudel on spontaanne langus isegi ilma ravimi katkestamiseta. Maksa suurenemine bilirubiini normaalsel tasemel ei näita maksakahjustusi.

Paljud statiine tarvitavad inimesed kannatavad selliste kaasuvate haiguste all nagu:

  • Alkoholivaba rasvmaksa haigus;
  • Rasvumine;
  • Diabeet.

Kuid nad võtavad palju ravimeid, mis võivad mõjutada ka maksa ensümaatilist reaktsiooni. Enne mõne tööriista tühistamist peate kõigepealt välja selgitama, mis põhjustas ensüümide arvu suurenemise. Sellega seoses on enne statiinravimite võtmist soovitatav hoolikalt hinnata maksa ja neerude seisundit.

Kui ilmnevad kollatõve sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Teatud annuse läve saavutamisel blokeerib viimase põlvkonna statiinide võtmise positiivne mõju peaaegu täielikult nende mõju siseorganitele.

Analüüsi muutuste korral ei ole statiinravimite tühistamine vajalik. Tavaliselt piisab, kui lihtsalt annust õigesti reguleerida.

Kuidas võtta kolesterooli statiine

Statiine kasutatakse tavaliselt kogu elu. Sõltuvalt biokeemilise vereanalüüsi tulemusest võib annust siiski vähendada. Kaasaegsed statiinid, mida võib kursustel juua, on vähem efektiivsed, kui neid ei võeta pidevalt. Mõned eksperdid soovitavad vahetada sobivaid abinõusid iga paari nädala tagant. Mõju pärast ravimi kasutamist on tunda alles 4–8 nädala pärast, nii et lühike ravikuur ei mõjuta kehas kolesterooli metabolismi kuigi palju.

Nagu teate, ei saa te ise ravida. Ainult spetsialist saab välja kirjutada ravimeid vastavalt patsiendile individuaalselt valitud skeemile. Ja enne lipiidide taset alandavate ravimite lisamist raviprotokolli peab ta teadma patsiendi rasvade ainevahetuse seisundit. Seetõttu lisatakse lipiidiprofiili määratlus tingimata uuringukavasse.

Statiinide kasutamise absoluutsed näidustused on mis tahes staadiumi ja nende lokaliseerimise ateroskleroos. Esiteks on need ette nähtud südame ja aju veresoonte kahjustuste jaoks:

  • südame isheemiatõve ägedad vormid (äge koronaarsündroom, müokardiinfarkt);
  • tingimused pärast neid;
  • kroonilise südamehaiguse korral (difuusne või infarktijärgne kardioskleroos, stenokardia);
  • aterosklerootiline entsefalopaatia;
  • insuldijärgsel perioodil;
  • pärast südame ja veresoonte operatsiooni.

Statiinide vastuvõtt on näidustatud metaboolse ja endokriinse patoloogia korral - rasvumine, suhkurtõbi. Mõnda neist kasutatakse pediaatrilises praktikas üle 10-aastastel lastel ja noorukitel, kellel on mitmesugustel põhjustel kõrge vere kolesteroolitase. Ja täiskasvanutel, kellel on märkimisväärne ateroskleroosi tekke oht, korrigeeritakse lipiidide ainevahetust statiinravimitega.

Millise kolesteroolinäitaja juures määravad arstid statiine? Puuduvad selged piirid.

    Profülaktilistel eesmärkidel tuleks hakata jooma statiine, kui vereplasmas on vere kolesteroolisisaldus üle 7 mmol / l. Kas see on kohustuslik? Ei: huule korrigeerimine>

Statistiliste andmete kohaselt elab harva keegi kuni 60- või 70-aastaseks, kui tema kolesteroolinäitaja on 6 mmol / l ja ta ei põe ateroskleroosi, kuid selles olukorras, kas inimene peaks jooma statiine - otsustab arst.

Statiinravi korral on olulised ainult 2 seisundit: kui ravim on välja kirjutatud, peate seda pikka aega ja regulaarselt jooma.

Statiinravimitel on erinev annus, kuid see ei tähenda, et neid tuleks võtta mitu korda päevas: üks tablett sisaldab ööpäevast annust. Ja mis iganes see ka pole, seda ei jaotata pooleks ega veerandiks, vaid juuakse üks kord päevas. Ja efekti püsivuse tagamiseks - samal ajal ilma puuduvate trikkideta. Ainult sel viisil luuakse ravimi stabiilne kontsentratsioon veres.

Millist kellaaega on kõige parem võtta, kas seda on vaja juua, kas seda saab kombineerida teiste ravimitega ja millised on selle tarbimise omadused (enne või pärast sööki)?

  1. Millal on parem pille juua: hommikul või õhtul? Kui arvestame maksa mõjutavaid ravimeid, on nende võtmise optimaalne aeg õhtu. Selle põhjuseks on maksarakkude “töögraafik”: neil on suurim jõudlus ühest tunnist kolmeni öösel. Seetõttu tuleks enne magamaminekut statiine juua.
  2. Kas ma pean jooma? Tablettide „kuiva” neelamine on kahjulik ülemise seedetrakti limaskestale: nad arenevad aeglaselt, vigastades neelu ja söögitoru siseseinu. Kindlasti tuleb tahked ravimvormid maha pesta. Kui? Parim puhas vesi. Kindlasti ei reageeri see ravimi komponentidega ega mõjuta nende imendumist. Kuid sidrunimahladega (apelsinist, greibist, sidrunist, mandariinist) pole paljudel ravimitel ühilduvust. Need kõigi poolt armastatud joogid aitavad kaasa ravimite paremale imendumisele, mille all on suurenenud nende kontsentratsioon veres.
  3. Kas on võimalik moosida? Söömine ei mõjuta statiinide farmakokineetikat, välja arvatud muidugi tsitrusviljad, millega kokkusobimatus puudub. Pole tähtis, millal tablett purjus oli: enne sööki, söögi ajal või pärast sööki on peamine see, et iga kord samal ajal.
  4. Kas ma võin samaaegselt võtta statiine ja antibiootikume või seenevastaseid ravimeid? Mõned antimikroobsed ained suurendavad statiinide toimet, põhjustades üleannustamise sümptomeid. See väljendub neerupuudulikkuses ja triibuliste lihaskiudude hävimises. Seetõttu peate enne nende ühendamist konsulteerima oma arstiga: ta kas tühistab ühe ravimi või muudab annust.
  5. Kas on võimalik samaaegselt võtta südameravimeid (antiarütmikumid, hüpotensiivsed, kardiomagnyüülrühm) ja statiine? Kuna need ravimid on näidustatud samade patoloogide jaoks, ühendatakse need raviskeemis vastavalt iga ravimi kasutusjuhendile. Lisaks võtke arvesse statiinide võimet parandada nende mõne efekti.

Lipiidide taset langetavate ravimite kasutamisel pole mõtet, kui te ei pea kinni ülejäänud ravieeskirjadest, sõltudes täielikult patsiendist. Statiinide võtmisel on kohustuslik mõõdukas füüsiline aktiivsus, ratsionaalne toitumine, halbadest harjumustest loobumine. Tõepoolest, omandatud hüperkolesteroleemia põhjuste hulgas on kõige levinum vähene liikuvus, sagedased vead toidus, suitsetamine ja joomine.

Statiinitablette on õige juua pidevalt või pikkade kursustena, katkestades ainult vajaduse tõttu ravida nendega kokkusobimatuid ravimeid. Niisiis, ägeda infektsiooni korral või enne eelseisvat operatsiooni peate oma arsti teavitama nende vastuvõtmisest.

Manustamise kestus ja annus sõltuvad lipiidiprofiili individuaalsetest näitajatest, kuid isegi lühim ravikuur on mitu kuud. Rasvade ainevahetuse rikkumist on arendatud aastaid ja isegi aastakümneid ning keha on harjunud kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres ebahariliku kontsentratsiooniga. Seetõttu peaks parandus toimuma järk-järgult.

Ainult arst teab, kui palju aega statiinidega ravida. Tõepoolest, ravi ajal läbib patsient kohustuslikud kontroll-lipidogrammid. Lisaks ei saavutata mõnel patsiendil LDL-kolesterooli taseme piisavat langust üldse. Sellepärast peavad nad kogu elu võtma lipiide alandavaid ravimeid.

Tablettide annus vastab ööpäevasele annusele. Kui ravim on ette nähtud ainult 24-tunniseks toimeajaks, võtke harvemini, siis ei piisa selle kontsentratsioonist maksarakkude mõjutamiseks. Seetõttu ei saa te rohkem kui ühe päeva jooksul pausi teha: sellise ravi mõju ei tohiks oodata. Teine asi on see, kui inimene unustas pillid ja jättis vastuvõtu vahele.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Kas teil on küsimusi? Kas soovite tasuta konsultatsiooni saada? Täitke see vorm ja spetsialist helistab teile!
Esita küsimus
Tatyana Jakowenko

Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

Detonic