Müokardi infarkt EKG märkidel, dekodeerimine

Määratakse mitte ainult müokardiinfarkti lokaliseerimine EKG-l, vaid ka selle arenguetapp. Ägeda müokardiinfarkti tüüpilise käigu korral võib kardiogrammil näha patoloogia arengu kolme perioodi. Varasel perioodil, mis kestab umbes nädal, on toimunud areng:

  • Isheemiliste häirete etapid. See kestab kaks tundi ja väljendub kõrge T-laine ilmnemises nekroosi fookuse kohal.
  • Kahjustuse staadium, mida täheldatakse ühe kuni kolme päeva jooksul. Seal on ST-intervalli suurenemine ja T-laine alanemine. Neid muutusi saab tagasi pöörata, kui südamelihase kudede õigeaegne peatamine lõpeb.
  • Nekroosi teke. Kardiogramm näitab laiendatud ja sügava Q-laine olemasolu. R on märkimisväärselt vähenenud.

Nekrootiline fookus on ümbritsetud isheemiliste häiretega alaga. Nende suuruse määrab muutuste jaotus erinevates juhtmetes. Kahjustusega suureneb infarkti tsoon, seetõttu kasutatakse nekroosi fookuse piirkonnas rakkude surma peatamiseks ravimeetodeid.

Seisundit halvendab mitmesuguste südame rütmihäirete esinemine, seetõttu loodetakse kardiogrammil tuvastada arütmia ilmingud.

Subakuutses perioodis, mis kestab 10 päeva kuni kuu, normaliseeruvad elektrokardiogrammi indeksid järk-järgult, ST-intervall on isoliinile jäetud. Diagnostikud ütlevad, et ta istub. Nekroosi fookus on kaetud sidekoega. Märgid armi moodustumisest:

  • Q langus või täielik kadumine.
  • Tõus eelmisele R tasemele
  • Negatiivse T esinemine

Armistumise kuu kestus ja rohkem.

Õigesti läbi viidud elektrokardiogrammi abil määrab arst patoloogilise protsessi kestuse. Mõned eksperdid võivad märgata kardioskleroosi arengut kahjustatud piirkonna piirkonnas.

Infarkti kardiogramm võimaldab teil tuvastada range ajutise iseloomuga muutused. Elektrokardiograafiline kõver erineb sõltuvalt haiguse staadiumist ning isheemia ja nekroosi astme manifestatsioonist.

Infarkti staadiumid hõlmavad järgmisi etappe.

Infarkt toimub mitmes etapis ja iga perioodi tähistavad erilised muutused EKG-s.

  1. Isheemiline staadium (kahjustuse staadium, kõige ägedam) on seotud ägeda vereringepuudulikkuse arenguga südame kudedes. See etapp ei kesta kaua, seetõttu õnnestub seda harva kardiogrammilindile registreerida, kuid selle diagnostiline väärtus on üsna kõrge. T-laine sel juhul suureneb, muutub teravamaks - nad räägivad hiiglaslikust pärgarterist T, mis on südameinfarkti esilekutsuja. Siis tõuseb ST isoliini kohal, tema positsioon siin on stabiilne, kuid edasine tõus on võimalik. Kui see faas kestab kauem ja muutub ägedaks, võib täheldada T-laine langust, kuna nekroosi fookus ulatub südame sügavamatesse kihtidesse. Võimalikud on vastastikused, vastupidised muudatused.
  2. Äge staadium (nekroosi staadium) toimub 2-3 tundi pärast rünnaku algust ja kestab kuni mitu päeva. EKG-l näeb see välja nagu deformeerunud lai QRS-kompleks, moodustades ühefaasilise kõvera, kus üksikute hammaste eraldamine on peaaegu võimatu. Mida sügavamal Q-laine on EKG-l, seda sügavamalt kihte mõjutas isheemia. Selles etapis saab ära tunda transmuraalse infarkti, mida arutatakse hiljem. Iseloomulikud on rütmihäired - rütmihäired, ekstrasüstolid.
  3. Alaägeda staadiumi algust saab ära tunda ST-segmendi stabiliseerimisega. Kui ta naaseb isoliini juurde, siis südameatakk isheemia tõttu enam ei edene, algab taastumisprotsess. Sellel perioodil on suurima tähtsusega olemasolevate T-lainete suuruste võrdlus algsetega. See võib olla kas positiivne või negatiivne, kuid naaseb paranemisprotsessiga sünkroonis aeglaselt isoliini juurde. T-laine sekundaarne süvenemine subakuutses staadiumis näitab nekroositsooni ümbritsevat põletikku ja ei kesta õige ravimiravi korral kaua.
  4. Armistumisetapis tõuseb R-laine taas oma iseloomulike indeksite juurde ja T on juba isoliinil. Üldiselt on südame elektriline aktiivsus nõrgenenud, kuna osa kardiomüotsüütidest suri ja see asendatakse sidekoega, millel puudub võime juhtida ja tõmbuda. Patoloogiline Q, kui see on olemas, normaliseerub. See etapp kestab kuni mitu kuud, mõnikord kuus.
  • Isheemiline staadium (kahjustuse staadium, kõige ägedam) on seotud ägeda vereringepuudulikkuse arenguga südame kudedes. See etapp ei kesta kaua, seetõttu õnnestub seda harva kardiogrammilindile registreerida, kuid selle diagnostiline väärtus on üsna kõrge. T-laine sel juhul suureneb, muutub teravamaks - nad räägivad hiiglaslikust pärgarterist T, mis on südameinfarkti esilekutsuja. Siis tõuseb ST isoliini kohal, tema positsioon siin on stabiilne, kuid edasine tõus on võimalik. Kui see faas kestab kauem ja muutub ägedaks, võib täheldada T-laine langust, kuna nekroosi fookus ulatub südame sügavamatesse kihtidesse. Võimalikud on vastastikused, vastupidised muudatused.
  • Äge staadium (nekroosi staadium) toimub 2-3 tundi pärast rünnaku algust ja kestab kuni mitu päeva. EKG-l näeb see välja nagu deformeerunud lai QRS-kompleks, moodustades ühefaasilise kõvera, kus üksikute hammaste eraldamine on peaaegu võimatu. Mida sügavamal Q-laine on EKG-l, seda sügavamalt kihte mõjutas isheemia. Selles etapis saab ära tunda transmuraalse infarkti, mida arutatakse hiljem. Iseloomulikud on rütmihäired - rütmihäired, ekstrasüstolid.
  • Alaägeda staadiumi algust saab ära tunda ST-segmendi stabiliseerimisega. Kui ta naaseb isoliini juurde, siis südameatakk isheemia tõttu enam ei edene, algab taastumisprotsess. Sellel perioodil on suurima tähtsusega olemasolevate T-lainete suuruste võrdlus algsetega. See võib olla kas positiivne või negatiivne, kuid naaseb paranemisprotsessiga sünkroonis aeglaselt isoliini juurde. T-laine sekundaarne süvenemine subakuutses staadiumis näitab nekroositsooni ümbritsevat põletikku ja ei kesta õige ravimiravi korral kaua.
  • Armistumisetapis tõuseb R-laine taas oma iseloomulike indeksite juurde ja T on juba isoliinil. Üldiselt on südame elektriline aktiivsus nõrgenenud, kuna osa kardiomüotsüütidest suri ja see asendatakse sidekoega, millel puudub võime juhtida ja tõmbuda. Patoloogiline Q, kui see on olemas, normaliseerub. See etapp kestab kuni mitu kuud, mõnikord kuus.

    Õige diagnoosi saamiseks peavad arstid määrama patsiendil hüpertensiooni staadiumi ja tegema vastava kande tema haigusloos. Kui hüpertensioon diagnoositakse patsiendil hilja, see tähendab 2. või 3. etapis, on tagajärjed tema kehale tõsisemad kui siis, kui hüpertensiooni ravi alustataks haiguse esimeses etapis. Sellest hoolimata lähevad vähesed hüpertensiooniga inimesed algstaadiumis arsti juurde või vähemalt mõõdavad vererõhku.

    See on tingitud asjaolust, et paljudel patsientidel kulgeb hüpertensioon ilma väljendunud sümptomiteta kuni üleminekuni teise või isegi kolmandasse etappi.

    • Parim viis hüpertensiooni raviks (kiire, lihtne, tervisele kasulik, ilma “keemiliste” ravimite ja toidulisanditeta)
    • Hüpertensioon on rahvapärane viis sellest taastumiseks 1. ja 2. etapis
    • Hüpertensiooni põhjused ja kuidas neid kõrvaldada. Hüpertensiooni testid
    • Hüpertensiooni efektiivne ravi ilma ravimiteta
    Esita küsimus
  • Tatyana Jakowenko

    Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

    10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

    Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

    Detonic