Millises osakonnas ja kui kaua nad pärast insulti haiglas viibivad

Kui palju on pärast insuldi haiglas? See küsimus huvitab patsiente ja nende perekondi. Insuldiravi koosneb alati mitmest etapist ja võtab kaua aega.

Ravi kestus sõltub keha seisundist, retsidiivi olemasolust, kahjustatud piirkonna ulatusest ja muudest teguritest.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Ravi etapid

Haiglaravi

Teraapia on tinglikult jagatud kolme etappi:

  • intensiivravi osakonna teraapia;
  • haiglaravi;
  • ambulatoorne ravi.

Nad on intensiivravis kuni 3 nädalat. Statsionaarne ravi kestab üle 3 kuu. Ambulatoorne taastumine võib toimuda 4 kuu jooksul. Ajutised näitajad sõltuvad haiguse tõsidusest. Kui taastumine on aeglane, pikeneb ajavahemik. Kuid raviperioodi on võimatu vähendada, vastasel juhul kahjustatud piirkonnad ei taastu või rünnak põhjustab tõsisemaid häireid.

Elustamine haiglas pärast insuldi

Ravi sõltub patoloogia tüübist. Stroke on jagatud kahte tüüpi:

Haiguse levimus on umbes 3 inimest 1 kohta, neist 000% on täpselt mõjutatud isheemilistest liikidest. Ülejäänud 80% kannatab hemorraagilise tüübi all.

Sõltuvalt insuldi tüübist ravi aeg ei erine. Mõlemal juhul määravad need kindlaks Vene Föderatsiooni meditsiinilised eeskirjad, mis sätestavad, et insuldiga patsienti tuleb intensiivravis ravida vähemalt 21 päeva. See on minimaalne periood isegi kiiresti taastunud patsientide jaoks. Kogu raviperiood on alati pikem ja ulatub mitme kuuni.

Patsient võib intensiivravi osakonnas viibida kauem, kuid alles pärast uuringu läbimist. Intensiivravis viibimise 21. või 22. päeval kavatseb komisjon inimese füüsilise seisundi hinnata.

Kui tuvastatakse üks viivituse teguritest, suurendatakse intensiivravis viibimise aega 1 päevani. Harvadel juhtudel võib seda ka pikendada, kuid ainult konsultatsioonil tuvastatud viivitustegurite alusel.

Elustamisravi perioodi arvutamine

Kui palju on intensiivraviosakonnas insuldiga haiglas? Patsiendi viibimine haiglas ja kodus taastusravis sõltub otseselt insuldi raskusest ja mõnedest selle muudest tunnustest. Teraapiakursus põhineb riiklikel standarditel. Kui avastatakse tõsine kahjulik haigus, mille komplikatsiooni oht suureneb insuldi tõttu, või kui esineb mõni asjakohane tegur, pikeneb taastumisaeg.

Intensiivravil viibimise ja haiglas viibimise aeg arvutatakse järgmise põhjal:

  1. Mõjutatud piirkonna suurus. Ulatuslikud kahjustused vajavad pikemat taastumist.
  2. Elutähtsate organite (süda, kopsud, seedesüsteem) talitlushäirete astmed.
  3. Aju jõudluse tase. Selle aktiivsuse vähenemise äärmuslik juhtum on inimene, kes langeb koomasse. Sel juhul on patsient eraldi ruumis, kuni ta lahkub sellest seisundist ja taastab teadvuse ning esialgsed motoorsed funktsioonid.
  4. Veresoonte katkemise kohad. Kui aju keskosad on mõjutatud, on vaja pikemat ravi.
  5. Samaaegsete haiguste esinemine, mis võivad põhjustada tüsistusi ilma arstide asjakohase hoolduseta (südame-veresoonkonna haigused, aneurüsmid jne).
  6. Kliiniliste sümptomite aste.
  7. Rõhutase. Tema hüpetega on tõenäoline retsidiiv, mistõttu ei saa patsienti üldpalatisse üle viia.

Intensiivravis viibimist mõjutavaid tegureid võib iseloomustada kui ohtu elule ja inimkeha korrektset toimimist. Kui ravi ei vasta insuldi tüübile, on taastumine väga aeglane, mitte kõik mõjutatud piirkonnad ei normaliseeru. Võimalik surmav tulemus

Retsidiiv pärast insuldi

Isheemilise või hemorraagilise insuldiga patsient võib jääda pikaajaliseks raviks intensiivravis, kui:

  • toimus retsidiiv (aju erinevate osade korduv kahjustus);
  • inimeste elu ja tervis on endiselt tõsises ohus;
  • inimene ei tulnud koomast välja;
  • kahjustatud ajuosad ei taastunud rehabilitatsiooni ajal;
  • on märke, mis viitavad rünnaku varajasele kordumisele.

Patsiendi intensiivraviosakonnas viibimise eesmärk on elu päästmine ja närvifunktsioonide taastamine aju tasemel. Kui patsient vajab endiselt rekonstrueerivat operatsiooni, jäetakse ta intensiivravi, kus ta hoolitseb hiljuti opereeritud patsientide eest.

Taastumisperiood sõltub elustamisravist. Põhiprotseduuride ettevalmistamise ja läbiviimise aeg mõjutab otseselt patsiendi taastusravi kiirust.

Kui inimene siseneb intensiivravi osakonda, tuleb läbi viia järgmised toimingud:

  • hingamissüsteemi talitlushäirete korrigeerimine;
  • põhjendamatu psühhomotoorse agitatsiooni vähendamine;
  • keha normaalse seisundi taastamine (võitlus hüpertermia vastu);
  • peaaju turse kompenseerimine.

Pärast hädaolukorra läbivaatust määratakse operatsioon või kasutatakse spetsiaalset varustust.

Hemorraagilise insuldiga tehakse tingimata eluohtliku ödeemi kõrvaldamiseks operatsioon, mille käigus eemaldatakse ödematoosne vedelik ja kompenseeritakse turse rõhk närvikeskuse olulistele osadele.

Kirurgiline sekkumine on kiireloomuline ja see tuleks läbi viia hiljemalt haiglasse vastuvõtmise teisel päeval. Kui operatsioon lükati edasi 3–4 päeva, lükatakse taastusravi edasi.

Isheemiline insult ei vaja alati kirurgilist sekkumist. Selle kliinilisi sümptomeid kompenseerib spetsiaalsete päästefunktsioonide paigaldamine, ambulatoorsed ja elustamisprotseduurid. Taastumisperiood on paar päeva vähem kui operatsiooni ajal.

Üldpalat haiglas

Ülejäänud ravi sõltub üldpalatisse üleviimise hetkest. Sellest peate arvestama 3 kuud ja ambulatoorse taastumise perioodi (2–4 kuud), see on viimane taastusravi periood.

Statsionaarne ravi on lubatud ainult siis, kui patsiendi elu ei ole ohus ning võite taastada motoorseid, kõne- ja peenmotoorikat. Väike kontroll võimaldab teil kindlaks teha, kas inimest saab üle viia vähem intensiivsele teraapiavormile. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:

  • kas patsient on võimeline abi kutsuma;
  • kas teadvus taastati enne suhtlemisoskuse naasmist;
  • Kas ajuverejooksu tõenäosus on välistatud?
  • kas ajuturse on vähenenud;
  • kas rõhk on stabiliseerunud;
  • kui ühtlaseks muutus südamelöök.

On oluline, et inimene saaks hakkama ilma ventilaatoriteta, pöörduge meditsiinitöötajate poole, sest masinad ei saa tema seisundist teada anda. Üleviimine viiakse läbi 21. päeval, kui retsidiivi oht kadus ja vaatlustunni ajal ei näidanud patsient mingeid märke oma lähenemisest.

Tavaline raviperiood haiglas on 3 kuud. Sel juhul väljastatakse insuldi haiguslehe kohe 7-8 kuuks. Miks?

Kõigil insuldi üle elanutel pole 3 kuud täielikku taastumist. Osaliselt lähevad patsientide rehabilitatsioonifunktsioonid koduse ravi käigus üle nende sugulastele, kuid enne haiglast väljaviimist tuleb kõrvaldada kõik võimalikud tüsistused. Taastusravi kestus sõltub insuldi tüübist (isheemiline, hemorraagiline, mikrolöök).

Nõrkade kahjustuste, mikrolöökide ja kerge vaevuse korral saab üldpalatis aega lühendada 2 kuuni. Inimese saab varem vallandada, kui ta näitab iseseisvust ja on valmis arstiabist keelduma.

Haiglas viibimist saab lühendada. Pärast intensiivravis ravi saamist võite kirjutada keeldumise meditsiiniteenuste osutamisest ja viia patsient koju. Seda saab teha volitatud isik või patsient ise. Kuid te ei saa jätta inimest ilma teraapiata: kui viite ta koju, sõltub see ainult õe palkamisest ja perioodilistest visiitidest terapeudi juurde.

Aneurootilise tüüpi insuldiga, mis tekib aneurüsmiga patsientidel aju veresoone purunemise tagajärjel, peaks 2 kuud olema ühises ruumis. Kogu rehabilitatsiooniperiood on sel juhul 3,5 kuni 4 kuud, mida tõendab isikule väljastatud haigusleht.

Mõõduka kahjustuse korral on vajalik kuu intensiivne viibimine ja vähemalt 3 kuud viibimine ambulatoorses osakonnas. Haiguspuhkuse pikendamine võib olla tingitud patsiendi tervisest.

Selleks peate läbima meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse, kus arstid määravad aja suurenemise põhjused. Uuringu järelduste kohaselt pikendatakse ravi vähemalt 2 nädala ja maksimaalselt 4 kuu võrra.

Pärast selle segmendi läbimist saadetakse patsient uuesti läbivaatusele, kui tema seisund ei parane.

Haiguse korduvad juhtumid pikendavad ravi 2,5 kuu võrra. Inimene suundub taas intensiivravi ja läbib ravikuuri.

Kogu raviperiood tuleb arvutada individuaalselt. Haiglasse vastuvõtmisel saate patsiendile ja tema lähedastele orienteeruda ainult minimaalse rehabilitatsiooniaja osas.

Perioodi täpse arvutamise aluseks võib olla ainult ravi esimesed tulemused. Samal ajal on haiglas viibimise korral korduva insuldi oht.

Sellistes tingimustes on võimatu tagada kiiret paranemist.

Ravi etapid

Insuldi all mõistetakse ajuvereringe ägedat rikkumist, millega kaasnevad närvirakkude kahjustused ja surm.

Insult on salakaval haigus, mis võib ilmneda äkitselt ilma nähtava põhjuseta.

Peamine asi, mis patsiendi sugulasi selles keerulises olukorras puudutab, on see, mitu päeva on pärast insulti haiglas.

Eelkapitali etapp

Isheemilise insuldi korral:

  • panna patsient selga (pea võib asuda kehaga samal tasapinnal või vahetult selle kohal; peamine on mitte tõsta seda liiga kõrgele);
  • jälgige hingamisteede ja suuõõne seisundit (sülje, lima, oksendamise vältimiseks hingamisteedesse);
  • Ärge proovige kannatanut elule tuua improviseeritud vahendite abil: ammoniaak ja muud ravimid (sellised toimingud võivad põhjustada täpselt vastupidist mõju ja süvendada patsiendi seisundit);
  • vabastada kael esemete pigistamisest, tagada ruumis hapniku juurdepääs;
  • masseerige / hõõruge halvatud käsi ja jalgu (saate seda teha poole alkoholilahusega);
  • keelata patsiendil võtta mingeid tablettravimeid ja juua vett;
  • põhiliste elutähtsate parameetrite juhtimiseks.

Hemorraagilise insuldi korral on vajalik:

  • pange patsient selga, tõstke pea;
  • kaela vabastamiseks tarvikutest ja esemetest, mis võivad seda pigistada (särk lahti keerata, lips lahti võtta jne);
  • eemaldage patsiendi suust eemaldatavad proteesid;
  • avage aknad ruumis, kus ohver asub, et tagada värske õhu voog;
  • kui teadvuse tunnused puuduvad, siis pöörake pea küljele (see tagab, et sülje ja lima sattumine hingamisteedesse on välistatud);
  • kui patsiendil on oksendamine, puhastage suuõõne oksendamisest;
  • kinnitage pea külge soojenduspadi / pudel jääveega või jäätükkidega kott (jää tuleb kanda kahjustuse külje vastas olevale küljele);
  • katke kannatanu sooja tekiga;
  • teostage elustamist, kui süda seiskus, puuduvad hingamise tunnused, õpilased laienevad (elustamine hõlmab kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži);
  • jälgige pidevalt pulssi, hingamist ja vererõhku.

Ja lõpuks, kõige olulisem asi, mida tuleb teha eelkapitali staadiumis, on pöörduda võimalikult kiiresti arstide poole, helistades numbril 03. Mida varem inimene meditsiiniasutusse toimetatakse, seda kiiremini saavad arstid aidata tema.

Insuldi hospitaliseerimise kestus määratakse kindlaks tervishoiuministeeriumi loodud ravistandarditega.

Et mõista, kui palju aega inimene haiglas veedab, tasub konsulteerida arstidega.

Tavaliselt varieerub taastusravi kestus 3 nädalast (elutähtsate funktsioonide rikkumine puudub) kuni 30 päevani (esinevad tõsised rikkumised).

Mõnikord pikendavad arstid pärast spetsiaalset läbivaatust haiglas viibimise aega.

Intensiivravi osakonnas töötavate arstide peamine ülesanne on elutähtsate funktsioonide rikkumiste kõrvaldamine. Põhiteraapia koosneb:

  • hingamisteede häirete kõrvaldamine;
  • hemodünaamika optimaalse taseme säilitamine (vere liikumine anumates);
  • patsiendi toitumine, tema eest hoolitsemise meetmed;
  • võitlus suurenenud motoorse / vaimse aktiivsusega, oksendamine, ülekuumenemine (hüpertermia), ajuturse.

Diferentsiaalravi osas määrab see insuldi olemuse.

Kui patsient on kannatanud hemorraagilise insuldi käes, peavad arstid kõrvaldama ajuturse, normaliseerima vererõhu ja koljusisese rõhu.

Kui operatsioon on võimalik, viiakse see läbi intensiivravi osakonnas viibimise esimesel või teisel päeval.

Kui inimene on läbi elanud isheemilise insuldi, töötavad arstid ajuvereringe parandamise, ainevahetusprotsesside kiirendamise ja kudede resistentsuse suurendamise osas hapnikuvaeguse vastu.

Ravi kestust intensiivraviosakonnas on keeruline ette ennustada. Selle protsessi kestus määratakse kahjustuse skaala, keha individuaalsete omaduste järgi. Näiteks noored patsiendid taastuvad palju kiiremini kui vanemad inimesed.

Pärast ravi intensiivravi osakonnas viiakse inimene intensiivravi osakonda. Tavaline viibimise aeg selles osakonnas on 21 päeva.

Selle kolme nädala jooksul jälgivad arstid patsiendi seisundit, viivad läbi taastusravi, mille eesmärk on võimalike tüsistuste ennetamine.

Patsiendi üldosakond viiakse üle alles pärast tema seisundi stabiliseerumist. Inimese üldpalatisse viimiseks on vajalikud järgmised tingimused:

  • Vererõhk ja pulss on vaatlustunnil stabiilsed.
  • Patsient saab iseseisvalt hingata.
  • Inimene on teadvusel ja võib vajadusel meditsiinilise personali abi kutsuda.
  • Verejooksu tõenäosus väheneb nullini.

Üldkoja osakonnas viiakse läbi isiku edasine rehabilitatsioon, sealhulgas kaotatud funktsioonide taastamise meetmete rakendamine.

Seega on insuldi saanud patsiendi kestus haiglas erinevatel juhtudel erinev. Asutuses viibimise ligikaudse kestuse väljaselgitamiseks peate rääkima tema arstiga.

Elustamisterminid sõltuvalt insuldi tüübist

Sõltuvalt insuldi tüübist ravi aeg ei erine. Mõlemal juhul määravad need kindlaks Vene Föderatsiooni meditsiinilised eeskirjad, mis sätestavad, et insuldiga patsienti tuleb intensiivravis ravida vähemalt 21 päeva. See on minimaalne periood isegi kiiresti taastunud patsientide jaoks. Kogu raviperiood on alati pikem ja ulatub mitme kuuni.

Patsient võib intensiivravi osakonnas viibida kauem, kuid alles pärast uuringu läbimist. Intensiivravis viibimise 21. või 22. päeval kavatseb komisjon inimese füüsilise seisundi hinnata. Kui tuvastatakse üks viivituse teguritest, suurendatakse intensiivravis viibimise aega 1 päevani. Harvadel juhtudel võib seda ka pikendada, kuid ainult konsultatsioonil tuvastatud viivitustegurite alusel.

Pärast hädaolukorra läbivaatust on ette nähtud operatsioon või kasutatakse spetsiaalset varustust. Hemorraagilise insuldiga tehakse tingimata eluohtliku ödeemi kõrvaldamiseks operatsioon, mille käigus eemaldatakse ödematoosne vedelik ja kompenseeritakse turse rõhk närvikeskuse olulistele osadele.

Pärast insulti: kui palju patsiente on haiglas

Insult on äge seisund, mis juhtub iga 3-4 inimesega 1000-st. Ligikaudu 80% juhtudest on tingitud isheemilisest hemorraagiast. Seda peetakse vähem ohtlikuks kui hemorraagilist ning raskete tagajärgedega pole seda keeruline. Paljud patsiendid ja sugulased on huvitatud sellest, kui palju nad on insuldiga haiglas kohe pärast rünnakut ja taastumisperioodil.

Kuid selget vastust sellele küsimusele ei eksisteeri - kõik sõltub patsiendi seisundi keerukusest, insuldi tüübist, inimese vanusest ja paljudest muudest teguritest. Koomaseisund, eriti vanemas eas üle kantud, raskendab oluliselt ravi ja taastusravi.

Patsiendi insuldijärgsel haiglas viibimisel on 3 etappi: eelhaigla, ravi intensiivravis või intensiivravis ja viibimine üldpalatis, kus algab taastusravi.

Minimaalne päevade arv on rangelt reguleeritud seadusega: haiglaravi korral on inimene 21 päeva, kui elutähtsad funktsioonid ei ole kahjustatud. Neid funktsioone rikkudes pikendatakse perioodi 30 päevani.

Seda, kas inimene on selleks tähtajaks vallandamiseks valmis, ei saa aga reguleerida.

Kui 30 päevast ei piisa, viib haigla läbi tervisekontrolli ja vajaduse korral pikendab haiglas viibimise aega.

Uuringu käigus selgitatakse välja ka patsiendi individuaalse rehabilitatsiooni protsess.

Pärast insuldi hoitakse patsienti intensiivravi osakonnas mitte rohkem kui 3 nädalat pärast rünnakut.

Sel perioodil hoolitsevad arstid selle eest, et mõne süsteemi, peamiselt aju, talitlushäirete tõttu ei tekiks tõsiseid tüsistusi.

Kõik patsiendid hospitaliseeritakse, olenemata hemorraagia vormist. Kliinilises keskkonnas kulutatud aeg sõltub järgmistest teguritest:

  • haiguse sümptomite raskusaste;
  • kahjustus pärast insulti on suur või väike;
  • kui inimene viibib insuldiga haiglas ja tal on ilmne teadvuse segadus või üleminek koomasse, suureneb intensiivravis viibimise aeg;
  • siseorganite kahjustuse aste, nende funktsioonide pärssimine;
  • seotud patoloogiad ja kõrgrõhu olemasolu, vajadus selle pideva jälgimise järele.

Raske seisundi säilitamise ajal viibib inimene intensiivravi osakonnas, kuni eluoht kaob. Põhiteraapia haigla rehabilitatsiooniosakonnas, kus inimene saab insuldi, koosneb järgmistest valdkondadest:

  • tegevused patsiendi igapäevaseks hoolduseks, tema toitumise jälgimiseks;
  • hingamiselundite korrashoid, võitlus igasuguste häirete vastu;
  • inimese ülekuumenemise, ajuturse, oksendamise ja muude inimese insuldijärgsete patoloogiliste seisundite ennetamine.

Kui inimene on kannatanud hemorraagilise insuldi all, siis on haigla personali peamine eesmärk aju ödeemi eemaldamine, kraniaalse rõhu vähendamine ja vererõhu näitajate normaliseerimine. Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik, kui 1-2 päeva intensiivravis viibimise ajal täheldatakse heaolu halvenemist.

Isheemilise insuldi korral tuleb parandada vereringet, et kahjustatud aju piirkonnad saaksid piisavas koguses hapnikku ja toitaineid. Samal ajal taastatakse ainevahetusprotsessid. Ravi kestus määratakse mõlemal juhul tüsistuste tunnuste järgi.

Seadusandlik 21-päevane loendus algab patsiendilt siirdudes intensiivravis intensiivravi osakonda.

Kogu perioodi vältel jälgib arst patsienti iga päev. Tüsistuste vähendamiseks rakendatakse meetmete komplekti.

Pärast insulti haigla üldpalatisse viimisel peab patsient vastama järgmistele nõuetele:

  • ta ei vaja ventilaatorit;
  • inimene on teadvusel, ta mitte ainult ei valeta, vaid võib liikuda, kui pole halvatust;
  • pulss on normaalne ja rõhulangusi ei toimu;
  • re-insuldi oht on vähenenud.

Ainult kõigi normaalsete näitajatega lebab inimene jätkuvalt haigla üldosakonnas, neuroloogiaosakonnas. Siit algab rehabilitatsiooniperiood, mis hõlmab ravimteraapiat ja terapeutiliste harjutuste komplekti.

3 nädalat pärast üldpalatis viibimist saadetakse patsient edasiseks ambulatoorseks raviks koju. Kui inimene töötas rünnaku ajal, väljastatakse invaliidsustunnistus. Sellisel juhul sõltub haigla tähtaeg patoloogia tüübist ja häiretest, mis tekkisid insuldi taustal.

Pärast kerget insuldi ei viibi patsient haiglas kauem kui 21 päeva, samal ajal kui ta saab tööd alustada alles 3 kuud pärast väljutamist. Kui hemorraagia oli mõõdukas, suureneb periood 4 kuuni.

Insuldi raskete vormide korral pannakse sageli puue ja inimene vabastatakse tavapärasest tööst. Moodustage ja määrake puuetega inimeste rühm meditsiiniliste ja sotsiaalsete läbivaatuste korral.

Tuleb märkida, et patsiendid pärast aneurüsmi rebenemist, mis põhjustas hemorraagilise insuldi, on olnud intensiivravis vähemalt 60 päeva. Pärast seda saavad nad haiguslehte vähemalt 4 kuud.

Kui palju on nad raske insuldiga haiglas, nagu muudel juhtudel, sõltub patsiendi seisundist. Kuid on üks eripära: kui see oli aneurüsmi rebendiga hemorraagiline insult, siis pärast 4-kuulist taastusravi saab patsientide soovil haigete nimekirja laiendada ilma uurimiseta (vaatleva arsti arvamuse põhjal). .

Pärast insuldi järgset haiglas viibimise aega võite lühendada, kui kirjutate meditsiinilistest teenustest keeldumise alla patsiendi koju viimisega ja seejärel meditsiiniõe palkamisega.

Sel juhul külastab terapeut inimest pidevalt ja edastab vastutavale meditsiiniasutusele teavet tema seisundi kohta.

On olukordi, kus patsient läbib uue insuldihoo ja jõuab taas intensiivravi osakonda. Teda sai ravida nii kodus kui ka haiglas. Sel juhul pikendatakse ravi ilma komisjonitasuta veel 2,5 kuud. On ette nähtud teine ​​ravikuur.

Mis tahes kliinilises olukorras sõltub haiglas viibimise periood patsiendi heaolust, arsti informatsioonist. Kuid on veel üks seisund, kus prognoos on kõige pettumust valmistav - kooma.

Pärast kõiki kannatanud lööke tekib kooma ainult 10% juhtudest. Koomas lebab inimene alati haiglas; kodus on tema ülalpidamine võimatu. Ravi kestust sellises olukorras ei saa ennustada. Meditsiinitöötajad peavad inimest pidevalt jälgima. Arstid pakuvad järgmist, kui inimene on pärast insulti koomas:

  • meditsiiniseadmete pakutavate elutähtsate tunnuste range jälgimine: südametegevus, ajutegevus, rõhutase;
  • dekubeerimisvastaste madratsite kasutamine, samuti inimese pidev pööramine iga 3-6 tunni järel;
  • söötmine sondi kaudu spetsiaalsete segude, mahlade ja terapeutilise toitumisega riivitud, soojendatud kujul.

Kunstlikku kooma manustatakse juhul, kui inimesel on ulatuslik insult või kui arst hindab tema seisundit tõsiseks. Samuti kellesse nad sisenevad, kui on vaja ajuoperatsioone. Koomast taastumine toimub pikka aega ja mitte ühe päevaga.

Haiguspuhkus

Nii antakse haigusleht välja alles siis, kui eluoht on möödas, inimene lahkus intensiivraviosakonnast pärast insuldi ja läbis ravikuuri. Tähtaegade kehtestamiseks pole ühtset standardit. Kõik sõltub rikkumisest, kaotatud oskuste hulgast ja taastamisprotsessist:

  • mikro insuldi ja väiksemate häiretega väljastatakse haigusleht 3 kuuks;
  • mõõdukat insuldi ravitakse vähemalt 3 kuud; ilma komisjonitasuta on võimalik suurendada kuni 4 kuud;
  • raske insuldi astmega on rehabilitatsioon vajalik sageli 6-8 kuud, samal ajal kui inimesele antakse ajutine puue.

Kui taastusravi ajal haiguslehel viibib korduv retsidiiv, pikendatakse ravi 2,5 kuu võrra.

See, kui palju on patsient pärast insulti haiglas, koosneb paljudest teguritest. Tuleb meeles pidada, et arstidel pole õigust patsienti haiglast välja viia varem kui 21 päeva pärast intensiivravi osakonda viimist. Kui hemorraagiale järgnes kooma, on asjad keerulisemad ja päevad loetakse individuaalselt pärast seda, kui inimene sellest seisundist lahkub. Haiglasse antakse pärast hemorraagiat keskmiselt 3 kuud, pikendamise võimalusega.

Statsionaarne taastusravi periood

Mõõduka kahjustuse korral on vajalik kuu intensiivne viibimine ja vähemalt 3 kuud viibimine ambulatoorses osakonnas. Haiguspuhkuse pikendamine võib olla tingitud patsiendi tervisest. Selleks peate läbima meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse, kus arstid määravad aja suurenemise põhjused.

Kogu raviperiood tuleb arvutada individuaalselt. Haiglasse vastuvõtmisel saate patsiendile ja tema lähedastele orienteeruda ainult minimaalse rehabilitatsiooniaja osas. Perioodi täpse arvutamise aluseks võib olla ainult ravi esimesed tulemused. Samal ajal on haiglas viibimise korral korduva insuldi oht. Sellistes tingimustes on võimatu tagada kiiret paranemist.

Intensiivravi pikendamise tegurid

Patsiendi ravi intensiivraviosakonnas eeldab põhi- ja diferentseeritud ravi.

Põhiravi eesmärk on:

  • peaaju ödeemi vastane võitlus;
  • hingamissüsteemi normaalse toimimise taastamine;
  • patsiendi toitumine;
  • säilitada hemodünaamika vastuvõetaval tasemel.

Diferentseeritud ravi hõlmab:

  • arteriaalse ja koljusisese rõhu normaliseerimine, peaaju turse kõrvaldamine pärast hemorraagilist insuldi. Esimese kahe päeva jooksul võetakse vastu otsus operatsiooni vajaduse kohta. Yusupovi haigla neurokirurgid teevad iga päev kirurgilisi sekkumisi, et kõrvaldada insuldi tagajärjed ja päästa sadade patsientide elu. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi tänapäevaste meditsiiniseadmete abil, kasutades tõhusaid ja tõestatud tehnikaid;
  • ainevahetusprotsesside kiirendamine, vereringe parandamine ja ajukoe resistentsuse suurendamine hüpoksia suhtes koos isheemilise insuldi diagnoosiga. Intensiivravis viibimise kestus sõltub otseselt õigeaegsest ja piisavast ravikuurist.

Enamasti taastuvad noored palju kiiremini kui vanema vanuserühma patsiendid.

Ohvrit on võimalik intensiivraviosakonnast üldpalatisse üle viia pärast mitme kriteeriumi täitmist:

  • patsient saab iseseisvalt hingata, ilma aparaatide toeta;
  • patsient saab abi kutsuda õelt või arstilt;
  • täheldatakse pulsi ja vererõhu stabiilset taset;
  • välistab verejooksu võimaluse.

Alles pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist saab arst patsiendi palatisse viia. Haiglas on kaotatud funktsioonide kiireks taastamiseks ette nähtud mitmesugused rehabilitatsiooniprotseduurid.

Yusupovi haigla neuroloogiaosakonnas arendavad patsiendid mitte ainult individuaalset taastusravi kursust, vaid pakuvad ka psühholoogilist tuge.

Vajadusel teevad psühholoogid koostööd patsiendi sugulaste ja sugulastega, et õpetada neile insuldi saanud inimese hooldamise aluseid.

Pärast insulti hoitakse haiguslehel palju

Pärast insulti kaotavad kõik patsiendid ajutiselt töövõime. Haigla kestus sõltub ajukoe kahjustuse ulatusest, kaotatud funktsioonide taastamise kiirusest, samuti ravi efektiivsusest. Haiglas viibimise aeg on iga patsiendi jaoks individuaalne.

Telefoni teel saate neuroloogi konsultatsiooni või saate kokku leppida kokku Jusupovi haiglas.

Insuldiga haiglas viibitud päevade arvu küsimus on reguleeritud tervishoiuministeeriumi väljatöötatud ravistandarditega.

Haiglas viibivate patsientide elutähtsate funktsioonide kahjustusteta kestus on 21 päeva ja raskete häirete korral 30 päeva.

Juhul, kui sellest perioodist ei piisa, viiakse läbi meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus, kus kaalutakse edasise ravi küsimust individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi raames.

  • Stabiilne arteriaalse rõhu tase, pulss tunni jooksul jälgimise ajal.
  • Võimalus spontaanselt hingata ilma aparaatide toeta.
  • Teadvuse taastamine vastuvõetaval tasemel, võimalus luua kontakt patsiendiga.
  • Võimalus vajadusel abi kutsuda.
  • Tüsistuste välistamine võimaliku verejooksu vormis.

Pärast isheemilise insuldi tekkimist on vaja taastusravi, alustades 4-5 päevast. Kuid juba esimestest tundidest alates vajab patsient haiglasse saabudes passiivset võimlemist. See pole mitte niivõrd võimlemisharjutus, kuivõrd kehale teatud asendi andmine, milles seisund stabiliseerub ja paraneb.

Patsiendile on sellest suur toetus, kui mõni sugulastest on palatis nii sageli kui võimalik.

Sel viisil on sugulastel endil võimalus õppida patsiendi eest hoolitsemist enne tema väljutamist, et hiljem saaks ta leevendada võimalikke raskusi.

Pärast kodust välja laskmist peaksid sugulased patsiendi riietuma, toitma, ravimit andma ja koos taastumiseks vajalikke harjutusi tegema.

Tegelikult pole insuldi korral mõtet pikka aega haiglas hoida. Teraapia otsustab kõik ESIMENE TUND pärast hemorraagiat või isheemiat. Kas on positiivne trend - fikseeritud, toetatud ja mida haiglas hoida? Võite hoolitseda kodus: anda tablette, isegi süstida. Ainuke asi - tilgutitega on keeruline. Keda tuleb “üles kaevata” - neid hoitakse haiglas.

Või kui on vaja CT-jälgimist või dünaamikas mõne muu keeruka diagnostikameetme rakendamist. Kui see pole vajalik, siis haiglas hoidmiseks pole MITTE SENSE. Isegi kui dünaamikat pole, ei eksisteeri seda, kahjuks (aeg on kadunud) Võib-olla millalgi hiljem, kuue kuu või aasta pärast, tänu füsioteraapia harjutustele, massaaž. jne.

Kuid: keegi ei pea kuus kuud ega aastat haiglas.

On selge, et kõik sõltub haiguse kulgu "raskusest", kuid selle probleemiga silmitsi seistes olin äärmiselt üllatunud, et need võiks nädala jooksul tühjaks saada, kui - nagu arstid ütlevad - "dünaamika on hea" .

Minu teada jälgisid nad nõukogude ajal alati vähemalt 21 päeva, isegi kui ajurabandus oli "mikro" ja inimene tundis end järgmisel päeval hästi, jälgiti teda veel kolm nädalat.

Mis on nüüdisaegsetes haiglates sellise kiiret soovi patsiendist võimalikult kiiresti lahti saada ?! Pole nii kahju "voodist", kui seda ei maksta eraviisiliselt.

Kuigi arstide tööd väärib märkimist - suhtumine on väga “tähelepanelik”, eriti õdede ja lapsehoidjate puhul -, kummarduvad nad sellise raske töö eest ja suured tänud! Ja minu jaoks on kõige huvitavam see, et peaarsti juhiste kohaselt ei peaks sugulased alates uusaastast hoolitsema isegi voodisse magatud patsientide eest. Teen haiglasse tee trikitamise teel, peaaegu et saan akna sisse!

Soovituslik lugemine: korteri ostmine pensionärilt maksu mahaarvamise teel

Esita küsimus
Tatyana Jakowenko

Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

Detonic