Mida MRI näitab ja diagnoosib, mis võib paljastada pea magnetresonantstomograafia

Enne magnetresonantstomograafiat pole vaja spetsiaalset koolitust. Kokkuleppel raviarstiga tühistavad nad vahetult enne uuringut teatud südant mõjutavate ravimite kasutamise. Protseduuri eelõhtul on soovitatav magada, loobuda alkoholist ja suitsetamisest, ärge ületreenige. Dieedist kinnipidamine pole siiski vajalik, kuid kogu aeg (kuni tund) peab täielik liikumatus säilima ja patsient peaks sellega arvestama.

Patsiendi vastuvõtule tulles palub arst tal jätta mobiiltelefon, metallist ehted, magnetilised plastkaardid ja muud seadmed, mis võivad olla korrast ära. Pärast seda manustatakse vajadusel kontrastainet intravenoosselt ja oodatakse selle jaotumist uuritud elundites ja kudedes 15-20 minutit.

Seejärel kinnitatakse patsient spetsiaalsele lauale, mis asetatakse magnetilise tomograafi sisse, mis on õõnes toru. Samuti võib magnetilise tomograafi müra summutamiseks pakkuda kõrvatroppe. Spetsialisti äranägemisel on võimalik läbi viia uuring patsiendi riietuses või spetsiaalses ühekordselt kasutatavas aluspesu.

Protseduuri ajal on subjektilt nõutav vaid keha absoluutse liikumatuse säilitamine, vastasel juhul võivad pildid olla udused. Mõnikord palutakse patsiendil lühikest aega hinge kinni hoida. Uuring võtab umbes tunni ja kogu selle aja jooksul kuuleb arst patsienti, keda uuritakse.

Südame ja veresoonte MRT eriline ettevalmistamine ei vaja. Uurimiseks on soovitatav ilmuda avarates mugavates rõivastes ilma looduslike kangaste metallkinnitusteta. Sünteetilistest kangastest pärit metallielemendid ja elektrostaatilised laengud võivad tulemuseks olevate piltide kvaliteeti vähendada.

Soovitav on kliinikusse viia varasemate uuringute tulemused, arstide arvamused, väljavõtted või epikriis ravi kohta, kui neid on. Mis tahes probleemiga seotud meditsiiniline teave, mille jaoks tehakse südame ja veresoonte MRT, võib funktsionaalse diagnostika arsti järelduse muuta täielikumaks ja informatiivsemaks.

Patsient saab protseduuri ajal kasutada spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid rõivaid või olla oma riietes, kui see on lahti ja sellel pole metallist kinnitusi. Söömine südame MRT ajal ei ole reguleeritud, kuid parem on hoiduda söömast mõni tund enne uuringut, kui on kavas läbi viia uuring kontrastiga. Kui plaanite tutvustada kontrasti, vajab MRT laboratooriumi assistent teavet kontrastaine allergia või bronhiaalastma kohta.

MRI skannimisel kõige sagedamini kasutatav kontrastaine sisaldab metalli (gadoliinium). Ehkki gadoliinium põhjustab väga harva komplikatsioone, vastupidiselt joodisisaldusele (mida kasutatakse CT uuringutes), on selle manustamine siiski soovimatu tõsiste somaatiliste haiguste, eriti krooniliste neeruhaiguste korral.

Kui naistele tehakse lülisamba MRT, on vaja teavet raseduse olemasolu kohta. Ehkki pikaajalised uuringud ei ole lootele kahjulikku toimet näidanud, ei soovitata sellegipoolest rasedatele MRI teha, eriti esimesel trimestril. Kontrastne MRT on kliiniliste näidustuste kohaselt võimalik ainult erandjuhtudel.

Kõik metallisisaldusega objektid tuleks enne MRI-d eemaldada. Need on näiteks üksused:

  1. Ehted, käekellad, krediitkaardid ja kuuldeaparaadid, mis võivad olla kahjustatud
  2. Nööpnõelad, juuksenõelad, metallist tõmblukud ja muud sarnased metallist esemed, mis võivad põhjustada MRI pildi moonutamist
  3. Eemaldatavad proteesid metalliga
  4. Pliiatsid, taskunugad ja prillid
  5. Keha augustamine

MRI on vastunäidustatud, kui patsiendil on implantaadid või implanteeritud elektroonilised seadmed:

  1. Cochlear implantaadid
  2. Mõni tüüpi aju aneurüsmide korral kasutatavad klambrid
  3. Mõni tüüpi veresoontesse paigutatud metallimähised (stentid)
  4. Kunstlikud südameventiilid
  5. Implanteeritud infusioonipumbad
  6. Implanteeritud elektroonikaseadmed, sealhulgas defibrillaator, südamestimulaator.
  7. Liigese endoproteesid (metallisisaldusega)
  8. Implanteeritud närvistiimulid
  9. Metallist tihvtid, kruvid, plaadid, stentid või kirurgilised klambrid
  10. Inimkehas olevad metallosad (näiteks kuulid või killud), kuna võimas magnetväli võib põhjustada metallesemete nihkumist ja kudede kahjustamist. Ja seetõttu on sellistel juhtudel vaja enne MRI skaneerimist läbi viia röntgenograafia.

Lastega kaasas olevad vanemad peaksid eemaldama ka kõik metallist esemed ja teatama metallist esemete olemasolust kehas.

Traditsiooniline MRI-seade (suletud tüüp) on magnetiga ümbritsetud suur silindriline toru. Patsient lebab uuringu ajal liikuval laual, mis liigub magneti keskele. Samuti on avatud tüüpi MRI-aparaate, kus magnet ei ümbritse patsienti täielikult, vaid on külgedel avatud.

Uuringud avatud tüüpi seadmetest (ja need on peamiselt madala põrandaga) on kasulikud klaustrofoobiaga või suure raskusega patsientide uurimisel. Hiljuti on ilmunud avatud tüüpi kõrge väljaga seadmed (1 või enam Teslat), mis võimaldavad teil saada kvaliteetset pilti, vastupidiselt avatud MRI põhimudelitele, kus magnetväli on madal ja pilt on vähem kvaliteet.

Südame MRT tegemisel pannakse rinnale mähis. Võib-olla elektroodide paigaldamine EKG jaoks, et sünkroonida pilte südamelöökega. Sel juhul peavad mehed EKG elektroodide paremaks hoidmiseks raseerima oma rindu. Lisaks sellele saab ülakõhu ümber paigaldada rihmavaba hingamisrihma, mis aitab hingamist jälgida, kuna kvaliteetsete piltide tegemisel tuleb arvestada rindkere mis tahes liikumisega.

Südame MRT ajal jälgitakse ka südamelööke ja patsiendil palutakse piltide salvestamise ajal lühikest aega hinge kinni hoida. Protseduuri ajal peaks patsient teatud aja (keskmiselt 25–30 minutit) lamama.

Seevastu uuringus on uuringu kestus pikem. MRT-protseduur on absoluutselt valutu ja sellest hoolimata võib mõnedel patsientidel uuringu piirkonnas tekkida soojustunne, mis on kudede normaalne vastus magnetväljale. Tavaliselt viibib patsient uuringu ajal MRI aparaadis üksi, kuid radioloogi ja patsiendi vahel on kahesuunaline heliühendus ning arst näeb patsienti. Pärast MRT protseduuri ei vaja patsient kohanemiseks aega

MRI tehakse täpse diagnoosi tegemiseks juhuks, kui muud diagnoosimismeetodid on patsiendile ebaefektiivsed või vastunäidustatud. Magnetvälja kasutades hangib tomograaf olulisi andmeid - protseduur on olemuselt keeruline, kuid vaatamata sellele ei vaja tomograaf patsiendilt spetsiaalset ettevalmistust ja seda saab teha igal ajal.

Patsient peab psühholoogiliselt häälestama tõsiasjale, et ta veedab pikka aega liikumatult ja suletud ruumis. See ei tohiks olla hirmutav, kuna tomograafidel on mugav temperatuur, hea ventilatsioon ja pidev värske õhu juurdevool, diagnoosijaga on isegi heliühendus.

vastunäidustused

Südame ja pärgarterite MRT on ette nähtud ainult teatud näidustuste korral. MRI tehakse siis, kui kahtlustate järgmisi haigusi ja patoloogilisi seisundeid:

  • vaheseina defekt kodade ja vatsakeste vahel;
  • suurte arterite kahjustus;
  • primaarsed ja sekundaarsed neoplasmid (kasvajad);
  • tromboos;
  • südamepuudulikkus;
  • kardiomüopaatia;
  • aordi põletik;
  • aterosklerootiline veresoonkonna haigus;
  • mediastiinumi kasvajad;
  • klapide ja aordi kaasasündinud väärarengud;
  • omandatud väärarengud;
  • Koronaarsete südamehaiguste häiretega koronaarverevool (radiograafia vastunäidustuste olemasolul);
  • pärgarterite arengu kõrvalekalded;
  • aordi ja pärgarterite aneurüsm;
  • perikardiit;
  • parema vatsakese düsplaasia;
  • vatsakeste hüpertroofia;
  • müokardi infarkt;
  • aneurüsmi rebend;
  • müokardi rebend;
  • kopsu trombemboolia.

Ravi efektiivsuse hindamiseks tehakse sageli MRI-d. MRI oluline tunnus on võime diferentsiaaldiagnoosida lihtsat müokardi isheemiat südameinfarktist. Viimasel juhul tuvastatakse koe nekroosi kolded. Enamik südamehaigusi avaldub valu rinnus.

Selle sümptomi olemasolul saab MRI kindlaks teha põhihaiguse (aneurüsm, südameatakk, äge koronaarsündroom, trombemboolia). Seda uuringut tehakse sageli inimestele, kellel on olnud südameatakk. Eesmärk on hinnata südame vatsakeste toimimist.

Vaatamata selle uuringu ohutusele on selle läbiviimisel absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.

Metalliimplantaatide hulka kuuluvad proteesid, fikseeritud sisekõrva seadmed, keskkõrvaimplantaadid, inimkehas olevad metalli fragmendid, sulgurid, stendid, südamestimulaatorid, defibrillaatorid, cava filtrid, koljusisesed klambrid, kateetrid, elektroodid.

Metallil on magnetilised omadused. Selliste isikute ülekuulamisel võib saada valeandmeid. Sarnast uuringut ei tehta Ilizarovi aparaadiga inimeste jaoks. Järgmised vastunäidustused on suhtelised:

  • raseduse esimesel trimestril;
  • hirm suletud ruumide ees (klaustrofoobia);
  • raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus (kontrastaine uuringuks);
  • inimese raske seisund (ventilaatoril viibimine);
  • alkoholimürgitus;
  • narkojoove;
  • vaimuhaigused (paanikahoog);
  • südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • patsiendi ebapiisav käitumine;
  • metallvärvidega tehtud tätoveeringute olemasolu kehal.

Kui proteesid või implantaadid on valmistatud titaanist, võib teha MRT, kuna see aine ei kehti ferromagnetide suhtes. MRI koos kontrasti sisseviimisega on vastunäidustatud aneemia vereloomevormi, kontrastsuse talumatuse, neerupuudulikkuse ja tiinuse ajal. Augustamise kandmisel tomograafiat ei tehta.

Peaaegu kõik südame- ja suurte veresoonte haigused võivad viia patsiendi tomograafiruumi. Loetleme mõned tähised:

  • südame ja ventiilide aparaadi kaasasündinud väärarengud (stenoos ja mitraalklapi puudulikkus, suletud Botallovi kanal jne);
  • nakkav perikardiit;
  • süsteemsed haigused (reumatoidne kahjustus, süsteemne erütematoosluupus jne);
  • südame või mediastiinumi kasvajad ja metastaasid;
  • südame isheemiatõbi, koronaarateroskleroos, vajadusel kirurgiline sekkumine, möödaviik või stentimine;
  • müokardi infarkt remissiooni ajal;
  • südamehaigete ravi tulemuste jälgimine - kirurgiline või konservatiivne ja palju muud.

Südame magnetresonantstomograafia jaoks on vastunäidustused peaaegu samad, mis mis tahes muu tüüpi magnetilise tomograafia jaoks, ja neid on väga vähe. Seda diagnoosi on keelatud teha südamestimulaatori, sisemise kuulmisabivahendi (sisekõrva implantaadi), metallproteeside, tihvtide, veresoonte klemmide juuresolekul (kui viimasega tuleks konsulteerida arstiga, kuna kõigil sulamitel pole väljendunud magnetomadusi, ja nende olemasolu kehas ei välista MRT võimalust).

Ülejäänud vastunäidustused on suhtelised, st tervislikel põhjustel määratakse tomograaf järgmistel juhtudel:

  • klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees) või rasvunud füüsis (kehakaal üle 110 kg) ei ole praegu tomograafia takistuseks. Eriti selliste patsiendirühmade jaoks kasutatakse laialdaselt avatud vooluringi tomograafi;
  • Rasedus. Arstid soovitavad hoiduda vaid raseduse esimesel trimestril. Kuigi uuringut peetakse lootele ohutuks, pole selle mõju pisikesele embrüole täielikult teada;
  • lapsepõlves või teadvuseta olek võib vajada üldanesteesiat. Selliste patsientide puhul viiakse kõnealune diagnostika läbi hädaolukorras;
  • imetamise ajal (rinnaga toitmine) südamekoe MRI kontrastina nõuab rinnaga toitmise katkestamist kaheks päevaks.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht. Sealt leiate vastused selle ravimi kasutamisega seotud küsimustele, klientide ülevaateid ja arste. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.) Cardiol südamekapslid

Aordi haigused

MRI võimaldab teil saada aordi üksikasjaliku pildi kogu selle pikkuses koos sellest laienevate arteritega. MRI on ideaalne peaaegu kõigi aordihaiguste diagnoosimiseks, samuti selle seisundi dünaamiliseks jälgimiseks uimastiravi taustal ja kirurgilise ravi tulemuste hindamiseks.

MRI võimaldab teil hinnata müokardi struktuuri ja selle kontraktiilsust. MRI abiga on võimalik eristada südameinfarkti, isheemia ja elujõulise müokardi tsoone.

Kardiomüopaatia

MRI-d kasutatakse müokardi haiguste diferentsiaaldiagnostikas, see võimaldab teil kaaluda südame struktuuri, hinnata müokardi struktuuri ja selle kontraktiilsust, mis on kardiomüopaatiate diferentsiaaldiagnostika jaoks väga oluline.

Perikardi haigus

MRI on üks väheseid meetodeid, mis annab väga hea ülevaate perikardi struktuurist ja perikardiidiga seotud hemodünaamilistest häiretest.

1) südamesisese väljundi väärtuse hindamine 2) muude meetoditega halvasti avastatud defektide tuvastamine 3) kombineeritud defektide analüüs 4) suurte veresoonte seisundi hindamine 5) operatsioonijärgne uuring.

MRI annab hea ettekujutuse südame, südamelihase, südame perikardi, mediastiinumi ja kopsude õõnsustes paiknevate mahumoodustiste suurusest ja struktuurist.

Südameventiilide kahjustustega on MRI üldiselt vähem informatiivne kui ehhokardiograafia, kuid see võimaldab teil taastada klapi kolmemõõtmelise struktuuri; MRI-ga on klapi kahjustuse raskusastmest raskem mööda vaadata või seda alahinnata neil juhtudel, kui verevoolu suund on suunatud ekstsentriliselt. Lisaks on MRI abil võimalik südameõõnsuste mahtu täpsemalt mõõta, kuna neid mõõdetakse otse, mitte teatud geomeetriliste eelduste põhjal, nagu tehakse ehhokardiograafia puhul.

MRI võib olla alternatiiv invasiivsele angiopulmonograafiale. Samal ajal saab hinnata südame sisemise hemodünaamika sekundaarseid häireid.

seadmed märkused
Intrakardiaalsed kateetrid Pooljuhtide kateetrid võivad magnetvälja mõjul kuumeneda
Hemostaatilised klambrid koljuõõnes Oht seisneb peaajuarteritele pandud klambrite nihutamises. Nõrkadest ferromagnetidest või mitteferromagnetidest, näiteks titaanist valmistatud klambrid on ohutud
Südamestimulaatorid ja siirdatavad defibrillaatorid See on oluline, ehkki suhteline, vastunäidustus MRT suhtes. Võimalikud tüsistused: 1) seadme nihkumine, 2) selle töö häirimine, 3) elektroodide kuumutamine, 4) elektrivoolu esilekutsumine elektroodides ja vastavalt müokardis.
Kateeter Foley Temperatuurianduritega Foley kateetrid võivad magnetvälja mõjul kuumeneda. Õige paigaldamise korral peetakse neid siiski ohutuks; enne MRT on nad temperatuurimonitorist lahti ühendatud
Cochlear implantaadid ja kuuldeaparaadid Enamikul implantaatidest on tugevad magnetid ja elektroonilised seadmed. Seetõttu võib MRI häirida nende seadmete tööd. Enne uurimist eemaldatakse kuuldeaparaadid
Metallsulgurid kodade ja intertrikulaarsete vaheseinte defektide sulgemiseks ning arterioosjuha avamiseks MRI on ohutu 6 nädala pärast. pärast ummistuste implanteerimist kasvavad nad selle aja jooksul südame kudedesse. See ei kehti juhul, kui kahtlustatakse ummistust.
Klapiproteesid MRI on ohutu mis tahes proteesiklapi korral. Proteesiklapid võivad piltidel siiski põhjustada esemeid
Stentid, emboliseerimisspiraalid, cava filtrid Need seadmed on veresoones tavaliselt kindlalt fikseeritud 6-8 nädalat pärast siirdamist. Pärast seda on MRT ohutu. Sellegipoolest täpsustavad nad enne MRT-d alati, milline intravaskulaarne seade on paigaldatud ja kas see on MRT-vastunäidustuseks. Näidati, et pärast pärgarterite stentimist saab MRI teha samal päeval, kuid stendi tootjad soovitavad MRT teha mitte varem kui 6–8 nädalat
EKG elektroodid EKG korrektseks ja ohutuks jälgimiseks uuringu ajal kasutatakse spetsiaalseid elektroode
Endokardi elektroodid Teoreetiliselt on elektroode võimalik kuumutada ja segada, kuid katsed on näidanud, et need ei ole MRT-s ohtlikud

Südame ja veresoonte magnetresonantstomograafia saamiseks saate arsti saatekirja järgmistel juhtudel:

  1. südame või veresoonte kaasasündinud väärarengute kahtlus;
  2. trombi lahustumise kontroll antikoagulandravi ajal;
  3. arvatavad healoomulised või pahaloomulised kasvajad südames;
  4. külgnevate kudede ja elundite kasvajate idanemine (perikardi kasvajad);
  5. proteesiklapide töö uurimine;
  6. verevoolu reguleerimine šuntide abil pärast pärgarteri šunteerimist;
  7. aneurüsmi tuvastamine, aordi kihistumine või tromboos, aneurüsmi laienemise kiiruse määramine uuringu kordamisel;
  8. müokardiinfarkti suuruse määramine, isheemia ja müokardi nekroosi diferentsiaaldiagnostika, armi määramine müokardiinfarkti kohas.

Kontrollimist ei tehta kahel juhul:

Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic