Väike trikluus regurgitatsioon mis see on

Selle kaasasündinud patoloogia kõige levinumad põhjused on:

  • klapivoldikute vähearenenud areng;
  • klapivoldikute ebanormaalne areng (arv);
  • sidekoe düsplaasia;
  • Ehlers-Danlos sündroom;
  • Marfani sündroom;
  • Ebsteini anomaalia.

Trikuspidaalne regurgitatsioon isoleeritud lootel on väga haruldane, tavaliselt kombineeritakse seda teiste südamedefektidega. See klapi puudulikkus võib olla mitraal-aordi-trikuspidaalse defekti osa.

Omandatud trikuspidaalklapi regurgitatsioon on palju tavalisem kui kaasasündinud. See on esmane ja sekundaarne. Selle patoloogia peamisteks põhjusteks on reuma, narkomaania, kartsinoidsündroom.

  1. Selle patoloogia kõige levinum põhjus on reuma. 20% -l juhtudest on korduv reumaatiline endokardiit, mis viib klapi tsüklite deformatsioonini (paksenemiseni ja lühenemiseni), ja kõõluste kiud muutuvad samamoodi. Selle patoloogiaga liitub väga sageli parema atrioventrikulaarse ava stenoos. Seda kombinatsiooni nimetatakse kombineeritud trikuspidiseks defektiks.
  2. Papillaarlihaste rebend võib viia ka trikluusase regurgitatsioonini. Sellised pausid esinevad müokardiinfarkti korral või võivad olla traumaatilised.
  3. Kartsinoidsündroom võib selle patoloogia põhjustada. See esineb teatud tüüpi onkoloogias, näiteks peensoole, munasarjade või kopsuvähk.
  4. Raskete ravimite võtmine viib väga sageli nakkusliku endokardiitini ja see võib omakorda põhjustada trikluidset regurgitatsiooni.

Teisese trikuspidaalse puudulikkuse põhjused on enamasti järgmised haigused:

  • kiulise rõnga laienemine, mis toimub laienenud kardiomüopaatiaga;
  • kõrge kopsu hüpertensioon;
  • parema vatsakese müokardi nõrkus, mis esineb nn kopsu südames;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • müokardiit;
  • müokardi düstroofia.

Trikuspidaalklapi puudulikkus võib olla mitut tüüpi:

  • Absoluutne või orgaaniline puudus. Patoloogia põhjuseks on kaasasündinud haigusest tingitud klapikollete kahjustus, näiteks klapi prolapss (kinnituskohtade nõtkumine) - sidekoe düsplaasia, sealhulgas reuma, nakkuslik endokardiit, kartsinoidsündroom ja teised;
  • Suhteline või funktsionaalne kahjustus. See ilmneb ventiili venitamisel, mis on tingitud vere väljavoolu takistusest parempoolsest vatsakesest, vatsakeseõõne raske laienemisega, mis on tingitud pulmonaalsest hüpertensioonist või hajusast müokardi kahjustusest.

Vastupidise verevoolu raskusastme järgi jaguneb trikuspidaalne regurgitatsioon neljaks kraadi:

  • 1 kraad. Vere tuvastatav pöördliikumine;
  • 2 kraadi. Regurgitatsioon määratakse trikuspidaalklapist 2 cm kaugusel;
  • 3 kraadi. Vere tagumine liikumine parempoolsest vatsakesest tuvastatakse klapist kaugemal kui 2 cm;
  • 4 kraadi. Regurgitatsiooni iseloomustab parema aatriumi õõnsuse suur pikendus.

Vere naasmise raskusaste määratakse ehhokardiograafia abil.

Trikuspidaalse regurgitatsiooni põhjused võivad olla:

  • kaasasündinud trikuspidaalsed anomaaliad;
  • Ehlers-Danlos sündroom;
  • Ebsteini anomaalia;
  • morfani sündroom.

Loote isoleeritud defekt on harv, peamiselt defektid kombineeritakse.

Omandatud rikkumisvorm on tavalisem kui kaasasündinud.

Omandatud patoloogia põhjus võib olla:

  • sõltuvus;
  • alkoholism;
  • kartsinoidsündroom;
  • reuma.

Kõige sagedamini põhjustab haigust reumaatiline endokardiit, mis deformeerib trikuspidaalklapi ja kõõluse klappe.

Mõnel juhul lisatakse klapi struktuuri ja kuju muutusele parema vatsakese ava kitsendamine, moodustades kombineeritud trikuspidaalse defekti.

Papillaarne lihaste kahjustus koos müokardiinfarktiga võib samuti põhjustada trikluusdefekti.

Mõned tõsised haigused (kartsinoidsündroom) võivad põhjustada ventiilide sulgemise ja vere tagasivoolu halvenemist.
Nende haiguste hulka kuuluvad:

  • kopsuvähk;
  • soole onkoloogia;
  • munasarjavähk.

Cardiologistid eristavad 4 rikkumisastet, mis määratakse verevoolu pikkuse ja selle voolu tugevuse järgi (kas vastupidine vool visatakse üldse või on selle tugevus mõõdukas).

Klassifikatsioon vastavalt rikkumise astmele:

  • 1. astme trikluusklappide regurgitatsioon - verevool on minimaalne.
  • II astme trikruspidine regurgitatsioon - joa visatakse mitte rohkem kui kaks sentimeetrit.
  • 3. astme trikluusklappide regurgitatsioon - verevool tungib rohkem kui 2 sentimeetrit.
  • 4 kraadi rikkumist iseloomustab vere tungimine paremasse aatriumisse rohkem kui kolme sentimeetri võrra.

Häirele on iseloomulikud kerged sümptomid, sümptomite raskusaste suureneb ägeda regurgitatsiooni vormis. Äge vorm annab parema vatsakese südamepuudulikkuse ja kopsu hüpertensiooni.

  • kaela veenide turse;
  • suurenenud pulsatsioon rindkere vasakus servas, eriti õhu sissehingamisel;
  • tuikav maks;
  • tursed;
  • pidev väsimus;
  • hingeldus;
  • talumatus madala temperatuuri suhtes;
  • sagedane urineerimine;

Trikuspidine regurgitatsioon võib olla:

Ja ka patoloogia klassifitseeritakse järgmiste esinemissageduste tõttu:

  • Primaarne See tekib mitmesuguste haiguste tõttu: reuma ja artriit, nakkav endokardiit, müokardiinfarkt, sidekoe naastude ladestumine klapi, südamelihase ja veresoonte seintele, Marfani sündroom, sidekoe pärilik patoloogia, Ebsteini anomaalia, ventiilide nihkumine või prolapss vatsakese õõnsuses.
  • Sekundaarne Selle patoloogia vormi põhjus võib olla kardiomüopaatia, suurenenud rõhk kopsuveresoontes, põhjustades parema vatsakese dilatatsiooni, laienemist või hüpertroofilisi muutusi.

Trikuspidaalklapi puudulikkuse järgi eristatakse järgmisi vorme:

  • Orgaaniline või absoluutne. See tähendab ventiilide muutmist, mis takistab nende normaalset tööd.
  • Funktsionaalne või suhteline. See ilmneb klapi enda kõrvalekallete tõttu: selle venitamine või südamekoe kahjustus.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Kaasasündinud

See patoloogia vorm ilmneb lootel 11-13 rasedusnädalal või imikul esimestel elukuudel. Raseduse ajal on rasedale ette nähtud skriinimine, mille abil on seda võimalik tuvastada.

Sünnieelsel perioodil ei saa patoloogiaga midagi ette võtta; sellega sünnib juba laps. See avaldub peaaegu kohe pärast sündi hingamisteede häirete, südame parema vatsakese puudulikkuse, naha tsüanoosi kujul.

Kaasasündinud kõrvalekalde korral võib südame klapi töö aja jooksul iseseisvalt normaliseeruda.

Sellise diagnoosiga last peaks regulaarselt kontrollima kardioloog ja emad peaksid jälgima beebi tervist. Tähelepanuta jäetud haigus võib põhjustada puude, isegi surma.

See patoloogia ilmneb kõige sagedamini vastsündinutel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded, kuid see võib areneda ka terves embrüos.

Omandatud

Ilmub täiskasvanutel südame-veresoonkonna haiguste taustal.

See ei teki kunagi eraldatult, vaid mõne muu südame tööga seotud haiguse tagajärjel.

Diagnostika

Diagnoosi "trikuspidaalne 1 kraadi regurgitatsioon" või mõnda muud saab diagnoosida alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Selleks läbige järgmised toimingud.

  • füüsilise läbivaatuse meetod, st stetoskoobi tooni ja südamehelide kuulamine;
  • Ehhokardiograafia (ehhokardiograafia) on südame ultraheli, mis paljastab südamelihase ja ventiilide funktsionaalse ja morfoloogilise seisundi;
  • EKG, milles näete parema aatriumi ja südame vatsakese märke;
  • rindkere röntgenograafia - see uuring näitab ka parema vatsakese suurenenud suurusi, võite näha kopsu hüpertensiooni märke ja mitraal- ja aordiklapi deformatsiooni;
  • toota biokeemilisi vereanalüüse;
  • üldine vereanalüüs;
  • südame kateteriseerimine - seda viimast invasiivset protseduuri kasutatakse nii südamepatoloogiate diagnoosimiseks kui ka raviks.

Ravi sõltub patoloogia staadiumist ja vormist.

Regurgitatsiooni kahtluse korral peate võtma ühendust kardioloogiga ja läbima põhjaliku uuringu. Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid on sel juhul südame ultraheli, kasutades dopplerograafiat, EKG-d, radiograafiat. Samuti on tüsistuste tuvastamiseks ette nähtud üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Ultraheli jääb peamiseks uurimismeetodiks. Selle tulemuste põhjal on ette nähtud edasine diagnostika.

Esimese astme trikruspidine ja mitraalregurgitatsioon ei vaja ravi. Patsienti jälgitakse mõnda aega lihtsalt. Haiguse raskema käiguga on ette nähtud järgmine taastumisravi:

  • Beeta-blokaatorid. See on ravimite rühm, mis blokeerib beeta-adrenergilisi retseptoreid. Põhimõtteliselt on need ette nähtud müokardi hapnikuvajaduse vähendamiseks, seetõttu on see astma korral vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad Aritel, Biprol, Nebilong jne.
  • Antiarütmikumid. See hõlmab mitmeid ravimeid südame löögisageduse normaliseerimiseks (kinidiin, lidokaiin, timolool jne). Neil on mitu klassi ja alaklassi, mis vastavad erinevat tüüpi arütmiatele.
  • Antibiootikumid Antibakteriaalset ravi võib välja kirjutada pärast operatsioone, samuti juhtudel, kui regurgitatsiooni põhjustab nakkav endokardiit. Antibiootikumikuur kestab 3 kuni 10 päeva. Ravimit peab valima arst, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust. Reumaga, mis võib põhjustada ka klapi puudulikkust, on ette nähtud penitsilliini antibiootikumid.
  • Kirurgiline sekkumine. Kui konservatiivne ravi ei aita ja patsiendi seisund kiiresti halveneb, on soovitatav proteesimine või klapi parandamine. Selle tõsise kahjustusega siirdatakse inimesele sealihaklapp.

3 ja 4 kraadi regurgitatsiooniga patsiendid vajavad arsti pidevat jälgimist. Ravi saab sel juhul läbi viia haiglas.

Õigeaegse ravi korral saate haigusest vabaneda ilma tagajärgedeta tervisele.

Regurgitatsiooni prognoos sõltub selle mitmekesisusest, astmest ja põhjustatud põhjusest. Algstaadiumis on prognoos tavaliselt soodne.

Mitraal- ja trikuspidine regurgitatsiooni rasked vormid võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi:

  1. Südamepuudulikkus. Südamepuudulikkuse korral ei suuda süda oma funktsioone täielikult täita. Kõigi elundite ja kudede verevarustus halveneb, mis põhjustab nende hapniku nälga. Algstaadiumis ei pruugi haigus avalduda või sümptomid ilmnevad ainult treeningu ajal. Seal on nõrkus, tahhükardia, eritunud uriini maht väheneb, ilmneb tursed.
  2. Kodade virvendus. Selle haigusega on südame rütm häiritud. Kodade lihaskiud hakkavad kaootiliselt kokku tõmbama. Sümptomid võivad varieeruda ja olla erineva intensiivsusega, sõltuvalt patsiendi seisundist. Raske haiguse korral on soovitatav kirurgiline sekkumine.
  3. Kopsuarteri trombemboolia. Verehüüvete teke kopsuarteris on eluohtlik. Kui verehüüve on piisavalt suur, peatub verevool kopsukoesse ja algab nekrootiline protsess, mis võib põhjustada südameataki kopsupõletikku.
  4. Kopsu hüpertensioon. See haigus võib olla nii regurgitatsiooni põhjus kui ka komplikatsioon. See on olemuselt progresseeruv ja viib lõpuks südamepuudulikkuse tekkeni.

Südameventiili patoloogiat saab kindlaks teha ehhokardiograafia ja elektrokardiograafia ajal. Lisavõimalusena kasutatakse rinnaõõne röntgenograafiat. Kuid hoolimata rakendatud meetodite tõhususest võib kõige informatiivsemaks pidada just kardiovaskulaarsüsteemi. Selle valiku korral on tagatud kõige täpsemad andmed. Ultraheli abil on võimalik hinnata südame kõigi õõnsuste, samuti trikuspidaalklapi seisundit.

Kuid järgmisele etapile üleminek võimaldab juba röntgeni abil kindlaks teha üsna spetsiifilisi regurgitatsiooni tunnuseid, parema aatriumi suuruse suurenemist.

Regurgitatsiooni kahtluse korral peate võtma ühendust kardioloogiga ja läbima põhjaliku uuringu. Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid on sel juhul dopplerograafia, radiograafia kasutamine. Samuti on tüsistuste tuvastamiseks ette nähtud üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Ultraheli jääb peamiseks uurimismeetodiks. Selle tulemuste põhjal on ette nähtud edasine diagnostika.

Esimese astme trikruspidine ja mitraalregurgitatsioon ei vaja ravi. Patsienti jälgitakse mõnda aega lihtsalt. Haiguse raskema käiguga on ette nähtud järgmine taastumisravi:

  • Beeta-blokaatorid. See on ravimite rühm, mis blokeerib beeta-adrenergilisi retseptoreid. Põhimõtteliselt on need ette nähtud müokardi hapnikuvajaduse vähendamiseks, seetõttu on see astma korral vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad Aritel, Biprol, Nebilong jne.
  • Antiarütmikumid. See hõlmab mitmeid ravimeid südame löögisageduse normaliseerimiseks (kinidiin, lidokaiin, timolool jne). Neil on mitu klassi ja alaklassi, mis vastavad erinevat tüüpi arütmiatele.
  • Antibiootikumid Antibakteriaalset ravi võib välja kirjutada pärast operatsioone, samuti juhtudel, kui regurgitatsiooni põhjustab nakkav endokardiit. Antibiootikumikuur kestab 3 kuni 10 päeva. Ravimit peab valima arst, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust. Reumaga, mis võib põhjustada ka klapi puudulikkust, on ette nähtud penitsilliini antibiootikumid.
  • Kirurgiline sekkumine. Kui konservatiivne ravi ei aita ja patsiendi seisund kiiresti halveneb, on soovitatav proteesimine või klapi parandamine. Selle tõsise kahjustusega siirdatakse inimesele sealihaklapp.

3 ja 4 kraadi regurgitatsiooniga patsiendid vajavad arsti pidevat jälgimist. Ravi saab sel juhul läbi viia haiglas.

Regurgitatsiooni prognoos sõltub selle mitmekesisusest, astmest ja põhjustatud põhjusest. Algstaadiumis on prognoos tavaliselt soodne.

Mitraal- ja trikuspidine regurgitatsiooni rasked vormid võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi:

  1. . Südamepuudulikkuse korral ei suuda süda oma funktsioone täielikult täita. Kõigi elundite ja kudede verevarustus halveneb, mis põhjustab nende hapniku nälga. Algstaadiumis ei pruugi haigus avalduda või sümptomid ilmnevad ainult treeningu ajal. Seal on nõrkus, tahhükardia, eritunud uriini maht väheneb, ilmneb tursed.
  2. Kodade virvendus. Selle haigusega on südame rütm häiritud. Kodade lihaskiud hakkavad kaootiliselt kokku tõmbama. Sümptomid võivad varieeruda ja olla erineva intensiivsusega, sõltuvalt patsiendi seisundist. Raske haiguse korral on soovitatav kirurgiline sekkumine.
  3. Kopsuarteri trombemboolia. Verehüüvete teke kopsuarteris on eluohtlik. Kui verehüüve on piisavalt suur, peatub verevool kopsukoesse ja algab nekrootiline protsess, mis võib põhjustada südameataki kopsupõletikku.
  4. Kopsu hüpertensioon. See haigus võib olla nii regurgitatsiooni põhjus kui ka komplikatsioon. See on olemuselt progresseeruv ja viib lõpuks südamepuudulikkuse tekkeni.

Trikuspidaalse regurgitatsiooni diagnoosimiseks viiakse lisaks anamneesile, füüsilisele läbivaatusele ja auskultuurile läbi järgmised uuringud:

  • EKG. Määratakse parema vatsakese ja aatriumi suurus, südame rütmihäired;
  • Fonokardiogramm. Avastatakse süstoolse müra olemasolu;
  • Südame ultraheli. Määratakse ventiili seina tihenemise tunnused, atrioventrikulaarsete foramenide pindala, regurgitatsiooni aste;
  • Rindkere röntgen. Selgitatakse välja südame asukoht ja suurus, pulmonaalse hüpertensiooni tunnused;
  • Südame kateteriseerimine. Meetod põhineb kateetrite sisseviimisel südame õõnsuste rõhu määramiseks.

Lisaks saab kasutada enne operatsiooni tehtud koronaarset kardiograafiat. See põhineb kontrastaine sisestamisel südame anumatesse ja õõnsustesse, et hinnata verevoolu liikumist.

Trikuspidaalse regurgitatsiooni diagnoosimine toimub vastavalt:

  • kliiniline läbivaatus: tursed, astsiit, maksa suuruse suurenemine, hepatojugulaarne sündroom (maksa pulsatsioon). Auskultuuriga määratakse süstoolne nuris rinnaku vasakus servas, põhitoonide nõrgenemine;
  • elektrokardiogramm (EKG): parempoolsete osakondade hüpertroofia tunnused, sageli - kodade virvendus, Gissi kimbu parema jala blokaad;
  • rindkereõõne radiograafia - südamevarju laienemine paremate osakondade tõttu;

Kontrollimeetodiks on ehhokardiograafia (ehhokardiograafia), mille abil tehakse kindlaks häirete aste ja staadium, mõõdetakse õõnsuste rõhku, verevoolu kiirust ja regurgitatsiooni mahtu.

Ehhokardiograafiat kasutatakse loote Ebsteini anomaalia ohutuks diagnoosimiseks raseduse kolmandal trimestril.

Patsiendi seisundi korrigeerimiseks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Farmakoloogilise toe eesmärk on kõrvaldada parema vatsakese puudulikkuse nähud:

  • diureetikumid (diureetikumid) - Furosemiid, Torsid liigse vedeliku eemaldamiseks kehast;
  • antihüpertensiivsed ravimid süsteemse rõhu vähendamiseks anumates;
  • südameglükosiidid - Digoksiin, Korglikon - müokardi kontraktsioonide tugevuse ja sageduse säilitamiseks;

Esimese astme trikuspidine regurgitatsioon. Ärahoidmine

Esiteks hõlmavad terapeutilised ja ennetavad protseduurid pärast diagnoositud regurgitatsiooni peamise häire neutraliseerimist, mille tagajärjel südameklapp oli kahjustatud. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • reuma
  • südamepuudulikkus
  • nakkav endokardiit jne.

Kui haiguse esimene aste ei mõjuta hemodünaamikat, siis enamikul juhtudel ravi ei toimu. Muudel juhtudel on vajalik ravimite kasutamine ja järgmised sammud:

  1. Põhihaiguse kõrvaldamine.
  2. Verevarustussüsteemi stabiliseerimine.
  3. Rütmihäirete ja südamepuudulikkuse ravi.

Narkomaaniaravi hõlmab selliste ravimite kasutamist:

  • glükosiidid
  • nitraadid
  • inhibiitorid
  • ravimitel põhinevad

Iga arsti soovitatud ravimit müüakse apteekide kioskites alles pärast retsepti väljastamist. Annustamine ja ravikuur määratakse pärast põhjalikku uurimist, võttes arvesse patsiendi keha konkreetseid füsioloogilisi omadusi. Keerulise regurgitatsiooni astme ravi viiakse läbi koos radikaalsete ja üldiselt aktsepteeritud meetmetega.

Enamikul juhtudel teostavad kirurgid anuloplastikat, mis hõlmab südame klapi kiulise rõnga proteesimist. Proteesimisel kasutatakse sageli sigade biomaterjale, mis jäljendavad inimese kudesid kõige rohkem.

Inimese süda koosneb 4 kambrist, mis on piiritletud ventiilidega (mitraal, trikuspidine). Klapp võimaldab vere voolata ühest kambrist teise ja takistab selle vastuvoolu.

Vereringe läheb alati teatud suunas ja kui see on häiritud, räägivad nad sellisest patoloogiast nagu regurgitatsioon. See seisund ilmneb juhul, kui klapp ei sulgu piisavalt ja veri naaseb kambrisse, kust see väljus.

Süda pumpab pidevalt verd, mis siseneb veresoontesse ja arteritesse. Nagu teate, koosneb süda kahest vatsakesest, kahest atriast ja 4 klapist (mitraal-, aordi-, trikuspidine, kopsuklapp). Ventiilid võimaldavad verel liikuda ainult ühes suunas. Kui nad enam ei täida oma funktsiooni, on südame töö häiritud, mis on eluohtlik.

Mitraal- ja trikuspidine regurgitatsioon on üsna tavalised ja mõnikord füsioloogilised. See tähendab, et inimene elab selle patoloogiaga ja ei tähenda selle olemasolu.

See on seisund, mis ilmneb olemasoleva tõsise rikkumise taustal. Regurgitatsioonil võib olla mitu kraadi (tavaliselt 0 kuni 4), igal astmel on oma raskusaste ja tagajärjed.

Regurgitatsiooni on 4 tüüpi, vastavalt 4 südameklappi:

  1. Mitraal. See on vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi vahel paikneva mitraalklapi nõrgenemine. Seda tüüpi regurgitatsioon toimub kõige sagedamini, kuna kõige suurem koormus on südame vasakul küljel.
  2. Tricuspid. Parempoolse vatsakese ja parema aatriumi vahel on häiritud trikluusklapp, toimub trikluspidine regurgitatsioon. See on sekundaarne ja sageli seotud tõsiste südamehaigustega.
  3. Aordi. Aordi ja vasaku vatsakese vahel on aordiklapp. Patoloogilise aordi laienemisega klapp nõrgeneb ja veri aordist voolab tagasi vasaku vatsakese.
  4. Kopsu regurgitatsioon. Kopsuklapp asub kopsutüve ja parema vatsakese piiril. Selle patoloogiaga kaasnevad sageli mitmesugused kopsuhaigused.

Regurgitatsiooni tüüpi ja selle staadiumi saab määrata mitmesuguste diagnostiliste meetodite abil. Raskusaste määratakse sõltuvalt tagasi tulnud vere mahust.

Vasaku aatriumi kokkutõmbumisel avaneb mitraalventiil ja veri siseneb vasakusse vatsakesse, mille järel ventiil sulgub, et vältida vere tagasivoolu. Vasaku vatsakese kokkutõmbumisel surutakse veri aordi. Kui mitraalklapi ei sulgu täielikult, siseneb osa verd vatsakesse, mida nimetatakse mitraalklapiks.

Seda tüüpi regurgitatsiooni esineb 70% inimestest. Kergel määral juhtub see isegi tervetel inimestel. Enamikul juhtudest pole sellel rikkumisel väljendunud sümptomeid, verega levivat südame nurinat, mida saab kindlaks teha ainult ultraheliuuringu käigus. Sümptomid väsimuse, õhupuuduse, valu rinnus ilmnevad juba mitraalregurgitatsiooni komplikatsioonide tagajärjel.

Mitraalregurgitatsioon võib toimuda järgmistel põhjustel:

  • Mitraalklapi prolaps. See on üsna tavaline südamehaigus, mille korral klapikinnitused ulatuvad kodade õõnsusse. Selle põhjused võivad olla nii pärilikkus kui ka põletikulised südamehaigused. Mitraalklapi prolapsi sümptomiteks on pearinglus ja nõrkus, valu rinnus, minestamine ja tahhükardia.
  • Kaasasündinud või omandatud südamehaigus. See on patoloogiline seisund, mille korral klapi aparaati rikutakse ühel või teisel määral. Mõned kaasasündinud südamedefektid ei pruugi eluga sobida. Omandatud defektid võivad tuleneda vigastusest või nakatumisest.
  • . Infarktiga häirib see verevoolu müokardi piirkonda, mille tagajärjel algavad nekrootilised protsessid. Infarkti üks tagajärgi on mitraalregurgitatsioon.
  • Nakkuslik endokardiit. See on südame sisemembraani kahjustus haigustekitajate poolt. Tüsistustena võivad tekkida klapi talitlushäired, emboolia, glomerulonefriit.

Mitraalregurgitatsioon võib olla 4 kraadi, kerge kuni raske. Selle tagajärgede hulgas eristatakse südamepuudulikkust ja kopsu hüpertensiooni.

Trikuspidaalse regurgitatsiooni korral on trikluussi klapp häiritud. Kõige sagedamini on see sekundaarne ja esineb olemasoleva haiguse (tavaliselt kopsu hüpertensioon) taustal. Samuti eristatakse kaasasündinud ja omandatud trikuspidaalset regurgitatsiooni.

Algstaadiumides ei avaldu see patoloogia mingil viisil. Harvadel juhtudel ilmneb suurenenud vererõhu tõttu emakakaela veenide pulsatsioon. Kui trikluusne regurgitatsioon toimub pikka aega, põhjustab see südamepuudulikkust ja mitmeid iseloomulikke sümptomeid: jalgade turse, nõrkus, vedeliku kogunemine kõhuõõnes, neerufunktsiooni kahjustus, õhupuudus.

Selle vaevuse põhjused võivad olla mitmed:

  • Kopsu hüpertensioon. Selle kontseptsiooni kohaselt saab varjata mitmeid patoloogiaid, mis on seotud kopsuarteri suurenenud rõhuga. Selles seisundis suureneb parema vatsakese koormus märkimisväärselt. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, valu rinnus.
  • . Infarkti korral asendatakse osa müokardi kudedest sidekoega. Südame töö on häiritud, mis mõjutab sageli ventiilide olekut. Infarktijärgne seisund nõuab reeglina pikka taastusravi.
  • Mitraalklapi stenoos. Selle haigusega mitraalklapi seinad kitsenevad või kasvavad kokku. Selle tagajärjel ei pääse veri ühest kambrist teise. Kõik see viib asjaolu, et kõigi teiste ventiilide koormus suureneb. Vasaku vatsakese puudulikkus algab.
  • Parema vatsakese dilatatsioon. Dilatatsiooni korral suureneb parema vatsakese maht. Trikuspidine puudulikkus võib olla nii selle haiguse põhjus kui ka tagajärg.

Haiguse 1. ja 2. etapis ei pruugi inimene väita, et tal on trikuspidaalne regurgitatsioon. See selgub kõige sagedamini ennetava läbivaatuse käigus või juba tüsistuste staadiumis.

Esimese astme regurgitatsiooni peetakse füsioloogiliseks seisundiks ja see ei vaja ravi. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peab patsient läbima vajaliku läbivaatuse üks kord aastas. Patsient peab tulema kontrolli arsti poolt määratud ajal.

Noori mehi huvitab küsimus: kas nad võtavad sellise probleemiga armee vastu? Klapi talitlushäire esimese astme korral, kui tühjendatud verevool ei ole pikem kui kaks sentimeetrit, patoloogilisi muutusi ei toimu. Inimene on täiesti terve ja teda võib armeesse võtta.

Trikuspidaalse regurgitatsiooni diagnoos tuleb tõestada ehhokardiograafia, kardiogrammi, stressitesti ja muude kliiniliste testide tulemuste abil.

Püsiv arütmia, halvenenud juhtivus ja raske südamepuudulikkus põhjustavad teenistusest vabastamise.

Selle haiguse vormiga patsientidel on ette nähtud füsioteraapia, ujumine, kõndimine, suusatamine. Sport, mis on seotud raskete koorikute tõstmisega, on keelatud. Paranemisele viivad järgmised protseduurid: massaaž, ravimtaimed, nõelravi.

Patsientidel soovitatakse järgida vajalikku dieeti. Rasvane, praetud ja soolane ei ole soovitatav kuritarvitada. Arstid soovitavad hoida kaalu kontrolli all, kuna kiire kilogrammikomplekt viib inimese seisundi järsu halvenemiseni.

Ennetavad meetmed jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks. Esmased üritused toimuvad tervetele inimestele ja nende hulka kuuluvad:

  • Südame aktiivsust kahjustavate viiruslike ja nakkushaiguste (reuma, nakkav endokardiit, gripp) õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi.
  • Võitlus kehas esinevate infektsioonide fookuste vastu (krooniline tonsilliit, kaaries).
  • Laste kõvendamine ja keha üldise toonuse tõstmine.

Sekundaarsed ennetavad meetmed on ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud teise ja kolmanda astme regurgitatsioon, mida komplitseerib progresseeruv klapikahjustus.

Teisene ennetav meede:

  • Ravitoime, mis on vajalik üldise tooni tugevdamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks (diureetikumid, nitraadid, kaalium, glükosiidid, vitamiinid, immunomodulaatorid).
  • Antibiootikumravi.
  • Kõvenemisprotseduurid, füsioteraapia, füsioteraapia harjutused.
  • Nakkuse fookuste, näiteks mandlite ja kaariese eemaldamine.
  • Spetsiaalne dieet.

Sümptomid lastel

Kaasasündinud trikuspidaalne regurgitatsioon imikutel avaldub 25% juhtudest supraventrikulaarse tahhükardia või kodade virvendusena ning hiljem võib tekkida raske südamepuudulikkus.

Vanematel lastel, isegi minimaalse koormusega, ilmneb õhupuudus ja tugev südametegevus. Laps võib kaevata südamevalu. Parempoolses hüpohondriumis võivad esineda düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus) ja valu või raskustunne. Kui suures vereringes on stagnatsioon, ilmnevad perifeersed tursed, astsiit, hüdrotooraks või hepatomegaalia. Kõik need on väga tõsised tingimused.

Haiguse sordid ja nende arengu põhjused

Omandatud

Kui see patoloogia omandatakse hilisemas eas, siis esialgses etapis ei pruugi inimene seda isegi kahtlustada. Väike trikuspidine regurgitatsioon avaldub ainult mõnedel patsientidel emakakaela veenide pulsatsiooniga. Patsient ei märgita muid sümptomeid. 1. astme trikuspidaalklapi regurgitatsioon ei pruugi mingil viisil avalduda.

Tõsisema klapi puudulikkuse korral täheldatakse kägiveenide märkimisväärset turset. Sel juhul, kui paned peopesa paremasse jugulaarsesse veeni, võite tunda selle värisemist. Rasketel juhtudel põhjustab see patoloogia parema vatsakese talitlushäireid, kodade virvendust või võib põhjustada südamepuudulikkust.

Selles haiguses on 4 kraadi, mida iseloomustab vastupidise verevoolu joa tagasijooksu pikkus parema aatriumi õõnsusesse.

1. astme trikruspidine regurgitatsioon - mis see on? Sellisel juhul on vere tagastamine ebaoluline ja vaevu kindlaks tehtud. Sel juhul ei kurda patsient millegi üle. Kliiniline pilt puudub.

Diagnoosiga “trikuspidaalne 2 kraadi regurgitatsioon” viiakse vere tagasijooksu tagasisuunaline juga 2 cm kaugusel klapi seintest. Kliiniku selles haiguse staadiumis peaaegu puudub; kägiveenide pulsatsioon võib olla nõrgalt väljendatud.

Trikuspidaalklapi 3-kraadine regurgitatsioon määratakse vastupidise verevoolu tagasijooksuga trikuspidaalklapist rohkem kui 2 cm kaugusel. Lisaks kaela veenide pulsatsioonile võivad patsiendid tunda südamepekslemist, nõrkust ja kiiret väsimust; isegi kerge füüsilise koormuse korral võib tekkida kerge õhupuudus.

alajäsemete tursed, rinnus vasakul asuv pulsatsioonitunne, mis intensiivistub sissehingamisel, halvenenud südametoonid, jäsemete külmetus, suurenenud maks, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), kõhuvalu ja selle haiguse reumaatiline olemus, aordi või mitraalne vice.

Kuidas trikuspidaalklapi regurgitatsioon toimub

Trikuspidaal- või trikluusklapp asub parema aatriumi ja parema vatsakese vahel; diastoli ajal avanevad selle klapid, suunates venoosset verd paremast aatriumist vatsakesse. Sistooli ajal (kontraktsioon) on klapiotsad tihedalt suletud ja paremasse vatsakesse sisenev veri siseneb kopsuarterisse ja seejärel kopsudesse.

Trikuspidaalklapi regurgitatsiooni ajal ei sisene parempoolse vatsakese veri kopsuarterisse täielikult, vaid naaseb osaliselt parempoolsesse aatriumisse ja toimub vere vastupidine tagasivool - regurgitatsioon. Selle põhjuseks on trikuspidaalklapi talitlushäired - ventiilide lahtise sulgemisega ei ole parempoolse aatriumi sissepääs täielikult suletud.

Trikuspidaalse regurgitatsiooniga suurenenud koormuse tõttu tekivad aatriumi hüpertroofiad ning seejärel lihaspinged ja selle suurenemine. See omakorda viib suure koguse vere sisenemiseni aatriumist diastooli perioodil paremasse vatsakesse, selle edasisele hüpertroofiale ja halvenenud funktsioonidele, mis provotseerib stagnatsiooni suure vereringe ringis.

Vere normaalse liikumise mööda paremat südant tagab trikuspidaalklapi tsüklite võime liikuda sünkroonselt süstooli ja müokardi diastoli faasidega.

Klapiklaasid jaotatakse sõltuvalt morfoloogilisest substraadist ja funktsionaalsest kahjustusest:

  • stenoos, mis areneb lupjumise, põletikulise kahjustuse tõttu. Patoloogiat iseloomustab ava valendiku kitsendamine, mis vähendab mahulist voolu kiirust aatriumist vatsakesse;
  • regurgitatsioon (vanas terminoloogias - puudulikkus) - akordide pikenemine, klapistruktuuride kahjustamine nakkuslike protsesside kaudu aitab kaasa vatsakese laienemisele ja vere patoloogilisele liikumisele vatsakese süstooli ajal mitte ainult kopsuarterisse, vaid ka aatriumisse;
  • kombineeritud defekt.

Trikuspidaalklapi patoloogiad on haruldased omandatud defektid ja arenevad enamasti sekundaarsete muutustena haigusseisundi dekompensatsiooni taustal.

Trikuspidaalse regurgitatsiooni kõige levinumad põhjused:

  • nakkav endokardiit on bakteriaalne patoloogia, mida iseloomustab patogeeni sisenemine veres ja endokardi koe selektiivne kahjustus. Süstivate narkomaanide seas areneb kõige sagedamini südame parema poole ventiilide tööprotsess;
  • krooniline reumaatiline südamehaigus - beeta-hemolüütilise streptokokiga nakatumise tagajärg, millel on klapistruktuuridega ristantigeenid;
  • sidekoe süsteemsed patoloogiad: Ellesra-Danlo sündroom, Marfan, diferentseerimata düsplaasia sündroom;
  • Ebsteini anomaalia on klapi kaasasündinud väärareng, mille korral klapid ei arene mitte kiulise rõnga sidekoest, vaid parema vatsakese müokardist. Esimesed rikkumiste tunnused diagnoositakse sünnitusmajas vastsündinu uurimisel;
  • laienenud kardiomüopaatia. Saadud regurgitatsiooni peetakse suhteliseks, kuna parempoolse atrioventrikulaarse ava suurenemine on seotud südameõõnte patoloogilise laienemisega;
  • kartsinoidsündroom on keha spetsiifiline reaktsioon erineva lokaliseerumisega pahaloomuliste kasvajate korral. See moodustub vastusena vähirakkude vereringesse vahetuse toote sissevõtmisele: kõhulahtisus, iiveldus, kuumahood (nagu menopaus), kõhuvalu.

Klassifikatsioon

Leidsime, et trikuspidaalklapi regurgitatsioon võib olla etioloogiliselt kaasasündinud ja omandatud, primaarne (orgaaniline) või sekundaarne (funktsionaalne). Orgaanilisi rikkeid väljendab klapiaparaadi deformatsioon: klapivoldikute paksenemine ja kortsumine või nende lupjumine. Funktsionaalne puudulikkus avaldub muude haiguste põhjustatud klapi talitlushäiretes ja see väljendub papillaarlihaste või kõõluste akordide rebendina, samuti renni rikkumisega.

Haigusnähud

1. astme regurgitatsiooniga haiguse sümptomid reeglina ei avaldu ja seda saab elektrokardiograafia ajal tuvastada vaid juhuslikult. Enamikul juhtudel ei vaja 1. astme trikluspidine regurgitatsioon ravi ja seda võib pidada normi variandiks. Kui haiguse arengut provotseerivad reumaatilised defektid, pulmonaalne hüpertensioon või muud haigused, on vaja ravida põhihaigust, mis põhjustas trikuspidaalklapi punnide väikese defekti.

Lastel peetakse seda regurgitatsiooni astet anatoomiliseks tunnuseks, mis võib aja jooksul isegi kaduda - ilma muude südamepatoloogiateta ei mõjuta see tavaliselt lapse arengut ja üldist seisundit.

Omandatud

Mitraalregurgitatsioon

Kui mitraalventiil on maksejõuetu, kui selle ventiilid ei sulgu piisavalt tihedalt, toimub süstooli ajal vere vastupidine liikumine vasakust vatsakesest vasaku aatriumi õõnsusse. Seda seisundit nimetatakse mitraalregurgitatsiooniks või mitraalklapi prolapsiks. See patoloogia, nagu trikikuspidine regurgitatsioon, võib olla kas kaasasündinud või omandatud.

  • 1 kraad - mitraalregurgitatsioon on ebaoluline;
  • 2 kraadi - mitraalregurgitatsioon on mõõdukas;
  • 3 kraadi - hääldatakse mitraalregurgitatsioon;
  • 4. aste - raske mitraalregurgitatsioon, sageli on keeruline kuur.

Minimaalne mitraal-, trikuspidine regurgitatsioon 1 kraad, mis ei põhjusta patsiendil objektiivseid kaebusi, ei vaja mingit ravi. Terapeutiline ravi viiakse läbi haiguse keerulise käiguga, näiteks südame rütmihäirete või pulmonaalse hüpertensiooniga. Kirurgiline sekkumine on näidustatud tõsise või raske mitraalpuudulikkuse korral, sellistel juhtudel tehakse plastist või klapiproteese.

Sageli diagnoositakse ühel patsiendil samaaegselt mitraal- ja trikuspidine regurgitatsioon. Pärast üksikasjalikku uurimist ja testi tulemuste saamist otsustab kardioloog sellise patsiendi ravitaktika. Kui klapi puudulikkus pole eriti ilmne, on võimalik, et ravi ei vajata, kuid on vaja perioodiliselt jälgida oma kardioloogi ja läbida vajalikud uuringud.

Kui klapi puudulikkuse põhjus on kindlaks tehtud, määratakse provokatiivse haiguse kõrvaldamiseks terapeutiline ravi. Positiivse dünaamika puudumisel on näidustatud regurgitatsiooni kirurgiline ravi. Tavaliselt juhtub see raske ja raske haigusega.

Patsientidele, kes on läbinud klapipuudulikkuse kirurgilise ravi, määratakse tavaliselt kaudsed antikoagulandid.

Ennustus

Teisest regurgitatsiooni peetakse prognostiliselt kõige ebasoodsamaks. Patsientide surm toimub sel juhul tavaliselt müokardiinfarktist, südamepuudulikkuse suurenemisest, kopsupõletikust või kopsuembooliast.

Statistika järgi pärast südameklappide puudulikkuse kirurgilist ravi on kuni 5-aastaste ja enamate patsientide ellujäämine pärast proteesimist 65% ja pärast amenoplastikat 70%.

Prognoos on soodne, kui diagnoositakse trikuspidaalne regurgitatsioon 1 kraadi. Mis see on, patsiendid õpivad tavaliselt ainult ennetavate uuringutega. Südameventiilide väiksema puudulikkusega ei ole otsest ohtu elule.

Patoloogia prognoos on algstaadiumis soodne. 1. astme trikluidsed regurgitatsioonid pole eriti hirmutavad, ei vaja ravi, võimaldavad patsiendil juhtida tuttavat eluviisi. Teda peab jälgima ainult kardioloog.

Teise astme triklupidine regurgitatsioon ei vaja samuti ravi, kui see ei põhjusta terviseprobleeme: südamepuudulikkus, õhupuudus, emakakaela veenide turse jne. Kui arstiga konsulteeritakse õigeaegselt ja ilmnevad murettekitavad sümptomid, on ravim määratud.

Trikuspidaalklapi regurgitatsioon 3 ja 4 kraadi nõuab kirurgilist sekkumist. Operatsiooni prognoos on üldiselt positiivne: plastikust või proteesiga südameklapp pikendab eeldatavat eluiga. Bioloogilise proteesi implanteerimisel on äärmiselt positiivsed hinnangud.

Suremus trikuspidaalklapi regurgitatsiooni ajal on põhjustatud südame-veresoonkonna haigustest, mis provotseerivad selle talitlushäireid. Vajaliku ravi puudumisel võib haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Oluline on regulaarselt läbida ennetav meditsiiniline läbivaatus ja jälgida oma tervist.

Traditsioonilised ravimeetodid

Teises ja kolmandas etapis esinev haigus nõuab kompleksset ravi, seetõttu on taimsetest dekoktidest kasu ainult koos ravimitega. Ravi peab jälgima arst.

Regurgitatsiooniga patsientide abistamiseks kasutatakse taimseid preparaate. Viirpuu, okkad ja kanarbik võetakse võrdsetes osades. Toorained valatakse keeva veega ja vanandatakse veevannis 15 minutit.

Seisundi parandamiseks võite kasutada veinis infundeeritud rosmariini. Tinktuura valmistamiseks võetakse sada grammi kuivatatud rosmariini ja kaks liitrit punast veini. Segu peaks seisma kolm kuud pimedas, kuivas kohas.

See leevendab närvisüsteemi tüve piparmündi teed, soovitatakse seda juua enne magamaminekut.

Trikuspidine regurgitatsioon on südamepatoloogia, mille korral veri voolab parempoolsest vatsakesest tagasi trikuspidaal- või trikuspidaalklapi kaudu paremasse aatriumisse, vastupidiselt normaalsele vereringele.

Ladina keeles “gurgitare” tõlgitakse kui “uputus”, “re” tähistab vastupidist või korduvat toimingut.

Inimese südames on neli kambrit - vasak ja parem vatsake ning koda. Neid eraldavad ventiilidega vaheseinad, mis juhivad verd tavaliselt ainult ühes suunas.

Tricuspid (tricuspid) - ühendab parema aatriumi ja vatsakese. Regurgitatsioon on olukord, kus veri parema vatsakese kokkutõmbumisel läbib selle klapi mitte ainult kopsuringlusse, vaid ka tagasi aatriumisse.

See diagnoos ei ole iseseisev haigus, see annab ainult märku südame rikkumisest. See patoloogia võib mõjutada kõiki südameklappe: mitraal-, aordi-, kopsuarteri ja trikuspidaalset.

Kõigist võimalikest vormidest on trikikuspid vähem levinud kui aort ja mitraal, mõjutades tõusvat aort, kuid see pole vähem ohtlik.

Sellel patoloogial pole oma RHK 10 koodi; see on lisatud trikuspidaalklapi mittereumaatiliste patoloogiate loendisse - I36.1-I36.9.

Patoloogia kerge etapi korral on ravi peamiselt toetav ja selle eesmärk on vererõhu stabiliseerimine. Patsient on kardioloogi järelevalve all.

Progresseeruva patoloogia korral on ette nähtud konservatiivne teraapia, mis on suunatud mitte ainult südameventiili talitlushäirete kõrvaldamisele, vaid ka algpõhjuse, st selle põhjustanud haiguse, ravimisele.

Hilisemates etappides ravitakse trikikuspidilist regurgitatsiooni järgmiste kirurgiliste meetoditega:

Trikuspidaalklapi regurgitatsiooni meditsiiniline ravi koosneb järgmiste ravimite võtmisest:

  • Diureetikumid. Diureetilised ravimid, mis eemaldavad neerud sooladest ja veest.
  • Vasodilataatorid. Vasodilataatorravimid, mida kasutatakse laialdaselt südame-veresoonkonna haiguste raviks.
  • Südame glükosiidid. Arütmiavastase toimega südamepuudulikkuse raviks kasutatavad taimsed ravimid.
  • Ainevahetusravimid kudede hapnikuvarustuse parandamiseks.
  • Kaalium- ja magneesiumipreparaadid universaalsete kardioprotektoritena.

Ravimiteraapia on ette nähtud, kui patoloogia on hemodünaamiliselt ebaoluline, st anumaid ei mõjuta.

Klapi plastik

Hemodünaamiliselt oluliste südamedefektide ja klapi olulise deformatsiooni puudulikkuse korrigeerimiseks viiakse läbi trikluusklappide operatsioon.

Sellist sekkumist nimetatakse ka Boydi bicuspidiseerimiseks. See seisneb ventiili klappide õmblemises, et vähendada selle kliirensit.

Annuloplastika

Seda tüüpi operatsioon on teatud tüüpi plastiline kirurgia.

Seda saab läbi viia mitmel viisil:

  • Annuloplasty tugirõngas vastavalt Carpentier'le. Seda tüüpi plastide korral kasutatakse korrigeerivaid rõngaid.
  • De Vega õmbluste tühjendusplastika. Kui see paneb klapitihenditele poole silmaga õmbluse.
  • Annosoplastika Amosovi sõnul. See sarnaneb De Vega meetodiga, erineb ainult kasutatava õmbluse tüübist.

Proteesimine

Kui trikluusklapp on orgaanilise hävitamise või hemodünaamiliselt oluliste defektide tõttu võimatu, tehakse proteesimine, st täielik asendamine.

Hambaproteesid võivad olla mehaanilised või bioloogilised, enamasti paigaldatakse need.

Sellise operatsiooni kasuks tuleks valida patsiendi vanust, ulatusliku operatsiooni ja antikoagulandravi vastunäidustusi ning patsiendi üldise seisundi hindamist silmas pidades.

Arvestades, et trikuspidaalklapi piirkonnas on hemodünaamilised tingimused vähem intensiivsed, on bioloogilise koe degeneratsioon aeglasem, seega kestab proteesimine kauem kui teiste südameklappide implanteerimise korral.

Operatsioon viiakse läbi tuimastuse all nii töötaval südamel kui ka ühendatud südame-kopsu aparaadiga.

Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic