EKG dekodeerimise reeglid ja täiskasvanute normide tabel

Meditsiinipraktikas on olemas elektrokardiogrammi normi mõiste, mis on iseloomulik igale vanuserühmale. Seoses keha anatoomiliste tunnustega vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel on uuringunäitajad pisut erinevad. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

EKG norme täiskasvanutel saab näha jooniselt.

EKG norm täiskasvanud patsientidel

Lapse keha erineb täiskasvanust. Tulenevalt asjaolust, et vastsündinu organid ja süsteemid pole täielikult moodustatud, võivad elektrokardiograafia andmed erineda.

Lastel domineerib südame parema vatsakese mass vasaku vatsakese kohal. Vastsündinutel täheldatakse sageli plii III kõrge R-hambaid ja plii I sügavat S-i hambaid.

P-laine ja R-laine suhe täiskasvanutel on tavaliselt 1: 8, lastel on P-laine kõrge, sageli teravam, R suhtes on 1: 3.

Tulenevalt asjaolust, et R-laine kõrgus on otseselt seotud südame vatsakeste mahuga, on selle kõrgus madalam kui täiskasvanutel.

Vastsündinutel on T-laine mõnikord negatiivne, see võib olla madalam.

PQ-intervall näib olevat lühenenud, kuna lastel on impulsside kiirus südame juhtivussüsteemis suurem. See selgitab ka lühemat QRS-i kompleksi.

Eelkoolieas muutuvad elektrokardiogrammi näitajad. Sel perioodil täheldatakse endiselt südame elektrilise telje kõrvalekallet vasakule. Vatsakeste mass suureneb vastavalt, P-laine ja R-laine suhe väheneb. Ventrikulaarse kontraktsiooni jõud suureneb, R-laine muutub kõrgemaks, impulsside edastamiskiirus läbi juhtiva süsteemi väheneb, mis tähendab QRS-kompleksi ja PQ-intervalli suurenemist.

EKG norm lastel

Tähtis! Alles 6 - 7 aasta pärast omandavad kompleksid, hambad ja intervallid väärtuse, mis on omane täiskasvanule.

Mõnikord võivad kardiogrammi tulemused olla ekslikud, erineda varasematest uuringutest. Tulemuste ebatäpsused on sageli seotud paljude teguritega. Need sisaldavad:

  • valesti kinnitatud elektroodid. Kui andurid on EKG ajal lahti või neid liigutatakse, võib see uuringu tulemusi tõsiselt mõjutada. Sellepärast soovitatakse patsiendil kogu elektrokardiogrammi võtmise perioodi jätkamisel lamada;
  • kõrvaline taust. Tulemuste täpsust mõjutavad sageli ruumis olevad kõrvalised seadmed, eriti kui EKG viiakse läbi kodus, kasutades mobiilseid seadmeid;
  • suitsetamine, alkoholi joomine. Need tegurid mõjutavad vereringet, muutes seeläbi kardiogrammi parameetreid;
  • toidu tarbimine. Teine põhjus, mis mõjutab vastavalt vereringet näitajate õigsusele;
  • emotsionaalsed kogemused. Kui patsient on uuringu ajal mures, võib see mõjutada pulssi ja muid näitajaid;
  • Päeva ajad. Uuringu läbiviimisel erinevatel kellaaegadel võivad ka näitajad varieeruda.

Spetsialist peab EKG dekodeerimisel arvestama ülaltoodud nüanssidega, võimaluse korral tuleks need välistada.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia on üks levinumaid probleeme, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnoosimine võib märkimisväärselt vähendada ohtlike haiguste tekke riski.

Siiani on südame töö uurimiseks kõige tõhusam ja hõlpsamini ligipääsetav meetod elektrokardiogramm.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Põhireeglid

Patsiendi läbivaatuse tulemusi uurides pööravad arstid tähelepanu EKG sellistele komponentidele nagu:

Hinnatakse mitte ainult nende olemasolu või puudumist, vaid ka nende pikkust, kestust, asukohta, suunda ja järjestust.

EKG-lindil on iga rea ​​jaoks ranged normiparameetrid, väikseimgi kõrvalekalle sellest võib näidata häireid südame töös.

Kardiogrammi analüüs

Uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt kogu EKG-joonte komplekti, mille järel saab arst kindlaks teha mõned südamelihase ja seda juhtiva süsteemi parameetrid: südame rütmi, pulsi, südamestimulaatori, juhtivuse, südame elektrilise telje.

Tänapäeval uuritakse kõiki neid näitajaid ülitäpse elektrokardiograafi abil.

Rütmi on väga lihtne määrata kõrgeimate R-lainete abil: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestuse vältel sama või erineb mitte rohkem kui 10%, siis ei kannata patsient arütmia all.

Lööke minutis saab määrata mitte ainult pulsi loendamise, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma EKG registreerimise kiirust (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kaugust kõrgeimate hammaste vahel (ühest tipust teise).

Korrutades ühe mm salvestusaja segmendi RR pikkusega, saate pulsisageduse. Tavaliselt jääb selle jõudlus vahemikku 60–80 lööki minutis.

Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kokkutõmbumisprotsess sõltub närvirakkude kogunemisest ühte südame tsooni. Tavaliselt on see siinussõlm, impulssid, millest lahknevad kogu südame närvisüsteemis.

Mõnel juhul võivad südamestimulaatori rolli võtta ka muud sõlmed (kodade, vatsakeste, atrioventrikulaarsed). Selle saab kindlaks teha, uurides P-lainet, mis asub täpselt kontuuri kohal.

Juhtivus

See on kriteerium, mis näitab impulsi ülekandmise protsessi. Tavaliselt edastatakse impulsse ühelt südamestimulaatorilt teisele järjestust muutmata.

Elektriline telg

Näitaja, mis põhineb vatsakeste erutusprotsessil. I, III hammaste Q, R, S hammaste matemaatiline analüüs võimaldab meil arvutada nende tulemuseks oleva ergastamise vektori. See on vajalik Tema kimpude harude toimimise kindlakstegemiseks.

Saadud südame telje nurka hinnatakse järgmiste väärtuste abil: 50–70 ° normaalne, 70–90 ° kõrvalekalle paremale, 50–0 ° kõrvalekalle vasakule.

Juhtudel, kui täheldatakse kaldenurka rohkem kui 90 ° või rohkem kui -30 °, on Tema kimbu töös tõsine rikkumine.

Piigid - kontuuri kohal asuvad EKG lõigud, nende tähendus on järgmine:

  • P - peegeldab kodade kontraktsiooni ja lõõgastumise protsesse.
  • Q, S - kajastavad vaheseina vaheseina erutusprotsesse.
  • R - vatsakeste ergastamise protsess.
  • T on vatsakeste lõõgastusprotsess.

Intervallid - kontuuril asuvad EKG lõigud.

  • PQ - kajastab impulsi levimise aega atriast vatsakestesse.

Segmendid - EKG sektsioonid, sealhulgas intervall ja hammas.

  • QRST on ventrikulaarse kontraktsiooni kestus.
  • ST on vatsakeste täieliku erutuse aeg.
  • TP on südame elektrilise diastoli aeg.

Ohtlikud diagnoosid

Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimise ajal EKG näitudega kindlaks teha?

Ekstrasüstool

Seda nähtust iseloomustab südamerütmi rike. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. Seda seostatakse teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates koos siinussõlmega täiendava impulsside volbri, mis viib erakordse vähenemiseni.

Kui ekstrasüstolid ilmnevad mitte rohkem kui 5 korda tunnis, ei saa need tervisele olulist kahju tekitada.

arütmia

Seda iseloomustab siinusrütmi perioodilisuse muutus, kui impulsid saabuvad erinevatel sagedustel. Ainult 30% neist rütmihäiretest vajab ravi, kuna suudab provotseerida tõsisemaid haigusi.

Muudel juhtudel võib see olla füüsilise aktiivsuse ilming, hormonaalse taseme muutumine, palaviku tagajärg ja see ei ohusta tervist.

Bradükardia

See ilmneb siis, kui siinussõlm on nõrk, ei suuda genereerida õige sagedusega impulsse, mille tagajärjel pulss aeglustub, kuni 30–45 lööki minutis.

Bradükardia võib olla ka normaalse südamefunktsiooni ilming, kui EKG registreeritakse une ajal.

Tahhükardia

Vastupidine nähtus, mida iseloomustab pulsisageduse tõus rohkem kui 90 lööki minutis. Mõnel juhul ilmneb ajutine tahhükardia tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul, samuti palavikuga seotud haiguse perioodil.

Lisaks siinussõlmele on ka teisi teise ja kolmanda järgu südamestimulaatoreid. Tavaliselt juhivad nad impulsse esimese astme südamestimulaatorilt. Kuid kui nende funktsioonid on nõrgenenud, võib inimene tunda südame pärssimisest tingitud nõrkust, peapööritust.

Samuti on võimalik vererõhku alandada, kuna vatsakesed tõmbuvad kokku harvemini või ebaregulaarselt.

Südamelihase enda talitlushäireteks võivad olla paljud tegurid. Kasvajad arenevad, lihaste toitumine on häiritud, ebaõnnestumised depolarisatsiooni protsessides. Enamik neist patoloogiatest nõuab tõsist ravi.

Mõnel juhul tuvastatakse EKG uuesti analüüsimisel kõrvalekalded varem saadud tulemustest. Millega seda saab ühendada?

  • Erinev kellaaeg. Tavaliselt soovitatakse EKG teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal pole veel olnud aega stressifaktorite mõju avaldada.
  • Koormused. EKG registreerimisel on väga oluline, et patsient oleks rahulik. Hormoonide vabanemine võib suurendada pulssi ja moonutada jõudlust. Lisaks ei soovitata enne läbivaatust tegeleda ka raske füüsilise tööga.
  • Söömine Seedeprotsessid mõjutavad vereringet ning alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada pulssi ja rõhku.
  • Elektroodid Vale kattumine või juhuslik kallutamine võib jõudlust tõsiselt mõjutada. Seetõttu on oluline mitte salvestamise ajal liikuda ja elektroodide naha piirkonnas rasvata rasva (kreemide ja muude nahatoodete kasutamine enne uurimist on äärmiselt ebasoovitav).
  • Taust Mõnikord võivad kõrvalised seadmed mõjutada elektrokardiograafi tööd.

Avaleht »Diagnostika» Milliseid EKG indikaatoreid peetakse normaalseks: uuringutulemite dekodeerimine

Anduriga elektrokardiograaf registreerib ja registreerib südame aktiivsuse parameetrid, mis trükitakse spetsiaalsele paberile.

Need näevad välja nagu vertikaalsed jooned (hambad), mille kõrgust ja asukohta südame telje suhtes võetakse pildi dekodeerimisel arvesse.

Kui EKG on normaalne, on impulsid selged, ühtlased jooned, mis järgnevad kindla intervalliga ja kindlas järjestuses.

  • Erinev kellaaeg. Tavaliselt soovitatakse EKG teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal pole veel olnud aega stressifaktorite mõju avaldada.
  • Koormused. EKG registreerimisel on väga oluline, et patsient oleks rahulik. Hormoonide vabanemine võib suurendada pulssi ja moonutada jõudlust. Lisaks ei soovitata enne läbivaatust tegeleda ka raske füüsilise tööga.
  • Söömine Seedeprotsessid mõjutavad vereringet ning alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada pulssi ja rõhku.
  • Elektroodid Vale kattumine või juhuslik kallutamine võib jõudlust tõsiselt mõjutada. Seetõttu on oluline mitte salvestamise ajal liikuda ja elektroodide naha piirkonnas rasvata rasva (kreemide ja muude nahatoodete kasutamine enne uurimist on äärmiselt ebasoovitav).
  • Taust Mõnikord võivad kõrvalised seadmed mõjutada elektrokardiograafi tööd.

Põhireeglid

  • Lahingumoonid;
  • Intervallid
  • Segmendid.
  • Patsientide kaebused kõrge vererõhu, rindkerevalu ja muude südamepatoloogiale viitavate sümptomite kohta;
  • Varem diagnoositud südame-veresoonkonna haigustega patsiendi heaolu halvenemine;
  • Kõrvalekalded laboratoorsetes vereanalüüsides - suurenenud kolesterool, protrombiin;
  • Operatsiooni ettevalmistamisel;
  • Endokriinse patoloogia tuvastamine, närvisüsteemi haigused;
  • Pärast raskeid infektsioone, kus on suur südame tüsistuste oht;
  • Profülaktilistel eesmärkidel rasedatel;
  • Juhtide, pilootide jne tervisliku seisundi uuringud
  • Südame löögisagedus on normaalne pulss vahemikus 60–100 / min. Mõõdetakse kaugus külgnevate R-hammaste tippudest.
  • EOS - südame elektriline telg on elektrilise jõu vektori kogunurga suund. Normaalne indikaator on 40-70 ?. Kõrvalekalded näitavad südame pöörlemist ümber oma telje.
  • P-laine - positiivne (suunatud ülespoole), negatiivne ainult röövimise korral aVR. Laius (ergastamise kestus) - 0,7–0.11 s, vertikaalne suurus - 0,5–2.0 mm.
  • PQ-intervall - horisontaalne vahemaa 0.12–0.20 s.
  • Q-laine on negatiivne (kontuuri all). Kestus 0.03 s, negatiivse kõrguse väärtus 0.36 - 0.61 mm (võrdne 1/4 hamba vertikaalsuurusest R).
  • R-laine on positiivne. Väärtus on selle kõrgus - 5.5 -11.5 mm.
  • S-laine - negatiivne kõrgus 1.5-1.7 mm.
  • QRS kompleks - horisontaalne vahemaa 0.6 - 0.12 s, koguamplituud 0 - 3 mm.
  • T-laine - asümmeetriline. Positiivne kõrgus on 1.2-3.0 mm (võrdne 1/8 - 2/3 R-lainest, negatiivne aVR-pliis), kestus on 0.12 - 0.18 s (rohkem kui QRS-kompleksi kestus).
  • Segment ST - möödub kontuuri tasemel, pikkus 0.5 -1.0 s.
  • U-laine - kõrguse indikaator 2.5 mm, kestus 0.25 s.
  • Südame löögisagedus: vastsündinud - 140 - 160, 1 aasta võrra - 120 - 125, 3 aasta pärast - 105 -110, 10 aasta pärast - 80 - 85, 12 aasta pärast - 70 - 75 minutis;
  • EOS - vastab täiskasvanute näitajatele;
  • siinusrütm;
  • hammas P - ei ületa 0.1 mm kõrgust;
  • QRS-kompleksi pikkus (sageli pole diagnostikas palju teavet) - 0.6 - 0.1 s;
  • PQ-intervall - 0.2 s või vähem;
  • Q-laine - ebatäpsed parameetrid, III plii negatiivsed väärtused on vastuvõetavad;
  • P laine - alati kontuurist kõrgemal (positiivne), võib ühe juhtme kõrgus kõikuda;
  • hammas S - muutuva väärtusega negatiivsed näitajad;
  • QT - mitte rohkem kui 0.4 s;
  • QRS ja T laine kestus on võrdsed, on 0.35–0.40.

Protseduuri protseduur

Elektrokardiogrammi registreerimisel kasutatakse juhtmeid - elektroodide ülekatted vastavalt eriskeemile. Elektrilise potentsiaali täielikuks kuvamiseks südame kõikides osades (eesmine, tagumine ja külgsein, vaheseina vaheseinad) kasutatakse 12 juhet (kolm standardset, kolm tugevdatud ja kuus rindkeret), milles elektroodid asuvad kätel, jalad ja rindkere teatud piirkonnad.

Protseduuri ajal registreerivad elektroodid elektriliste impulsside tugevust ja suunda ning salvestusseade registreerib tekitatud elektromagnetilisi laineid hammaste ja sirgena spetsiaalsele paberile, et salvestada EKG teatud kiirusel (50, 25 või 100 mm). sekundis). Kasutatakse kahte paberilindi linti. telg.

Horisontaalne X-telg näitab aega ja on näidatud millimeetrites. Graafikapaberil oleva ajaperioodi abil saate jälgida kõigi müokardi saitide lõõgastusprotsesside (diastol) ja kontraktsioonide (süstool) kestust. Y vertikaaltelg on impulsside tugevuse indikaator ja see on näidatud millivoltides - mV (1 väike element = 0,1 mV).

EKG registreerimine toimub tavaliselt lamades. Kardiogrammi tegemiseks kasutatakse statsionaarset või kaasaskantavat seadet - elektrokardiograafi. Statsionaarsed seadmed paigaldatakse meditsiiniasutustesse ja kaasaskantavaid seadmeid kasutavad hädaabimeeskonnad. Seade võtab vastu teavet naha pinna elektriliste potentsiaalide kohta.

Selleks kinnitatakse elektroodid rindkere ja jäsemete külge. Neid elektroode nimetatakse juhtmeteks. Rinnale ja jäsemetele paigaldatakse tavaliselt 6 juhet. Rindkere juhtmeid tähistatakse V1-V6, jäsemetel asuvaid juhtmeid nimetatakse peamiseks (I, II, III) ja tugevdatud (aVL, aVR, aVF). Kõik juhtmed annavad võnkumistest pisut erineva pildi, kuid kõigi elektroodide teabe kokku võttes saate teada kogu südame üksikasju.

Mõnikord kasutatakse täiendavaid juhtmeid (D, A, I). Tavaliselt kuvatakse kardiogramm paberil graafiku kujul, mis sisaldab millimeetri märgistusi. Igal pliielektroodil on oma ajakava. Rihma standardkiirus on 5 cm / s ja kasutada võib teist kiirust. Lindil kuvatav kardiogramm võib näidata ka automaatselt genereeritud põhiparameetreid, norminäitajaid ja järeldusi.

Protseduuri on veel mitu meetodit. Näiteks on see füüsilise aktiivsusega jälgimine. Kõrvalekalded normist on tavaliselt EKG-l koormusega suuremad. Kõige tavalisem viis kehale vajaliku füüsilise tegevuse tagamiseks on jooksulint. See meetod on kasulik juhtudel, kui patoloogiad võivad ilmneda ainult suurenenud südamefunktsiooni korral, näiteks südame isheemiatõve kahtluse korral.

Patsient peab protseduuri ajal olema rahulik. Füüsilise tegevuse ja protseduuri vahel peab mööduma teatud periood. Protseduuri ei soovitata teha ka pärast söömist, alkoholi joomist, kofeiini sisaldavate jookide ega sigarettide söömist. Põhjused, mis võivad mõjutada EKG-d:

  • Päeva ajad
  • Elektromagnetiline taust,
  • Füüsiline koormus
  • Söömine
  • Elektroodide asukoht.

Kardiogrammi salvestamiseks kinnitatakse keha külge spetsiaalsed andurid, mis edastavad elektrilisi impulsse elektrokardiograafile. Meditsiinipraktikas nimetatakse neid impulsse ja nende kulgemise viise. Põhimõtteliselt kasutatakse uuringu käigus 6 peamist juhet. Määrake need tähega V vahemikus 1 kuni 6.

Kardiogrammi dekodeerimiseks võime eristada järgmisi reegleid:

  • Pliis I, II või III peate määrama R-laine kõrgeima piirkonna asukoha ja seejärel mõõtma kahe järgmise hamba vahelist tühimikku. See arv tuleks jagada kaheks. See aitab kindlaks teha pulsisageduse regulaarsuse. Kui R-hammaste vahe on sama, näitab see südame normaalset kokkutõmbumist.
  • Pärast seda peate mõõtma iga hamba ja intervalli. Nende standardeid on kirjeldatud ülaltoodud artiklis.

Enamik tänapäevaseid instrumente mõõdab teie pulssi automaatselt. Vanemate mudelite kasutamisel tuleb seda teha käsitsi. Oluline on arvestada, et kardiogrammi salvestuskiirus on tavaliselt 25–50 mm / s.

Südame löögisageduse arvutamiseks kasutatakse spetsiaalset valemit. Kardiogrammi registreerimiskiirusel 25 mm sekundis tuleb intervallivahe R - R korrutada 0.04-ga. Sel juhul on intervall näidatud millimeetrites.

Kiirusel 50 mm sekundis tuleb R-R intervall korrutada 0.02-ga.

EKG analüüsiks kasutatakse tavaliselt 6 juhtmest 12, kuna järgmised 6 kordavad eelnevat.

EKG dekodeerimine - numbrid ja ladina tähed

Südame kardiogrammi täielik dekodeerimine hõlmab südame rütmi, elektrisüsteemi toimimise ja südamelihase seisundi hindamist. Selleks kasutatakse järgmisi juhtmeid (elektroodid paigaldatakse rinnale ja jäsemetele kindlas järjekorras):

  • Standard: I - vasaku / parema randme kätel, II - parema randme ja pahkluu piirkond vasakul jalal, III - vasaku pahkluu ja randme.
  • Tugevdatud: aVR - parem randmeosa ja kombineeritud vasak üla- / alajäsemed, aVL - vasaku randme ja vasaku jala kombineeritud pahkluu ja parema käe randmeosa, aVF - vasaku pahkluu ja kombineeritud ala mõlema randme potentsiaal.
  • Rindkere (iminapaga rinnal asuva elektroodi ja kõigi jäsemete kombineeritud potentsiaalide potentsiaalsete erinevuste vahel): V1 - elektrood IV rindkerevahelises ruumis rinnaku paremal äärel, V2 - IV rindadevahelises ruumis vasakul rinnaku ristlõige, V3 - IV ribil piki vasakpoolset periosternaalset joont, V4 - V ristsidemete vaheline ruum piki vasakpoolset keskklavaalset joont, V5 - V rinnaõõne ruum piki eesmist aksillaarjoont vasakul, V6 - V rinnaõõnevaheline ruum piki keskteljeline joon vasakul.

Täiendav rinnaosa - asub sümmeetriliselt vasaku rinnaosa suhtes täiendava V7-9 abil.

Ühte südametsüklit EKG-l tähistab PQRST-graafik, mis registreerib südame elektriimpulsse:

  • hammas P - kuvab kodade erutuse;
  • QRS-kompleks: Q-laine - vatsakeste depolarisatsiooni (ergastamise) algfaas, R-laine - vatsakeste ergutamise tegelik protsess, S-laine - depolarisatsiooni protsessi lõpp;
  • T-laine - iseloomustab vatsakeste elektriliste impulsside väljasuremist;
  • ST segment - kirjeldab müokardi algse seisundi täielikku taastamist.

EKG indikaatorite dekodeerimisel on oluline hammaste kõrgus ja nende asukoht kontuuri suhtes, samuti nendevaheliste intervallide laius. Mõnikord registreeritakse T-laine taga U-impulss, mis näitab verega kantud elektrilaengu parameetreid.

  • EKG kirjeldamisel näidake reeglina pulssi (HR). Norm on 60–90 (täiskasvanutele), lastele (vt tabelit).
  • Järgnevalt on toodud erinevad intervallid ja hammasrattad ladinakeelse nimetusega. (EKG koos dekodeerimisega, vt joonis.)

PQ- (0,12–0,2 s) on atrioventrikulaarse juhtivuse aeg. Enamasti pikeneb AV-ummistuste taustal. Lühendab CLC ja WPW sündroomi.

P - (0,1 s) Kõrgus 0,25–2,5 mm kirjeldab kodade kokkutõmbeid. Võib rääkida nende hüpertroofiast.

QRS - (0,06-0,1 s) -ventrikulaarne kompleks

QT - (mitte rohkem kui 0,45 s) pikeneb hapnikuvaeguse (müokardi isheemia. Südameatakk) ja rütmihäirete ohu korral.

RR - vatsakeste komplekside tippude vaheline kaugus kajastab südame kokkutõmbumiste regulaarsust ja võimaldab arvutada pulsi.

EKG tõlgendamine lastel on näidatud joonisel 3

EKG dekrüptimisalgoritm

On olemas EKG dekodeerimise skeem koos südame peamiste aspektide järjestikuse uuringuga:

  • siinusrütm;
  • Südamerütm;
  • rütmi regulaarsus;
  • juhtivus;
  • EOS;
  • hammaste ja intervallide analüüs.

Siinusarütm - südame löögisageduse ühtlane rütm, mis on tingitud pulsi ilmumisest AV-sõlme koos müokardi järkjärgulise vähenemisega. Siinusrütmi olemasolu määratakse EKG dekodeerimisel vastavalt P-laine parameetritele. Samuti on südames täiendavaid erutusallikaid, mis reguleerivad südametegevust, kui AV-sõlme on häiritud. Mitte-siinuslikud rütmid ilmuvad EKG-s järgmiselt:

  • Kodade rütm - P-lained asuvad allpool kontuuri;
  • AV-rütm - elektrokardiogrammil P puudub või lähevad pärast QRS-kompleksi;
  • Ventrikulaarne rütm - EKG-s puudub muster P-laine ja QRS-kompleksi vahel, samal ajal kui pulss ei ulatu 40 lööki minutis.

Kui elektrilise impulsi esinemist reguleerivad mitte siinuslikud rütmid, diagnoositakse järgmised patoloogiad:

  • Ekstrasüstool - vatsakeste või kodade enneaegne kontraktsioon. Kui EKG-l ilmub erakordne P-laine, samuti deformatsiooni või polaarsuse muutuse korral, diagnoositakse kodade ekstrasüstool. Sõlmese ekstrasüstoliga on P suunatud allapoole, puudub või asub QRS ja T vahel.
  • Paroksüsmaalset tahhükardiat (140–250 lööki minutis) EKG-l võib esindada P-laine kattuvusena T-l, QRS-kompleksi taga II ja III standardi juhtmetes, aga ka laiendatud QRS-i kujul.
  • Vatsakeste virvendust (200–400 lööki minutis) iseloomustavad eristamatute elementidega kõrged lained ning kodade laperdamisel eraldub ainult QRS-kompleks ja P-laine kohal on saeketi lained.
  • EKG värelust (350–700 lööki minutis) väljendatakse mittehomogeensete lainetena.

Südame EKG dekodeerimine sisaldab tingimata pulsisageduse indikaatoreid ja salvestatakse lindile. Indikaatori määramiseks võite sõltuvalt salvestuskiirusest kasutada spetsiaalseid valemeid:

  • kiirusega 50 millimeetrit sekundis: 600 / (suurte ruutude arv RR-intervallis);
  • kiirusega 25 mm sekundis: 300 / (suurte ruutude arv RR-i vahel),

Samuti saab RR-intervalli väikeste rakkude abil kindlaks määrata südametegevuse numbrilise indikaatori, kui kardiogrammilindi salvestamine toimus kiirusega 50 mm / s:

  • 3000 / väikeste lahtrite arv.

Normaalne pulss täiskasvanul on 60–80 lööki minutis.

Rütmi regulaarsus

Tavaliselt on RR intervallid samad, kuid keskmisest väärtusest võib suureneda või väheneda mitte rohkem kui 10%. Rütmi muutused ja südame löögisageduse suurenemine / vähenemine võivad tekkida automatismi, erutuvuse, juhtivuse, müokardi kontraktiilsuse rikkumise tagajärjel. Südamelihases esineva automatismi funktsiooni rikkumise korral täheldatakse järgmisi intervallinäitajaid:

  • tahhükardia - pulss on vahemikus 85-140 lööki minutis, lühike lõõgastusperiood (TP intervall) ja lühike RR-intervall;
  • bradükardia - pulss väheneb 40–60 löögini minutis ja RR ja TP vaheline kaugus suureneb;
  • arütmia - südametegevuse peamiste intervallide vahel jälgitakse erinevaid vahemaid.

Juhtivus

Impulsi kiireks ülekandmiseks erutusallikast südame kõigisse osadesse on spetsiaalne juhtiv süsteem (SA- ja AV-sõlmed, samuti Tema kimp), mille rikkumist nimetatakse blokaadiks. Seal on kolm peamist blokaadi tüüpi - siinus, intraatriaalne ja atrioventrikulaarne. EKG näitab impulsi halvenenud ülekandmist kodadesse PQRST-tsüklite perioodilise kaotuse näol, samal ajal kui RR-de vaheline kaugus suureneb märkimisväärselt. Kodade blokaad väljendatakse pikenenud P-lainena (rohkem kui 0,11 s). Atrioventrikulaarne blokk jaguneb mitmeks astmeks:

  • I aste - PQ-intervalli pikendamine üle 0,20 s;
  • II aste - perioodiline QRST kaotus koos ebaühtlase aja muutusega komplekside vahel;
  • III aste - vatsakesed ja aatrium tõmbuvad üksteisest sõltumatult kokku, mille tulemusel puudub kardiogrammis seos P ja QRST vahel.

Elektriline telg

EOS kuvab impulsside edastamise jada piki müokardi ja tavaliselt võib see olla horisontaalne, vertikaalne ja vahepealne. EKG dekodeerimisel määrab südame elektrilise telje QRS kompleksi asukoht kahes juhtmes - aVL ja aVF. Mõnel juhul kaldub telg, mis iseenesest ei ole haigus ja tekib vasaku vatsakese suurenemise tõttu, kuid võib samal ajal näidata südamelihase patoloogiate arengut. Reeglina kaldub EOS vasakule küljele järgmistel põhjustel:

  • isheemiline sündroom;
  • vasaku vatsakese klapiaparaadi patoloogia;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Telje kaldenurka paremale täheldatakse parema vatsakese suurenemisega järgmiste haiguste arenguga:

  • kopsu stenoos;
  • bronhiit;
  • astma;
  • trikuspidaalklapi patoloogia;
  • kaasasündinud väärareng.

Südame rütmi kirjelduse ja EKG dekodeerimise näited

Siinusrütmiga vähem kui 55 südame löögisagedust nimetatakse tavaliselt bradükardiaks. EKG dekodeerimine täiskasvanutel peaks võtma arvesse kõiki parameetreid: sport, suitsetamine, haiguslugu. Kuna mõnel juhul on bradükardia tavaline võimalus, eriti sportlaste seas. Patoloogiline bradükardia ilmneb nõrga siinussõlme sündroomiga ja registreeritakse EKG-s igal kellaajal.

  • pulss alla 55 löögi minutis;
  • siinusrütm;
  • P lained on vertikaalsed, ühtlased ja normaalsed morfoloogia ja kestuse osas;
  • PR-intervall vahemikus 0,12 kuni 0,20 sekundit;
  • QRS-kompleks vähem kui 0,12 sekundit.

    Õiget rütmi, millel on kõrge pulss (üle 100 löögi minutis), nimetatakse siinuse tahhükardiaks. Pange tähele, et normaalne pulss muutub sõltuvalt vanusest, näiteks väikelastel võib pulss ulatuda 150 löögini minutis, mida peetakse normaalseks. Kodus raske tahhükardia korral võib aidata tugev köha või surve silmamunadele. Need toimingud stimuleerivad vagusnärvi, mis aktiveerib parasümpaatilist närvisüsteemi, põhjustades südame aeglasema löögi.

  • Pulss üle saja löögi minutis;
  • siinusrütm;
  • P lained on vertikaalsed, ühtlased ja normaalsed morfoloogias;
  • PR-intervall varieerub vahemikus 0,12–0,20 sekundit ja väheneb pulsi tõustes;

    Kodade virvendus on patoloogiline südame rütm, mida iseloomustab kiire ja ebaregulaarne kodade kokkutõmbumine. Enamik episoode on asümptomaatilised. Mõnikord kaasnevad rünnakuga järgmised sümptomid: tahhükardia, minestamine, pearinglus, õhupuudus või valu rinnus. Haigus on seotud suurenenud südamepuudulikkuse, dementsuse ja insuldi riskiga.

  • Pulss muutumatu või kiirenenud;
  • P-lained puuduvad;
  • kaootiline elektriline aktiivsus;
  • RR intervallid on ebaregulaarsed;
  • QRS-kompleks vähem kui 0,12 sekundit (harvadel juhtudel pikeneb QRS-kompleks).

    Tähtis! Vaatamata ülaltoodud selgitustele andmete dekodeerimise kohta, peaks järelduse EKG kohta tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist - kardioloog või üldarst. Elektrokardiogrammi dekodeerimine ja diferentsiaaldiagnostika nõuab kõrgemat meditsiinilist haridust.

  • Sinusarütmia - RR-intervallide pikkus varieerub kuni 10%. Ei peeta laste ja noorte patoloogiaks.
  • Sinusbradükardia on kontraktsioonide sageduse patoloogiline vähenemine 60 minutini või vähem. P laine normaalne, PQ alates 12 s.
  • Tahhükardia - pulss 100 - 180 minutis. Noorukitel - kuni 200 minutis. Rütm on õige. Sinus-tahhükardia korral on P-laine normist veidi kõrgem, vatsakesega - QRS - pikkuse indikaator on üle 0.12 s.
  • Ekstrasüstolid on südame erakordsed kokkutõmbed. Üksik normaalsel EKG-l (ööpäevane Holter - mitte rohkem kui 200 päevas) peetakse funktsionaalseks ega vaja ravi.
  • Paroksüsmaalne tahhükardia - paroksüsmaalne (mitu minutit või päeva) südame löögisageduse suurenemine 150–220 minutis. Iseloomulikult (ainult rünnaku ajal) P-laine sulandumine QRS-iga. Kaugus hambast R kõrguseni P järgmisest kokkutõmbumisest on väiksem kui 0.09 s.
  • Kodade virvendus on ebaregulaarne kodade kokkutõmbumine sagedusega 350–700 minutis ja vatsakesed - 100–180 minutis. P-laine puudub, kogu kontuuris esinevad väikese jämeda laine võnkumised.
  • Kodade laperdus - kuni 250-350 minutis kodade kokkutõmbed ja regulaarsed vähendatud vatsakeste kontraktsioonid. Rütm võib olla õige EKG saeketi atriaalsetel lainetel, eriti väljendatuna standardi II - III ja rindkere V1 juhtmetes.

    EOSSmani kogu EOSSmani positsiooni kõrvalekalle paremale (rohkem kui 90?), S-laine kõrgem indeks võrreldes R-lainega näitavad parema vatsakese patoloogiat ja Tema kimbu ummistust . Kui EOS nihkub vasakule (30-90?) Ning hammaste S ja R kõrguse patoloogilisel suhtel diagnoositakse vasaku vatsakese hüpertroofia, P. His jala blokaad. EOS-i kõrvalekalle näitab südameinfarkti, kopsuturset, KOK-i, kuid see juhtub ka normaalselt. Juhtivussüsteemi rikkumine. Kõige sagedamini registreeritakse järgmised patoloogiad:

    • 1 astme atrioventrikulaarne (AV-) blokaad - PQ kaugus üle 0.20 s. Pärast iga P järgneb QRS loomulikult;
    • Atrioventrikulaarne blokaad 2 spl. - EKG ajal järk-järgult pikenev PQ tõrjub mõnikord QRS kompleksi (kõrvalekalle vastavalt Mobitz 1 tüübile) või registreeritakse QRS täielik kaotus võrdse pikkusega PQ taustal (Mobitz 2);
    • AV-sõlme täielik blokeerimine - kodade ES on suurem kui vatsakeste ES. PP ja RR on samad, erineva pikkusega PQ.
  • Kardiomüopaatia - kodade hüpertroofia (sagedamini kui vasakul), madala amplituudiga hambad, Gis'i osaline blokaad, kodade virvendus või ekstrasüstolid.
  • Mitraal stenoos - vasak vasak aatrium ja parem vatsake on laienenud, EOS lükatakse paremale, sageli kodade virvendus.
  • Mitraalklapi prolapss - T-laine on lamestatud / negatiivne, mõni QT pikeneb, ST-depressiivne segment. Võimalikud on erinevad rütmihäired.
  • Krooniline kopsu obstruktsioon - EOS normist paremal, madala amplituudiga hambad, AV blokaad.
  • Kesknärvisüsteemi kahjustus (sealhulgas subaraknoidsed hemorraagia) - patoloogiline Q, lai ja suure amplituudiga (negatiivne või positiivne) T-laine, mida väljendatakse U-ga, QT-rütmihäire pikk kestus.
  • Hüpotüreoidism - pikk PQ, madal QRS, tasane T-laine, bradükardia.

    Üsna sageli tehakse müokardiinfarkti diagnoosimiseks EKG-sid. Samal ajal vastab iga selle etapp iseloomulikele muutustele kardiogrammis:

    • isheemiline staadium - terava tipuga terav tipp T fikseeritakse 30 minutit enne südamelihase nekroosi algust;
    • kahjustuse staadium (muutused registreeritakse esimestel tundidel kuni 3 päeva) - kontuuri kohal asuv ST-kupli vorm sulandub T-laine, madala Q ja kõrge R-ga;
    • äge staadium (1-3 nädalat) - südame halvim kardiogramm südameinfarkti ajal - kupli ST säilitamine ja T-laine üleminek negatiivsetele väärtustele, R kõrguse langus, patoloogiline Q;
    • subakuutne staadium (kuni 3 kuud) - ST võrdlus isoliiniga, patoloogiliste Q ja T säilimine;
    • armistumise staadium (mitu aastat) - patoloogiline Q, negatiivne R, tasandatud T-laine järk-järgult normaliseerub.

    Te ei tohiks häiret anda, kui leidsite kätele väljastatud EKG-s patoloogilisi muutusi. Tuleb meeles pidada, et tervetel inimestel esinevad mõned kõrvalekalded. Kui elektrokardiogramm on paljastanud mingeid patoloogilisi protsesse südames, määratakse teile kindlasti nõu kvalifitseeritud kardioloogiga.

    Tavaliselt siinussõlmes moodustuv elektriline erutus läbib juhtivat süsteemi, kogedes atrioventrikulaarses sõlmes sekundi murdosaga füsioloogilist viivitust. Teel stimuleerib impulss verd pumbavate kodade ja vatsakeste kokkutõmbumist. Kui mõnel juhtivsüsteemi lõigul lükkub impulss pikemaks kui seatud aeg, siis erutus jõuab alumistesse osadesse hiljem, mis tähendab, et südamelihase normaalne pumpamistöö on häiritud.

    Südame rütmihäireid võib täheldada tervetel inimestel ja see on normi variant. Elektrit juhtiva süsteemi arütmia ja kõrvalekallete kõige levinumad tüübid. Saadud andmete tõlgendamisel on oluline arvestada kõigi elektrokardiogrammi indikaatoritega, mitte iga eraldi.

    Arütmia

    Südame rütmihäired võivad olla järgmised:

    1. Sinusarütmia. RR amplituudi kõikumised varieeruvad 10% piires.
    2. Sinusbradükardia. PQ = 12 sekundit, pulss alla 60 löögi / min.
    3. Tahhükardia. Südame löögisagedus noorukitel on üle 200 löögi / min, täiskasvanutel - üle 100-180. Ventrikulaarse tahhükardia ajal on QRS-i indikaator üle 0,12 sekundi, siinus - pisut kõrgem kui tavaliselt.
    4. Ekstrasüstolid. Üksikjuhtudel on lubatud südame erakorraline kokkutõmbumine.
    5. Paroksüsmaalne tahhükardia. Südame löögisageduse tõus 220-ni minutis Rünnaku ajal täheldatakse QRS-i ja P-i sulandumist. R ja P vahemik järgmisest kokkutõmbumisest
    6. Kodade virvendus. Kodade kokkutõmbumine on 350–700 minutis, vatsakesed - 100–180 minutis, P puudub, isolani kõikumised.
    7. Kodade laperdus. Kodade kontraktsioon on 250–350 minutis, mao kokkutõmbed muutuvad harvemaks. Sawtooth-lained sektsioonides ΙΙ-ΙΙΙ ja V1.

    Terviseprobleemid võivad näidata EOS-vektori nihkumist:

    1. Kõrvalekalle paremale rohkem kui 90º. Koos kõrguse S üle R ületamisega annab see märku parema vatsakese patoloogiatest ja His-i kimbu blokeerimisest.
    2. Kalle vasakule 30-90º. Patoloogilise kõrguse S ja R suhtega - vasaku vatsakese hüpertroofia, His-i kimbu blokaad.

    EOS-positsiooni kõrvalekalded võivad anda märku järgmistest haigustest:

    • südameatakk;
    • kopsuturse;
    • KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

    Kuidas dekrüpteerida südame kardiogrammi?

    1. R. hammas. Vastutab vasaku ja parema aatriumi kontraktsioonide eest.
    2. PQ (R) intervall on R-laine ja QRS-kompleksi (Q- või R-laine algus) vaheline kaugus. Näitab vatsakeste, Tema kimbu ja atrioventrikulaarse sõlme kaudu kulgeva impulsi kestust vatsakestesse.
    3. QRST-kompleks - võrdne vatsakeste süstooliga (lihaste kontraktsiooni hetk). Ergastuslaine levib erineva intervalliga ja eri suundades, moodustades Q, R, S.
    4. Q laine. Näitab impulsi leviku algust piki intertrikulaarset vaheseina.
    5. Piik S. peegeldab ergutuse jaotumise lõppu intertrikulaarse vaheseina kaudu.
    6. R laine. Vastab impulsi jaotusele parema ja vasaku vatsakese müokardis.
    7. Segment (R) ST. See on impulsi tee S-laine (selle puudumisel R-laine) lõpp-punktist T alguseni.
    8. Hammas T. näitab vatsakeste müokardi repolarisatsiooni protsessi (maokompleksi tõus ST-segmendis).

    Video kirjeldab elektrokardiogrammi moodustavaid põhielemente. Võetud kanalilt “MEDFORS”.

    EKG-d saate ise lugeda, võttes arvesse järgmisi teadmisi:

    1. Vanus ja sugu.
    2. Paberi lahtrid koosnevad horisontaalsetest ja vertikaalsetest joontest, millel on suured ja väikesed lahtrid. Horisontaalne - vastutavad sageduse (aja) eest, vertikaalne - see on pinge. Suur ruut on 25 väikest, mille kummagi külje pikkus on 1 mm ja 0,04 sekundit. Suur ruut vastab väärtusele 5 mm ja 0,2 sekundit ning 1 cm vertikaaljoonest on 1 mV pinget.
    3. Südame anatoomilise telje saab kindlaks määrata hammaste suunavektori Q, R, S. abil. Tavaliselt peaks impulss olema läbi vatsakeste vasakule ja allapoole 30-70º nurga all.
    4. Hammaste näit sõltub erutuslaine jaotusvektorist teljel. Amplituud erineb erinevatel juhtmetel ja osa pilti võib puududa. Suunda kontuurist ülespoole peetakse positiivseks, allapoole - negatiivseks.
    5. Juhtmete axis, ΙΙ, ΙΙΙ elektriteljel on südame telje suhtes erinev paigutus, mida kuvatakse vastavalt erinevate amplituudidega. Pliid AVR, AVF ja AVL näitavad jäsemete (positiivse elektroodiga) ja ülejäänud kahe (negatiivse) keskmise potentsiaali erinevust. AVR-telg on suunatud alt üles ja paremale, nii et enamikul hammastest on negatiivne amplituud. Plii AVL kulgeb südame elektrilise teljega (EOS) risti, seega on kogu QRS-i kompleks nullilähedane.

    Pildil kuvatavad häired ja saelehe võnkumised (sagedus kuni 50 Hz) võivad näidata järgmist:

    • lihaste treemor (väikesed kõikumised erineva amplituudiga);
    • külmavärinad;
    • naha ja elektroodi halb kontakt;
    • ühe või mitme juhtme rike;
    • majapidamises kasutatavate elektriseadmete tekitatavad häired.

    Südameimpulsside registreerimine toimub elektroodide abil, mis ühendavad elektrokardiograafi inimese jäsemete ja rindkerega.

    Losside (viib) mööda kulgevatel radadel on järgmine märk:

    • Ι;
    • ΙΙ;
    • ΙΙΙ;
    • AVL (esimese analoog);
    • AVF (kolmanda analoog);
    • AVR (juhtpeegel).
    EKG parameetridNormaalväärtusKõrvalekalleTõenäoline tagasilükkamise põhjus
    Rrr vahemaaIsegi tühikud hammaste vahelEbaühtlane vahemaa
    • kodade virvendus;
    • südame blokaad
    • ekstrasüstool;
    • nõrk siinussõlm.
    SüdamerütmPuhkeasendis 60–90 lööki minutisAlla 60 või üle 90 löögi minutis puhkeasendis
    Kodade kokkutõmbumine - R-laineÜles, ülespoole sarnaneb kaarega. Kõrgus on umbes 2 mm. Ei pruugi esineda in, AVL, V1.
    • kõrgus ületab 3 mm;
    • laius üle 5 mm;
    • konarlikud liigid;
    • hammas puudub juhtmetes Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6;
    • väikesed hambad (näeb välja nagu saag).
    • kodade müokardi paksenemine;
    • südamerütmi siinussõlmes ei esine;
    • kodade virvendus.
    PQ-intervallSirge joon PQ-hammaste vahel intervalliga 0,1–0,2 sekundit.
    • pikkus üle 1 cm intervalliga 50 mm sekundis;
    • vähem kui 3 mm.
    • atrioventrikulaarne südame blokaad;
    • WPW sündroom.
    QRS kompleksPikkus 0,1 sekundit on 5 mm, siis T-laine ja sirgjoon.
    • QRS kompleksi laiendus;
    • horisontaalset joont pole;
    • selline lipp.
    • vatsakeste müokardi hüpertroofia;
    • Tema kimbu jalgade blokeerimine;
    • paroksüsmaalne tahhükardia;
    • vatsakeste virvendus;
    • müokardi infarkt.
    Q lainePuudub või on suunatud allapoole sügavusega, mis on võrdne 1/4 R-lainestÜle ja sügavus Sügavus ja / või laius
    • äge või eelnev müokardiinfarkt.
    R hammasKõrgus 10–15 mm, suunatud terava otsaga. Esineb kõigis müügivihjetes.
    • kõrgus üle 15 mm juhtmetes, AVL, V5, V6;
    • M-täht R tipul
    • vasaku vatsakese hüpertroofia;
    • Tema kimbu jalgade blokaad.
    S hammasSügavus 2-5 mm, terav ots on suunatud allapoole.
    • sügavus üle 20 mm;
    • sama sügavus R-lainega juhtmetes V2-V4;
    • ebaühtlane, juhtmete ΙΙΙ, AVF, V20-V1 sügavusega üle 2 mm.
    Vasaku vatsakese hüpertroofia.
    ST segmentKoosneb ST-hammaste vahekaugusest.Horisontaaljoone kõik kõrvalekalded on üle 2 mm.
    • stenokardia;
    • müokardi infarkt;
    • pärgarteri haigus.
    T laineKaare kõrgus kuni 1/2 R laine või langeb kokku (segmendis V1). Suund on üles.
    • kõrgus üle 1/2 hamba R;
    • terav ots;
    • 2 kühmu;
    • liita lipuga ST ja R.
    • südame ülekoormus;
    • isheemiline haigus;
    • müokardiinfarkti äge periood.
    hammasAbductionKirjeldus
    РPositiivne
    РaprillNegatiivne.
    ТaprillNegatiivne.
    RV1-v4Amplituudi suurenemine.
    RV5-v6Võnkumiste vahemiku vähenemine.
    SV1-v6Redutseerimine täieliku kadumiseni.
    RST segmentIsoliini peal.Täpsus mitte üle 0,5 mm

    Video tutvustab terve ja haige inimese kardiogrammi võrdlust ning annab andmetele õige tõlgenduse. Võetud kanalist “Elu hüpertensioon”.

    EKG indikaatoridNormaalväärtus
    QRS0,06–0,1 sek
    P0,07–0,11 sek
    Q0,03 sek
    T0,12–0,28 sek
    PQ0,12–0,20 sek
    Südamerütm60–80 lööki / min

    Hinnad lastel

    EKG indikaatoridNormaalväärtus
    QRS0,06–0,1 sek
    PMitte üle 0,1 sekundi
    Q0,2 sek
    QTMitte üle 0,4 sekundi
    Südamerütm
    • 0 kuud - 3 aastat - 100–110 lööki / min;
    • 3-5 aastat - kuni 100 lööki minutis;
    • 6-8 aastat - 90-100 lööki minutis;
    • 9–12-aastased - 70–85 lööki minutis

    Kuidas dekrüpteerida südame kardiogrammi? Seda küsimust küsivad paljud patsiendid, kes on pidanud tegelema elektrokardiograafia protseduuriga. Seda on väga raske ise teha, kuna andmete dekrüpteerimisel on palju nüansse. Ja kui oma kardiogrammis loete teatud südamehäireid, ei tähenda see haiguse esinemist.

    Cardiologist loeb kardiogrammi

    Lahingud

    Lisaks intervallide ja segmentide arvestamisele on oluline jälgida ka kõigi hammaste kõrgust ja kestust. Kui nende kõikumine ei erine normist, näitab see südame tervislikku toimimist. Kui amplituud lükatakse tagasi, räägime patoloogilistest seisunditest.

    Uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt kogu EKG-joonte komplekt, mille järel saab arst kindlaks teha mõned südamelihase ja seda juhtiva süsteemi parameetrid: pulss, pulss, südamestimulaator, juhtivus, südame elektritelg. Täna uuritakse kõiki neid näitajaid ülitäpse elektrokardiograafi abil.

    Seda meetodit kasutades selgub, millises seisundis on patsiendi süda. Seetõttu tegeleb patoloogiate tuvastamisega inimese südame töös ja nende kirjeldamisega terve meditsiinivaldkonna teadus - elektrokardiograafia. Selle teadusvaldkonna uuringute hulka kuuluvad ka elektrokardiogrammi korrektse eemaldamise põhimõtted, selle tõlgendamine, aga ka vaieldavate ja traktiolukordade lahendamine.

    EKG on inimkeha kõige olulisema organi tervise register, mida reprodutseeritakse lindi paberil, mis on joon erinevate kõverustega. See rida sisaldab intervalle, lõike ja hambaid, mis vastavad südame töövõime teatud intervallidele. Elektrokardiogramm registreeritakse spetsiaalse meditsiiniseadme - elektrokardiograafi abil.

    See seade salvestab ja registreerib südame elektrilise pulsatsiooni dünaamikat, mis varieerub tsüklites, mis vastavad muutustele süstoli diastolis, ja vastupidi. Selle elektrilise pulsatsiooni esinemise tõttu toimub kokkutõmbumine, mis vaheldub südame müokardi lõõgastumisega vastavalt teatud rütmile ja sagedusele.

    Elektrokardiogramm tuleb salvestada kindlas järjekorras vastavalt kehtestatud eeskirjadele:

    • patsiendil ei tohi olla metallesemeid (ehted, käekellad, telefon), ta peab eemaldama ülakehast ja säärtest kõik rõivad ning võtma seejärel horisontaalasendi diivanil, elektrokardiograafi läheduses
    • siis peab arst töötlema randmete, jalgade ja rinnavälise ruumi kontaktpunktid ning kinnitama elektrokardiograafi külge riidetangid, klambrid ja iminapid
    • pärast elektroodide ühendamist aparaadiga algab südame elektrilise pulsatsiooni registreerimine (kardiogramm, mis on EKG uuringu tulemus)

    Pärast südame elektrokardiogrammi registreerimist paberilehele dekrüpteeritakse süda. Ärakirja põhjal tehakse diagnoos.

    Tulenevalt asjaolust, et elektrokardiogramm lööb südamelihase vahelduva lõõgastumisega kokkutõmbumishetki, on võimalik jälgida nende protsesside kulgu, samuti tuvastada olemasolevaid patoloogilisi muutusi. Elektrokardiogrammide komponendid on omavahel väga tihedalt seotud ja näitavad täpselt südametsükli kestust, samuti süstooli muutumise protsessi, diastooli algust, see tähendab, et südame kontraktiilne funktsioon muutub lõdvestudes.

    Elektrokardiogrammi dekodeerimine seisneb hammaste uurimisel, nende asukohas üksteise suhtes, samuti südamefaaside kestuses ja muudes parameetrites. Analüüsi kirjeldamiseks uurime järgmisi elektrokardiogrammi komponente: Hammas on kardiogrammi joonel kõik kumerad ja nõgusad nurgad, millel on nii teravad kui ka sujuvalt voolavad tipud.

    Kodade kokkutõmbed peegelduvad P-lainega, südame südame kõik vatsakeste kokkutõmbed kajastuvad QRS-kompleksiga ja vatsakeste lõõgastumist näitab T-laine. Samuti võib mõnel juhul U-lainet näha elektrokardiogrammi real. Kuid sellele ei tohiks pöörata erilist tähelepanu, kuna see ei kajasta südame töövõime kliinilist pilti.

    Kahe külgneva hamba vahel on segment, mida peetakse elektrokardiogrammi segmendiks. Südame patoloogiliste muutuste olemasolu kindlakstegemiseks kuulub oluline roll P- ja Q-hammaste vahelistele segmentidele, aga ka S- ja T-hammaste vahelistele segmentidele. Intervall on kompleks, mis koosneb hambast või nende kogu kompleksist, samuti segmendist.

    Diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu PQ ja QT intervallidele. Sageli saate järelduskirjetes jälgida ladina tähestiku suurtähtede puudumist, mis näitavad ka intervalli, hamba ja segmendi olemasolu. Ladina tähestiku mitte suurtähti (suurtähti) kasutatakse juhul, kui ühe hamba pikkus ei ulatu 5 mm-ni.

    EKG näidustused

    Kliinilises praktikas eristatakse mitmeid elektrokardiograafia näidustusi:

    • tugev valu rinnus;
    • pidev minestamine;
    • hingeldus;
    • füüsilise koormuse talumatus;
    • pearinglus;
    • süda nuriseb.

    Rutiinse uurimisega on EKG kohustuslik diagnostiline meetod. Raviarst võib määrata ka muid näidustusi. Kui teil on muid häirivaid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole, et selgitada välja nende põhjus.

    • patsiendil on kaebusi valu või ebamugavuse kohta rinnus südames;
    • kõrge vererõhk;
    • sagedane minestamine, pearinglus;
    • õhupuudus, mis võib ilmneda mitte ainult pärast füüsilist pingutust, vaid ka puhkeolekus;
    • teatud haiguste esinemisel: diabeet, reuma, pärast insulti või müokardi infarkti;
    • enne operatsiooni;
    • rasedad, kuna sellises seisundis suureneb südame koormus märkimisväärselt veremahu suurenemise ja hormonaalse taseme muutumise tõttu;
    • üle 40-aastastel inimestel asümptomaatiliste haiguste (südame isheemiatõbi) või insuldi “jalgadel” õigeaegseks avastamiseks.

    Protseduur on täiesti ohutu ja sellel pole vastunäidustusi, nii et kui on näidustusi, saab seda läbi viia isegi positsioonil olevatele naistele või väikestele lastele.

    EKG-sid on mitut tüüpi, mis võimaldavad teil südamelihase tööd määrata patsiendi erinevates tingimustes ja erinevates tingimustes. Vaatleme kõiki neist. Klassikaline EKG.

    Protseduur viiakse läbi spetsiaalses ruumis, palja torso ja jalgadega patsient pannakse diivanile.

    Spetsiaalsed elektroodid asuvad rinnal, kätel ja jalgadel, mis registreerivad teatud aja jooksul iga südame löögisageduse korral tekkiva elektrivoolu tugevuse ja suuna. Kõik näitajad registreeritakse paberil, pärast mida arst dekrüpteerib need ja paneb diagnoosi.

    EKG Holteri sõnul. Selline uuring võimaldab teil hinnata südame tööd erinevates tingimustes, kuna kontroll toimub kogu päeva jooksul. Andmed salvestatakse spetsiaalses seadmes, mis on pidevalt inimesega kaasas, ja registreerib näitajad puhkehetkel, une ajal, treeningu ajal ja söömise ajal. Pärast uuringut dekrüpteerib arst arvuti abil tulemuse ja teeb “kohtuotsuse”.

    Stressi EKG (elektrokardiogramm koormusega). Protseduuri ajal teostab patsient füüsilisi harjutusi (jookseb jooksulindil või treenib jalgrattaga) ja sel ajal registreeritakse südame jõudlus. Uuringu lõpus dekrüpteeritakse andmed ja võrreldakse andmeid puhkeolekus tehtud EKG tulemustega.

    EKG ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. On ainult mõned nõuded, mille järgimine aitab saada kõige täpsemaid tulemusi: protseduur tuleb läbi viia vähemalt 2 tundi pärast söömist, enne uuringut peaksite puhkama 10-15 minutit, et taastada tavaline rütm.

    Uuringu lõpus antakse patsiendile infoleht kardiogrammi tulemustega, mille tõlgendamiseks tuleb konsulteerida kardioloogiga. Andmete uurimisel pööratakse erilist tähelepanu järgmistele näitajatele:

    • Südamelöök. Normaalse südamefunktsiooni korral on RR-hammaste vahe sama. Kui need on erinevad, on see rütmihäire ja patsient vajab täiendavat uurimist.
    • Südame löögisagedus (HR). See indikaator sõltub patsiendi vanusest. Nii on tervel täiskasvanul pulss 60–90 lööki minutis. Lastel on need andmed palju kõrgemad, näiteks vastsündinu puhul 140–160 lööki / min, 1–2-aastastel lastel - 120–125.
    • Erutuse allikas. Tervislikul inimesel on see allikas siinussõlm ja seega on normaalne rütm siinussõlm. Suurenenud rütm näitab tahhükardiat ja aeglasem - bradükardiat. Patoloogia on näidustus kodade, vatsakeste või atrioventrikulaarsete rütmide EKG tulemustes.
    • Südame elektriline telg. Tavaliselt varieerub see indikaator pool horisontaalsest pooleldi vertikaalsest. Kui EOS-i nihutatakse vasakule või paremale, võib see viidata halvenenud juhtivusele või müokardi hüpertroofiale.
    • T- ja P-lainete analüüs. Esimene näitab vatsakeste erutuse nõrgenemist ja selle positiivne indikaator on norm. T-laine negatiivse indikaatori korral on võimalik müokardiinfarkti või südame isheemiatõve teke. P-laine peegeldab impulsi ilmnemist rakkudes ja positiivsed andmed on norm.
    • QRS-indikaatorid annavad võimaluse jälgida, kuidas impulss südame kõigis osades läbi viiakse. Norm on selle kestus kuni 0,1 sekundit. Näitajate muutused viitavad müokardiinfarktile, vatsakeste tahhükardiale või Tema kimbu jalgade blokaadile.

    Elektrokardiogramm on südamelihase töö kiire, lihtne ja usaldusväärne uuring, mis võimaldab teil tuvastada vähimad patoloogilised muutused. Protseduuri jaoks ei pea te selle rakendamiseks ette valmistama ega järgima rangeid reegleid. Tulemuste tõlgendamise põhjal paneb arst diagnoosi ja vajadusel määrab ravi või täiendava uuringu.

    Milliseid EKG näitajaid peetakse normaalseks: uuringutulemite dekodeerimine

    Kuidas diagnoosida

    • südame elektrilise pulsatsiooni telje asukoht
    • südame blokeerimise ja arütmia tuvastamine> kõrvalekallete korral normist
      Südame rütmid võivad olla erinevad, eristatakse järgmisi südame rütmi tüüpe:
    • sinusoidne rütm, milles teises pliis paiknevad positiivsed P-lained asuvad südame vatsakeste QRS-kompleksi ees
    • kodade rütm, mille korral negatiivne P-laine juhtmetes 2 ja 3 on muutumatu QRS-kompleksi ees
    • vatsakeste rütm, mille käigus muudetakse QRS-i kompleksi ja ühendus selle kompleksi ja P-laine vahel on katkenud

    Lisaks esitatud teabele tutvustatakse lõpetuseks näidet ning T- ja P-hammaste omadusi, RS-T segmendi segmenti ja QT-intervalli. Elektrokardiogrammi salvestatud järeldus on olemasoleva südamepatoloogia täpse diagnoosi panemise aluseks.

    Tavalised täiskasvanud

    Järgmised omadused on seotud täiskasvanu normaalsete EKG näitajatega:

    • Terve täiskasvanu pulss on siinus
    • ilma patoloogiata täiskasvanul on P-laine indikaator: 0,1
    • terve patsiendi pulss on 60 lööki minutis
    • QRS-kompleksi näidud patoloogiliste muutusteta patsiendil võivad olla vahemikus 0,06 kuni 0,1
    • QT näidud on tavaliselt väiksemad kui 0,4 või võrdsed 0,4
    • normaalne RR on tervel inimesel 0,6

    Kui elektrokardiogrammi analüüsi ajal tuvastatakse kõrvalekaldeid normist, järeldab spetsialist, et on olemas igasugune patoloogiline protsess.

    Mida hambad tähendavad?

    Elektrokardiogrammi dešifreerima hakates peaks meditsiinitöötajal olema teadmine, mida iga mõhk ja nõgus tähendab erinevate tippudega (teravad, sujuvalt voolavad), mida nimetatakse hammasteks. Ja ka seda, millist olekut nad konkreetses olukorras kuvavad. Niisiis, kaalume erinevate hammaste määramist eraldi, mis võivad esineda ainult kardiogrammilindil:

      P-laine - suudab kuvada vasaku ja parema aatriumi elektroodide polaarsuse vähenemist, see tähendab negatiivse laengu taseme langust rakusisesel tasemel ühes või teises aatriumis

    Piigid ja nende suurus
    Lisaks on lindil hambad, nii negatiivse kui ka positiivse väärtusega. Positiivsed hambad on kõik hambad, mis asuvad kardiogrammi peatelje kohal. Negatiivsed on hambad, mille põhitelg on madalamal. Q- ja S-hambad on alati positiivsed hambad, järgides alati negatiivset R-lainet.
    Elektrokardiogrammi edukaks registreerimiseks kasutatakse kõige sagedamini 12 juhet, mis jagunevad järgmisteks:

    • 1, 2 ja 3 juhtmed on seotud standardsete juhtmetega
    • 3 tugevdatud juhet, mis pärinevad mõlema käe jalgadest ja randmetest
    • 6 tugevdatud rindkerejuhet
    • vajadusel saab kasutada ka muid juhtmeid, nii ühe- kui ka bipolaarseid

    Hammaste normaalsed näitajad on järgmised positsioonid:

  • P-laine esimesel ja teisel ruudul peaks olema positiivne väärtus, läbides VR-tsooni, võtab negatiivse väärtuse. Hamba eeldatav laius peaks olema 120 ms.
  • Q-laine suurus peaks olema 1/4 R-laine suurusest ja selle laius peaks olema 0,3 ms.
  • R-laine peaks olema elektrokardiogrammi kõigi intervallide ja ruutude juures.
  • Hamba optimaalne kõrgus S ei tohiks ületada 20 mm.
  • T-laine sarnaneb P-lainega, esimesel ja teisel ruudul on sellel positiivse suunavektor, VR-tsooni vahetades muudab selle väärtuse negatiivseks.

    See hammaste normaalse oleku tunnusjoon sobib peamiselt täiskasvanud elanikkonna jaoks, lastel ja rasedatel on hamba näidud ja kogu elektrokardiogramm mõnevõrra erinevad.

    Patoloogilised EKG parameetrid

    EKG on normaalne ja patoloogiliselt oluliselt erinev. Seetõttu on vaja hoolikalt läheneda südame kardiogrammi dekodeerimisele.

    QRS kompleks

    Mis tahes kõrvalekalded südame elektrisüsteemis põhjustavad QRS-kompleksi pikenemist. Vatsakestel on suurem lihasmass kui aatriumil, seega on QRS-kompleks P-lainest palju pikem. QRS-kompleksi kestus, amplituud ja morfoloogia on kasulikud südame rütmihäirete, juhtivuse kõrvalekallete, vatsakeste hüpertroofia, müokardi infarkti, elektrolüütide kõrvalekallete ja muude valulike seisundite tuvastamisel.

    Q, R, T, P, U piiki

    Patoloogilised Q-lained tekivad siis, kui elektriline signaal läbib kahjustatud südamelihast. Neid peetakse varasema müokardiinfarkti markeriteks. R-laine depressioon on reeglina seotud ka müokardiinfarktiga, kuid seda võib põhjustada ka His, WPW sündroomi vasaku kimbu blokeerimine või südamelihase alumiste kodade hüpertroofia.

    EKG indikaatorite tabel on normaalne T-laine inversiooni peetakse EKG-lindil alati ebanormaalseks väärtuseks. Selline laine võib olla märk koronaarsest isheemiast, Wellensi sündroomist, südamekambri alaosa hüpertroofiast või kesknärvisüsteemi häiretest. Suurenenud amplituudiga P-laine võib näidata hüpokaleemiat ja parema kodade hüpertroofiat.

    Ja vastupidi, vähendatud amplituudiga P-laine võib näidata hüperkaleemiat. U-hambaid täheldatakse kõige sagedamini hüpokaleemia korral, kuid need võivad esineda ka hüperkaltseemia, türeotoksikoosi või epinefriini, klassi 1A ja 3 arütmiavastaste ravimite võtmise korral. Neid leidub sageli QT-intervalli pikenenud kaasasündinud sündroomi korral ja koljusisese hemorraagiaga. Ümberpööratud U-laine võib näidata südamelihase patoloogilisi muutusi. Sportlaste EKG-l võib mõnikord näha teist U-lainet.

    QTc pikenemine põhjustab enneaegset aktsioonipotentsiaali depolarisatsiooni hilistes faasides. See suurendab vatsakeste rütmihäirete või surmavate vatsakeste virvenduste tekke riski. QTc pikenemise kõrgemat määra täheldatakse naistel, vanematel patsientidel, hüpertensiooniga patsientidel ja väikestel inimestel.

    QT-intervalli pikenemise kõige levinumad põhjused on hüpertensioon ja teatud ravimid. Intervalli kestuse arvutamine toimub vastavalt Bazetta valemile. Selle sümptomi korral tuleks elektrokardiogrammi dekodeerimine läbi viia, võttes arvesse haiguslugu. Selline meede on vajalik päriliku mõju välistamiseks. ST-intervalli langus võib näidata koronaararterite isheemiat, transmuraalset müokardi infarkti või hüpokaleemiat.

    Elektrokardiograafiliste uuringute kõigi näitajate omadused Pikendatud PR-intervall (üle 200 ms) võib näidata esimese astme südame blokaadi. Pikenemine võib olla seotud hüpokaleemia, ägeda reumaatilise palaviku või Lyme'i haigusega. Lühikest PR-intervalli (alla 120 ms) võib seostada Wolf-Parkinson-White'i sündroomi või Laun-Ganong-Levine'i sündroomiga. Depressioon PR-segmendis võib näidata kodade vigastusi või perikardiiti.

    Ohtlikud diagnoosid

    Diagnoosimine elektrilise kardiograafia abil aitab patsiendil tuvastada paljusid südamepatoloogiaid. Nende hulgas - arütmia, bradükardia, tahhükardia ja teised.

    Tavaliselt läbib südame elektriline impulss siinussõlme, kuid mõnikord märgitakse inimeses teisi südamestimulaatoreid. Kuid sümptomid võivad täielikult puududa. Mõnikord kaasneb juhtivuse rikkumisega kiire väsimus, pearinglus, nõrkus, vererõhu tõus ja muud nähud.

    Südamejuhtivuse rikkumine EKG-l

    Asümptomaatilise ravikuuri korral ei ole spetsiaalne teraapia sageli vajalik, kuid patsient peab regulaarselt läbi vaatama. Südame toimimist võivad negatiivselt mõjutada paljud tegurid, mis tähendab depolarisatsiooni, südamelihase vähenenud toitumise, kasvajate ja muude komplikatsioonide tekkeprotsesside rikkumist.

    Bradükardia

    Arütmia tavaline vorm on bradükardia. Selle seisundiga kaasneb südamelöökide sageduse langus alla normi (vähem kui 60 lööki minutis). Mõnikord peetakse sellist rütmi normiks, mis sõltub keha individuaalsetest omadustest, kuid sagedamini näitab bradükardia konkreetse südamepatoloogia arengut.

    Bradükardiaga patsiendi EKG tunnuseid saab näha jooniselt.

    Bradükardia kardiogrammil

    Haigusi on mitut tüüpi. Bradükardia varjatud käiguga ilma ilmsete kliiniliste nähtudeta ei ole ravi tavaliselt vajalik. Selgete sümptomitega patsientidel viiakse läbi südame rütmihäireid põhjustava patoloogia ravi.

    Ekstrasüstool

    Ekstrasüstool on seisund, millega kaasneb südame enneaegne kokkutõmbumine. Patsiendil põhjustab ekstrasüstool tugeva südameimpulssi, südame seiskumise tunnet. Sel juhul kogeb patsient hirmu, ärevust, paanikat. Sellise seisundi pikaajaline kulg põhjustab sageli verevoolu halvenemist, sellega kaasneb stenokardia, minestamine, parees ja muud ohtlikud sümptomid.

    Arvatakse, et ekstrasüstooliga mitte rohkem kui 5 korda tunnis ei ole tervisele ohtu, kuid kui krampe esineb sagedamini, tuleb läbi viia asjakohane ravi.

    Sinusarütmia

    Selle rikkumise eripära seisneb selles, et kui pulsisagedus muutub, jääb elundi töö koordineerituks, südameosakondade kokkutõmbumisjärjestus on normaalne. Mõnikord võib EKG-ga tervel inimesel täheldada siinusarütmiat selliste tegurite mõjul nagu söömine, erutus, füüsiline aktiivsus. Sellisel juhul pole patsiendil mingeid sümptomeid. Arütmiat peetakse füsioloogiliseks.

    Teistes olukordades võib see rikkumine näidata selliseid patoloogiaid nagu südame isheemiatõbi, müokardi infarkt, müokardiit, kardiomüopaatia, südamepuudulikkus.

    Patsientidel võivad tekkida peavalu, pearingluse, iivelduse, südame rütmihäirete, õhupuuduse, kroonilise väsimuse sümptomid. Sinusarütmia ravi hõlmab põhipatoloogiast vabanemist.

    Arütmia norm ja märgid kardiogrammil

    Tähtis! Lastel leitakse siinusarütmia sageli noorukieas ja see võib olla seotud hormonaalsete häiretega.

    Tahhükardia

    Tahhükardia korral on patsiendil südame löögisageduse suurenemine, see tähendab rohkem kui 90 lööki minutis. Tavaliselt areneb tahhükardia inimestel pärast intensiivset füüsilist pingutust, mõnikord võib stress põhjustada südamelööke. Normaalses olekus rütm normaliseerub ilma tagajärgedeta tervisele.

    Oluline on märkida, et tahhükardia ei ole iseseisev haigus ega esine iseseisvalt. See rikkumine toimib alati mis tahes patoloogia sekundaarse sümptomina. See tähendab, et ravi peaks olema suunatud haigusele, mis põhjustas südame löögisageduse suurenemise.

    Müokardi infarkt

    Ägedas staadiumis esineva isheemilise haiguse üks vorme on müokardi infarkt. Selle seisundiga kaasneb müokardi kudede surm, mis sageli põhjustab pöördumatuid tagajärgi.

    Infarkti käik möödub tavaliselt mitmes etapis, millest igaüht iseloomustab EKG näitajate muutus:

    • varases staadiumis kestab 6 kuni 7 päeva. Esimestel tundidel näitab kardiogramm kõrge T-lainet. Järgmise kolme päeva jooksul suureneb ST-intervall, T-laine langeb. Selle etapi õigeaegse ravi korral on võimalik müokardi funktsioon täielikult taastada;
    • surnud kohtade ilmumine. Kardiogramm näitab Q-laine suurenemist ja laienemist. Meditsiiniline teraapia hõlmab siin kudede nekroosiga piirkondade taastamist;
    • alaäge periood. See etapp kestab 10 kuni 30 päeva. Siin hakkab kardiogramm tagasi põrkama. Müokardi kahjustatud piirkondade kohas ilmuvad armid;
    • armistumise staadium. Selle kestus on vähemalt 30 päeva ja sellega kaasneb kudede täielik armistumine. Mõnikord on patsientidel kardioskleroos ja muud muutused.

    Pildil näete haiguse EKG-indeksite muutust.

    Müokardi infarkti kardiogrammi indeksid erinevatel etappidel

    Elektrokardiograafia on keeruline, kuid samal ajal väga informatiivne diagnostiline meetod, mida on meditsiinipraktikas kasutatud aastakümneid. Uuringu käigus saadud graafilist pilti on üsna keeruline iseseisvalt dešifreerida. Andmeid peaks tõlgendama kvalifitseeritud arst. See aitab täpselt diagnoosida ja välja kirjutada sobiva ravi.

    Ekstrasüstool

    Seda nähtust iseloomustab südamerütmi rike. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. Seda seostatakse teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates koos siinussõlmega täiendava impulsside volbri, mis viib erakordse vähenemiseni. Seda iseloomustab siinusrütmi sageduse muutus, kui impulsid saabuvad erinevatel sagedustel.

    Esita küsimus
  • Svetlana Borszavich

    Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
    Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
    Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
    Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

    Detonic