Südame veresoonte arvutatud pärgarterite angiograafia

Esita küsimus

MSCT koronaarangiograafia on üks progressiivseid ja ülitäpseid meetodeid patsiendi elundite uurimiseks, mis põhineb kokkupuutel röntgenikiirgusega. Protseduuri peamine eristav omadus on see, et selle käigus pöörleb röntgenitoru, tehes ühes pöördes 4 kuni 64 pilti (sõltuvalt tomograafi tüübist). Skaneerimise ajal toimub märkimisväärse ruumala kontrastsuse süstimine boolusega (keskmiselt 0,1 l).

Seda tüüpi diagnoosi peetakse minimaalselt invasiivseks, mis on soodsalt võrreldav klassikalise selektiivse röntgenograafiaga angiograafiaga. Koronaararterite multispiraalne kompuutertomograafia tehakse veresoonte arengu individuaalsete omaduste ja arengu kõrvalekallete tuvastamiseks, nende seinte ja kanali seisundi hindamiseks tervikuna.

Tuleb meeles pidada, et kaltsiumi määramist (CaScore) ei tehta enamikul juhtudel iseseisva diagnostilise meetmena. Kaltsiumi määramine on tavaliselt eeluuring, mis on soovitatav läbi viia enne CT koronaarangiograafiat. Skaneerimismeetod valitakse selle põhjal, millist diagnoosi raviarst kahtlustab.

CaScoreCTMSCT
Mida uuring näitab
Südame koronaararterite aterosklerootiliste muutuste astme määramine naastude tuvastamise ja neis sisalduva kaltsiumi hulga arvutamise põhjal.Koronaararterite siirdamise ajal loodud šuntid, mille abil on võimalik kindlaks teha nende funktsionaalsusKoronaararterite seisund ja struktuurilised iseärasused, naastude olemasolu või puudumine, veresoonte ateroskleroos ja nende arenguaste
Anumatesse paigaldatud stendid (koos funktsionaalsete omadustega)Südame lihase vereringe häired (ja selle raskusaste)
Laevad - võimalusega visualiseerida arenguhäireidSee võimaldab hinnata müokardi kontraktiilset funktsiooni
Koronaararterite stenoosStendid ja šundid - nende seisund ja funktsionaalsus
Südame veresoonte seisund ja funktsionaalsusAnomaaliad veresoonte ja südame arengus ja struktuuris
Perikardi ja klapisüsteemi seisund

vastunäidustused

Vastunäidustusi võib seostada kontrastaine kasutamise ja ebastabiilse pulsiga, kuna skannimine viiakse läbi EKG sünkroonimisega, et vältida motoorseid esemeid südamest.

Intravenoosse kontrastsuse vastunäidustused:

  • neerupuudulikkus kliirensi olulise langusega;
  • joodi sisaldava kontrasti raske anamnees;
  • kompenseerimata hüpertüreoidne seisund;
  • raskekujulise bronhiaalastma / muude allergiliste seisundite korral viiakse skaneerimine läbi ainult eelravimitega.

Protseduuri tunnusega seotud vastunäidustused:

  • ebaregulaarne rütm, mida ei saa ravimeid taastada (näiteks kodade virvenduse pidev vorm);
  • võimetus hoida hinge kinni 15 sekundit.

Südame CT-d peetakse väga täpseks diagnostiliseks protseduuriks, kuid selle rakendamine ei ole mõnel patsiendirühmal soovitatav.

Sellise protseduuri nagu südame tomograafia läbiviimise vastunäidustused hõlmavad ka:

  • patsiendi kehakaal ületab tootja määratud aparaadi tugevuse ülemise piiri (enamiku tomograafide puhul on see väärtus 120 kg);
  • Isikud, kes kannatavad sagedase ekstrasüstooli all;
  • patsiendid, kellel on diagnoositud kodade virvendus;
  • koronaararterite raske lupjumisega.

Südame CT diagnostika suhteliste vastunäidustuste loend sisaldab hulgimüeloome, kroonilisi neeruhaigusi, kontrastsete ühendite individuaalset talumatust (need sisaldavad joodi), rinnaga toitmise perioodi ja laste vanust (kuni 12 aastat). Kõiki neid patsientide kategooriaid saab röntgenikiirte abil diagnoosida ainult tõsiste näidustuste korral, sealhulgas eluohu korral.

Juhtudel, kui kompuutertomograafia, sealhulgas südame MSCT, ei ole vastunäidustatud, võib arst soovitada selle organi MRT-diagnoosi. MRI eeliseks on see, et rasedad naised ja väikelapsed saavad selle protseduuri läbi viia. Lisaks saab MRT-d korrata lühikese aja jooksul, samal ajal kui MSCT-intervall peaks olema vähemalt kuus kuud.

Uuringu näidustus

Südame tomograafia määrab kardioloog, kui inimesel on teatud kaebusi ja haigusseisundeid. Need sisaldavad:

  • alakapselises piirkonnas tuntavad joonistusvalud, mida süvendab igasugune liikumine;
  • valulikkus rindkere piirkonnas, mis pole seotud luu luustiku või südame piirkonna pehmete kudede traumaga;
  • perioodiliselt vasaku käe või jala väikese sõrme tuimus;
  • tugev õhupuudus, mille põhjused jäävad ebaselgeks;
  • pidev vererõhu tõus;
  • pidevalt punased põsed (seisundit ei seostata naha patoloogiate, allergiliste ilmingute ja madala / kõrge õhutemperatuuriga);
  • arvatav südame ebanormaalne areng;
  • kõrgenenud vere kaltsiuminäidud;
  • verehüüvete oht südameõõnes;
  • infarkt.

Lisaks võib südame müokardi verevarustuse hindamiseks diagnostilise protseduurina teha südame CT. Uuring määratakse perioodiliselt väljakujunenud stenokardia korral.

CT koronaarangiograafia viiakse läbi ainult raviarsti suunas. Sellist diagnostikat võib vaja minna istuva eluviisiga, rasvumise käes kannatavatele patsientidele ja paljude aastate kogemustega suitsetajatele. Samuti sisaldab südame tomograafia näidustuste loetelu arteriaalset hüpertensiooni, mis tahes tüüpi suhkruhaigust, kõrgenenud vere kolesteroolisisaldust.

Koronaararterite multispiraalne kompuutertomograafia on näidustatud järgmistel juhtudel:

  1. pärast südameoperatsiooni;
  2. stenokardiaga;
  3. patoloogiliste muutustega vastavalt muude diagnostiliste meetmete tulemustele;
  4. valu rinnus (kui isheemiat on võimatu välistada);
  5. ultraheliuuringu tulemuste kohaselt tehtud esialgse diagnoosi kinnitamiseks;
  6. suurte laevade aneurüsmide kahtlusega, verehüübed südame õõnsustes;
  7. veresoonte veresoonte ladestumise kollete juuresolekul, diagnoositakse rindkere tomograafia abil.

Kuidas viia läbi koronarograafia MSC tomograafil

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Valmistama

Enne uuringut ei tohi 4 tundi kohvi juua ja suitsetada, 3,5-3 tundi süüa ja juua.

Kui anamneesis on tekkinud reaktsioon joodi sisaldavale kontrastile ja muudele väljendunud allergiatele, viiakse sedatsioon läbi prednisooni või antihistamiinikumidega (sõltuvalt allergia raskusastmest), viiakse läbi ka hüdratsiooniteraapia ja ainult mitteioonsed madala- Manustamiseks kasutatakse osmolaarse kontrastsuse preparaate.

Koronarograafiat saab teha ainult regulaarse südamelöökide rütmiga. Beeta-blokaatorite kasutamine on kohustuslik, kui häiritud rütmiga südame kontraktsioonide arv ületab 65 lööki / min ja stabiilse rütmi korral üle 70 löögi / min. On ette nähtud 50 mg metoprolooli ja südame löögisagedust mõõdetakse iga 15 minuti järel. Kui 45–60 minuti pärast pole see vajalikku arvu saavutanud, määratakse suu kaudu või intravenoosselt täiendav annus metoprolooli.

Patsient asetatakse aparaadilauale, kontrast süstitakse intravenoosse kateetri kaudu, pärast mida hakkab laud aparaadi kaudu edasi liikuma. Samal ajal visatakse patsiendi käed tagasi, operaatori käsul on vaja mitte hingata 15 sekundit, seda tuleks teha ilma pingutamata, inspiratsiooni sügavus peaks olema umbes 3/4 maksimaalsest. Kogu skannimine võtab keskmiselt 2 minutit.

Kontrastaine kasutamine

Arvutikoronarograafia läbiviimine ilma kontrastsuse suurendamiseta võimaldab tuvastada ainult veresoonte lupjumise arengu fakti. Kõigi muude patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks näidatakse protseduuri kontrastaine boolussüstiga inimkehasse. See tähendab, et see tuleks sisse viia vahetult uuringu ajal püsikiirusel töötava automaatse jaoturi abil.

Kerge iiveldus, palavik või soojustunne kehas, hapu või metalliline maitse suus on keha normaalne reaktsioon manustatavale ravimile. Patsient peab viivitamatult diagnoosi andma, kui kontrastsuse ilmnemisega ilmneb järgmisest loendist üks või mitu murettekitavat märki:

  • vererõhu järsk langus;
  • bronhospasm;
  • lööve;
  • naha sügelus;
  • kurguvalu tunne;
  • näo turse;
  • vaevatud hingamine;
  • tugev iiveldus;
  • oksendamine.

Mis tahes tüüpi suhkruhaiguse all kannatavate patsientide kroonilise joodiallergia, kroonilise kuluga maksa- või neerupuudulikkuse korral südame ja veresoonte uuringut ei tehta. Samuti on rasedatele keelatud kasutada kontrastainet. Kui kontrastaine suurendamise protseduuri viib läbi imetav ema, soovitatakse tal rinnaga toitmine lõpetada vähemalt 36 tundi pärast aine manustamist.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Kas teil on küsimusi? Kas soovite tasuta konsultatsiooni saada? Täitke see vorm ja spetsialist helistab teile!
Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic