AKE inhibiitorid - ravimite loetelu

ACE inhibiitorite loend sisaldab erinevate rühmade ravimeid. Nende klassifitseerimine toimub keemilise struktuuri, farmakoloogiliste omaduste ja päritolu järgi.

  1. Diureetikumid (diureetikumid)
  2. Kaltsiumikanali blokaatorid
  3. Beeta-blokaatorid
  4. Tähendab reniini-angiotensiini süsteemi
    1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACE)
    2. Angiotensiini retseptori blokaatorid (antagonistid) (sartanid)
  5. Keskse toimega neurotroopsed ained
  6. Kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavad vahendid
  7. Alfa-blokaatorid

Haiguse algfaasis määrab arst ühe ravimi, tuginedes mõnele uuringule ja võttes arvesse patsiendi olemasolevaid haigusi. Kui üks ravim on ebaefektiivne, lisatakse sageli teisi ravimeid, luues vererõhu alandamiseks ravimite kombinatsiooni, mõjutades erinevaid vererõhu alandamise mehhanisme. Tulekindla (stabiilse) arteriaalse hüpertensiooni kombineeritud ravi võib ühendada kuni 5-6 ravimit!

Narkootikumid valitakse erinevatest rühmadest. Näiteks:

  • AKE inhibiitor / diureetikum;
  • angiotensiini retseptori blokaator / diureetikum;
  • AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator;
  • AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / beeta-blokaator;
  • angiotensiini retseptori blokaator / kaltsiumikanali blokaator / beeta-blokaator;
  • AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / diureetikum ja muud kombinatsioonid.

On olemas ravimite kombinatsioone, mis on irratsionaalsed, näiteks: pulseerivad beeta-blokaatorid / kaltsiumikanali blokaatorid, beeta-blokaatorid / tsentraalselt toimivad ravimid ja muud kombinatsioonid. Ise ravida on ohtlik.

Seal on kombineeritud ravimid, mis ühendavad ühes tabletis erinevate antihüpertensiivsete ravimite rühmade ainete komponendid.

  • AKE inhibiitor / diureetikum
    • Enalapriil / hüdroklorotiasiid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapriil / Indapamiid (Enzixi duo, Enzixi duo forte)
    • Lisinopriil / hüdroklorotiasiid (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopriil / Indapamiid (NoliprelAi ja NoliprelAforte)
    • Hinapriil / hüdroklorotiasiid (happeline)
    • Fosinopriil / hüdroklorotiasiid (Fosicard H)
  • angiotensiini retseptori blokaator / diureetikum
    • Losartaan / hüdroklorotiasiid (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartaan / hüdroklorotiasiid (Teveten Plus)
    • Valsartaan / hüdroklorotiasiid (kaasdiovaan)
    • Irbesartaan / hüdroklorotiasiid (Co-Aprovel)
    • Kandesartaan / hüdroklorotiasiid (Atacand Plus)
    • Telmisartaan / GHT (Mikardis Plus)
  • AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator
    • Thrandolapril / Verapamiil (Tarka)
    • Lisinopriil / amlodipiin (ekvaator)
  • angiotensiini retseptori blokaator / kaltsiumikanali blokaator
    • Valsartaan / amlodipiin (Exforge)
  • dihüdropüridiini kaltsiumikanali blokaator / beeta-blokaator
    • Felodipiin / Metoprolool (Logimax)
  • beetablokaator / diureetikum (mitte diabeedi ja rasvumise korral)
    • Bisoprolool / hüdroklorotiasiid (Lodose, Aritel Plus)

Kõik ravimid on saadaval ühe ja teise komponendi erinevates annustes, arst peab valima patsiendile annuse.

Sihttaseme saavutamine ja säilitamine Vererõhk nõuab pikaajalist meditsiinilist järelkontrolli, jälgides regulaarselt patsiendi vastavust elustiili muutmise soovitustele ja ettenähtud antihüpertensiivsete ravimite järgimist, samuti ravi korrigeerimist sõltuvalt ravi efektiivsusest, ohutusest ja talutavusest.

Artiklivärskendus 30.01.2019 //

Cardiologist Zvezdochetova Natalja Anatoljevna

Uusima põlvkonna ravimite nimekiri

Viimase põlvkonna ravimeid eristab hea talutavus, keeruline pikaajaline toime, kasutusmugavus ja minimaalsed vastunäidustused.

Enamik ülaltoodud loetelu esindajaid on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena. Erandiks on ainult üks beetablokaator - Labetalool, mis siseneb riiulitele intravenoosseks manustamiseks mõeldud pulbri või lahuse kujul. On ka teisi süste kujul valmistatud ravimeid (näiteks naatriumnitroprusiid, nitraadid), kuid need ei kuulu tänapäevaste ravimite kategooriasse ja neid kasutatakse eranditult hüpertensioonikriisi kõrvaldamiseks.

Kaasaegsed ravimid alates rõhust tablettides aitavad vabaneda mitte ainult vererõhu langusest, vaid parandavad ka südame-veresoonkonna, kesknärvisüsteemi ja neerude tööd. Muud uute ravimite eelised:

  • Erinevalt süsteemsetest ravimitest võivad tänapäevased hüpertensioonitabletid vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat.
  • Neil on kehale selektiivne toime, tänu millele on eakad inimesed neid hästi talutavad.
  • Ärge vähendage patsientide jõudlust ja seksuaalset aktiivsust.
  • Õrn närvisüsteemile. Paljud ravimid sisaldavad bensodiasepiini, mis aitab võidelda depressiooni, stressi ja närvihäiretega.

Calcigard retard - uus hüpertensiooni ravim, mille toimeaine vabaneb aeglaselt. Ravimil on kõrge lipofiilsus, seega on sellel pikaajaline toime. Tablettide aktiivne komponent on nifedipiin. Lisakomponendid - tärklis, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat, polüetüleenglükool, steariinhape.

Calcigard retard toimib väga õrnalt, tänu millele saab seda kasutada püsiva stenokardia ehk Raynaud 'tõve hüpertensiooni raviks. Tablettide farmakoloogilised omadused on aeglane vasodilatatsioon, mistõttu Calcigardil on vähem kõrvaltoimeid kui puhtal Nifedipiinil. Negatiivsete reaktsioonide hulgas võib välja tuua:

  • tahhükardia;
  • perifeerne turse;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus;
  • allergiline reaktsioon;
  • müalgia;
  • hüperglükeemia.

Calcigard retard'i võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast sööki, keskmine annus on 1 tablett 2 korda päevas. See ravim on raseduse ajal ette nähtud ettevaatusega. Tablettide kasutamine on rangelt keelatud:

  • ülitundlikkus nifedipiini suhtes;
  • hüpotensioon;
  • kokkuvarisemine
  • ebastabiilne stenokardia;
  • raske südamepuudulikkus;
  • müokardiinfarkti äge staadium;
  • raske aordi stenoos.

Selle rühma silmatorkav esindaja on ravim Diroton. Uue põlvkonna hüpertensiooniravim sobib isegi nende patsientide raviks, kellel kõrge vererõhk on kombineeritud maksahaigustega, ravimil on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Dirotoni toimeaine on lisinopriil. Abikomponentideks on magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, mannitool.

Vahendil on pikaajaline toime, nii et peate seda võtma üks kord päevas hommikul enne või pärast sööki. Peamised näidustused on järgmised:

  • arteriaalne hüpertensioon (monoteraapia või kombineeritud ravi korral);
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • äge müokardiinfarkt;
  • nefropaatia diabeedi vastu.

Diroton kombineeritakse ettevaatusega kaaliumi sisaldavate diureetikumide ja soolaasendajatega. Kategoorilised vastunäidustused: angioödeemi ajalugu, vanus kuni 18 aastat, ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes, pärilik Quincke ödeem. Kõrvaltoimeteks võivad olla:

  • pearinglus;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus koos oksendamisega;
  • hüpotensioon;
  • valu rinnus;
  • nahalööve.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

Beeta-blokaatorid

Üks selle rühma esindajatest on kaasaegne ravim uue põlvkonna labetalooli survestamiseks. Ravim kuulub hübriidiblokaatoritesse, mõjutab samal ajal beeta- ja alfa-retseptoreid. Labetalooli kasutatakse hüpertensiooni, feokromotsütoosi, preeklampsia pidevaks raviks ja hüpertensiivse kriisi leevendamiseks.

Uue põlvkonna selektiivse toimega hüpertensiooniravimitest saab Nebivolooli eraldi eristada. Seda turustatakse tablettide kujul, mis on kaetud lahustuva kattega. Lisaks antihüpertensiivsele toimele on ravimil veresooni laiendavad omadused tänu lämmastikoksiidi suurenenud tootmisele veresoonte seintes. Nebivolooli võetakse suu kaudu annuses 5 mg üks kord päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Ravim ei tõsta glükoosi ja lipiidide taset, praktiliselt ei mõjuta pulssi.

Kõiki beetablokaatoreid kasutatakse suhkurtõve, müasteenia gravise, bradükardia ja madala vererõhuga patsientidel ettevaatusega. Kategoorilised vastunäidustused - astma, obstruktiivne kopsuhaigus, verearterite rasked hävitavad haigused, ebastabiilne südamepuudulikkus, atrioventrikulaarne blokaad 2 ja 3 kraadi. Kõrvaltoimetest võib täheldada:

  • peavalu;
  • unetus (melatoniini ebapiisava tootmise tagajärjel);
  • erektsioonihäired;
  • bronhospasm;
  • düspeptilised sümptomid;
  • väsimus;
  • tursed.

Edarby on sartalaste tüüpiline esindaja. Ravimit toodetakse valge või peaaegu valge värvusega ümmarguste tablettide kujul. Aktiivne komponent on asilsartaanmedoksomiili kaalium. Ravimi koostises on abikomponentidena mannitool, naatriumhüdroksiid, hüproloos, mikrokristalne tselluloos, fumaarhape, magneesiumstearaat.

Asilsartaani antihüpertensiivne toime areneb esimestel päevadel, saavutades kõrgeima ravitoime 30 päeva pärast ravi algust. Vererõhu langus ilmneb mõni tund pärast ühekordse annuse sissevõtmist ja püsib kogu päeva.

Ettevaatlikult on ravim välja kirjutatud rütmihäirete, raske kroonilise südame-, maksa- või neerupuudulikkuse korral, kahepoolse neeruarteri stenoosiga, üle 75-aastastel patsientidel. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Rasedus;
  • komponentide individuaalne talumatus;
  • vanus 18 aastat;
  • diabeet;
  • maksa rasked rikkumised.

Edarbi on ette nähtud essentsiaalse hüpertensiooni raviks. Patsiendid taluvad ravimit hästi, kuid harvadel juhtudel võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • kardiopalmus;
  • pearinglus;
  • kõhulahtisus;
  • lööve;
  • väsimus;
  • pehmete kudede turse;
  • vererõhu märkimisväärne langus;
  • suurenenud kreatiinkinaasi aktiivsus;
  • angioödeem.

Aliskiren on vähetuntud ravim uue põlvkonna hüpertensioonist. Ravim viitab selektiivse toimega reniini inhibiitoritele. Aliskireen pärsib reniini koostoimet esimese ja teise rühma angiotensinogeeniga, mille tõttu täheldatakse vererõhu langust. Ravimit ei kasutata kunagi monoteraapiana, vaid ainult toetava vahendina raske hüpertensiooni ravis.

Aliskireeni määratakse neeruarteri stenoosi, suhkurtõve, pärast neeru siirdamist ettevaatusega. Selle uue põlvkonna ravimi kasutamine on rangelt keelatud inimestele, kellel on kompositsiooni ülitundlikkus, raske maksapuudulikkus, nefrootiline sündroom, rasedus või imetamine, alla 18-aastased lapsed. Kõrvaltoimete loend sisaldab:

  • kuiv köha;
  • nahalööve;
  • kõhulahtisus;
  • suurenenud kaaliumi tase;
  • peavalu

1. Diureetikumid (diureetikumid)

Liigse vedeliku eemaldamisel kehast väheneb vererõhk. Diureetikumid takistavad naatriumioonide vastupidist imendumist, mis selle tulemusel välja viiakse ja veab neid koos veega. Lisaks naatriumioonidele pesevad diureetikumid kehast välja kaaliumiioone, mis on vajalikud südame-veresoonkonna jaoks. On diureetikume, mis säilitavad kaaliumi.

  • Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid) - 25 mg, 100 mg, on osa ravimite kombinatsioonist; Pikaajalist kasutamist ei soovitata annustes üle 12,5 mg II tüüpi diabeedi võimaliku arengu tõttu!
  • Indapamiid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - sageli annus 1,5 mg.
  • Triampur (kombineeritud diureetikum, mis sisaldab kaaliumi säästvat triamtereeni ja hüdroklorotiasiidi);
  • Spironolaktoon (Veroshpiron, Aldacton). Sellel on märkimisväärne kõrvaltoime (meestel põhjustab see günekomastia, mastodüünia arengut).
  • Eplerenoon (Inspra) - sageli kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel kasutatav, ei põhjusta günekomastia ja mastodüünia teket.
  • Furosemiid 20 mg, 40 mg. Ravim on lühike, kuid kiire toimega. See pärsib naatriumioonide reabsorptsiooni Henle silmuse tõusuteel, proksimaalsetes ja distaalsetes tuubulites. Suurendab vesinikkarbonaatide, fosfaatide, kaltsiumi, magneesiumi eritumist.
  • Torasemiid (diuver) - 5 mg, 10 mg, on silmuse diureetikum. Ravimi peamine toimemehhanism on tingitud torasemiidi pöörduvast sidumisest naatriumi / kloori / kaaliumioonide transporteriga, mis paikneb Henle ahela üleneva osa paksu segmendi apikaalses membraanis, mille tulemuseks on naatriumioonide imendumine ning rakusisese vedeliku ja vee reabsorptsiooni osmootne rõhk. See blokeerib aldosterooni müokardi retseptoreid, vähendab fibroosi ja parandab südame diastoolset funktsiooni. Torasemiid vähemal määral kui furosemiid põhjustab hüpokaleemiat, samal ajal kui see on aktiivsem ja selle toime on pikem.

Diureetikumid on ette nähtud koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Indapamiid on ainus hüpertensiooni korral kasutatav diureetikum. Kiire toimega diureetikume (furosemiidi) ei soovitata süstemaatiliselt kasutada hüpertensiooni korral, neid võetakse hädaolukorras. Diureetikumide kasutamisel on oluline võtta kaaliumipreparaate kuni 1 kuu.

3. Beeta-blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid) on heterogeenne ravimite rühm, millel on sama toimemehhanism, kuid erinevad mitmete omaduste poolest, sealhulgas farmakokineetika, koe selektiivsus ja mõju pulsisagedusele. Selle rühma teine ​​nimi on kaltsiumioonide antagonistid.

AK-sid on kolm peamist alarühma: dihüdropüridiin (peamine esindaja on nifedipiin), fenüülalküülamiinid (peamine esindaja on verapamiil) ja bensotiasepiinid (peamine esindaja on diltiaseem). Hiljuti hakati neid jagama kaheks suureks rühmaks sõltuvalt südame löögisageduse mõjust.

Diltiaseemile ja verapamiilile viidatakse kui nn rütmi vähendavatele kaltsiumi antagonistidele (mittedihüdropüridiin). Teises rühmas (dihüdropüridiin) on amlodipiin, nifedipiin ja kõik muud dihüdropüridiini derivaadid, suurendades või muutmata pulssi. Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve (ägedatel vormidel vastunäidustatud!) Ja rütmihäirete korral. Arütmiate korral ei kasutata mitte kõiki kaltsiumikanali blokaatoreid, vaid ainult pulseerivaid.

  • Verapamiil 40 mg, 80 mg (pikendatud: Isoptin SR, Verogalid EP) - annus 240 mg;
  • Diltiaseem 90 mg (Altiazem PP) - annus 180 mg;

Järgmisi esindajaid (dihüdropüridiini derivaate) ei kasutata rütmihäirete korral: vastunäidustatud ägeda müokardi infarkti ja ebastabiilse stenokardia korral.

  • Nifedipiin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - annus 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
  • Amlodipiin (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Kulchek,
  • Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - annus 5 mg, 10 mg;
  • Felodipiin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipiin (Nimotop) - 30 mg;
  • Latsidipiin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Dihüdropüridiini derivaatide kõrvaltoimetest võib osutada tursele, peamiselt alajäsemetele, peavalule, näo punetusele, südame löögisageduse suurenemisele, urineerimise sageduse suurenemisele. Kui turse püsib, tuleb ravim asendada. Lerkamen, kes esindab kolmanda põlvkonna kaltsiumi antagoniste, põhjustab aeglase kaltsiumikanali suurema selektiivsuse tõttu turset vähemal määral kui teised selle rühma esindajad.

On ravimeid, mis ei blokeeri selektiivselt retseptoreid - mitteselektiivset toimet, nad on vastunäidustatud bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral. Muud ravimid blokeerivad selektiivselt ainult südame beeta-retseptoreid - selektiivne toime. Kõik beetablokaatorid takistavad neerudes proreniini sünteesi, blokeerides sellega reniini-angiotensiinisüsteemi. Sellega seoses laienevad anumad, vererõhk väheneb.

  • Metoprolool (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok C, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ;;
  • Bisoprolool (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - enamasti on annus 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolool (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Beetaksolool (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - põhimõtteliselt annus 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Selle rühma ravimeid kasutatakse hüpertensiooni raviks koos südame isheemiatõve ja rütmihäiretega. Lühikese toimeajaga ravimid, mille kasutamine ei ole hüpertensiooni jaoks mõistlik: anapriliin (obzidaan), atenolool, propranolool.

Peamised vastunäidustused beetablokaatoritele:

  • bronhiaalastma;
  • madal rõhk;
  • haige siinuse sündroom;
  • perifeersete arterite patoloogia;
  • bradükardia;
  • kardiogeenne šokk;
  • teise või kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad.

Need ained kinnituvad alfa-adrenergilistele retseptoritele ja blokeerivad neid norepinefriini ärritava toime tõttu. Selle tagajärjel väheneb vererõhk. Kohaldatavat esindajat - doksasosiini (Kardura, Tonocardin) - toodetakse sagedamini annustes 1 mg, 2 mg. Seda kasutatakse rünnakute leevendamiseks ja pikaajaliseks raviks. Paljud alfa-blokeerijad on loobunud.

Võimalikud s>

Enamik vaadeldavasse rühma kuuluvaid sünteetilisi preparaate on hästi talutavad. Kõrvaltoimed on haruldased ja peaaegu alati seotud terapeutiliste annuste ületamise või raviskeemi rikkumisega.

Keskse toimega neurotropiilsed ravimid mõjutavad aju vasomotoorset keskust, vähendades selle tooni.

  • Moksonidiin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidiin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Metüüldopa (Dopegit) - 250 mg.

Selle rühma esimene esindaja on klonidiin, mida on varem hüpertensiooni korral laialdaselt kasutatud. Nüüd väljastatakse seda ravimit rangelt vastavalt retseptile. Praegu kasutatakse moksonidiini nii hüpertensiivse kriisi vältimiseks kui ka plaaniliseks raviks. Annustamine 0,2 mg, 0,4 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,6 mg / päevas.

4. Vahendid, mis toimivad reniin-angiotensiinisüsteemile

Ravimid toimivad angiotensiin II moodustumise erinevatel etappidel. Mõned pärsivad (pärsivad) angiotensiini konverteerivat ensüümi, teised blokeerivad retseptorid, mida mõjutab angiotensiin II. Kolmas rühm pärsib reniini; seda esindab ainult üks ravim (aliskireen).

Need ravimid pärsivad angiotensiin I üleminekut aktiivseks angiotensiin II-ks. Selle tagajärjel väheneb angiotensiin II kontsentratsioon veres, anumad laienevad, rõhk väheneb. Esindajad (sünonüümid on toodud sulgudes - sama keemilise koostisega ained):

  • Kaptopriil (Kapoten) - annus 25 mg, 50 mg;
  • Enalapriil (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - annus on enamasti 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopriil (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - annus on enamasti 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopriil (Prestarium A, Perineva) - Perindopriil - annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - annus 4 mg, 8 mg .;
  • Ramipriil (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapriil (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fosinopriil (Fosicard, Monopril) - annuses 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopriil (Zokardis) - annus 7,5 mg, 30 mg.

Ravimeid on saadaval erinevates annustes, erineva vererõhu tõusuga.

Kaptoprili (Kapoten) eripära on see, et lühikese toimeaja tõttu on see ratsionaalne ainult hüpertensiivsete kriiside korral.

Rühma Enalapril eredat esindajat ja selle sünonüüme kasutatakse väga sageli. See ravim ei erine toime kestuse poolest, seetõttu võtke 2 korda päevas. Üldiselt võib AKE inhibiitorite täielikku toimet täheldada pärast 1-2-nädalast ravimi kasutamist. Apteekides leiate mitmesuguseid enalapriili geneerilisi ravimeid (analooge), s.o.

AKE inhibiitorid põhjustavad kõrvaltoimet - kuiva köha. Köha tekke korral asendatakse AKE inhibiitorid mõne teise rühma ravimitega. See ravimite rühm on raseduse ajal vastunäidustatud, sellel on lootele teratogeenne toime!

Need ained blokeerivad angiotensiini retseptoreid. Selle tulemusel ei interakteeru angiotensiin II nendega, anumad laienevad, vererõhk väheneb

  • Lozartan (Kozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12.5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotens 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartaan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartaan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortian 40mg, 80mg, 160mg; Valsafors 80mg, 160mg);
  • Irbesartaan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Kandesartaan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartaan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartaan (Kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Nii nagu nende eelkäijad, võimaldavad nad ka 1-2 nädalat pärast manustamise algust kogu mõju hinnata. Ärge põhjustage kuiva köha. Raseduse ajal ei tohi kasutada! Kui ravi ajal tuvastatakse rasedus, tuleb selle rühma ravimitega antihüpertensiivne ravi katkestada!

Kui hüpertensiooni põhjustab pikaajaline stress, siis kasutatakse kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (rahustid (Novopassit, Persen, Valerian, Pustyrnik, rahustid, unerohud)).

Kumb on parem: sartaanid või AKE inhibiitorid?

Hüpertensiooniga patsiendid küsivad sageli arstilt, mis on parem, kas sartaanid või AKE inhibiitorid. Sellele vastamiseks peate teadma mõlema farmakoloogilise rühma toime iseärasusi. Nagu juba mainitud, toimivad inhibiitorid eranditult angiotensiini konverteeriva ensüümi suhtes, hoides ära angiotensiin II moodustumise angiotensiin I-st.

Vasoaktiivse aine süntees toimub mitte ainult ACE mõjul. Komponendid osalevad selle moodustamises, selle tootmist on farmakoloogilisel viisil võimatu täielikult peatada. See tingib vajaduse blokeerida mitte AKE, vaid otseselt angiotensiini toime suhtes tundlikke retseptoreid, mis on sartaanide toime - suhteliselt uus farmakoloogiline rühm, mis hõlmab selliseid aineid nagu telmisartaan, losartaan, valsartaan.

Selle jao alguses esitatud küsimusele vastates tuleks öelda järgmist: sartaanid on kaasaegsed ravimid, mis on väga tõhusad ja suudavad võidelda hüpertensiooni kõige raskemate vormide vastu. Igas mõttes ületavad nad tõestatud, kuid üha vananenud teise põlvkonna ACE inhibiitoreid.

ACE inhibiitorid on suurepärased vahendid, mis ühendavad kõrge efektiivsuse ja ligipääsetavuse kõigile elanikkonnarühmadele. Selle rühma kaasaegsed ravimid ei piirdu enam ainult angiotensiini konverteeriva ensüümi blokeerimisega. Arendajad parandavad pidevalt ravimite efektiivsust, lisades uusi farmakoloogilisi omadusi.

Selle ilmekaks näiteks on kolmanda põlvkonna komplekspreparaadid. Töö hüpertensiooni vastu võitlemiseks mõeldud vahendite täiustamisega ei lõpe. Seetõttu saavad patsiendid loota üha uute ravimite ilmumisele, mis on väga tõhusad, taskukohased ja millel on vähe kõrvaltoimeid.

Esita küsimus
Svetlana Borszavich

Perearst, kardioloog, aktiivse tööga teraapias, gastroenteroloogias, kardioloogias, reumatoloogias ja immunoloogias koos allergoloogiaga.
Sujuvad üldised südamehaiguste diagnoosimise ja ravi kliinilised meetodid, samuti elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, koolera jälgimine EKG-l ja vererõhu igapäevane jälgimine.
Autori välja töötatud ravikompleks aitab märkimisväärselt ajuveresoonte vigastuste ning ainevahetushäirete korral aju- ja veresoonkonnahaiguste korral: hüpertensioon ja diabeedist põhjustatud tüsistused.
Autor on Euroopa terapeutide seltsi liige, regulaarselt osalenud kardioloogia ja üldarsti valdkonna teaduskonverentsidel ja kongressidel. Ta on korduvalt osalenud Jaapani eraülikoolis rekonstrueeriva meditsiini uurimisprogrammis.

Detonic