Kodade virvendus põhjustab peamiselt märke ja ravi

Kodade virvenduse põhjused on sageli seotud südamehaigustega (südamega) ja neil võib olla täiesti erinev päritolu. Kui kodade virvendus on arenenud teiste elundite ja süsteemide patoloogia, kroonilise alkoholismi ja ravimite kasutamise tõttu, siis nimetatakse selliseid põhjuseid südameväliseks. Südamehaigusega (südamega) seotud kodade virvenduse põhjused:

  • müokardi infarkt
  • hüpertensiivsed kriisid,
  • Südame isheemiatõbi,
  • südame defektid
  • südameoperatsioon
  • mitraalklapi prolaps,
  • perikardiit,
  • südame kasvajad
  • SSSU, WPW sündroom,
  • südamepuudulikkus.

Ekstrakardiaalsed põhjused, mille tõttu võib kodade virvendus areneda, hõlmavad:

  • krooniline alkoholism või pärast alkoholi võtmist suurtes annustes: “pidulik südame sündroom”,
  • võttes palju kohvi
  • kopsuarteri harude trombemboolia,
  • rindkere operatsioon
  • hüpokaleemia
  • türotoksikoos,
  • feokromotsütoom,
  • insult, subarahnoidaalne hemorraagia,
  • äge stress, nii füüsiline kui ka psühho-emotsionaalne,
  • rasked kroonilised kopsuhaigused,
  • süsinikmonooksiidi mürgistus,
  • elektrivigastus
  • teatud ravimite üleannustamine
  • autonoomse NS sümpaatilise või parasümpaatilise jaotuse tasakaalustamatus.

Eristatakse ka virvenduse idiopaatilist vormi, kui selle põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Selle põhjuseid tuleks meeles pidada, kuna kodade virvendusarütmia prognoos on eluks sageli halb.

Et mõista, mis on kodade virvendus ja kuidas seda seisundit ravida, on oluline teada, et haigestumise risk ulatub üle 26-aastastel inimestel 40% -ni, kui räägime meestest, ja 23% -ni naiste seas.

Riskirühm koosneb patsientidest, kellel on sellised kardiovaskulaarsüsteemi häired:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • isheemia (20% -l patsientidest);
  • klapi defekti omandatud vorm;
  • Kaasasündinud südame defekt;
  • kardiomüopaatia;
  • põletikuline protsess südame mis tahes osas;
  • pahaloomulised ja healoomulised moodustised;
  • üle kantud elundi operatsioon.

On ka teisi põhjuseid. Cardiologistid nimetavad neid ekstrakardiaalseteks. Näiteks pärilikkus. Statistika kohaselt leiti kõigil neljal diagnoositud haigusega patsiendil lähisugulastel sarnane seisund.

Muud provotseerivad tegurid:

  • ülekaal;
  • suhkruhaigus sõltumata staadiumist;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • apnoe (tugev öine norskamine ja ajutine hingamispuudulikkus);
  • krooniline neeruhaigus;
  • viirusnakkus;
  • geenimutatsioon.

Sageli on kodade virvenduse areng seotud Bazedovo haigusega, alkoholijoobe tagajärjel tekkinud joobeseisundiga, kaaliumi puudumisega, närvisüsteemi ja vaimse stressiga.

Esinevad tsiliaarütmiad, mille põhjuseid ei leita. Selliseid seisundeid nimetatakse idiopaatilisteks.

Patoloogia levimus on suurem vanemates vanuserühmades - näiteks 60-aastaselt esineb kodade virvendus 6% -l elanikkonnast ja 8% -l üle 80-aastastest inimestest. Enamasti meestel, 1,7 korda sagedamini kui naistel.

Kodade virvenduse põhjustajaks peetakse südame kudede struktuurimuutusi, mis mõjutavad lihaskiudude elektrijuhtivust. Arütmilise rünnaku võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  • südame orgaanilised patoloogiad, kaasasündinud väärarengud ja eelnevad operatsioonid;
  • kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase;
  • 60 aastat ja vanemad;
  • südame verevarustuse rikkumine - kudede hapnikuvaegus põhjustab siinussõlme ja muude südame elutähtsate osade funktsiooni rikkumist;
  • tuumoritaolised moodustised südames - healoomulised ja muud kasvajad häirivad elektriliste impulsside juhtivust, mis kutsub esile kodade virvenduse;
  • mõned haigused, eriti kilpnäärmehaigused ja suhkurtõbi, kujutavad endast suuremat riski arütmia tekkeks;
  • halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine; südamelihase kurnatus kroonilise alkoholimürgituse tõttu - müokardi düstroofia;
  • hüpertensioon (essentsiaalne hüpertensioon);
  • südame isheemiatõbi (CHD), südame reuma;
  • elektrolüütide tasakaalustamatus kaaliumi ja magneesiumi defitsiidi tagajärjel;
  • rasvumine on ka südame-veresoonkonna haiguste provotseeriv tegur;
  • vegetovaskulaarne düstoonia (VVD).

Tavaliselt on rünnaku käivitamine täiesti tavaline - raske õhtusöök, tass kanget kohvi või klaas kanget alkoholi võib põhjustada kodade virvendust, kui selleks oleks eelsoodumusi põhjustavaid tegureid. Kodade virvendus võib tekkida pärast tugevat psühho-emotsionaalset stressi ja füüsilist pingutust.

Kui meie süda töötab normaalselt, ei tunne me isegi selle olemasolu oma kehas, justkui poleks seda olemas. Kuid seda ei juhtu alati.

Terves kehas on südame kontraktsioonide rütm vahemikus 60–80 lööki 1 minut. Pealegi esinevad need kokkutõmbed samas rütmis, st sama sagedusega. Aga kui südame löögid muutuvad sagedasemaks (tahhükardiaga), harvemaks (bradükardiaga) või langevad korrast ära (ekstrasüstooliga), mis on arütmia sümptomid, siis diagnoosib arst nendel juhtudel patoloogia.

Arütmia tunnusteks on uppuv süda või vastupidi - selle ebaregulaarne südametegevus, kui see “toriseb”, võib see tunda end ebamugavalt rindkere piirkonnas tekkiva valu tõttu, samuti võib minestamine löökide vaheliste pikkade pauside ajal.

Arütmia peamiseks põhjustajaks on südamepatoloogia, mis näitab peaorgani võimalikku väärarengut, pärgarteri haigust, müokardiiti või kardiomüopaatiat. Mõnel juhul võib see eelneda müokardiinfarktile ja mõnikord olla selle tagajärg. Sageli on selle põhjuseks metaboolsete protsesside rikkumine, st ainevahetus kehas.

Südame rütmihäirete põhjuseid on nii palju ja sõltuvalt paljudest teguritest on need nii erinevad, et nende kõigi loetlemine on üsna keeruline. Seetõttu nimetame kõige olulisemad:

  • stressirohked olukorrad ja depressioon;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • ebaõige ainevahetus;
  • alkoholism, energiajookide tarbimine ja suitsetamine;
  • südamehaigus;
  • nakkused ja seenhaigused;
  • klimakterium;
  • aju patoloogia.

Kuid just südame rütmihäirete põhjuste täpseks tuvastamiseks annab ravi käegakatsutavaid tulemusi. Kuigi paljud arütmia tüübid on puhtalt sümptomaatilised ja ei vaja üldse ravi. Pealegi on nad alati ainsuse iseloomuga.

Lisaks südamepatoloogiale on südame rütmihäirete põhjustajaks keha närvi- või hingamissüsteemi häired, samuti seedetrakti haigused. Ja üsna sageli toimivad meie halvad harjumused arütmia provokaatorina. Arütmia raskemad juhtumid esinevad ravimite üledoseerimise ja joobeseisundi tõttu, põhjustades anafülaktilist šokki.

Ja kodade virvenduse kõige raskemal kujul põhjustavad sümptomid, mis väljenduvad löökide suurenemisel 150 minutini minutis, inimesel tõsist pearinglust ja hapnikunälga.

Arütmiate põhjusteks on üsna sageli tsikatriciaalse või nekrootilise koe olemasolu südames, mis takistab elektriliste impulsside läbimist, aga ka südame vatsakeste seinte hõrenemine või vastupidi, paksenemine, viies need impulsid valesti läbi.

Arütmiate põhjused pärast söömist, ja see on ka üks, on täis kõhuga seotud rõhk diafragmale. Ilmub kiire hingamine, mis sunnib südamelihast pingutama, et keha kudedesse hapnikku varustada. Enda jaoks on vaja mõista, et toidu seedimise protsess on keha jaoks energiamahukas.

Seda tüüpi arütmia mõjutab sageli anoreksiast taastunud teismelisi ja ülekaalulisi inimesi.

Küsimusele, mis põhjustab südame rütmihäireid, on palju vastuseid. Nagu ka muide, sümptomid, millest peamised on õhupuudus, südamevalu, vererõhu langus, südame rütmihäired. Kui seda kogete, peate olema ettevaatlik, kuna need on stenokardia ja südame rütmihäirete tunnused.

Arütmia kõige ohtlikum manifestatsioon on vatsakeste virvenduse algus, mida iseloomustab üksikute lihaskiudude kaootiline kokkutõmbumine. Selline patoloogia võib lõppeda surmaga.

Haiguse esinemise riskifaktorid on:

  • kaasasündinud geneetiline eelsoodumus (südame ebanormaalne areng, kaasasündinud rütmihäired);
  • endokriinse päritoluga patoloogia (kui kilpnääre toodab suurenenud hormoonide kogust (sel juhul täheldatakse tahhükardiat) või selle vähest sisaldust (bradükardia), suhkurtõbi;
  • kõrge vererõhk (provotseerib isheemia arengut, mille tõttu vatsakese seinad paksenevad ja see muudab impulsside olemust);
  • elektrolüütide moodustumise häired (elektrolüütide liig või puudus (Ca, Mg, Na, K);
  • psühho- ja narkootiliste stimulantide kasutamine.

Seetõttu ei põhjusta arütmia sümptomite ravi püsivat ravi. Arütmiavastaste ravimite võtmine tuleb vaid lõpetada, kuna haiguse ilming taastub. Nõuetekohane ravi seisneb südame rütmihäiretena toimiva patoloogia võimalikus kõrvaldamises.

Igal arütmia tüübil on oma põhjus; mõne tüübi puhul võivad põhjused olla sarnased.

- alkoholi joomine, suitsetamine; - energia ja muude kofeiiniga jookide joomine; - teatud ravimite võtmine; - stress; - liigne füüsiline koormus, ületreening; - kilpnäärmehaigus; - neerupealiste haigused; - kardiovaskulaarsüsteemi haigused (südame isheemiatõbi, südameklappide haigused, südamepuudulikkus, südamehaigused, müokardiit jne); - hüpertensioon;

Arütmia esinemise mehhanismi ja põhjustel jagunevad need tinglikult kahte kategooriasse: need, mis on seotud südamepatoloogiaga (orgaanilised) ja pole sellega seotud (anorgaanilised või funktsionaalsed). Kardiaalsete patoloogiate sagedane kaaslane on orgaaniliste rütmihäirete ja blokaadide mitmesugused vormid: südame isheemiatõbi, müokardiit, kardiomüopaatia, väärarengud ja südamevigastused, südamepuudulikkus, samuti südameoperatsiooni komplikatsioonid.

Orgaaniliste rütmihäirete areng põhineb südamelihase kahjustusel (isheemilisel, põletikulisel, morfoloogilisel). Need takistavad elektritimpulsi normaalset jaotumist südame juhtiva süsteemi kaudu selle erinevatesse osakondadesse. Mõnikord mõjutab kahjustus siinussõlme - peamist südamestimulaatorit. Kardioskleroosi tekkimisel häirib armkude müokardi juhtivat funktsiooni, mis aitab kaasa arütmogeensete fookuste tekkele ning juhtivuse ja rütmihäirete tekkele.

Funktsionaalsete rütmihäirete rühm hõlmab neurogeenseid, düselektrolüütilisi, iatrogeenseid, mehaanilisi ja ideopaatilisi rütmihäireid.

Neurogeneesi sümpaatiliste rütmihäirete teket soodustab sümpaatilise närvisüsteemi tooni liigne aktiveerimine stressi, tugevate emotsioonide, intensiivse vaimse või füüsilise töö mõjul, suitsetamine, alkoholi joomine, kange tee ja kohv, vürtsikas toit, neuroos, jne Sümpaatilise tooni aktiveerimine põhjustab ka kilpnäärme haigusi (türotoksikoos), joobeseisundit, palavikku, verehaigusi, viirus- ja bakteritoksiine, tööstuslikke ja muid joobeseisundit, hüpoksiat. Premenstruaalse sündroomi all kannatavatel naistel võivad tekkida sümpaatilised rütmihäired, südamevalu ja lämbustunne.

Vaginaalsest sõltuvad neurogeensed rütmihäired on põhjustatud parasümpaatilise süsteemi, eriti vagusnärvi aktiveerimisest. Vaginaalsest sõltuvad rütmihäired tekivad tavaliselt öösel ja neid võivad põhjustada sapipõie, soolte, kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand ning põiehaigused, mille korral vagusnärvi aktiivsus suureneb.

Diselektrolüütide rütmihäired tekivad elektrolüütide, eriti magneesiumi, kaaliumi, naatriumi ja kaltsiumi sisalduse veres ja müokardis tasakaalustamatuse korral. Iatrogeensed rütmihäired tekivad teatud ravimite (südameglükosiidid, β-blokaatorid, sümpatomimeetikumid, diureetikumid jne) arütmogeense toime tagajärjel.

Mehaaniliste rütmihäirete teket soodustavad rindkere vigastused, kukkumised, löögid, elektrilöögid jne. Idiopaatilised rütmihäired on rütmihäired ilma kindlaksmääratud põhjuseta. Arütmiate kujunemisel mängib rolli pärilik eelsoodumus.

>

Eristatakse järgmisi kodade virvenduse või virvenduse vorme:

  1. Esmajärguline - kodade virvenduse episood, mis kestab kuni nädal (tavaliselt mitte rohkem kui üks päev) ja möödub omaette,
  2. Stabiilne või püsiv - kodade virvendus kestab kauem kui 7 päeva, ei peatu üksi,
  3. Püsiv või püsiv - kodade virvendus on olemas rohkem kui aasta.

Kodade virvendus, vatsakesed tõmbuvad iseseisvalt kokku, nende sagedusega. Sõltuvalt vatsakeste kontraktsiooni sagedusest on olemas:

  1. Bradisüstoolne vorm - vatsakeste kontraktsiooni sagedus on alla 60 löögi minutis,
  2. Normosüstoolne - vatsakesed tõmbuvad sagedusega 60–90 lööki minutis,
  3. Tahüstoolne - rohkem kui 90 lööki minutis.

Arütmiate etioloogiline, patogeneetiline, sümptomaatiline ja prognostiline heterogeensus põhjustab arutelu nende ühise klassifikatsiooni üle. Anatoomilise põhimõtte kohaselt jagatakse rütmihäired kodade, vatsakeste, siinuste ja atrioventrikulaarseteks. Arvestades südame kokkutõmmete sagedust ja rütmi, tehakse ettepanek eristada kolme rütmihäirete rühma: bradükardia, tahhükardia ja arütmia.

Kõige täielikum klassifikatsioon põhineb rütmihäirete elektrofüsioloogilistel parameetritel, mille järgi eristatakse rütmihäireid:

  • I. põhjustatud elektrilise impulsi halvenenud moodustumisest.

Sellesse rütmihäirete rühma kuuluvad nomotoopsed ja heterotoopsed (ektoopilised) rütmihäired.

Nomotoopilised rütmihäired on põhjustatud siinussõlme automatismi funktsiooni rikkumisest ja hõlmavad siinuse tahhükardiat, bradükardiat ja arütmiat.

Eraldi eristatakse selles rühmas siinussõlme nõrkuse sündroomi (SSS).

Heterotoopilisi rütmihäireid iseloomustab müokardi erutuse passiivsete ja aktiivsete ektoopiliste komplekside moodustumine, mis paiknevad väljaspool siinussõlme.

Passiivsete heterotoopiliste rütmihäirete korral on emakavälise impulsi ilmnemine tingitud peaimpulsi aeglustumisest või rikkumisest. Passiivsete ektoopiliste komplekside ja rütmide hulka kuuluvad kodade, vatsakeste, atrioventricuoyari ühenduse häired, supraventrikulaarse südamestimulaatori migratsioon, hüpikkontraktsioonid.

Aktiivse heterotoopia korral erutab tekkiv ektoopiline pulss enne peamises südamestimulaatoris moodustunud pulssi südamelihase ja emakavälised kokkutõmbed „katkestavad“ südame siinusrütmi. Aktiivsete komplekside ja rütmide hulka kuuluvad: ekstrasüstool (kodade, vatsakeste, pärinevad atrioventrikulaarsest ühendusest), paroksüsmaalne ja mitte-paroksüsmaalne tahhükardia (pärinevad atrioventrikulaarsest ühendusest, kodade ja vatsakeste vormid), laperdus ja virvendus (kodade virvendus).

  • II. Südame rütmihäiretest põhjustatud rütmihäired.

See rütmihäirete rühm ilmneb juhtivsüsteemi kaudu impulsi levimise vähenemise või lakkamise tagajärjel. Juhtivushäirete hulka kuuluvad: sinoatriaal-, kodade-, atrioventrikulaarne (I, II ja III astme) blokaad, enneaegse vatsakese erutuse sündroomid, Tema kimbu jalgade (ühe, kahe ja kolme kimbu) jalgade intraventrikulaarne blokaad.

Juhtivust ja rütmihäireid ühendavad rütmihäired hõlmavad ektoopilisi rütme koos väljumisblokaadiga, parasüstooli, atrioventrikulaarset dissotsiatsiooni.

Kodade virvenduse raviks mõistmiseks peaksite mitte ainult teadma, mis see on, vaid ka seda, milliseid tüüpe ja etappe eristatakse. Kui võtame klassifitseerimise aluseks kursuse kestuse, saame eristada järgmisi patoloogilise protsessi vorme:

  • mööduvad või paroksüsmaalsed - südame kokkutõmbumiste häired kestavad ühest päevast seitsmeni päeva;
  • püsiv - kliiniline pilt kestab 7 või enam päeva;
  • krooniline - sel juhul ei anna isegi pikk ja õigesti valitud ravi soovitud terapeutilist tulemust.

Euroopa Ühing CardiolOgy on välja pakkunud kodade virvenduse veel ühe klassifikatsiooni. Selle keskmes on märkide avaldumine. Vastavalt sellele eristatakse 4 kodade kontraktsioonide klassi:

  • I aste - seisund ilmneb kliiniku puudumisel;
  • II klass - sümptomid on tähtsusetud, patsiendi tavapärane tegevus pole rikutud;
  • III aste - kliiniline pilt hääldatakse;
  • IV aste - suur puude oht, igapäevane aktiivsus on halvenenud.

Mõned kardioloogid, rääkides sellest, mis on kodade virvendus, tõstavad esile veel ühe klassifikatsiooni. Selle keskmes on teatud tüüpi kodade rütmihäired:

    Kodade virvendus või kodade virvendus. Suure hulga elektriliste impulsside akumuleerumise tõttu atrioventrikulaarsesse ristmikku hakkab vatsakese müokard rap>

Kodade virvenduse diagnoosiga patsiendil võivad sümptomid olla erinevad, kuna kliinilist pilti saab määrata nii põhihaiguse tunnuste kui ka arütmia enda olemasolu järgi. Kodade virvenduse või kodade virvenduse kõige levinumad kaebused on südamepekslemine, õhupuudus ja nõrkus. Hingeldus võib areneda järsult, puhkeolekus, väikseima füüsilise aktiivsusega. Rinnaku taga võib olla valu, surumine, lõhkemine, suurenenud väsimus, pearinglus, minestamine.

Südamehaiguse korral süvendab arütmia südamepuudulikkuse kulgu: võib tekkida jalgade, jalgade turse, maksa turse, maksa suurenemine, köha ja hemoptüüs. See tähendab, et vereringe väikestes ja suurtes ringides võivad esineda puudulikkuse tunnused. Väga harvadel juhtudel ei kaeba patsient ja diagnoos tehakse EKG ajal juhuslikult, reeglina on see püsiv virvendusvorm, mis pole seotud südamehaigustega, või idiopaatiline vorm.

Kodade virvendus on südame rütmihäirete kõige levinum tüüp ja 30% juhtudest peamine põhjus patsientide hospitaliseerimiseks.

Kodade virvenduse esinemine on seotud närvisüsteemi mõne osa suurenenud aktiivsusega. Närvisüsteemi parasümpaatilise lüli funktsiooni rikkumine kutsub esile vagaalse tüüpi rütmihäireid (Vagus on vagusnärv), samas kui sümpaatilise lõigu aktiveerimine põhjustab hüperadrenergilist arütmiat.

  • Vagaali tüüpi arütmia algab pärast rasket sööki, areneb sagedamini meestel. Rünnaku ilmnemine toimub horisontaalse positsiooni võtmisel puhituse ja sooltega seotud probleemide ning muude kõhuõõnesisese rõhu suurenemist põhjustavate tegurite tõttu - tihedalt pingutatud vöö, lips või kõrged kaelarihmad. Samal ajal ei mängi kodade virvenduse tekkes rolli psühho-emotsionaalne ülepinge ja füüsilised harjutused.
  • Hüperadrenergiline tüüpi arütmia, vastupidiselt vagaalsele arütmiale, on naistel tavalisem. Tüüpiline aeg rünnaku alguseks on hommikul ja hommikul ning peamised stimuleerivad tegurid on stress, vaimne stress, närvipinge, füüsiline koormus. Puhkeasendis, pärast horisontaalse asendi võtmist, mööduvad rütmihäired tavaliselt.

Foto, kuidas tunda pulssi

AF-i saate tuvastada, kui tunnete pulssi randmel. Kodade virvenduse korral on teie pulss ebaregulaarne, löögi tugevus on erinev. Ka AF-is võite tunda vastamata lööke või täiendavaid lööke, mis on selles seisundis väga tavalised.

Mõnel inimesel võib kodade virvendus olla tulemas ja minemas nähtus, nii et mõnikord võib nende pulss aeg-ajalt normaalselt peksda ja mõnikord ebaregulaarselt.

Südame löögisageduse näited

Enne diagnoosi määramist peaks kardioloog läbi viima esmase uuringu, mis hõlmab pulsi ja pulsi diagnoosimist fonendoskoobi ja EKG kaudu, ning koguma andmete anamneesi (teave patsiendilt).

Kodade südame rütmihäirete diagnoosimise peamine meetod on elektrokardiogramm ja Holteri jälgimine, mille käigus registreeritakse patsiendi EKG väärtused päeva jooksul, samal ajal kui patsient viib oma tavapärase eluviisi. Jälgimiseks kinnitatakse patsiendile turvavööle spetsiaalne aparaat, mis registreerib tema südame rütmi muutusi.

Tavaliselt kulub vajalike andmete kogumiseks kaks päeva kuni nädal, mille jooksul patsiendil on vähemalt üks rütmihäire rünnak. Selle uuringu põhjal saab arst järgmised andmed:

  • Määratakse kodade virvenduse tüüp ja provotseerivad tegurid;
  • Avastatakse puhkeolekus südame löögisageduse pausid ja kõrvalekalded;
  • Selgitatakse rünnaku kestus, selle olemus ja patoloogilise fookuse piirkond - vatsakestes või aatriumis.

Järgmine tüüpi diagnostiline uuring annab kõige täpsemad andmed haiguse põhjuse kohta - südame MRI või magnetresonantstomograafia võimaldab teil hinnata kudede struktuuri ja tuvastada:

  • Kasvajasarnased neoplasmid, mis võivad häirida elektrilise signaali juhtivust;
  • Põletikulised protsessid müokardi koes;
  • Südame ja selle klapide kaasasündinud väärarengud;
  • Operatsioonijärgsed komplikatsioonid, armistumine;
  • Verehüübed ja aterosklerootilised kahjustused.

Rindkere piirkonna röntgenuuring võimaldab teil tuvastada kopsuveenide patoloogiaid, hingamisteede haigusi, mis võivad põhjustada hapnikuvaegust ja südamekambrite suurenemist

Arütmia ravi

- kiirenenud südametegevus; - aeglane südametegevus; - südamepekslemise ja katkestuste tunne rinnus; - valu või rõhk rinnus; - õhupuudus; - pearinglus; - teadvuse kaotus (või sellele lähedane seisund).

- insult; - müokardiinfarkt; - kongestiivne südamepuudulikkus; - verehüübed; - südame äkiline seiskumine (kliinilise surmaga).

Tähtis! Arütmiate efektiivseks raviks on vaja külastada arsti, et teada saada, kas arütmia on põhihaiguse kaasnev haigus või sõltumatu. Samuti on vaja kindlaks määrata arütmia tüüp. Pärast seda peate järgima arsti ettekirjutusi.

Arütmia võib olla kas eraldi haigus või kaasuva haiguse sümptom. Kui see on eraldi haigus, siis viiakse ravi läbi südame rütmi normaliseerivate ravimite abiga. Kui arütmia on kaasuva haiguse komplikatsioon, mis sai selle ilmnemise põhjuseks, siis pärast põhihaiguse ravi võib arütmia iseenesest kaduda, kuid enamasti on rütmihäired siiski ette nähtud.

1. Sporditegevused. 2. Dieet. 3. Vitamiinid ja mineraalid. 4. Ravimid. 5. Protseduurid.

Tähtis! Te ei saa ise ravi välja kirjutada. Enne ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga, sest isegi rahvapärased abinõud võivad keha kahjustada.

Valeriani infusioon. 1 spl. tl purustatud palderjani juuri vala 1 tass keedetud vett (toatemperatuur). Nõuda suletud anumas 8-12 tundi, tüvi ja võtta 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas.

Palderjani puljong. 2 tl valage 100 ml vett, keetke 15 minutit ja võtke 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas enne sööki.

Saialille infusioon. 2 tl saialilleõisikuid vala 2 tassi keeva veega, lase seista 1 tund ja kurna. Joo 0,5 tassi 4 korda päevas.

Sidrunmelissi infusioon. 1 spl. vala lusikaga 2,5 tassi keeva veega, lase paar tundi seista (mähkida) ja kurna. Joo 0,5 tassi 3-4 korda päevas. Tehke iganädalane paus 1 kuu jooksul.

Viirpuu tinktuur. Valage 10 g kuiva viirpuu vilja 100 ml viina ja laske sellel 10 päeva tõmmata. Tüvi ja võtke 10 tilka veega 3 korda päevas enne sööki.

Keetmine viirpuu lilled. 5 g viirpuu lilli vala 1 tass keeva veega, kaetakse, kuumutatakse veevannis 15 minutit, jahutatakse ja kurnatakse. Joo 0,5 tassi 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Redise mahl meega. Segage külvatud musta redise ja mee värsket mahla vahekorras 1: 1. Võtke 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas.

Korte infusioon. 1 spl. lusikatäis kuiva hakitud rohu Korte põld vala 400 ml keeva veega, lase 2 tundi tõmmata ja kurna. Võtke 1 spl. lusikas 5-6 korda päevas.

Suupiste arütmiast. Riivi seller, lisa petersell, till, majonees ja natuke soola. Sööge segu üks kord päevas, enne õhtusööki. Sellist maitsvat ravimit saab süüa eraldi või võite leivale levitada.

Sibul õunaga. Jahvatage väike sibul ja 1 õun. Segage ja võtke söögikordade vahel kaks korda päevas 2 kuu jooksul.

- jälgige oma tervist, ravige kõiki haigusi (nakkushaigused, hüpertensioon, kilpnäärme patoloogia, kardiovaskulaarsed häired).

- sööge õigesti (vähem magusad, praetud ja rasvased, rohkem puuvilju, köögivilju, rohelisi);

- mõõdukas treening (näiteks iga päev värskes õhus jalutamine ja hommikuste harjutuste tegemine);

- jälgige päevarežiimi (tervislik uni on tervise jaoks väga oluline element);

- loobuma halbadest harjumustest (joomine, suitsetamine, energiajookide ja narkootikumide tarvitamine);

- kontrollige kehakaalu, vältige rasvumist (kui see on juba lubatud, proovige siis õigesti kaalu kaotada);

- diabeediga, kontrollige veresuhkru taset ja hüpertensiooni, rõhku;

- vältige stressi (rõõmustage, armastage, naeratage jne).

Kodade virvendus, mida määratletakse ka kodade virvendusena, on üks tüüpi komplikatsioone, mis esinevad südame isheemiatõve taustal paralleelselt muud tüüpi südame rütmihäiretega. Kodade virvendus, mille sümptomid võivad ilmneda ka kilpnäärmehaiguste kiireloomulisuse ja mitmete kaasnevate tegurite tagajärjel, avaldub südame kokkutõmmete kujul, ulatudes piirini 600 lööki minutis.

Detonic - ainulaadne ravim, mis aitab võidelda hüpertensiooniga kõigil arenguetappidel.

Detonic rõhu normaliseerimiseks

Ravimi taimsete komponentide keeruline toime Detonic veresoonte seintel ja autonoomne närvisüsteem aitavad kaasa vererõhu kiirele langusele. Lisaks hoiab see ravim tänu ainulaadsetele komponentidele, mis osalevad letsitiini sünteesis aminohape, mis reguleerib kolesterooli metabolismi ja hoiab ära aterosklerootiliste naastude moodustumise, ateroskleroosi arengut.

Detonic mitte sõltuvust tekitav ja võõrutussündroom, kuna kõik toote komponendid on looduslikud.

Üksikasjalik teave Detonic asub tootja lehel www.detonicnd.com.

Võib-olla soovite teada saada uutest ravimitest - Cardiol, mis normaliseerib ideaalselt vererõhku. Cardiol kapslid on suurepärane vahend paljude südamehaiguste ennetamiseks, kuna need sisaldavad ainulaadseid komponente. See ravim on oma ravimite omaduste poolest parem kui sellised ravimid: Cardiline, Detonic. Kui soovite teada üksikasjalikku teavet selle kohta Cardiol, minge tootja veebileht.Leiad vastused küsimustele, mis on seotud selle ravimi kasutamisega, klientide ülevaadetega ja arstidega. Samuti saate teada Cardiol kapslid teie riigis ja tarnetingimused. Mõnel inimesel õnnestub selle ravimi ostmisel saada 50% soodustust (kuidas seda teha ja hüpertensiooni raviks pillid 39 euro eest osta, on kirjutatud tootja ametlikul veebisaidil.)Cardiol südamekapslid

üldine kirjeldus

Kodade virvendusele iseloomulike südame rütmihäiretega kaasneb kodade ergastamise ja kokkutõmbumise juhuslikkus ja sagedus või virvendus ja tõmblemine, mis esinevad üksikute lihaste kodade kiudude rühmade puhul. Nagu oleme juba märkinud, võib tegelik südame kokkutõmbumiste sagedus selles olekus ulatuda umbes 600 lööki minutis.

Kodade virvendusega pika paroksüsmi korral, mis kestab umbes kaks päeva, on oht verehüüvete tekkeks, samuti isheemilise insuldi tekkeks. Kodade virvenduse püsivuse taustal võib märkida ka vereringepuudulikkuse seisundi kiiret progresseerumist selle kroonilises vormis.

On tähelepanuväärne, et kodade virvendus on südame rütmihäirete kõige levinum tüüp, määrates 30% -l arütmia probleemidest sellega kaasnevad haiglaravi määrad. Mis puutub seda tüüpi patoloogia levimusse, siis selle suurenemine toimub vastavalt vanuse suurenemisele. Nii et alla 60-aastaste patsientide hulgas on 1% esinemissagedusest, pärast seda vanusepiiri - 6%.

Selle seisundi tekke riskitegurid hõlmavad järgmist:

  • Vanus. Aatriumis toimuvad vanusega seotud struktuurilised ja elektrilised muutused muutuvad aktuaalseks, mis omakorda provotseerib neis virvenduse arengut.
  • Orgaaniliste südamehaiguste esinemine. See hõlmab ka südamedefekte, operatsioone, mida patsiendid teevad avatud südamega.
  • Erinevat tüüpi kroonilise haiguse esinemine. Need on kilpnäärme haigused, hüpertensioon ja muud patoloogiad.
  • Alkoholi tarbimine.

Kodade virvendus selle klassifikatsiooni ühe või teise vormi määramisel hõlmab keskendumist selle seisundi kliiniliste ilmingute tunnustele, elektrofüsioloogia mehhanismidele ja ka etioloogilistele teguritele.

Kodade virvendus võib olla pidev oma manifestatsioonis, see tähendab krooniline. püsiv. samuti paroksüsmaalne. Paroksüsmaalne kodade virvendusarütm kestab seitsme päeva jooksul, lõppedes enamasti 24 tunni jooksul. Krooniline kodade virvendus ja püsiv kodade virvendus toimub vastupidi rohkem kui 7 päeva. Haiguse kodade paroksüsmaalne vorm, samuti püsiv vorm, võivad olla korduvad.

Selle haiguse rünnak võib esmakordselt avalduda või korduda. mis viitab viimasel juhul fibrillatsiooni teise ja järgnevate episoodide esinemisele.

Lisaks võib kodade virvendus ilmneda vastavalt kahte tüüpi rütmihäiretele, see tähendab, et see võib olla kodade virvendus või kodade virvendus. Kodade virvendus (virvendus) toimub teatud lihaskiudude rühmade kokkutõmbumisega, mille tõttu puudub koordineeritud kodade kokkutõmbumine.

Kooskõlas kontraktsioonide sagedusega võib kodade virvendus omakorda olla tahhüstoolne. mis tähendab indikaatori 90 ja kõrgema raamistiku, aga ka normosüstoolse vähendamist. milles ventrikulaarsed kontraktsioonid võivad vastata intervallile 60-90 minutis ja bradüstoolsed.

Vatsakeste paroksüsmiga vere süstimist ei toimu, kodade kokkutõmbed on ebaefektiivsed ja seetõttu toimub vatsakeste diastoli täitmine vabalt ja mitte täielikult. Lõpuks puudub süstemaatiline vere väljutamine aordisüsteemi.

Mis puutub sellisesse seisundisse nagu kodade laperdus, siis see seisneb kontraktsioonide suurenemises 200–400 minutis, säilitades samal ajal koordineeritud ja selge kodade rütmi. Sel juhul järgnevad müokardi kokkutõmbed üksteise järel, mis toimub peaaegu pidevalt, ja diastoolset pausi ei ole, samas ei toimu ka kodade lõdvestamist, sest enamasti on täheldatud nende olemasolu süstoolses olekus. Aatriumi verega täitmise raskuste tõttu siseneb vatsakestesse vähem verd.

Ventrikid mööda atrioventrikulaarseid liigeseid tekivad vatsakestesse igal teisel, kolmandal ja neljandal juhul, mis tagab vatsakese rütmi õigsuse, see tähendab, et määrab õige laperduse. Kui juhtivuses on rikkumine, siis vatsakeste kontraktsiooni iseloomustab juhuslikkus, mille tagajärjel toimub vastavalt kodade laperdus ebaregulaarses vormis.

Kodade virvenduse tüübid sõltuvalt kaasnevast patoloogiast

Vaatlusalune patoloogia ilmneb selle tõttu, et patsiendil on oluline mitmesuguste kehasüsteemide ja organite haigus, samuti otseselt südamega seotud haigused. Eristame peamisi haigusseisunditest ja haigustest, mille käiguga võib kaasneda komplikatsioon kodade virvenduse näol:

  • südame defektid (peamiselt mitraalklapi);
  • CHD (südame isheemiatõbi);
  • sündroomid: Wolf-Parkinson-White, nõrk siinussõlm;
  • diabeet;
  • äge alkoholimürgistus või mürgistus kroonilises vormis (alkohoolne müokardi düstroofia);
  • hüpertooniline haigus;
  • türotoksikoos;
  • elektrolüütide tüüpi häired (vähendatakse peamiselt magneesiumi ja kaaliumi puuduseni kehas).

Rütmihäirete manifestatsioonid võivad olla väga erinevad ja need on määratud südame kokkutõmmete sageduse ja rütmi, nende mõju tõttu südame sisekesta, aju, neeru hemodünaamikale, samuti vasaku vatsakese müokardi funktsioonile. On nn vaikseid rütmihäireid, mis ei avaldu kliiniliselt. Tavaliselt tuvastatakse need füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmiate peamised ilmingud on südametegevus või katkestuste tunne, mis südame töö ajal tuhmub. Rütmihäirete käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki teke. Palpitatsioone seostatakse tavaliselt siinuse tahhükardia, pearingluse ja minestamishoogudega koos siinusbradükardia või siinussõlme nõrkuse sündroomiga, südame seiskumisega ja südame ebamugavustega koos siinusarütmiaga.

Ekstrasüstooliga kurdavad patsiendid tuhmumist, kolimist ja südame töö katkemist. Paroksüsmaalset tahhükardiat iseloomustab südameatakkide äkiline arenemine ja katkestamine kuni 140–220 lööki. minutites Kodade virvendusega täheldatakse sagedase, ebaregulaarse südamelööke.

Igasuguse arütmia kulgu võib komplitseerida virvendus ja vatsakeste laperdus, mis on samaväärne vereringeseiskumisega ja põhjustada patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvusekaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulssi ei määrata, hingamine peatub, õpilased laienevad - toimub kliinilise surma seisund. Kroonilise vereringepuudulikkusega (stenokardia, mitraalstenoos) patsientidel ilmneb tahhüarütmia paroksüsmide ajal õhupuudus ja kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstooli korral on sünkoopiliste seisundite areng (Morgagni-Adems-Stokes'i rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid), mis on põhjustatud südame väljundi ja vererõhu järsust langusest ning aju verevarustuse vähenemisest , on võimalik. Tromboemboolne ladestumine koos kodade virvendusega igal kuuendal juhul põhjustab ajuinsuldi.

Rütmihäirete ravi valiku määravad põhjused, rütmi tüüp ja südame juhtivuse häired, samuti patsiendi seisund. Mõnel juhul võib normaalse siinusrütmi taastamiseks piisata põhihaiguse ravist.

Mõnikord nõuab rütmihäirete ravi spetsiaalseid ravimeid või südameoperatsiooni. Antiarütmilise ravi valik ja eesmärk viiakse läbi süstemaatilise EKG jälgimise all. Kokkupuutemehhanismi järgi eristatakse 4 antiarütmikumi klassi:

  • 1. aste - membraani stabiliseerivad ravimid, mis blokeerivad naatriumikanaleid:
  • 1A - suurendage repolarisatsiooni aega (prokaiinamiid, kinidiin, amüaliin, disopüramiid)
  • 1B - vähendage repolarisatsiooni aega (trimekaiin, lidokaiin, meksiletiin)
  • 1C - ei oma tugevat mõju repolarisatsioonile (flekainiid, propafenoon, enkainiid, etatsisiin, morasisiin, lappaconitine hydrobromide)
  • 2. aste - β-adrenoblokaatorid (atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, atsetbutolool, nadolool)
  • 3. aste - pikendab repolarisatsiooni ja blokeerib kaaliumikanalid (sotalool, amiodaroon, dofetiliid, ibutiliid, bBretilia tosülaat)
  • 4. aste - blokeerida kaltsiumikanalid (diltiaseem, verapamiil).

Arütmiavastased ravimid hõlmavad südamestimulaatorit, kardioverteri defibrillaatori implanteerimist, raadiosageduslikku ablatsiooni ja avatud südameoperatsiooni. Neid teostavad spetsialiseeritud osakondades südamekirurgid. Südamestimulaatori (südamestimulaatori) siirdamine - kunstliku südamestimulaatori eesmärk on säilitada normaalne rütm bradükardia ja atrioventrikulaarse blokeerimisega patsientidel. Profülaktilistel eesmärkidel õmmeldakse implanteeritud kardioverter-defibrillaator patsientidele, kellel on suur vatsakeste tahhüarütmia äkilise tekkimise oht, ja kes teevad vahetult pärast selle tekkimist stimulatsiooni ja defibrillatsiooni.

Kasutades kateetri abil väikeste punktsioonide kaudu raadiosageduslikku ablatsiooni (südame RFA), cauterizege see osa südamest, mis tekitab ektoopilisi impulsse, mis võimaldab teil impulsse blokeerida ja ennetada arütmia teket. Avatud südameoperatsioon viiakse läbi südame rütmihäirete korral, mis on põhjustatud vasaku vatsakese aneurüsmist, südameventiilist jne.

Kodade virvenduse prognoos

Rütmihäirete diagnoosimine

Kodade virvenduse kahtluse korral tuleb pulssi kontrollida. Impulsslained on muutumatud, erineva täituvusega, nende sagedus on ebastabiilne. Südame kuulamisel stetoskoobiga määratakse südame arütmiline töö. Elektrokardiograafia läbiviimisel määratakse EKG tunnused:

  • P-lainet pole,
  • tuvastatakse virvenduslained (virvendus),
  • erinev amplituud ja kestus,
  • vatsakeste arütmia (RR intervallide erinev kestus).

Ehhokardiograafia on kohustuslik südame toimimise hindamiseks, samuti verehüüvete olemasolu või puudumise tuvastamiseks südames. Trombemboolia korral on eluprognoos ebasoodne, kuna ajuveresooned kannatavad sageli ja tekivad insuldid.

Kodade virvenduse diagnoosimine ei ole keeruline nähtus. Diagnoos tehakse tavaliselt pärast esmast uurimist. Perifeersete arterite sondeerimisel määratakse kaootiline pulsatsioonirütm. Kuulates sütt stetoskoobi abil, saab arst tuvastada südame helide tugevuse olulised kõikumised.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringud:

  1. Elektrokardiograafia Eriti oluline on igapäevane mõõtmine - Holteri jälgimine. Lisaks võib läbi viia füüsilise aktiivsusega testid, mis võimaldavad tuvastada isheemia tunnuseid ja korjata tablette, mille eesmärk on arütmia tunnuste kõrvaldamine.
  2. Ehhokardiograafia. See hõlmab pulsi skaneerimist ultraheli abil. Diagnoosimise ajal tehakse kindlaks südameõõnsuste parameetrid, verehüüvete olemasolu elundi sisestruktuurides kinnitatakse või lükatakse ümber. Meetod annab teavet ka vasaku vatsakese süstoolse ja diastoolse funktsiooni kohta. Ehhokardiograafia tulemused on olulised, et mõista, kuidas ravida verehüüvete tekkimise protsessi.
  3. MRI südame kõigi osakondade visualiseerimismeetod aitab hinnata nende töö kvaliteeti.
  4. Transesofageaalne elektrokardiograafia võimaldab teil täpselt kindlaks teha haigusseisundi arengu mehhanismi. Selline uuring viiakse kõige sagedamini enne kavandatud kirurgilist sekkumist.

Reeglina kasutatakse täpse pildi saamiseks mitut diagnostilist meetodit korraga.

Arütmia diagnoosimise esialgset etappi võib läbi viia terapeut või kardioloog. See hõlmab patsiendi kaebuste analüüsi ja perifeerse südame löögisageduse määramist, mis on iseloomulik südame rütmihäiretele. Järgmises etapis viiakse läbi instrumentaalsed mitteinvasiivsed (EKG, EKG jälgimine) ja invasiivsed (ChPEFI, VEI) uurimismeetodid:

Elektrokardiogramm registreerib südame löögisageduse ja sageduse mitu minutit, seega tuvastab EKG ainult püsivaid ja püsivaid rütmihäireid. Rütmihäireid, mis on oma olemuselt paroksüsmaalsed (ajutised), diagnoositakse Holteri-tunni EKG jälgimismeetodi abil, mis registreerib päevase pulsisageduse.

Arütmiate orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks tehakse Echo-KG ja stressi Echo-KG. Invasiivsed diagnostikameetodid võivad kunstlikult põhjustada arütmia arengut ja määrata selle esinemise mehhanismi. Kardisiseste elektrofüsioloogiliste uuringute käigus viiakse südamesse kateetri elektroodid, mis registreerivad endokardi elektrogrammi südame erinevates osades. Endokardi EKG-d võrreldakse samaaegse välise elektrokardiogrammi registreerimise tulemusega.

Kallutustesti tehakse spetsiaalse ortostaatilise laua abil ja see simuleerib tingimusi, mis võivad põhjustada arütmia. Patsient asetatakse horisontaalasendis lauale, mõõdetakse pulss ja vererõhk ning pärast ravimi manustamist kallutatakse lauda 60–80 minutit 20–45 ° nurga all, määrates vererõhk, pulss ja pulss kehaasendi muutumisel.

Transesofageaalse elektrofüsioloogilise uuringu (ChpEFI) meetodit kasutades tehakse söögitoru kaudu südame elektriline stimulatsioon ja registreeritakse transesofageaalne elektrokardiogramm, mis registreerib pulsi ja juhtivuse.

Mitmed lisadiagnostikatestid hõlmavad stressitestid (astmetestid, kükid, lennu keskel, külmas jne) ja farmakoloogilisi teste (koos isoproterinooli, dipüridomooli, ATP-ga jne) ning need viiakse läbi koronaarpuudulikkuse ja otsustusvõimaluse diagnoosimiseks. südame koormuse seose kohta rütmihäirete ilmnemisega.

- elektrokardiograafia (EKG); - ehhokardiograafia; - igapäevane või mitmepäevane EKG jälgimine; - ultraheli.

Arütmia diagnoosimise kõige olulisem meetod on muidugi EKG. Kuid ta ei saa alati arütmiat näidata, kuna ta näitab südame rütmi ainult selle aja jooksul, mil see on kirjutatud, ja rütmihäired võivad tekkida äkki ja olla lühiajalised.

Mida saate kodus teha?

Kodus võib aidata tavaline aspiriin (atsetüülsalitsüülhape). Enamikul juhtudel võib aspiriin vähendada verehüüvetega arteri ummistumise tõenäosust.

Ravim võib olla kasulik kodade virvenduse ajal, kuid siiski on vajalik konsulteerida kardioloogiga.

Siin on mõned toidulisandid, mis aitavad kiirendada keha võimet võõrutada, tugevdada kardiovaskulaarsüsteemi ja võidelda veresoonte blokeerimisega:

  • Omega-3 küllastumata rasvhapped (toidulisandid või üks supilusikatäis kalaõli päevas, näiteks tursamaksaõli);
  • Sööge küüslauku (janu verd pauguga);
  • Koensüüm Q10 (oluline lisand südamele, sobib hästi oomega-3-dega);
  • Karotenoidid;
  • Seleen (võimas antioksüdant);
  • C-, D- ja E-vitamiinid.

Arütmiate prognoos

Prognostilises plaanis on rütmihäired äärmiselt mitmetähenduslikud. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased vatsakeste ekstrasüstolid), mis ei ole seotud südame orgaanilise patoloogiaga, ei kujuta ohtu tervisele ega elule. Kodade virvendus, vastupidi, võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi: isheemiline insult, raske südamepuudulikkus.

Kõige raskemad rütmihäired on laperdus ja vatsakeste virvendus: need kujutavad otsest ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmia ennetamine

Arütmiate ennetamise peamine suund on südamepatoloogia ravi, mis on peaaegu alati keeruline südame rütmi ja juhtivuse rikkumisega. Samuti on vaja välistada arütmia südamevälised põhjused (türotoksikoos, joobeseisund ja palavik, autonoomsed talitlushäired, elektrolüütide tasakaalu häired, stress jne). Soovitatav on piirata stimulantide (kofeiini) tarbimist, suitsetamise ja alkoholi väljajätmist, antiarütmikumi ja teiste ravimite isevalimist.

Südameuuringu kohaselt on kodade virvendusarütmia (AF) seotud suurema surmariskiga 1,5 - 1,9 korda, mis on osaliselt tingitud AF-i ja trombemboolia (veresoonte äge ummistus trombi kaudu) tugevast seotusest )

Kuid enamasti on kodade virvenduse korral südamekahjustus ja südamepuudulikkus areneb kiiresti, kiiresti võivad areneda ka rütmihäirete komplikatsioonid - trombemboolia, insuldid, kopsuturse. Sel juhul toimub ebasoodne prognoos.

Esita küsimus
Tatyana Jakowenko

Ajakirja peatoimetaja Detonic veebiajakiri, kardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatjana. Rohkem kui 950 teadusartikli autor, sealhulgas välismaistes meditsiiniajakirjades. Ta on kliinilises haiglas töötanud kardioloogina üle 12 aasta. Ta omab südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja ravi kaasaegseid meetodeid ning rakendab neid oma kutsetegevuses. Näiteks kasutab see südame elustamismeetodeid, EKG dekodeerimist, funktsionaalseid teste, tsüklilist ergomeetriat ja tunneb ehhokardiograafiat väga hästi.

10 aastat on ta olnud aktiivne osaleja arvukatel meditsiinisümpoosionidel ja töötubades arstidele - peredele, terapeutidele ja kardioloogidele. Tal on palju publikatsioone tervisliku eluviisi, südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimise ja ravi kohta.

Ta jälgib regulaarselt Euroopa ja Ameerika kardioloogiaajakirjade uusi väljaandeid, kirjutab teadusartikleid, koostab ettekandeid teaduskonverentsidel ja osaleb Euroopa kardioloogiakongressidel.

Detonic