Dos casos sugieren que los trasplantes fecales pueden tratar la infección por SARS-CoV-2

Hombre con máscara lavándose las manos en el baño

  • Los trasplantes fecales aparecieron para tratar rápida y repentinamente los signos y síntomas de COVID-19 en dos personas con infecciones por Clostridioides difficile.
  • Los trasplantes de heces sanas y equilibradas pueden devolver la salud y el bienestar microbianos en el intestino.
  • Aunque dos personas comprenden un pequeño ejemplo, los resultados finales sugieren que es posible que se requiera un estudio adicional.

Los médicos que realizaron trasplantes de microbiota fecal (FMT) para publicitar microorganismos intestinales sanos y equilibrados en dos personas con implacables infecciones por Clostridioides difficile (CDI) observaron una resolución imprevista de los signos y síntomas de COVID-19.

No está claro si los FMT eran responsables, y dos de estos casos son inadecuados para atraer veredictos difíciles. Sin embargo, la acción obvia de COVID-19 a los FMT recomienda que se requiera un examen adicional.

Ambos individuos con CDI parecían estar en las fases iniciales de las infecciones por SARS-CoV-2, con signos y síntomas de COVID-19 muy tempranos que se resolvieron rápidamente después de sus FMT.

“Nuestra principal conclusión de estos casos”, afirman los autores de la investigación, “es que FMT parece seguro y de eficacia comparable en el tratamiento de CDI recurrente en pacientes con COVID-19 coexistente. Otra pregunta más especulativa es si FMT puede afectar el curso clínico de COVID-19 ".

Los resultados de la investigación aparecen actualmente en la revista Gut.

Existe un factor para vincular los FMT de las personas a la interrupción de los signos y síntomas de COVID-19. Como escriben los escritores de investigación:

"Publicaciones recientes demuestran que el SARS-CoV-2 puede sufrir una eliminación prolongada en las heces y que las perturbaciones del microbioma intestinal se asocian con la gravedad de COVID-19".

C. diff así como trasplantes fecales

C. diff es una infección microbiana difícil de tratar. Crea náuseas, temperatura alta, malestar en el estómago, así como laxitud de los intestinos, y puede poner en peligro la vida sin terapia. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) registran que hubo 12,800 muertes atribuibles a C. diff en los Estados Unidos en 2017.

C. diff ocurre comúnmente en personas que requieren una terapia con antibióticos duradera. Los antibióticos eliminan los microorganismos útiles en el microbioma intestinal, estableciendo la fase para los microorganismos dañinos como C. diff. Las personas de 65 años o más corren además una mayor amenaza de CDI.

Para restablecer microorganismos sanos y equilibrados directamente en un microbioma en peligro, los profesionales médicos pueden implantar heces dentales de un contribuyente sano y equilibrado.

Existen numerosos métodos con los que un médico puede realizar un FMT. Consisten en colocar heces sanas y equilibradas directamente en el colon a través de una colonoscopia, a través de una sonda nasogástrica, en una inyección o en forma de píldora ingerida.

Los dos casos de CDI

Uno de los casos explicados en la investigación incluyó a un individuo de 80 años con frecuentes CDI. Además, tenían neumonía y envenenamiento de la sangre, que es una reacción exagerada dañina del sistema inmunológico del cuerpo en acción ante una infección.

Un examen con hisopo favorable reveló que la persona también tenía signos y síntomas de COVID-19, que consistían en fiebre alta. Obtuvieron terapia con remdesivir además de recuperar plasma.

Dos días después de recibir un FMT, la neumonía del individuo demostró haber sido compatible, así como su temperatura alta relacionada con COVID-19 desapareció.

La segunda situación incluyó a un individuo de 2 años con CDI frecuentes que estaba recibiendo terapia con medicamentos inmunosupresores y antibióticos para la colitis ulcerosa.

Quince horas después de recibir un FMT, crearon signos y síntomas de COVID-19, así como un examen con hisopo que validó que tenían la afección.

Aparte de dos breves períodos de temperatura alta, los signos y síntomas de COVID-19 se resolvieron sin terapia adicional.

Ambos individuos se examinaron como adverso para el SARS-CoV-2 cuando se confesaron para la terapia. Las heces trasplantadas de cabello también se examinaron como adversas para el SARS-CoV-2 antes del tratamiento con FMT.

Investigando adicionalmente

Los autores de la investigación señalan que ambos individuos experimentaron solo signos y síntomas moderados, a pesar de que fueron a la amenaza de COVID-19 extremo. Ellos componen que "una posible explicación [podría ser] que [el] trasplante de heces mitigó resultados más adversos, potencialmente al impactar las interacciones microbioma-inmunes".

“Nuestros hallazgos”, escriben los científicos, “proporcionan evidencia temprana sobre el uso de FMT en CDI recurrente en [personas] con COVID-19. Además, estos datos nos permiten especular que la manipulación del microbioma intestinal puede merecer una mayor exploración como estrategia inmunomoduladora en COVID-19 ".

El siguiente paso para los científicos son las pruebas profesionales que ciertamente incluirán FMT a la terapia típica de COVID-19 con la esperanza de que ciertamente ocurra una resolución significativa comparable de los signos y síntomas de la afección.

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