El estudio muestra la posibilidad de prevenir los resultados adversos fetales o neonatales

bebé

Un estudio dirigido por un investigador de Te Herenga Waka-Victoria University of Wellington muestra que más de la mitad de los resultados adversos fetales o neonatales relacionados con las mujeres con complicaciones del embarazo que ponen en peligro la vida podrían haberse prevenido.

El estudio, publicado en la Revista de Obstetricia y Ginecología de Australia y Nueva Zelanda, encontró que el daño fetal o neonatal asociado con la morbilidad materna grave (SMM) era potencialmente prevenible en el 54.1 por ciento de los 85 casos revisados. Los resultados adversos incluyen la muerte y el ingreso a una unidad de cuidados intensivos neonatales o una unidad de cuidados especiales para bebés.

La prevenibilidad se relacionó con la atención materna prenatal / periparto (en el útero) en el 39 por ciento de los casos, la atención neonatal inicial (ex útero) en el 36 por ciento y con la atención materna y neonatal en el 20 por ciento de los casos.

La SMM ocurre en el 1-2 por ciento de los embarazos. Aunque se ha relacionado con resultados deficientes para el bebé, se han realizado investigaciones limitadas sobre cómo se podrían prevenir estos resultados.

El estudio mostró que los principales contribuyentes a la posible prevención eran la falta de reconocimiento del alto riesgo, el retraso en el diagnóstico o la falta de diagnóstico y el tratamiento retrasado o inadecuado.

El investigador principal, el profesor Bev Lawton (Ngāti Porou), director de Te Tātai Hauora o Hine, Centro de Investigación sobre la Salud de la Mujer en la Facultad de Salud de la Universidad Te Wāhanga Tātai Hauora, Wellington, dice que cuando una madre embarazada está enferma, el enfoque de la atención a menudo cambia a donde está ocurriendo el gran evento.

“Pero tenemos que pensar en ambos. Descubrimos que había bastantes cosas que podía hacer para obtener un mejor resultado para el bebé en estas situaciones difíciles en las que la madre está muy enferma.

“Muchas de estas son cosas rutinarias. Cosas como mantener al bebé abrigado, controlar la temperatura del bebé y la temperatura de la habitación es la correcta, esa es una recomendación de la Organización Mundial de la Salud, pero sabemos que es un problema, controlar que el bebé no tenga niveles bajos de azúcar en la sangre y cosas como la sepsis. Son cosas sencillas.

“En el estudio, encontramos que hubo errores en la atención. Los seres humanos cometemos errores; necesitamos saber cómo limitarlos. Hay algunos aprendizajes realmente agradables para la gente aquí y podemos actuar en consecuencia ".

Los protocolos como asegurarse de que alguien se dedique a cuidar al bebé durante este evento serían útiles, dice.

“Algunos hospitales tienen eso de forma rutinaria en el extranjero, pero no creo que tengamos eso como protocolo aquí. En los hospitales más pequeños, es difícil debido a las manos adicionales que se necesitan ".

El profesor Lawton dice que este es el primer estudio de este tipo que analiza el camino completo de la atención desde la maternidad hasta el neonatal, lo que permite identificar oportunidades para mejorar los resultados fetales y neonatales en múltiples puntos.

“Esto fue bastante nuevo, obstetras, parteras, pediatras y enfermeras neonatales mirando esto juntos en lugar de solo en su propia área. Descubrimos que había cosas que podíamos hacer para mejorar la salud del bebé, al igual que podíamos hacer con la madre.

“Este es un estudio preliminar, necesitamos revisar más casos y analizar nuestra práctica más a fondo: ver qué sucede en estas circunstancias y si hay un protocolo que nos gustaría implementar, o si ya lo tenemos, ¿realmente lo estamos haciendo? ¿eso?"

Un estudio anterior mostró que casi la mitad de los casos de SMM tenían resultados fetales o neonatales adversos y que las madres tenían más de 10 veces más probabilidades de dar a luz con menos de 32 semanas de gestación.

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