Los investigadores examinan la carga de la historia clínica electrónica en los médicos de atención primaria

Registros electrónicos de salud

Los médicos de atención primaria se enfrentan a una gran carga de gestión, cuesta mucho más tiempo utilizar la historia clínica electrónica (HCE) que sus equivalentes en varios otros especialistas. Con estudios de investigación que muestran altos precios de la fatiga entre los médicos de atención primaria, los investigadores de Brigham y también del Women's Hospital y también los socios se propusieron examinar exactamente cómo varios tipos de médicos de atención primaria interactúan con el EHR. Encontraron que la medicación interna básica y los médicos de la medicación de los miembros de la familia invirtieron un promedio de 2 horas utilizando de forma proactiva el EHR todos los días, mientras que los médicos pediátricos básicos utilizaron de forma proactiva el sistema durante una hora y también un cincuenta por ciento. Estas búsquedas, en todos los especialistas de atención primaria, consistieron en aproximadamente 30 minutos de uso de EHR después de horas de funcionamiento. Los resultados se publican como una carta de estudio de investigación en JAMANetwork Abierto

“La forma en que los médicos de atención primaria pasan tiempo con el registro afecta la atención de varias maneras”, afirmó la escritora equivalente Lisa Rotenstein, MD, MBA, del Departamento de Medicina de TheBrigham. “Si los médicos pueden ser más eficientes, probablemente habrá menos agotamiento; y si se dedica menos tiempo a la HCE, habrá más tiempo para interactuar con los pacientes y garantizar que se hagan las cosas realmente importantes ".

En su estudio de investigación, los investigadores examinaron información de 349 compañías de atención médica ambulatoria en los EE. UU. Que utilizaron el proveedor de EHR Epic Systems en 2019.Los escritores dañaron su evaluación del tiempo invertido utilizando el EHR según la tarea: evaluación científica, notas, comercio mensajes, y también haciendo pedidos. Discuten que dado que su evaluación solo captura el tiempo invertido de manera proactiva en la interfaz con el EHR, es probable que se subestime la interacción general de los médicos con el EHR, y también es muy probable que el momento invertido también sea mayor.

La evaluación de los investigadores reveló que los médicos invirtieron el cincuenta por ciento del tiempo en mensajes de personas o sus hogares y también dos tercios del tiempo de evaluación de gráficos y órdenes en comparación con sus equivalentes de atención primaria; no obstante, invirtieron exactamente la misma cantidad de tiempo en notas. Si bien algunas distinciones en el uso de EHR pueden estar motivadas por la complejidad individual, la búsqueda constante de preocupaciones sobre la toma de notas en los especialistas de atención primaria muestra que los documentos que operan en el EHR podrían mejorar.

Los escribas virtuales o con tecnología de inteligencia artificial podrían reducir la carga de tomar notas en los especialistas de atención primaria y también pueden ser examinados en futuros estudios de investigación, afirman los escritores. Las intervenciones que mejoran la mensajería y también la realización de pedidos son también preocupaciones de estudios de investigación.

"La experiencia del médico y el paciente están indisolublemente vinculados, ya que sabemos que el agotamiento tiene consecuencias para la calidad de la atención y los resultados del paciente, además de sus importantes consecuencias para los médicos individuales", afirmó el coautor David Bates, MD, MSc, director de la División. de Medicina Interna General y Atención Primaria “Los estudios futuros deberían ayudarnos a comprender mejor por qué los médicos pediátricos dedican menos tiempo a la HCE que otros médicos de atención primaria, y si hay lecciones sobre cómo se diseñan las HCE pediátricas que podrían aplicarse a otras especialidades . ”.

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