Los brotes de COVID-19 en hogares de ancianos franceses se remontan al personal

COVID-19

Los brotes de COVID-19 en hogares de ancianos franceses casi con certeza comenzaron en el personal, y ninguna de las medidas implementadas impidió que el virus se afianzara, una nueva investigación se presenta en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID), que se celebró en línea este año , muestra.

Los residentes de centros de atención a largo plazo representan una pequeña fracción de la población general, pero representan un número desproporcionado de muertes relacionadas con el SARS-CoV-2 en muchos países.

En Francia, se informaron 5,203 brotes (de 1 caso o más) en hogares de ancianos durante la primera ola de COVID-19. En la región de Auvergne-Rhône-Alpes, hubo 651 brotes, 3,885 residentes habían confirmado la infección por COVID-19 y 1,772 (46%) murieron posteriormente.

Sin embargo, se sabe poco sobre cómo el virus COVID-19 ingresa a los hogares de ancianos ni cómo se propaga en este complejo entorno.

Emilie Piet, del Centre Hospitalier Annecy Geneva, Epagny Metz-Tessy, Francia y sus colegas, llevaron a cabo una encuesta transversal en hogares de ancianos en los Alpes franceses del 1 de marzo al 31 de mayo de 2020.

La encuesta cubrió los casos de COVID-19 entre los residentes y el personal durante el primer encierro, así como la dotación de personal durante la pandemia, incluidos los niveles de dotación de personal y el uso de cuidadores interinos.

También preguntó sobre las características de los hogares de ancianos (p. Ej., Número de residentes, si se trataba de instalaciones públicas o privadas, si atendían a pacientes con demencia) y las medidas de higiene implementadas (entre ellas, el uso de mascarillas, el confinamiento de los residentes en sus habitaciones, el uso de alcohol -desinfectante de manos y prohibición de visitas).

Setenta y cuatro (33%) de 225 hogares de ancianos completaron la encuesta. Un total de 22 hogares, con 1,795 residentes en total, tuvieron un brote de COVID-19, definido como al menos tres casos. (Ver tabla 1 del resumen).

En los hogares con brotes, el 26% (473 / 1,795) de los residentes tenían un caso confirmado o probable de COVID-19; El 19% (341 / 1,795) de los residentes fueron hospitalizados y 253 (14%) fallecieron por cualquier causa.

En contraste, el 0.2% (9 / 4,096 residentes) de los residentes en los hogares libres de brote tenían COVID-19 confirmado o probable, el 6% (247 / 4,096) fueron hospitalizados y el 6% (250 / 4,096) murió por cualquier causa durante el período período estudiado.

El 19% (250 / 1,348) del personal de los hogares con brotes tenían casos confirmados o probables de COVID-19, en comparación con el 1.4% (46 / 3,304) en los hogares libres de brotes.

Los resultados revelaron un fuerte vínculo entre los casos del personal y los casos de los residentes.

Un análisis más detallado mostró que los casos de COVID-19 en el personal eran el único predictor de un brote entre los residentes.

En otras palabras, ninguna de las características de las residencias de ancianos pareció tener efecto ni tampoco ninguna de las medidas de higiene. Sin embargo, todos los hogares emplearon medidas de higiene similares, lo que dificulta separar su efecto, dice el Dr. Piet.

Agrega: “Este estudio muestra que cuando se implementan estrictas medidas de higiene en los hogares de ancianos, factores como el número de camas, la proporción de personal por residentes y el uso de personal temporal no influyen en los brotes.

"Descubrimos que, aparte de las infecciones del personal, nada influyó en la aparición de brotes y, por lo tanto, durante el cierre nacional, el personal fue la fuente probable de brotes de COVID-19 entre los residentes de hogares de ancianos".

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