Ningún beneficio del tratamiento con PRP para pacientes con dolor debilitante en el tendón de Aquiles

Tendón de Aquiles

Los pacientes con tendinopatía de Aquiles, una enfermedad del tendón de Aquiles que posiblemente puede desencadenar un dolor considerable, no obtienen ningún beneficio al ser tratados con una inyección de plasma abundante en plaquetas (PRP), según ha descubierto una prueba científica dirigida por la Universidad de Warwick.

El PRP es un tratamiento comúnmente utilizado para una variedad de problemas ortopédicos y también popularizado por su uso por deportistas de élite. Sin embargo, este nuevo estudio de investigación publicado hoy (13 de julio) en el Revista de la Asociación Médica Americana y también financiado por Versus Arthritis ha revelado que es inadecuado para el tratamiento de la tendinopatía de Aquiles y también sugiere que ya no se utiliza para estos pacientes.

La tendinopatía de Aquiles es un problema degenerativo que se manifiesta como opresión o dolor al dar a luz peso en la pierna. El tendón de Aquiles fija la masa muscular del hueso de la pantorrilla al talón y también es necesario para aumentar el talón del piso al caminar o correr. El tendón sufre una gran cantidad de daño a lo largo de la vida diaria. Normalmente, el tendón experimenta un ciclo de desgaste y también un trabajo de reparación, sin embargo, en la tendinopatía de Aquiles ese ciclo está dañado y el tendón no se repara correctamente. Para algunas personas, especialmente si su trabajo requiere que estén de pie o si caminan o corren mucho, esto puede provocar un dolor o un dolor realmente considerable.

El PRP se utiliza comúnmente después de que otras terapias se hayan quedado cortas, como el alivio del dolor, sugerencias, alteración de tareas y rehabilitación física.

Para esta prueba médica aleatoria, la más grande de su tipo, los científicos contrataron a 240 pacientes con tendinopatía de Aquiles, divididos en 2 equipos: uno obtuvo tratamiento PRP, mientras que los otros equipos de control recibieron una inyección simulada. Después de eso, se les pidió a los individuos que terminaran una autoevaluación de su dolor, característica y tarea después de 3 y 6 meses, utilizando la calificación de Aquiles del Instituto Victoriano de Evaluación Deportiva (VISA-A), un dispositivo confirmado para analizar pacientes con Tendinopatía de Aquiles.

Cuando se contrastaron las calificaciones de ambos equipos, los científicos no descubrieron ninguna distinción analítica entre la calificación típica de cada equipo.

La escritora principal del estudio de investigación, la profesora Rebecca Kearney de la Unidad de Ensayos Clínicos de Warwick en la Universidad de Warwick afirmó: “La única razón para tratar la tendinopatía es si el paciente experimenta dolor, ya que la afección no causa dolor en todos los casos. Lo importante para los pacientes es que quieren una reducción del dolor, para poder realizar las actividades que antes podían hacer. Establecimos lo que era una diferencia clínicamente importante y que no se cumplió en el ensayo.

“Más personas en el equipo de PRP experimentaron un aumento del dolor inmediatamente después de la inyección, pérdida de sangre, heridas y también hinchazón en el lugar infundido. Estos son puntos habituales con los que se conectaría con una inyección y también mejoraron, pero revelan que los disparos directamente en el tendón de Aquiles no son totalmente gratuitos.

“La recomendación de este ensayo es que el PRP no debe usarse para tratar la tendinopatía de Aquiles. No es efectivo, cuesta dinero y encontramos alguna evidencia de que puede causar daño a corto plazo. No hay evidencia para seguir usándolo para la tendinopatía de Aquiles ".

Se cree que el PRP anuncia el trabajo de reparación de tendones mediante la infusión de un alto enfoque de elementos de desarrollo directamente en el sitio web del deterioro, para mejorar el recrecimiento. Se elabora tomando la propia sangre de la persona, girándola hacia abajo en un foco alto en una centrífuga antes de infundirla directamente en el lugar necesario. Se supone que esto provoca un procedimiento de servicio de reparación con el tiempo.

También se utiliza para una variedad de otros problemas ortopédicos y también por deportistas especializados, sin embargo, independientemente de esto, hay pruebas mínimas de su rendimiento para la mayoría de los problemas.

El profesor Kearney incluye: “Ha habido una explosión en los tratamientos de inyección para la tendinopatía de Aquiles. Hay otros tipos de inyecciones que se están utilizando, pero existe el mismo problema de que no se han probado ni evaluado en ensayos clínicos de alta calidad. Este estudio plantea la pregunta de que si el PRP no funciona, tal vez algunas de las otras inyecciones de uso común para la tendinopatía de Aquiles necesiten una evaluación adicional.

“No podemos indicar un solo punto que crea tendinopatía de Aquiles, por eso tratarla termina siendo tan desafiante. Es por eso que vemos grandes ofertas de varias terapias, no todas las cuales han sido examinadas de manera apropiada ".

Caroline Aylott, Jefa de Investigación en Versus Arthritis, dijo: “La tendionopatía de Aquiles puede desencadenar un dolor considerable y también protege a las personas de permanecer enérgicas. Los resultados de este estudio de investigación recomiendan que las inyecciones de plasma rico en plaquetas no aumenten el dolor ni la característica y, como resultado, no se deben recomendar como tratamiento para este problema. Se requieren más estudios de investigación para garantizar que localizamos terapias eficientes para las personas que tienen una tendionopatía de Aquiles constante e incómoda ".

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