Vacunas de ARNm COVID-19 efectivas en pacientes con cirrosis, encuentra un estudio

Alguna evidencia ha sugerido que los pacientes con sistemas inmunológicos debilitados no responden tan bien a las vacunas COVID-19

kaila rivas By kaila rivas |

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Los veteranos de EE. UU. Que experimentaron cirrosis o daño en el hígado y que también recibieron una vacuna de ARNm COVID-19 vieron altos niveles de protección contra la hospitalización y la muerte relacionadas con el virus, encontró un estudio.

Los hallazgos se producen cuando las autoridades sanitarias federales dijeron que los dos grupos de preocupación relacionados con el uso potencial de vacunas de refuerzo incluyen a personas de 75 años o más y aquellas con un sistema inmunológico debilitado, o pacientes inmunodeprimidos. Los autores del estudio en cuestión señalaron que "los pacientes con cirrosis tienen una desregulación inmunitaria que se asocia con la hiporreactividad a la vacuna". La investigación en curso de la FDA y un panel de los CDC está trabajando para determinar si, cuándo y para quién podrían ser necesarias las inyecciones de refuerzo. Sin embargo, por ahora, la FDA y los CDC dijeron que "los estadounidenses que han sido completamente vacunados no necesitan una vacuna de refuerzo en este momento", citando vacunas altamente efectivas.

Investigadores afiliados al Centro Médico Bruce W Carter VA en Miami publicaron hallazgos en JAMA Internal Medicine el martes, basándose en un estudio retrospectivo de 20,037 veteranos estadounidenses con cirrosis que recibieron al menos una dosis de vacuna en la Administración de Salud de Veteranos, en comparación con otros 20,037 controles combinados. Los investigadores utilizaron datos nacionales de la cohorte de Resultados y costos asociados con la enfermedad hepática de los veteranos (VOCAL) para realizar el estudio.

Los resultados sugirieron que la vacunación con Pfizer o Moderna redujo las infecciones por COVID-19 de los pacientes en un 64.8% y produjo una caída del 100% en las hospitalizaciones o muertes relacionadas con COVID-19 después de 28 días. Sin embargo, aquellos con un funcionamiento aún peor del hígado (o cirrosis descompensada) vieron menos protección contra la infección por COVID-19 en comparación con los pacientes con cirrosis compensada, o aquellos en la etapa asintomática en 50.3% vs 66.8%, respectivamente, aunque una segunda dosis reforzada protección contra la infección al 78.6%. Los autores observaron una "brecha de conocimiento significativa" relacionada con la eficacia de la vacuna en pacientes con cirrosis, particularmente aquellos con una forma descompensada de la enfermedad.

Es de destacar que los pacientes vacunados y no vacunados enfrentaron un número similar de infecciones dentro de los 28 días posteriores a la primera dosis, aunque los beneficios de la vacunación se informaron después de 28 días.

“Este estudio de cohorte de veteranos de EE. UU. Encontró que la administración de la vacuna de ARNm se asoció con una reducción tardía pero modesta de la infección por COVID-19, pero una reducción excelente en la hospitalización o muerte relacionada con COVID-19 en pacientes con cirrosis”, escribieron los autores.

Los autores del estudio dijeron que, si bien los pacientes con cirrosis inducen una respuesta limitada a otras vacunas, las inyecciones de ARNm COVID-19 dieron como resultado una reducción de las infecciones por coronavirus.

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