La evaluación de la 'Misión Indradhanush' de la India encuentra mejoras en los resultados de la vacunación

Inmunización

Investigadores del CDDEP evaluaron recientemente el desempeño de la campaña de vacunación infantil Mission Indradhanush (MI) de la India, una intensificación periódica del programa de inmunización de rutina.

Cada año, 1.2 millones de niños indios mueren, lo que representa una quinta parte de las muertes mundiales de menores de 5 años. Más de 400,000 de estas muertes se deben a enfermedades prevenibles mediante vacunación. Se estima que el 38% de los niños indios menores de dos años no estaban completamente inmunizados en 2016. Además, los niños vacunados recibieron entre el 23% y el 35% de las dosis de polio, difteria-tos ferina-tétanos DPT, bacilo de Calmette-Guérin ( BCG) y vacunas contra el sarampión a edades posteriores a las recomendadas. La baja cobertura de vacunación y las vacunaciones frecuentemente retrasadas se yuxtaponen al rápido crecimiento económico de la India en las últimas décadas.

En diciembre de 2014, el Gobierno de la India lanzó Mission Indradhanush (MI), con el objetivo de aumentar la cobertura total de inmunización. La MI fue una intensificación periódica del programa de inmunización de rutina (PIRI) que se dirigió a los niños no vacunados y sub-vacunados mediante la asignación de más recursos a las áreas desatendidas. El programa se implementó en 528 distritos, con baja cobertura inicial de inmunización completa y altas tasas de abandono, en cuatro fases durante marzo de 2015 a julio de 2017. Se estima que 25.5 millones de niños en toda la India fueron vacunados con MI en este tiempo. A pesar de los importantes recursos asignados a este programa, ha habido una falta de estimaciones sólidas de su verdadero impacto.

El estudio informa sobre las asociaciones entre la primera y la segunda fase del programa de MI, y la cobertura de vacunación de rutina y los resultados de sincronización mediante el empleo de análisis de regresión de diferencias en diferencias (DID) que incorpora un rico conjunto de indicadores socioeconómicos y de acceso a la atención médica. Los autores encuentran que la tasa de inmunización total fue un 27% más alta entre los niños menores de 2 años que residen en los distritos que recibieron la campaña durante las fases 1 y 2 (grupo de intervención) en comparación con los que residen en otros lugares (grupo de control). La tasa de recibir todas las vacunas a las edades recomendadas fue un 8% mayor en el grupo de intervención. Recibiendo dosis de la vacuna oral contra la polio (OPV), dosis de nacimiento, dosis de OPV 1 (OPV1), OPV2, OPV3, BCG y las vacunas de dosis de nacimiento contra la hepatitis B fueron del 9%, 9%, 11%, 16%, 5% y 19% más alto en el grupo de intervención que en el grupo de control, respectivamente. Sin embargo, el estudio no encontró mejores tasas de vacunación para los niños que residían en un distrito que solo recibió tratamiento en la fase 1 o 2.

Según el autor principal del estudio, Amit Summan, “Nuestros hallazgos tienen una enorme importancia para el Programa de Inmunización Universal de la India. A corto plazo, los programas similares a los de EM podrían aumentar sustancialmente la cobertura de vacunas y las tasas de entrega a tiempo. Sin embargo, será necesario evaluar más a fondo su sostenibilidad a largo plazo y las decisiones de asignación de recursos para la inmunización ”.

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