CHEST publica pautas de expertos para la detección del cáncer de pulmón

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El American College of Chest Physicians (CHEST) publicó recientemente una nueva guía clínica, Detección de cáncer de pulmón: Guía de CHEST e informe del panel de expertos. La guía contiene 16 recomendaciones basadas en evidencia y una actualización de la base de evidencia sobre los beneficios, los daños y la implementación del cribado con tomografía computarizada (TC) de tórax de dosis baja.

El cáncer de pulmón es, con mucho, la principal causa de muerte por cáncer entre hombres y mujeres, y representa casi el 25% de todas las muertes por cáncer. La evidencia sugiere que el cribado por TC de dosis baja para el cáncer de pulmón puede reducir las muertes relacionadas con el cáncer en el grupo que se somete a cribado. Las nuevas pautas brindan recomendaciones sobre la selección de individuos elegibles para las pruebas de detección, la calidad de las imágenes y la interpretación de las imágenes, el manejo de los hallazgos detectados en las pantallas y la efectividad de las intervenciones para dejar de fumar.

"El objetivo de estas pautas es ayudar a las partes interesadas con el desarrollo de programas de detección de alta calidad y proporcionar a los proveedores clínicos la información necesaria para involucrar a las personas en riesgo a fin de aumentar el número de pruebas de detección", dice el autor principal Peter Mazzone, MD , MPH, FCCP. “En las recomendaciones se describe quiénes deben ser evaluados y cómo debe verse ese proceso de detección desde el punto de vista clínico. Para un paciente individual, estas pautas destacan la importancia de la educación para fomentar decisiones informadas y basadas en valores sobre si debe someterse a una prueba de detección ”.

De las 16 recomendaciones, las pautas presentadas en el informe incluyen las siguientes:

  • Para las personas asintomáticas de 50 a 80 años que han fumado 20 paquetes al año o más y continúan fumando o han dejado de fumar en los últimos 15 años, recomendamos que se les ofrezca la detección anual con TC de dosis baja.
  • Sugerimos que los programas de detección de CT de dosis baja desarrollen estrategias para maximizar el cumplimiento de los exámenes de detección anuales y la evaluación de los hallazgos detectados en la detección.
  • Para las personas que actualmente fuman y se someten a pruebas de detección por TC de dosis baja, recomendamos que los programas de detección proporcionen un tratamiento para dejar de fumar basado en la evidencia según lo recomendado por el Servicio de Salud Pública de EE.

La lista completa de recomendaciones se puede encontrar aquí.

Uno de los requisitos para la cobertura de Medicare de exámenes de detección de cáncer de pulmón es que el beneficiario tenga una visita de asesoramiento y toma de decisiones compartidas (SDM) sobre detección de cáncer de pulmón. El objetivo de la toma de decisiones compartida es informar a las personas sobre las ventajas y desventajas de la detección y no la detección y ayudarles a tomar una decisión que esté alineada con sus preferencias y valores. Para recibir capacitación sobre la toma de decisiones compartida, CHEST y la Universidad Thomas Jefferson ofrecen un curso dedicado a guiar a los pacientes a través de la decisión de someterse a pruebas de detección de cáncer de pulmón. Para obtener más información sobre el curso, visite el sitio web de CHEST.

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