El índice de masa corporal como elemento de amenaza para la diabetes mellitus difiere en todo el mundo

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El aumento inigualable de obesidad y problemas de peso en países de ingresos bajos y medianos (PIBM) ha provocado un aumento desconcertante de la diabetes mellitus en estas áreas. De los aproximadamente 463 millones de personas con diabetes mellitus en todo el mundo, el 79% permanece en países de ingresos bajos y medianos.

Sin embargo, hasta la fecha, había poca información empírica para orientar a los profesionales médicos, así como a los sistemas de bienestar, a establecer qué personas deberían ser evaluadas para la diabetes mellitus en función del índice de masa corporal (IMC). "Existen pautas de la Organización Mundial de la Salud que recomiendan realizar pruebas de detección de diabetes a personas de 40 años o más con un IMC de 25 kg / m2 o más", afirma Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, profesora del Centro de Evaluación de la Práctica Médica de Massachusetts. Hospital General (MGH). “Pero desde hace mucho tiempo se sospecha que estos umbrales de IMC y de edad pueden no ser óptimos para la detección de diabetes en todas las regiones del mundo. Nuestro objetivo era estimar la relación entre el IMC y el riesgo de diabetes en muchos países de ingresos bajos y medianos para ayudar a los sistemas de salud con escasos recursos a diseñar los programas de detección más efectivos para sus poblaciones ”, afirma Manne-Goehler, escritor anciano de una marca. nueva investigación publicada en The Lancet.

Manne-Goehler, así como los detectives de 57 países, invirtieron 5 años reuniendo y aprovechando los conjuntos de datos existentes de más de 680,000 personas en los países de ingresos bajos y medianos que consistían en el peso, la elevación y un biomarcador de problemas de diabetes de cada persona, ya sea una dimensión de azúcar en la sangre o hemoglobina a1c.

La investigación, la primera de este tipo, descubrió considerables distinciones locales en la organización entre el IMC y la amenaza de la diabetes mellitus. En todos los países de ingresos bajos y medianos, las personas con un IMC de 23 kg / m2 o mejor tenían en realidad una mayor amenaza de diabetes mellitus. No obstante, hubo una irregularidad en el IMC óptimo para elegir para la prueba de diabetes mellitus entre áreas y sexos, variando desde 23.8 kg / m2 entre los hombres en el este / sureste de Asia hasta 28.3 kg / m2 entre las mujeres en el Medio Oriente, África del Norte , América Latina y el Caribe Los detectives también descubrieron distinciones en la amenaza de la diabetes mellitus en los grupos de IMC en varias áreas. Por ejemplo, hombres y mujeres en África subsahariana, así como en el este y sudeste de Asia, tuvieron un aumento mayor al 100% en la amenaza de diabetes mellitus entre obesidad y sobrepeso. Estas búsquedas de, parcialmente, mejoraron las obras literarias en expansión de las naciones asiáticas y del sur de Asia, lo que sugiere utilizar límites de IMC reducidos para definir mucho mejor la amenaza metabólica en estas poblaciones.

Y mientras que la diabetes mellitus mejoró tanto en la mediana edad como en el pasado, el porcentaje de personas con diabetes mellitus aumentó de manera sobresaliente en todas las áreas entre los 35 y los 44 años, así como entre los hombres de 25 a 34 años en el África subsahariana. “El diagnóstico de diabetes en adultos más jóvenes puede prevenir las complicaciones a largo plazo de la enfermedad”, afirma Manne-Goehler.

“Aunque los datos no son prescriptivos, nuestra esperanza es que los formuladores de políticas en los países de ingresos bajos y medianos encuentren esta evidencia útil mientras intentan decidir cómo gastarán los recursos limitados para optimizar las pruebas de detección de diabetes para sus poblaciones particulares”, incluye.

El estudio de investigación también muestra el poder de la cooperación entre las naciones para desarrollar pruebas cruciales para educar a los estándares de bienestar público. “Es difícil sacar conclusiones globales significativas de alto nivel cuando los países individuales están examinando el riesgo de diabetes en una sola encuesta de un país”, afirma Manne-Goehler. "Creemos que nuestra colaboración de muchos investigadores en estos 57 países puede ayudar a informar las mejores prácticas de detección de diabetes en todo el mundo", está produciendo un método mundial llamado

“Los países de ingresos bajos y medianos ahora tienen respuestas específicas basadas en evidencia a la pregunta '¿Quién? ¿Cuándo? ¿y cuánto?' con respecto a la prevención y detección de la diabetes en relación con el IMC ”, para ampliar el tratamiento para las personas con diabetes mellitus. Sim, afirma. Pierre Choukem compone Medicineéon Pharmaceutical Sciences, MD, decano de los profesores de la Universidad y de Dschang, Camerún de The Lancet, “Estos resultados tienen importantes implicaciones para la salud pública ya que la carga real de diabetes en los países de ingresos bajos y medianos probablemente se subestima debido a las pautas de detección actuales, y no está claro en qué medida”.

El, en un discurso asociado en En “Los sistemas de salud en todos los países del mundo deben hacer el mejor uso de sus recursos para mejorar la salud de sus poblaciones”, un grupo mundial de detectives está investigando actualmente cómo el área de la sección media puede aumentar la precisión de Análisis de riesgo de diabetes mellitus cuando se utiliza con BMI, y también están analizando la relación entre factores de comportamiento (alcohol, fumar cigarrillos, ejercicio y dieta) y riesgo de diabetes mellitus en estos 57 países. Manne the future, los científicos también tienen la intención de desarrollar cooperaciones que consisten en estudios de países de altos ingresos para ayudar con los contrastes directos en una gama más amplia de configuraciones de bienestar en todo el mundo. Goehler afirma (*) - (*).

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