El consumo de alcohol está vinculado a más de 740,000 nuevos casos de cáncer en 2020

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El cuatro por ciento de los casos de cáncer recién diagnosticados en 2020 pueden estar asociados con el consumo de alcohol, según un estudio global publicado en La revista The Lancet Oncology, lo que llevó a sus autores a pedir una mayor conciencia pública sobre el vínculo entre el alcohol y el cáncer y un aumento de las intervenciones gubernamentales para reducir el consumo de alcohol en las regiones más afectadas.

El estudio estima que los hombres representaron el 77% (568,700 casos) de los casos de cáncer asociados con el alcohol, en comparación con las mujeres, que representaron el 23% de los casos (172,600). Los cánceres de esófago, hígado y mama representaron el mayor número de casos.

Con base en datos de años anteriores, se estima que en 2020, hubo más de 6.3 millones de casos de cáncer de boca, faringe, laringe (laringe), esófago, colon, recto, hígado y mama. Estos cánceres tienen vínculos causales bien establecidos con el consumo de alcohol, y las estimaciones de las asociaciones directas con el alcohol en el nuevo estudio son las primeras de su tipo para 2020. Interrupciones en los servicios de atención médica y contra el cáncer en todo el mundo debido al COVID-19 Es probable que la pandemia haya afectado las tasas de diagnóstico para ese año y puede haber llevado a una subestimación de nuevos casos de cáncer en los datos registrados. Sin embargo, esto no se reflejaría en este estudio, ya que las estimaciones para 2020 se basaron en datos registrados de años anteriores.

Se ha demostrado que el consumo de alcohol daña el ADN a través del aumento de la producción de sustancias químicas nocivas en el cuerpo y afecta la producción de hormonas, lo que puede contribuir al desarrollo del cáncer. El alcohol también puede empeorar los efectos cancerígenos de otras sustancias, como el tabaco.

“Necesitamos con urgencia crear conciencia sobre el vínculo entre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer entre los responsables políticos y el público en general. Las estrategias de salud pública, como la reducción de la disponibilidad de alcohol, el etiquetado de los productos alcohólicos con una advertencia sanitaria y las prohibiciones de comercialización, podrían reducir las tasas de cáncer provocado por el alcohol. Las políticas fiscales y de precios que han conducido a una disminución de la ingesta de alcohol en Europa, incluido el aumento de los impuestos especiales y el precio unitario mínimo, también podrían aplicarse en otras regiones del mundo. El contexto local es esencial para una política exitosa sobre el consumo de alcohol y será clave para reducir los casos de cáncer relacionados con la bebida ”, dice la Sra. Harriet Rumgay de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), Francia.

En el nuevo estudio, los investigadores establecieron los niveles de consumo de alcohol por persona por país para 2010 (diez años antes de los datos de casos de cáncer, para permitir el tiempo que tarda el consumo de alcohol en afectar el posible desarrollo del cáncer) y luego los combinaron con un nuevo cáncer estimado. casos en 2020 (para los tipos de cáncer con la evidencia más sólida de un vínculo causal con el alcohol en sus análisis principales, más todos los cánceres combinados excepto el cáncer de piel no melanoma) para estimar el número de cánceres asociados con el alcohol en cada país.

Los autores utilizaron estimaciones para la ingesta de alcohol (en litros de alcohol por año por adulto) basadas en datos de producción de alcohol, datos de impuestos y ventas, encuestas y opiniones sobre la ingesta de alcohol no registrada y datos de consumo de alcohol de los turistas. Con estos, calcularon la cantidad de alcohol que bebían las personas al día.

El consumo moderado se clasificó como una ingesta de 0 a 1 gramos por día, el equivalente a hasta dos bebidas alcohólicas; consumo de riesgo de 20 a 20 g por día, entre dos y seis bebidas alcohólicas por día; y beber en exceso más de 60 g por día, más de seis bebidas alcohólicas por día.

Para estimar el efecto del consumo de alcohol en cada tipo de cáncer incluido, los autores utilizaron cifras que describen el riesgo de ese cáncer por el consumo de alcohol (por cada 10 gramos de alcohol consumidos por día) de informes científicos existentes.

A nivel mundial, se estima que el 4% (741,300) de todos los casos nuevos de cáncer en 2020 se asociaron con el consumo de alcohol. Los cánceres de esófago (189,700 casos), hígado (154,700 casos) y mama (98,300 casos) representaron el mayor número de casos nuevos, seguidos por los cánceres colorrectales y los cánceres de boca y garganta.

El consumo arriesgado y el consumo excesivo de alcohol dieron lugar a la mayor proporción de casos de cáncer con un 39% (291,800 casos) y un 47% (346,400 casos) respectivamente. Sin embargo, también se encontró que el consumo moderado de alcohol era problemático, con estimaciones de que este nivel de consumo representó el 14% (103,100 casos) del total de casos causados ​​por el alcohol.

Las regiones de Asia oriental y Europa central y oriental tuvieron las proporciones más altas de casos de cáncer que podrían asociarse con el alcohol con un 6%, con las proporciones más bajas en el norte de África y Asia occidental, ambas por debajo del 1%.

A nivel de país, se estimó que las proporciones de casos de cáncer asociados con el alcohol eran más altas en Mongolia (10%, 560 casos) y más bajas en Kuwait (estimadas en 0%, menos de 5 casos). El Reino Unido tenía aproximadamente un 4% de los casos de cáncer relacionados con el alcohol (16,800), Estados Unidos con un 3% (52,700), Brasil con un 4% (20,500 casos), India con un 5% (62,100), China con un 6% (282,300 ), Alemania 4% (21,500 5 casos) y Francia 20,000% (4 XNUMX casos; consulte la tabla XNUMX del Apéndice para obtener datos a nivel de país).

“Las tendencias sugieren que, aunque hay una disminución en el consumo de alcohol por persona en muchos países europeos, el consumo de alcohol está aumentando en países asiáticos como China e India, y en África subsahariana. Además, existe evidencia de que la pandemia de COVID-19 ha aumentado las tasas de consumo de alcohol en algunos países. Nuestro estudio destaca la contribución de incluso niveles relativamente bajos de consumo de alcohol a las tasas de cáncer, lo cual es preocupante, pero también sugiere que pequeños cambios en el comportamiento público de bebida podrían tener un impacto positivo en las tasas de cáncer futuras ". dice la Sra. Rumgay.

Entre las mujeres, se estimó que las mayores proporciones de casos de cáncer atribuidos al alcohol se encontraban en las regiones de Europa central y oriental (3%, 21,500 casos) y Australia y Nueva Zelanda (3%, 2,600 casos). Entre los hombres, las mayores proporciones de casos de cáncer relacionados con el alcohol se encontraron en Asia oriental (9%, 275,900 casos) y Europa central y oriental (8%, 49,900 casos).

El estudio tiene varias limitaciones, incluido el efecto potencial de la pandemia COVID-19, que ha afectado comportamientos como el consumo de alcohol y también los servicios contra el cáncer en muchos países y, por lo tanto, podría haber afectado los riesgos de cáncer y las tasas de diagnóstico. Además, el análisis del estudio principal no tuvo en cuenta el consumo anterior de alcohol, ni ninguna relación entre el tabaco o la obesidad con el alcohol, lo que podría haber atribuido algunos casos al alcohol que en realidad fueron impulsados, por ejemplo, por el tabaquismo. Los autores también señalan que en algunos casos, incluido Mongolia, pueden tener cánceres de hígado sobreestimados que podrían haber sido causados ​​por el alcohol debido a una posible interacción con la infección por el virus de la hepatitis B y C. Además, los registros de casos de cáncer pueden ser de calidad limitada, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos.

En un comentario vinculado, la profesora Amy C. Justice, de la Universidad de Yale, EE. UU., (Que no participó en el estudio), señala que estimar los efectos de la ingesta de alcohol en las tasas de cáncer en los países es notoriamente difícil. Ella escribe que una cuarta parte de las compras de alcohol no son capturadas por los datos del gobierno, lo que dificulta la estimación de cifras de ventas precisas. Ella dijo: "... lograr una comprensión sólida de la carga del cáncer asociado con el consumo de alcohol, los mecanismos subyacentes y la mejor manera de intervenir depende de medidas precisas de exposición al alcohol ... Hasta que abordemos las limitaciones en la medición, podríamos estar subestimando los riesgos para la salud, especialmente el cáncer riesgos asociados con el alcohol ".

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