Qué es la hipertrofia auricular izquierda y cómo reconocerla en un ECG

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La hipertrofia (aumento) de la aurícula izquierda no es una enfermedad independiente, pero es un síntoma alarmante de una serie de otros procesos patológicos.

Muy a menudo, los cambios hipertróficos en esta parte del corazón se forman casi simultáneamente con cambios similares en el ventrículo derecho.

La causa de los cambios hipertróficos en esta parte del corazón puede ser una de las enfermedades enumeradas a continuación, o su combinación.

  • Malformaciones congénitas del sistema cardiovascular:

  • coartación de la aorta;
    ab38fb99d83937bc17382997c42d9d0d - ¿Qué es la hipertrofia auricular izquierda y cómo reconocerla en un ECG?Coartación de la aorta
  • hipoplasia del ventrículo izquierdo;
  • defectos de la válvula mitral;
  • malformaciones de la válvula aórtica;
  • defectos cardíacos combinados.

Defectos cardíacos adquiridos:

  • defectos de la válvula mitral;
  • malformaciones de la válvula aórtica;
    9b596ba1671746a7c5bba67088dbbb3d - ¿Qué es la hipertrofia auricular izquierda y cómo reconocerla en un ECG?Defectos de la válvula aórtica
  • defectos cardíacos combinados.
  • Miocardiopatía hipertrófica.
  • Hipertensión con la formación de un corazón hipertenso.
  • Miocarditis de diversas etiologías.
  • Con base en la lista anterior de posibles causas, podemos concluir que la hipertrofia ventricular izquierda a menudo tiene un carácter hereditario.

    Además, hay una serie de factores no cardíacos que pueden conducir al hecho de que la aurícula izquierda experimente una mayor carga funcional e hipertrofias. Muy a menudo es:

    • enfermedades pulmonares, especialmente prolongadas, crónicas;
    • estrés frecuente y / o severo;
    • sobrepeso

    La hipertrofia o un aumento en la aurícula izquierda solo suena como una enfermedad, pero de hecho, esta es una señal alarmante sobre problemas en el funcionamiento del sistema cardiovascular.

    Un aumento de las células en el tejido cardíaco a menudo ocurre precisamente en el lado izquierdo del músculo cardíaco.

    Para evitar el desarrollo peligroso de la enfermedad, debe consultar a un médico de manera oportuna, pero no todos saben cómo determinar la patología, lo que significa y por qué razón aparece, aunque probablemente haya oído hablar de tal dolencia. .

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    Causes

    Todavía no se sabe exactamente por qué aumenta la aurícula izquierda, pero hay muchas razones para esta patología. A pesar de que las enfermedades cardíacas son más comunes entre las personas mayores, las tendencias cambian cada año y las enfermedades se vuelven más jóvenes.

    Las causas más comunes de hipertrofia incluyen herencia, presión arterial alta y exceso de peso. El problema de la obesidad no es noticia en el mundo moderno, por lo tanto, el agrandamiento auricular ya no es un síntoma raro, y este síntoma a menudo se encuentra en los jóvenes e incluso en los niños.

    Si considera mejor los motivos, puede comprender por qué existe una patología de este tipo y cómo tratarla.

    Hipertensión

    Muy a menudo, la hipertrofia ocurre en pacientes hipertensos, la presión arterial alta aumenta la carga sobre el corazón e interrumpe el flujo sanguíneo. En forma crónica, incluso con tratamiento, la presión arterial está lejos de ser normal, y una carga constante en el músculo conduce a su hinchazón e hipertrofia.

    El agrandamiento de la aurícula izquierda se produce como resultado del estrechamiento de la abertura, que regula el flujo sanguíneo entre el lado izquierdo y el ventrículo. En este caso, la carga sobre el músculo cardíaco aumenta, la sangre se retiene en la aurícula izquierda más de lo que debería, y en consecuencia se estira y también aumenta de tamaño.

    A pesar de la lejanía de este departamento desde la aurícula con patología en las zonas entre el ventrículo y la aorta, se altera la circulación sanguínea y se conocen violaciones de la aurícula izquierda.

    No solo el estrechamiento conduce a la patología, el funcionamiento de estas válvulas afecta el suministro de sangre.

    Si una de las válvulas no se cierra herméticamente o la frecuencia de las contracciones no se corresponde con el ritmo, entonces la salida de sangre ocurre en la dirección opuesta, lo que inevitablemente conduce al proceso inflamatorio de la cavidad cardíaca y la aurícula izquierda. Como resultado de estos trastornos y el proceso inflamatorio, se desarrolla hipertrofia.

    La inflamación del miocardio tiene un efecto negativo en la función contráctil del músculo cardíaco.

    Los trastornos de la aurícula izquierda también pueden ser causados ​​por enfermedades del sistema respiratorio, la falta de oxígeno, la alteración del ritmo cardíaco provocan cambios hipertróficos.

    El proceso es largo, por lo que un resfriado común no puede tener tales consecuencias. La causa solo puede ser descuidada y enfermedades crónicas que interrumpen metódicamente el funcionamiento del corazón.

    Taktika diagnostiki i lecheniya zabolevaniya - ¿Qué es la hipertrofia auricular izquierda y cómo reconocerla en un ECG?

    La hipertrofia de la aurícula izquierda es causada por una mutación genética de los cromosomas, lo que resulta en una miocardiopatía hipertrófica. La compactación patológica de las paredes del ventrículo conduce a una carga de las partes inferiores del corazón, y el aumento del flujo sanguíneo aumenta la cavidad del órgano.

    Trastornos del sistema nervioso.

    Una de las causas más importantes del agrandamiento auricular es el estrés y la tensión nerviosa. Son los culpables de la hipertensión arterial, lo que conduce a cambios hipertróficos.

    Los síntomas

    El proceso de cambiar la aurícula izquierda es lento y los síntomas no ocurren de inmediato. Todo comienza con dolor en el pecho, que no se percibe como un signo grave de discapacidad. Con el tiempo, aparece fatiga, primero durante el esfuerzo físico, luego en reposo. El bienestar empeora a medida que la enfermedad progresa.

    La sintomatología de la manifestación de un aumento depende en gran medida de las causas del desarrollo de la patología. Si el problema surgió en el contexto de la estenosis de la válvula mitral, además del dolor, edema severo de las extremidades inferiores, se observa una fuerte tos con hemoptisis.

    Con insuficiencia de la válvula mitral o aórtica, una persona se queja de los siguientes síntomas:

    • cardiopalmus;
    • alteraciones del ritmo cardíaco;
    • disnea
    • Debilidad general;
    • fatiga excesiva
    • dolor durante el esfuerzo físico.

    Si hay varias razones, los síntomas surgen gradualmente en un orden diferente. Una gran influencia en los síntomas es ejercida por factores externos. El estilo de vida, los malos hábitos, el trabajo físico duro y las características individuales pueden cambiar los síntomas y manifestarse de diferentes maneras.

    Diagnóstico

    Una lesión lenta y un aumento en la aurícula izquierda no permiten diagnosticar la patología en función de los síntomas, pero existen métodos por los cuales se puede detectar la hipertrofia en la etapa inicial.

    La auscultación se refiere al primer método para diagnosticar trastornos en el trabajo del músculo cardíaco y el aumento de las aurículas. No necesita equipo especial, sino solo un estetoscopio y la profesionalidad de un médico.

    Tal estudio se basa en escuchar y evaluar sonidos durante el trabajo del corazón. La aparición de ruidos y sonidos cortos e intensos indica la patología de las válvulas, lo que permite la hipertrofia auricular.

    Evalúe el rendimiento de las válvulas y detecte violaciones en su funcionamiento utilizando diagnósticos por ultrasonido. La ecocardiografía y la ecografía le permiten examinar el tejido del músculo cardíaco y evaluar el tamaño y el grosor de las paredes del corazón. El monitoreo del flujo sanguíneo en el músculo cardíaco le permite detectar cambios patológicos antes de que la hipertrofia sea visible.

    El examen de rayos X es menos informativo, pero es un método de diagnóstico indispensable para los trastornos congénitos. En una radiografía, además del estado del músculo cardíaco, también se evalúa el potencial de los pulmones y su trabajo.

    Dado que las violaciones de las contracciones se observan con hipertrofia con bastante frecuencia, un electrocardiograma es uno de los métodos para examinar el corazón. Un método puede no ser una forma de diagnosticar con precisión. Para establecer las causas y el grado de negligencia de la enfermedad, se lleva a cabo todo el complejo del examen.

    Terapias

    Dado que el agrandamiento auricular no es una enfermedad separada, y el tratamiento de los síntomas se basa en eliminar las causas que llevaron a la hipertrofia y la terapia de la enfermedad subyacente. La efectividad del tratamiento depende de identificar las causas exactas de la hipertrofia auricular. Aquí los errores son inaceptables y pueden estar cargados de graves consecuencias.

    Si el agrandamiento de la aurícula izquierda se produjo debido a una lesión infecciosa, se prescribe una terapia antiviral o antibacteriana. La terapia de apoyo se prescribe para apoyar el corazón y restaurar los tamaños auriculares normales.

    Con la hipertensión y la presión arterial alta para normalizar las consecuencias desagradables, una parte importante de la terapia es la normalización de la presión y mantenerla dentro de los límites normales. Los medicamentos antihipertensivos se usan para el tratamiento.

    Además, se recomienda el tratamiento farmacológico y la intervención quirúrgica para una recuperación rápida para reconsiderar el estilo de vida, mantener una dieta durante un tiempo y abandonar los malos hábitos, primero durante la duración del tratamiento y luego para siempre.

    La efectividad del tratamiento dependerá de la rapidez con que se detectó la patología, en qué estado se encuentran el sistema cardiovascular y el cuerpo en general, y qué tan gravemente se vieron afectados el corazón y la aurícula izquierda. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado le permiten deshacerse de un síntoma peligroso y volver a su vida habitual sin temor a su salud.

    Es importante recordar que las causas que llevaron a la hipertrofia podrían causar daños no solo en la aurícula, sino también en los vasos, la aorta o el ventrículo. Durante el examen y la terapia, estos puntos deben tenerse en cuenta.

    La hipertrofia de la aurícula izquierda es un síntoma peligroso que, además de serias consecuencias, puede causar complicaciones potencialmente mortales.

    Momento perdido, tratamiento ineficaz, razones establecidas incorrectamente pueden conducir a discapacidad o muerte.

    Pero el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado, incluso con malformaciones congénitas, dan buenos pronósticos para la recuperación. Después del tratamiento médico y la intervención quirúrgica, una persona puede volver a su vida habitual sin limitarse debido a una enfermedad.

    El pronóstico para la recuperación es favorable, lo más importante, no demore la llamada al médico. Cuando aparecen los primeros signos, debe ir inmediatamente a la clínica. El malestar leve y el dolor apenas perceptible no pueden ser un accidente, este cuerpo da una señal sobre la aparición de problemas en el sistema cardiovascular. Cuanto antes se identifiquen, más rápida será la recuperación.

    Hipertrofia ventricular izquierda: cómo se manifiesta, se detecta y se trata

    Una enfermedad común es la hipertrofia ventricular izquierda, y se manifiesta igualmente en personas de diferentes edades. Las estadísticas muestran que el 4% de las muertes que ocurren como resultado de hipertrofia ventricular izquierda o HVI. Dicha designación se utilizará más sobre el tema.

    Hoy tenemos que considerar las razones que provocan el desarrollo de la patología, los síntomas que indican la presencia de un problema, los métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento, las posibles complicaciones que pueden surgir como resultado de la falta de tratamiento.

    ¿Lo que es?

    af2034a4a31d2fde70e8c3f9fa9be827 - ¿Qué es la hipertrofia auricular izquierda y cómo reconocerla en un ECG?

    Antes de considerar todos los problemas planificados, es necesario averiguar qué significa hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón. Habiendo profundizado en la esencia de la patología, será más fácil familiarizarse con sus características, causas, métodos de tratamiento y diagnóstico.

    La esencia de esta patología es aumentar el grosor de la capa muscular en el ventrículo izquierdo. Los valores normales no superan los 11 mm. Con un espesor de capa muscular de más de 12 mm. Ya existe una hipertrofia moderada del ventrículo izquierdo. La enfermedad se encuentra igualmente en personas de diferentes edades. Es bastante común.

    Una cura completa solo es posible a través de la intervención quirúrgica. Pero se prescribe no a todos los pacientes con dicho diagnóstico, sino solo a aquellas personas que tienen una amenaza para la vida. En la mayoría de los casos, se prescribe un tratamiento conservador, que puede reducir la manifestación patológica o mantenerla en un nivel constante.

    Causas de la enfermedad

    Hay una gran cantidad de factores que pueden provocar el desarrollo de HVI. El desarrollo de la patología se basa en factores debido a los cuales el ventrículo izquierdo se contrae en modo intensivo. En tales circunstancias, se produce el crecimiento de la pared muscular. Diversas patologías o una alta carga en el corazón pueden actuar como tales factores.

    La hipertrofia, que se extiende al ventrículo izquierdo, a menudo se diagnostica en atletas profesionales. A lo largo de sus carreras deportivas, regularmente someten sus cuerpos a ejercicio aeróbico excesivo.

    Con este estilo de vida, la pared muscular se ve obligada a inflarse y engrosarse. Otra razón es el sobrepeso.

    En esas personas, el corazón experimenta constantemente una carga elevada, lo que hace que funcione en un modo mejorado.

    Ahora considere las enfermedades que a menudo se convierten en causas de hipertrofia ventricular izquierda del corazón:

    • hipertrofia, que se ha convertido en una condición crónica, en la cual los indicadores de presión están por encima de la marca de 145 por 100;
    • válvula aórtica estrecha;
    • aterosclerosis de la aorta.

    La enfermedad no siempre se adquiere, también hay patologías congénitas.

    La patología se divide en tipos. La separación se basa en varios factores. Por ejemplo, según la gravedad, se distinguen tres variedades:

    • la forma moderada se caracteriza por un aumento en la capa muscular hasta un máximo de 2 cm, el tratamiento es fácil, pero no existe una amenaza para la vida, en su mayor parte característica de los atletas;
    • la forma media se caracteriza por un aumento en el tejido ventricular izquierdo de hasta 2,5 cm;
    • se diagnostica un grado pronunciado en los casos en que el grosor de la capa muscular excede los 2,5 cm.

    Otra clasificación se basa en la ubicación del engrosamiento:

    1. La hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo se caracteriza por la expansión del miocardio y una disminución de las cavidades del músculo cardíaco. El ventrículo izquierdo generalmente se expande. Esta forma de la enfermedad afecta a las personas después de los 35 años.
    2. La hipertrofia ventricular izquierda excéntrica tiene características opuestas (las cavidades se agrandan y las paredes se expanden). Están en riesgo las personas después de 30 años, en su mayoría hombres. La cavidad del ventrículo izquierdo es muy grande. Las personas con esta patología se quejan de dolor cardíaco severo. A medida que disminuye la carga, disminuye el proceso de aumentar la capa muscular.
    3. Una forma obstructiva o mixta también se llama cardiomiopatía. La forma del ventrículo con esta forma de enfermedad se asemeja a un reloj de arena. El engrosamiento afecta las paredes de las cavidades y el miocardio. Dicha enfermedad se manifiesta en jóvenes que no han alcanzado la edad de 35 años.

    La sintomatología de esta enfermedad es heterogénea, lo que hace que su identificación sea problemática.

    Para algunas personas, la patología del corazón no se manifiesta de ninguna manera, y viven en silencio, sin darse cuenta de su presencia.

    También hay casos en los que los síntomas de la hipertrofia ventricular izquierda tienen un efecto significativo en el bienestar de una persona. Los signos más comunes de la enfermedad incluyen los siguientes:

    • la angina de pecho se desarrolla en el contexto de la compresión de los vasos que son responsables de nutrir el corazón, este signo de hipertrofia ventricular izquierda se muestra en el ECG y se siente incluso sin examen;
    • fibrilación auricular;
    • la pérdida de conciencia ocurre como resultado de un corazón que se hunde durante unos segundos;
    • fibrilación auricular;
    • inanición miocárdica;
    • disnea
    • aumento o violación de la presión arterial, inestabilidad de indicadores;
    • dolores de cabeza y falta de sueño;
    • debilidad, fatiga, disminución del bienestar;
    • dolor en el pecho

    Cualquiera de estas condiciones debe ser un impulso para visitar a un médico. No puede esperar hasta que los síntomas desaparezcan solos. Ella siempre tiene una razón que puede llevar a consecuencias irreparables.

    Diagnóstico

    En la gran mayoría de los casos, se detecta HVI o hipertrofia ventricular izquierda durante un examen de rutina. Esto es exactamente lo que sucede con los atletas que se someten a un examen médico en profundidad cada año.

    La enfermedad se manifiesta en la ecocardiografía cuando se examina una cámara cardíaca. Este procedimiento se prescribe para personas con hipertensión, en presencia de dificultad para respirar, mareos, debilidad general y dolor en el pecho.

    Si se detecta engrosamiento en las paredes del ventrículo izquierdo, se prescriben métodos de diagnóstico adicionales que le permiten determinar la naturaleza de la enfermedad e identificar las causas de su desarrollo. Estos métodos de diagnóstico son los siguientes procedimientos:

    • determinación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial;
    • ECG
    • examen de la aorta con ultrasonido;
    • Ecocardiografía Doppler.

    Según los datos obtenidos como resultado de un diagnóstico tan completo, se prescribe el tratamiento. Solo en este caso será efectivo.

    Si no se trata

    En sí misma, una enfermedad moderada no es peligrosa y no representa una amenaza para la vida humana. Pero en su contexto, se pueden desarrollar una serie de enfermedades, cada una de las cuales tiene un grave impacto en la salud y el bienestar. Por lo tanto, es necesario tratar el tratamiento de la HVI, a pesar de la ausencia de síntomas y cambios en el bienestar.

    En ausencia de un tratamiento con un alto grado de probabilidad, se pueden desarrollar varios tipos de enfermedades cardíacas, entre las cuales las siguientes enfermedades son más peligrosas:

    Con cualquiera de estas dolencias, un ataque puede causar insuficiencia cardíaca y la muerte. Usted conoce el peligro de hipertrofia ventricular izquierda, y ahora nadie dudará del peligro de esta dolencia, lo que significa que podemos proceder a considerar los métodos de tratamiento.

    Terapias

    Sólo un cardiologist puede decirle cómo curar la hipertrofia ventricular izquierda. Debe tener en sus manos los datos obtenidos como resultado de un diagnóstico completo. La elección del tratamiento está influenciada por la naturaleza de la dolencia, las causas de aparición, las características del desarrollo y las patologías asociadas.

    En el proceso de tratamiento, se pueden recetar varios medicamentos, cada uno de los cuales tiene un efecto diferente en el cuerpo y le permite lograr el efecto correspondiente.

    1. La recepción "Verampil" con betabloqueantes eliminará los síntomas desagradables y dolorosos, mejorará la salud en general.
    2. Medicamentos que le permiten normalizar la presión arterial y reducir la frecuencia cardíaca.
    3. Los inhibidores de la ECA bloquean el desarrollo de la hipertrofia. Tomar estos medicamentos con el tiempo puede reducir los síntomas y prevenir el desarrollo de la enfermedad.
    4. Los medicamentos antihipertensivos mejoran la nutrición miocárdica y ayudan a normalizar la frecuencia cardíaca.

    operaciones

    Solo la cirugía puede aliviar completamente a una persona con HVI. Si la enfermedad surgió en un contexto de enfermedad cardíaca, entonces no se puede evitar la cirugía; Además, debe hacerse sin demora. Se practican tres tipos de tratamiento quirúrgico:

    1. Las prótesis en la válvula aórtica se deben realizar en el contexto de su estrechamiento. La operación es vital. Según las estadísticas, sin cirugía, el 95% de los pacientes viven no más de 5 años con dicho diagnóstico.
    2. La colocación de stent aórtico se realiza al diagnosticar la aterosclerosis aórtica. La operación se prescribe para estrechar el vaso con una placa aterosclerótica en más del 50%. A tasas más bajas de estrechamiento de la arteria, el tratamiento es de naturaleza medicinal.
    3. Con una fuerte severidad de hipertrofia, recurren a la escisión del exceso de tejido muscular.

    Estilo de vida y dieta

    Independientemente de la forma de la enfermedad, su grado y cumplimiento de las tácticas terapéuticas, es necesario cambiar su estilo de vida y seguir una dieta especial. Dichas acciones aumentarán la efectividad del tratamiento y aumentarán la capacidad del corazón para resistir la enfermedad.

    Al diagnosticar HVI, es necesario cambiar el estilo de vida de acuerdo con las siguientes recomendaciones:

    • rechazo completo de todos los malos hábitos;
    • normalización del indicador de peso;
    • fisioterapia de ejercicio regular, especialmente para personas con un estilo de vida sedentario / sedentario;
    • reducción de factores de estrés;
    • disminución de la actividad física

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    La dieta también debe ajustarse:

    • nutrición fraccional (6 veces al día en pequeñas porciones);
    • una disminución en la cantidad de sal;
    • rechazo de carnes ahumadas, alimentos grasos y fritos;
    • inclusión en la dieta diaria de lácteos y productos lácteos;
    • mariscos y carne magra;
    • las frutas y verduras deben incluirse en la dieta diaria;
    • dulces para excluir o minimizar.

    Remedios caseros

    El tratamiento con remedios caseros para la hipertrofia ventricular izquierda rara vez se usa. Las más comunes son las plantas que tienen un efecto antioxidante y calmante en el cuerpo.

    También se recomienda tomar decocciones de plantas que fortalecen los vasos sanguíneos y liberan al cuerpo de las placas.

    Puede tomar complejos vitamínicos y suplementos dietéticos, que contienen potasio y calcio, omega, magnesio y selenio.

    1. Hacemos una colección de 3 cucharadas de agripalma, 2 cucharadas de canela y romero, cucharadas de té de riñón. Una cucharada de esta colección se llena con 1,5 tazas de agua tibia. Llevar a ebullición y mantener en llamas durante 5 minutos. Infundimos el caldo durante 4 horas. Filtrar y tomar tres veces al día antes de las comidas en forma tibia.
    2. Frote los arándanos frescos con azúcar. Tómelo en esta forma tres veces al día después de comer una cucharadita.
    3. Para preparar una decocción de brotes jóvenes de arbustos de arándanos, debe tomar una cucharada de brotes triturados y hervirlos en un vaso de agua durante 10 minutos. El caldo refrigerado y filtrado se toma tres veces al día por una cucharada.

    Hipertrofia auricular izquierda: desarrollo, signos y diagnóstico, cómo tratar, pronóstico

    Sazykina Oksana Yuryevna, cardiologista

    Para que el corazón realice su función de bombeo y bombee sangre a través de las arterias de todo el cuerpo sin obstáculos, todas las estructuras del corazón deben funcionar sin problemas. Pero incluso este importante órgano no es inmune a las enfermedades, y si surgen procesos patológicos en él, busca compensar las violaciones que surgen.

    Una de esas reacciones compensatorias (adaptativas) es un engrosamiento del músculo cardíaco debido a un aumento en el número y la masa de células con la incapacidad de cualquier parto del corazón para llevar a cabo sus actividades. Dichos procesos en el músculo cardíaco se denominan hipertróficos.

    En otras palabras, la hipertrofia significa un aumento y engrosamiento de algo, en este contexto, el miocardio.

    Normalnoe serdechnoe stroenie i razmery - ¿Qué es la hipertrofia auricular izquierda y cómo reconocerla en un ECG?

    El engrosamiento del músculo cardíaco (miocardio) puede ocurrir en cualquier cámara del corazón, en la aurícula derecha o izquierda, así como en el ventrículo derecho o izquierdo. Cada una de estas especies tiene sus propias causas y consecuencias. Las posibles causas de la hipertrofia auricular izquierda (HFR) se discutirán a continuación.

    hipertrofia de todas las partes del corazón

    Entonces, un aumento en la aurícula izquierda en la mayoría de los casos acompaña a cualquiera de los cardiolEnfermedades orgánicas. Si el paciente mostró signos de hipertrofia ECG, por ejemplo, debe ser examinado más a fondo, porque la hipertrofia auricular izquierda no es una opción normal.

    Una excepción son las personas que han practicado deportes durante mucho tiempo y de forma profesional, pero desarrollan una hipertrofia fisiológica uniforme de todas las partes del corazón o solo del ventrículo izquierdo (el llamado "corazón de atleta").

    El engrosamiento aislado de la aurícula izquierda es más característico de la patología cardíaca.

    1. Defectos cardíacos

    La violación de la arquitectura del músculo cardíaco afecta en gran medida su trabajo. Con defectos, se desarrolla hipertrofia compensatoria de las cavidades cardíacas y, posteriormente, aumenta la insuficiencia cardíaca. Se desarrolla un aumento en la aurícula izquierda con tipos de defectos como:

    • Defectos cardíacos congénitos, por ejemplo, una válvula aórtica bicúspide.
    • Defectos adquiridos de la válvula mitral, que sirve como una especie de "puerta" entre las cavidades de la aurícula y el ventrículo de la izquierda. Durante la expulsión de sangre de la cavidad auricular, las cúspides de la válvula se abren, pasando el torrente sanguíneo, y durante la expulsión de sangre más allá, desde el ventrículo a la aorta, las cúspides se cierran herméticamente para evitar el flujo inverso de sangre. Los defectos mitrales se desarrollan debido a una inflamación autoinmune o bacteriana en sus válvulas, después de la fiebre reumática aguda (anteriormente llamada reumatismo), después de la escarlatina, como resultado de una amigdalitis crónica o con endocarditis infecciosa. Debido a la cicatrización de las válvulas, se desarrolla un estrechamiento del anillo de la válvula (un defecto se llama estenosis) o una insuficiencia de la abertura auriculoventricular izquierda (un defecto se llama insuficiencia).

    Con el estrechamiento estenótico de la válvula aórtica, el músculo de la aurícula izquierda es muy difícil de empujar la sangre a través de un agujero estrecho, es natural que después de un tiempo la pared de la aurícula se espese para contraerse con más fuerza.

    Pero tarde o temprano se inicia la descompensación, la aurícula no puede funcionar en condiciones de carga constantemente alta y se desarrolla insuficiencia cardíaca crónica.

    La tasa de desarrollo del proceso varía en diferentes pacientes, desde varios meses hasta décadas.

    hipertrofia auricular izquierda en combinación con hipertrofia ventricular derecha con insuficiencia de la válvula mitral

    Con insuficiencia de la válvula mitral, el mecanismo de hipertrofia es ligeramente diferente. Entonces, debido al hecho de que los colgajos de las válvulas no están bien cerrados, hay un flujo inverso de sangre desde la cavidad del ventrículo izquierdo hacia la cavidad de la aurícula izquierda (regurgitación, que no debería ser normal. Las paredes de la aurícula siempre están sobre estirados

    Sobre la base de la ley de Frank-Starling (que establece que cuanto más se estira el músculo, más se contraerá), cuanto más regurgitación, más fuerte funciona el músculo auricular izquierdo. Como resultado, se desarrolla hipertrofia compensatoria, que también conduce a insuficiencia cardíaca.

    Con el vasoespasmo que acompaña a la presión arterial alta, el aumento de la poscarga en el corazón, ya que el miocardio debe hacer un gran esfuerzo para empujar el flujo sanguíneo hacia el lecho arterial. Como resultado, se desarrolla hipertrofia ventricular izquierda y luego un engrosamiento de la pared de la aurícula izquierda.

    3. Cardiomiopatías

    La miocardiopatía, caracterizada por un cambio en la configuración del corazón debido a enfermedades pasadas, puede ser la causa de la HFID. A menudo se desarrolla en paralelo con la cardiosclerosis (proliferación del tejido conectivo, cicatricial) después de la inflamación (miocarditis) o ataques cardíacos.

    La ILC puede ser hipertrófica (con un engrosamiento de las paredes del corazón), dilatación (con la expansión de las cavidades cardíacas y con un aumento del volumen de sangre en ellas) y restrictiva (con una violación de la capacidad del miocardio para relajarse durante la diástole del corazón).

    El mecanismo de desarrollo del agrandamiento de la aurícula izquierda en pacientes con IMS que involucra el ventrículo izquierdo difiere ligeramente: con las aurículas hipertróficas y restrictivas, es difícil empujar la sangre porque requiere más esfuerzo y con un ventrículo dilatado, está tan lleno y superó con sangre que el atrio tiene que trabajar con una carga muy alta.

    No hay manifestaciones clínicas estrictamente específicas de hipertrofia directa de la aurícula izquierda. Sin embargo, en cualquier paciente, se notarán los signos más característicos de la enfermedad causal que causó la hipertrofia.

    Entonces, la estenosis mitral se caracteriza por hemoptisis, ataques de tos seca obsesiva y dificultad para respirar con el ejercicio, que se agravan al acostarse.

    A medida que progresa la insuficiencia cardíaca crónica, se nota dificultad para respirar incluso en reposo y con una actividad doméstica mínima, y ​​aumenta la hinchazón de las piernas y los pies.

    Un ligero aumento en la aurícula izquierda causado por hipertensión arterial se acompaña de un deterioro frecuente con números muy altos. Presión arterial (180-200 mm Hg y superiores), con crisis frecuentes, que responden mal a los fármacos antihipertensivos.

    Si hay alguna queja del sistema cardiovascular, un cardiolSe debe consultar al médico o terapeuta para un examen más detallado, y el diagnóstico de agrandamiento de la aurícula izquierda se establece en función de los resultados.

    Un médico puede exponer una sospecha de hipertrofia cardíaca o una enfermedad que puede conducir a ella durante un examen y examen del paciente.

    EKG priznaki uvelicheniya razmerov - ¿Qué es la hipertrofia auricular izquierda y cómo reconocerla en un ECG?

    Durante la encuesta, se tiene en cuenta la naturaleza de las quejas y las condiciones en que surgen (estado de descanso o actividad física, vigilia o noche, etc.).

    rubor característico para hipertrofia debido a estenosis mitral

    Durante el examen, se presta especial atención a la piel.

    Con la estenosis mitral, el llamado rubor "mitral" en las mejillas puede ser de color rosa violeta, y en caso de insuficiencia, palidez y friabilidad de la piel con un color azulado de las uñas, la punta de la nariz y las orejas pueden ser observado

    Esto se debe a una disminución en el contenido de oxígeno en la sangre en la insuficiencia cardíaca crónica. También se evalúa la gravedad y la localización del edema (en etapas severas, la hinchazón de las piernas y los pies se extiende más arriba, capturando los genitales externos, las caderas, el abdomen).

    La aclaración del diagnóstico es posible con la auscultación (escucha) del corazón y los pulmones. En las etapas graves de insuficiencia cardíaca en los pulmones, se escuchan estertores secos o húmedos en las secciones inferiores.

    Con la hipertensión, el paciente puede escuchar el acento del segundo tono en el punto de escuchar la aorta (en el segundo espacio intercostal a la derecha del esternón), y con la estenosis mitral, se escucha un ruido áspero en la proyección de la válvula mitral (debajo del pezón izquierdo en el quinto espacio intercostal).

    Kakie zabolevaniya mogut byt obnaruzheny pri takom simptome - ¿Qué es la hipertrofia auricular izquierda y cómo reconocerla en un ECG?

    Con insuficiencia de la válvula mitral, el soplo sistólico se puede escuchar en el mismo punto.

    Cualquier paciente con problemas cardíacos debe tener un ECG. En el cardiograma, es fácil ver signos de hipertrofia ventricular izquierda.

    Debido al hecho de que la conducción en las aurículas se refleja por la onda P (la parte ascendente caracteriza la excitación de la aurícula derecha y la parte descendente de la izquierda), luego con hipertrofia de la aurícula izquierda en el ECG, la parte descendente de la onda P aumenta y se alarga en duración. El diente adquiere una forma de M y se llama P-mitrale, en contraste con P-pulmonale con hipertrofia de la aurícula derecha.

    Además del ECG, se requiere que un paciente con soplo cardíaco realice una ecografía del corazón. El examen ecográfico muestra signos de hipertrofia de la aurícula izquierda que superan los siguientes parámetros: 1.85-3.3 cm y un índice de tamaño de más de 1.45-2.9 cm / m2.

    Un método de examen como la radiografía de tórax permite no solo detectar estasis sanguínea en los pulmones (y en casos graves, neumonía congestiva o edema pulmonar), sino también determinar el grado de agrandamiento del corazón. Con defectos mitrales con un pronunciado engrosamiento de las paredes de la aurícula izquierda, el corazón adquiere la llamada configuración mitral: suavizado de la cintura del corazón.

    De acuerdo con la prescripción del médico, se pueden prescribir otros métodos de diagnóstico: ultrasonido de los órganos internos y los riñones, un análisis de sangre bioquímico, pruebas de ejercicio físico para determinar la clase funcional de insuficiencia cardíaca.

    Svetlana Borszavich

    Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
    Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
    El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
    El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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