Violación de la conducción intraventricular del corazón. ¿Qué es?

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Con una condición estable del paciente y la existencia prolongada del bloqueo, no se lleva a cabo un tratamiento especial. Para mejorar la conductividad miocárdica, se debe tratar la enfermedad de fondo.

Medicamentos antihipertensivos, se pueden recetar nitratos dependiendo del origen de esta patología. Con un ritmo ventricular raro y bloqueo auriculoventricular, puede ser necesaria la instalación de un marcapasos.

Con el desarrollo agudo del bloqueo de las piernas de His, para un efecto temporal, designe:

  • anticolinérgicos (atropina, platifilina);
  • adrenostimulantes (norepinefrina, isadrina);
  • corticosteroides en el proceso inflamatorio (dexametasona, hidrocortisona);
  • diuréticos para reducir el potasio (Lasix);
  • estimulación cardíaca temporal.

¿Cómo es el tratamiento?

El bloqueo parcial de la pierna derecha, detectado accidentalmente por electrocardiografía, no suele ser una patología y no requiere tratamiento. Pero si una violación de la conducción intraventricular del corazón ocurrió repentinamente, es necesario averiguar la causa de la afección y prescribir la terapia adecuada. El tratamiento se lleva a cabo, lo que influye en las causas de la alteración de la conducción: si se produce una alteración de la conducción debido a miocarditis, defecto aórtico, embolia pulmonar, se organiza el tratamiento de estas patologías.

A menudo se desarrollan bloqueos transitorios debido a la isquemia miocárdica. En este caso, se llevan a cabo medidas terapéuticas destinadas a mejorar el suministro de sangre al miocardio, el tratamiento de la aterosclerosis. El tratamiento de la patología subyacente puede conducir a la eliminación del problema de los impulsos.

Con el infarto de miocardio, se lleva a cabo una terapia intensiva para limitar el área de necrosis, reducir el área de isquemia y combatir las complicaciones de la patología, incluidas las que amenazan la vida. El peligro es un bloqueo completo de tres haces, como resultado de lo cual puede desarrollarse asistolia (cese de las contracciones cardíacas y actividad eléctrica). El tratamiento se lleva a cabo mediante estimulación externa e intracardíaca.

  1. Bloqueo de dos piernas del haz de His, que se manifiesta por una rara frecuencia de contracciones cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva, ataques de angina.
  2. La combinación de patología de conducción en la pierna izquierda o derecha del haz de His y bloqueo auriculoventricular.
  3. La terminación del paso de pulsos a lo largo de la pierna derecha y la rama posterior del sistema His.
  4. Alteración persistente de la conducción de ambas piernas, que persiste 3 semanas después de un ataque cardíaco.
  5. Los ataques de Morgagni-Adams-Stokes.

Las alteraciones moderadas de la conducción no requieren tratamiento. El bloqueo incompleto en la rama derecha del haz de His no es peligroso. En esta situación, le recomendamos que lo observe un cardiologist, someterse a exámenes médicos anuales y un ECG. Pero esto es si el paciente no tiene otras quejas o patología concomitante. Si se detectan anomalías, está indicada la terapia adecuada.

El bloqueo ventricular izquierdo es más peligroso. En su contexto, las alteraciones en el flujo sanguíneo y la insuficiencia cardíaca se desarrollan con mayor frecuencia. Recomendamos tomar glucósidos cardíacos, antiarrítmicos y otras drogas. El régimen de tratamiento se determina individualmente en función de la gravedad de la afección, la edad del paciente y las enfermedades concomitantes.

Es importante saber: no se ha desarrollado un tratamiento específico para el bloqueo intraventricular. Los medicamentos propuestos solo aumentan la excitación del tejido cardíaco, pero no eliminan la causa. Es necesario tratar la patología principal, la que causó el mal funcionamiento del sistema conductor. Ésta es la única forma de ralentizar la progresión de la enfermedad.

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Si la terapia con medicamentos es ineficaz o el paciente se encuentra en estado grave, se sugiere un tratamiento quirúrgico. La instalación de un marcapasos, un instrumento que impone su propio ritmo cardíaco. El dispositivo implantado asegura una actividad miocárdica ininterrumpida.

Consejo experto: cuando ponen el marcapasos

La instalación de un marcapasos es una operación quirúrgica y se prescribe solo de acuerdo con las indicaciones. No tiene sentido realizar el procedimiento en ausencia de síntomas obvios de patología. Si el paciente se siente bien, no está indicada la introducción de un marcapasos artificial. No se recomienda la operación si los síntomas identificados están asociados con causas reversibles. Es necesario hacer frente a la enfermedad subyacente, y el músculo cardíaco puede volver a funcionar por completo.

Indicaciones para instalar un marcapasos:

  • bradicardia con una frecuencia cardíaca de menos de 40 latidos / min y alteraciones del ritmo en presencia de síntomas obvios;
  • complicaciones que amenazan la vida del paciente;
  • Ataques MAC
  • alteraciones persistentes de la conducción después del infarto de miocardio.

Se discute la posibilidad de instalar un marcapasos con un pulso menor de 40 latidos / min en ausencia de síntomas clínicos evidentes. El procedimiento se realiza a cualquier edad.

La prevención de los trastornos de la conducción cardíaca aún no se ha desarrollado. No demore el tratamiento, evite los factores de riesgo. Esto reducirá las posibilidades de desarrollar una patología. Para identificar el problema a tiempo, someterse regularmente a exámenes preventivos en el terapeuta con una evaluación del ECG (según sea necesario).

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Establecimiento de la causa y tratamiento.

El tratamiento del bloqueo intraventricular en adultos y niños comienza con el establecimiento de la causa. Si las causas identificadas son funcionales, entonces, como regla, su eliminación conduce a una recuperación completa del paciente.

Si una enfermedad fue la causa de este tipo de alteración de la conducción, entonces el tratamiento está dirigido a la enfermedad subyacente. Los medicamentos se recetan o ajustan para la hipertensión arterial (AH), enfermedad coronaria, etc.

También se presta atención a los problemas de una dieta terapéutica.

En el caso de un tratamiento farmacológico ineficaz, síntomas clínicos graves, el paciente se implanta con un dispositivo que estimula artificialmente el miocardio ventricular.

Para curar el bloqueo intraventricular, a la mayoría de los pacientes se les prescribe glucósido cardíaco. Una excepción pueden ser los pacientes que sufren bloqueo auriculoventricular de primer o segundo grado, se les prescribe el medicamento con extrema precaución. Para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes que tienen miedo de inyectarse glucósido, se introduce un electrodo de sonda en la cavidad del ventrículo derecho.

El tratamiento rara vez consiste en eliminar solo las manifestaciones y consecuencias de la patología. La terapia está dirigida a eliminar las causas que provocaron una alteración de la conducción. Los trastornos fisiológicos, caracterizados solo por la desaceleración del impulso y debido a características congénitas o, por ejemplo, deportes, no necesitan tratamiento (pero las personas con dicho diagnóstico deben someterse a exámenes de rutina y recibir hallazgos de ECG).

Si la afección es causada por enfermedades cardíacas adquiridas o patologías graves, entonces el tratamiento es necesario. Muchas enfermedades del corazón pueden curarse o compensarse bien, en tales casos, los trastornos de la conducción pueden desaparecer. El bloqueo de tres haces es un peligro particular. Con él, se realiza la estimulación externa de las contracciones cardíacas y la intervención quirúrgica con la instalación de un marcapasos permanente.

El médico observa a los niños con bloqueos incompletos, ya que existe el riesgo de progresión de la enfermedad. La terapia en un niño se lleva a cabo al igual que en adultos. En caso de desviaciones graves, se puede realizar una operación para instalar un marcapasos. En las mujeres, los trastornos de la conducción pueden ser temporales debido al embarazo.

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El tratamiento se lleva a cabo con la participación de obstetras y ginecólogos para reducir los riesgos de lesiones al feto con medicamentos. Si se requiere intervención quirúrgica, la operación para instalar un marcapasos debe realizarse antes del parto, en caso de patologías graves, el parto natural está contraindicado. El tratamiento farmacológico implica tomar:

  • medicamentos que mejoran el metabolismo miocárdico (mildronato, riboxina);
  • glucósidos cardíacos;
  • agentes antiplaquetarios (aspirina, clopidogrel);
  • adrenostimulantes (isadrina, noradrenalina);
  • anticolinérgicos (atropina, platifilina);
  • agentes antiisquémicos (nitroglicerina, isoket).

si ha surgido una alteración de la conducción debido a miocarditis, defecto aórtico, embolia pulmonar, se organiza el tratamiento de estas patologías. A menudo, se desarrollan bloqueos transitorios debido a la isquemia miocárdica. En este caso, se llevan a cabo medidas terapéuticas destinadas a mejorar el suministro de sangre al miocardio, el tratamiento de la aterosclerosis. El tratamiento de la patología subyacente puede conducir a la eliminación del problema de los impulsos.

Con el infarto de miocardio, se lleva a cabo una terapia intensiva para limitar el área de necrosis, reducir el área de isquemia y combatir las complicaciones de la patología, incluidas las que amenazan la vida. El peligro es un bloqueo completo de tres haces, como resultado de lo cual puede desarrollarse asistolia (cese de las contracciones cardíacas y actividad eléctrica). El tratamiento se lleva a cabo mediante estimulación externa e intracardíaca.

  • Bloqueo de dos piernas del haz de His, que se manifiesta por una rara frecuencia de contracciones cardíacas, insuficiencia cardíaca congestiva, ataques de angina.
  • La combinación de patología de conducción en la pierna izquierda o derecha del haz de His y bloqueo auriculoventricular.
  • La terminación del paso de pulsos a lo largo de la pierna derecha y la rama posterior del sistema His.
  • Alteración persistente de la conducción de ambas piernas, que persiste 3 semanas después de un ataque cardíaco.
  • Los ataques de Morgagni-Adams-Stokes.
    1. Si una persona tiene una violación de la conducción intraventricular, no se lleva a cabo el tratamiento que afectaría directamente el bloqueo existente. Con esta patología, todos los recursos deben dirigirse a la identificación y el tratamiento de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, si la enfermedad es causada por hipertensión, es necesario tomar medicamentos antihipertensivos, así como seguir una dieta adecuada y llevar un estilo de vida activo.
    2. En el caso de que el bloqueo sea asintomático, es necesario observarlo en dinámica hasta que se detecten los primeros cambios. Luego también comience la terapia para la enfermedad subyacente.
    3. En el caso de que se observe el desarrollo de un bloqueo auriculoventricular, puede ser necesaria la instalación de un marcapasos. Esta intervención consiste en implantar un marcapasos artificial en el paciente, en cuyo papel actúan los dispositivos especiales. Las razones para instalar el estimulador son:
    • Alteraciones de la conducción que conducen a desmayos o falta de aliento severa.
    • Discapacidad del paciente.
    • La incapacidad para tratar la enfermedad subyacente.
    • La formación de insuficiencia circulatoria.
    • Evite procedimientos basados ​​en impulso magnético (MRI).
    • No recurrir a tratamientos fisioterapéuticos.
    • Evitar descargas eléctricas.
    • No te lastimes el pecho.

    Clasificación del fenómeno y sus tipos.

    El haz de His proporciona el paso de un impulso eléctrico a través del sistema ventricular del corazón. Por lo tanto, una violación de su función y conduce al desarrollo de bloqueo intraventricular.

    Como resultado, el impulso deja de fluir a las fibras musculares ventriculares. Según cuánto se pierde la función de conducción del haz de His, los bloqueos intraventriculares se dividen en tipos:

    • piernas derechas (ramas);
    • pierna delantera izquierda;
    • pata trasera izquierda

    Si la transmisión de un impulso en el sistema ventricular se detiene por completo, se desarrolla un bloqueo completo, si el impulso pasa a través de fibras individuales o pasa lentamente y en violación, hablan de un bloqueo incompleto del haz de His. El diagnóstico de estas alteraciones de la conducción es posible con la ayuda de un ECG.

    Si el bloqueo del haz de His es incompleto y afecta solo a una rama, entonces, como regla, no causa problemas graves al paciente y él continúa viviendo con tales cambios durante mucho tiempo, tomando medicamentos.

    Pero en algunos casos, la enfermedad progresa y se transforma en un bloqueo intraventricular transversal. Con esta patología, la función de la conducción del haz de His en la transmisión de un impulso a lo largo del sistema ventricular se pierde por completo. Las aurículas y los ventrículos comienzan a contraerse independientemente.

    Hay dos tipos de bloqueo intraventricular transversal:

    • Bloqueo transversal incompleto (Mobitsa). En el ECG, se observa periódicamente una contracción auricular extraordinaria. Como regla general, el proceso pasa rápidamente a la siguiente etapa, por lo que es raro registrar este tipo de patología en el ECG.
    • Bloqueo transversal completo (trifascicular). Las aurículas y los ventrículos se contraen independientemente entre sí, cada uno con su propia frecuencia. Los complejos de ECG que registran el trabajo del sistema ventricular están deformados.

    La conducción ventricular auricular es más susceptible a diversos cambios patológicos. En primer lugar, se dividen en dos grandes grupos:

    1. Acortamiento de la conducción auriculoventricular o ausencia de retraso AV. Se trata de un trastorno local en el que las aurículas y los ventrículos se contraen al mismo tiempo, por lo que las aurículas no pueden contraerse como se esperaba y no pueden expulsar sangre de forma adecuada a los ventrículos. Muy a menudo, con este problema, aparecen trastornos focales: paquetes adicionales de conducción rápida. A menudo, la patología se observa en un niño con cardiopatía coronaria.
    2. Dificultad de conducción auriculoventricular o bloqueo AV. La dificultad en la conducción AV es total o parcial, funcional o en el contexto de enfermedades cardíacas orgánicas.

    Según la clasificación de VL Doshchitsin, todos los trastornos de conducción intraventricular se dividen en:

    • mono-, bi- y trifascicular dependiendo de la derrota de uno o dos o tres paquetes;
    • focal: el daño local no está confirmado en todos los cables de ECG;
    • arborización: localizada en la parte final de las fibras de Purkinje;
    • transitoria: los cambios se alternan con una conductividad adecuada;
    • persistente
    • completo e incompleto;
    • alternando: se revela uno u otro tipo de bloqueo.

    Dependiendo del lugar de interrupción del pulso, se distinguen los bloqueos:

    • monofascicular (haz único): el bloque de la parte delantera o trasera izquierda, solo la pierna derecha de His;
    • bifascicular (dos haces): es posible en dos versiones como unilateral (pierna izquierda) o bilateral (derecha con rama frontal izquierda, derecha con rama posterior izquierda).
    • trifascicular (tres haces).

    Una variedad de bloqueos se refleja en la decodificación del electrocardiograma. La conducción de un impulso desde los ganglios supraventriculares del corazón se ralentiza o se interrumpe por completo. Esto viola la secuencia de excitación de los ventrículos, afecta los procesos bioquímicos en el miocardio, la utilidad del gasto cardíaco.

    Las causas de los diferentes tipos de bloqueos difieren entre sí, causan cambios desiguales. Considere cómo se forma una violación de la conducción intraventricular en enfermedades del miocardio.

    Dentro de los ventrículos, se observan tres tipos de procesos patológicos.

    • Bloqueo de las piernas de los suyos. Una forma particularmente común de la enfermedad. Se acompaña de un cuadro clínico mínimo con daño en la rama derecha. La versión de la izquierda es mucho más peligrosa, ya que se interrumpe el funcionamiento de la cámara del mismo nombre. En ausencia de una señal adecuada, sufre un gran círculo de circulación sanguínea, hipoxia generalizada, de todos los órganos y tejidos simultáneamente. Esto a la larga conduce a atrofia, insuficiencia orgánica múltiple, paro cardíaco, accidente cerebrovascular, demencia vascular. Las opciones clínicamente no peligrosas pueden durar toda la vida sin manifestaciones visibles.
    • Velocidad insuficiente del pulso eléctrico a lo largo de las fibras. La severidad del cuadro clínico y la amenaza a la vida nuevamente depende de la naturaleza del fenómeno patológico. Sin embargo, esta es una variedad menos peligrosa en comparación con el clásico bloqueo completo de las piernas de His. Ralentizar la conducción intraventricular es el resultado de lesiones en el pecho, operaciones o defectos cardíacos congénitos.
    • Bloqueo auriculoventricular (AB). Tipo más raro. Se caracteriza por la detención selectiva del movimiento de señales eléctricas a lo largo de las estructuras cardíacas.

    También puede clasificar el proceso sobre la base de la naturaleza y el grado de desviaciones en la conductividad.

    • Bloqueo completo. La señal no pasa en absoluto. Esta es la opción clínica más peligrosa. Fuera del curso de los síntomas, en muchos casos, se observa un paro cardíaco.
    • Conducción ventricular parcial. La probabilidad de complicaciones fatales está presente, el cuadro clínico se expresa, pero en menor medida en comparación con el primer proceso.
    • Conductividad ralentización. Casi no se nota hasta cierto punto.

    Finalmente, la clasificación basada en la extensión del cambio es posible.

    • Conductividad generalizada. No solo sufren los ventrículos, sino también las aurículas.
    • Alteraciones de la conducción focal (local). Uno o dos ventrículos están involucrados. Se realiza con relativa facilidad, sin síntomas pronunciados, los riesgos de vida están determinados por la localización del proceso. Si el lado izquierdo se ve afectado, la probabilidad de un resultado fatal es casi tres veces mayor.

    Una versión más precisa se vería así:

    • Conducción de un solo haz. Con el bloqueo de una sola rama.
    • Forma bifascicular.
    • Variedad completa. Cuando tres fibras están bloqueadas.

    narushenie vnutrizheludochkovoy provodimosti simptomy lechenie 5 - Violación de la conducción intraventricular del corazón qué es

    Los tipos clínicos son importantes para desarrollar tácticas de tratamiento.

    Cuando los pacientes recurren a cardiologist con dolor en el área del pecho, se les prescribe un ECG. A menudo, este procedimiento determina violaciones de la conducción intraventricular del corazón. ¿Qué es y por qué se está desarrollando? Esto se discutirá más a fondo.

  • Sinoauricular Aparece en el nodo correspondiente de la aurícula derecha. El impulso no puede pasar debido a una fuerza pequeña o porque la aurícula no puede aceptarlo. Tal bloqueo tiene tres grados:
    • Hay un retraso en la conductividad del pulso.
    • Está determinado por la frecuencia de deterioro.
    • El último, tercer grado está determinado por impulsos débiles o la ausencia total de su recibo.
  • Desaceleración de la conducción intraventricular. Se observa desde el nodo sinoauricular a la aurícula izquierda o al nodo de la zona auriculoventricular. Se caracteriza por la inhibición de la conducción del impulso.
  • Bloqueo AV. Se destacan varios grados:
    • Conductividad lenta
    • La detención de pulsos individuales se lleva a cabo en períodos.
    • Desde la aurícula, los impulsos no pueden pasar a los ventrículos, mientras que estos últimos y las aurículas viven, independientemente de los demás.
  • Bloqueo de las patas del bloque de rama y ramas (izquierda, derecha, haces frontales). Los pulsos llegan más lentamente o no pasan en absoluto.

    La presencia de dicha patología está determinada por una violación de uno de los ventrículos. Este tipo provoca la formación de bloqueo AV. El primer grado se refiere a desviaciones parciales, el segundo y el tercero para completar. Los primeros no pertenecen a la categoría de enfermedades, pero pueden servir como la razón para la formación de un bloqueo completo. Y este último a su vez provoca complicaciones peligrosas.

    Con tales violaciones, el deterioro de la conductividad ocurre en ciertas secciones de los paquetes de His, cada una de las cuales se divide en las piernas derecha e izquierda. Este último tiene una rama anterior y posterior. Se distinguen tres tipos de trastornos:

    • Viga simple - la alimentación se detiene en una rama.
    • Dos vigas: deterioro en dos ramas.
    • Tres vigas: bloqueo en tres ramas.

    ¿Qué es una alteración de la conducción del corazón? La enfermedad puede caracterizarse como un cambio en la secuencia normal de contracciones cardíacas debido a la incapacidad del sistema conductor para realizar sus funciones. Los bloqueos se pueden clasificar de acuerdo con diferentes características. Dependiendo de la ubicación, se distinguen los siguientes formularios:

      Violación de la conducción intraventricular del corazón. La razón es la formación de un obstáculo para el movimiento del impulso a lo largo de la pierna izquierda o derecha del haz de His. La ruta y el tiempo de excitación que pasa a través de los ventrículos cambia. Este es el tipo de violación más común.

    Bloqueo sino-arterial (sinusal). La conducción de un impulso eléctrico desde el nodo sinusal hacia la aurícula se pierde.

  • Bloqueo intertrial. Se desarrolla al desacelerar el paso del impulso desde el nodo sinoauricular hacia la aurícula izquierda.
  • Bloqueo auriculoventricular. El paso de un impulso eléctrico localizado al nivel del haz de His y el nodo auriculoventricular se ve interrumpido.
  • Bloqueo completo. La frecuencia de las contracciones de los ventrículos cae a 30 por minuto (a una velocidad de 65-85), y no hay conducción por completo. Si el intervalo entre ellos es de varios segundos, una persona puede perder el conocimiento, aparecen palidez y calambres (síndrome de ataque de Morgagni-Adams-Stokes). Esto puede provocar la muerte del paciente.
  • Bloqueo parcial. Algunos pulsos no se llevan a cabo, o su conducción se ralentiza significativamente. La patología no conduce a la muerte, pero causa dolor intenso.

    Mecanismo de desarrollo de patología

    Para comprender completamente la naturaleza de las desviaciones en el marco de esta forma del proceso, debe recurrir a la información anatómica y fisiológica.

    La generación de un impulso eléctrico en las estructuras cardíacas se produce en un marcapasos natural, el llamado nodo sinusal. Esta es una acumulación de células especiales de cardiomiocitos capaces de excitación espontánea.

    A través de las fibras conocidas como haces de His, la señal pasa a los ventrículos y otras estructuras, proporcionando la contractilidad normal de todo el órgano. Los “conductores” indicados del pulso están formados por dos patas. Derecha e izquierda. Además, se ramifican ya dentro del marco de las estructuras cardíacas.

    Con el bloqueo parcial o completo como resultado de lesiones o malformaciones congénitas, la señal no puede seguir adelante.

    Una parte del corazón está excluida del trabajo, porque no se produce la contracción de las fibras musculares. En algunos casos, esto no pone en peligro la vida y la salud; En algunas situaciones, es probable un desenlace fatal.

    Todo depende de la localización del proceso y, por otro lado, del volumen de la lesión y la prescripción del curso de la afección.

    Mecanismo de desarrollo de patología

    En casos raros, la enfermedad es congénita y, por lo general, sin comprometer la calidad de vida, se detecta accidentalmente durante un examen médico. Sin embargo, con mayor frecuencia es causada por enfermedades:

    • aterosclerosis;
    • miocarditis;
    • isquemia cardiaca;
    • hipertensión arterial;
    • insuficiencia cardíaca
    • hipertensión arterial;
    • defectos del corazón;
    • cardiomiopatía;
    • hipertrofia miocárdica.

    En recién nacidos, bebés, niños y adolescentes, una violación de la conducción puede provocar:

    • precocidad;
    • Una ventana oval abierta es una abertura entre las aurículas, que sirve para el suministro de sangre durante el desarrollo del embrión. En un niño nacido, cierra durante el primer año de vida;
    • enfermedad cardíaca congénita;
    • enfermedades del sistema endocrino (p. ej., glándula tiroides, glándula suprarrenal, sistema reproductivo).

    En niños y adultos, las causas también pueden ser trastornos cardíacos agudos después de la intoxicación con medicamentos o drogas, intervenciones quirúrgicas.

    Todas las posibles causas de insuficiencia se pueden dividir en dos grandes grupos: cardíacas, causadas por una patología del corazón y no cardíacas, provocadas por otros trastornos.

    • defectos del corazón;
    • infarto de miocardio;
    • miocarditis;
    • isquemia cardiaca;
    • cardiomiopatía;
    • arteriosclerosis coronaria;
    • Las consecuencias de las intervenciones quirúrgicas (por ejemplo, debido a prótesis valvulares, ablación por catéter de radiofrecuencia).
    • distonía vascular;
    • problemas endocrinos: hipotiroidismo, diabetes mellitus;
    • trastornos del sistema respiratorio con hipoxia tisular: broncoespasmo, inflamación crónica;
    • medicación irracional;
    • hipertensión arterial;
    • envenenamiento por alcohol;
    • tomando drogas;
    • embarazo.

    La falla de la señal no siempre indica patología. Por ejemplo, una violación parcial de la conductividad a lo largo de la pierna derecha del haz de His se considera una variante de la norma, característica de los jóvenes individuales.

    La violación de la función conductora del miocardio puede ser permanente y transitoria. Se detectan "disfunciones" temporales en el contexto de la actividad física (por ejemplo, en entrenamientos y competiciones). Si después del descanso la situación se normaliza, no hay motivo de preocupación. Pero si el problema persiste y los cambios son visibles en el ECG, debe ser examinado por un especialista.

    Complicaciones

    Las posibles consecuencias de una alteración de la conducción de corriente aguda o prolongada:

    • Choque cardiogénico. Una fuerte caída de la presión arterial en combinación con arritmia y disfunción hemodinámica generalizada. Es casi imposible sacar al paciente de esta condición; la mortalidad se acerca al 100% en algunas formas. En otros casos, las posibilidades de supervivencia son ligeramente más altas (tasa de mortalidad de alrededor del 60%).
    • El ataque de Morgagni-Adams-Stokes. Caída de la presión arterial en un gasto cardíaco deteriorado. En sí mismo, se acompaña de un desmayo, un derrame cerebral o un ataque al corazón puede seguir. Requiere tratamiento urgente de la enfermedad subyacente. Se instala un marcapasos.
    • Paro cardíaco (asistolia). Esta es la principal causa de muerte súbita de pacientes.
    • Isquemia de los riñones y el hígado. Como resultado, trastornos disfuncionales.

    Todos estos fenómenos son potencialmente fatales. ¿Cuáles son los riesgos? Solo se pueden determinar en el curso de una observación prolongada.

    Si no se trata, existe el peligro de las siguientes complicaciones:

    • Insuficiencia cardiaca.
    • Deterioro del flujo sanguíneo al cerebro, seguido del desarrollo de un derrame cerebral.
    • La formación de coágulos sanguíneos.
    • La necesidad de cirugía.
    • Resultado fatal con no conductividad completa.

    Tipos de conductividad deteriorada

    Dependiendo de las condiciones fisiológicas que han surgido, se distinguen los tipos de alteración de la conducción del impulso:

    • creando un obstáculo en el área entre el tejido miocárdico normal y el área alterada;
    • conservación de la propagación a baja velocidad en la zona de patología;
    • Implicación en el área afectada con bloqueo posterior;
    • La posibilidad de pasar en una sola dirección, interrumpiendo el flujo de retorno.

    Una de las patologías del ritmo debido a la última opción es la taquicardia paroxística, en la que los impulsos pasan solo de los ventrículos a las aurículas a través de un paquete adicional de Kent.

    La forma perturbada y expandida del complejo ventricular indica extrasístole o conducción alterada

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  • Svetlana Borszavich

    Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
    Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
    El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
    El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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