La fibrilación ventricular causa manifestaciones y diagnóstico, atención de emergencia y pronóstico del tratamiento.

La fibrilación ventricular (FV) es una afección patológica en la que las fibras musculares del miocardio se contraen de forma asincrónica, al azar, más de 500 veces por minuto. Como resultado, la función de bombeo del corazón empeora significativamente en el paciente y es probable que se produzca un desenlace fatal.

Se gasta mucha energía y oxígeno suministrado por la sangre en contracciones no sincronizadas de haces musculares individuales, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar isquemia. La hipoxia resultante (falta de moléculas de oxígeno) atenúa la sensibilidad del miocardio a los impulsos generados en el nodo sinusal, lo que reduce significativamente la probabilidad de una reanudación independiente del ritmo.

La fibrilación, el aleteo ventricular surge debido a la patología del paso del pulso a través del miocardio. Estas alteraciones del ritmo son etapas sucesivas en el desarrollo de un proceso. En ICD-10 (clasificación internacional de enfermedades 10 revisiones) se asignan en un encabezado.

La disfunción de las vías del corazón puede ocurrir como resultado de:

  • cicatriz grande (una consecuencia del infarto de miocardio);
  • cardiosclerosis focal posterior al infarto;
  • enfermedad isquémica del corazón;
  • infarto agudo de miocardio;
  • cardiomiopatías con hipertrofia severa de cardiomiocitos;
  • dilatación (estiramiento de la pared) de las cavidades del corazón;
  • miocardiopatía arritmogénica;
  • miocarditis (inflamación del músculo cardíaco);
  • defectos valvulares;
  • intoxicación severa (incluso con defectos alcohólicos).

La FV es una afección potencialmente mortal. Se desarrolla de repente, el paciente manifiesta muy rápidamente una imagen de muerte clínica. Sin embargo, si está precedido por aleteo ventricular (contracción de las fibras musculares con una frecuencia de más de 200 veces por minuto), el paciente puede tener tiempo para quejarse de:

  • dolor de pecho
  • sensación de latidos acelerados (2-3 veces por segundo o más);
  • mareos, pérdida de orientación en el espacio;
  • náuseas que pueden convertirse en vómitos;
  • aumento de la sudoración;
  • ritmo alterado y dificultad para respirar;
  • Debilidad general.

Estos síntomas no pueden durar más de 15-20 segundos. Cuando se desarrolla la FV, el paciente pierde la capacidad de hablar de manera coherente. Al examinar, debe prestar atención a:

  • inconsciencia
  • palidez de la piel con acrocianosis (color cianótico de los lóbulos de las orejas, punta de la nariz);
  • contracciones musculares convulsivas (ocurren 35-45 segundos después del inicio del ataque, pueden estar acompañadas de micción o defecación involuntaria);
  • El estado de muerte clínica que ocurre 2 minutos después del inicio de la FV, si no se proporciona ayuda:
    • pupilas dilatadas (normalmente se vuelven más estrechas si una persona levanta los párpados en una habitación luminosa, y abrir los ojos aquí no causa una reacción fisiológica);
    • no será posible sentir el pulso (tanto en la arteria radial (periférica, pasa en la muñeca) como en la principal (grande: carótida, femoral);
    • los movimientos respiratorios se detendrán.

Sin embargo, para confirmar el diagnóstico, es necesario realizar un estudio instrumental: electrocardiografía.

La fibrilación ventricular en un ECG (electrocardiograma) tiene varias etapas de desarrollo:

  1. Aleteo ventricular. Dura unos segundos, las contracciones del miocardio todavía están coordinadas. En el ECG, se manifiesta en forma de ondas rítmicas de alta amplitud (con una gran distancia entre los puntos de flexión superior e inferior) (puede haber 250-300 complejos por minuto).
  2. Etapa convulsiva. Las ondas de alta amplitud permanecen, pero ahora su frecuencia es de aproximadamente seiscientos por minuto. Esta es una manifestación de una contracción caótica no coordinada de secciones individuales del miocardio que dura 55-65 segundos.
  3. Fibrilación ventricular. El deterioro de la contractilidad conduce a una contracción fragmentada de ciertos grupos de cardiomiocitos. En el ECG, se registran ondas pequeñas (de baja amplitud) con una frecuencia superior a 100 por minuto.
  4. Etapa atónica. La reserva de energía miocárdica está casi completamente agotada. Hay contracciones de desvanecimiento de secciones individuales del músculo cardíaco. Las olas se vuelven aún más bajas y más finas, ahora su frecuencia no supera las 400 por minuto.

Considere ejemplos de películas electrocardiográficas y descripciones en consecuencia.

  1. Aleteo ventricular
  2. Escenario:
    1. convulsivo
    2. fibrilación ventricular;
    3. atónico
  3. Etapa convulsiva

Dado que la FV es una afección que representa una amenaza directa para la vida del paciente, existe un protocolo documentado de acciones en caso de un paroxismo similar. Dado que el paciente a menudo recibe asistencia después de la transición a un estado de muerte clínica, todo comienza con la reanimación.

Si se encontró a una persona durante el período convulsivo de la FV, entonces todo lo que vale la pena hacer es evitar que su cabeza golpee suavemente la superficie subyacente. Puedes poner ropa doblada para mitigar sus efectos. Está prohibido abrir la boca de la víctima, sacar su lengua y sostener sus extremidades.

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Acción urgente

Algoritmo de acciones en orden de prioridad:

  1. Verifique la conciencia del paciente: llame con su voz, si no responde, agite suavemente los hombros (para que la cabeza no se salga de la superficie sobre la que descansa y no se mueva; la dirección del movimiento es desde arriba al fondo).
  2. Evalúa tu ritmo cardíaco. Para hacer esto, se recomienda juntar los dedos de una mano con el cuello central (tráquea) en la mitad superior.
  3. Si no hay pulso, llame a una ambulancia (o instruya a alguien).
  4. Verifica la respiración. Es necesario doblar la mejilla hacia la boca y la nariz de la víctima, observando la amplitud de los movimientos del cofre y al mismo tiempo sintiendo el movimiento del aire con la piel (si está presente). Si es necesario, despeje las vías respiratorias.
  5. Realice un masaje cardíaco indirecto (en esta situación, este es el más importante) y respiración artificial.

Cuando llega un equipo de ambulancia, ellos:

  • continuar la reanimación;
  • conecte un cardiomonitor y un desfibrilador (en los modelos modernos, estos dos dispositivos se combinan);
  • después de registrar un electrocardiograma y confirmar la presencia de FV, se realiza la desfibrilación (las descargas se administran con mayor intensidad cada 2 minutos, en el contexto del masaje cardíaco indirecto, hasta que el ritmo se normaliza);

En ausencia de un desfibrilador, se recomendó previamente que se realizara un accidente cerebrovascular precardial (con un puño en el tercio inferior del esternón), pero debido a lesiones y una técnica complicada, ahora no se recomienda su uso.

  • si es necesario, se administran los siguientes medicamentos:
    • adrenalina
    • amiodarona;
    • lidocaína

La atención de emergencia para la fibrilación ventricular debe incluir necesariamente la desfibrilación. Las ondas de despolarización viajan aleatoriamente a través del miocardio y, por lo tanto, es muy probable que un masaje cardíaco indirecto o el uso de medicamentos sean ineficaces.

Grupo de drogas Representantes Propósito
AntiarrítmicoLidocaína amiodaronaPrevención de la recaída de la fibrilación ventricular inmediatamente después de un ataque.
Bisoprolol NebivololApoyo a largo plazo para una frecuencia cardíaca adecuada
Anticoagulantes oralesWarfarina rivaroxabánPrevención de coágulos sanguíneos y embolia (bloqueo) de los vasos sanguíneos por ellos
Terapia InfuzionnayaRinger's Stereofundin Lactate Trisol Cloruro de sodio Bicarbonato de sodioRestaurar el equilibrio agua-electrolitos del cuerpo (proporciona un curso adecuado de los procesos de excitación y contracción en las células del corazón)
  1. Implantación de un desfibrilador cardioversor. Este dispositivo está conectado no muy lejos de la clavícula izquierda, y los electrodos de este se mantienen en el corazón. Rastrea la uniformidad del ritmo cardíaco. Si se produce paroxismo de FV, este dispositivo administra una descarga.
  2. Angioplastia coronaria (colocación de stent coronario).

Si la FV se produjo en el contexto de una enfermedad coronaria, esta cirugía eliminará la causa misma del paroxismo y evitará una recaída.

  • Injerto de derivación de la arteria coronaria (soluciones para restaurar el flujo sanguíneo en la cuenca de una de las arterias coronarias). Tiene sentido si la aparición de FV fue precedida por un ataque de isquemia.
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    Opasnoe sostoyanie chasto privodyashhee k vnezapnoj smerti - La fibrilación ventricular causa manifestaciones y diagnóstico atención de emergencia y tratamiento pronóstico

    Visitas a la cardiologist debe llevarse a cabo:

    1. De manera planificada, una vez cada 6 meses (si el tratamiento farmacológico para la fibrilación ventricular se selecciona correctamente y la frecuencia cardíaca se ha estabilizado).
    2. No programado Es necesario visitar a un médico si:
      • recurrencia de arritmia;
      • afecciones presíncopas y sincopales (desmayos, mareos);
      • empeoramiento del bienestar;
      • poca tolerancia a la terapia prescrita.

    Si la desfibrilación fue exitosa (y es más efectiva con una forma de onda larga de FV), el paciente sobrevive y el pronóstico para la vida futura es relativamente favorable.

    Durante la fibrilación ventricular, el miocardio es más propenso a sufrir daños (la aparición de un ataque cardíaco extenso) como resultado de la falta de oxígeno (hipoxia). Esto puede conducir a un mayor riesgo de muerte súbita, especialmente si:

    • hay una lesión aterosclerótica de las arterias coronarias;
    • se observa inactividad crónica;
    • el paciente fuma;
    • beben alcohol a menudo y en grandes cantidades;
    • sobrepeso u obesidad;
    • una persona sufre de diabetes;
    • La hipertensión está presente y no se utiliza la terapia farmacológica básica.

    Con la terapia antiarrítmica adecuada, el pronóstico de vida es favorable.

    conclusiones

    La contracción irregular de haces musculares individuales en el miocardio ventricular causa su fibrilación. Sin cardioversión inmediata (reinicio del ritmo), la probabilidad de muerte súbita cardíaca es muy alta.

    La clínica no es específica: el paciente se encuentra inconsciente, pálido, a menudo sin pulso, respiración y pupilas dilatadas. El criterio para hacer un diagnóstico es una imagen electrocardiográfica característica (ondas de diferentes amplitudes).

    La terapia específica es la descarga del desfibrilador. En el futuro, tiene sentido el tratamiento farmacológico y quirúrgico (si es necesario).

    Causas del desarrollo y factores de riesgo.

    Alrededor del 75-80% de las muertes repentinas causadas por problemas cardíacos ocurren en la FV. Esta enfermedad ocurre en personas jóvenes y viejas.

    El grupo de riesgo incluye aquellos pacientes que han sufrido un paro cardíaco repentino. La muerte inesperada afecta al 10-30% de estos pacientes.

    La probabilidad de sufrir FV en personas que padecen miocardiopatía dilatada idiopática es del 10%. Dentro de 1 año después de un ataque cardíaco extenso, la enfermedad afecta al 5% de los pacientes. Con miocardiopatía hipertrófica - 3%.

    La fibrilación se caracteriza por una contracción irregular de las fibras musculares del corazón. Las etapas del desarrollo de la enfermedad se suceden rápidamente: el paciente se siente débil, se desmaya, sus pupilas se dilatan. Transcurren aproximadamente 2 minutos desde el inicio del ataque hasta la muerte clínica.

    En la mayoría de los casos, la causa de la fibrilación gástrica primaria y de otro tipo es una complicación del infarto de miocardio. Los expertos destacan las siguientes razones para el desarrollo de FV:

    • Cardiopatía isquémica (ataque cardíaco agudo y transferido, trastornos de la circulación coronaria);
    • miocardiopatía hipertrófica: la muerte ocurre en jóvenes con un esfuerzo físico excesivo;
    • miocardiopatía idiopática dilatada: la fibrilación comienza con trastornos hemodinámicos en la mitad de estos pacientes;
    • problemas con el ventrículo derecho (miocardiopatía arritmogénica);
    • diferentes tipos de defectos cardíacos (la causa más frecuente es la estenosis de la boca de la aorta);
    • cardiomiopatías específicas;
    • violación de las características electrofísicas del miocardio.

    La enfermedad a veces se desarrolla incluso en ausencia de problemas con el músculo cardíaco. Los factores de riesgo que en algunos casos conducen a la fibrilación ventricular incluyen:

    • una fuerte disminución en el volumen de sangre (esto provoca una caída en la presión y un aumento en la frecuencia cardíaca);
    • envenenamiento severo (se desarrolla hipocalemia y aumenta la excitabilidad cardíaca);
    • hipotermia
    • desequilibrio hormonal que surgió debido a patologías de la glándula tiroides;
    • estrés crónico o tensión nerviosa excesiva;
    • sobredosis de drogas: diuréticos o glucósidos cardíacos.

    Hay casos en que no se puede determinar la causa de la fibrilación ventricular.

    Métodos preventivos, prevención de recaídas.

    La alteración del ritmo cardíaco se refiere a afecciones potencialmente mortales. Debido a la fibrilación, el flujo sanguíneo cesa, comienza el crecimiento de trastornos metabólicos en el cuerpo. Esta es la causa del 80% de las muertes con un diagnóstico de "muerte súbita".

    La patología es más común en hombres de 45 a 70 años con trastornos cardíacos. La arritmia puede ocurrir en cualquier lugar, por lo que es importante conocer las medidas de primeros auxilios para salvar la vida de la víctima.

    Los métodos de reanimación oportunos ayudarán al paciente a aguantar hasta que llegue la ambulancia y aumentarán las posibilidades de supervivencia.

    La contracción normal del músculo cardíaco es proporcionada por pulsos bioeléctricos. Son generados por los ganglios auriculoventriculares y sinusales. Los impulsos afectan el miocardio, los cardiomiocitos de las aurículas y los ventrículos, haciendo que el corazón empuje la sangre hacia los vasos.

    Cuando se altera la conducción de los impulsos, se produce una arritmia. La fibrilación ventricular es una condición en la que hay un movimiento aleatorio de las fibras musculares del miocardio. Comienzan a funcionar de manera ineficiente, con una frecuencia de 300-500 latidos por minuto.

    Por esta razón, es necesaria la reanimación urgente del paciente.

    La fibrilación a menudo ocurre por razones de enfermedad cardiovascular. Los principales incluyen:

    • Bloqueo completo del nódulo auriculoventricular.
    • Enfermedad coronaria.
    • Complicaciones del infarto de miocardio.
    • Miocardiopatías: hipertróficas (engrosamiento de la pared del corazón), dilatadas (cavidades cardíacas agrandadas), idiopáticas (violación de la estructura del corazón).
    • Arritmias: extrasístole ventricular, taquicardia paroxística.
    • Defectos cardíacos, válvulas (aneurisma, estenosis de la válvula mitral).
    • Insuficiencia coronaria aguda (estrechamiento de grandes vasos).

    Hay causas menos comunes de fibrilación ventricular. Estos incluyen:

    • Cardiomegalia (aumento del tamaño del corazón).
    • Cardiosclerosis (cicatrización del músculo cardíaco).
    • Síndrome de Brugada (arritmia ventricular hereditaria).
    • Miocarditis (inflamación del miocardio).
    • Una fuerte disminución en el volumen de sangre expulsada por el corazón, debido a problemas de etiología poco clara.
    CausarPosibles condiciones
    Violación del equilibrio electrolítico.La falta de potasio conduce a la inestabilidad miocárdica
    Sobredosis de diuréticos o glucósidos cardíacosEnvenenamiento severo con diuréticos tiazídicos, analgésicos narcóticos, barbitúricos
    Manipulaciones medicasAngiografía coronaria, cardioversión, angiografía coronaria, desfibrilación.
    HipoxiaFalta de oxigeno
    AcidosisAumento de la acidez en el cuerpo.

    Raramente hay factores que provocan el desarrollo de fibrilación. Estos incluyen:

    • Hipo e hipertermia: sobreenfriamiento del cuerpo y su sobrecalentamiento con cambios bruscos de temperatura.
    • Deshidratación: puede causar hemorragia y shock hipovolémico (pérdida rápida de una gran cantidad de líquido).
    • Lesiones: mecánicas en el esternón, descargas eléctricas, contundentes y penetrantes.
    • Desequilibrio hormonal debido a patologías tiroideas.
    • Estrés crónico, tensión nerviosa excesiva.

    Clasificación

    La fibrilación ventricular generalmente se divide en 3 etapas: primaria, secundaria y tardía. La fibrilación primaria ocurre 1-2 días después del infarto de miocardio.

    La inestabilidad eléctrica de los cardiomiocitos se explica por la isquemia aguda.

    Más de la mitad de los casos de fibrilación primaria se observan en las primeras 4 horas, 40%, dentro de las 12 horas posteriores a un ataque cardíaco, que es la principal causa de muerte en pacientes con esta patología.

    La fibrilación secundaria se desarrolla debido a la falta de circulación sanguínea en el ventrículo izquierdo y se acompaña de un shock cardiogénico.

    Esta etapa es difícil de eliminar por desfibrilación, mientras que la fase primaria pasa después de un solo impulso eléctrico.

    La arritmia se caracteriza por síntomas idénticos al paro cardíaco completo (asistolia). Signos de fibrilación ventricular:

    • trastorno del ritmo cardíaco;
    • debilidad, mareos;
    • pérdida repentina de conciencia;
    • respiración frecuente o ausente, sibilancias;
    • palidez de la piel y las membranas mucosas;
    • cianosis (cianosis de las puntas de las orejas, triángulo nasolabial);
    • dolor de corazón, su parada;
    • falta de pulso en arterias grandes (carótida, femoral);
    • pupilas dilatadas;
    • relajación completa o calambres;
    • vaciado involuntario de la vejiga, intestinos.

    La arritmia comienza de repente, su apariencia es imposible de predecir. Los signos de fibrilación determinan el estado de muerte clínica, cuando los cambios en el cuerpo aún son reversibles y el paciente puede sobrevivir. Después de 7 minutos de arritmia, la falta de oxígeno conduce a alteraciones irreversibles en la corteza cerebral y comienza el proceso de descomposición celular, es decir, muerte biológica.

    Diagnóstico

    La probabilidad de fibrilación está determinada indirectamente por los signos de paro cardíaco o muerte súbita. Esta condición solo se puede confirmar mediante un método de diagnóstico: ECG (electrocardiografía). Las ventajas del estudio son la rapidez y la capacidad de realizar el procedimiento en cualquier lugar. Por este motivo, los equipos de reanimación están equipados con electrocardiógrafos.

    Un electrocardiograma captura las principales etapas de desarrollo de la fibrilación. Estos incluyen:

    1. Aleteo ventricular o taquisistolia corta (20 segundos).
    2. Etapa convulsiva: toma de 30 a 60 segundos, acompañada de un aumento en la frecuencia de las contracciones, debilitamiento del gasto cardíaco y alteración del ritmo.
    3. Fibrilación: 2 a 5 minutos. Se observan grandes y caóticas ondas de parpadeo frecuentes sin intervalos pronunciados. La onda P también está ausente.
    4. Atonia: hasta 10 minutos. Las ondas grandes son reemplazadas por pequeñas (amplitud baja).
    5. La ausencia total de contracciones del corazón.
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    Atención de urgencias

    Antes de la llegada del equipo de reanimación, la víctima de fibrilación debe recibir atención de emergencia. Consiste en la reanimación. Primera etapa:

    1. Es necesario golpear a una persona en la cara si pierde el conocimiento. Esto ayudará a darle vida.
    2. Determine la presencia de pulsaciones en las arterias carótidas o femorales, observe si hay movimiento del tórax.
    3. Si el pulso y la respiración están ausentes, proceda a primeros auxilios.

    La segunda etapa consiste en realizar un masaje cardíaco cerrado y ventilación mecánica. El algoritmo es el siguiente:

    1. Coloque a la víctima sobre una superficie plana y dura.
    2. Eche la cabeza hacia atrás, limpie la boca del vómito, saque la lengua si está hundida.
    3. Sostenga la nariz de la víctima con una mano y sople aire por la boca.
    4. Después de soplar, doble las manos en forma transversal y produzca presión rítmica en el tercio inferior del esternón. 2 respiraciones profundas, luego 15 presiones.
    5. Después de 5-6 ciclos de reanimación, evalúe la condición de la víctima: verifique la presencia de pulso, respiración.

    El masaje cardíaco en interiores se realiza rítmicamente, pero sin movimientos bruscos, para no romper las costillas de una persona con fibrilación.

    No intente infligir un latido precardial en la región del corazón si no hay habilidades especiales.

    La atención de emergencia debe llevarse a cabo en los primeros 30 minutos del inicio de la arritmia y antes de la llegada de especialistas médicos, a quienes se debe llamar antes de la reanimación.

    La arritmia cardíaca repentina no es tratable. La fibrilación se puede prevenir en algunas enfermedades cardíacas instalando un marcapasos o un desfibrilador cardioversor. La terapia implica primeros auxilios para la víctima y el uso de equipos especiales de reanimación:

    • Desfibrilación: restauración del ritmo cardíaco con la ayuda de impulsos eléctricos de diferente fuerza y ​​frecuencia.
    • Realización de ventilación pulmonar artificial: manualmente con una bolsa Ambu o mediante una máscara respiratoria con ventilador.
    • El uso de la droga para la reanimación cardíaca - Epinifrina, Amiodoron.

    La reanimación especializada del corazón y los pulmones comienza tomando datos de un cardiógrafo portátil para determinar el tipo de arritmia. Si esto no es un ataque de fibrilación, entonces el uso de un aparato para estimulación eléctrica será ineficaz.

    Luego, debe golpear en la región del corazón, si el pulso y la respiración no aparecieron, se debe usar un desfibrilador.

    Si los médicos tienden a diagnosticar la fibrilación ventricular, la reanimación con la ayuda de corriente eléctrica se lleva a cabo de inmediato.

    Usar un aparato de CA o CC para normalizar la frecuencia cardíaca es peligroso sin confianza en el diagnóstico. Las indicaciones para la desfibrilación son las siguientes:

    • Arritmia, cuando hay una reducción caótica en los cardiomiocitos.
    • Aleteo ventricular en un ECG mientras se mantiene el ritmo. Esta condición es peligrosa porque entra en fibrilación.

    La desfibrilación cardíaca de emergencia se realiza en un orden específico. El algoritmo de acción es el siguiente:

    1. Libere el cofre de un paciente acostado.
    2. Lubrique los electrodos del desfibrilador con un gel especial o una gasa de remojo en una solución de cloruro de sodio al 7%.
    3. Seleccione la potencia requerida y cargue los electrodos.
    4. Coloque el electrodo derecho en el área subclavia, y el izquierdo está justo encima del corazón.
    5. Para dar una descarga, presionando firmemente los electrodos contra el cuerpo.
    6. El resultado es estimado: aparecerán ondas en el monitor.
    7. Si la fibrilación no pasa, se suministra una carga de mayor potencia.

    La primera descarga se suministra con una potencia de 200 J. Después, a menudo se produce la normalización del ritmo cardíaco. Si esto no sucede, realice un segundo impulso de 300 J.

    Luego se administran antiarrítmicos por vía intravenosa o intracardial - Lidocaína 1,5 mg / kg de peso corporal y se realiza una tercera descarga de 360 ​​J.

    EKG pri infaarkte oslozhnennom etim sostoyaniem - La fibrilación ventricular causa manifestaciones y diagnóstico atención de emergencia y tratamiento pronóstico

    La ausencia de pulso y ritmo en el cardiomonitor después de los pasos anteriores implica la incubación de la tráquea para la oxigenación artificial del sistema respiratorio. La adrenalina se administra para prevenir el colapso de la arteria carótida y la presión arterial alta.

    Grupos de drogasMateriales
    Antiarrítmicos (lidocaína, ornida)Reduce la excitabilidad de los cardiomiocitos, mejora su conductividad
    Adrenomiméticos (epinefrina, adrenalina)Aumenta la resistencia de las células miocárdicas, estimula su contracción rítmica.
    Reguladores del equilibrio electrolítico y ácido-base (lactato y bicarbonato de sodio)Restaura el equilibrio de acidez durante la acidosis, neutraliza los productos del metabolismo celular

    Clasificación de especies

    Los especialistas distinguen 3 tipos de FV después de un ataque cardíaco: primario, secundario y tardío. Aunque las discusiones sobre la clasificación de esta enfermedad están en curso.

    La fibrilación primaria ocurre 1-2 días después de un ataque cardíaco. Muestra que el miocardio se caracteriza por la inestabilidad eléctrica, lo que condujo a una isquemia aguda.

    Aproximadamente el 60% de la FV primaria ocurre dentro de las 4 horas, 80% - 12 horas después de un ataque cardíaco. Tal fibrilación a menudo conduce a la muerte súbita. Con insuficiencia ventricular izquierda y shock cardiogénico, la FV secundaria a veces se desarrolla en personas que han sufrido un infarto de miocardio.

    Si la fibrilación comenzó 48 horas después de un ataque cardíaco, se llama tarde. Alrededor del 40-60% de las personas que han experimentado esta enfermedad mueren. En la mayoría de los casos, dicha fibrilación comienza de 2 a 6 semanas después de un ataque cardíaco. Más a menudo se desarrolló en aquellas personas cuya pared frontal del corazón se vio afectada.

    Los médicos distinguen 2 tipos de fibrilación. Si el ritmo de las contracciones es correcto y su número no supera los 200-300 por minuto, entonces estamos hablando del aleteo ventricular. Con ritmo anormal y frecuencia de contracciones de 200 a 500 por minuto. hablando de parpadeo.

    Rehabilitación

    Después de la fibrilación ventricular, se monitoriza al paciente.

    Holter ECG controla constantemente su estado: se realiza de forma continua durante 1 a 7 días.

    El tratamiento está dirigido a prevenir la recurrencia de las convulsiones.

    Prichiny i faktory riska razvitiya etogo sostoyaniya - La fibrilación ventricular causa manifestaciones y diagnóstico atención de emergencia y tratamiento pronóstico

    Si los pacientes tienen fibrilación debido a una enfermedad cardíaca, se realiza una cirugía. Los cirujanos pueden instalar un aparato que corrija el ritmo del miocardio.

    También se utiliza el método de ablación por radiofrecuencia: esta es la introducción de un dispositivo especial que destruye el foco patológico del ritmo cardíaco irregular.

    La terapia antiarrítmica médica también se lleva a cabo. Los anticoagulantes se recetan para prevenir posibles complicaciones. Evitan un aumento en la coagulabilidad de la sangre y reducen la probabilidad de un ataque cardíaco. También recomiendan medicamentos que mejoran el metabolismo y nutren los músculos.

    Posibles consecuencias y pronóstico

    Cuando se produce un paro cardíaco, isquemia miocárdica total. Después de la restauración de la circulación sanguínea, la disfunción aparece en el trabajo del músculo cardíaco.

    El desarrollo de tales complicaciones también es posible:

    • la aparición de arritmia;
    • problemas pulmonares: neumonía por aspiración, daño a sus tejidos debido a fractura de costillas;
    • problemas neurológicos (ocurren debido a un deterioro temporal en la circulación sanguínea en el tejido cerebral);
    • tromboembolismo: bloqueo de los vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos.

    Durante la desfibrilación en los primeros 6 minutos y otras medidas de reanimación en los primeros 3 minutos, la probabilidad de supervivencia es del 70%. Si han pasado más de 12 minutos desde el inicio del ataque, menos del 20% de los pacientes permanecen con vida.

    Atención de urgencias

    Métodos preventivos, prevención de recaídas.

    Atención de urgencias

    Los médicos recomiendan una revisión y estilo de vida. Necesario:

    • renunciar a cigarrillos, alcohol, drogas;
    • centrarse en alimentos vegetales, productos lácteos;
    • excluir los alimentos ahumados, fritos y grasos de la dieta;
    • reducir el consumo de sal;
    • Lleve un estilo de vida activo, pero evite la sobrecarga.

    Después de la FV, se recomienda cumplir con todas las recomendaciones médicas y tomar los medicamentos recetados.

    Es difícil proporcionar atención médica competente y oportuna para la fibrilación ventricular. Después de todo, un ataque no siempre comienza en un hospital. Debido a esto, esta enfermedad se considera la principal causa de muerte súbita debido a problemas cardíacos. Puede reducir la probabilidad de su desarrollo si observa la condición y se adhiere a los principios básicos de un estilo de vida correcto.

    Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
    Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
    El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
    El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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