El tratamiento de la hipertensión en los ancianos y los medicamentos recetados.

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Tratamiento de la hipertensión en los ancianos.

La hipertensión es una enfermedad funcional, el principal factor etiológico es el sobreesfuerzo psicoemocional, que conduce primero a la excitabilidad del aparato que regula la presión arterial en la corteza cerebral, luego a los centros hipotalámicos y, en última instancia, a un trastorno en la regulación del tono vascular. Los factores que mantienen la presión arterial alta se incluyen por segunda vez.

Según la clasificación de los expertos de la OMS, distinguen (por etiología) la hipertensión primaria, la esencial y la secundaria (sintomática).
La hipertensión, que resulta del desarrollo de un proceso patológico en el corazón, los grandes vasos, los riñones, las glándulas endocrinas, en el sistema nervioso central, que es solo uno de los pocos síntomas de estas enfermedades, se llama sintomática.

La proporción de hipertensión sintomática (secundaria) es del 10 al 30% entre todos los casos de aumento de la presión arterial. El término "hipertensión" se introdujo en la práctica clínica de GF Langom.

Los médicos extranjeros prefieren llamar a la hipertensión arterial primaria una hipertensión esencial, definiéndola como una enfermedad de etiología desconocida, en la que un aumento de la presión arterial no está asociado con cambios en los órganos primarios. A menudo surge la pregunta de si considerar un aumento de la presión arterial a la edad de 50-70 años como una manifestación de cambios relacionados con la edad o un proceso patológico.

Se explica por los desacuerdos entre los médicos acerca de la dependencia del nivel de presión arterial con la edad. Los científicos nacionales y los investigadores extranjeros creen que la presión arterial (tanto sistólica como diastólica) aumenta gradualmente después de 50 años.

Aumento de la presión sistólica hasta 200 mm RT. Art. a esta edad es una variante extrema de la norma. Sin embargo, es imposible admitir incondicionalmente que, con la edad, la presión arterial alcanza naturalmente números altos. Según una encuesta de grandes grupos de población en varias regiones del país (Cáucaso del Norte, Moscú, Leningrado, Asia Central, Stavropol, etc.), la mayoría de los médicos domésticos mostraron que la presión arterial solo aumenta ligeramente con la edad.

Los exámenes masivos de personas mayores de 80 años, realizados por el Instituto de Gerontología en 1965, mostraron una tendencia a aumentar principalmente la presión arterial sistólica. Al examinar hígados largos (90 años y mayores), no mostraron presión arterial alta.

Según la OMS, para las personas mayores (60 a 89 años), el nivel fisiológico normal de presión arterial sistólica se considera de 160 mm Hg. Art., Diastólica - 95 mm RT. Arte. La presión arterial alta se clasifica como una condición "amenazada".

Una de las características de la hipertensión en los ancianos, las personas mayores es un curso largo y de progresión lenta. Esto se considera como una manifestación relativamente benigna de esta patología. La presión arterial alta a menudo se detecta por accidente, las quejas subjetivas se expresan levemente y no son típicas.

No existe una correspondencia clara entre el nivel de presión arterial, la gravedad de la enfermedad y la gravedad de las sensaciones subjetivas. La hipertensión en los grupos de mayor edad generalmente se caracteriza por la pobreza de los síntomas clínicos. A diferencia de los pacientes de mediana edad, los pacientes ancianos y ancianos presentan pocas quejas características de esta enfermedad.

Tienen una tendencia relativamente menos pronunciada a los dolores de cabeza típicos. La debilidad más comúnmente observada, fatiga, a menudo marcha inestable, ruido en la cabeza y los oídos. Los pacientes hablan de dolor vago en el corazón. Cabe señalar una menor gravedad, variedad e intensidad de los síntomas subjetivos.

El largo curso de la hipertensión contribuye a la formación de mecanismos compensatorios adaptativos, gracias a los cuales los pacientes se sienten satisfactorios, a pesar de los cambios orgánicos pronunciados en los sistemas cardiovascular y de otro tipo, debido a la edad y al desarrollo de la aterosclerosis.

Hipertensión en los ancianos

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Los médicos consideran que la hipertensión en pacientes de edad avanzada es una enfermedad particularmente insidiosa. Las personas mayores prestan menos atención a los síntomas que la hipertensión de mediana edad. Muchas personas mayores ya se han rendido. No tienen suficiente entusiasmo para ir al médico, tomar medicamentos, seguir las recomendaciones para la corrección del estilo de vida.

Las primeras manifestaciones de la hipertensión suelen ser dolores de cabeza, alteraciones del sueño, “moscas” frente a los ojos. Las personas mayores a menudo las “descartan” por su edad, fatiga. De hecho, cuando la enfermedad apenas comienza, un breve descanso ayuda a aliviar los síntomas.

Entonces ya no pasan y se vuelven crónicos. Le recordamos que la hipertensión sin tratamiento aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal varias veces, y también acorta la vida de una persona debido al aumento del "desgaste" de los vasos sanguíneos y los órganos internos.

Los médicos que hablan sobre la hipertensión de los ancianos suelen hablar de la "presión de trabajo", es decir, la presión arterial a la que el paciente se siente normal, incluso si los estándares la consideran elevada. El concepto de "presión de trabajo" es una falacia peligrosa. Cualquier lectura de tonómetro superior a 140/90 mm. Hg. Arte. requieren intervención médica si el paciente quiere vivir.

¿Cuáles son los síntomas del curso latente de hipertensión en los ancianos? Además de dolores de cabeza y pesadillas, estos son:

  • Ansiedad sin fundamento, irritabilidad.
  • Enrojecimiento de la cara.
  • Sensación de "pulsación" en la cabeza.
  • Sudoración, escalofríos.
  • Deterioro de la memoria, disminución del rendimiento.
  • Aumento repentino de la frecuencia cardíaca.

Estas condiciones requieren atención médica inmediata. Visite un cardiologist, un terapeuta, incluso si todavía no siente un problema, pero simplemente las mediciones de presión muestran un aumento.

¿Por qué es importante diagnosticar y tratar la hipertensión lo antes posible? Daño irreversible en el corazón, los riñones, el cerebro (accidente cerebrovascular), los ojos y los vasos sanguíneos pueden desarrollarse debido a la presión arterial alta. Debido al aumento de la carga, el corazón se desgasta rápidamente y se desarrolla insuficiencia cardíaca si el paciente no ha sido "cubierto" con infarto de miocardio antes.

La hipertensión no tratada conduce rápidamente a un "círculo vicioso". Debido al aumento de la presión, los vasos sanguíneos se estrechan. Cuanto más estrecha es la luz de los vasos, más fuerte es la presión arterial del corazón. Cuando la hipertensión interrumpe el suministro de sangre a los riñones, comienzan a secretar sustancias que aumentan más la presión arterial.

La esperanza de vida puede reducirse en 10-15 años. El estrés provoca un aumento de la presión arterial, empeora el curso de la hipertensión. Intenta eliminar los irritantes de tu vida. Aprenda a usar técnicas de relajación: yoga, meditación, masajes. Paseos útiles o educación física más activa al aire libre.

Las personas mayores a menudo tienen hipertensión sistólica aislada (HIS). Esto significa que sólo se eleva la presión arterial sistólica "superior". La hipertensión requiere un enfoque especial de un cardiologist. Con ISH, el médico no siempre se fija el objetivo de reducir la presión arterial del paciente a la normalidad.

Si una persona de edad avanzada tiene enfermedad de la arteria coronaria, la presión arterial se reduce en no menos del 10-15% de la inicial, pero no más del 30%. De lo contrario, pueden surgir problemas debido a un deterioro en el suministro de sangre al corazón.

Los expertos recomiendan esforzarse por reducir la presión arterial sistólica en pacientes de edad avanzada:

  • 20 mm. Hg. Arte. - si estaba en el rango de 160-180 mm. Hg. Arte.
  • A un nivel inferior a 160 mm. Hg. Arte. - si inicialmente supera los 180 mm. Hg. Arte.

Si una persona de edad avanzada no tiene tiempo para desarrollar enfermedad coronaria, puede llevar la presión arterial a indicadores inferiores a 140/90. Si está dentro de los límites normales, la esperanza de vida será máxima.

El efecto de la patología en el cuerpo.

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El organismo de las personas de grupos de mayor edad se caracteriza por un desajuste entre las manifestaciones clínicas de la enfermedad y los cambios funcionales registrados en estudios especiales. Junto con la aparente benignidad clínica del curso de la hipertensión, se revelan trastornos funcionales significativos en diversos órganos y sistemas.

Con el aumento de la presión arterial en los ancianos, hay una lesión pronunciada de la aorta, los vasos coronarios y el miocardio (con alteración del ritmo cardíaco). Tienen un grado mucho mayor que los pacientes jóvenes y de mediana edad, disminuye la contractilidad miocárdica.

Se producen cambios pronunciados en las propiedades elástico-viscosas de los grandes vasos arteriales: se expresa en un aumento en la velocidad de propagación de la onda de pulso a través de los vasos de tipo elástico y muscular. Los cambios significativos se definen en otros órganos y sistemas.

El flujo plasmático renal disminuye, la función excretora de nitrógeno de los riñones se deteriora, la ventilación pulmonar y el metabolismo de los lípidos se deterioran, y el nivel de procoagulantes aumenta. Se observa inhibición del sistema anticoagulante con una disminución de la actividad fibrinolítica.

Las crisis hipertensivas en pacientes ancianos y seniles se observan con mucha menos frecuencia que en pacientes jóvenes de mediana edad y son menos dolorosas. En las crisis en la mayoría de los pacientes, aparecen mareos, náuseas y dolor de cabeza pronunciados. En personas con insuficiencia circulatoria coronaria y cerebral crónica durante las exacerbaciones, puede producirse una exacerbación.

Los cambios funcionales y morfológicos en varios órganos y sistemas con hipertensión confirman que es uno de los factores que conducen al envejecimiento prematuro, el envejecimiento del cuerpo. En pacientes de edad avanzada y ancianos, la angina, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y otras complicaciones ocurren con mayor frecuencia.

Causas de la hipertensión

La presión en los ancianos surge de la transformación de venas, vasos sanguíneos y arterias pequeñas. El cuerpo está envejeciendo, muchos órganos ya no pueden trabajar intensamente y destilar la sangre a través del sistema cardiovascular. Cambio en el cuerpo en el grupo de edad:

  • Hipertrofia de la pared vascular;
  • Alteración circulatoria;
  • El gasto cardíaco disminuye;
  • Cambios en los riñones;
  • La frecuencia cardíaca se reduce;
  • La presión arterial alta aumenta;
  • El volumen de líquido extracelular aumenta.

Los cambios, por supuesto, conducen a un aumento de la presión arterial (PA) y, a veces, conducen a la aparición de una crisis hipertensiva. No debemos olvidarnos de las enfermedades concomitantes. Patologías de los vasos sanguíneos, corazón, riñones: son una fuente de presión arterial sistólica alta.

La principal razón de la hipertensión en la vejez es la llamada retribución por descuidar la salud en la juventud. Se sabe que nuestro cuerpo se desgasta con la edad, los procesos vitales se ralentizan, la actividad de las hormonas disminuye, las paredes de los vasos sanguíneos se adelgazan y su luz disminuye.

Todo esto es la causa de la hipertensión arterial en los ancianos. Las causas de la hipertensión arterial incluyen:

  1. Estrés.
  2. Obesidad.
  3. Comida incorrecta
  4. Tomar medicamentos y suplementos dietéticos que afectan la presión arterial, incluidos los anticonceptivos hormonales.
  5. Las consecuencias de una enfermedad grave.

A menudo, la hipertensión arterial se produce en el proceso de reestructuración del cuerpo relacionada con la edad, la menopausia en las mujeres.

Con el envejecimiento del cuerpo, el sistema cardiovascular cambia estructural y funcionalmente. En el corazon:

  • aumentan las cavidades de la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo;
  • anillos valvulares: mitral y aórtico;
  • se reduce la distensibilidad del ventrículo izquierdo;
  • se altera el llenado diastólico del ventrículo izquierdo (el llenado anterior se reduce y el llenado aumenta durante el período de la sístole auricular).
  • aumenta la longitud y el diámetro de la aorta;
  • engrosar las paredes de la aorta;
  • la elasticidad disminuye;
  • la velocidad de la onda del pulso aumenta;
  • El jardín está aumentando.

Con cambios histofisiológicos:

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La fatiga crónica, el insomnio, la aparición de "moscas" frente a los ojos: estas primeras manifestaciones de hipertensión no siempre alarman al paciente. En la etapa inicial de la enfermedad, los síntomas rara vez aparecen y desaparecen después de un breve descanso.

Con la transición de la enfermedad a una forma crónica, los síntomas se manifiestan cada vez más a menudo, y sin un tratamiento oportuno puede provocar insuficiencia cardíaca, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y reducir significativamente la esperanza de vida.

Por lo tanto, debe prestar atención a la aparición de síntomas desagradables:

  • Sentimientos de ansiedad sin causa, irritabilidad;
  • La aparición de sudoración, escalofríos;
  • Enrojecimiento facial;
  • Un fuerte deterioro de la memoria y un rendimiento reducido;
  • Sensación de "pulsación" incomprensible en la cabeza;
  • Frecuencia cardíaca y latidos inesperados.

La manifestación de cualquiera de las condiciones es una ocasión para una visita inmediata al médico, especialmente si aumentan los indicadores de presión. ¿Qué presión se considera peligrosa? Los pacientes de 40 a 60 años necesitan atención médica si la presión es superior a 140/90 mm Hg, las personas mayores de 60 años deben alarmarse si los indicadores son superiores a 150/90 mm Hg. Art.

Es importante diagnosticar y comenzar el tratamiento lo antes posible, ya que debido al aumento de la presión, se están desarrollando activamente cambios irreversibles en los riñones, el cerebro, el corazón, los ojos y los vasos sanguíneos.

En este estado, la carga en el corazón aumenta, el corazón se desgasta, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca aguda. La hipertensión aguda interrumpe el suministro de sangre a los riñones y comienzan a secretar una sustancia especial que contribuye a un aumento aún mayor de la presión. Todos estos problemas reducen significativamente la vida del paciente.

Cómo medir la presión sanguínea

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Es importante medir la presión con precisión. Para obtener resultados confiables, se deben observar las siguientes reglas:

  1. La medición a menudo se realiza mientras se está sentado en una posición cómoda, descansando en el respaldo de una silla, en un ambiente tranquilo y confortable a temperatura ambiente, después de descansar durante al menos 5-10 minutos.
  2. Una hora antes de la medición, es necesario excluir la ingesta de alimentos, bebidas tónicas (café o té fuerte); no beba alcohol, no fume durante aproximadamente 1,5-2 horas;
  3. La mano debe estar convenientemente ubicada en la mesa al lado de la silla, recostarse quieto. El hombro con esposas debe estar al nivel del corazón. No se recomienda poner un puño en la tela de la ropa, es prohibido>% D0% 9A% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BA% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1 % 8F 4 - El tratamiento de la hipertensión en las características de los ancianos y los medicamentos recetados

De acuerdo con las normas generalmente aceptadas de la OMS, hay:

  1. Hipertensión primaria y secundaria, que combina endocrina, renal, neurogénica, hemodinámica y farmacológica.
  2. Diastólica o sistólica.

Etapa de gravedad de la enfermedad:

  • Yo escenario. La presión se almacena en el soporte 140-160 / 90-100; generalmente después de un breve descanso La presión arterial se normaliza;
  • II etapa. 160-180 / 100-110; la presión arterial alta se mantiene estable, pero puede ocurrir angina de pecho, crisis hipertensiva;
  • III etapa. 180/110, condición grave, la presión arterial puede alcanzar 200-230 / 115-130 mm; la probabilidad de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares es alta, se producen fenómenos irreversibles en el músculo cardíaco y el cerebro. El tratamiento hospitalario es indispensable.

Si una persona sintió síntomas por primera vez, ¿qué debo hacer y a qué médico debo ir? Para empezar, mida la presión mientras está sentado. Después de 5 minutos de descanso, vuelva a medir. Se recomienda sacar conclusiones después de una medición de tres veces con un tonómetro. Se consideran las tasas más bajas.

Para comenzar el tratamiento de la hipertensión en los ancianos, debe comprender el mecanismo de interacción de los sistemas circulatorio y cardíaco. Durante una contracción sistólica del corazón, el flujo sanguíneo se libera en la arteria y la presión arterial aumenta. Está designado como el "superior" por el máximo. Relajación diastólica del corazón y hay una frecuencia baja y está indicada por el "más bajo".

En los pacientes, la presión "superior" puede aumentar y diagnosticarse como hipertensión sistólica. En alguien, solo el “inferior” sube todo el tiempo, mientras se hace el diagnóstico de hipertensión diastólica. En las personas mayores, con mayor frecuencia, la presión arterial "superior" e "inferior" aumenta. Para establecer el grado de daño, se toman pruebas: sangre, orina para la detección de glucosa, colesterol, creatinina, potasio.

Un electrocardiograma es uno de los indicadores importantes del diagnóstico. Además, se prescriben ecocardiografía, un examen del fondo de ojo, ultrasonido de los riñones y las glándulas suprarrenales, arterias renales.

Régimen hipertensivo

Para una persona mayor que padece hipertensión, es importante seguir un régimen racional correspondiente a la edad y el estado de salud. Esto ayudará a evitar exacerbaciones frecuentes de la enfermedad, aumentos bruscos de la presión arterial. Observando el régimen, uno no debe olvidarse de tomar medicamentos.

Los medicamentos antihipertensivos (disminución de la presión arterial) deben tomarse según lo recomendado por el médico, y no de un caso a otro o solo durante períodos de mala salud. Levantarse y acostarse siempre a la 1 y al mismo tiempo. Si se levanta, como muchas personas mayores, temprano, a las 6-7 horas, debe acostarse a más tardar 21-22 horas.

Trate de no mirar en las noches programas de televisión que causen emoción, preocupaciones sobre el destino de los héroes. Como regla general, en las películas de cine y televisión, las representaciones teatrales se repiten por la mañana, y es mejor permanecer al aire libre antes de acostarse. Si hace frío afuera y le resulta difícil respirar el frío, acorte la caminata a 15-20 minutos.

En la estación cálida, camine 1,5-2 horas, camine y luego siéntese en un banco en el parque, jardín. Debido a los cambios relacionados con la edad en el corazón, los pulmones, el hígado, todos los órganos y tejidos reciben un peor suministro de oxígeno, como resultado se desarrolla hipoxia: falta de oxígeno en los tejidos.

La hipertensión arterial exacerba este proceso. La actividad de movimiento, los ejercicios matutinos, por el contrario, mejoran el suministro de sangre a los órganos y tejidos, estimulan los procesos metabólicos. Solo debe recordarse que quienes padecen hipertensión deben evitar los ejercicios asociados con el torso, los giros bruscos de la cabeza, las transiciones rápidas de la posición horizontal a la vertical.

En estos casos, pueden producirse mareos, pérdida de conciencia debido a un deterioro en el suministro de sangre a los órganos vitales, principalmente el cerebro. Al hacer gimnasia, dedique más tiempo a ejercicios de respiración que mejoren la circulación periférica, los procesos metabólicos y disminuyan la presión arterial.

Es mejor comer 4-5 veces al día y poco a poco, para no sobrecargar el estómago, debe evitarse la sal y el picante. Se recomienda cenar a más tardar 19 horas, de lo contrario, en una persona acostada, un estómago abarrotado ejercerá presión sobre el diafragma, lo que puede causar dolor cardíaco. No le aconsejo que duerma durante el día, ya que el sueño durante el día puede alterar la noche y aparecerá insomnio.

Trabajar en una parcela de jardín personal tiene un efecto beneficioso en el cuerpo. Permite combinar la actividad física con una estancia al aire libre. Evite el trabajo en el que tenga que permanecer doblado durante mucho tiempo con la cabeza inclinada.

Esto sobrecarga y daña la columna vertebral, y lo más importante, interrumpe el suministro de sangre al cerebro y los pulmones. Realizar dicho trabajo es necesario, sentado en un banco. No debe trabajar durante muchas horas seguidas, a través de la fuerza. Debido al sobrevoltaje, la presión arterial aumenta e incluso a pesar de tomar medicamentos antihipertensivos, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca.

Esto debe recordarse a todos los jardineros de edad avanzada y senil. Necesitamos trabajar poco a poco, con descansos y no en el calor: una y media - desde la fuerza de dos horas por la mañana y lo mismo por la tarde. Muchas personas que padecen hipertensión son sensibles a los cambios climáticos.

Durante varias horas, y a veces durante 1-2 días, anticipan este cambio en el empeoramiento de su condición: la aparición o intensificación de un dolor de cabeza, tinnitus, mareos y sensaciones desagradables en la región del corazón.

De hecho, una disminución o aumento de la presión barométrica, la temperatura, los cambios en la humedad del aire y el aumento del viento afectan negativamente los sistemas nervioso y cardiovascular de las personas mayores. No tienen tiempo para adaptarse rápidamente a los cambios climáticos.

La presión arterial comienza a “saltar”, la carga sobre el corazón y los vasos sanguíneos aumenta, el suministro de sangre al cerebro, el corazón y los riñones se altera. Al recibir información sobre los próximos cambios climáticos en la televisión, debe ajustar el modo de acuerdo con los consejos del médico: reduzca la actividad física, coma alimentos fácilmente digeribles, no trabaje en exceso y pase más tiempo al aire libre.

Y finalmente, la última recomendación: acerca de bañarse y ducharse. Los gerontólogos han estudiado el efecto del agua caliente en el cuerpo de una persona mayor. Es un irritante poderoso para una gran cantidad de capilares de la piel, tejido subcutáneo y músculos. Como resultado, el corazón tiene que trabajar con una carga mayor, el pulso se acelera y la presión arterial aumenta.

Por lo tanto, puede permanecer en el baño por no más de 5-7 minutos, y la temperatura del agua no debe ser superior a 36-37 grados. Es aconsejable que en este momento haya alguien más en casa. ¡No cierres el baño!

Es mejor ducharse sentado en un asiento especial montado en la bañera. Una ducha tibia por las tardes mejora el sueño nocturno, y la toma por las mañanas después de un ejercicio físico matutino crea vivacidad y buen humor. Es recomendable montar un pasamanos en la pared encima de la bañera, que puedes sujetar levantándote del asiento, y poner una toalla de felpa debajo de los pies en el suelo del baño para que no resbale y caiga.

Diagnóstico

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La hipertensión se diagnostica si el paciente tiene una presión arterial alta estable. Para hacer o refutar el diagnóstico, debe medir la presión dos veces, y preferiblemente tres veces en días diferentes. Si la presión del paciente "gira" o hay signos de daño en los órganos internos, entonces el médico diagnosticará de inmediato la hipertensión.

Además de medir la presión, el médico enviará al paciente para análisis de sangre y exámenes: ECG y ecocardiografía. Se necesitan análisis de sangre para comprobar el funcionamiento de los riñones, el colesterol, el azúcar, las hormonas tiroideas y las posibles causas raras de hipertensión secundaria: enfermedades endocrinas.

El ECG y la ecocardiografía nos permiten evaluar qué tan bien funciona el corazón, si hubo un ataque cardíaco latente. Un problema común en pacientes con hipertensión es la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón, detectada por ECG y ecocardiografía.

Recuerde que si se diagnostica hipertensión de grado II (presión> 160/100 mm Hg), entonces debe comenzar a tomar medicamentos de inmediato, además de cambiar su estilo de vida. Además, es mejor recetar un poderoso medicamento combinado que contiene 2-3 sustancias activas en 1 tableta.

Si la presión es de 140/90 a 160/100 mm RT. Art. (hipertensión del grado I), luego la prescripción de medicamentos queda a criterio del médico. Si el paciente tiene otros factores de riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, además de la hipertensión, entonces es mejor tomar medicamentos a una presión de 140/90 a 160/100 mm Hg. Art. Comenzando a ser tratado con píldoras, puede rechazarlas luego, si la transición a un estilo de vida saludable ayuda a controlar la hipertensión sin drogas.

Un ataque al corazón y un derrame cerebral pueden hacer que una persona quede discapacitada Por lo tanto, es mejor asegurarse de tomar medicamentos para la hipertensión. Las drogas modernas tienen solo efectos secundarios menores.

Tratamiento de la hipertensión en los ancianos.

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Para el tratamiento de la hipertensión en los ancianos, se utiliza un enfoque ligeramente diferente en comparación con los pacientes más jóvenes. No es de extrañar: cuanto mayor es la persona, más problemas de salud tiene, especialmente notables en el funcionamiento del sistema vascular. A menudo, las personas mayores necesitan asesoramiento especializado adicional: un nefrólogo, endocrinólogo, cardiologist - todo depende de la dolencia que lo acompaña.

Los principales problemas de una persona mayor son los cambios negativos en el cuerpo:

  • Inelasticidad de los vasos sanguíneos.
  • Daño a la función vascular en general, una violación de su estructura.
  • Debilitamiento de las paredes, como resultado, puede ocurrir un derrame cerebral.
  • Estrechando la luz vascular requerida.
  • Aterosclerosis
  • Deterioro de la función renal.

La lista de medicamentos para reducir la presión arterial difiere de la prevista para aquellos que son jóvenes o maduros. Un enfoque diferente al tratamiento debido al desgaste significativo del cuerpo del primer grupo de pacientes.

Anteriormente, se creía que para la generación anterior, no valía la pena usar nada de presión arterial alta, ya que los numerosos efectos secundarios de los medicamentos para la hipertensión aumentan el riesgo de complicaciones. Por el momento, los Esculapio tienen un punto de vista diferente.

Si elige los medicamentos adecuados para el tratamiento de la hipertensión, su dosis, es posible reducir significativamente el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, crisis hipertensivas y otros problemas vasculares. El siguiente matiz del tratamiento es la disminución gradual de la presión (hasta el 30% de la inicial).

Tomar medicamentos en grandes dosis puede reducir los niveles de presión arterial alta demasiado rápido, dramáticamente, lo que afectará negativamente el trabajo del cerebro, el músculo cardíaco y los sectores vasculares. Con una isquemia pronunciada, la presión arterial alta debe tratarse con extrema precaución, ya que una caída brusca de la presión conducirá a un deterioro de la circulación sanguínea, lo que agravará el curso de la enfermedad.

Dado lo anterior, debe entenderse que la automedicación o ignorar los indicadores de presión arterial elevada tendrá un efecto perjudicial en el cuerpo de una persona mayor. El médico seleccionará los fondos que sean más adecuados para el caso individual, recomendará un control de presión obligatorio en dos ocasiones.

Cabe señalar que la monoterapia en el caso de pacientes de edad avanzada no será una buena opción, en casos avanzados, solo se justifica un enfoque integrado. El tratamiento con el primer medicamento para la presión arterial alta es apropiado solo en las etapas iniciales de la hipertensión, y para los pacientes mayores los métodos más efectivos son complejos. Las drogas para la presión son instantáneas y de acción prolongada.

Medicación

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El tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en pacientes de edad avanzada se lleva a cabo de acuerdo con el esquema:

  • Para evitar el agravamiento de la insuficiencia cerebral y renal, la presión arterial se reduce gradualmente, hasta un 30%, pero no más en unas pocas semanas o meses;
  • Para prevenir la hipotensión ortostática después de tomar el medicamento y controlar el tratamiento, la presión arterial a menudo se mide en las posiciones de pie y acostado;
  • Inicialmente, los medicamentos (medicamentos antihipertensivos) se prescriben en una dosis baja, aumentando la dosis con cuidado y dependiendo de la condición del paciente;
  • la función renal, el metabolismo de electrolitos y carbohidratos se controlan constantemente;
  • combinar medicamentos con remedios caseros;
  • medicamentos seleccionados individualmente, teniendo en cuenta la polimorbilidad (la presencia de enfermedades concomitantes).

Importante En caso de hipertensión arterial en pacientes de edad avanzada, la actividad de renina plasmática disminuye, las paredes de las arterias se estiran peor y aumenta la resistencia vascular periférica general (OPSS).

El tratamiento lo llevan a cabo diuréticos, antagonistas del calcio (AK), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACF). La siguiente lista se puede tomar como base:

Los medicamentos se usan en dosis que son la mitad de la norma. Los diuréticos tiazídicos pueden aumentar el colesterol, eliminar el potasio de la sangre. Para evitar esto, la dosis se reduce.

No se recomiendan suplementos de potasio adicionales para las personas mayores; esta es otra razón por la que los diuréticos se usan en cantidades medias.

En general, el efecto de este grupo de medicamentos se basa en una mayor diuresis, que mejora los indicadores de presión debido a la menor cantidad de líquido en la sangre.

Dichos medicamentos son especialmente relevantes para la hipertensión arterial sistólica aislada en pacientes de edad avanzada. La esencia de la acción de los bloqueadores de los canales de calcio es que mejoran la circulación renal y cerebral, afectan la composición de la sangre y tienen un efecto diurético.

Se recomiendan medicamentos de este grupo para pacientes con isquemia en combinación con presión arterial alta. Los bloqueadores pueden variar en duración. Los medicamentos de acción rápida pueden afectar la frecuencia cardíaca en la dirección de su desaceleración. Para tales pacientes, se seleccionan medicamentos más prolongados.

Se usan en pequeñas dosis o abandonan por completo dichos medicamentos en el tratamiento de la hipertensión arterial en personas mayores con asma, enfermedades cardíacas, pulmonares y otras dolencias crónicas.

A menudo, su uso es necesario al reemplazar los diuréticos, si los medicamentos no son categóricamente adecuados para el paciente. Se cree que los betabloqueantes afectan el aumento de peso y la potencia. Aunque hay una droga que, por el contrario, aumenta la erección.

Sobre esto se discutirá a continuación. En cuanto a la oncología, cuya aparición parece ser provocada por estos medicamentos, los estudios no han confirmado esto.

Los medicamentos a menudo se recetan a los diabéticos. Ayudan con el daño renal progresivo, cuando el cuerpo deja de hacer frente a la regulación de la presión. Los inhibidores de la ECA mejoran el estado de ánimo de los pacientes de edad avanzada y tienen un efecto beneficioso sobre la actividad cerebral.

Aquí hay una lista de los mejores medicamentos para la presión arterial para los ancianos (prácticamente sin efectos secundarios).

  • Hipotiazida
  • Veroshpironom (conserva el potasio en el cuerpo).
  • Furosemida
  • Triamterenom

Un medicamento llamado Indapamida es popular, pero se deben considerar los posibles efectos secundarios (alergias, intolerancia a la lactosa). En defensa de este remedio, vale la pena decir que tiene una acción prolongada, generalmente es bien tolerado, se recomienda para personas con patologías endocrinas.

En el caso de Veroshpiron, es importante observar la dosis, el uso incorrecto del producto puede causar insuficiencia hormonal, potencia disminuida.
Los siguientes bloqueadores de calcio son populares:

En cuanto a los inhibidores de la ECA, se usan medicamentos:

  • Captopril
  • Zokardis
  • Lisinopril
  • Enalapril
  • Prestarium
  • Kizinopril

Captopril es el medicamento más común en este grupo. Mejora el flujo sanguíneo cardíaco, previene los coágulos sanguíneos, pero requiere un control estricto de la presión. Tiene contraindicaciones y efectos secundarios en forma de taquicardia, mareos debido a una fuerte caída de la presión. Para las personas mayores, el medicamento debe tomarse bajo supervisión médica.

También de este grupo debe asignarse Lisinopril, que reduce la presión de forma estable, tiene un efecto a largo plazo en el cuerpo. Especialmente útil para pacientes de edad avanzada después de un ataque cardíaco, con diabetes, insuficiencia cardíaca.

Con hipertensión en los ancianos, se usan betabloqueantes:

Estas drogas están acusadas de reducir la potencia, pero una droga 1-n, por el contrario, la eleva: Nebilet. El grupo más moderno de medicamentos para la presión en los ancianos son los sartanes. El fármaco más popular de este grupo se puede llamar losartán.

Es altamente activo, previene la aparición de espasmos vasculares, prácticamente no tiene efectos secundarios. Además de esto, se presentan medicamentos de este grupo:

Todos ellos son altamente efectivos en el caso de la disminución necesaria de la presión arterial alta. Pero para evitar efectos secundarios, se combinan grupos de medicamentos: diuréticos con bloqueadores beta o bloqueadores de calcio, antagonistas del calcio con inhibidores de la ECA, combinan bloqueadores alfa y beta.

Con un ataque al corazón, angina de pecho, los médicos practican combinaciones de antagonistas del calcio y betabloqueantes para disminuir la presión arterial en los ancianos, y en los diabéticos, el segundo componente del régimen son los inhibidores de la ECA. Los diuréticos en varias combinaciones se usan activamente en insuficiencia renal y cardíaca.

etnociencia

La ayuda de la medicina tradicional también puede ser muy apropiada si se realizó una consulta con un especialista que dio luz verde a su uso. Su ventaja indudable es también que las plantas medicinales y otros métodos utilizados en la medicina tradicional actúan suavemente, reduciendo la presión gradualmente, y esto es exactamente lo que necesita una persona de años avanzados.

  1. El consumo continuo de té verde ayuda a llevar la presión arterial a la normalidad.
  2. El mismo efecto se nota en el jugo de uva, o en las uvas mismas.
  3. Las fresas también ayudan, especialmente cuando se toman regularmente.
  4. Pomelo.
  5. Med
  6. Nueces

Estas golosinas, incluidas en la dieta regular, ayudarán a contener los saltos en la presión arterial. Además, puede tomar una tintura de rosa silvestre, agripalma o espino. Todos ellos tienen un pronunciado efecto terapéutico de la enfermedad cardíaca.

En cuanto a las recetas, conociendo los beneficios de ciertos productos, pueden prepararse fácilmente por su cuenta. Por ejemplo, una mezcla de miel y nueces (1 a 5) ayudará no solo a frenar el desarrollo de hipertensión, sino que también aumentará significativamente la inmunidad y mejorará el bienestar general.

También se recomienda beber canela con kéfir (una cucharadita por vaso de kéfir), esta opción también es adecuada para aquellos que tienen problemas con el sistema digestivo o tienen sobrepeso. Los baños tibios, especialmente al final del día, también ayudarán a normalizar los indicadores de presión arterial, y aún más a dormir profundamente y calmar los nervios.

Basta con permanecer en agua tibia durante unos 10 minutos para obtener un efecto positivo. En agua, puede agregar una decocción de menta, milenrama o hierba de San Juan. Vale la pena señalar que cualquier prescripción de medicina tradicional es solo una adición a la prescripción del médico, en ningún caso debe automedicarse e intentar que sus indicadores de presión arterial vuelvan a la normalidad en el hogar, especialmente cuando se trata de una persona mayor.

Cualquier iniciativa puede tener consecuencias tristes. Es mejor y más confiable confiar en un médico experimentado, al mismo tiempo que monitorea cuidadosamente cualquier cambio en su salud. Aquí hay algunas recetas para infusiones de hierbas, decocciones efectivas para tratar la hipertensión en los ancianos.

  1. Las flores de castaño de indias, las frambuesas y los brotes de romero, así como el brezo con agripalma se toman en partes iguales. Todo esto debe elaborarse e insistirse juntos durante 15 minutos.
  2. Útil colección de chokeberry con agripalma, tomillo y menta.
  3. Se puede combinar en un caldo fresno de montaña con rosa silvestre, raíz de regaliz, hierba de San Juan y lúpulo, milenrama. Hervir las hierbas durante 5 minutos, luego insistir durante media hora. Necesitas beber una cucharada antes de las comidas.
  4. Un resultado excelente dará una infusión de hojas de abedul con arándanos rojos, espino y hierba de San Juan, orégano y melisa.

No olvide que no puede renunciar a la medicación, no puede ver a un médico.

El peligro de la automedicación.

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Es muy importante que un especialista calificado seleccione la terapia y los medicamentos. En ningún caso debe usar recetas para automedicación, que se prescribieron a pacientes con un diagnóstico similar. Las píldoras y otras drogas son seleccionadas por el médico individualmente después de un examen exhaustivo.

La selección de un medicamento es un proceso muy complejo, porque todo el curso del tratamiento depende de la elección correcta de un medicamento. A alta presión, las tabletas se seleccionan por prueba y, a veces, incluso por error. Por eso es importante controlar constantemente la condición de un paciente anciano.

Si las tabletas no dan resultados durante 2 semanas, entonces es importante informarle al médico sobre esto, y él reemplazará el medicamento o el régimen de tratamiento completo. Lo mismo ocurre con los efectos secundarios. La terapia farmacológica seleccionada adecuadamente eliminará efectivamente las crisis hipertensivas y los aumentos de presión.

Las personas mayores están constantemente en riesgo, porque la presión, si no se reduce, puede causar derrames cerebrales y otras enfermedades graves. Es por eso que cada persona de 50 años o más debe saber qué medicamentos pueden normalizar rápidamente su condición con alta presión.

Ambulancias para hipertensos son provistas por medicamentos tales como:

Las tabletas comienzan a actuar dentro de los 10 minutos posteriores a la ingestión, mientras que no es necesario tragarlas, sino ponerlas debajo de la lengua. Si la crisis hipertensiva fue causada por el estrés, los medicamentos neurotrópicos que tienen efectos hipnóticos y sedantes pueden usarse en el tratamiento.

Los medicamentos más comunes que un médico prescribe para pacientes mayores son:

Estas drogas actúan sobre los vasos del cerebro y reducen su tono, normalizando así la presión. Durante el tratamiento, debe medir constantemente su presión y, a la menor desviación de la norma, informar al médico. Esto le permitirá elegir la dosis correcta de ciertos medicamentos.

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Al decidir si recurrir a la terapia con medicamentos para la hipertensión, es necesario tener en cuenta los aspectos positivos y negativos de dicho tratamiento. Es imperativo que informe a su médico sobre cualquier efecto secundario y que él pueda revisar el régimen de tratamiento si es necesario.

Algunos de los efectos secundarios de los medicamentos antihipertensivos se enumeran a continuación.

  1. Depresión: a menudo causada por betabloqueantes, reserpina, metildopa y clonidina.
  2. Fatiga: a menudo causada por betabloqueantes, reserpina, metildopa y clonidina.
  3. Impotencia y otros tipos de disfunción sexual: a menudo causadas por betabloqueantes, metildopa y muchos otros medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares.
  4. El mareo, como resultado de la hipotensión ortostática con un aumento brusco desde la posición sentada o acostada, que puede provocar caídas y fracturas, a menudo se observa con cualquier medicamento antihipertensivo, especialmente en el caso de guanitidina, prazosina y metildopa.

En las personas mayores, este efecto secundario se observa con mayor frecuencia, debido a una disminución en las capacidades compensatorias del sistema cardiovascular con la edad.

Existen otros efectos secundarios que pueden ocurrir al tomar cualquier medicamento antihipertensivo. Si experimenta algún efecto secundario, o si simplemente se sintió peor, infórmelo a su médico.

A menudo es preferible tener un aumento leve de la presión arterial sin ningún efecto secundario por tomar medicamentos, que la presión arterial baja en el contexto de reacciones negativas graves del cuerpo al tomar medicamentos, lo que puede afectar gravemente la calidad de vida.

Rehabilitación sanatorio

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Para prevenir la crisis hipertensiva y el desarrollo de complicaciones de la hipertensión, a los pacientes de edad avanzada a menudo se les ofrece un tratamiento de spa. Después de todo, en casa, los pacientes a menudo son perezosos para seguir las recomendaciones del médico y no siguen el régimen y los procedimientos adecuados.

Los tratamientos de sanatorio incluyen:

  • Dieta especial;
  • Baños terapéuticos (radón, dióxido de carbono, sulfuro);
  • Tratamiento de cóctel de oxígeno;
  • Sesiones de fitoterapia y aromaterapia;
  • Clases de fisioterapia.

Para apoyar la salud, los procedimientos se prescriben con pulsos eléctricos (terapia con láser, electrosueño, electroforesis); esto ayuda a reducir la presión arterial, normalizar la función cardíaca, renal y cerebral.

Los procedimientos de sanatorio se llevan a cabo necesariamente junto con la medicación prescrita por el médico. El conjunto de procedimientos se determina teniendo en cuenta la edad del paciente y las características de la enfermedad.

Prevención

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La prevención de la hipertensión es controlar los factores de riesgo. Además, cuanto mayor es una persona, más atención debe prestarse a un estilo de vida saludable. Las fuerzas y el tiempo que solían dedicarse a desarrollar una carrera y riqueza material deberían ser redirigidos para mantener la salud.

  • consumir sal no más de 2-3 g por día, incluso para personas sanas;
  • hacer ejercicio 5-6 veces por semana, al menos caminar y, si la salud lo permite, trotar;
  • consumir alcohol con moderación: en términos de alcohol puro, no más de 24 g por día para los hombres y 12 g para las mujeres;
  • Aumentar la proporción de alimentos vegetales: vegetales verdes que están en la lista de permitidos para una dieta baja en carbohidratos.

Debe esforzarse por perder peso y mantener estable el peso normal. Sin embargo, todavía no se ha inventado un método para lograr este objetivo. Sin embargo, las medidas preventivas protegen de manera confiable incluso a las personas con sobrepeso u obesidad clínica de la hipertensión.

Las complicaciones de la hipertensión se ven afectadas principalmente por personas que no saben que tienen presión arterial alta y, por lo tanto, no reciben tratamiento. A nivel nacional de salud, la prevención consiste en medir regularmente la presión de todos los adultos.

Quien lo tenga será elevado: envíe a un médico, recete un tratamiento. A esto se le llama detección. Es aconsejable cubrir el mayor porcentaje posible de la población adulta.
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Detonic para normalización de presión

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Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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