Bradicardia sinusal del corazón, qué es en adultos, código ICD-10, tipos

La función de bombeo del corazón proporciona el llenado de los vasos sanguíneos con sangre, saturada de oxígeno y nutrientes. La reducción de la frecuencia de los latidos del corazón puede conducir a un suministro de sangre deficiente a los órganos y tejidos de todo el cuerpo. De gran importancia para la calidad de vida es la gravedad del síndrome bradicardico, que determina la gravedad de la afección:

  • versión fácil de bradicardia (frecuencia cardíaca de 50 a 60 latidos por minuto);
  • tipo moderado (40-50 golpes);
  • bradicardia severa (menos de 40 latidos del corazón por minuto).

En la etapa del examen, es importante distinguir entre los tipos fisiológicos y patológicos de paro cardíaco. En el primer caso, un pulso raro no causa problemas a una persona y es una variante de la norma (bradicardia relativa).

En caso de enfermedades cardiovasculares y patología de la glándula tiroides, es posible una disminución pronunciada de la frecuencia cardíaca, que requiere medidas terapéuticas.

Dependiendo del tipo de enfermedad y el mecanismo de formación del ritmo patológico, hay:

  • bradicardia sinusal;
  • palpitaciones en violación de la conducción del corazón;
  • bradicardia contra hipotiroidismo.

Es importante tener en cuenta las características relacionadas con la edad, las cargas en el músculo cardíaco y el estado endocrino. La bradicardia moderada en niños menores de 6 años es una disminución en la frecuencia cardíaca de 60-70 latidos por minuto.

En el contexto de la gestación, la cantidad de sangre en el cuerpo de una mujer embarazada aumenta significativamente, lo que afecta la frecuencia cardíaca: la bradicardia durante el embarazo es rara y más común en mujeres que tienen un pulso raro antes de la concepción.

La bradicardia en atletas y personas que realizan trabajos físicos pesados ​​se debe a la adicción del músculo cardíaco al estrés constante y pronunciado.

Un pulso constante constante, como síntoma patológico, ocurre en un contexto de patología cardíaca y diversas enfermedades. Las causas cardíacas son causadas por las siguientes enfermedades:

  • isquemia miocárdica aguda o crónica;
  • cardiosclerosis de cualquier origen (después de un ataque cardíaco o como resultado de aterosclerosis);
  • enfermedades inflamatorias del corazón (miocarditis, endocarditis);
  • arritmia y bloqueo cardíaco;
  • cambios distróficos debidos a la edad y la patología crónica.

La reducción de la frecuencia cardíaca puede aparecer en el contexto de las siguientes enfermedades generales:

  • violación de la glándula tiroides (hipotiroidismo);
  • trastornos agudos del flujo sanguíneo cerebral con inflamación o trauma (encefalitis, meningitis, edema cerebral, conmoción cerebral o hematoma);
  • enfermedades infecciosas generales graves de origen viral o bacteriano;
  • trastornos metabólicos (desnutrición o inanición, hipercalcemia, alta concentración de urea en la sangre);
  • hipotermia y patología de la termorregulación con hipotermia severa del cuerpo;
  • diversas afecciones agudas en enfermedades de los órganos internos (ictericia, úlcera gástrica perforada, estado séptico, cólico renal, hipertensión arterial);
  • estados psicoemocionales y enfermedades neurológicas (estrés agudo, neurosis, distonía neurocirculatoria).

En cada situación específica, es importante determinar con precisión el factor causal principal. Conociendo los peligros de la bradicardia cardíaca, el médico realizará todas las pruebas de diagnóstico necesarias y brindará una atención médica óptima.

Cuanto más pequeño es el tamaño del cuerpo, más a menudo son los latidos del corazón. La bradicardia en un niño difiere en diferentes períodos de edad. En un bebé de hasta un año, una frecuencia de latidos cardíacos de menos de 100 latidos por minuto se considera rara.

Hasta 6 años: menos de 70 golpes. En escolares y adolescentes, el pulso corresponde a un adulto.

La bradicardia cardíaca patológica en niños ocurre en el contexto de causas típicas de todas las personas (afecciones y enfermedades cardíacas y extracardiales).

  • creciente debilidad;
  • fatiga con carga mínima;
  • mareo;
  • tendencia al desmayo;
  • dolor de cabeza severo;
  • disnea
  • palidez de la piel;
  • transpiración;
  • bajar la presión sanguínea;
  • parestesia y costuras en las extremidades;
  • manos y pies fríos;
  • dolor en el pecho o la espalda

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En una persona sana, cualquier actividad física provoca taquicardia compensatoria. En presencia de bradicardia patológica, se revela una situación paradójica cuando una carga deportiva o de trabajo no conduce a un aumento adecuado de la frecuencia cardíaca. En la etapa de examen, es necesario tener en cuenta todos los síntomas y manifestaciones que indican un riesgo de enfermedades cardiovasculares, metabólicas y endocrinas e infecciosas.

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Métodos de diagnostico

Cada persona puede estimar de forma independiente la frecuencia cardíaca mediante el pulso en la muñeca. En presencia de síntomas y reducción de la pulsación hasta 60 golpes o menos, es necesario consultar a un especialista (terapeuta, cardiologista). Además de la escucha estándar de los sonidos cardíacos, el médico lo dirigirá a los siguientes estudios:

  • pruebas clínicas generales;
  • electrocardiografía;
  • Monitoreo Holter;
  • ultrasonido del corazón (según indicaciones);
  • examen de la glándula tiroides (prueba hormonal, ultrasonido).

La bradicardia patológica en el ECG tiene los siguientes síntomas:

  • reducción persistente en la frecuencia cardíaca de menos de 60 latidos;
  • La posible presencia de arritmia, extrasístole y diversas variantes del bloqueo cardíaco.

Si es necesario, es posible que deba consultar a especialistas específicos (endocrinólogo, neuropatólogo, psicoterapeuta) con estudios adicionales.

Táctica médica

  • tomar una posición horizontal con las piernas levantadas o sentarse y maximizar la cabeza hacia abajo;
  • proporcionar acceso al aire fresco (especialmente en una habitación congestionada);
  • coloque una tableta de Isadrin debajo de la lengua;
  • Beber café o té fuerte.

Las mujeres que planean un embarazo deben evaluar el estado del sistema cardiovascular en la etapa de preparación pregravida, y durante la gestación, es necesario llevar a cabo medidas terapéuticas y preventivas para prevenir la insuficiencia fetoplacentaria y retrasar el desarrollo fetal.

Las opciones patológicas para ralentizar los latidos del corazón requieren tratamiento, que es determinado por el médico: el especialista sabe cómo tratar la bradicardia asociada con enfermedades del corazón, vasos sanguíneos u órganos endocrinos. Para cada persona, el tratamiento del curso se selecciona individualmente.

El uso de medicamentos es necesario para las enfermedades generales y cardiovasculares, cuando se requiere ayuda efectiva para la bradicardia asociada con manifestaciones pronunciadas de patología (mareos con desmayos, disminución de la presión arterial, dolor de cabeza frecuente). Para restablecer rápidamente la frecuencia cardíaca, se usan medicamentos que afectan el funcionamiento del corazón, pero para la terapia a largo plazo, es más importante corregir la enfermedad subyacente.

  • Con variantes persistentes de bradicardia sinusal que no responden a la terapia con medicamentos, se utiliza la opción de corrección quirúrgica: la implantación de un marcapasos artificial. Las indicaciones estándar para la estimulación en pacientes con bradicardia grave son:
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La alteración circulatoria causada por cualquier tipo de arritmia con una disminución en la frecuencia cardíaca puede causar las siguientes complicaciones:

  • trastornos isquémicos en el área del músculo cardíaco con un alto riesgo de formación de angina;
  • un cambio en el flujo sanguíneo cerebral con trastornos funcionales y orgánicos;
  • inanición crónica de oxígeno de los órganos internos con el desarrollo de condiciones patológicas que reducen la calidad de vida.

Las consecuencias más desagradables de un pulso raro para un organismo en crecimiento: la deficiencia prolongada de oxígeno en los niños puede convertirse en la base de futuras patologías crónicas.

El principio fundamental de la prevención, es mejor prevenir que tratar, es óptimo para la bradicardia. En ausencia de patología grave, debe intentar seguir las siguientes recomendaciones médicas:

  • cambiar la dieta, eliminando una gran cantidad de grasas y carbohidratos;
  • asegúrese de agregar productos vegetales y nueces al menú (la nutrición con bradicardia debe ser equilibrada y baja en calorías);
  • participar en educación física y deportes de manera regular;
  • eliminar por completo los malos hábitos: fumar y licores;
  • combatir el estrés usando drogas calmantes a base de hierbas;
  • aumentar la defensa inmunológica y la resistencia del cuerpo contra las infecciones (los inmunomoduladores y las vitaminas para la bradicardia son recomendados por un médico, y aquí escribimos más sobre los principios de una nutrición adecuada para las arritmias).

Además de las visitas profilácticas a un especialista, es importante realizar pruebas de diagnóstico oportunas, tratar enfermedades generales y endocrinas.

La presencia de una disminución persistente en la frecuencia cardíaca de hasta 60 latidos por minuto o menos es una razón para el examen por parte de un médico, pero no siempre se requiere tratamiento: observación por un especialista, un enfoque individual de la terapia y el cumplimiento de las recomendaciones preventivas pueden convertirse en la base para eliminar las manifestaciones desagradables de bradicardia.

Clasificación

El tratamiento de la enfermedad en cuestión se realiza en un orden estrictamente individual, en función de la patología específica presente, así como de las características de la transmisión de la enfermedad por parte del paciente.

  1. Funcionales, así como la bradicardia, que tiene un grado moderado de gravedad y no se acompaña de síntomas clínicos, no requieren tratamiento conservador.
  2. La bradicardia de origen orgánico, tóxico o extracardíaco requiere, en primer lugar, el tratamiento de la enfermedad subyacente.
  3. La bradicardia medicinal requiere la abolición de las drogas que causaron los síntomas (o la corrección de su ingesta).

Las indicaciones para comenzar el tratamiento de la bradicardia son:

  • mareos, desmayos y otros síntomas que indican trastornos circulatorios;
  • presión arterial baja;
  • ataques frecuentes de bradicardia, causando al paciente una sensación de incomodidad;
  • incapacidad para realizar el trabajo normalmente (discapacidad temporal);
  • enfermedades crónicas que causan bradicardia;
  • Una disminución en la frecuencia cardíaca por debajo de 40 latidos por minuto.

En todos estos casos, se inicia el tratamiento de la bradicardia para mantener una circulación sanguínea adecuada y reducir el riesgo de complicaciones. En la mayoría de los casos, no se requiere hospitalización. En un entorno hospitalario, solo se tratan pacientes con patologías cardíacas concomitantes o si la bradicardia es causada por otras enfermedades graves que representan una amenaza para la vida y la salud. Las recomendaciones finales sobre la necesidad de hospitalización las da un cardiologist basado en la condición del paciente.

Además de tratar la enfermedad subyacente que provocó la bradicardia, se lleva a cabo un aumento sintomático de la frecuencia cardíaca con los siguientes medicamentos:

  • Atropina: se administra por vía intravenosa o subcutánea a 0,6 - 2 mg, 2-3 veces al día;
  • Isadrina: se administra por vía intravenosa a 2-20 μg por minuto en una solución de glucosa al 5% hasta que se alcanza una frecuencia cardíaca normal
  • Eufillin: se administra por vía intravenosa a 240 - 480 mg o las tabletas se toman por vía oral a 600 mg una vez al día.

Tipos de arritmias

Según la gravedad de la frecuencia cardíaca, una patología puede ser:

  1. Fácil. La expulsión de sangre por el corazón se lleva a cabo con suficiente fuerza. La frecuencia cardíaca es de 50 a 60 latidos / min.
  2. Moderar. Frecuencia cardíaca de 40 a 50 latidos / min.
  3. Expresado Hay signos pronunciados de bradicardia sinusal, trastornos circulatorios, especialmente vasos cerebrales. Pulso de menos de 40 lpm.

En relación con la actividad física sucede:

  1. Bradicardia relativa Observado después de realizar una serie de ejercicios físicos.
  2. Absoluto La desaceleración de la frecuencia cardíaca se observa continuamente, independientemente de la ocupación.

Según la manifestación clínica, la patología puede ser:

  1. Crónico La enfermedad puede durar varios años. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad pueden provocar cualquier patología de los órganos internos.
  2. Sharp La bradicardia puede ocurrir repentinamente debido a un ataque cardíaco o envenenamiento.

¿Qué es la bradicardia y la taquicardia? Esta pregunta surge en aquellas personas felices que no han encontrado de cerca las enfermedades del corazón. Se trata de dos alteraciones del ritmo polar. La taquicardia es un aumento en el número de contracciones del corazón de más de cien latidos por minuto. Hay otro tipo de arritmia: extrasístole. Se caracteriza por contracciones cardíacas prematuras.

NombreDescripción del producto
SenoUn tipo común de bradicardia cardíaca. La razón es la aterosclerosis, daño cardíaco, una deficiencia de vitaminas y minerales.
SinoauricularEl tipo de enfermedad que aparece después de patologías previas (ataque cardíaco). Con la bradicardia sinoauricular, el corazón se cicatriza. Una condición peligrosa contra la cual el proceso de transmisión de señal a los ventrículos se ralentiza.
NeurogénicoLa bradicardia se produce como resultado del daño al sistema nervioso. Los factores que provocan son un tumor maligno en el cerebro o anomalías mentales graves.
ExtracardiacoOcurre más a menudo en un contexto de neurosis. Los signos que lo acompañan son el aumento de la presión intracraneal.
OrgánicoLos cambios patológicos son el resultado de un mal funcionamiento del nodo sinusal. Con una disminución en el pulso eléctrico, aumenta el riesgo de una caída en los latidos del corazón.
TóxicoLa bradicardia es provocada por ciertas enfermedades, debido a las cuales el cuerpo humano se debilita (hepatitis). Lo mismo ocurre con el envenenamiento de la sangre y el envenenamiento químico.
MedicinalLos cambios patológicos provocan ciertos medicamentos.
IdiopáticoMás a menudo este tipo de bradicardia del corazón es experimentado por personas mayores, ya que las personas mayores experimentan cambios seniles en el cuerpo. Afectan no solo al corazón, sino también a los vasos.

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En la mayoría de los casos, no se requieren medicamentos para eliminar las anomalías cardíacas. Es suficiente para ajustar el estilo de vida. Pero existen condiciones peligrosas en las que no solo necesita una terapia conservadora, sino también una intervención quirúrgica.

Posibles complicaciones

En algunos casos, un pronóstico orgánico del corazón afecta el mal pronóstico del tratamiento de bradicardia.

NombreDescripción del producto
El respiroAparece incluso después de un ligero esfuerzo físico (caminar, cambiar la posición del cuerpo). La sangre se estanca en los pulmones debido a su lento bombeo. Alteración del metabolismo del oxígeno en los tejidos, porque los vasos están llenos.
Debilidad general, fatiga rápida.Es difícil para una persona realizar trabajo físico, porque los músculos no reciben oxígeno y se contraen mal.
Dolores en el pechoEl malestar constante indica el desarrollo de una enfermedad grave, debido a la cual se altera el ritmo cardíaco (angina de pecho). La falta de oxígeno conduce a la muerte de las células miocárdicas. Una sensación de rigidez aparece en el área del pecho.
La insuficiencia cardíacaEl funcionamiento del ventrículo izquierdo está deteriorado; No puede bombear sangre de manera uniforme. Los cambios patológicos conducen a la falta de oxígeno de los tejidos y órganos, disminuyendo la presión arterial. El riesgo de desarrollar enfermedad coronaria o infarto de miocardio aumenta.
Palidez de la pielUna complicación de la bradicardia que ocurre en un contexto de presión arterial baja (PA). Al compensar la circulación sanguínea insuficiente, se reduce el flujo sanguíneo a la piel.
Formación de trombosUna complicación de la bradicardia que se produce en el fondo del bloqueo cardíaco o en violación del ritmo del órgano. El movimiento desigual y lento de la sangre conduce al estancamiento. Parte de ella permanece en los ventrículos, donde se forman coágulos de sangre con el tiempo. Se mueven a través de los vasos. Hay una alta probabilidad de obstrucción y accidente cerebrovascular.
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La bradicardia en adultos también provoca ataques crónicos, a menudo por razones fisiológicas. La medicación rara vez ayuda. La condición patológica se acompaña de debilidad general en el cuerpo, mareos y concentración reducida.

La bradicardia del corazón no puede ser ignorada, ya que las consecuencias son potencialmente mortales. Es importante ir al hospital con los primeros signos de la enfermedad en adultos, someterse a un examen médico completo y comenzar la terapia de manera oportuna.

Grupos de riesgo, predisposición a la enfermedad.

Corren el riesgo de una tendencia a desarrollar bradicardia las personas que:

  1. Roncando en un sueño. Dado que esto conduce a la falta de oxígeno en el cerebro, la falta de sueño afecta el aumento de la presión arterial.
  2. Ya tiene una enfermedad cardíaca
  3. Se toman medicamentos como digital, quinidina, morfina, glucósidos cardíacos y betabloqueantes.
  4. Están en un estado de estrés, depresión.
  5. Sufrieron una grave lesión en la cabeza.
  6. Toma drogas
  7. Fuma y bebe alcohol.
  8. Tiene problemas con la glándula tiroides.
  9. Más de 65 años.

Al principio, rara vez se observan manifestaciones de bradicardia, pero con el tiempo puede ganar impulso y entrar en el rango de patología constante.

Código CIE-10, localización y grados

Según la CIE-10: R00.1, la clase XVIII para la localización de bradicardia es:

  • seno (conocido como bradicardia sinusoidal del corazón o sinusoidal);
  • bloqueo de bradicardia (auriculoventricular).

El desarrollo de la patología sinusal ocurre en muchas enfermedades extracardiacas y orgánicas. Se puede considerar como una variante de la norma, pero solo si la enfermedad no interfiere con la vida normal de una persona.

Con bradicardia de tipo sinusal leve a moderada, no hay necesidad de tratamiento farmacológico. Pero con un curso complejo, puede tratarse de manera conservadora o quirúrgica.

El bloqueo cardíaco puede ocurrir en tejidos conductores o en el nodo auriculoventricular (auriculoventricular).

Se pueden distinguir tres grados de bloqueo.

Grado de bloqueocuadro clínicoTratamiento
Yo tituloNo hay manifestaciones clínicas.No requiere tratamiento
II grado 1 tipoNo hay manifestaciones clínicas.No requiere tratamiento
II grado 2 tipoUna persona es propensa a desmayarse, mareos, debilidad y aumento de la fatiga.Temporal, y luego se requiere un ritmo permanente.
III gradoNecesita un ritmo constante, independientemente de los síntomas de la patología.

Remedios caseros

Los remedios caseros pueden ayudar con la bradicardia con una frecuencia cardíaca de al menos 40 latidos por minuto.

La mayoría de las recetas usan plantas medicinales que reducen el tono del sistema nervioso parasimpático, aumentan las contracciones del miocardio o mantienen la presión arterial. Restauran en parte el ritmo cardíaco normal y en parte previenen el desarrollo de complicaciones. Con bradicardia hemodinámicamente significativa, no se recomienda recurrir a métodos alternativos de tratamiento hasta que se haga un diagnóstico final.

Las siguientes recetas se usan en el tratamiento de la bradicardia con remedios caseros:

  1. Decocción de milenrama de bradicardia. Es necesario tomar 50 g de milenrama seca y llenarla con medio litro de agua. Hervir durante 10-15 minutos, y luego insistir durante exactamente una hora. Debe tomar una decocción para una cucharada tres veces al día;
  2. Raíz de ginseng. Tomar 15 g de raíz seca, picar, verter 0,5 litros de vodka, infundir durante 20-30 días, agitar cada 1-2 días. Tome 30-40 gotas por día. La duración máxima del tratamiento es de 1,5 meses. Luego tómate un mes de descanso.
  3. El jugo de uva natural tiene un excelente efecto reafirmante en el corazón. La dosis diaria es de 400 mililitros.
  4. En un baño de agua durante 15 minutos, coloque un vaso de agua hirviendo con dos cucharadas. Milenrama, luego insisto otra hora. Caldo listo tomar tres veces en dos cucharadas. l diariamente.
  5. Prepare la siguiente composición: una colección de 30 gr. cálamo con hojas de serbal, 50 gr. raíces de diente de león, hojas de grosella e inflorescencias de espino. La recolección lista en el volumen de una cucharada se coloca en 200 ml de agua hirviendo, insiste durante media hora, se filtra. Tome el medicamento durante el día dos veces.

¿Los hombres y las mujeres difieren en niños y adultos?

La bradicardia puede ocurrir en una persona a cualquier edad.

El período más temprano del posible desarrollo de la patología es durante el embarazo, cuando el feto está en el útero. El límite de la frecuencia cardíaca es de 110 lpm. Con indicadores por debajo de la norma permisible, podemos hablar sobre trastornos circulatorios en el cerebro, hipoxia fetal y otras patologías.

En los niños nacidos, la bradicardia se manifiesta de la misma manera que en los adultos. Pero en la infancia, el desarrollo de la patología es más peligroso. El cuerpo del niño no está completamente formado, por lo que una ralentización del ritmo cardíaco impedirá el desarrollo armonioso de todos los sistemas del bebé.

Una disminución en la frecuencia cardíaca en los adolescentes es un fenómeno bastante común. Muy a menudo, la patología es temporal y su presencia está asociada con el crecimiento activo y los cambios hormonales en el cuerpo de los adolescentes.

En la vejez, la bradicardia puede causar un accidente cerebrovascular isquémico. Además, un pulso raro causa isquemia coronaria crónica.

Tratar a las personas mayores es muy difícil. La vejez siempre va acompañada de trastornos metabólicos graves, así como un "ramo" de enfermedades crónicas. Cualquier forma requiere un tratamiento intensivo, pero no puede tomar altas dosis de medicamentos para no provocar el desarrollo de nuevas enfermedades.

Etapas y grados

NombreDescripción del producto
AgudoSe desarrolla como resultado de una enfermedad grave (infarto de miocardio, miocarditis, intoxicación del cuerpo).
CrónicoEtapa de la bradicardia del corazón, cuando hay cambios escleróticos involuntarios o relacionados con la edad en los tejidos del órgano.
NombreDescripción del producto
LigerosLa frecuencia cardíaca se reduce en 10 latidos por minuto desde la norma establecida.
ModeradoSe produce una disminución en el rendimiento a 20 latidos por minuto.
fuerteLa frecuencia cardíaca se reduce en 30 latidos por minuto.

En cualquier situación, es inaceptable diagnosticar y recetar medicamentos de forma independiente. Es necesario someterse a un examen médico completo, según cuyos resultados el cardiologist elegirá un tratamiento seguro y eficaz.

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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