Diuréticos no nocivos

Cuanto más fuerte sea el remedio, mayor será el volumen de líquido que ayudará a su cuerpo a excretar naturalmente a través de los riñones y la orina.

A algunos les parece que tomar un remedio fuerte es una bendición. Especialmente cuando necesitas obtener un resultado rápido. Pero esto no es así. Es necesario tener en cuenta las características del funcionamiento del cuerpo.

En algunos casos, es correcto tomar un diurético rápido, pero no fuerte. El líquido que ingresa a nuestro cuerpo no ingresa directamente a la vejiga.

Entra en el torrente sanguíneo a través del tracto gastrointestinal, aumentando así el volumen de sangre circulante (en adelante BCC). Por cierto, esta es la razón por la cual tomar tales medicamentos puede reducir la presión arterial. Al disminuir la BCC, disminuimos la presión, el cuerpo ya no necesita presión alta para empujar a través de un gran volumen de sangre. El cuerpo usa este líquido y elimina el exceso a través de la vejiga.

Supongamos, por alguna razón, que el cuerpo funcione de manera anormal. Decide ayudarlo con una cura muy fuerte para el edema. Qué esta pasando. En primer lugar, las sales minerales en cantidades mucho mayores se eliminan del cuerpo. De lo que es necesario.

En segundo lugar, se toma un fármaco potente y se elimina una gran cantidad de líquido del cuerpo. Si toma un medicamento de este tipo de manera regular, varias veces a la semana, su cuerpo comienza a luchar con el hecho de que pierde líquido y comienza a almacenar este exceso de líquido para que, en la próxima pérdida de líquido, reponga el BCC. .

Retiene estos excesos en los tejidos. Esos comienza a depositarse aún más líquido y aumenta su hinchazón.

Usted, para reducir estos edemas, comience a tomar una dosis aún mayor. El cuerpo se reconstruye nuevamente y comienza a acumular aún más líquido. Entonces, rápidamente alcanza la dosis máxima.

Esto, por cierto, es una de las razones por las cuales la autoadministración de tales drogas es altamente indeseable. Deben ser recetados por un médico en combinación con un tratamiento concomitante, entonces no se producirá un efecto tan negativo.

Los diuréticos (diuréticos) son tratamientos eficaces de eficacia comprobada para la insuficiencia cardíaca aguda y crónica. Por un lado, los diuréticos pueden denominarse los medios más “comunes” que, junto con los glucósidos, probablemente se utilicen con mayor frecuencia para la insuficiencia cardíaca. Por otro lado, el uso de diuréticos en este tipo de cardiolLa patología biológica es quizás la parte más inexplorada en la práctica clínica.

No hay datos directos sobre el efecto de los diuréticos en el curso clínico (frecuencia de descompensación, mortalidad). Según algunos investigadores (Opie LH, 1997, Taylor SH, 1995), es poco probable que se realicen tales estudios, porque es difícil imaginar la posibilidad de tratar la insuficiencia cardíaca con solo diuréticos en forma de monoterapia (e incluso el control grupo de pacientes, reciben un placebo).

Si usamos dosis objetivo cuando prescribimos inhibidores de la ECA o bloqueadores β, presentamos claramente las etapas de la titulación del fármaco, luego, en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con diuréticos, nos guiamos solo por principios generales y es aquí donde nos vemos obligados a "improvisar". "

El principal mecanismo patogénico y el principal síntoma clínico de la insuficiencia cardíaca congestiva es la retención de sodio y líquido en el cuerpo, lo que conduce al desarrollo de edema o, más precisamente, a la formación de síndrome edematoso. Sin embargo, debe entenderse que este postulado suele ser exagerado y no siempre con insuficiencia cardíaca crónica, en particular FC I y II (clase funcional), hay una evidente retención de líquidos, pero diuréticos, y en un sentido más amplio de la palabra. - La terapia de deshidratación juega el papel principal en el tratamiento de un gran número de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Dado que casi todos los diuréticos modernos son derivados del ácido sulfomoílico, se caracterizan por los principios generales de la formación de tratamiento refractario con medicamentos diuréticos y, en consecuencia, los principios generales de prevención de la situación.

La etiología del desarrollo del síndrome edematoso refractario son:

  1. Progresión de la insuficiencia cardíaca crónica.
  2. Desarrollo y progresión de la insuficiencia renal crónica prerrenal.
  3. Hipotensión arterial.
  4. Hiperactivación excesiva de los sistemas neurohumorales.
  5. La presencia de violaciones del metabolismo ácido-base y un desequilibrio de electrolitos en el suero sanguíneo.
  6. Hipoproteinemia y caquexia.
  7. La formación de tolerancia a la acción farmacológica de un diurético.

"Temprano refractario" a los diuréticos o "etapa de inhibición". Se forma literalmente después de varios días de tratamiento activo con diuréticos. La etiología de este fenómeno es la activación de neurohormonas (angitensina, catecolaminas, aldosterona y vasopresina), así como una reacción a la hipovolemia, que se ha desarrollado de forma espectacular.

La probabilidad de "refractariedad temprana" a los diuréticos es mayor, cuanto más persistentemente el médico comience la terapia de deshidratación del paciente. Diuresis excesivamente alta con un exceso del volumen diario de producción de orina sobre la cantidad de líquido ingerido ≤ 2,5 L garantiza el desarrollo de un "rebote" refractario al tratamiento. Para la prevención de la "refractariedad temprana" a los diuréticos, los diuréticos deben combinarse con inhibidores de la ECA.

La "refractariedad tardía" a la terapia con diuréticos se forma 1-3 meses después del inicio del tratamiento. La etiología de la "refractariedad tardía" es la hipertrofia de las células epiteliales en respuesta al aumento de la absorción de electrolitos.

Para prevenir el desarrollo de terapia refractaria a diurética, se requiere un complejo de métodos preventivos.

  1. ¡Restricción estricta del uso de sal, no de agua!
  2. El uso de diuréticos es estrictamente intravenoso.
  3. El uso de altas dosis de diuréticos. Existe evidencia de que en algunos casos fue posible superar la refractariedad a los diuréticos con el uso intravenoso de furosemida (lasix) en una dosis diaria de hasta 2000 mg. En situaciones particularmente difíciles, se recomienda una administración en bolo de furosemida (lasix) por vía intravenosa a una dosis de 40-80 mg, seguida de infusión a una velocidad de 10-40 mg por hora durante 2 días.
  4. Normalización de la presión arterial:
    - la abolición de los vasodilatadores, especialmente los nitratos, que se prescriben sin indicaciones, con respecto al diagnóstico de enfermedad coronaria
    - si es necesario usar hormonas esteroides (prednisona por vía intravenosa 180-240 mg por vía oral), cordiamina;
    - en casos críticos, se usa una infusión intravenosa de dopamina
  5. Estabilización del perfil neurohumoral (uso de inhibidores de la ECA y antagonistas de la aldosterona, en particular aldactona / veroshpiron).
  6. Normalización del perfil de proteínas, corrección de la hipoalbuminemia: el uso de albúmina de donante humano (personas 200-400 ml por día), junto con diuréticos.
  7. Quizás el uso adicional de medicamentos que aumentan la tasa de filtración glomerular (por ejemplo, aminofilina y medicamentos inotrópicos positivos).
  8. La combinación de varios representantes de fármacos farmacológicos diuréticos.

El uso combinado de diuréticos activos. Se cree que los tres diuréticos de asa más comúnmente utilizados (uregitis, lasix (furosemida) y bumetanida) tienen una eficacia diurética alta y aproximadamente la misma.

Aunque en la terapia moderna de enfermedades internas de humanos y animales hay una gran cantidad de estudios clínicos extranjeros y nacionales, según los cuales existen recomendaciones para el uso del nuevo y más poderoso diurético de asa: torasemida, no se ha tenido suficiente experiencia en su uso. aún se ha acumulado.

La más ventajosa es la combinación de diuréticos de asa con tiazidas, debido a que la reabsorción de sodio está bloqueada en varias partes de la nefrona. La combinación indicada está clínicamente más justificada que usar una combinación de dos diuréticos de asa, por ejemplo furosemida con uregitis, furosemida con bufenox, furosemida y torasemida.

Es obvio que una combinación de dos medicamentos del grupo de diuréticos de asa puede superar la tolerancia al uso prolongado de uno de ellos. Sin embargo, los diuréticos tiazídicos tienen un efecto sobre la nefrona distal, respectivamente, la combinación de lasix (furosemida) con hipotiazida expandirá significativamente la zona de inhibición de la reabsorción de sodio en los túbulos. Además, la combinación anterior tiene un efecto en dos transportadores de electrolitos diferentes en los túbulos al nivel de las células apicales.

La combinación diurética más popular en el mundo es la combinación de lasix y metolazone. Como se mencionó anteriormente, la metolazona es el diurético tiazídico más lipofílico y de acción prolongada, que proporciona el efecto aditivo de esta combinación, en particular con el desarrollo de insuficiencia leve.

Se puede concluir que el principio óptimo de la terapia combinada con diuréticos para la insuficiencia cardíaca congestiva refractaria a la terapia es una combinación de dosis altas (furosemida) de lasix, que deben administrarse por vía intravenosa, con veroshpiron y un diurético tiazídico, y deben agregarse a los medicamentos anteriores 2 semanas después del inicio de la terapia inhibidor de la anhidrasa carbónica (diacarb) durante 3-4 días.

También se debe tener en cuenta que surgen situaciones en las que incluso las medidas anteriores no siempre permiten superar la refractariedad a la terapia de deshidratación. En tales casos, se debe utilizar la extracción mecánica del exceso de líquido de las cavidades corporales (pleurocentesis, pericardiocentesis y laparocentesis) o con métodos de deshidratación extracorpórea (hemodiálisis o ultrafiltración aislada).

La terapia de deshidratación es un componente esencial de la terapia exitosa para pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Vale la pena recordar que los complejos mecanismos neurohumorales patogénicos participan en la formación del síndrome edematoso y la deshidratación inadecuada solo puede causar el desarrollo de efectos secundarios graves y la retención de rebotes de iones de sodio y agua en el cuerpo.

El uso de diuréticos debe estar claramente justificado, debe combinarse con medicamentos que proporcionen modulación neurohormonal, como los antagonistas de la aldosterona y los inhibidores de la ECA, ser solo uno de los enlaces en el tratamiento racional de pacientes descompensados ​​utilizando un enfoque individual en cada caso.

  • El cilantro es un remedio natural para eliminar líquidos. Permite reducir la presión. Cuando se usa para cocinar, puede neutralizar los peligrosos carcinógenos liberados durante la preparación de la carne frita.
  • La ortiga puede salvarlo de la enfermedad renal, prevenir la formación de cálculos. Combate las bacterias en el cuerpo. Alivia la inflamación y afecta positivamente la microflora intestinal.
  • Gayuba. Las hojas secas de esta planta son fáciles de encontrar en cualquier farmacia. Es seguro y tiene un fuerte efecto diurético. La principal ventaja es la presencia de una lista estrecha de contraindicaciones. Un efecto antiinflamatorio sobre el sistema genitourinario actúa como propiedad adicional. Incluso las mujeres embarazadas y las madres lactantes pueden usar la planta con fines diuréticos. Solo es importante cumplir con los plazos: el curso no debe durar más de 5 días, después de lo cual se hace un descanso de una semana.
  • Flores de milenrama: las decocciones basadas en ellas pueden aumentar el drenaje de líquidos. Las mujeres en el período premenstrual pueden tomar esta composición 2 veces al día para reducir la intensidad del sangrado y reducir el dolor.

Clasificación

Por la fuerza del efecto diurético, se pueden distinguir los siguientes medicamentos:

  • fuertes - diuréticos de emergencia - excretan más del 15% de sodio, por ejemplo, "Furosemida"
  • acción media - eliminar 10% de sodio, indapamida
  • medicamentos diuréticos lentos y débiles: excretan 10% de sodio, Amilorid

La clasificación de los medicamentos básicos que pueden mejorar la excreción del exceso de agua del cuerpo, es decir, aquellos que podemos atribuir a los diuréticos o diuréticos, se basa tradicionalmente en la ubicación de su acción directamente en la nefrona.

Las principales clases de diuréticos (diuréticos) incluyen fármacos que afectan la permeabilidad de los túbulos con respecto al agua y al sodio, y también pueden inhibir los procesos de reabsorción. Estos medicamentos debido a su efecto sobre la reabsorción de iones de sodio y cloro recibieron su nombre: saluréticos.

La mayor parte de los diuréticos modernos (con la excepción de la uregitis) son derivados de sulfanilamida, más precisamente derivados del ácido sulfomoil. El residuo de ácido sulfomoílico también está presente en las moléculas de tiazidas (hidroclorotiazida o hipotiazida), inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida o diacarb), diuréticos de asa (bumetanida, furosemida o bufenox).

A continuación, consideraremos solo aquellos medicamentos que están más indicados en el tratamiento de la insuficiencia circulatoria congestiva. Hasta hace poco, los diuréticos de asa se han utilizado ampliamente en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, según la opinión general de los principales expertos, deben prescribirse solo a aquellos pacientes que tienen manifestaciones pronunciadas de insuficiencia circulatoria, mientras que los diuréticos tiazídicos se pueden usar solos en las primeras etapas, ya sea en combinación con diuréticos ahorradores de potasio, o en forma de preparaciones combinadas, como la diuretidina.

La diferencia en la acción farmacológica de los diuréticos depende de la ubicación de su acción directamente en la nefrona y de su propio mecanismo de acción en los procesos de reabsorción.

En el área de los túbulos renales proximales, actúan los inhibidores de la anhidrasa carbónica y los diuréticos osmóticos.

Para diversas enfermedades se proporcionan diuréticos específicos, que tienen un mecanismo de acción diferente.

  1. Medicamentos que afectan el funcionamiento del epitelio del túbulo renal, enumere: Triamteren Amiloride, Ethacrylic acid, Torasemide, Bumetamide, Flurosemide, Indapamide, Clopamide, Metolazone, Chlortalidone, Methclothiazide, Bendroflumethiozide, Hydrochlorazolez.
  2. Diuréticos osmóticos: monitol.
  3. Diuréticos ahorradores de potasio: Veroshpiron (espironolactona) se refiere a antagonistas de los receptores de mineralocorticoides.

Clasificación de los diuréticos según la efectividad de la lixiviación de sodio del cuerpo:

  • Ineficaz: elimine el 5% de sodio.
  • Eficacia media: se excreta el 10% del sodio.
  • Altamente eficaz: elimina más del 15% de sodio.

Las drogas diuréticas vienen en origen sintético o herbal. Todos los grupos de diuréticos tienen diferentes estructuras químicas, en función de las cuales se basa su clasificación. Clasificación de los diuréticos por el mecanismo de acción:

Cada uno de estos grupos tiene un cierto tipo de acción en el cuerpo. Es sobre la base de las peculiaridades de la acción farmacológica que el médico selecciona un diurético para una enfermedad asociada con una mayor inflamación.

Los diuréticos osmóticos son potentes diuréticos en la clasificación de los diuréticos, que se utilizan con mayor frecuencia como parte de un tratamiento integral de los casos agudos más graves. Dichos fondos no se asignan en cursos, sino una vez. El principio de su acción se basa en una disminución en la presión del plasma sanguíneo, lo que resulta en la eliminación acelerada de líquido de las células y los tejidos, la eliminación de la hinchazón. Estos medicamentos se usan para el edema del cerebro o los pulmones, envenenamiento agudo, condiciones de shock.

Las sulfanilamidas son un extenso grupo de medicamentos, que incluyen diuréticos de asa y tiazídicos. Las tiazidas se prescriben para la hipertensión arterial. Las dosis mínimas de estos medicamentos se utilizan como prevención del accidente cerebrovascular. No se recomienda aumentar la dosis profiláctica, ya que esto puede conducir a hipocalemia.

Si es necesario, las tiazidas se usan simultáneamente con diuréticos ahorradores de potasio. Los diuréticos de asa proporcionan un efecto diurético instantáneo, que afecta la filtración de los riñones y acelera la eliminación de líquidos y sales del cuerpo. Los medicamentos de este grupo actúan en la región de la sección ascendente del bucle Gentley.

Los diuréticos ahorradores de potasio son diuréticos con un efecto suave y delicado. Activan la extracción de iones y cloruros de sodio, al tiempo que reducen el rendimiento de potasio. Los medicamentos actúan directamente sobre los túbulos distales, que son "responsables" del intercambio de iones de sodio y potasio. Los diuréticos de este grupo se prescriben para el síndrome de Liddle congénito, cirrosis, glaucoma. No afectan negativamente la filtración glomerular.

Los médicos no prohíben accidentalmente a los pacientes elegir los diuréticos por sí mismos: cada grupo de medicamentos diuréticos tiene características de exposición, sus propias contraindicaciones y efectos secundarios. El uso de compuestos potentes provoca la eliminación activa del potasio o la acumulación del elemento, deshidratación, dolores de cabeza severos, crisis hipertensivas. Con una sobredosis de diuréticos de asa potentes, la automedicación puede terminar en fracaso.

Detonic - un medicamento único que ayuda a combatir la hipertensión en todas las etapas de su desarrollo.

Detonic para normalización de presión

El complejo efecto de los componentes vegetales de la droga. Detonic en las paredes de los vasos sanguíneos y el sistema nervioso autónomo contribuyen a una disminución rápida de la presión arterial. Además, este medicamento previene el desarrollo de la aterosclerosis, gracias a los componentes únicos que intervienen en la síntesis de lecitina, un aminoácido que regula el metabolismo del colesterol y evita la formación de placas ateroscleróticas.

Detonic Síndrome de abstinencia y no adictivo, ya que todos los componentes del producto son naturales.

Información detallada sobre Detonic se encuentra en la página del fabricante www.detonicnd.com.

Ahorradora de potasio

Los diuréticos ahorradores de potasio reducen la presión arterial sistólica (superior), reducen la hinchazón, retienen el potasio en el cuerpo y mejoran el efecto de otras drogas. A menudo hay reacciones indeseables, como con el uso de agentes hormonales.

Con una acumulación excesiva de potasio, se puede desarrollar parálisis muscular o paro cardíaco. Con insuficiencia renal, diabetes mellitus, este grupo de diuréticos no es adecuado. Ajuste obligatorio de la dosis de forma individual, supervisado por un cardiologista y nefrólogo. Nombres efectivos: Aldactone, Veroshpiron.

Tiazida

Se prescribe para patologías renales, hipertensión, glaucoma, insuficiencia cardíaca. Los diuréticos tiazídicos afectan los túbulos distales de los riñones, reducen la absorción inversa de las sales de sodio y magnesio, reducen la producción de ácido úrico y activan la excreción de magnesio y potasio.

Para reducir la frecuencia de los efectos secundarios, se combinan con diuréticos de asa. Clopamida, Indap, Clortalidona, Indapamida.

Osmótica

El mecanismo de acción es una disminución en la presión del plasma sanguíneo, el paso activo de líquido a través de los glomérulos renales y una mejora en el nivel de filtración. El resultado es la eliminación del exceso de agua, la eliminación de la hinchazón.

Los diuréticos osmóticos son medicamentos débiles que duran entre seis y ocho horas. Se recomienda la administración intravenosa. Indicaciones: glaucoma, edema pulmonar, cerebro, envenenamiento de la sangre, sobredosis de drogas, quemaduras graves. Formulaciones efectivas: manitol, urea, sorbitol.

Loopback

Los fármacos más potentes con efecto diurético. Los componentes de los fármacos actúan sobre el bucle de Gengle, el túbulo renal dirigido hacia el centro del órgano. La formación en forma de bucle aspira el líquido con diversas sustancias.

Las drogas de este grupo relajan la pared vascular, activan el flujo sanguíneo en los riñones, reducen gradualmente el volumen de líquido intercelular y aceleran la filtración glomerular. Los diuréticos de asa reducen la absorción inversa de sales de magnesio, cloro, sodio y potasio.

  • efecto rápido (hasta media hora después de tomar);
  • impacto poderoso;
  • adecuado para atención de emergencia;
  • válido hasta seis horas.
  • Furosemida
  • Piretanida
  • Ácido etacrílico

En una nota! Se usan formulaciones fuertes en casos críticos. Los medicamentos diuréticos a menudo provocan complicaciones peligrosas: crisis hipertensivas, edema cerebral y pulmonar, acumulación excesiva de potasio, insuficiencia renal y cardíaca, y daño hepático severo.

Vegetal

  • efecto diurético palpable;
  • Efecto "suave" en los riñones, el corazón, los vasos sanguíneos;
  • eliminar el exceso de líquido, lavar la vejiga y los riñones;
  • exhiben un efecto laxante suave;
  • saturar el cuerpo con componentes útiles: sales minerales, vitaminas, sustancias biológicamente activas;
  • adecuado para uso a largo plazo (cursos).

Plantas medicinales o diuréticos naturales de plantas:

  • hierba pulmonar
  • gayuba;
  • menta
  • cola de caballo
  • hierba de trigo que se arrastra;
  • hinojo
  • bayas de fresa;
  • milenrama
  • raíz de achicoria;
  • hojas y brotes de abedul;
  • hojas de arándano;
  • bayas de arándano

Frutas, verduras, calabazas:

Los diuréticos

Después de tomar los componentes de los medicamentos, active la excreción de bacterias dañinas con la orina. El uso de diuréticos es un elemento esencial en el tratamiento de enfermedades de la vejiga. Eliminar el exceso de líquido no permite que las toxinas se acumulen en el cuerpo, los microorganismos patógenos no tienen tiempo de penetrar las partes superiores del sistema urinario.

Durante la recepción, es importante observar la frecuencia y la dosis, use las tabletas prescritas por el médico. Los medicamentos diuréticos en algunos pacientes causan reacciones indeseables: en el contexto de la excreción activa de orina se desarrolla hipocalemia, aparecen convulsiones, es posible la insuficiencia cardíaca. Para uso a largo plazo, los diuréticos vegetales y los diuréticos químicos débiles son adecuados, en casos urgentes, se prescriben compuestos sintéticos potentes.

Es imposible estructurar esta categoría en su conjunto, ya que todos los productos se caracterizan por una composición química diferente. Hay 4 tipos principales de productos, cada uno de los cuales tiene su propio efecto farmacológico. De acuerdo con esto, y dependiendo de la enfermedad específica del paciente, el médico prescribe el medicamento adecuado. Es imposible decir de manera inequívoca qué diurético es mejor; para cada persona será individual.

Ahorradora de potasio

¿Cuándo se indican los diuréticos?

La farmacología moderna ofrece una gran cantidad de medicamentos que difieren en composición, mecanismo de acción, velocidad y duración del efecto diurético.

A continuación se presentan los principales grupos de medicamentos con los nombres y la clasificación de los diuréticos.

Luchshie mochegonnyie sredstva 17 - Diuréticos no dañinos

Loop significa eliminar el exceso de líquido del cuerpo, lo que afecta la filtración de los riñones; reduce la absorción inversa de potasio, lo que conduce a una mayor excreción de potasio en la orina.

Las drogas prometen un efecto diurético rápido, pero no deben consumirse más de dos veces al día. Este grupo de medicamentos tiene muchos efectos secundarios.

Los diuréticos de asa son compatibles con otros diuréticos y con medicamentos cardiovasculares. La admisión junto con tabletas antiinflamatorias no esteroides está contraindicada.

Los agentes ahorradores de potasio inyectan activamente sodio y cloruro del cuerpo, minimizando la eliminación de potasio. Los medicamentos de este grupo se usan con mayor frecuencia como terapia complementaria en el tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca congestiva.

Los diuréticos naturales son relativamente seguros y efectivos. Su ventaja cuando se usa correctamente es una pequeña cantidad de contraindicaciones.

La gayuba, además del efecto diurético, también tiene un efecto antiinflamatorio en los órganos genitourinarios. Esto es muy valioso, a pesar de que más de la mitad de las visitas al médico que se queja de hinchazón son causadas por enfermedades de los riñones y las vías urinarias. Este remedio natural puede usarse durante el embarazo y la lactancia.

Algunas bebidas tienen un efecto diurético, por ejemplo, té verde, café y jugo de arándano, así como productos: sandía, tomate, pepino, zanahorias, berenjena, alcachofa, apio y uvas.

moch1 ko - Diuréticos no dañinos

Cuando se le pregunta qué diuréticos se usan mejor, el médico responderá mejor. Vale la pena recordar que tomar drogas sin control puede convertirse en consecuencias desagradables.

Los diuréticos, por ejemplo, pueden eliminar el potasio del cuerpo (lo que aumenta la fatiga), contribuyen a la deposición de sales, aumentan el colesterol e incluso pueden causar problemas de potencia en los hombres. ¡Por lo tanto, los mejores diuréticos son los prescritos por su médico!

En el cuerpo de cada persona hay un exceso de líquido. Junto con el consumo de productos, se acumula gradualmente en las células del cuerpo. El tejido adiposo también es un tipo de recipiente para el agua, que no sale naturalmente. Este es el problema en relación con el cual debe recurrir a la ayuda de los diuréticos.

Los minerales útiles también se derivan activamente de la orina. Si sigue las recomendaciones del médico y toma el medicamento correctamente, no habrá problemas. Pero cuando se trata de automedicarse, puede haber una falta de potasio y otras sustancias necesarias para la vida. Esto no terminará en nada bueno, porque de esta manera se altera el funcionamiento de los sistemas internos y los órganos individuales.

El mecanismo de acción de los diuréticos puede estudiarse mediante el ejemplo de sus efectos farmacodinámicos. Por ejemplo, una disminución en la presión arterial se debe a dos sistemas:

  1. Disminución de la concentración de sodio.
  2. Efecto directo sobre los vasos sanguíneos.

Por lo tanto, la hipertensión arterial puede detenerse mediante una disminución en el volumen de líquido y el mantenimiento a largo plazo del tono vascular.

Una disminución en la demanda de oxígeno del músculo cardíaco cuando se usan diuréticos se asocia con:

  • con alivio del estrés de las células miocárdicas;
  • con microcirculación mejorada en los riñones;
  • con una disminución en la adhesión de plaquetas;
  • con una disminución en la carga en el ventrículo izquierdo.

Algunos diuréticos, por ejemplo, el manitol, no solo aumentan la cantidad de líquido excretado durante el edema, sino que también pueden aumentar la presión osmolar del líquido intersticial.

Los diuréticos, debido a sus propiedades, relajan los músculos lisos de las arterias, los bronquios y los conductos biliares, tienen un efecto antiespasmódico.

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Los diuréticos que afectan la actividad de los túbulos renales evitan que el sodio ingrese nuevamente al cuerpo y excreten el elemento junto con la orina. Los diuréticos de eficacia media La meticlotiazida bendroflumetiosida, la ciclometiazida dificultan la absorción de cloro y no solo de sodio. Debido a esta acción, también se les llama saluréticos, que significa "sal".

Los diuréticos tipo tiazida (hipotiazida) se recetan principalmente para el edema, la enfermedad renal o la insuficiencia cardíaca. La hipotiazida es especialmente popular como agente hipotensor.

El medicamento elimina el exceso de sodio y reduce la presión en las arterias. Además, los medicamentos con tiazidas aumentan el efecto de los medicamentos, cuyo mecanismo de acción está dirigido a reducir la presión arterial.

Con el nombramiento de una mayor dosis de estos medicamentos, la excreción de líquidos puede aumentar sin disminuir la presión arterial. La hipotiazida también se prescribe para la diabetes insípida y la urolitiasis.

Los diuréticos más efectivos incluyen furosemida (Lasix). Con la administración intravenosa de este medicamento, el efecto se observa después de 10 minutos. El medicamento es relevante para;

  • fallo agudo del ventrículo izquierdo del corazón, acompañado de edema pulmonar;
  • edema periférico;
  • hipertensión arterial;
  • Eliminación de toxinas.

El ácido etacrínico (Ureghit) es cercano en su acción a Lasix, pero actúa un poco más.

El diurético más común Monitol se administra por vía intravenosa. El medicamento aumenta la presión osmótica del plasma y disminuye la presión intracraneal e intraocular. Por lo tanto, el medicamento es muy efectivo en oliguria, que es la causa de quemaduras, traumatismos o pérdida de sangre aguda.

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Los antagonistas de la aldosterona (Aldactone, Veroshpiron) evitan la absorción de iones de sodio e inhiben la secreción de iones de magnesio y potasio. Los medicamentos de este grupo están indicados para el edema, la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva. Los diuréticos ahorradores de potasio prácticamente no penetran las membranas.

Nota! Debe tenerse en cuenta que cuando puede usar solo algunos diuréticos, es decir, la designación de diuréticos sin tener en cuenta esta enfermedad o la automedicación puede tener consecuencias irreversibles en el cuerpo.

Los diuréticos tiazídicos para la diabetes mellitus tipo 2 se prescriben principalmente para disminuir la presión arterial, con edema y para el tratamiento de la insuficiencia cardiovascular.

Además, los diuréticos tiazídicos se usan para tratar a la mayoría de los pacientes con hipertensión arterial que dura mucho tiempo.

Estos medicamentos reducen significativamente la sensibilidad de las células a la hormona insulina, lo que conduce a un aumento en los niveles sanguíneos de glucosa, triglicéridos y colesterol. Esto impone restricciones significativas en el uso de estos diuréticos en la diabetes tipo 2.

Sin embargo, estudios clínicos recientes sobre el uso de diuréticos para la diabetes tipo 2 han demostrado que estos efectos negativos se observan con mayor frecuencia con dosis altas del medicamento. A dosis bajas, prácticamente no se producen efectos secundarios.

¡Importante! En pacientes con diabetes tipo 2, cuando se prescriben diuréticos tiazídicos, los pacientes deben comer tantas verduras y frutas frescas como sea posible. Esto ayudará a compensar la pérdida significativa de potasio, sodio y magnesio. Además, se debe considerar el riesgo de reducir la sensibilidad del cuerpo a la insulina.

En la diabetes mellitus tipo 2, el fármaco más utilizado es la indapamida, o más bien, su derivado Arifon. Tanto la indapamida como el arifón no tienen prácticamente ningún efecto sobre el metabolismo de carbohidratos y lípidos, lo cual es muy importante para la diabetes tipo 2.

Otros diuréticos para la diabetes tipo 2 se recetan con mucha menos frecuencia y solo si existen ciertas condiciones:

  1. los diuréticos de asa para la diabetes tipo 2 se usan principalmente una vez en aquellos casos en que es necesario lograr una normalización rápida de la presión arterial;
  2. tiazida combinada y diuréticos ahorradores de potasio combinados, cuando sea necesario para minimizar la pérdida de potasio.

Con algunos tipos de enfermedades, se produce retención de líquidos en el cuerpo y aparece hinchazón de las manos, los pies y la cara. Para el tratamiento sintomático, mejorando la condición del paciente, se usan diuréticos especiales, que provocan una mayor excreción de orina, lo que elimina el exceso de líquido y sales del cuerpo. Los medicamentos diuréticos o diuréticos ayudan a hacer frente al curso severo de enfermedades como hipertensión, insuficiencia cardíaca, obesidad, cirrosis, presión intracraneal, hinchazón de las paredes de los vasos sanguíneos y se usan para enfermedades renales.

Los fármacos diuréticos son fármacos de diversas estructuras químicas, que afectan en mayor / menor medida al aumento de la intensidad de los riñones y, como resultado, a la micción profusa. Gracias a los diuréticos en los túbulos de los riñones, se inhibe la reabsorción (absorción) de sales y agua, lo que conduce a la rápida formación de orina y la excreción de estas sustancias.

Al eliminar el exceso de líquido junto con el sodio del cuerpo, los diuréticos alivian la hinchazón, tanto externa como interna, asociada con enfermedades de los riñones y el hígado, reducen la carga en el corazón y reducen la presión arterial. Además del obvio efecto positivo, los diferentes diuréticos tienen una serie de efectos negativos, por lo que deben tomarse solo según las indicaciones del médico y en la dosis especificada. No se recomienda comprar diuréticos por su cuenta, esto puede provocar complicaciones:

  • Eliminación de importantes reservas de potasio del cuerpo. Este elemento mineral ayuda a absorber los carbohidratos, proporciona energía al cuerpo y también participa en la síntesis de proteínas. El nivel normal de potasio asegura un ritmo incluso correcto de los latidos del corazón, la fuerza necesaria de contracciones del músculo cardíaco y controla los procesos cardíacos electrofisiológicos.
  • Algunos diuréticos pueden causar un desequilibrio de potasio con sodio, lo que conduce a arritmia, taquicardia, aparición de extrasístoles; en algunos casos, esto conduce a la muerte.
  • La falta de potasio conduce a una sensación constante de debilidad muscular, estado de ánimo apático, entumecimiento de las extremidades, provoca convulsiones y somnolencia. Los diuréticos que disminuyen el nivel de un elemento mineral en el cuerpo pueden causar hipotensión arterial (disminución de la presión arterial), mareos intensos, retención urinaria y estreñimiento.
  • Cambio en los niveles hormonales. Algunos diuréticos pueden tener consecuencias desagradables de naturaleza hormonal; esto se aplica principalmente al uso no autorizado a largo plazo de diuréticos. En este caso, al tomar diuréticos, los hombres corren el riesgo de contraer impotencia, a veces hay un aumento de las glándulas mamarias y las mujeres corren el riesgo de una violación del ciclo menstrual y la aparición de vello facial.
  • Reacciones individuales del cuerpo. Con el uso incontrolado de diuréticos, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios: urticaria, picazón, alergias, hemorragia subcutánea y disminución del recuento de glóbulos blancos. Se debe tener especial cuidado con los diuréticos para las mujeres embarazadas, así como para las personas con diabetes; algunos diuréticos están completamente contraindicados en estos grupos de personas. Los medicamentos diuréticos pueden contribuir al desarrollo de diabetes mellitus, ya que aumentan el colesterol.
  • Desgaste de los riñones, corazón. Los diuréticos crean una carga adicional sobre estos órganos, por lo tanto, con el uso prolongado de diuréticos, se puede observar un deterioro.

Loop significa

Estas drogas contribuyen a la eliminación acelerada de sodio. Una característica distintiva es la ausencia casi completa de toxicidad. Este grupo se prescribe con mayor frecuencia a pacientes que sufren de hinchazón debido a insuficiencia cardíaca.

Triamteren

Se caracteriza por un principio suave de acción. Prescrito en casos de hipertensión, ayuda a mejorar la condición con cirrosis. Una reacción positiva ocurre después de 2 horas.

Desde el momento en que dichos medicamentos ingresan a la sangre, aumentan su presión osmótica, lo que implica la liberación de líquido desde los tejidos hacia los vasos. Después de que el producto se filtre en los riñones, y sin absorción inversa. El sodio y el agua no regresan, pero se excretan activamente del cuerpo.

manitol

Se realiza en forma de solución en ampollas. Si está buscando un diurético rápido, esto es justo lo que necesita.

Una de las razones de esta condición es una violación de la regulación del metabolismo del sodio, que comienza a permanecer en el cuerpo. Junto con el sodio, también se retiene agua. El volumen de sangre circulante aumenta, en respuesta a esto, los capilares se estrechan - esto se llama "un aumento en la resistencia periférica" ​​- y la presión diastólica o "más baja" aumenta. Para superar esta resistencia, el corazón aumenta la potencia de expulsión de sangre: aumenta la presión sistólica o "superior".

Por supuesto, este no es el único mecanismo para el desarrollo de la hipertensión arterial, pero es más fácil influir en ella: es suficiente para prescribir diuréticos, que eliminarán el exceso de sodio y agua del cuerpo. Algunos diuréticos también pueden dilatar los vasos sanguíneos, lo que también reduce la presión arterial. Pero estos fondos comienzan a actuar no antes de 3 horas después de su uso, y para lograr el máximo efecto, son necesarios varios días de su uso regular. Por lo tanto, estos medicamentos se prescriben para uso continuo a fin de prevenir un aumento de la presión arterial y no para reducir uno que ya es alto.

Además, los diuréticos se pueden usar para:

  1. edema de diversos orígenes (excepto en situaciones donde el edema es causado por insuficiencia renal);
  2. aumento de la presión intracraneal;
  3. hinchazón del cerebro, pulmones: en este caso, se prescriben diuréticos de acción rápida, generalmente por vía intravenosa;
  4. en caso de alguna intoxicación, para acelerar la eliminación de sustancias tóxicas por los riñones, simultáneamente con la infusión intravenosa de grandes volúmenes de líquido (diuresis forzada).

Un caso aparte: indicaciones de diuréticos de origen vegetal. Suelen recomendarse para infecciones de la pelvis renal y del tracto urinario. Tienen un efecto antiinflamatorio débil, pero este no es el efecto principal que alivia la condición de los pacientes. Al crear un flujo constante de orina, los diuréticos vegetales lavan mecánicamente las bacterias y sus productos de desecho, reduciendo la actividad de la inflamación.

Ningún diurético es de ninguna manera adecuado para perder peso. La pérdida de peso que ocurre después de tomar un diurético fuerte solo es causada por la deshidratación, pero no por la descomposición de la grasa. No muestran míticas "escorias". Además, una disminución en el volumen de sangre circulante debido a la deshidratación aumenta la concentración de sustancias tóxicas y altera el metabolismo normal.

La mayoría de los diuréticos son medicamentos recetados y requieren supervisión médica constante. Por lo tanto, cuando ofrecemos a nuestros lectores una calificación de los mejores diuréticos, estamos obligados a advertirle que es exclusivamente orientativo y de ningún modo de carácter consultivo.

Torasemida

Nombres comerciales: Diuver, Britomar, Trigrim.

Un análogo más moderno de la conocida furosemida, que se discutirá a continuación. En comparación con él, el potasio no es tan "lavado" del cuerpo. Actúa de forma relativamente suave: el efecto se desarrolla de 2 a 3 horas después de la ingestión y dura hasta 18 horas, por lo general sin obligar al paciente a "mirar" alrededor del baño. Sin embargo, son posibles opciones de reacción individuales.

Por otro lado, precisamente debido a esta acción retardada, la torasemida no es adecuada para la diuresis forzada durante la intoxicación y, por lo tanto, generalmente se prescribe para el edema.

Contraindicado en mujeres embarazadas y niños menores de 18 años.

Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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