Neocard para el corazón - descripción, instrucciones, revisiones, dosificación

Neocard es un fármaco para el tratamiento de la hipertensión, que elimina la causa de la tensión arterial alterada y normaliza el funcionamiento de todo el sistema cardiovascular. Con una presión arterial constantemente alta o sus "picos", existe el riesgo de daño irreversible al corazón, los vasos sanguíneos y los órganos vitales. La forma crónica de hipertensión sin el uso de medicamentos conduce a formaciones patológicas: aneurismas, bloqueo y daño en las paredes de los vasos sanguíneos, que aumentan la probabilidad de ruptura.

Gotas Neocard para corazón

La disminución de la agudeza visual, insuficiencia renal y cardíaca, deterioro de la función cognitiva del cerebro debido a una circulación sanguínea inadecuada son las consecuencias de la presión arterial alta.

El estrés, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la falta o exceso de actividad física, el insomnio, el exceso de trabajo aumentan el impacto negativo de la hipertensión en la salud. Un medicamento Neocard ayuda a normalizar la presión arterial, la circulación sanguínea y prevenir consecuencias potencialmente mortales.

Como parte del suplemento, Neocard contiene ingredientes naturales cuya capacidad para causar alergias y otras reacciones adversas ha sido probada. El complejo de plantas medicinales ha sido probado en siete laboratorios en Europa y recibió un certificado de calidad.

Es importante comprender que la automedicación para las enfermedades cardíacas está estrictamente prohibida. Ante la primera sospecha de la aparición de patologías del "motor principal" del cuerpo, debe buscar ayuda de inmediato en una institución médica. No temas, en la mayoría de los casos, los médicos primero recetarán medicamentos de apoyo naturales y seguros, como las gotas de Neocard. Este medicamento tiene muchas buenas críticas, instrucciones de uso claras y un precio muy asequible.

¿Cuál es el efecto de usar Neocard?

  1. Tiene acción hipotensora, pero también antioxidante, cardiotónica, antiespasmódica, antiaterosclerótica.
  2. Normaliza el trabajo del músculo cardíaco.
  3. Fortalece las paredes de los vasos capilares.
  4. Ayuda con enfermedades cardiovasculares.
  5. Libera el cuerpo de radicales libres, radionúclidos, estroncio.
  6. Aumenta las fuerzas inmunológicas del cuerpo.
  7. Aumenta el tono corporal y la resistencia a resfriados, enfermedades infecciosas.
  8. Mejora la respiración.
  9. Promueve el flujo de oxígeno al cerebro.
  10. Ayuda a aliviar los dolores de cabeza crónicos.
  11. Ayuda con condiciones depresivas.
  12. Estimula la circulación cerebral.
  13. Elimina la hinchazón.
  14. Disuelve los coágulos de sangre, los coágulos de sangre.
  15. Normaliza el trabajo del sistema urinario, los órganos del tracto digestivo.
  16. Efectivo en el tratamiento de enfermedades nerviosas.
  17. Previene el desarrollo y la complicación de enfermedades cardíacas agudas y crónicas.
  18. Reduce el azúcar en la sangre.
  19. Elimina los espasmos vasculares.
  20. Protege el músculo cardíaco de la sobrecarga.
  21. Favorece el sueño para el insomnio.

Como se indica en el sitio web oficial, la eficacia de este medicamento ha sido confirmada por numerosos estudios, y el medicamento Neocard ha sido galardonado con un certificado de calidad internacional.

¿Dónde puedo comprar Neocard y cuánto cuesta en Europa?

Neocard no se puede comprar en una farmacia habitual, porque el fabricante no aceptó firmar un contrato de cooperación con cadenas farmacéuticas por varias razones:

  1. Es más fácil y rápido para el comprador ordenar medicamentos en Internet.
  2. La droga se produce en pequeños volúmenes debido a la peculiaridad de la composición de la planta.
  3. El medicamento se venderá en la farmacia a un precio excesivo, y esto será desventajoso tanto para los compradores como para el fabricante.

Para comprar un producto original, debe solicitar Neocard solo en el sitio web oficial del fabricante. Aquí se le ofrecerá el mejor valor y una garantía de calidad del producto. El fabricante realiza periódicamente grandes descuentos a nuevos clientes. Por el momento, al solicitar un curso completo de terapia, puede obtener un excelente descuento de hasta el 50%. En este caso, el precio de un frasco del fármaco no superará los 39 euros. No se requiere prepago, la entrega por correo tarda de 2 a 5 días.

Sitio web oficial de la marca comercial Neocard

Puede comprar Neocard con descuento en Hungría, Rumania, Polonia, Italia, República Checa. La entrega de un distribuidor oficial es válida en cada país. Los enlaces a las páginas para realizar pedidos en el idioma de los habitantes de cada país se indican en forma de lista:

  • Hungría;
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  • República Checa;

Dentro de los 15 minutos posteriores a la realización del pedido, el gerente de la empresa llama al número de contacto del cliente y especifica la dirección de entrega de la mercancía.

Opinión de médicos y compradores sobre Neocard

Gotas naturales Neocard a menudo elogiadas por especialistas en cardiología especializados, en sus revisiones informan que el medicamento es bastante efectivo y relativamente seguro. Un ejemplo de reseñas de médicos en foros sobre cardiología:

Adriano Bugiardini, Cardiologist, Roma, Italia:

«Neocard de alta presión: este es un remedio absolutamente natural, lo que significa que se puede tomar durante meses y no tener miedo a los problemas con los riñones, el tracto gastrointestinal, la elasticidad vascular, etc. Las gotas contienen muchas hierbas medicinales, complejos de vitaminas y minerales. La inocuidad de la droga es una ventaja importante, porque la mayoría de los europeos durante una pandemia prefieren la automedicación. Dichos médicos autodidactas leen Wikipedia o varios foros para encontrar el medicamento adecuado para ellos y, a menudo, eligen medicamentos sintéticos dañinos, que posteriormente sufren los órganos internos de los pacientes. "

Petra Horak, cardióloga, Olomouc, República Checa:

“Mis pacientes a menudo eligen un remedio para la hipertensión peligrosa a un precio: Neocard es óptimo para estos ciudadanos, porque su costo es de solo 39 euros. Gracias a esta herramienta económica, las personas de bajos ingresos que anteriormente no tenían la oportunidad de comprar un medicamento para la hipertensión tienen posibilidades de recuperarse. Quiero señalar que se puede confiar en la calidad de las gotas. Después de todo, tienen todos los certificados certificados oficialmente relevantes. Además, no debe confiar solo en la efectividad del medicamento; la lucha contra la hipertensión debe ser compleja. Siempre recomiendo que mis pacientes, además de tomar medicamentos, empiecen a modificar su propio estilo de vida. Con hipertensión, no debes comer en exceso, es recomendable descansar más y evitar el estrés. Debe olvidarse por completo de los alimentos grasos durante mucho tiempo. "

Lucian Mazilescu, cardiólogo, Bucarest, Rumania:

“Noté que es menos probable que mis pacientes que toman Neocard acudan a un examen (excepto para exámenes de rutina). El hecho es que el agente estabiliza el estado del sistema cardiovascular, previene los ataques y reduce la presión arterial alta persistente en la hipertensión. Por supuesto, el complejo no ayuda a todos. El tratamiento se prescribe de acuerdo con los síntomas y los resultados del diagnóstico ... "

Compradores comunes escriben muchas cosas buenas sobre el medicamento. A menudo, este medicamento se convierte en una verdadera salvación para las personas que padecen migrañas y otras manifestaciones de hipertensión.

Reseñas de la droga Neocard

12 opiniones de clientes sobre el medicamento Neocard de foros y redes sociales:

Miroslav, Praga:

“Bebo Neocard de acuerdo con las instrucciones 2 veces al año. Esto es suficiente para prevenir los dolores de cabeza que se producen debido a los cambios climáticos. Es una lástima que el medicamento no ayude con los dolores articulares ... "

Martín, Belchice:

Neocard indicado para la prevención y reducción progresiva de la hipertensión arterial. No tiene sentido usarlo para asistencia de emergencia.

Lucie, Brno:

Buen agente de apoyo. Si lo bebe en cursos 2-3 veces al año, puede mantener la presión dentro de los límites normales. Creo que es poco probable que las gotas para enfermedades cardíacas se curen (solo si se combinan).

Lajos, Budapest:

No sé por qué dicen engaño, si llevas un estilo de vida caótico, te acuestas tarde, comes cualquier cosa, ¡entonces nada te ayudará! Seguí todas las recomendaciones del médico, deportes, nutrición, sueño saludable durante al menos 9 horas y bebí Neocard, tengo mucha más fuerza, sentí lo que es estar en tono real. Mi circulación sanguínea mejoró, mi presión arterial comenzó a normalizarse y ahora no duermo durante el día. Y sigue creyendo en los comentarios de los competidores de que la droga no funciona.

Adelina, Cluj-Napoca:

Sufro de hipertensión desde hace varios años. Es imposible describir su condición en pocas palabras. He probado muchos medicamentos de farmacia diferentes, pero todavía no puedo deshacerme de la hipertensión. Y luego lo pedí en el sitio web oficial, a través de Internet Neocard. Me consultaron de forma gratuita, me dieron recomendaciones sobre la ingesta, la composición del medicamento. Tomo gotas Neokard ya una semana. Noté que comencé a dormir mejor, y por la mañana me levanto sin sentir la cabeza “pesada”. “Estoy listo para correr a algún lado, quiero rehacer todos mis deberes, en general, como si me hubieran crecido las alas. Lo único es que me olvido de beberlo por la mañana por las prisas. Sería mejor si estuviera más concentrado para tomar una vez al día.

Zuzanna, Lublin:

Vi un anuncio de la droga y decidí probarla. Inmediatamente me enfrenté a la dificultad de comprar el medicamento, ya que no había droguería en las farmacias más cercanas, mi nieta lo encargó a través de Internet. Para mí, el costo resultó ser caro para tal volumen de medicamento, pero después de los primeros usos sentí una mejora. Aunque, por otro lado, no cancele el régimen de tratamiento con otros medicamentos que me recetó el médico. Las instrucciones dicen que la cantidad de dosis se selecciona individualmente. Creo que ese fue el problema. Es difícil decidir por mí mismo si vale la pena agregar más medicamento en los momentos en que los cambios naturales y las bajas de temperatura son muy fuertes para mí. Por lo tanto, por consumir la droga, tengo sentimientos encontrados. Ya que observé su efecto solo los primeros días. Creo que es adecuado para personas con problemas de presión menos graves que el mío. De lo contrario, solo se trata el síntoma y no la causa de la enfermedad.

Amelia, Poznan:

Sufro de hipertensión desde hace mucho tiempo. Solía ​​tomar pastillas, pero recientemente me ha empezado a doler el estómago. Pedí gotas de hierbas Neocard en Internet. Sierra de acuerdo con las instrucciones, está incluido en el empaque del producto, todo está detallado. No ayuda peor que las pastillas, la presión cae rápidamente, no hay efectos secundarios. Las gotas tienen un efecto calmante, reducen el pulso. Pasé en beber un curso y ahora no compro pastillas para la hipertensión. Sería más conveniente tomar el medicamento en tabletas, pero los extractos de plantas naturales probablemente sean más efectivos en forma líquida.

Zofia, Varsovia:

Neocard, algo nuevo e inofensivo. A diferencia de las pastillas, que no aportan ningún beneficio, sino que solo agravan. Este medicamento lo toma mi abuela, cuya presión real salta cada mañana y de momento hay un resultado, pero pequeño. Por la mañana, ya no es tan difícil levantarse de la cama por debilidad y dolor de cabeza. Probablemente será mejor aún más, pero por ahora puedo decir que las gotas le quedan bien. La abuela se deshizo del tormento. ¡Es bueno que la medicina esté en auge!

Maddalena, Turín:

Pedí el medicamento "Neocard" para mi madre, que sufre de hipertensión. Me gustó el hecho de que estas gotas ayudaron no solo a superar gradualmente la presión arterial alta, sino también a mejorar significativamente el bienestar. Además, mi madre no tuvo efectos secundarios. ¡Muchas gracias!

Gabor, Miskolc:

No pude dormir hasta 4-5 noches, siempre que me fuera a la cama a las 11-12 horas. Experimenté tinnitus constante y presión en mi cabeza. Estaba atormentado por la falta de aire cuando el ascensor se apagó y tuve que subir al sexto piso. Fue como ir al gimnasio. Leí la información en Internet sobre el medicamento Neocard. Bueno, no hay ningún lugar adonde ir, porque no es cómodo vivir así y pedí este medicamento. Qué puedo decir: no espere efectos especiales, pero el medicamento ayuda. La falta de aire se ha vuelto menos frecuente, no sufro tanto cuando el ascensor está apagado, el ruido en mis oídos ha desaparecido, el sueño se ha vuelto normal, me duermo 6 minutos después de acostarme, comencé a dar vueltas y vueltas en mi sueño menos.

Gabriella, Kecskemet:

Las contraindicaciones para mi abuela, gracias a Dios, no preocupan de ninguna manera, antes de que probaran todo, de la A a la Z, con algunas drogas el resultado fue el mismo: los dientes se volvieron amarillos, lo cual es extremadamente desagradable. Especialmente cuando está esperando el resultado, y esto es lo que ... En cuanto al medicamento Neocard, este medicamento es digno de atención, ya que en la etapa inicial de la hipertensión ayuda a aumentar la presión arterial, reduce la frecuencia cardíaca y el pulso se normaliza. , como resultado, ahora es mucho más agradable ver a una abuela que se siente bien y que sufrió y se asfixió por falta de aire hace un mes.

Julieta, Florencia:

Comenzó a beber Neocard después de que apareció la falta de aire y la presión comenzó a aumentar. En general, no se recomienda ser tratado sin la recomendación de un médico, pero sucedió que no me gustan los médicos y las clínicas, por lo que me he estado tratando durante varios años. Compré este medicamento debido a que la composición es natural y prácticamente no hay contraindicaciones. Después de 2 semanas, mi estado de ánimo mejoró, la presión bajó mucho. Después de unas semanas, los síntomas de la hipertensión dejaron de molestarme, espero que el efecto positivo sea duradero.

También hay críticas negativas. Suelen estar asociadas a la compra de una falsificación en tiendas como Amazon, E-bay, Alibaba y similares.

3 análogos de la Neocard

Muchos usuarios del foro que no conocen la existencia de un medicamento para la presión arterial alta llamado Neocard recomiendan usar otros medicamentos para normalizar la presión arterial. Los médicos instan a los pacientes hipertensos a desconfiar de tales recomendaciones, porque no todas las drogas sintéticas son de uso universal. Por ejemplo, algunos de ellos tienen prohibido tomar en caso de insuficiencia cardíaca, patologías graves de los riñones o el hígado.

Considere una descripción general de los medicamentos más publicitados en los foros para la presión arterial alta y descubra por qué no siempre necesita comprarlos:

  • Detonic - un diurético que tiene un efecto hipotensor. No es adecuado para el tratamiento de la hipertensión grave y solo debe tomarse en combinación con medicamentos más potentes. El medicamento tiene una extensa lista de contraindicaciones. Por lo tanto, debe prescribirse al paciente solo en una institución especializada.
  • Cardiline - un medicamento bastante eficaz que no siempre es adecuado para la “automedicación”. Las tabletas tienen muchas contraindicaciones específicas y un esquema de uso complejo, por lo que solo un médico debe prescribirlas.
  • Cardiol - tiene muchas características de aplicación y no interactúa bien con una gran cantidad de otros medicamentos, por lo que puede no ser adecuado para una persona que, en paralelo con la hipertensión, está siendo tratada por otras enfermedades graves.

3 medicamentos universales para normalizar la presión arterial

Propiedades farmacológicas del fármaco Neocard.

Neocard reduce eficazmente la presión arterial en todos los grados de hipertensión arterial:

  • leve, moderada y grave;
  • Se observa una disminución de la presión arterial sistólica y diastólica en el paciente tanto en posición supina como de pie.

Las gotas de Neocard reducen la resistencia de los vasos periféricos, lo que conduce a una disminución de la presión arterial. Como resultado, el flujo sanguíneo periférico aumenta sin afectar la frecuencia cardíaca.

Como regla general, el flujo sanguíneo renal también aumenta, mientras que la tasa de filtración glomerular generalmente no cambia. El efecto antihipertensivo máximo se desarrolla 4-6 horas después de una dosis única y dura al menos 24 horas: la relación T / R (efectividad mínima / efectividad máxima del medicamento durante el día) es 87-96%.

La presión arterial desciende rápidamente. En los pacientes que respondieron al tratamiento, la presión arterial se normaliza en un mes y persiste sin taquifilaxia. En caso de cese del uso de Neocard no hay efecto de cancelación.

Gotas Neocard reducen la hipertrofia ventricular izquierda. Los estudios clínicos han demostrado que el fármaco tiene propiedades vasodilatadoras. Mejora la elasticidad de las arterias grandes y reduce la relación pared-luz de las arterias pequeñas. La terapia combinada con diuréticos tiazídicos presenta un efecto sinérgico aditivo. La combinación de un inhibidor de la ECA y un diurético tiazídico también reduce el riesgo de hipopotasemia.

Con insuficiencia cardíaca, Neokard facilita el trabajo del corazón al reducir la carga previa y posterior en el corazón. Un estudio en pacientes con insuficiencia cardíaca demostró:

  • disminución de la presión al llenar los ventrículos derecho e izquierdo del corazón;
  • disminución de la resistencia periférica sistémica;
  • aumento del índice cardíaco y mejora del gasto cardíaco;
  • un aumento del flujo sanguíneo regional en los músculos del miocardio.

En estudios comparativos, la primera prescripción del fármaco Neocard a pacientes con insuficiencia cardíaca leve a moderada no se asoció con una disminución significativa de la presión arterial en comparación con la del placebo.

Gotas de Neocard cuando se mezclan con alimentos líquidos (agua, jugos, té). La recepción se realiza media hora antes de las comidas. La dosis en cada caso específico se establece individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta la enfermedad y las características específicas del organismo (ver más abajo para más detalles).

La dosis recomendada es de 15 gotas dos veces al día. El curso de tratamiento es de un mes. Antes de iniciar el tratamiento, se recomienda consultar con su médico.

Indicaciones para el uso:

  • hipertensión arterial;
  • insuficiencia cardíaca
  • prevención del accidente cerebrovascular recurrente en pacientes con enfermedad cerebrovascular;
  • prevención de complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria estable documentada.

El tratamiento a largo plazo reduce el riesgo de infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca. Este suplemento tiene algunas contraindicaciones:

  • hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes, oa cualquier otro inhibidor de la ECA;
  • antecedentes de angioedema después del uso de un inhibidor de la ECA;
  • angioedema idiopático o hereditario;
  • administración simultánea con medicamentos que contienen el ingrediente activo aliskiren, a pacientes con diabetes mellitus o con insuficiencia renal;
  • período de embarazo o planificación del embarazo.

Instrucciones de uso del medicamento Neocard.

Método de aplicación Neocard y para determinadas enfermedades.

Con hipertensión arterial, las gotas de Neocard se pueden administrar como monoterapia o en combinación con medicamentos de otras clases de agentes antihipertensivos.

Los pacientes con alta actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (especialmente pacientes con hipertensión renovascular, desequilibrio de líquidos y electrolitos, descompensación cardíaca o hipertensión grave) pueden experimentar una disminución excesiva de la presión arterial después de tomar la primera dosis. Se recomienda que estos pacientes comiencen el tratamiento con una dosis mínima y comiencen la terapia bajo la supervisión de un médico.

Al comienzo de la aplicación de las gotas de Neocard, es posible la aparición de hipotensión arterial sintomática. Esto es probable en pacientes que toman diuréticos al mismo tiempo. Para que estos pacientes comiencen el tratamiento, Neocard debe usarse con precaución ya que pueden tener deficiencia de agua o sal. Si es posible, se deben suspender los diuréticos 2-3 días antes de comenzar la terapia con Neocard.

Los pacientes con hipertensión arterial que no pueden dejar de usar diuréticos deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja. En estos pacientes, se debe controlar la función renal y los niveles séricos de potasio. Se debe realizar un aumento adicional de la dosis del medicamento Neocard según los indicadores de presión arterial. Si es necesario, se puede restaurar la terapia con diuréticos.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca que normalmente necesitan Neocard en gotas junto con un diurético deplendor de potasio o digoxina y betabloqueantes deben iniciar el tratamiento bajo una estrecha supervisión y comenzar con una dosis inicial de 2 mg por la mañana. Después de 2 semanas, sujeto a una buena tolerancia, la dosis se aumenta a 4 mg una vez al día. La dosis debe seleccionarse individualmente, dependiendo de la condición clínica del paciente.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca grave y otros pacientes de alto riesgo (pacientes con función renal alterada y tendencia a niveles anormales de electrolitos, pacientes que reciben tratamiento concomitante con diuréticos y / o vasodilatadores) deben iniciarse bajo una estrecha supervisión.

En pacientes con alto riesgo de hipotensión arterial sintomática, es decir, pacientes con deficiencia de electrolitos, con o sin hiponatremia, pacientes con hipovolemia o aquellos que han recibido terapia diurética intensiva, las condiciones anteriores deben corregirse, si es posible, antes de prescribir el medicamento. Se deben controlar cuidadosamente la presión arterial, la función renal y los niveles séricos de potasio antes y durante el tratamiento.

11 complicaciones que pueden ocurrir con una sobredosis Neocard

La información de sobredosis de drogas Neocard no es suficiente. Los síntomas asociados con una sobredosis de inhibidores de la ECA pueden ser los siguientes:

  1. hipotensión
  2. choque circulatorio;
  3. desequilibrio electrolítico;
  4. insuficiencia renal;
  5. hiperventilación
  6. taquicardia;
  7. palpitación;
  8. bradicardia
  9. mareo;
  10. ansiedad;
  11. tos.

En caso de sobredosis, se recomienda administrar una solución de cloruro de sodio al 0,9% (nueve mg / ml). En caso de hipotensión arterial, el paciente debe tomar una posición horizontal con un cabecero bajo. Si es posible, el paciente debe recibir infusión de angiotensina II y / o catecolaminas. Neocard puede eliminarse de la circulación sistémica mediante hemodiálisis.

14 reacciones adversas en el tratamiento de enfermedades cardíacas

Las reacciones adversas más comunes que se observaron con el uso del medicamento Neocard en los ensayos clínicos son las siguientes:

  1. mareo;
  2. dolor de cabeza;
  3. parestesia;
  4. vértigo
  5. visión deteriorada;
  6. tinnitus
  7. hipotensión
  8. tos y dificultad para respirar;
  9. dolor abdominal, estreñimiento, diarrea;
  10. perversión del gusto (disgeusia);
  11. indigestión, náuseas, vómitos;
  12. picazón y erupciones cutáneas;
  13. calambres musculares;
  14. astenia

Interacción de gotas Neocard con otros medicamentos

Ciertos medicamentos o clases terapéuticas de medicamentos pueden causar hiperpotasemia, a saber: aliskiren, sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, antagonistas del receptor de angiotensina II, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), heparinas, inmunosupresores como cicloimusosporina o tacoprimoprimrol . El uso simultáneo de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia.

El uso simultáneo de Neocard está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o en pacientes con insuficiencia renal, dado el mayor riesgo de hiperpotasemia, deterioro de la función renal, morbilidad y mortalidad cardiovascular, y no se recomienda para todos los demás grupos de pacientes.

El uso simultáneo de inhibidores de la ECA y bloqueantes de los receptores de angiotensina. Se ha publicado evidencia de que en pacientes con aterosclerosis establecida, insuficiencia cardíaca o azúcar dibetum con daño en órganos diana, el uso simultáneo de inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina se acompañó de un aumento en la incidencia de hipotensión arterial, síncope, hiperpotasemia y deterioro. de la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda) en comparación con aquellos con monoterapia con fármacos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona. El bloqueo dual (es decir, la combinación de un inhibidor de la ECA con antagonistas del receptor de angiotensina II) se puede aplicar de forma individual y bajo una estrecha monitorización de la función renal, los niveles de potasio y la presión arterial.

Diuréticos ahorradores de potasio (p. Ej., Triamtereno, amilorida), sales de potasio. Puede producirse hiperpotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal (efecto hiperpotasémico aditivo). Los medicamentos anteriores no se recomiendan para uso concomitante con Neocard. Sin embargo, si es necesaria la administración simultánea de las sustancias anteriores, deben usarse con precaución y con un control frecuente del potasio en plasma sanguíneo.

Litio. Cuando se usan inhibidores de la ECA con preparaciones de litio, es posible un aumento reversible de la concentración de litio en el plasma sanguíneo y, en consecuencia, un aumento en el riesgo de su efecto tóxico. No se recomienda utilizar Neocard con preparaciones de litio. En el caso de una necesidad comprobada de tal cita, es imperativo controlar cuidadosamente el nivel de litio en el plasma sanguíneo.

Uso simultáneo de Neocard en presencia de otras enfermedades

Uso simultáneo de Neocard en presencia de otras enfermedades

  • Fármacos antidiabéticos (insulina, hipoglucemiantes orales). Los estudios epidemiológicos sugieren que el uso simultáneo de inhibidores de la ECA y agentes hipoglucemiantes (insulina, agentes hipoglucemiantes orales) puede conducir a un aumento del efecto hipoglucemiante con riesgo de hipoglucemia. Es más probable que este fenómeno ocurra en las primeras semanas de tratamiento combinado y en pacientes con insuficiencia renal.
  • Diuréticos En pacientes que toman diuréticos, y especialmente en aquellos que tienen alteración del metabolismo de los electrolitos del agua, es posible una disminución excesiva de la presión arterial después de iniciar el tratamiento con inhibidores de la ECA. La probabilidad de desarrollar un efecto hipotensor se reduce debido a la retirada del diurético, un aumento del volumen sanguíneo circulante o el consumo de sal antes de iniciar el tratamiento con Neocard. El tratamiento debe iniciarse con dosis bajas y aumentar gradualmente.
  • En la hipertensión, cuando un diurético previamente prescrito podría causar deficiencia de agua, debe suspenderse antes de iniciar el tratamiento con un inhibidor de la ECA (en tales casos, el diurético puede reanudarse con el tiempo) o es necesario prescribir un inhibidor de la ECA a dosis bajas. con un aumento gradual.
  • Para la insuficiencia cardíaca congestiva mientras se toma un diurético, el inhibidor de la ECA debe iniciarse con la dosis más baja, posiblemente después de que se haya reducido la dosis del diurético. En cualquier caso, es necesario monitorizar la función renal (nivel de creatinina) durante las primeras semanas de tratamiento con un inhibidor de la ECA.
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido ácido acetilsalicílico ≥3 g / día. Es posible un debilitamiento del efecto antihipertensivo con el uso simultáneo de inhibidores de la ECA con AINE, por ejemplo, con tales como: ácido acetilsalicílico en dosis antiinflamatorias, inhibidores de COX-2, AINE no selectivos. El uso simultáneo de inhibidores de la ECA y AINE puede conducir a un mayor riesgo de deterioro de la función renal, incluida la probabilidad de desarrollar insuficiencia renal aguda, un aumento en el nivel de potasio en el plasma sanguíneo, especialmente en pacientes con antecedentes de insuficiencia renal. . Esta combinación debe usarse con precaución, en particular en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben restablecer el equilibrio hídrico y también es necesario prestar atención a la monitorización de la función renal inmediatamente después de prescribir la terapia de combinación y periódicamente a partir de entonces.

Características del uso de gotas en combinación con otras enfermedades.

Uso simultáneo de Neocard, con otros medicamentos, que requiere atención adicional

  • Antihipertensivos y vasodilatadores. El uso simultáneo de fármacos antihipertensivos puede aumentar el efecto antihipertensivo de Neocard. El uso concomitante con nitroglicerina y otros nitratos u otros vasodilatadores puede reducir aún más la presión arterial.
  • Gliptins (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin). En pacientes a los que se les prescribe una combinación de gliptina y un inhibidor de la ECA, puede haber un mayor riesgo de angioedema debido al hecho de que la gliptina reduce la actividad de la dipeptil peptidasa IV (DPP-IV).
  • El uso simultáneo de anestésicos, antidepresivos tricíclicos o fármacos antipsicotrópicos con inhibidores de la ECA puede provocar una disminución adicional de la presión arterial.
  • Los simpaticomiméticos pueden debilitar el efecto hipotensor de los inhibidores de la ECA.

Características de uso en combinación con otras enfermedades.

Combinación de hipertensión e insuficiencia renal

  • Enfermedad coronaria estable. Si durante el primer mes de tratamiento con la medicación Neocard se produjo un episodio de angina de pecho inestable (de cualquier gravedad), es necesario sopesar cuidadosamente la relación beneficio / riesgo antes de decidir si continuar el tratamiento.
  • La hipotensión. Tomar inhibidores de la ECA puede provocar un descenso de la presión arterial. La hipotensión sintomática es menos común en pacientes con hipertensión no complicada y es más probable en pacientes con hipovolemia, en aquellos que toman diuréticos, en una dieta con restricción de sal, en pacientes en diálisis, en pacientes con diarrea o vómitos, o en pacientes con renina severa. hipertensión arterial dependiente.
  • La hipotensión sintomática es más probable en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática, con o sin insuficiencia renal concomitante. La hipotensión sintomática es más probable en pacientes con insuficiencia cardíaca más grave que toman altas dosis de diuréticos de asa y tienen antecedentes de hiponatremia o insuficiencia renal funcional. Para reducir el riesgo de hipotensión arterial sintomática al comienzo del tratamiento y en la etapa de selección de la dosis, los pacientes deben estar bajo supervisión médica. Las mismas precauciones existen para los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias o enfermedad cerebrovascular, en quienes una caída excesiva de la presión arterial puede causar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Si se produce hipotensión arterial, el paciente debe tomar una posición horizontal y, si es necesario, inyectar por vía intravenosa una solución de cloruro de sodio al 0,9% (9 mg / ml). La hipotensión transitoria no es una contraindicación para el uso posterior del medicamento, que generalmente se puede usar sin ningún obstáculo después de la restauración del volumen sanguíneo y el aumento de la presión arterial.
  • En algunos pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva con presión arterial normal o baja, el medicamento Neocard puede provocar una disminución adicional de la presión arterial sistémica. Este efecto es predecible y generalmente no requiere la interrupción del medicamento. Si la hipotensión arterial se vuelve sintomática, puede ser necesario reducir la dosis o suspender el medicamento.
  • Estenosis de la válvula aórtica y mitral / miocardiopatía hipertrófica. Al igual que con otros inhibidores de la ECA, las gotas de Neocard deben usarse con precaución en pacientes con estenosis de la válvula mitral u obstrucción de la salida del ventrículo izquierdo (estenosis aórtica o miocardiopatía hipertrófica).
  • Insuficiencia renal. En caso de insuficiencia renal, la dosis inicial del medicamento Neocard debe prescribirse de acuerdo con el aclaramiento de creatinina del paciente y luego, dependiendo de la respuesta del paciente al tratamiento. El control de potasio y creatinina es el estándar habitual para estos pacientes.
  • En pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática, la hipotensión arterial, que ocurre al comienzo del uso de inhibidores de la ECA, puede conducir a una insuficiencia renal, en algunos casos, con la aparición de insuficiencia renal aguda, que generalmente es reversible.
  • En algunos pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria renal aislada, se observó un aumento de los niveles séricos de urea y creatinina cuando se usaron inhibidores de la ECA, que generalmente volvieron a la normalidad después de la interrupción del tratamiento. Esto es especialmente cierto para pacientes con insuficiencia renal. En presencia de hipertensión renovascular concomitante, aumenta el riesgo de hipotensión arterial grave e insuficiencia renal. El tratamiento de estos pacientes debe iniciarse bajo estrecha supervisión médica, con pequeñas dosis y con una titulación cuidadosa de las dosis. Teniendo en cuenta lo anterior, el tratamiento con diuréticos puede contribuir a la aparición de hipotensión arterial, por lo que deben cancelarse y monitorizarse la función renal durante 2 semanas de tratamiento con Neocard.
  • En algunos pacientes con hipertensión arterial, que no fueron diagnosticados con enfermedades renovasculares antes del inicio del tratamiento, se desarrolló un aumento de la urea en sangre y de la creatinina sérica, generalmente insignificante y temporal, especialmente cuando las gotas de Neocard se prescriben simultáneamente con un diurético. Pero esto es más común en pacientes con insuficiencia renal preexistente, por lo tanto, es posible que se requiera una reducción de la dosis de las gotas de Neocard.
  • Pacientes en hemodiálisis. En pacientes sometidos a hemodiálisis con membranas poliacrílicas y en tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA, se han producido reacciones de tipo anafiláctico. Por lo tanto, para tales pacientes, se debe tomar la decisión de utilizar un tipo diferente de membrana de diálisis o una clase diferente de fármacos antihipertensivos.
  • Hipersensibilidad / angioedema. Se han notificado casos raros de edema angioneurótico de la cara, extremidades, labios, membranas mucosas, lengua, glotis y / o laringe en pacientes con inhibidores de la ECA, incluido Neocard. Esto puede suceder en cualquier momento durante el tratamiento. En tales casos, es necesario cancelar urgentemente el medicamento y establecer una supervisión adecuada de la condición del paciente hasta que los síntomas desaparezcan por completo. En los casos raros en los que la hinchazón solo se extiende a la cara y los labios, la condición del paciente generalmente mejora sin tratamiento. Recetar antihistamínicos puede ayudar a reducir los síntomas.
  • El angioedema asociado con el edema laríngeo puede ser fatal. En los casos en que el edema se disemina a la lengua, la glotis o la laringe, causando obstrucción de las vías respiratorias, se necesita un tratamiento urgente, que puede incluir adrenalina y / o manejo de las vías respiratorias. Los pacientes deben estar bajo estrecha supervisión médica hasta que los síntomas que han surgido desaparezcan por completo y la condición se estabilice.
  • Los pacientes con antecedentes de angioedema que no se asoció con un inhibidor de la ECA tienen un mayor riesgo de angioedema mientras toman un inhibidor de la ECA. Se notificaron casos raros de angioedema intestinal en pacientes durante el tratamiento con inhibidores de la ECA. Estos pacientes tenían dolor abdominal (con o sin náuseas o vómitos); en algunos casos no se observó angioedema facial previo y el nivel de esterasa C-1 fue normal. El diagnóstico de angioedema intestinal se realizó durante una tomografía computarizada o una ecografía abdominal, o durante la cirugía. Después de suspender el inhibidor de la ECA, los síntomas del angioedema desaparecieron. Debe excluirse el angioedema intestinal al realizar un diagnóstico diferencial en pacientes con dolor abdominal que toman inhibidores de la ECA.
  • Reacciones anafilactoides durante la plasmaféresis de lipoproteínas de baja densidad (LDL). En raras ocasiones, los pacientes que toman inhibidores de la ECA pueden experimentar reacciones anafilactoides potencialmente mortales durante la plasmaféresis de lipoproteínas de baja densidad (LDL) con sulfato de dextrano. El desarrollo de reacciones anafilactoides se puede evitar si, antes de cada plasmaféresis, se interrumpe temporalmente el tratamiento con inhibidores de la ECA.
  • Reacciones anafilactoides durante la terapia desensibilizante. Pueden ocurrir reacciones anafilactoides en pacientes que toman inhibidores de la ECA durante el tratamiento desensibilizado con medicamentos que contienen veneno de abeja. Estas reacciones pueden evitarse interrumpiendo temporalmente el uso de un inhibidor de la ECA, pero las reacciones pueden volver a ocurrir si las pruebas de provocación se realizan sin cuidado.
  • Insuficiencia hepática. Son raros los casos en los que, mientras se toma un inhibidor de la ECA, se desarrolla un síndrome que comienza con ictericia colestásica y progresa a una necrosis hepática transitoria y, a veces, a la muerte. Se desconoce el mecanismo para el desarrollo de este síndrome. Los pacientes que desarrollen ictericia o un aumento significativo de las enzimas hepáticas mientras toman un inhibidor de la ECA deben dejar de usarlo, someterse a un examen médico adecuado y recibir tratamiento.
  • Neutropenia / agranulocitosis / trombocitopenia / anemia. Se han notificado casos de neutropenia / agranulocitosis, trombocitopenia y anemia entre pacientes que toman inhibidores de la ECA. En pacientes con función renal normal y sin otros factores de riesgo, la neutropenia ocurre raramente. Neocard debe prescribirse con mucho cuidado a pacientes con colagenosis, durante el tratamiento con inmunosupresores, alopurinol o procainamida, o con una combinación de estos factores agravantes, especialmente en el contexto de una disfunción renal existente. En ocasiones, los pacientes antes mencionados pueden desarrollar infecciones graves que en algunos casos no responden a la terapia con antibióticos. Si prescribe gotas Neocard a estos pacientes, se recomienda controlar periódicamente la cantidad de leucocitos en sangre y los pacientes deben saber que es necesario notificar sobre cualquier manifestación de una enfermedad infecciosa (dolor de garganta, fiebre).
  • Factor racial. Es más probable que los inhibidores de la ECA causen edema angioneurótico en pacientes de raza negra que en otras razas. Al igual que otros inhibidores de la ECA, Neocard es menos eficaz para reducir la presión arterial en pacientes de raza negra que en pacientes de otras razas. Esto puede deberse al bajo nivel de renina en la sangre de pacientes con hipertensión arterial de la población afroamericana.
  • Tos. Se ha informado tos durante el tratamiento con inhibidores de la ECA. Por características, la tos es improductiva, persistente y se detiene después de suspender el medicamento. La tos causada por la ingesta de inhibidores de la ECA debe considerarse al hacer un diagnóstico diferencial de tos.
  • Cirugía o anestesia. El fármaco puede bloquear la formación secundaria de angiotensina II en respuesta a la liberación compensadora de renina en pacientes sometidos a cirugía o durante la anestesia con fármacos que inducen hipotensión. El medicamento debe suspenderse un día antes de la cirugía. En caso de hipotensión arterial, si se cree que es causada por el mecanismo indicado, se puede normalizar el estado del paciente aumentando el volumen de sangre circulante.
  • Hipercalemia. En algunos pacientes, mientras tomaban inhibidores de la ECA, incluido Neocard, hubo un aumento en la concentración de potasio en suero. Los factores de riesgo de hiperpotasemia incluyen insuficiencia renal, insuficiencia renal, edad (más de 70 años), diabetes mellitus, afecciones intercurrentes como deshidratación, descompensación cardíaca aguda, acidosis metabólica y uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (como espironolactona, eplerenona, triamtereno o amilorida), suplementos dietéticos que contienen potasio o sus sales con potasio u otros medicamentos que provocan un aumento en la concentración sérica de potasio (por ejemplo, heparina). El uso de suplementos dietéticos que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, puede conducir a aumentos significativos en los niveles séricos de potasio. La hiperpotasemia puede causar arritmias graves, a veces fatales. Si el uso simultáneo del medicamento Neocard y cualquiera de las sustancias anteriores se considera apropiado, deben usarse con precaución y con un control frecuente de los niveles séricos de potasio.
  • Los pacientes con diabetes mellitus, que toman fármacos hipoglucemiantes orales o reciben insulina, deben controlar cuidadosamente el nivel de glucemia durante el primer mes de tratamiento con inhibidores de la ECA.
  • Generalmente no se recomienda el uso simultáneo de litio y Neocard.
  • No se recomienda el uso simultáneo de fondos Neocard con medicamentos ahorradores de potasio o complementos alimenticios que contengan potasio.
  • Doble bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Existe información sobre la aparición de hipotensión arterial, desmayos, accidentes cerebrovasculares, hiperpotasemia y deterioro de la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda), especialmente mientras se toman medicamentos que afectan el RAAS. No se recomienda la combinación de un inhibidor de la ECA con un bloqueador del receptor de angiotensina II (BRA) o aliskiren, dado el doble bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
  • Pacientes con diabetes mellitus, o con insuficiencia renal (tasa de filtración glomerular <60 ml / min / 1,73 m2), el uso simultáneo con aliskiren está contraindicado.

Uso de gotas de Neocard durante el embarazo o la lactancia

El embarazo. El uso de inhibidores de la ECA está contraindicado durante el período. Este medicamento no debe ser utilizado por mujeres embarazadas o mujeres que planean quedar embarazadas. Si se confirma el embarazo durante el tratamiento, el uso del medicamento debe suspenderse inmediatamente y reemplazarse por otro medicamento aprobado para su uso en mujeres embarazadas. Los datos epidemiológicos sobre el riesgo de un efecto teratogénico como resultado de la toma de inhibidores de la ECA durante el primer trimestre del embarazo no son definitivos, por lo que no se puede excluir un ligero aumento del riesgo. Se sabe que la ingesta de inhibidores de la ECA durante los trimestres II y III del embarazo produce fetotoxicidad y toxicidad neonatal.

Si una mujer ha tomado un inhibidor de la ECA durante el segundo trimestre del embarazo, se recomienda que el niño se someta a un examen de ultrasonido de la función de los riñones y los huesos del cráneo. Los recién nacidos cuyas madres tomaron inhibidores de la ECA durante el embarazo deben ser monitoreados de cerca por la posibilidad de hipotensión arterial.

Lactancia. No se recomienda el uso de medicación Neocard durante la lactancia, debido a la falta de datos sobre su penetración en la leche materna. Durante la lactancia, es recomendable prescribir un tratamiento alternativo con un perfil de seguridad más estudiado, especialmente durante el período de alimentación de un recién nacido o prematuro.

Fertilidad No tiene ningún efecto sobre el rendimiento reproductivo o la fertilidad.

La capacidad de influir en la velocidad de las reacciones al conducir o conducir otros mecanismos. Las gotas de Neocard no muestran un efecto directo sobre la capacidad para conducir vehículos o trabajar con otros mecanismos. Pero algunos pacientes pueden experimentar reacciones individuales asociadas con una disminución de la presión arterial, especialmente al comienzo del tratamiento o cuando se usan simultáneamente con otros medicamentos antihipertensivos. Como resultado, la capacidad para conducir vehículos u operar otros mecanismos puede verse reducida.

¿Alguna pregunta?
Svetlana Borszavich

Médico general, cardiólogo, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, un participante habitual en conferencias y congresos científicos en el campo de la cardiología y la medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada en Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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