Primeros auxilios y tratamiento para crisis hipertensivas.

De una conversación con un candidato, cariño. Sciences Guseynovoi ZG (Boletín de estilo de vida saludable 2008, No. 12, p. 12-13)

La crisis hipertensiva es un aumento brusco repentino de la presión arterial, que se acompaña de vasoespasmo o un aumento en el volumen de sangre que circula en el sistema circulatorio.

¿Con qué indicadores del tonómetro podemos hablar de una crisis hipertensiva? Diferentes personas tienen diferentes indicadores. Si una persona tiene un indicador de presión vital de 90/60, entonces puede producirse una crisis en él a tasas de 120/90, y en un paciente con hipertensión de grado 3, una crisis puede comenzar a tasas de 250/180.

2. Lesión cerebral traumática

3. Patología de los riñones.

4. Endocrinas y otras enfermedades.

Síntomas de crisis hipertensiva.

1. Un fuerte aumento de la presión arterial en 20-50 unidades.

2. dolor de cabeza severo

6. Cubierta antes de los ojos o moscas

8. Dolor compresivo en el corazón.

9. Pánico, miedo a la muerte.

Algunos de los síntomas anteriores de una crisis hipertensiva pueden no estar presentes.

Atención de emergencia para crisis hipertensivas

Una crisis puede durar de 2 a 3 horas, a veces más. Cuanto más dura, peores son las consecuencias: los vasos están en un estado de espasmo, se altera la nutrición de los tejidos del cerebro, el corazón, los ojos y los riñones. Por lo tanto, es necesario brindarle al paciente atención de emergencia.

Qué hacer si usted o un ser querido tiene una crisis hipertensiva: primeros auxilios.

1. Mantenga la calma, no se preocupe.

2. El paciente debe tomar una posición reclinada, levantando la cabeza; esto creará una salida de sangre de la cabeza. No es aconsejable acostarse.

3. Desabroche la ropa apretada.

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4. Baño de pies caliente si no hay venas varicosas.

5. Frío en el cuello y el cuello.

6. Elimine todas las fuentes de ruido, apague el televisor

7. El agua no se puede beber: puede provocar vómitos y el reflejo nauseoso aumenta la presión.

8. Tome un medicamento que reduzca la presión arterial: Corinfar, capoten, captopril. La presión fuerte no se puede reducir. El proceso debe estirarse durante 3-4 horas. Una fuerte disminución de la presión puede causar vasoespasmo, alteraciones metabólicas en el cerebro.

Con una presión arterial inferior a 180, tome 1/4 de la píldora primero, mida la presión después de 30-40 minutos. Si disminuye, tome otra tableta de 1/4. Etc.

9. Qué hacer con una crisis hipertensiva, si no se dispone de medicamentos que reduzcan la presión arterial. Puede beber 2 tabletas de noshpa y algo sedante: valeriana, corvalol, valocardina.

10. Tome medicamentos calmantes, porque una crisis hipertensiva es una descarga de adrenalina que se acompaña de un miedo a la muerte, una persona tiene miedo al pánico, por lo que la presión continúa aumentando y las tabletas pueden no funcionar.

11. ¿Qué hacer si la hemorragia nasal se ha abierto durante una crisis hipertensiva? No debe tener miedo, es bueno al contrario: cuando la sangre fluye, la presión intracraneal disminuye, de lo contrario, los vasos del cerebro podrían estallar. No puedes echar la cabeza hacia atrás, de lo contrario habrá flujo sanguíneo, pero no puedes bajarla, poner frío en la nariz.

Qué medicamentos tomar con crisis hipertensivas.

Sucede que una persona tomó un medicamento, pero no le ayudó. ¿Qué hacer? ¿Puedo tomar otro medicamento o no puedo tomar dos medicamentos al mismo tiempo? No hay nada de malo en tomar dos medicamentos, pero necesita saber cuál es más poderoso. Corinfar actúa rápidamente: después de 15 minutos, la presión disminuye. Kapaten comienza a funcionar más tarde, pero la presión disminuye más lentamente, lo cual es necesario durante una crisis. Por lo tanto, beber después de Corinfar capaten no tiene sentido.

Además, debe recordarse que los mismos medicamentos se liberan con un efecto corto o prolongado, por ejemplo, existe el medicamento Corinfar retard, que comienza a actuar solo después de 4-5 horas. Para el tratamiento de emergencia por crisis hipertensivas, este medicamento ciertamente no es adecuado.

Qué hacer después de una crisis hipertensiva.

Una vez que la presión arterial ha vuelto a la normalidad, debe beber 20-30 g de tintura de agripalma, espino o peonía, o una mezcla de los mismos. 3-4 días después de una crisis hipertensiva, tome estas tinturas 3 veces al día. Por la noche, puede tomar 1/4 tabletas de somníferos (mezepam, phenazepam)

Si el paciente toma algún tipo de píldoras para una enfermedad crónica. Durante 1-2 días después de una crisis hipertensiva, es mejor abandonarlos durante 1-2 días. Esto no se aplica a los antibióticos y al uso de medicamentos antihipertensivos con hipertensión.

Ruido en la cabeza, mareos, discapacidad visual después de una crisis hipertensiva que duran varios días. En estos días necesita descansar y no permitir la sobrecarga física y emocional, no estar al sol, no doblarse, no trabajar en una computadora y no leer la letra pequeña.

Alimentos después de una crisis hipertensiva: limitar la ingesta de sal, encurtidos y adobos, condimentos picantes. Consulte a un médico: puede ser necesario reemplazar la sal de mesa común con sal con un bajo contenido de sodio. Es bueno incluir miel, nueces, verduras, frutas, jugo de arándanos, viburnum, aronia, caldo de rosa mosqueta en la dieta.

Varias recetas populares para normalizar la presión.

1. Caldo de rosa mosqueta: medio vaso de rosa mosqueta seca por 1 litro de agua hirviendo - mantener durante 15 minutos en un baño de vapor. O prepara una rosa silvestre en un termo. Beber en lugar de té.

2. Jugos: mezcle 1 vaso de jugo de remolacha, zanahoria, rábano picante, miel y jugo de un limón. Tomar 1 cucharada l 3 veces al día antes de las comidas durante 1 hora.

3. Infusión de semillas de eneldo: 1 cucharadita. las semillas vierten 0,5 taza de agua caliente. Insista 30 minutos, beba antes de las comidas 3 veces al día. Las semillas de eneldo se pueden reemplazar con flores de trébol.

¿Con qué frecuencia puede ocurrir una crisis hipertensiva en un paciente?

archivo sin nombre 7 - Primeros auxilios y tratamiento para la crisis hipertensiva

Depende de las razones que lo causaron. Si el motivo es trabajo pesado inusual, estrés, abuso de alcohol, entonces esta es una crisis única. Pero aquí debemos ser examinados seriamente. Realice un ECG, una ecografía del corazón; es importante excluir la hipertensión. A menudo, las personas no sienten presión arterial alta y no saben que tienen hipertensión, por lo tanto, no realizan tratamiento y las complicaciones de la hipertensión se desarrollan lentamente hasta que sufren un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

Si la causa de la crisis es la hipertensión y las crisis reaparecen después de 2-3 días, entonces hay una exacerbación de la hipertensión y se requiere un tratamiento serio, o más bien, la corrección del tratamiento por parte de un terapeuta, neurólogo, optometrista.

Cómo hacer frente a una crisis hipertensiva: cuándo llamar a una ambulancia De una conversación con un candidato cariño. Sciences Poskrebysheva AS (Boletín de estilos de vida saludables 2013, No. 5, p. 16-17)

Si midió la presión y descubrió que es muy diferente de los indicadores ordinarios, debe calmarse y medirla otras 1-2 veces. Si los resultados de la medición son decepcionantes, debe evaluar la situación, ya sea que pueda lidiar con la crisis usted mismo o si necesita llamar a una ambulancia.

Si el aumento de la presión dura más de una hora y no disminuye, mientras se altera repentinamente el habla, aparece entumecimiento en los brazos o las piernas, dolor, asfixia, entonces esta puede ser una condición previa al accidente cerebrovascular, entonces es necesaria la hospitalización inmediata. Si no hay tales signos, puede intentar ayudarlo usted mismo con una crisis hipertensiva.

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Es necesario comprender claramente la regla: la presión no se puede reducir drásticamente, de lo contrario, se puede desarrollar un derrame cerebral. Para reducir la presión durante una crisis hipertensiva, se necesitarán medicamentos completamente diferentes a los que usa un hipertónico a diario. Es decir, las tabletas no son prolongadas, sino de acción corta, que pueden absorberse debajo de la lengua.

Con esta reabsorción, el medicamento ingresa inmediatamente al torrente sanguíneo, es decir, actúa como una inyección. Los más seguros para estos fines son el capoteno y la prazosina. Cada hipertónico debe tenerlos en el botiquín en caso de crisis. A menudo, los médicos de ambulancia usan dibazol en inyecciones, la magnesia es solo una pérdida de tiempo, su efecto es mucho más débil que el efecto de los medicamentos anteriores.

Entonces, el paciente toma una pastilla debajo de la lengua. Después de 30 minutos, se mide la presión. Si baja, no necesita hacer nada más, solo mida la presión y siga la tendencia. El criterio principal es que en 3-4 horas debería disminuir en un 25 por ciento del original. Si después de 4 horas no hubo tal disminución, disuelva otra píldora.

Puede usar un remedio popular: humedezca una servilleta en vinagre de sidra de manzana y péguela a las plantas. durante 10 minutos.

Después de una crisis hipertensiva, la dosis diaria de medicamentos generalmente aumenta, preferiblemente después de consultar con su médico. Y puede agregar la medicina tradicional a las medicinas convencionales: una infusión de hierbas que reducen la presión arterial, una mezcla de jugo de remolacha. zanahorias y limón, jugo de ajo con miel.

Todos los métodos alternativos de tratamiento pueden tener contraindicaciones. ¡Antes de usar recetas, consulte a su médico!

La razón principal que contribuye a la aparición de una crisis hipertensiva (en lo sucesivo, AH) se oculta en un salto repentino en la presión arterial. Esto, a su vez, causa una violación del flujo sanguíneo natural, que afecta negativamente el rendimiento y el funcionamiento de los órganos internos. A su vez, esto provoca el desarrollo de consecuencias tales como: alteraciones del ritmo cardíaco, obstrucción vascular, accidente cerebrovascular, daño al músculo cardíaco o al tejido pulmonar.

La razón del aumento de la presión arterial puede ser incluso un cigarrillo fumado.

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Fuerte estrés emocional;

· Aumento de la actividad física;

Uso excesivo de sal en la cocina;

Consumo excesivo de alcohol;

Un fuerte rechazo de las drogas antihipertensivas;

Isquemia GM en la fase aguda, con una disminución acelerada de la presión;

Reanimación después o durante la cirugía.

Puede ocurrir en mujeres en el contexto de un trastorno general del sistema endocrino en la menopausia;

Las exacerbaciones de la enfermedad coronaria (asma cardíaca, insuficiencia coronaria aguda), así como la isquemia de GM;

Violaciones de los mecanismos de la urodinámica, como consecuencia del adenoma de próstata;

Insuficiencia súbita en hemodinámica renal (junto con sobreproducción de renina y aldosteronismo secundario);

La manifestación de la apnea durante el sueño;

Crisis del tipo de células falciformes;

Cuidado de enfermera

El paciente con síntomas tan desagradables necesita urgentemente hospitalización urgente. En el hospital, una enfermera u otro personal recibirán primeros auxilios para una crisis hipertensiva, lo que ayudará a estabilizar el bienestar general en poco tiempo. A continuación se presentan acciones premédicas urgentes de especialistas:

  1. Para detener el ataque, la enfermera inyecta Dibazol y diuréticos por vía intravenosa por recomendación del médico tratante.
  2. Para eliminar rápidamente el ataque de taquicardia, es mejor usar bloqueadores beta como Inderal, Obzidan, Rausedil por vía intravenosa o intramuscular.
  3. Cuando se diagnostica una recaída de tipo II, la enfermera presenta hemiton, clonidina y catapresan.

Para organizar el proceso de enfermería adecuado cuando ocurre una crisis hipertensiva, necesita habilidades y cierto conocimiento. En el caso de una crisis hipertensiva, la enfermera debe conocer todas las características de la enfermedad para proporcionar primeros auxilios y mejorar la condición de la víctima.

Cualquier error de una enfermera puede provocar complicaciones en el curso de la enfermedad y graves consecuencias irreversibles. Por lo tanto, es importante que el proveedor de atención médica trabaje con pacientes que padecen hipertensión.

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Las tácticas de una enfermera en caso de una crisis hipertensiva: detener el ataque, eliminar los síntomas y tomar medidas preventivas para prevenir un segundo ataque.

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Para detener la crisis hipertensiva, los medicamentos se seleccionan en función de las características individuales del cuerpo del paciente.

Ayuda adecuada para crisis hipertensivas

  1. Para extinguir fuentes brillantes de luz, para proporcionar al paciente paz y acceso al aire fresco.
  2. Fije el nivel de presión, si es necesario, tome el medicamento recetado por el médico tratante. Los medicamentos de primeros auxilios incluyen: tableta de 25 mg de captopril (1 pc. Debajo de la lengua). Tiene efecto en 15 minutos. También puede tomar clonidina 0,075 mg. (también debajo de la lengua), cordaflex 10 mg o furosemida 40 mg. La acción de las drogas comenzará en 20-30 minutos.
  3. Mida continuamente la presión arterial cada 15-30 minutos.
  4. Antes de la llegada de la ambulancia, puede sentarse en una silla cómoda, así como realizar procedimientos de distracción (ciruela mostaza en la pantorrilla o región occipital, un baño caliente de pies, compresas frías para la cabeza).

Después de una crisis hipertensiva, el paciente necesita paz y recomendaciones claras del médico.

¿Cuáles son las responsabilidades?

Al atender a un paciente, la intervención de enfermería implica las siguientes medidas:

  • Llevar a cabo todos los procedimientos necesarios prescritos por el médico tratante;
  • Primeros auxilios para el alivio de la crisis hipertensiva;
  • Resolver problemas sobre la organización de condiciones que conduzcan a mejorar la condición del paciente.
  • Capacitar al paciente y a sus familiares en las reglas de primeros auxilios durante un ataque, así como informar sobre las características de la enfermedad;
  • Hacer el menú de dieta adecuado para la hipertensión;
  • Seguimiento constante del estado del paciente. Si se sospecha una crisis hipertensiva, la enfermera debe tomar todas las medidas para prevenir un ataque.

Nota. La enfermería con una crisis hipertensiva también implica un debriefing diario sobre el trabajo con el paciente. Este evento ayudará a controlar el estado del paciente y ajustar los métodos de tratamiento.

Tratamiento

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Crisis hipertensiva: un aumento repentino de la presión arterial, como resultado del cual empeora la condición de una persona. Es muy difícil predecir su apariencia. Para cada paciente individual, la crisis hipertensiva se caracteriza por un cierto nivel de presión arterial, que difiere del regular. Incluso si la presión medida se considera normal para la mayoría, para algunos puede estar elevada.

La crisis hipertensiva es peligrosa porque causa complicaciones graves, que pueden conducir a una discapacidad visual. Por lo tanto, con el inicio de los síntomas de crisis, es importante tomar leche, que afecta los órganos vitales: hígado, riñones y corazón. Además, brinde asistencia de manera eficiente y eficiente. Es para eliminar los síntomas y prevenir la aparición de complicaciones.

El médico selecciona el medicamento, teniendo en cuenta la edad del paciente y las características de su cuerpo. Cuando se ayuda con una crisis hipertensiva, es importante calcular con precisión la tasa de disminución de la presión arterial y su nivel, lo que se debe lograr como resultado.

Detonic - un medicamento único que ayuda a combatir la hipertensión en todas las etapas de su desarrollo.

Detonic para normalización de presión

El complejo efecto de los componentes vegetales de la droga. Detonic en las paredes de los vasos sanguíneos y el sistema nervioso autónomo contribuyen a una disminución rápida de la presión arterial. Además, este medicamento previene el desarrollo de la aterosclerosis, gracias a los componentes únicos que intervienen en la síntesis de lecitina, un aminoácido que regula el metabolismo del colesterol y evita la formación de placas ateroscleróticas.

Detonic Síndrome de abstinencia y no adictivo, ya que todos los componentes del producto son naturales.

Información detallada sobre Detonic se encuentra en la página del fabricante www.detonicnd.com.

Factores de riesgo

cambio en las condiciones climáticas: ola de frío, calentamiento, vientos

Alto consumo de sal

Para aquellos que han estado tomando medicamentos antihipertensivos durante mucho tiempo, la interrupción de su uso puede causar una crisis hipertensiva.

Sin embargo, la causa más común sigue siendo la tensión nerviosa. Entre las principales manifestaciones de una crisis hipertensiva se encuentra la sensación de miedo y ansiedad del paciente, que debe eliminarse en primer lugar para que la presión vuelva a la normalidad.

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En el primer caso, es más fácil y rápido. El ataque puede durar solo unas pocas horas. En este momento, el paciente experimenta agitación, sufre de dolor de cabeza. mareos experimentando molestias en el corazón. Quizás la aparición de pulsaciones y temblores en todo el cuerpo. De los signos externos, el más llamativo es el enrojecimiento de la piel de la cara y el cuello.

Un análisis bioquímico de la sangre durante una crisis hipertensiva del primer tipo revela un aumento en la cantidad de glóbulos blancos y, en la orina, una proteína. La presión aumenta, el pulso se acelera. Este tipo de crisis hipertensiva a menudo se denomina sin complicaciones. Esto significa que durante la exacerbación de la enfermedad, los órganos diana no sufren.

La crisis hipertensiva del segundo tipo dura varios días. Los síntomas en este caso son los mismos, pero son más pronunciados. El paciente experimenta mareos, dolor cardíaco y náuseas que pueden convertirse en vómitos. discapacidad visual Entre las principales complicaciones, este es un ataque al corazón. accidente cerebrovascular edema pulmonar Un análisis de sangre muestra un aumento en la velocidad de sedimentación globular y un mayor número de glóbulos blancos.

La crisis hipertensiva complicada generalmente se repite en forma de convulsiones periódicas. Los pacientes que sufren de hipertensión arterial crónica están en riesgo. Para evitar crisis, se debe controlar el curso de la enfermedad. Entre los pacientes con hipertensión, se observó una alta mortalidad debido a crisis hipertensivas.

Epidemiología

En la mayoría de los casos, la llamada del equipo médico de emergencia es causada precisamente por una crisis hipertensiva. Los pacientes reciben atención diferente según la región, y el grado de complicaciones varía. La situación más favorable se ha desarrollado en Europa occidental. Allí, el número de casos de ataques de crisis hipertensivas disminuyó debido al alto nivel de servicios médicos. También está asociado con diagnósticos de alta calidad, lo que permite detectar la presencia de la enfermedad a tiempo y prevenir su exacerbación.

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Rusia está significativamente atrasada en este indicador. Solo una cuarta parte de los pacientes reciben tratamiento oportuno, por lo que los casos de crisis hipertensivas son mucho más comunes. Es más común entre las mujeres.

Los hombres sufren crisis hipertensivas con menos frecuencia. La frecuencia de las exacerbaciones de la enfermedad se debe en gran medida al sistema imperfecto de las instituciones médicas en Rusia y la falta de trabajo coordinado de los equipos de ambulancias, clínicas y departamentos de hospitalización.

La duración de una crisis hipertensiva varía según la tasa de síntomas. Básicamente, es de 60-120 minutos y está directamente relacionado con el estado de las fuerzas compensatorias del cuerpo. Durante la GC, los órganos vitales no reciben una nutrición adecuada, y cuanto más a menudo aparece y se desarrolla un ataque, mayor es el porcentaje de probabilidad de complicaciones potencialmente mortales.

Primeros auxilios para crisis hipertensivas:

  1. La regla principal en la aparición de HA es no perder los estribos.
  2. El paciente debe estar en posición horizontal, se coloca una almohada debajo de la cabeza y los omóplatos.
  3. Si la ropa tiene botones o cremalleras, debe desabrocharse y dar el máximo acceso al aire fresco.
  4. Un paciente sin venas varicosas puede aliviarse con lociones calientes o una almohadilla térmica en los músculos de la pantorrilla.
  5. Aplique una toalla fría en la parte posterior de la cabeza.
  6. Eliminar cualquier posible ruido.

El miedo a la muerte contribuye a la duración del ataque, por lo que el paciente necesita tomar cualquier medicamento con un efecto calmante.

A menudo, el AH se acompaña de un sangrado intenso de la nariz. Muchos médicos consideran que este es un aspecto positivo, porque el flujo de sangre ayuda a reducir la presión arterial, lo que afecta positivamente la tasa de normalización.

¿Qué hacer con las hemorragias nasales? No es necesario que eches la cabeza hacia atrás, porque en este caso existe el riesgo de aspiración, solo aplica una compresa fría en la nariz y baja la barbilla.

¿Cómo eliminar los primeros síntomas? Para el tratamiento de la hepatitis C, es importante tomar agentes farmacológicos de acción rápida que disminuyan la presión arterial a tiempo, por ejemplo, captopril, nitroglicerina, andipala.

Saltos repentinos La presión arterial puede causar una serie de consecuencias negativas. Si el límite superior de presión está dentro de 180, la terapia para HA se lleva a cabo secuencialmente. Para empezar, la tableta se divide en partes iguales, una de las cuales se bebe de inmediato. Después de 30 minutos, se mide la presión y se toma otra parte de la tableta.

Ajo:

En todo momento, el ajo ha sido conocido por sus propiedades curativas. Para la preparación de agentes profilácticos durante un mes. Es necesario remojar finas rodajas de ajo en alcohol. La mezcla resultante se almacena en el refrigerador. La tintura se toma 10 gotas 3 veces al día. Para reducir los efectos agresivos de los aceites esenciales en los órganos internos, las gotas se incautan con un trozo de azúcar refinada.

Si GK fue tomado por sorpresa, y no hay medios farmacológicos disponibles para reducir la presión arterial, puede darle a una persona una bebida de tintura de raíz de valeriana o agripalma como una ayuda rápida. Si no hay tintura, tome dos tabletas de valeriana officinalis.

Kalina

Para preparar el medicamento, debe tomar:

  • Un vaso de agua caliente y hervida;
  • Diez gramos de viburnum seco.

La baya se vierte con agua, se deja en infusión durante 20 minutos. Luego el producto se enfría, se filtra y se puede consumir. Después de filtrar, la cantidad de líquido disminuirá, por lo que se agrega agua hervida al vidrio. Beba 1/3 de taza 3 veces al día. Puedes comer independientemente de la ingesta de alimentos. Se recomienda guardar el caldo en el refrigerador.

Limón

Para preparar el medicamento debe comprar:

  • una cabeza grande de ajo;
  • un limon

Los ingredientes se vierten en un vaso de agua hirviendo. Anteriormente, el limón y el ajo se pasan a través de una prensa de ajo o finamente picados o picados con una licuadora. La masa resultante se infunde en calor durante hasta 3 días. De vez en cuando se mezcla, luego se filtra. La tintura se toma en una cucharada 3 veces al día 30 minutos antes de la comida.

Espino

Los medicamentos basados ​​en esta planta también ayudan a disminuir la presión arterial. En casa, la tintura se prepara a partir de flores. Una cucharada de ellos se vierte con 0,5 litros de agua caliente. El caldo se infunde durante 30 minutos, se filtra y se consume dos veces al día. Necesita beber 150 ml a la vez. Esta herramienta fortalece las paredes capilares, reduce significativamente la presión arterial y la taquicardia.

Motherwort

Se vierten dos cucharadas de hierba seca con 250 ml de agua hirviendo y se infunden durante media hora. Después de filtrar, el caldo está listo para usar. Para reducir la presión arterial y prevenir una crisis hipertensiva, se toma 1 cucharada 5 veces al día.

Después de la HA transferida, el paciente debe adherirse al reposo en cama durante varios días. Para que el proceso de recuperación no se prolongue, es importante controlar su dieta, excluyendo la sal de la dieta. Dado que la HA a menudo se desarrolla en paralelo con el estrés psicoemocional, para normalizar el funcionamiento del sistema nervioso central, los pacientes hipertensos necesitan diversificar su dieta con alimentos vegetales.

Las bebidas a base de hierbas de manzanilla, menta y agripalma ayudarán a lidiar con el estrés y acelerar la recuperación después de una crisis. Si es posible, se recomienda pasar más tiempo al aire libre. Una solución excelente es comprar un boleto para un sanatorio o una pensión médica especial.

Trabajar con la familia del paciente

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Los miembros de la familia desempeñan un papel importante en el tratamiento de la enfermedad. Pueden ayudar al paciente a afrontar la enfermedad. Para hacer esto, por regla general, se mantienen conversaciones, cuyo propósito es informar a los familiares del paciente con la mayor precisión posible sobre las posibles causas, medidas preventivas y más.

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La salud familiar depende de la competencia de una enfermera

El trabajo con la familia enferma se realiza de acuerdo con el siguiente principio:

  1. En primer lugar, es necesario mantener una conversación no solo con el paciente, sino también con su familia sobre la importancia de la terapia dietética y la exclusión de la sal de la dieta para la hipertensión.
  2. Hablar sobre las posibles consecuencias después de una crisis hipertensiva y convencer a los miembros de la familia para que mejoren las condiciones de vida de la persona enferma (eliminando situaciones estresantes, normalizando la dieta, proporcionando hipertensión con descanso, sueño adecuado, etc.).
  3. Las medidas preventivas importantes son: acceso a aire fresco en la habitación, comer a más tardar 4 horas antes de acostarse, prohibición de ver películas y programas de terror que pueden causar emoción y ansiedad. Todo esto debe ser conocido no solo por el paciente, sino también por su familia.
  4. Si es necesario, se deben recetar sedantes para aliviar el estrés y la tensión (solo después de consultar a un médico).
  5. Informe al paciente y a su familia sobre los peligros de los malos hábitos y sus efectos sobre la presión arterial.
  6. Convencer a la familia de la necesidad de un monitoreo constante de cómo el paciente toma los medicamentos recetados por el médico para la hipertensión (en particular, monitorear el cumplimiento de las dosis y la regularidad de la admisión). Además, es importante controlar el peso corporal del paciente y prevenir el aumento de peso.
  7. Podemos recomendar pasar una prueba especial que evalúa la amenaza de hipertensión (1 vez por año).
  8. Un punto importante en el trabajo con la familia es transmitir la información necesaria sobre cómo medir correctamente la presión arterial, así como la frecuencia cardíaca.
  9. Hable sobre todas las posibles consecuencias de una crisis hipertensiva, sobre las causas del inicio de la enfermedad y sobre las medidas preventivas.

Importante! Un ataque puede comenzar en cualquier momento, por lo tanto, en ausencia de una enfermera, los familiares y el paciente deben conocer todos los detalles al proporcionar primeros auxilios durante una crisis. Para esto, es necesario proporcionar información completa sobre el algoritmo de acciones en caso de una crisis repentina. Será útil mostrar las acciones claramente.

Para maximizar los resultados de las medidas terapéuticas, debe recopilar la mayor cantidad de información posible sobre el paciente. Para ello, es necesario preguntarle al paciente sobre su relación con su familia, cómo suelen ocurrir situaciones estresantes, estudiar las características nutricionales del paciente y si existen malos hábitos.

Además, es importante saber qué medicamentos utiliza el paciente, si hay personas con enfermedades crónicas de la presión arterial entre los miembros de la familia y qué condiciones laborales tiene el paciente (horario, presencia / ausencia de factores nocivos, etc.). Toda esta información ayudará a determinar con mayor precisión las posibles causas que afectan la aparición de convulsiones y prescribirá un tratamiento competente.

Medicamentos para la crisis hipertensiva.

Al llamar a una ambulancia, el paciente es aproximadamente consciente de los medios por los cuales los trabajadores médicos reducen la presión para estabilizar el estado general del paciente. Usarlos sin receta médica previa está estrictamente contraindicado, es peligroso para la vida y la salud. Aquí están los grupos farmacológicos relevantes y sus representantes:

  • betabloqueantes: Rausedil, Propranolol, Obzidan;
  • fármacos antihipertensivos: Apo-Clonidina, Barklid, Clofazolina;
  • bloqueadores selectivos de los canales de calcio: nifedipina o Corinfar;
  • antipsicóticos: droperidol;
  • nitratos: Nitrosorbide, Sustak, Nitrong;
  • diuréticos: furosemida, lasix;
  • analgésicos y narcóticos (en cuadros clínicos complicados).

Al estudiar el algoritmo de primeros auxilios para crisis hipertensivas, debe prestar especial atención a tales medicamentos:

    Normodipina Este es un bloqueador de los canales de calcio, que es w>

Causas de dolor en el corazón.

Los primeros auxilios para crisis hipertensivas siempre resultan ser ciertos grupos de drogas. El objetivo del tratamiento de una afección aguda es reducir la presión arterial al nivel habitual, es decir, si una persona tiene una presión "operativa" 145/90, entonces no es necesario esforzarse por alcanzar el estándar 120/80. No olvide que bajar la presión arterial debe pasar lenta y suavemente, ya que un salto brusco puede provocar un colapso. También considere que cada medicamento tiene contraindicaciones.

  • Inhibidores de la ECA (enap, enam): generalmente se usan en forma de tabletas para la reabsorción.
  • Betabloqueantes (metoprolol, anaprilina, obzidan, inderal, atenolol, labetolol): bloquean los receptores de los vasos sanguíneos y el corazón, por lo que la luz arterial se expande y los latidos del corazón se vuelven menos frecuentes.
  • La clonidina es un poderoso medicamento antihipertensivo, que debe usarse con precaución, ya que es probable que se produzca una fuerte caída de la presión arterial.
  • Medicamentos de acción relajante muscular (dibazol): provoca la relajación de las paredes de las arterias, debido a esto, la presión disminuye.
  • Los bloqueadores de los canales de calcio (normodipina, cordipina) se usan para las arritmias y la angina de pecho.
  • Diuréticos (lasix, furosemida): la presión disminuye debido a un aumento en la excreción de sodio, una disminución del tono vascular y una disminución del bcc.
  • Nitratos (nitroprusiato): expanden el lumen de la arteria.

Por lo general, los medicamentos se usan en forma de inyecciones y pastillas, ya que a menudo se observan vómitos con crisis hipertensivas y el uso de agentes orales es ineficaz.

En el tratamiento de esta enfermedad, se prescriben preparaciones parenterales:

  1. Vasodilatadores
  • Medicamento "Enalaprilat" (reveló insuficiencia cardíaca ventricular izquierda aguda);
  • Significa "nitroglicerina" (también insuficiencia cardíaca aguda y SCA);
  • El fármaco "nitroprusiato" (encefalopatía hipertensiva identificada).
  1. Betabloqueantes. Esto incluye medicamentos: metoprolol y esmolol. Se toman con aneurisma aórtico estratificado, así como con SCA.
  2. Agentes antiadrenérgicos. La droga fentolamina con feocromocitoma.
  3. Fármacos antipsicóticos. Medios de droperidol.
  4. Diuréticos El medicamento furosemida con signos de insuficiencia cardíaca aguda (ventrículo izquierdo).
  5. Bloqueadores de ganglios. La droga es la pentamina.

Si el cuadro clínico agudo no es fijo y tampoco hay complicaciones, se prescribe captopril (nivel B). Se toma por vía oral o sublingual (12.5-25 mg).

Con un fuerte aumento de la presión y un salto en la taquicardia, se prescriben betabloqueantes. Es aconsejable elegir un medicamento con propiedades similares a un fármaco vasodilatador.

Para mejorar la condición del paciente y fortalecer el efecto terapéutico, se utilizan medicamentos de acción prolongada, como dihidropiridina o amlodipina (5-10 mg). La normalización del nivel de presión se logra durante el día.

La reducción de la presión no debe ocurrir más del 20% del nivel actual de presión arterial. Si el paciente se siente mejor, vale la pena acostarlo en una cama con una cabecera elevada. Deben discutirse otras acciones para el tratamiento de la crisis con su médico.

¿Cómo proporcionar atención de emergencia de primeros auxilios?

¡Los primeros auxilios para crisis hipertensivas no pueden reemplazar la ayuda médica calificada! Pero el estado general del paciente y el desarrollo de complicaciones dependen de las acciones de familiares y amigos. El conocimiento del algoritmo de ayuda y la capacidad de aplicarlo de manera oportuna determina en gran medida el resultado de la enfermedad.

La secuencia y principios de primeros auxilios:

  1. Llamar a un equipo de ambulancia.
  2. Calmar a una persona (la excitación solo ayuda a elevar la presión arterial);
  3. Ponlo en la cama y dale una posición semisentada;
  4. Asegúrese de que el paciente respire de manera uniforme y profunda;
  5. Aplique una almohadilla térmica fría o comprímalo en la cabeza;
  6. Dar acceso a oxígeno (abrir una ventana, desabrocharse la ropa);
  7. Administre el medicamento antihipertensivo que tomó previamente el paciente;
  8. Coloque una tableta de captopril (o corinfar, capoten, nifedipine, cordaflex) debajo de la lengua, si después de media hora no hay mejoría y la ambulancia no ha llegado, puede tomar el medicamento de la lista nuevamente, pero, en general, no ¡Más de 2 veces!
  9. Tintura por goteo de agripalma o valeriana, corvalol;
  10. Para combatir la sensación de frío y escalofríos, cubra al paciente con calentadores calientes;
  11. Con la aparición de dolor detrás del esternón, se debe tomar nitroglicerina (en total no más de 3).
  12. Después prov>kriz giper pomo 3 - Primeros auxilios y tratamiento para crisis hipertensivas

Tome la presión arterial cada 20 minutos, el resultado será importante para los médicos de urgencias.

A veces, después de proporcionar atención médica, el paciente se vuelve más fácil y no se requiere hospitalización. Pero en algunos casos, a discreción de los especialistas, es necesario un tratamiento urgente en un hospital, que en ningún caso debe abandonarse.

Las acciones terapéuticas para la crisis hipertensiva deben proporcionarse rápidamente. Los familiares y parientes deben llamar a una ambulancia de inmediato. Luego proceden a primeros auxilios de emergencia.

El algoritmo es el siguiente:

  1. Tranquilizar al paciente. El estrés emocional exacerba la situación, contribuyendo al crecimiento de la presión.
  2. Abre el collar.
  3. Invite al paciente a tomar una posición semisentada.
  4. Abra la ventana y proporcione aire fresco.
  5. Pídale que respire profunda y uniformemente.
  6. Debajo de la lengua, coloque un medicamento que reduzca la presión arterial: captopril, nifedipina, cordaflex.
  7. Repita la toma del medicamento si el equipo médico de emergencia no llegó durante 30 minutos y el paciente está igual de mal.
  8. Si una persona se está enfriando, es necesario colocar almohadillas térmicas calientes en las pantorrillas y cubrirlas con una manta.

Por lo general, hay suficiente atención de emergencia y las acciones del equipo médico para detener con éxito la crisis hipertensiva.

Para calmar al paciente ofrezca valeriana o agripalma. Además de la atención médica tradicional de emergencia, algunos pacientes prefieren la medicina tradicional.

  • jugo de medio limón;
  • 0,2 l de agua hervida;
  • 1 Art. l. miel.

La miel se agita en un vaso de agua y se agrega jugo de limón. Bebe la droga de una vez. Reduce la presión y reduce la excitabilidad emocional.

Es necesario preparar los siguientes componentes:

  • 1 pizca de bolsa de pastoreo;
  • 200 ml de agua hirviendo.

Vierta la hierba seca con un vaso de agua hirviendo. Déjalo reposar durante unos cinco minutos. Beba el producto tibio hasta que baje la presión arterial.

  • 1 cucharada l sabio
  • 1 cucharada l tomillo
  • Un vaso de agua hirviendo.

Vierta agua hirviendo sobre la mezcla de hierbas. Déjalo reposar durante unos 10-12 minutos. Luego cuele y beba el medicamento hasta que baje la presión arterial.

¡No se puede tratar solo los remedios caseros HC! Las recetas de medicina alternativa se usan en combinación con la atención médica de emergencia.

Emergencia médica

Con una crisis sin complicaciones, se administran dibazol y diuréticos por vía intravenosa.

Los betabloqueantes (inderal, obzidan, racedil, propranolol) dan un excelente resultado, especialmente con extrasístole o taquicardia. Quizás tanto la administración intravenosa como la intramuscular.

Con crisis hipertensivas de tipo II, se prescriben hemitón, clonidina, catapresa.

A veces, para obtener un efecto hipotensor rápido, se usa la administración intravenosa de diaxizon o hyperstat.

En casi cualquier caso, se recomienda poner nifedipina o corinfar debajo de la lengua.

En combinación con otros medicamentos con tipo 2, se usan antipsicóticos (droperidol).

Cuando, en combinación con un aumento de la presión arterial, se observan síntomas de insuficiencia ventricular izquierda aguda, se administran diuréticos y bloqueadores ganglionares.

Si la crisis hipertensiva se complicó por insuficiencia coronaria aguda, se utilizan adicionalmente nitratos (nitrosorbide, sustac, nitrong) y analgésicos, hasta narcóticos.

kriz giper pomo 4 - Primeros auxilios y tratamiento para crisis hipertensivas

En promedio, la presión debería disminuir en 10 mm Hg por hora

El médico determina la forma de la crisis hipertensiva y, sobre la base de esto, prescribe el tratamiento. Además, tiene en cuenta la participación de órganos vitales en el proceso patológico.

Tal crisis hipertensiva se caracteriza por la ausencia de daño a órganos diana. El complejo de síntomas clínicos requiere una caída rápida, pero no de emergencia, de la presión arterial. Con una crisis tan hipertensiva, es suficiente administrar tabletas de medicamentos antihipertensivos:

  • captopril - 12,5 mg debajo de la lengua;
  • masticar y tragar nifedipina 10 mg;
  • propranolol 20 mg - especialmente eficaz para palpitaciones cardíacas o extrasístoles.
  • clonidina 0,075 g por vía sublingual.

Cuando se brinda atención de emergencia, el médico mide su presión arterial cada 10 minutos. Logra una reducción en la presión arterial en las primeras 2 horas en un 25% del original, y en las siguientes 2-6 horas intenta alcanzar el valor objetivo de 160/100 mm Hg.

Si HA es complicado

Para una crisis hipertensiva complicada, es característica la participación de los órganos diana en el proceso patológico. GK: una amenaza para la vida del paciente. La condición requiere una normalización urgente de la presión arterial durante la primera hora de terapia.

¿Qué debe hacer el médico?

  • iniciar la oxigenoterapia;
  • establecer el acceso a la vena;
  • Llevar a cabo el tratamiento de la presión con medicamentos parenterales.

Medicamentos usados ​​para crisis hipertensivas complicadas:

  • Furosemida 40–80 mg iv lentamente;
  • Magnesia 25% - 10 ml por vía intravenosa muy lentamente;
  • Eufillin 2,4% - 20 ml por vía intravenosa;
  • Seduxen 5 mg iv: se administra con una forma convulsiva de la enfermedad hasta que se eliminen las convulsiones.

Qué hacer después de detener el ataque.

Para detener la crisis, se requiere acción inmediata, no puede hacerlo sin tomar ciertos medicamentos. En caso de arritmias, dolores de cabeza agudos, taquicardia y angina de pecho, lo primero que debe hacer es llamar a una ambulancia, mientras proporciona al paciente un acceso libre de oxígeno al cuerpo. Antes de administrar cualquier tipo de medicamento a la parte lesionada, existe una necesidad urgente de medir la presión arterial con un monitor de presión arterial. A continuación se presentan otras recomendaciones de especialistas:

  1. Se requiere colocar al paciente sobre una superficie plana, deshacerse de la ropa sintética y ventilar la habitación.
  2. Apague la luz para no cortar los ojos: realice una medición de la frecuencia del pulso y compárela con la norma.
  3. En caso de sangrado, detener la pérdida de sangre, en caso de confusión, dar una tableta de Klofelin.

algoritmo

La práctica muestra que los primeros auxilios para crisis hipertensivas deben ser integrales y oportunos. De lo contrario, se desarrollan accidentes cerebrovasculares, lesiones extensas del sistema cardiovascular, no se excluye el edema cerebral. La provisión de atención de emergencia para tal crisis requiere el cumplimiento del siguiente algoritmo de acciones pre-médicas en el hogar:

  • Es conveniente acostar a una persona, calmarla moralmente, no estar nerviosa.
  • Es necesario asegurarse de que la paciente respire de manera uniforme y profunda con los senos llenos.
  • Es aconsejable colocar una compresa fría en la cabeza de la víctima.
  • Tome una tableta de Captopril, Corinfar, Kapoten, Nifedipine, Cordaflex para elegir;
  • Dar para tomar 20 - 30 gotas de tintura de Corvalol, agripalma o valeriana;
  • Para dolores cardíacos, se recomienda la administración pre-médica de tabletas de nitroglicerina (no más de 3 por día);

archivo sin nombre 63 - Primeros auxilios y tratamiento para la crisis hipertensiva

Con el desarrollo de complicaciones, debe consultar inmediatamente a un médico o ir al hospital. Para evitar la aparición de cambios irreversibles, es necesario reconocer los signos de una crisis complicada:

  • archivo sin nombre 66 - Primeros auxilios y tratamiento para la crisis hipertensivalos síntomas se desarrollan lentamente, pero cada vez aumentan con mayor intensidad;
  • sensación de ansiedad constante, ataques de pánico;
  • aumento gradual de la presión arterial a niveles críticos;
  • respiración dificultosa severa;
  • dolor en el lado izquierdo del cofre;
  • dolor insoportable en el área occipital;
  • mala orientación en el espacio;
  • calambres y convulsiones;
  • entumecimiento local de las extremidades y pérdida de sensibilidad;
  • discurso ilegible, pérdida de coordinación.

Con un fuerte aumento de la presión arterial, pueden ocurrir complicaciones:

También se pueden desarrollar coma, edema pulmonar, insuficiencia cardíaca aguda, encefalopatía, eclampsia, sangrado y alteraciones del ritmo cardíaco.

Estas no son todas complicaciones, hay muchas y amenazan la vida de una persona, por lo que mucho depende del momento de los primeros auxilios proporcionados.

Cuando la presión del paciente aumenta repentinamente, está estrictamente prohibido realizar ciertas acciones, de lo contrario, esto puede tener consecuencias peligrosas.

Cuando se brinda atención de emergencia, no puede:

  1. Ponga al paciente en una posición acostada, levantando las piernas. Esto provoca un influjo en la cabeza y puede provocar una violación aguda de la circulación cerebral.
  2. Dar medicamentos desconocidos. Es necesario ofrecer medicamentos previamente tomados con un mecanismo de acción conocido.
  3. Esforzarse por una disminución rápida de la presión. Si cae bruscamente, se desarrollan cambios isquémicos en los órganos internos.

Asistencia medica

Atención rápida y de emergencia para un salto repentino La presión arterial juega un papel importante en el tratamiento de la enfermedad. En los primeros minutos de glucosa en sangre, es necesario controlar la presión arterial y evitar que aumente hasta la marca máxima.

La calma del paciente y la respuesta rápida de otros que le brindan primeros auxilios son los componentes principales de un pronóstico exitoso.

Después de eliminar las manifestaciones de una crisis hipertensiva, la víctima debe ir al hospital para someterse a un examen médico completo. Ayudará a descubrir la causa del ataque, analizar el estado general del paciente y evaluar el alcance del daño causado a la salud GC. Después de eso, el médico tratante le recetará una terapia preventiva y de apoyo adecuada.

Svetlana Borszavich

Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

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