Causas de los síntomas y tratamiento de la encefalopatía discirculatoria.

Habiendo entendido el concepto de qué es la encefalopatía vascular, consideramos las causas de la enfermedad.

El primer lugar en el desarrollo de DEP está ocupado por cambios isquémicos en el cerebro, a menudo como resultado de la aterosclerosis. Las placas obstruyen la luz vascular, lo que conduce a la obstrucción del flujo sanguíneo normal. Como resultado, el cerebro no recibe la cantidad correcta de nutrientes y oxígeno.

El segundo factor en la encefalopatía vascular es la hipertensión, que se desarrolla en el contexto de:

  1. Hipertensión.
  2. Glomerulonefritis.
  3. Enfermedad renal crónica
  4. Poliquístico
  5. Enfermedades de Itsenko-Cushing.

Debido a trastornos tróficos y una disminución en el flujo sanguíneo, DEP se desarrolla debido a un espasmo vascular.

Las causas del desarrollo del proceso patológico incluyen una violación del trabajo de las arterias de la columna vertebral. Proporcionan el 30% del suministro de sangre al cerebro.

Las causas de tales violaciones son:

  • osteocondrosis;
  • displasia de las vértebras cervicales;
  • Lesiones medulares.

A menudo, el impulso para el desarrollo de la encefalopatía discirculatoria está dado por patologías como:

  1. Diabetes
  2. Lesiones en la cabeza y el cráneo.
  3. Vasculitis sistémica.
  4. Angiopatía
  5. Arritmia
  6. Hipotension

Comparando los factores anteriores, podemos concluir que cualquier cambio vascular dejado sin tratamiento puede conducir a la encefalopatía discirculatoria.

La encefalopatía vascular ocurre debido al deterioro de la circulación cerebral, que se produce en las venas o en los vasos principales del cerebro. Entre las causas de la encefalopatía, los médicos distinguen los siguientes:

  • hipertensión arterial;
  • arteriosclerosis cerebral;
  • vasculitis cerebral;
  • alcoholismo;
  • isquemia crónica
  • distonía neurocirculatoria (vegetovascular);
  • osteocondrosis de la columna cervical;
  • angustia emocional prolongada.

La encefalopatía discirculatoria se desarrolla debido a tales enfermedades y afecciones en las que hay una disminución gradual del diámetro de una o más arterias que llevan sangre al cerebro.

La enfermedad provoca patologías y afecciones, que se caracterizan por una disminución gradual del diámetro de las arterias que transportan sangre al cerebro. Tales enfermedades incluyen:

  • La aterosclerosis de los vasos cerebrales. El metabolismo lipídico deteriorado en los vasos arteriales conduce al depósito de lipoproteínas específicas. Estas formaciones pueden aumentar de tamaño y dañarse. El proceso patológico inevitablemente provoca una disminución en la luz del vaso, que en consecuencia se convierte en la causa de la hipoxia en las áreas del cerebro.
  • Aumento repentino de la presión arterial (presión arterial). El estado de la presión arterial determina qué tan bien comerá el cerebro. Cuanto más alta sea la presión arterial, mayor será la probabilidad de que la sangre "empuje" al cerebro. Esto se puede evitar si los vasos del cerebro se contraen. Dado que no pueden hacer esto al mismo tiempo, las violaciones ocurren en varias partes del cerebro a la vez. Un aumento de la presión arterial ocurre con patologías como la poliquistosis renal, la hipertensión, la glomerulonefritis y el tumor suprarrenal.
  • Patología de las arterias vertebrales, que provoca el desarrollo de un proceso discirculatorio en la cuenca vertebrobasilar. Las malformaciones arteriales, la anomalía de Kimmerly, la patología espinal, la osteocondrosis y los traumatismos en la columna cervical pueden convertirse en causas de trastornos circulatorios.
  • Cambios frecuentes en la presión arterial, que conducen a una disminución en la presión de perfusión cerebral.
  • Diabetes mellitus, que provoca una violación de la estructura de los vasos sanguíneos, lo que resulta en hipoxia cerebral.
  • Inflamación vascular sistémica.
  • Tabaquismo y abuso de alcohol.
  • Enfermedades endocrinas, cuyo resultado es un estrechamiento o expansión excesiva de los vasos del cerebro.

El mecanismo de la encefalopatía vascular.

Después de algún tiempo, la insuficiencia de componentes importantes provoca cambios degenerativos en los tejidos, comienza a desarrollarse un cuadro clínico característico.

Las causas del desarrollo de la encefalopatía vascular son:

  • aterosclerosis: la luz de los capilares y los vasos más grandes se estrecha debido a las placas de colesterol o está completamente obstruida, lo que interfiere con el flujo sanguíneo;
  • violación de la composición de la sangre: el aumento de la viscosidad de la masa biológica interrumpe la circulación normal, la luz de los vasos del cerebro está bloqueada por coágulos de sangre;
  • hipertensión arterial: debido al aumento de la presión del líquido, las paredes pierden su elasticidad, se vuelven permeables, estallan y su luz se superpone. Algunas partes del cerebro no reciben las sustancias necesarias, mientras que otras están impregnadas de componentes nocivos;
  • hipotensión arterial: la génesis vascular ocurre en el contexto de un llenado débil de capilares y venas con sangre, su movimiento lento en partes del órgano;
  • osteocondrosis de la columna cervical: los músculos espasmódicos y los procesos óseos pellizcan la arteria vertebral, la sangre deja de ingresar al cerebro en la cantidad correcta;
  • lesiones del sistema nervioso central: conducen a la aparición de hematomas que interrumpen los procesos metabólicos;
  • fumar: contribuye al estrechamiento de los vasos sanguíneos y, después de un tiempo, se produce un espasmo de los capilares y su luz ya no se restaura a los niveles anteriores;
  • características congénitas del desarrollo de arterias y venas;
  • alteraciones hormonales: las sustancias químicas individuales producidas por el cuerpo controlan el estrechamiento y la expansión de los vasos sanguíneos;
  • Enfermedades vasculares: la EVV, la tromboflebitis y otras patologías que interrumpen el flujo sanguíneo en el cuerpo humano pueden causar encefalopatía discirculatoria.

La esencia de la enfermedad es que las patologías vasculares conducen gradualmente a una violación de su flujo sanguíneo. Luego, las áreas del cerebro que recibieron nutrición y oxígeno comienzan a experimentar hipoxia (falta de oxígeno) con el tiempo. En el caso de una fuerte disminución en las áreas tróficas del cerebro, comienzan a morir gradualmente, y en su lugar hay focos de rarefacción del tejido.

La encefalopatía discirculatoria se manifiesta como trastornos funcionales que, con un tratamiento adecuado y adecuado, se pueden revertir. Cuanto más progresa la enfermedad, más fuerte se forma el defecto neurológico persistente, lo que conduce a la discapacidad del paciente. En la mayoría de los casos, la patología avanza junto con los procesos neurodegenerativos en el cerebro.

Los factores provocadores de la enfermedad conducen a una disminución en el suministro de sangre al cerebro. Con deficiencia de oxígeno, se desarrolla hipoxia tisular, se altera la nutrición. La consecuencia del hambre cerebral constante es la muerte de células sanas. Aparecen pequeños focos de infarto.

Muy a menudo, la enfermedad afecta las partes profundas del cerebro y las capas subcorticales. Entre las dos cuencas basilar y carotídea, se forman focos de isquemia crónica, que interfieren con la interacción normal de la corteza cerebral y los ganglios subcorticales. En medicina, este concepto se denomina "fenómeno de separación".

Es él quien conduce a los cambios y trastornos de la personalidad de la esfera psicoemocional. La encefalopatía vascular del cerebro, en las etapas iniciales del curso de la enfermedad, se manifiesta como cambios menores, que, en la mayoría de los casos, son reversibles. En el futuro, el paciente tiene trastornos neurológicos persistentes, que conducen a un deterioro de la calidad de vida y discapacidad.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad en la etapa inicial?

Después de la transición de la encefalopatía discirculatoria a la segunda o tercera etapa, se agravan las deficiencias motoras y cognitivas del paciente. Es decir, se le diagnostica un grave deterioro de la memoria, una disminución de la inteligencia, dificultades para realizar acciones intelectuales previas factibles. Los médicos notan que los pacientes por sí mismos no pueden evaluar adecuadamente sus capacidades intelectuales y también sobreestiman en gran medida su desempeño.

Cuanto más se agrava la enfermedad, más difícil es para los pacientes comunicarse con otras personas. También tienen dificultades para orientarse en el espacio. En la tercera etapa de la enfermedad, sus síntomas se vuelven muy pronunciados y reducen significativamente la calidad de vida del paciente: tiene un trastorno de personalidad, problemas de pensamiento y una demencia profunda se está desarrollando gradualmente. Con el tiempo, los pacientes pierden por completo su capacidad de trabajar, y también pierden sus habilidades de autocuidado.

Cada una de las etapas de la encefalopatía discirculatoria (vascular) sugiere sus propios signos característicos de la enfermedad. Sin embargo, podemos distinguir los síntomas generales de DEP, que están presentes en diversos grados de severidad con la progresión de la enfermedad:

  • mareos, dolores de cabeza;
  • trastorno de atención;
  • trastorno cognitivo
  • pérdida de rendimiento;
  • depresión;
  • deterioro cognitivo;
  • rechazo de la adaptación social;
  • Pérdida gradual de la independencia.

Hay tres etapas de la encefalopatía vascular:

  1. El departamento 1 grado involucra pequeñas lesiones cerebrales que se confunden fácilmente con los síntomas de otras enfermedades. Cuando se hace un diagnóstico en esta etapa, se puede lograr una remisión persistente. El primer grado se expresa por los siguientes síntomas: ruido en la cabeza, mareos, trastornos del sueño, inestabilidad al caminar.
  2. Un DEP de grado 2 se caracteriza por los intentos del paciente de culpar a otras personas por sus fallas, pero este estado a menudo va precedido por un momento de difícil autocontrol. La segunda etapa de los cambios circulatorios en el cerebro está representada por los siguientes síntomas: una fuerte disminución de la memoria, control deficiente de las acciones, depresión, convulsiones, aumento de la irritabilidad. Aunque este grado de estado disciplinario sugiere una discapacidad, el paciente aún conserva la capacidad de servirse a sí mismo.
  3. La DEP de tercer grado (descompensación) es la transición de la patología a la forma de demencia vascular, cuando el paciente tiene demencia severa. La tercera etapa implica la presencia de incontinencia urinaria, parkinsonismo, desinhibición y trastornos de coordinación en un paciente. Una persona es completamente dependiente de los demás, necesita cuidado constante y tutela.

La enfermedad se manifiesta en varios síndromes importantes (su combinación depende de las áreas del cerebro afectadas). Los síntomas clásicos de la encefalopatía discirculatoria son los siguientes:

  • 1) Cambios personales: nuevos rasgos de carácter, agresión, suspicacia, irritabilidad.
  • 2) Alteración del habla: tanto la comprensión como la reproducción normal.
  • 3) Trastornos mentales: una persona pierde la capacidad de transmitir información, deja de recordar, no puede utilizar los datos existentes. Pierde la inclinación por la cognición, la conciencia y el procesamiento de la información.
  • 4) Deficiencia auditiva, visión, olfato.
  • 5) Dolor de cabeza: principalmente en las sienes y la parte posterior de la cabeza, aunque puede presionar los ojos, puede haber náuseas y vómitos.
  • 6) Trastornos vestibulares: mareos, escalonamiento, tinnitus, alteración de la coordinación.
  • 7) Síntomas vegetativos: náuseas, vómitos, sudoración excesiva, boca seca.
  • fresco - Causas de los síntomas y tratamiento de la encefalopatía discirculatoriaTrastornos del sueño: aumento de la somnolencia, insomnio, sueño sensible.
  • 9) Síndrome aseno-neurótico: labilidad emocional, es decir, cambios de humor, llanto; mal humor frecuente.
  • Dependiendo de su gravedad, los síntomas se dividen en 3 etapas.

    Los signos característicos de la encefalopatía discirculatoria son un curso lento. En las primeras etapas de la enfermedad, aparecen trastornos asociados con las emociones y la salud mental del paciente. Esto puede manifestarse por aislamiento, síndrome depresivo, desapego y apatía a la vida. El paciente no nota cambios gradualmente crecientes en la psique, y no se queja de depresión y abatimiento.

    La condición humana es similar a los síntomas de la neurosis hipocondríaca. Solo las quejas del paciente son algo diferentes. Hay dolores en la espalda, cabeza. Una persona es perseguida por tinnitus subjetivo, hormigueo o dolor en varias partes del cuerpo. La clínica no tiene absolutamente ningún parecido con una afección somática. Los depresores y las drogas psicotrópicas no tienen el efecto deseado.

    DEP en la etapa inicial de manifestación se caracteriza por:

    • irritabilidad y mal genio;
    • cambios de humor;
    • agresión;
    • ataques de fuerte llanto;
    • fatiga
    • distracción
    • insomnio o somnolencia;
    • dolores de migraña

    Los síntomas a menudo son similares a la neurastenia. La encefalopatía se caracteriza por una combinación de las manifestaciones anteriores con una función cognitiva deteriorada. ¿Cómo se muestra? Una persona con trastornos de este tipo no puede concentrarse, la memoria se reduce, no hay oportunidad de llevar a cabo y planificar ningún tipo de actividad.

    Con los cambios vasculares asociados con la encefalopatía, el paciente se queja de mareos frecuentes y problemas de coordinación del movimiento. Algunos notan náuseas y episodios de vómitos. Estos síntomas aparecen solo cuando una persona se mueve.

    En las etapas 2 y 3 de la encefalopatía discirculatoria, los síntomas son pronunciados. El crecimiento progresivo de la clínica conduce a cambios significativos en la función motora y cognitiva.

    1. Aparecen signos claros de amnesia.
    2. Déficit de atención y concentración.
    3. La actividad intelectual se reduce.
    4. El paciente no puede soportar la carga mental elemental.

    El paciente mismo no es consciente de la gravedad de la situación. Sobreestima enormemente sus capacidades, tanto intelectuales como físicas. En el proceso de progresión de la enfermedad, una persona pierde un hito en el tiempo. Tales cambios son característicos para la etapa 2.

    En las últimas etapas de la enfermedad, etapa 3, se observan cambios significativos e irreversibles en el comportamiento, el pensamiento y el sistema nervioso. Una persona desarrolla demencia adquirida: demencia. Esa gente no puede trabajar. Cualquier intento de completar las tareas más simples es en vano. En algunos casos, el paciente no puede servirse solo, controlar la limpieza del cuerpo.

    Los familiares y el médico tratante notan que el paciente muestra apatía por lo que está sucediendo. No tiene motivación para la acción, pérdida de interés en un pasatiempo favorito anteriormente. En el mejor de los casos, el paciente se dedica a un negocio absolutamente inútil. Cuando se le pide ayuda, una persona no muestra interés y prefiere mantenerse alejada, citando problemas de salud.

    Si la primera etapa de DEP continúa sin cambios en la función motora, entonces con la progresión de la enfermedad, se hace evidente una alteración obvia de la coordinación. Un hombre se mueve en pequeños pasos, sin levantar las piernas del suelo. Las barajas características se asemejan al movimiento de una persona mayor que en la vida ordinaria no camina sin bastón.

    Clasificación de la encefalopatía discirculatoria

    DEP es una enfermedad crónica del cerebro que puede ocurrir de varias formas. Los especialistas distinguen tres escenarios. Progreso rápido: se necesitan aproximadamente dos años para completar cada etapa. Remisión: los síntomas aumentan gradualmente, pero la inteligencia disminuye, a pesar de las mejoras temporales. Clásico: la enfermedad dura muchos años y culmina en demencia senil.

    Clasificación de la patología por tipo de causa:

    • hipertenso: el resultado de un aumento estable de la presión arterial;
    • aterosclerótico: una consecuencia de lesiones vasculares con placas de colesterol;
    • venoso: la causa de la enfermedad es una disminución en la funcionalidad de las venas;
    • mixto: una enfermedad de origen complejo, que combina varias variantes de las causas.

    Dependiendo de la etiología de la enfermedad, se distinguen varias variedades. A saber, la encefalopatía discirculatoria es hipertónica, aterosclerótica, venosa (aparece debido a la compresión de las venas por tumores), mixta (es una combinación de formas hipertónicas y ateroscleróticas). La enfermedad también se clasifica comúnmente de acuerdo con la tasa de progresión.

    MR signos de encefalopatía discirculatoria

    Si se presentan los síntomas anteriores, debe comunicarse de inmediato con un neurólogo, quien lo dirigirá a estudios instrumentales adicionales. Durante el paso de la resonancia magnética, el médico puede sospechar la presencia de cambios discirculatorios en signos específicos de resonancia magnética:

    • inclusiones hipotensivas vasculares;
    • signos de hidrocefalia;
    • la presencia de calcificaciones (placas ateroscleróticas);
    • estrechamiento o bloqueo de los vasos vertebrales, basilares y carótidos.

    Signos CT

    La tomografía computarizada ayuda a determinar el grado de daño cerebral. Los cambios patológicos en el órgano en una tomografía computarizada parecen áreas de baja densidad. Estas pueden ser las consecuencias de un infarto cerebral (tipo incompleto), focos de daño isquémico, quistes de origen post accidente cerebrovascular. Se realiza una tomografía computarizada para refutar o confirmar el diagnóstico de DEP. Criterios que confirman la presencia de patología:

    • expansión de los ventrículos del cerebro y el espacio subaracnoideo;
    • el fenómeno de la “leucoaraiosis” en la capa subcortical y periventricular;
    • lesiones en la médula gris y blanca, que están representadas por quistes postisquémicos y accidentes cerebrovasculares lacunares.

    Depresión

    Por ejemplo, más del 65% de los pacientes en la etapa inicial de la patología son diagnosticados con depresión. Además, un estado deprimido casi nunca se acompaña de depresión. Sus síntomas son más similares a los signos de neurosis hipocondríaca, ya que los pacientes se quejan de varios trastornos que tienen un marcado carácter somático.

    Es decir, a menudo los pacientes son diagnosticados con síntomas como dolor de espalda, tinnitus y zumbidos, artralgia, dolores de cabeza, dolor en diferentes partes del cuerpo. En la etapa inicial de la enfermedad en muchos pacientes, la depresión ocurre en el contexto de una situación traumática completamente insignificante. Además, puede ocurrir incluso sin una razón pronunciada. Los médicos señalan que la depresión con encefalopatía discirculatoria responde muy mal a la terapia con medicamentos y la psicoterapia.

    Tipos de enfermedades

    Dependiendo de la causa de la enfermedad, existen varios tipos de insuficiencia vascular del cerebro:

    • encefalopatía venosa (flujo de sangre venoso deteriorado);
    • angioencefalopatía hipertensiva (daño a estructuras subcorticales y sustancia blanca);
    • leucoencefalopatía discirculatoria del cerebro (lesiones vasculares difusas en presencia de hipertensión arterial persistente);
    • encefalopatía aterosclerótica (violación de la permeabilidad de las arterias en el contexto de la aterosclerosis);
    • encefalopatía de origen mixto.

    ¿Qué es y cómo tratarlo? Varias patologías vasculares conducen al hecho de que se altera el flujo sanguíneo en ellas. Las partes del cerebro que recibieron nutrición y oxígeno experimentan falta de oxígeno (hipoxia), que aumenta con el tiempo. Con una disminución crítica en las áreas tróficas del cerebro, mueren, se forman focos de tejido raro (leucoaraiosis).

    Las áreas de leucoaraiosis generalmente tienen un diámetro pequeño y se encuentran en múltiples cantidades en diferentes partes del cerebro. Particularmente afectadas son las estructuras que se encuentran en el borde de dos piscinas vasculares del cerebro, que se originan en la arteria carótida y están formadas por la arteria vertebro-basilar.

    distsirkuljarnaja entsefalopatija golovnogo mozga - Causas de los síntomas y tratamiento de la encefalopatía discirculatoria

    Si, al comienzo de la enfermedad, las áreas adyacentes a la víctima intentaron reemplazar su función, entonces se pierden las conexiones entre ellas; al final, también comienzan a experimentar deficiencia de oxígeno. Una persona queda discapacitada.

    Por lo tanto, el mecanismo de la encefalopatía discirculatoria se parece un poco a un accidente cerebrovascular, solo en el último caso la enfermedad se desarrolla de manera aguda debido al cierre rápido del vaso arterial. Con la encefalopatía discirculatoria, el diámetro de las ramas arteriales disminuye gradualmente, por lo tanto, los déficits neurológicos progresan lentamente.

    El origen y el desarrollo del proceso patológico pueden proceder sin síntomas pronunciados. La violación del trabajo de las colonias celulares individuales no es tan notable, los tejidos vecinos están tratando de asumir sus funciones. La ausencia de tratamiento conduce a un aumento en el área de daño al órgano. Ya no se las arregla para compensar las pérdidas, las fallas del sistema se hacen evidentes.

    La apatía, la indiferencia, la falta de apetito y los dolores de cabeza sistemáticos sin una cierta localización son los principales signos de encefalopatía discirculatoria.

    Signos de encefalopatía discirculatoria:

    • dolor de cabeza - tipo explosivo, no tiene una ubicación específica;
    • disminución de la actividad: se altera el sueño, aparece somnolencia diurna, debilidad, tinnitus;
    • cambios en las emociones: la apatía, la indiferencia, la falta de intereses se reemplazan por risas sin causa, rabietas;
    • alteraciones en el pensamiento: la calidad de la memoria y la atención se reducen, surgen problemas con la planificación de acciones;
    • un cambio en la técnica de movimiento: la marcha se vuelve inestable, se observan espasmos involuntarios de tendones y músculos;
    • síndrome de automatismo oral: voces nasales, problemas para tragar, espasmos de la boca;
    • alteraciones visuales: manchas oscuras delante de uno o dos ojos, imágenes borrosas.

    El cuadro clínico ayuda a hacer un diagnóstico preliminar. Para confirmarlo, es suficiente que el paciente pase una serie de pruebas y realice estudios especializados. Hay varias formas de la enfermedad, por lo que el tratamiento comienza solo después de aclarar todos los matices de la situación.

    La gravedad del cuadro clínico de la encefalopatía discirculatoria (DEP) aumenta a medida que aumenta el área de daño en el cerebro y disminuye la funcionalidad de sus tejidos. En ausencia de asistencia profesional, la condición del paciente se deteriorará rápidamente.

    Etapas de la enfermedad y sus características:

    • primero, los dolores de cabeza son insignificantes; en su mayor parte, los pacientes solo experimentan una disminución de la energía. Puede aparecer insomnio, se notan cambios de humor. Problemas con la visión y el habla, mareos, debilidad y deterioro de la actividad motora ocurren periódicamente y desaparecen durante el día;
    • el segundo: la enfermedad progresa, los síntomas alarmantes ocurren con más frecuencia y duran más. La debilidad, el deterioro de la memoria y la somnolencia reducen la discapacidad. El carácter cambia, la calidad del pensamiento disminuye. Aparecen una ansiedad e irritabilidad irracionales;
    • tercero: la condición empeora bruscamente, pero una persona no puede quejarse debido a problemas para pensar. Los síntomas se agravan e interfieren con el estilo de vida habitual. El paciente pierde la capacidad de realizar acciones simples y servirse a sí mismo.

    Si detecta oportunamente las manifestaciones iniciales de la encefalopatía discirculatoria y continúa con la terapia de perfil, el desarrollo de la patología se ralentizará notablemente. Ignorar los síntomas causará consecuencias irreversibles en las que incluso los métodos radicales de terapia no darán un efecto terapéutico.

    DEP no es una consecuencia natural del envejecimiento. El desarrollo de la patología se puede prevenir. Se debe prestar especial atención a su condición a las personas con exceso de peso, falta de actividad física y estrés mental excesivo.

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    Prevención de la encefalopatía discirculatoria:

    • control de la presión arterial, la lucha contra la hipertensión y el edema;
    • monitoreo de azúcar en la sangre y colesterol;
    • dejar de fumar y beber sistemáticamente;
    • la introducción de actividad física correspondiente a la edad y condición;
    • rechazo de dietas rígidas, control del peso corporal;
    • chequeos de rutina regulares.

    El pronóstico de la DEP es grave: si no se trata, la enfermedad puede provocar discapacidad. Además, la situación no es desesperada. En la actualidad, existen varios enfoques eficaces destinados a prevenir la enfermedad y mejorar la calidad de vida de las personas con un diagnóstico.

    Con un diagnóstico temprano de la enfermedad, el resultado de la enfermedad suele ser favorable. Los síntomas identificados y el tratamiento prescrito por un médico ayudan no solo a retrasar el proceso de progresión de la patología, sino también a recuperarse por completo.

    En algunos casos, es posible ralentizar la segunda etapa de la encefalopatía. El proceso puede retrasarse entre 5 y 10 años. Las medidas terapéuticas oportunas, la dieta, el trabajo y el descanso no permiten que la patología pase a la última etapa.

    Luchar contra la tercera etapa es casi imposible. Encuesta frecuente de pacientes con diagnóstico de encefalopatía discirculatoria de tercer grado: ¿cuánto se puede vivir? Si el tratamiento se lleva a cabo de manera oportuna, se siguen todas las recomendaciones del médico, puede vivir más de un período de cinco años.

    Un deterioro agudo en la afección generalmente se asocia con el desarrollo de diabetes, alteración del suministro de sangre cerebral, un aumento en las áreas de isquemia en el cerebro.

    Si el paciente no intenta mejorar su condición y descuida las recomendaciones del médico, la transición a la siguiente etapa ocurre después de 2 años.

    No será posible vencer por completo la enfermedad, pero es bastante posible mejorar la calidad de vida utilizando los últimos métodos de tratamiento.

    Adhiérase a un estilo de vida saludable, muévase más y abandone las adicciones. Si estas reglas se convierten en el credo de una persona, se minimiza el riesgo de desarrollar cualquier enfermedad.

    Diagnóstico

    Con la encefalopatía discirculatoria, tales estudios se llevan a cabo:

  • examen oculista;
  • perfil lipídico;
  • coagulograma
  • Resonancia magnética del cerebro;
  • Dopplerografía de los vasos de la cabeza y el cuello;
  • cardiolconsulta de ogist;
  • si es necesario: monitoreo diario de ECG, presión arterial;
  • examen nefrólogo
  • El diagnóstico se realiza de acuerdo con los siguientes criterios:

  • 1) Datos de inspección de un neurólogo que identifica síndromes neurológicos y neuropsicológicos;
  • 2) Estos síntomas se desarrollaron después de la aterosclerosis confirmada;
  • 3) Se revela una tendencia a la progresión de los síntomas;
  • 4) La TC o la RM no revelan otras enfermedades que pueden explicar los síntomas.
  • Además de la tomografía computarizada y la resonancia magnética del cerebro, los médicos confirman el diagnóstico de DEP con una evaluación visual de las manifestaciones neurológicas de la enfermedad y el estudio del examen neuropsicológico del paciente. Se tiene en cuenta el grado de cambios discirculatorios detectados por REG (examen de los vasos del cerebro), así como registrados por ecografía dopplerográfica y en el análisis de la sangre del paciente. Sobre la base de todos los datos, se compila una imagen general de la encefalopatía, se establece su etapa y se determina la estrategia de tratamiento.

    El diagnóstico oportuno y preciso de la enfermedad juega un papel decisivo en su tratamiento adicional, ya que le permite comenzar la terapia vascular de la circulación cerebral a tiempo. Un método de diagnóstico importante es el examen neurológico regular de las personas en riesgo (por ejemplo, diabéticos y pacientes hipertensos). El examen regular por un neurólogo es recomendable para someterse a pacientes de edad avanzada. En neurología, se acostumbra distinguir varios criterios de diagnóstico, tras la detección de los cuales se les diagnostica encefalopatía discirculatoria:

    • Síntomas neurológicos y neuropsicológicos pronunciados (en orden descendente de importancia: deterioro cognitivo, alteración de la coordinación de movimientos y caminar).
    • Síntomas de enfermedad cerebrovascular y daño a las estructuras cerebrales, así como cambios vasculares en el cerebro.
    • Se excluyen otras enfermedades neurológicas con síntomas similares.

    En las etapas iniciales de la enfermedad, es difícil para el paciente notar el deterioro cognitivo por sí mismo. Para identificarlos, debe pasar una serie de pruebas de diagnóstico. Para hacer un diagnóstico, un neurólogo puede necesitar consultar a un oftalmólogo que realiza una oftalmoscopia. Las técnicas instrumentales juegan un papel importante en el diagnóstico de la patología: REG, EEG, Echo-EG, MRA y exploración dúplex de vasos cerebrales.

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    La resonancia magnética cerebral generalmente se prescribe para distinguir la enfermedad de enfermedades neurológicas como la encefalomielitis diseminada, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. También es de suma importancia establecer el factor etiológico que causó la enfermedad. Para ello, al paciente se le asigna una consulta con un cardiologist, un análisis de sangre para el azúcar, determinación de colesterol, lipoproteínas. De acuerdo con las indicaciones, a los pacientes se les puede prescribir una consulta por parte de un endocrinólogo y un neurólogo, monitoreo diario de la presión arterial, ECG para el diagnóstico de arritmia.

    Si se sospecha DEP, es necesario visitar a un terapeuta local. Él realizará un examen inicial y lo derivará a un neurólogo. Dependiendo del tipo de dolencia, sus causas y manifestaciones, es posible que además necesite consultas con un cardiologista, oftalmólogo, endocrinólogo. Además de los análisis de sangre generales y bioquímicos, el paciente deberá someterse a una tomografía computarizada o resonancia magnética, un electroencefalograma, una exploración de los vasos cerebrales y su ecografía con doppler, oftalmoscopia.

    Trastornos motores

    Además de todos los trastornos descritos anteriormente, los pacientes también pueden quejarse de trastornos del movimiento. En particular, los médicos notan manifestaciones como inestabilidad al caminar y mareos intensos. Se pueden producir vómitos y náuseas. Es necesario diferenciar la encefalopatía discirculatoria de la ataxia vestibular, ya que en el primer caso solo se observa mareo al caminar.

    Si en la etapa inicial de la enfermedad, los trastornos motores son casi invisibles y no molestan al paciente, en el futuro serán más notorios para los demás. Los signos característicos de tales violaciones son caminar lentamente y arrastrar los pies. Los pacientes suelen ser bastante difíciles de comenzar a caminar e igual de difíciles de detener.

    En la última etapa, se observan síntomas graves como paresia, deterioro del habla, temblor, incontinencia urinaria, síndrome pseudobulbar en pacientes. Las convulsiones epilépticas raras también son posibles. Los pacientes a menudo se caen debido a trastornos del movimiento, especialmente al girar y detenerse. Durante tales caídas accidentales, pueden sufrir un hematoma grave o incluso una fractura de la extremidad.

    Tratamiento de la encefalopatía discirculatoria cerebral

    Los estándares para el tratamiento de la encefalopatía discirculatoria se basan en el cumplimiento de la dieta, los cambios en el estilo de vida, el tratamiento médico y los métodos fisioterapéuticos.

    La dieta es para limitar los alimentos ricos en calorías, grasas de origen vegetal, huevos y alimentos fritos. En general, la terapia dietética está dirigida a comer alimentos bajos en grasa.

    Con el paciente, se requieren clases para ayudar a desarrollar la inteligencia y la función mental. La terapia ocupacional, basada en las tareas domésticas más simples, tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso y el entorno emocional.

    El paciente debe moverse regularmente. Caminar al aire libre ayuda a eliminar el espasmo de los vasos sanguíneos y a normalizar el flujo sanguíneo.

    Necesariamente con encefalopatía discirculatoria, el tratamiento tiene como objetivo eliminar los espasmos vasculares y reducir el riesgo de trombosis.

    Solo la medicación del curso puede reducir el riesgo de que la enfermedad se vuelva más grave.

    Se recomienda al paciente tomar medicamentos:

    1. Estabilización de la presión arterial.
    2. Proporciona un efecto preventivo y terapéutico contra la aterosclerosis.
    3. Prevención del hundimiento de plaquetas en las paredes vasculares.
    4. Acción antioxidante.
    5. Del grupo de los nootrópicos.
    6. Vascular
    7. Influyendo en el metabolismo de las neuronas.
    8. Membranas estabilizadoras de neuronas.

    Los métodos de tratamiento para la encefalopatía discirculatoria son seleccionados por un médico experimentado en función de los resultados de los estudios de diagnóstico. Las actividades estarán dirigidas a normalizar la circulación cerebral, eliminando las causas de su violación, estimulando el funcionamiento de los tejidos de órganos intactos. La disminución de las capacidades intelectuales y la memoria no permite que la mayoría de las personas enfermas se ocupen de su salud de forma independiente. Necesitan el apoyo de sus seres queridos y su control sobre la implementación de las prescripciones del médico.

    Las etapas graves de la encefalopatía discirculatoria o su curso progresivo son indicaciones para el uso de métodos radicales de terapia. Después de un derrame cerebral o estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos en un 70% o más, se recomienda la operación quirúrgica. La instalación de una anastomosis (elemento de conexión) o stent (andamios), la eliminación de las placas vasculares ayuda a restaurar el flujo sanguíneo en el área del problema.

    1421594874 discirkulyatornaya encefalopatiya 3 - Causas de los síntomas y tratamiento de la encefalopatía discirculatoria

    En la vejez, rara vez se recurre a la cirugía debido al alto grado de riesgo para el paciente. Los médicos tratan de sobrevivir con enfoques no invasivos. Incluyen tomar medicamentos, dieta, fisioterapia, el uso de la medicina tradicional.

    La nutrición adecuada del paciente juega un papel importante. Su objetivo es deshacerse del exceso de peso y limpiar los vasos sanguíneos. A los pacientes con DEP se les muestran alimentos bajos en grasa de origen natural. Es mejor excluir la carne del menú, prefiriendo el pescado y las grasas vegetales. Además, se reduce la cantidad de sal en la dieta. Esto eliminará el edema y la presión arterial alta.

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    Detonic para normalización de presión

    El complejo efecto de los componentes vegetales de la droga. Detonic en las paredes de los vasos sanguíneos y el sistema nervioso autónomo contribuyen a una disminución rápida de la presión arterial. Además, este medicamento previene el desarrollo de la aterosclerosis, gracias a los componentes únicos que intervienen en la síntesis de lecitina, un aminoácido que regula el metabolismo del colesterol y evita la formación de placas ateroscleróticas.

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    Preparativos

    La terapia farmacológica para DEP no se limita a tomar solo tabletas, el enfoque debe ser integral. Es importante seguir claramente las recomendaciones del médico y controlar el cumplimiento del paciente con sus recetas. Si no hay ningún efecto, está prohibido ajustar el régimen de tratamiento por su cuenta, debe informar al especialista al respecto.

    La lista básica de grupos de medicamentos utilizados en el tratamiento de DEP:

    • medicamentos antihipertensivos: diuréticos (Veroshpiron, Hypothiazide), antagonistas del calcio (Verapamil, Nifedipine), betabloqueantes (Anaprilin, Atenolol);
    • medios para reducir el colesterol: ácido nicotínico, vitamina E, aceite de pescado, estatinas (Leskol, Simvastatin), fibratos (Fenofibrate, Gemfibrozil);
    • vasodilatador - Trental, Cavinton;
    • neuroprotectores y nootrops - Piracetam, Cerebrolysin.

    Además, se realiza una terapia sintomática. Está dirigido a combatir la depresión, la memoria deteriorada, las funciones motoras y la inteligencia reducida.

    Fisioterapia

    Algunos tipos de dolencias, en particular, la encefalopatía vertebrogénica (en el contexto de la osteocondrosis) se tratan con la ayuda de terapia de ejercicio, galvanoterapia, UHF, masajes, baños terapéuticos, sueño eléctrico. El efecto óptimo está dado por la aprobación sistemática de cursos de procedimientos establecidos varias veces al año.

    Los enfoques de medicina alternativa no dan resultados pronunciados en el contexto de un cuadro clínico vívido. Por lo general, los médicos recomiendan recurrir a ellos como una profilaxis de DEP o cuando hay sospechas de cambios menores en el cerebro. El tratamiento de la encefalopatía discirculatoria con remedios caseros dará el efecto deseado solo con un enfoque integrado para resolver el problema. Beber bebidas a base de espino, propóleos, Crimea y suplementos herbales sedantes puede beneficiarse.

    El tratamiento de la enfermedad debe ser necesariamente integral: incluir farmacoterapia, fisioterapia, dietas y otros métodos. El objetivo principal de la terapia con medicamentos es mejorar el flujo sanguíneo al cerebro, así como normalizar el sistema nervioso y restaurar el funcionamiento normal de los vasos sanguíneos. Es por eso que en la mayoría de los casos, a los pacientes se les receta un complejo de medicamentos. Los siguientes medicamentos se recetan para el tratamiento de la encefalopatía discirculatoria:

    • Lisinopril Se usa para bajar la presión. Se prescribe si la hipertensión se ha convertido en la causa de la enfermedad. El medicamento actúa de la siguiente manera: no permite que una enzima particular aumente la presión y también ayuda a relajar los músculos lisos de los vasos.
    • Carillones Este medicamento puede fortalecer y proteger eficazmente los vasos sanguíneos, expandir los capilares, al tiempo que aumenta su luz, y no permite que las plaquetas se peguen entre sí.
    • Nimodipina Es un inhibidor de calcio que bloquea su entrada en los músculos lisos de los vasos sanguíneos. Debido a esto, el tono vascular disminuye, se relajan, se ensanchan, lo que implica la activación del flujo sanguíneo al cerebro.
    • Atenolol El medicamento pertenece al grupo de los betabloqueantes. Reduce la frecuencia cardíaca y la presión, y también normaliza el corazón, ayuda a eliminar el exceso de agua del cuerpo.
    • Aspirina Hace que la sangre fluya, no permite que los coágulos sanguíneos se peguen, por lo tanto, se puede evitar la obstrucción de los vasos sanguíneos con coágulos sanguíneos.
    • Veroshpiron. Este es un diurético efectivo que activa el proceso de eliminación de sodio y agua del cuerpo, y también retiene el potasio útil. Por lo tanto, es posible reducir la presión arterial y el volumen sanguíneo.
    • Lo tengo Mejora significativamente el flujo sanguíneo al cerebro, mejora el metabolismo, restaura las funciones cerebrales, reduce la probabilidad de formación de coágulos, fortalece las paredes de los vasos sanguíneos.
    • Tintura de ginseng. Un agente natural para reducir el colesterol en la sangre. El medicamento también mejora el funcionamiento de los vasos sanguíneos, el cerebro y el corazón, reduce el colesterol en la sangre, aumenta la capacidad de trabajo y reduce la fatiga.

    Con la encefalopatía discirculatoria, es imprescindible seguir una dieta baja en calorías con una pequeña cantidad de grasas animales y alimentos fritos, huevos. Para que el tratamiento sea efectivo, es imperativo llevar un estilo de vida activo, mantener la actividad intelectual y no dejar de hacer la tarea.

    1421594862 discirkulyatornaya encefalopatiya 2 - Causas de los síntomas y tratamiento de la encefalopatía discirculatoria

    La terapia farmacológica se lleva a cabo repetidamente, en cursos.

  • 1) Terapia dirigida a reducir la presión: "Enalapril", "Nifedipine", "Nimodipine".
  • 2) Tratamiento de la aterosclerosis: "Lovastatina", "Probucol", "Gemfibrozil".
  • 3) El uso de medicamentos, cuya acción está dirigida a prevenir el depósito de plaquetas en las paredes de los vasos sanguíneos: “Clop.
  • Además, se utilizan métodos de fisioterapia:

  • UHF a la región cervical;
  • electrico
  • impacto en la zona del collar con corrientes galvánicas;
  • terapia con láser;
  • masaje de acupuntura;
  • piscina.
  • La terapia con ejercicios también es obligatoria, incluido el entrenamiento estabilométrico para reducir los mareos; psicoterapia

    Si la encefalopatía discirculatoria está progresando rápidamente o se ha observado al menos un episodio de alteración circulatoria aguda, se indica el tratamiento quirúrgico, que consiste en crear un mensaje artificial entre los vasos para que las áreas isquémicas reciban un suministro sanguíneo normal.

    Prevención

    Para prevenir DEP:

  • controlar la presión sanguínea;
  • mantener los niveles de azúcar en la sangre en números normales;
  • controlar el colesterol (vea cómo reducir el colesterol) y las lipoproteínas de baja densidad;
  • dejar de fumar y beber alcohol;
  • realizar un seguimiento del peso.
  • Si, después de leer el artículo, asume que tiene síntomas característicos de esta enfermedad, entonces debe

    La terapia para pacientes con DEP incluye medidas destinadas a corregir la patología vascular del cerebro, prevenir recaídas, mejorar la circulación sanguínea y normalizar la función cerebral deteriorada. Los principios fundamentales del tratamiento complejo:

    • disminución del sobrepeso;
    • negativa a consumir grasas saturadas;
    • restricción de la ingesta de sal a 4 g / día;
    • cita de actividad física regular;
    • rechazo de alcohol, fumar.

    Estándares de tratamiento

    Si la corrección del estilo de vida no es efectiva, el estándar de tratamiento en neurología prescribe medicamentos que disminuyen la presión arterial, suprimen las manifestaciones de aterosclerosis y medicamentos que afectan las neuronas cerebrales. Cuando la terapia con medicamentos no ayuda a eliminar o retrasar el desarrollo de la encefalopatía, se realiza una cirugía en las paredes de los vasos cerebrales principales.

    Remedios caseros

    En la etapa inicial del desarrollo de cambios discirculatorios en el cerebro, las siguientes recetas alternativas pueden ser efectivas:

    1. Infusión de rosa mosqueta. Reduce la permeabilidad capilar, mejora la circulación cerebral. Las frutas secas (2 cucharadas. L.) Se deben picar, verter agua hirviendo (500 ml), insistir 20-30 minutos. A continuación, debe beber en lugar de té 2-3 veces al día durante el curso del tratamiento.
    2. Infusión de flores de trébol. Ahorra ruido en la cabeza. Para cocinar, necesitas 2 cucharadas. Vierta materias primas 300 ml de agua hirviendo, insista 1 hora. Tomar 3-4 veces al día durante media hora antes de comer. La infusión debe tomarse durante la exacerbación de los síntomas.

    Prevención

    Con una enfermedad de evolución lenta, el pronóstico es más favorable que con una enfermedad de progresión rápida. Cuanto mayor es la edad del paciente, los síntomas más pronunciados de encefalopatía vascular. Durante un largo período de tiempo, el curso de la enfermedad se puede detener solo en la primera etapa del desarrollo de cambios discirculatorios en el cerebro. El segundo grado de la enfermedad también le permite a menudo lograr la remisión.

    Para evitar el desarrollo de la patología discirculatoria del cerebro hasta la última etapa, es necesario tomar medidas para curarlo inmediatamente después del diagnóstico. La prevención incluye:

    • manteniendo un estilo de vida saludable;
    • siguiendo las recomendaciones del médico tratante;
    • nutrición apropiada;
    • ejercicio regular
    • avo>nevro2 - Causas de los síntomas y tratamiento de la encefalopatía discirculatoria

    El tratamiento correcto y oportuno puede ralentizar significativamente el progreso de la enfermedad. Sin embargo, no olvide que a veces la enfermedad se desarrolla extremadamente rápido: sus etapas se reemplazan cada dos años.

    El pronóstico más desfavorable para los pacientes es una combinación de patología con cambios degenerativos en el cerebro, trastornos circulatorios agudos, crisis hipertensivas, hiperglucemia.

    En caso de complicaciones graves, se puede asignar un determinado grupo de discapacidad a un paciente con encefalopatía discirculatoria. La discapacidad generalmente se da cuando es difícil para un paciente cuidarse a sí mismo y no puede realizar tareas laborales debido a una enfermedad. Dependiendo de la condición del paciente, se le puede asignar uno de los tres grupos de discapacidad:

    • Grupo III: el paciente es diagnosticado con enfermedad en etapa 2, las discapacidades son moderadas, pero le resulta difícil realizar tareas profesionales. A veces, una persona puede necesitar ayuda externa.
    • Grupo II: el paciente tiene una etapa 2 o 3 de la enfermedad, se observa deterioro de la memoria, se producen accidentes cerebrovasculares, hay anomalías neurológicas. Además, no puede realizar su trabajo sin ayuda.
    • Grupo I: la enfermedad ha alcanzado la tercera etapa. El paciente tiene demencia, pérdida de memoria, alteraciones circulatorias.

    Para prevenir la enfermedad, es necesario controlar regularmente el peso, reducir el consumo de alcohol, dejar de fumar, controlar el colesterol, mantener el azúcar en la sangre normal y controlar la presión arterial. La normalización del metabolismo de los lípidos se considera la mejor prevención de la patología, la terapia antihipertensiva, los exámenes médicos regulares son efectivos.

    Fisioterapia

    De gran importancia en el tratamiento de la enfermedad es la fisioterapia, que proporciona un efecto terapéutico en el cuerpo debido a factores físicos. Por lo general, los procedimientos fisioterapéuticos se llevan a cabo en cursos de 10-20 procedimientos. Para el tratamiento de la enfermedad, una técnica como el electrosleep es muy adecuada. Le permite estimular el cerebro exponiéndolo a corrientes de baja frecuencia y fuerza.

    Galvanoterapia

    En el tratamiento de la patología, la galvanoterapia se usa activamente, lo que proporciona el impacto de las bajas corrientes en la zona del collar. Debido a esto, los capilares se expanden y mejora el movimiento de la sangre en ellos. Este procedimiento le permite eliminar el dolor, mejorar la nutrición celular y los procesos metabólicos.

    nevro - Causas de los síntomas y tratamiento de la encefalopatía discirculatoria

    Otra técnica de tratamiento eficaz se considera UHF. Este método implica la influencia en el cuerpo de un campo electromagnético de alta frecuencia debido al cual aparece una corriente de iones en la sangre. Debido a esto, la sangre comienza a moverse más activamente a través de pequeños capilares, suministrando mucho más oxígeno a las células.

    Masaje y bañeras

    La terapia de la encefalopatía discirculatoria también implica la cita de un baño y un masaje. La solución ideal son los baños de dióxido de carbono, oxígeno y radón, que expanden los vasos sanguíneos y normalizan la circulación sanguínea. En el tratamiento de la patología, se utilizan una variedad de técnicas de masaje. Por ejemplo, el masaje de acupuntura puede mejorar la función cerebral.

    Dietas especiales

    Los médicos pueden aconsejar al paciente que se adhiera a una dieta especial durante el tratamiento. Las dietas más efectivas se consideran mediterráneas y bajas en calorías. Los principios principales de la dieta mediterránea son la inclusión de verduras y frutas, arroz, mariscos, queso bajo en grasa, nueces y productos de leche agria en la dieta.

    Svetlana Borszavich

    Médico general cardiologista, con trabajo activo en terapia, gastroenterología, cardiolgología, reumatología, inmunología con alergología.
    Domina los métodos clínicos generales para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del corazón, así como electrocardiografía, ecocardiografía, monitoreo del cólera en un ECG y monitoreo diario de la presión arterial.
    El complejo de tratamiento desarrollado por el autor ayuda significativamente con las lesiones cerebrovasculares y los trastornos metabólicos en el cerebro y las enfermedades vasculares: hipertensión y complicaciones causadas por la diabetes.
    El autor es miembro de la Sociedad Europea de Terapeutas, participante habitual en conferencias y congresos científicos en el ámbito de la cardiolgía y medicina general. Ha participado repetidamente en un programa de investigación en una universidad privada de Japón en el campo de la medicina reconstructiva.

    Detonic