Síntomas de insuficiencia cardíaca y tratamiento

Los factores que provocaron el desarrollo del síndrome pueden ser enfermedades pasadas o en curso relacionadas con el daño al miocardio. Las razones para el desarrollo se caracterizan por:

  • hipertrofia miocárdica ventricular;
  • isquemia miocárdica;
  • presión arterial alta en los vasos pulmonares;
  • enfermedad valvular del corazón;
  • insuficiencia renal;
  • enfermedad cardíaca congénita o enfermedad mitral;
  • enfermedades pulmonares (enfermedades respiratorias crónicas) o heridas, infecciones. La enfermedad se desarrolla debido a la contracción de los ventrículos y la contracción del miocardio.

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Niños

Con el desarrollo de esta enfermedad, el niño tiene fatiga aumentada, dificultad para respirar o falta de aliento, pérdida de conciencia, mareos, oscurecimiento de los ojos, la piel se pone pálida, los labios, dedos de los pies y manos se oscurecen, taquicardia, sueño inquieto, tos con sibilancias, vómitos En los bebés, regurgitación frecuente, se observa hinchazón específica de las extremidades.

El desarrollo de la forma aguda ocurre bajo la influencia de:

  1. Enfermedades que reducen la contractilidad del músculo cardíaco, dañándolo o aturdiéndolo. Esto ocurre con el infarto de miocardio, cuando una violación del flujo sanguíneo al área del corazón causa la muerte celular, con inflamación del músculo cardíaco, así como después de intervenciones quirúrgicas en el corazón o como resultado del uso de un derivación cardiopulmonar.
  2. Descompensación de la insuficiencia crónica, como resultado de lo cual el corazón no puede provocar>ostraya serdechnaya nedostatochnost5 - Síntomas y tratamiento de la insuficiencia cardíaca

También hay causas extracardiacas de la enfermedad. La insuficiencia cardiovascular aguda puede ser causada por:

  • procesos infecciosos;
  • un trastorno circulatorio en desarrollo en el cerebro, en el cual los tejidos están dañados y las funciones de los órganos están deterioradas;
  • intervenciones quirúrgicas extensas;
  • lesiones cerebrales severas;
  • efectos tóxicos en el músculo cardíaco con drogas o alcohol;
  • terapia de pulso eléctrico, lesiones resultantes de la exposición a una corriente eléctrica.

En la gran mayoría de los casos, la insuficiencia cardíaca es un resultado natural de muchas enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos (cardiopatía valvular, cardiopatía coronaria (CHD), cardiomiopatía, hipertensión arterial, etc.). Solo ocasionalmente, la insuficiencia cardíaca es una de las primeras manifestaciones de una enfermedad cardíaca, como la miocardiopatía dilatada.

Con la hipertensión, pueden pasar muchos años desde el inicio de la enfermedad hasta el inicio de los primeros síntomas de insuficiencia cardíaca. Mientras que, como resultado de, por ejemplo, un infarto agudo de miocardio, acompañado de la muerte de una parte significativa del músculo cardíaco, este tiempo puede ser de varios días o semanas.

Además de las enfermedades cardiovasculares, la aparición o exacerbación de manifestaciones de insuficiencia cardíaca se promueve por fiebre, anemia, aumento de la función tiroidea (hipertiroidismo), abuso de alcohol, etc.

Para una afección como la insuficiencia cardíaca aguda, la patogénesis puede incluir complicaciones de diversas dolencias en las que se producen alteraciones circulatorias debido a un debilitamiento de la función de bombeo del corazón y su menor llenado de sangre.

Debe enfatizarse que en una condición patológica como la insuficiencia cardíaca aguda, las causas de aparición, así como los mecanismos de su desarrollo, pueden variar, además, puede desarrollarse en el contexto de otras enfermedades, lo que agrava gravemente su curso. ¿Qué causa la insuficiencia cardíaca aguda? Estos pueden ser cardiolCausas y situaciones lógicas que no están relacionadas con el corazón.

Etiología de la insuficiencia cardíaca aguda asociada con problemas cardíacos:

  • CardiolDolencias orgánicas que conducen a una fuerte disminución de la contractilidad del miocardio (como resultado de su "aturdimiento" o daño), entre ellas la miocarditis, el infarto agudo de miocardio, las consecuencias de la conexión a un bypass cardiopulmonar, las consecuencias de la cirugía cardíaca.
  • Descompensación (fenómenos acumulados) de insuficiencia cardíaca crónica, es decir, una condición en la cual el corazón no puede proporcionar sangre al cuerpo de manera adecuada.
  • Taponamiento del corazón.
  • Violación de la integridad de las cámaras o válvulas cardíacas.
  • Crisis hipertensiva.
  • Hipertrofia severa (engrosamiento de las paredes) del miocardio.
  • Enfermedades que conducen a un aumento de la presión en la circulación pulmonar: enfermedades agudas, embolia pulmonar.
  • Arritmias cardíacas (taquicardia o bradicardia).

Las causas de la insuficiencia cardíaca aguda pueden no ser de un cardiolnaturaleza orgánica:

  • intervención quirúrgica extensa;
  • accidente cerebrovascular (falta de circulación sanguínea, que conduce a la muerte de ciertas partes del cerebro y a la interrupción de su funcionamiento);
  • infección;
  • envenenamiento miocárdico con alcohol o con una sobredosis de drogas;
  • lesión cerebral severa;
  • las consecuencias de la terapia de pulso eléctrico: trauma eléctrico resultante de la exposición al cuerpo de un paciente con una corriente eléctrica.

Las causas de la insuficiencia cardíaca crónica son las siguientes:

  • Patología de las válvulas cardíacas. Conducen a la entrada de exceso de sangre en los ventrículos, lo que provoca su congestión.
  • Hipertensión Consiste en una presión crónica alta debido a la disfunción de la regulación del flujo sanguíneo.
  • La miocardiopatía dilatada es una distensión de la cavidad cardíaca que reduce la descarga de sangre en las arterias.
  • Estenosis aórtica. La luz aórtica se estrecha y se acumula sangre en el ventrículo izquierdo.
  • La taquiarritmia es un latido cardíaco rápido.
  • La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco que causa una reducción en su conductividad.
  • La enfermedad de Bazedova es el contenido en la sangre de una cantidad impresionante de hormonas tiroideas que afectan el funcionamiento del corazón.
  • El infarto de miocardio, la enfermedad isquémica conduce al hecho de que el miocardio no recibe sangre en los volúmenes requeridos.
  • Pericarditis: la inflamación de este revestimiento del corazón impide el llenado normal de las cámaras del corazón.
  • Miocardiopatía hipertrófica: hipertrofia de las paredes del ventrículo, debido a que su volumen en el interior se reduce.

Todas estas enfermedades conducen a un debilitamiento del corazón.

Las causas de la insuficiencia cardíaca aguda generalmente se dividen en dos grandes grupos:

  • patologías y defectos cardíacos;
  • enfermedades que no están relacionadas con el corazón.

Los síntomas de insuficiencia cardíaca aguda causados ​​por patologías y defectos cardíacos son los siguientes:

  • Tromboembolismo de pequeñas ramas de la arteria pulmonar. La alta presión en los vasos pulmonares conduce a un sobreesfuerzo severo del ventrículo derecho.
  • Crisis hipertensiva. Un espasmo de las arterias pequeñas que alimentan el corazón se debe al aumento de la presión. Por lo tanto, se produce isquemia. Al mismo tiempo, el número de contracciones cardíacas aumenta rápidamente, lo que lleva a una sobrecarga de este órgano.
  • Problemas con el movimiento intracardiaco de la sangre. Puede haber varias razones para esta patología: daño a la válvula cardíaca, ruptura del cordón y paredes de retención de la válvula.
  • Trastornos agudos del ritmo cardíaco. Los latidos cardíacos se vuelven frecuentes, por lo tanto, insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Patología "taponamiento del corazón". El exceso de líquido se acumula entre las hojas del pericardio, mientras que las cavidades cardíacas no se aprietan y nada impide su total reducción.
  • Miocarditis aguda grave. A menudo, en los humanos, la inflamación del miocardio conduce a una fuerte disminución de la función de bombeo del corazón, mal funcionamiento de los ritmos cardíacos.
  • Infarto de miocardio. Puede conducir a la muerte de las células del miocardio cardíaco debido a trastornos circulatorios agudos.
  • Bradicardia o taquicardia, conducen a una disminución en la función contráctil del corazón, hay una violación del ritmo del latido del corazón.
  • Ruptura de la aorta. Esta enfermedad conduce a problemas en la salida de sangre del ventrículo izquierdo y el funcionamiento del corazón.

Además, la insuficiencia cardíaca aguda puede desencadenar el estrés físico o el choque emocional al unirse a la insuficiencia cardíaca crónica.

Variedades de insuficiencia cardíaca.

Según la clasificación de insuficiencia, existen dos formas de la tasa de desarrollo de la enfermedad según las lesiones del miocardio. La forma aguda tiene un desarrollo rápido, que se manifiesta en forma de asma cardíaca y shock cardiogénico. Causas: ruptura de las paredes del ventrículo izquierdo, infarto de miocardio. La forma crónica se desarrolla gradualmente, durante varias semanas, meses, años. Causas: defectos de las válvulas cardíacas, insuficiencia respiratoria crónica, anemia, disminución de la presión arterial.

Prácticas

Hay cuatro etapas funcionales de esta enfermedad:

  • En la primera etapa, cuando se practican deportes, no hay debilidad, latidos cardíacos acelerados ni dolor en el área del pecho.
  • En la segunda etapa de la enfermedad, el paciente tiene restricciones moderadas para practicar deportes. En reposo, el paciente se siente bien, pero la falta de aliento se manifiesta durante los deportes.
  • En la tercera etapa de la enfermedad, el paciente se siente cómodo en reposo.
  • En la cuarta etapa de la enfermedad, se observa incomodidad con cualquier actividad, carga. El síndrome de angina de pecho se observa solo en reposo.

shutterstock 463298582 - Síntomas y tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Hay varias opciones para el curso de la enfermedad.

Si el movimiento de la sangre está estancado, entonces se observa el desarrollo:

  • Insuficiencia ventricular derecha, en la cual la sangre venosa se estanca en todos los órganos y tejidos.
  • Insuficiencia ventricular izquierda con estasis sanguínea en la circulación pulmonar.
  • Asma cardiaca La condición se caracteriza por un inicio agudo de falta de aliento, que se convierte en asfixia.
  • Edema pulmonar En este caso, el líquido intravascular se acumula en el tejido pulmonar.

Para el tipo hipocinético de hemodinámica, se observa desarrollo:

  1. Choque cardiogénico. Al mismo tiempo, la contractilidad miocárdica disminuye abruptamente y se detiene el flujo sanguíneo a todos los órganos y tejidos.
  2. Choque arrítmico asociado con latidos cardíacos deteriorados.
  3. Choque reflejo. Ocurre como resultado de un dolor intenso y se elimina rápidamente con analgésicos.
  4. Verdadero shock cardiogénico. El problema se observa si la mitad de los músculos del ventrículo izquierdo están afectados. Por lo general, esto ocurre en personas después de 60 años con un ataque cardíaco repetido y en presencia de hipertensión y diabetes.

También puede ocurrir un deterioro agudo en el curso de la insuficiencia cardíaca crónica. Al mismo tiempo, el suministro sanguíneo adecuado a los órganos y tejidos se vuelve imposible.

Según las fases del latido del corazón, donde ocurre una violación:

  • sistólica (incapacidad del corazón para expulsar la cantidad necesaria de sangre del ventrículo);
  • diastólica (incapacidad de los ventrículos para llenarse completamente de sangre).

Por la razón que causó la enfermedad:

  • falla que ocurrió en humanos por primera vez, y en la que previamente no se observaron patologías cardíacas;
  • insuficiencia aguda, que fue el resultado de la descompensación aguda de la insuficiencia cardíaca crónica previamente existente.

En la parte predominantemente afectada del corazón:

La medicina conoce dos tipos de OCH:

  • Insuficiencia ventricular derecha. Es causada por problemas en el ventrículo derecho, a menudo como resultado de malformaciones congénitas o ataques cardíacos.
  • Falla ventricular izquierda. La patología del ventrículo izquierdo es su causa, mientras que la derecha continúa funcionando normalmente. La mitad izquierda no hace frente al flujo de sangre que proviene de la derecha. Por lo tanto, la sangre se estanca en la circulación pulmonar.

Con el infarto de miocardio, puede ocurrir insuficiencia biventricular si ambos ventrículos están afectados o si se rompe un tabique interventricular.

Se destacan las siguientes características del curso de la insuficiencia cardíaca aguda:

  • Edema pulmonar Es un llenado de los órganos respiratorios con un líquido que se filtra a través de las paredes capilares, lo que provoca falta de aire y dificultad para respirar.
  • Choque cardiogénico. Esta es una disminución significativa en la contractilidad miocárdica. El nivel de volumen sanguíneo por minuto y accidente cerebrovascular se reduce, lo que no puede compensar incluso el aumento de la resistencia vascular. Los síntomas son los siguientes: un color de piel terroso, un pulso frecuente, una sensación de miedo, un dolor agudo en el pecho que pasa al cuello, brazos, omóplatos. El paciente necesita ayuda urgente.
  • Crisis hipertensiva. Aumento de la presión que conduce al daño de órganos. Si el paciente ya tiene defectos cardíacos, entonces el riesgo de muerte es grande.
  • Descompensación aguda de CHF. En tal caso, los síntomas de la ICA se presentan implícitamente.
  • DOS con alto gasto cardíaco. Los signos de insuficiencia cardíaca son los siguientes: taquicardia, estancamiento de la sangre en los pulmones, a menudo presión arterial alta.

Se caracteriza por un desarrollo repentino, dinámico y hasta cierto punto impredecible. Un ataque puede desarrollarse en 3-5 minutos o 3-5 horas. Hay una violación de la función contráctil del corazón, por lo tanto, la circulación sanguínea sufre y la carga en el tejido cardíaco (ya sea en el ventrículo izquierdo o derecho) aumenta dramáticamente.

Varios tipos de forma aguda se caracterizan por:

  • estancamiento de la sangre en varias venas grandes o circulación pulmonar;
  • una fuerte disminución en la frecuencia de los latidos del corazón, lo que provoca un deterioro en el suministro de sangre a los órganos y tejidos del cuerpo;
  • deterioro repentino en la condición de un paciente que padece una forma crónica de la enfermedad.

La forma más común. Se caracteriza por un curso progresivo, un aumento en los problemas funcionales del corazón. La enfermedad tiene varias etapas.

Inicialmente, el músculo cardíaco compensa la cantidad insuficiente de sangre expulsada, lo que aumenta el número de contracciones. En este momento, la hipertrofia miocárdica ocurre gradualmente, los vasos comienzan a estrecharse por reflejo y el paciente siente dolencias periódicas.

Esta condición dura hasta que el mecanismo de compensación haya agotado sus recursos. Los órganos y tejidos son más deficientes en el suministro de oxígeno a la sangre, y los productos metabólicos se excretan peor. Los fenómenos distróficos se desarrollan en el cuerpo.

  • Primero El paciente está físicamente activo y no siente signos evidentes de la enfermedad.
  • Segunda. El paciente experimenta buena paz, pero la actividad física provoca la aparición de síntomas de la enfermedad.
  • Tercero El paciente se siente cómodo en reposo, sin embargo, para la aparición de signos de la enfermedad, se necesita mucha menos actividad física.
  • Cuarto. Ya en reposo, el paciente siente molestias y, con una carga mínima, los síntomas aumentan bruscamente.

Tipos y etapas

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En medicina, se conocen 4 etapas (grados) de insuficiencia cardíaca.

  • El primero Manifestaciones leves de la enfermedad durante el esfuerzo físico (fatiga, dificultad para respirar, aumento de los latidos cardíacos), a lo que la mayoría de los pacientes generalmente no prestan atención. Cuando está tranquilo, los síntomas desaparecen.
  • El segundo Hay cambios bastante largos y crecientes en las funciones del corazón. El paciente comienza a sentir interrupciones en el ritmo cardíaco y la dificultad para respirar ya está en reposo, sin embargo, su grado sigue siendo moderado. Además, los síntomas pueden aparecer repentinamente, por ejemplo, al intentar levantarse de la cama.
  • El tercero Al final, las interrupciones en el trabajo de otros órganos, vasos sanguíneos, acompañadas de cambios patológicos en sus tejidos y el sistema circulatorio se hacen sentir.

Características generales y mecanismo de desarrollo.

El momento del inicio de la insuficiencia cardíaca aparente es individual para cada paciente y su enfermedad cardiovascular. Dependiendo de qué ventrículo del corazón sufre más como resultado de la enfermedad, distinga entre insuficiencia cardíaca ventricular derecha e izquierda.

En casos de insuficiencia cardíaca ventricular derecha, el exceso de líquido se retiene en los vasos de la circulación pulmonar, lo que produce hinchazón, inicialmente en el área de los pies y los tobillos. Además de estos signos básicos, la insuficiencia cardíaca ventricular derecha se caracteriza por una fatiga rápida, debido a la baja saturación de oxígeno de la sangre, así como a una sensación de plenitud y pulsación en el cuello.

La insuficiencia cardíaca ventricular izquierda se caracteriza por la retención de líquidos en la circulación pulmonar, como resultado de lo cual disminuye la cantidad de oxígeno que ingresa a la sangre. Como resultado, se produce dificultad para respirar, intensificándose durante el esfuerzo físico, así como debilidad y fatiga.

La secuencia de aparición y la gravedad de los síntomas de insuficiencia cardíaca son individuales para cada paciente. En enfermedades acompañadas de daño al ventrículo derecho, los síntomas de insuficiencia cardíaca aparecen más rápido que en los casos de insuficiencia ventricular izquierda. Esto se debe al hecho de que el ventrículo izquierdo es la parte más poderosa del corazón.

Dependiendo de qué tan rápido aumentan los síntomas de la insuficiencia cardíaca, hablan de sus variantes agudas o crónicas.

  • La insuficiencia cardíaca aguda aumenta en cuestión de horas o incluso minutos. Está precedido por varias catástrofes cardíacas: infarto agudo de miocardio, tromboembolismo pulmonar. En este caso, el ventrículo izquierdo o derecho del corazón puede estar involucrado en el proceso patológico.
  • La insuficiencia cardíaca crónica es el resultado de enfermedades a largo plazo. Progresa gradualmente y se agrava de manifestaciones mínimas a insuficiencia orgánica múltiple grave. Se puede desarrollar en uno de los círculos de la circulación sanguínea.

Síntomas de insuficiencia cardíaca en hombres

Además de los síntomas generales, en las mujeres, la enfermedad se manifiesta:

  • dolores en el pecho (naturaleza ardiente);
  • pérdida de peso por falta de apetito;
  • aumento de la presión arterial;
  • hinchazón de las extremidades y dedos azules.

Los síntomas que se observan con mayor frecuencia en los hombres son los siguientes:

  • dolor en el pecho (de naturaleza apremiante) que le da a la mano izquierda;
  • tos, acompañada en algunos casos de hemoptisis;
  • hinchazón de las extremidades;
  • insuficiencia respiratoria con enrojecimiento de la piel en el pecho.

Cuándo buscar ayuda: los principales síntomas de la enfermedad

El síndrome de insuficiencia cardíaca tiene varios tipos de síntomas clínicos que se dividen en etapas. Se observa dificultad para respirar, que se acompaña de tos con sangre. Puedes encontrarlos durante los deportes. El paciente puede quejarse de debilidad general, fatiga. Algunos pacientes se quejan de una disminución de la orina durante las visitas nocturnas al baño. Con la enfermedad, se puede observar un tinte azul en la piel de las manos, los pies, la punta de la nariz y los lóbulos de las orejas.

Los síntomas de insuficiencia cardíaca aguda están asociados con funciones deterioradas de los ventrículos izquierdo o derecho.

El desarrollo de insuficiencia ventricular izquierda se observa con patologías que aumentan la carga en el corazón izquierdo. Esto es posible si una persona sufre de hipertensión, defecto aórtico, infarto de miocardio.

Si el ventrículo izquierdo no puede realizar sus funciones, entonces hay un aumento de la presión en los vasos grandes y pequeños de los pulmones, su permeabilidad aumenta, por lo que la parte líquida de la sangre fluye a través de sus paredes. Intersticial y gradualmente se desarrolla edema alveolar.

El cuadro clínico de esta afección está representado por asma cardíaca y edema pulmonar alveolar. Un ataque ocurre si una persona finalmente sufre estrés físico o emocional. Los pacientes generalmente sufren de asfixia repentina por la noche, lo que hace que se despierten.

El asma cardíaco se caracteriza por la aparición de una sensación de falta de aire, palpitaciones, tos con esputo, debilidad severa, sudor frío. Un ataque obliga a una persona a agacharse y bajar las piernas.

Con el desarrollo del estancamiento en la circulación pulmonar, progresa el edema pulmonar. Durante una asfixia aguda, el paciente comienza a toser y se libera esputo rosado espumoso, esto se debe a la aparición de impurezas en la sangre.

El paciente respira como un samovar hirviendo, está sentado con las piernas hacia abajo, la cara se pone azul, las venas del cuello se hinchan, la piel está cubierta de sudor frío.

En presencia de edema pulmonar, es necesario entregar urgentemente al paciente a la unidad de cuidados intensivos y brindar atención médica, ya que la probabilidad de un desenlace fatal es muy alta.

La insuficiencia auricular izquierda se encuentra en la estenosis mitral. Las manifestaciones clínicas son similares a la patología del ventrículo izquierdo.

El desarrollo de insuficiencia ventricular derecha ocurre en conexión con un bloqueo del trombo de grandes ramas de la arteria pulmonar.

El estancamiento se desarrolla en un gran círculo de circulación sanguínea, debido a que las extremidades inferiores se hinchan, duele a la derecha debajo de las costillas, las venas del cuello estallan y pulsan, se produce dificultad para respirar, la superficie de la piel se vuelve azul, aparecen dolores apremiantes en el área del corazón.

También hay un debilitamiento del pulso periférico, una fuerte disminución de la presión arterial.

Si la patología ventricular derecha se desarrolla en la etapa de descompensación, los signos aparecen antes que en la insuficiencia ventricular izquierda aguda. Esto se debe al hecho de que este último tiene un gran conjunto de capacidades compensatorias, ya que es la parte más poderosa del corazón.

La insuficiencia cardíaca puede manifestarse con diferentes síntomas, dependiendo de qué parte del corazón esté más afectada. Falta de aliento, arritmias, mareos, oscurecimiento de los ojos, desmayos, hinchazón de las venas cervicales, palidez de la piel, hinchazón de las piernas y dolor en las piernas, agrandamiento del hígado, ascitis (líquido libre en la cavidad abdominal). .

Los síntomas de insuficiencia cardíaca dependen de qué lado del corazón, derecho, izquierdo o ambos, es ineficaz. Si el lado derecho del corazón no funciona bien, la sangre desborda las venas periféricas y, como resultado, se filtra en los tejidos de las piernas y la cavidad abdominal, incluido el hígado. Esto causa hinchazón y agrandamiento del hígado.

Si el lado izquierdo se ve afectado, la sangre desborda los vasos de la circulación pulmonar y el corazón y pasa parcialmente a los pulmones. La respiración rápida, la tos, la frecuencia cardíaca frecuente, el color de piel azulado o pálido son característicos de este caso de insuficiencia cardíaca. Los síntomas pueden ser de gravedad variable, la muerte es posible.

El edema es uno de los primeros síntomas de insuficiencia cardíaca ventricular derecha. Inicialmente, los pacientes están preocupados por un edema menor, que generalmente afecta los pies y las piernas. El edema afecta uniformemente ambas piernas. La hinchazón ocurre al final de la tarde y pasa por la mañana. Con el desarrollo de insuficiencia, el edema se vuelve denso y no pasa completamente por la mañana.

Luego, el líquido se acumula en la cavidad abdominal (ascitis). Con el desarrollo de anasarca, el paciente generalmente se sienta, ya que en la posición supina hay una falta aguda de aire. Se desarrolla hepatomegalia: un agrandamiento del hígado debido al desbordamiento de su red venosa con la parte líquida de la sangre. Los pacientes con agrandamiento del hígado a menudo notan malestar (malestar, pesadez) y dolor en el hipocondrio derecho.

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La fatiga es un síntoma característico de la insuficiencia ventricular derecha e izquierda. Al principio, los pacientes notaron una falta de fuerza al realizar actividad física previamente bien tolerada. Con el tiempo, la duración de los períodos de actividad física disminuye y aumentan las pausas para descansar.

La falta de aliento es el principal y, a menudo, el primer síntoma de insuficiencia ventricular izquierda crónica. Durante la falta de aire, los pacientes respiran con más frecuencia de lo habitual, como si trataran de llenar sus pulmones con la cantidad máxima de oxígeno. Al principio, los pacientes notan dificultad para respirar solo cuando realizan un esfuerzo físico intenso (correr, subir escaleras rápidamente, etc.).

Los pacientes perciben a menudo una tos paroxística, que ocurre principalmente después de realizar un ejercicio intenso, como una manifestación de enfermedad pulmonar crónica, por ejemplo, bronquitis. Por lo tanto, al entrevistar a un médico, los pacientes, especialmente los fumadores, no siempre se quejan de toser, ya que creen que no está relacionado con una enfermedad cardíaca.

Las palpitaciones del corazón (taquicardia sinusal) son percibidas por los pacientes como una sensación de “aleteo” en el pecho, que ocurre con algún tipo de actividad motora y desaparece al cabo de un tiempo después de su finalización. A menudo, los pacientes se acostumbran a las palpitaciones del corazón y no fijan su atención en ellas.

Las manifestaciones de insuficiencia circulatoria dependen de su gravedad. Tres etapas se distinguen tradicionalmente.

Yo escenario

En la etapa inicial de la enfermedad, se produce fatiga, dificultad para respirar, frecuencia cardíaca excesiva durante el esfuerzo físico. Incluso varias sentadillas causan depresión respiratoria en una y media o dos veces. La restauración de la frecuencia cardíaca inicial ocurre no antes de los 10 minutos de descanso después del ejercicio. Con un esfuerzo físico intenso, puede aparecer una leve asfixia.

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Los síntomas locales son leves. A veces puede aparecer acrocianosis a corto plazo (piel azul de las manos, pies). Después de cargas significativas, beber grandes cantidades de agua o sal por las noches, aparece una pequeña hinchazón de las piernas o piel pastosa en los tobillos.

El tamaño del hígado no aumenta. A veces hay una nicturia periódica: micción frecuente durante la noche.

Después de limitar la carga y corregir el uso de sal y líquido, estos fenómenos desaparecen rápidamente.

II etapa

En la segunda etapa de la enfermedad, aparecen síntomas locales de insuficiencia cardíaca. Primero, hay signos de daño principalmente en uno de los ventrículos del corazón.

Con insuficiencia ventricular derecha, la estasis sanguínea ocurre en un gran círculo de circulación sanguínea. Los pacientes están preocupados por la falta de aliento durante el esfuerzo físico, por ejemplo, al subir escaleras, caminar rápido. Hay un latido cardíaco rápido, una sensación de pesadez en el hipocondrio derecho. Muy a menudo hay nicturia y sed.

Esta etapa se caracteriza por la hinchazón de las piernas, que no pasan completamente por la mañana. La acrocianosis se determina: cianosis de las piernas, pies, manos, labios. El hígado se agranda, su superficie es lisa y dolorosa.

Con insuficiencia ventricular izquierda, prevalecen los síntomas de estancamiento en la circulación pulmonar. Los pacientes se sienten peor que con insuficiencia ventricular derecha. La falta de aliento durante el ejercicio es más fuerte, ocurre durante la marcha normal. Con una carga significativa, así como por la noche, se produce asfixia, tos seca e incluso hemoptisis leve.

Exteriormente, se determina la palidez de la piel, la acrocianosis, en algunos casos un rubor cianótico peculiar (por ejemplo, con defectos cardíacos mitrales). Se puede escuchar estertores burbujeantes secos o pequeños en los pulmones. No hay hinchazón en las piernas, el tamaño del hígado es normal.

Limitando la carga, corrigiendo el uso de agua y sal, el tratamiento adecuado puede conducir a la desaparición de todos estos síntomas.

La insuficiencia cardíaca congestiva está aumentando gradualmente, ambos círculos de circulación sanguínea están involucrados en el proceso patológico. Hay un estancamiento de líquido en los órganos internos, que se manifiesta por una violación de su función. Hay cambios en el análisis de orina. El hígado se engrosa y se vuelve indoloro. Cambios en el análisis bioquímico de la sangre, lo que indica insuficiencia hepática.

Los pacientes están preocupados por la falta de aliento con un esfuerzo físico mínimo, un pulso frecuente, una sensación de pesadez en el hipocondrio derecho. La producción de orina disminuye, aparece hinchazón de pies y piernas. Por la noche, puede aparecer una tos, se perturba el sueño.

  • Uno de los síntomas más comunes en la insuficiencia cardíaca es la falta de aliento. Con el desarrollo de la enfermedad, su intensidad aumenta.
  • Debido al suministro insuficiente de oxígeno al tejido, se desarrolla la falta de oxígeno, que se expresa en fatiga rápida, fatiga crónica.
  • El líquido estancado en los pulmones, asociado con el empeoramiento de la hemodinámica en la circulación pulmonar, causa una tos húmeda.
  • Un aumento de los ventrículos lleva al hecho de que el corazón necesita contraerse con más frecuencia para expulsar la cantidad correcta de sangre: el ritmo cardíaco aumenta.

¿Cómo identificar la insuficiencia cardíaca?

El diagnóstico funcional de esta enfermedad es el siguiente. Los médicos realizan un examen clínico, utilizan métodos de examen instrumental. En el estudio inicial, el especialista determina la gravedad de los síntomas y la condición del paciente. Para hacer esto, verifique los síntomas de la enfermedad durante la actividad física y durante el descanso, verifique los signos objetivos de insuficiencia cardíaca durante el descanso.

En la etapa de los métodos instrumentales, se usa un ECG, que mide las dimensiones de la cavidad de las aurículas izquierda y derecha, ambos ventrículos y el tamaño de la fracción de eyección. Un criterio de examen obligatorio es la ecocardiografía Doppler, que le permite determinar la velocidad del flujo sanguíneo, la presión y la presencia de secreción patológica de sangre. Con evaluaciones negativas por parte de los médicos, el paciente es enviado para tratamiento a cardiology

La insuficiencia cardíaca es consecuencia de diversas enfermedades y afecciones, tanto cardiovasculares como otras. Para establecer la presencia de insuficiencia cardíaca, a veces es suficiente un examen médico de rutina, mientras que se pueden requerir varios métodos de diagnóstico para aclarar sus causas.

La electrocardiografía (ECG) ayuda a los médicos a detectar signos de hipertrofia y suministro sanguíneo inadecuado (isquemia) del miocardio, así como diversas arritmias. Como regla general, estos signos de ECG pueden ocurrir en diversas enfermedades, es decir, no específicas de insuficiencia cardíaca.

Según el ECG, se han creado las llamadas pruebas de ejercicio y se utilizan ampliamente, y consisten en el hecho de que el paciente debe superar los niveles de ejercicio gradualmente crecientes. Para estos fines, se utiliza un equipo especial para dosificar la carga: una modificación especial de la bicicleta (ergometría de bicicleta) o una cinta de correr (cinta de correr). Tales pruebas proporcionan información sobre las capacidades de reserva de la función de bombeo del corazón.

El método principal y generalmente disponible para diagnosticar enfermedades que ocurren con insuficiencia cardíaca es la ecografía del corazón: ecocardiografía (ecocardiografía). Con este método, no solo puede establecer la causa de la insuficiencia cardíaca, sino también evaluar la función contráctil de los ventrículos del corazón.

Un examen de rayos X de los órganos del tórax en la insuficiencia cardíaca revela el estancamiento de la sangre en la circulación pulmonar y un aumento en el tamaño de las cavidades del corazón (cardiomegalia). Algunas enfermedades del corazón, por ejemplo, los defectos valvulares del corazón, tienen su propia “imagen” radiológica característica.

Este método, así como la ecocardiografía, pueden ser útiles para controlar el tratamiento. Los métodos de radioisótopos para examinar el corazón, en particular la ventriculografía de radioisótopos, permiten una evaluación altamente precisa de la función contráctil de los ventrículos del corazón en pacientes con insuficiencia cardíaca, incluido el volumen de sangre que contienen. Estos métodos se basan en la introducción y posterior distribución de fármacos radioisotópicos en el cuerpo.

Uno de los últimos logros de la ciencia médica, en particular, el llamado diagnóstico nuclear, es el método de tomografía por emisión de positrones (PET). Este es un estudio muy costoso y aún raro. La PET permite el uso de una "etiqueta" radioactiva especial para identificar áreas de miocardio viable en pacientes con insuficiencia cardíaca para poder ajustar el tratamiento.

Obviamente, el diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda, que incluye las siguientes medidas, es de suma importancia.

  • Análisis de quejas de pacientes e historial médico.
  • Un análisis de la historia de la vida para determinar las posibles causas de la insuficiencia cardíaca aguda, así como las enfermedades cardiovasculares previas.
  • Un análisis de los antecedentes familiares para determinar si los familiares tenían una enfermedad cardíaca.
  • Examen para detectar soplos cardíacos, sibilancias en los pulmones, presión arterial y estabilidad hemodinámica en los vasos.
  • Extracción de un electrocardiograma, con el que puede detectar un aumento de tamaño (hipertrofia) del ventrículo, signos de sobrecarga, así como algunos signos más específicos que indican una violación del suministro de sangre al miocardio.
  • Realización de un análisis de sangre general, en función del cual es posible determinar la leucocitosis (un aumento en el nivel de leucocitos), un aumento en la VSG, que es un signo no específico de la presencia en el cuerpo de inflamación debido a la destrucción de células miocárdicas.
  • Un análisis de sangre bioquímico para determinar los niveles de colesterol total y "malo", responsables de la formación de placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos sanguíneos, así como del colesterol "bueno", que, por el contrario, previene la formación de placas. También se determina el nivel de triglicéridos y azúcar en la sangre.
  • Realizando un análisis general de orina, a través del cual puede detectar un nivel elevado de glóbulos rojos, glóbulos blancos y proteínas, que pueden ser consecuencia de la insuficiencia cardíaca aguda.
  • La ecocardiografía permite detectar posibles violaciones de la contractilidad miocárdica.
  • Determinación en la sangre del nivel de biomarcadores: cuerpos que indican la presencia de una lesión en el cuerpo.
  • Una radiografía de los órganos del tórax para determinar el tamaño del corazón, la nitidez de su sombra y determinar el estancamiento de la sangre en los pulmones. La radiografía es útil no solo como método de diagnóstico, sino también como una forma de evaluar la efectividad del tratamiento.
  • Evaluación de la sangre arterial por su composición de gases y determinación de sus características.
  • La angiografía del corazón es un estudio que le permite encontrar con precisión el lugar de estrechamiento de las arterias coronarias que alimentan el corazón, determinar su grado y naturaleza.
  • La tomografía computarizada multiespiral del corazón con la introducción de un agente de contraste le permite visualizar defectos de las válvulas y paredes del corazón, evaluar su trabajo y encontrar lugares de estrechamiento de los vasos coronarios.
  • El cateterismo de la arteria pulmonar ayuda no solo en el diagnóstico, sino también en el proceso de seguimiento de los resultados del tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda.
  • Usando imágenes de resonancia magnética, se pueden obtener imágenes de los órganos internos sin el uso de rayos X dañinos.
  • Detección de péptido natriurético ventricular: esta proteína se produce en los ventrículos del corazón en el momento de la sobrecarga y, al aumentar la presión y estirar el ventrículo, se expulsa del corazón. Cuanto más fuerte es la insuficiencia cardíaca, más aparece este péptido en la sangre.

Entre las características principales se incluyen las siguientes:

Habiendo notado estos síntomas básicos, debe someterse a un examen y, si es necesario, un tratamiento.

Los síntomas de insuficiencia cardíaca aguda ventricular derecha se deben a la presencia de sangre estancada en la circulación pulmonar. Las manifestaciones de insuficiencia cardíaca serán las siguientes:

  • Latidos rápidos del corazón. Ocurre cuando la sangre ingresa a los vasos coronarios. Las personas se caracterizan por falta de aliento, sensación de pesadez detrás del esternón, mareos y ataques de taquicardia.
  • Hinchazón Surgen debido a varios factores: la permeabilidad de las paredes capilares aumenta, la circulación sanguínea se ralentiza, el líquido se retiene en los tejidos, se acumula en las extremidades y las cavidades corporales. El edema también puede causar un desequilibrio del metabolismo del agua y la sal.
  • Venas cervicales hinchadas: la hinchazón aumenta con la inspiración, que se asocia con un aumento de la presión intratorácica y problemas con el flujo sanguíneo al corazón.
  • Presión arterial baja causada por una disminución en el gasto cardíaco. Se puede reconocer por sudoración excesiva, palidez y pérdida de fuerza.

Los síntomas son bastante graves, pero no hay congestión en los pulmones.

La insuficiencia cardíaca aguda ventricular izquierda se puede determinar por los siguientes síntomas:

  • Durante el sueño, se notan ataques de asma cardíaca: dificultad para respirar con sibilancias, dificultad para respirar, pánico. El paciente tiene que sentarse y empezar a respirar con la boca para sentir una mejoría. Pero la falta de aire se siente durante algún tiempo, desde varios minutos hasta dos horas.
  • Tos Al principio es muy seco, luego comienza la producción de esputo rosado, lo que no mejora.
  • El desarrollo de edema pulmonar. La presión en los capilares de los pulmones aumenta, lo que hace que las células sanguíneas y los líquidos se filtren en el espacio alrededor de los pulmones y los alvéolos. Esto conduce a un deterioro en el intercambio de gases, debido a que la sangre no recibe la cantidad necesaria de oxígeno. El paciente comienza a jadear, su respiración se vuelve burbujeante, ocurre con dificultad, aumenta el número de respiraciones. La tensión de los músculos respiratorios es palpable.
  • Se forma espuma en los pulmones. El líquido que ingresa a los alvéolos comienza a formar espuma con cada respiración, lo que conduce a la distensión de los pulmones, con la tos, se libera esputo espumoso, que puede liberarse de la boca y la nariz.
  • Dolor de cabeza Los pacientes pueden experimentar dolor detrás del esternón, a menudo calambres en el cuello, omóplatos, codo.
  • Problemas de percepción y excitación. Los problemas circulatorios afectan el cerebro, por lo que el paciente puede comenzar a comportarse de manera inapropiada. Dichas personas se caracterizan por ataques de pánico, miedo a la muerte inminente, a menudo se desmayan, lo que indica el inicio de la falta de oxígeno.

La combinación de estos signos indica que se desarrolla insuficiencia cardíaca y que el tratamiento no se puede retrasar.

Si se sospecha que el paciente tiene insuficiencia cardíaca aguda, la determinación de su tipo y síntomas se realiza mediante un examen completo, que consta de varias etapas:

  • En la primera etapa, se realiza un examen inicial, lo que permite al médico identificar la cianosis, y también se controlan la frecuencia y la presión del pulso.
  • El siguiente paso es escuchar al corazón. A menudo es difícil y se acompaña de sibilancias y ruido.
  • Además, se realiza un ECG (electrocardiografía), que permite detectar anomalías en la función cardíaca.
  • ECHO-KG con dopplerografía ayuda a obtener información detallada sobre la condición cardíaca del paciente.
  • Radiografía Permite detectar un aumento de la presión arterial en los vasos y un aumento en el corazón.
  • Un estudio del plasma sanguíneo ayuda a determinar el nivel de hormonas producidas por las células miocárdicas.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Hay dos tipos de tratamiento para esta enfermedad: terapia con medicamentos y sin medicamentos. Durante el tratamiento con medicamentos, al paciente se le recetan medicamentos después del diagnóstico. El tratamiento sin drogas de la insuficiencia cardíaca es una dieta, rehabilitación física, reposo en cama. La dieta debe ser estricta, sin sal.

La actividad física consiste en caminar o hacer ejercicio en bicicletas estáticas. En el día, el paciente debe hacer ejercicio durante 25 minutos. En este caso, los médicos deben controlar el bienestar y el pulso del paciente (aumentar o disminuir la frecuencia). Respecto al reposo en cama. Los expertos no recomiendan el reposo absoluto y el reposo en cama a los pacientes, ya que el corazón necesita movimiento. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica se realiza mediante la actividad física.

Primeros auxilios

Con la manifestación de dificultad para respirar, tos, respiración ruidosa, presencia de miedo, ansiedad, el paciente debe proporcionar primeros auxilios:

  • Una persona debe colocarse en una posición cómoda, mientras que la espalda debe elevarse tanto como sea posible.
  • Las manos y los pies se pueden sumergir en agua caliente.
  • Luego debe llamar a una ambulancia, el despachador debe describir todos los síntomas.
  • Después de esto, sienta al paciente más cerca de la ventana abierta, quítate la ropa de respiración. Luego mida la presión y apoye a la persona.
  • Para la presión arterial sistólica baja (superior a 90 mm), dele al paciente una tableta de nitroglicerina y una tableta de diurético.
  • 20 minutos después de haber colocado al paciente, coloque un torniquete en un muslo. Cuando es necesario un paro cardíaco para realizar un masaje cardíaco indirecto, respiración artificial, latido precardial, es decir, un conjunto de medidas para la reanimación cardiopulmonar.

Medicina

Los inhibidores de la angiotensión afectan el trabajo de renina-angiotensina-aldosterona. Ralentizan la progresión de la enfermedad. Estos incluyen captopril y quinapril. Captopril no se puede utilizar para la función hepática gravemente alterada, shock cardiogénico, hipotensión arterial, embarazo, lactancia y niños menores de 18 años. Se toma 1 hora antes de las comidas, cada dosis es individual. Para eliminar los síntomas, dificultad para respirar o asfixia, se prescribe morfina al paciente.

El bloqueador reduces reduce el riesgo de muerte por falta de actividad cardíaca y bloquea la transmisión de impulsos a órganos y tejidos corporales. Estos incluyen carvediol no cardioselectivo. Esta herramienta no puede usarse para hipotensión arterial, bradicardia severa, shock cardiogénico y asma bronquial. Primero, el paciente recibe 6,25 mg por día, aumentando gradualmente la dosis a 50 mg en 14 días.

Medicamentos que mejoran la circulación sanguínea muscular y el metabolismo miocárdico o glucósidos cardíacos. Estos incluyen Erinit y Nitrosorbit:

  • La erinitis se absorbe lentamente. Es un remedio efectivo. Para prevenir ataques en la insuficiencia coronaria crónica, se toman por vía oral.
  • El nitrosorbitol tiene un efecto similar y una absorción prolongada.

Si al paciente se le prescribe cirugía para tratar la enfermedad, entonces puede realizar un trasplante de corazón o una cardiomioplastia. La cardiomioplastia consiste en que durante la operación el cirujano corta un colgajo del músculo ancho de la espalda y envuelve el corazón del paciente con él para mejorar la función contráctil.

La insuficiencia cardíaca aguda es una afección que amenaza la vida de una persona.

La terapia de la enfermedad después de los primeros auxilios depende de la razón principal:

  1. Si la violación es causada por una arritmia, para estabilizar la condición del paciente y establecer la circulación sanguínea, restaure la frecuencia normal de las contracciones.
  2. En presencia de infarto de miocardio, la trombolisis sistémica se usa para restablecer el flujo sanguíneo normal, es decir, los trombos se disuelven con la ayuda de fármacos trombolíticos. Los medicamentos se administran por vía intravenosa.
  3. Si ocurre una falla aguda debido a lesiones, ruptura del miocardio, daño a la válvula, es necesario hospitalizar urgentemente al paciente y brindarle atención quirúrgica.

La insuficiencia ventricular derecha congestiva aguda se trata con el método de corrección de las afecciones que la causaron, es decir, eliminan la tromboembolia, el estado asmático.

Se elimina la insuficiencia cardíaca directa:

  1. ostraya serdechnaya nedostatochnost6 - Síntomas y tratamiento de la insuficiencia cardíacaTerapia de oxigeno.
  2. Sedación Los medicamentos causan sueño, de los cuales se puede despertar al paciente en cualquier momento.
  3. Analgésicos
  4. Glucósidos cardíacos, que tienen un efecto estimulante en el corazón.
  5. Cardiotónico para aumentar la contractilidad del músculo cardíaco.
  6. Diuréticos para eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
  7. Drogas vasodilatadoras.
  8. Agentes antiplaquetarios para reducir la adhesión plaquetaria.

A diferencia de años anteriores, los logros de la farmacología moderna han permitido no solo extender, sino también mejorar la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, antes de que comience el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca, es necesario eliminar todos los factores posibles que provocan su aparición (fiebre, anemia, estrés, consumo excesivo de sal, abuso de alcohol, así como tomar medicamentos que ayuden a retener líquidos en el cuerpo , etc.) El énfasis principal en el tratamiento se hace tanto en eliminar las causas de la insuficiencia cardíaca como en corregir sus manifestaciones.

Entre las medidas generales para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, debe señalarse la paz. Esto no significa que el paciente deba acostarse todo el tiempo. El ejercicio es aceptable y deseable, pero no debe causar fatiga ni molestias significativas. Si la tolerancia de las cargas es significativamente limitada, entonces el paciente debe sentarse tanto como sea posible y no mentir.

Dormir con insuficiencia cardíaca es más conveniente con la cabecera elevada de la cama o sobre una almohada alta. También se recomienda a los pacientes con edema en las piernas que duerman con el pie ligeramente elevado de la cama o una almohada delgada colocada debajo de las piernas, lo que ayuda a reducir la gravedad del edema.

La dieta debe ser baja en sal; No se deben agregar alimentos cocidos. Es muy importante lograr el exceso de pérdida de peso, ya que crea una carga adicional significativa en un corazón enfermo. Aunque con insuficiencia cardíaca avanzada, el peso puede bajar por sí solo. Para controlar el peso y la detección oportuna de la retención de líquidos en el cuerpo, el pesaje diario debe realizarse a la misma hora del día.

Actualmente, los siguientes medicamentos se usan para tratar la insuficiencia cardíaca, que contribuyen a: • aumentar la contractilidad miocárdica; • disminución del tono vascular; • reducir la retención de líquidos en el cuerpo; • eliminación de taquicardia sinusal; • prevención de la trombosis en las cavidades del corazón.

Entre los medicamentos que aumentan la contractilidad miocárdica, se pueden observar los llamados glucósidos cardíacos (digoxina, etc.) que se han utilizado durante varios siglos. Los glucósidos cardíacos aumentan la función de bombeo del corazón y la micción (diuresis), y también contribuyen a una mejor tolerancia de la actividad física.

shutterstock 470445872 - Síntomas y tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Entre los principales efectos secundarios observados durante su sobredosis, noto náuseas, aparición de arritmias y un cambio en la percepción del color. Si en años anteriores se prescribieron glucósidos cardíacos a todos los pacientes con insuficiencia cardíaca, ahora se prescriben principalmente a pacientes con insuficiencia cardíaca en combinación con la llamada fibrilación auricular.

Los medicamentos que disminuyen el tono de los vasos sanguíneos incluyen los llamados vasodilatadores (de las palabras latinas vas y dilatatio - “vasodilatación”). Existen vasodilatadores con efecto predominante en arterias, venas, así como fármacos de acción mixta (arterias venosas). Los vasodilatadores de dilatación arterial ayudan a reducir la resistencia creada por las arterias durante la contracción cardíaca, lo que resulta en un aumento del gasto cardíaco.

Los vasodilatadores que expanden las venas contribuyen a un aumento en la capacidad venosa. Esto significa que aumenta el volumen de sangre contenida en las venas, como resultado de lo cual disminuye la presión en los ventrículos del corazón y aumenta el gasto cardíaco. La combinación de los efectos de los vasodilatadores arteriales y venosos reduce la gravedad de la hipertrofia miocárdica y el grado de dilatación de las cavidades cardíacas.

Los vasodilatadores de tipo mixto incluyen los llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Voy a nombrar algunos de ellos: captopril, enalapril, perindopril, lisinopril, ramipril. Actualmente, son los inhibidores de la ECA los principales medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca crónica.

Como resultado de la acción de los inhibidores de la ECA, la tolerancia al ejercicio aumenta significativamente, mejora el suministro de sangre al corazón y al gasto cardíaco, y aumenta la micción. El efecto secundario más comúnmente relacionado con el uso de todos los inhibidores de la ECA es una tos seca e irritante ("como si le hicieran cosquillas con un cepillo en la garganta").

Como alternativa a los inhibidores de la ECA en caso de tos, actualmente se utilizan los llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II (losartán, valsartán, etc.).

Primeros auxilios para una persona con un ataque.

En un ataque agudo, 3 minutos son suficientes para que la función ventricular se vea afectada. Si surge tal situación, se debe proporcionar asistencia inmediata. Se requiere hospitalización, por lo que debe solicitar ayuda inmediatamente después de los primeros signos.

En primer lugar, llame inmediatamente a una ambulancia, tranquilice al paciente. Ellos mismos tampoco deben entrar en pánico, ya que la ansiedad solo agravará la condición de una persona. Si el ataque ocurre en interiores, se recomienda proporcionar aire fresco. Desabrochar los botones superiores de la ropa facilitando así la respiración del paciente.

Antes de la llegada de especialistas, se recomienda colocar a la víctima en una posición semisentada, esto ayudará a que la sangre se mueva hacia las piernas. Después de un par de minutos, aplique un torniquete en el área del muslo. Coloque nitroglicerina debajo de la lengua, repita el medicamento cada 10 minutos. Si es posible, controle la presión.

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Los primeros auxilios para la insuficiencia cardíaca se requieren principalmente para enfermedades agudas, cuando aumenta el riesgo de infarto de miocardio. Solo un equipo de reanimadores con equipo especial puede ayudarlo a calificar. Por lo tanto, debe llamar urgentemente a una ambulancia.

Mientras espera a los médicos, brinde primeros auxilios para la insuficiencia cardíaca aguda:

  • Asiente al paciente colocando almohadas;
  • darle una tableta de nitroglicerina;
  • Proporcionar acceso aéreo.

Si el paciente pierde el conocimiento, es necesario un masaje cardíaco indirecto.

Influenza de la edad y factores de riesgo

El pronóstico para la insuficiencia aguda empeora si la frecuencia cardíaca se ve significativamente afectada. También afecta el género y la edad del paciente. Las mujeres se recuperan más rápido que los hombres. Además, se observa un pronóstico favorable en personas menores de 65 años en comparación con pacientes mayores de esta edad.

Hasta 50 años, un hombre tiene más probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca que una mujer. Después de este hito, la probabilidad se iguala. Los ataques al corazón en personas menores de 40 años son raros.

A partir de los 45 años, en los hombres, la principal causa de muerte es la insuficiencia cardíaca aguda. En mujeres, después de los 65.

¡Importante! Enfermedad coronaria en padres, abuelos: una alta probabilidad de desarrollar patología en la posteridad.

Se observa que más de la mitad de las muertes por insuficiencia cardíaca son causadas por provocadores como:

  • Fumar Tal ejercicio duplica el riesgo de desarrollar un ataque cardíaco. Los fumadores a largo plazo que dejan de fumar pueden mejorar significativamente su salud;
  • Estilo de vida pasivo La actividad física es necesaria a cualquier edad. Los ejercicios se seleccionan individualmente, pero de acuerdo con el estándar, una caminata de 30 minutos por día es suficiente para mantener la salud de una persona;
  • Colesterol alto Con un ligero aumento en el nivel, el riesgo de desarrollar patología aumenta varias veces. En este caso, se recomienda equilibrar la dieta;
  • Hipertensión 50 millones de personas tienen presión arterial alta. La enfermedad continúa sin signos pronunciados, por lo que es peligrosa;
  • Diabetes Las personas con esta enfermedad corren el riesgo de abandonar este mundo con más frecuencia de lo que están enfermas sin un diagnóstico similar. Se recomienda mantener los niveles de azúcar en una escala óptima, cambiar el estilo de vida, tomar medicamentos;
  • Alcohol El consumo moderado de refrescos reduce el desarrollo de insuficiencia cardíaca aguda en un 40%;
  • Obesidad Con un exceso de peso superior al 20%, el riesgo de enfermedad cardíaca se duplica. El lugar más peligroso para almacenar grasa es el estómago.

Prevención

Para prevenir las complicaciones de la enfermedad, las medidas preventivas son las siguientes: es necesario comer de forma adecuada y variada, hacer ejercicio con regularidad, mantener las rutinas diarias, abandonar los malos hábitos y visitar a menudo cardiologist. Los pacientes necesitan moverse físicamente constantemente, por ejemplo, caminar rápido durante 30 a 50 minutos al día.

Para evitar la insuficiencia cardíaca aguda, debe:

  • visite a un médico al menos dos veces al año, especialmente si hay enfermedades crónicas del sistema cardiovascular;
  • dejar de fumar y abuso de alcohol;
  • evitar el estrés psicoemocional;
  • mantener un peso corporal óptimo;
  • proveerse de actividad física regular;
  • monitorear los indicadores de presión arterial;
  • comer de forma racional y equilibrada, consumir alimentos que contengan más fibra, rechazar los alimentos fritos, calientes y picantes;
  • controlar el colesterol

El cumplimiento de estas recomendaciones reducirá la probabilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca aguda.

La prevención y corrección del estilo de vida ayudará a reducir la probabilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca aguda.

Un requisito previo es una visita a un cardiologist dos veces al año. Para que pueda identificar el problema en la etapa inicial.

No puede exponer el cuerpo a un esfuerzo físico intenso.

Esto es especialmente cierto para personas no preparadas. Evite la grasa corporal, controle la nutrición y el consumo de sal.

Es recomendable dar un paseo diario al aire libre y comenzar a nadar. Con una permanencia constante en la habitación, se puede desarrollar inactividad física.

Pronóstico

El pronóstico que se puede dar para esta enfermedad depende completamente de su gravedad. Con un tratamiento oportuno, el uso de medios modernos, la mortalidad se reduce al 30%. En las primeras etapas de la enfermedad, los medicamentos pueden ayudar a estabilizar los síntomas; esta es una oportunidad para aumentar la vida útil del paciente. Si realiza correctamente todas las citas de un especialista, la enfermedad se ralentizará durante meses o muchos años.

Según las estadísticas, en pacientes con insuficiencia en las etapas tardías peligrosas, la mortalidad aumenta al 70%. En las primeras etapas, esta enfermedad puede curarse. Según los científicos, casi el 50% de los pacientes diagnosticados con insuficiencia viven cinco años o más, practican deportes y llevan un estilo de vida normal. Sin embargo, no puede deshacerse por completo de esta enfermedad.

El pronóstico de la insuficiencia cardíaca aguda está determinado por la enfermedad que lo provocó. El pronóstico de la insuficiencia cardíaca siempre es desfavorable, por lo tanto, como causa de muerte, la insuficiencia cardíaca aguda se menciona con bastante frecuencia.

Dentro de un año después de la hospitalización con insuficiencia cardíaca aguda, el 17% de los pacientes muere, así como el 7% observado de forma ambulatoria. Muy a menudo (30-50%) las personas con insuficiencia cardíaca aguda mueren repentinamente de arritmias cardíacas graves.

Por lo tanto, es muy importante que los pacientes que se encuentran en una etapa de tratamiento ambulatorio tomen regularmente medicamentos recetados y mantengan un estilo de vida saludable.

Solo un cumplimiento estricto de las recomendaciones del médico tratante mejorará la calidad de vida y evitará hospitalizaciones repetidas por más tiempo.

¿Le han diagnosticado a usted oa sus seres queridos insuficiencia cardíaca aguda? ¿Cómo lidiaste con esta dolencia? Cuéntanoslo en los comentarios, ¡ayuda a otros lectores!

Nutrición y rutina diaria.

La comida debe ser fraccional: 5-6 veces al día en porciones pequeñas. Limite el uso de carne, sal, excluya carnes ahumadas, chocolate, alcohol. Para reponer fuerzas, los pacientes deben comer alimentos ricos en potasio: trigo sarraceno y avena, plátanos, albaricoques secos, coles de Bruselas, etc. Prescriba una dieta de proteínas y vitaminas.

El régimen del día depende de la forma de la enfermedad. En forma aguda, solo se necesita paz. En crónica, por el contrario, la paz está contraindicada. Se recomienda al paciente moderación en la actividad física, se desarrolla un sistema especial de ejercicios para la prevención de la enfermedad.

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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