Terapia de ejercicios para contraindicaciones de enfermedades cardiovasculares, ejercicios

La causa de la isquemia miocárdica puede ser un bloqueo del vaso con una placa aterosclerótica, la formación de un coágulo sanguíneo o vasoespasmo. Un bloqueo del vaso que aumenta gradualmente generalmente conduce a insuficiencia crónica de suministro de sangre al miocardio, que se manifiesta como una angina de pecho estable. La formación de un coágulo sanguíneo o espasmo del vaso conduce a insuficiencia aguda del suministro de sangre al miocardio, es decir, al infarto de miocardio.

En el 95-97% de los casos, la aterosclerosis se convierte en la causa de la enfermedad coronaria. El proceso de bloqueo de la luz del vaso con placas ateroscleróticas, si se desarrolla en las arterias coronarias, causa insuficiencia cardíaca, es decir, isquemia. Sin embargo, para ser justos, debe tenerse en cuenta que la aterosclerosis no es la única causa de enfermedad coronaria.

La nutrición insuficiente del corazón puede ser causada, por ejemplo, por un aumento en la masa (hipertrofia) del corazón durante la hipertensión, en personas con trabajo físico o atletas. Se observan otras razones para el desarrollo de enfermedad coronaria. A veces, la enfermedad coronaria se observa con un desarrollo anormal de las arterias coronarias, con enfermedades vasculares inflamatorias, con procesos infecciosos, etc.

Sin embargo, el porcentaje de casos de enfermedad coronaria por razones no relacionadas con procesos ateroscleróticos es bastante pequeño. En cualquier caso, la isquemia miocárdica se asocia con una disminución en el diámetro del vaso, independientemente de las causas que causaron esta disminución.

De gran importancia en el desarrollo de la enfermedad coronaria son los llamados factores de riesgo de enfermedad coronaria, que contribuyen a la aparición de la enfermedad coronaria y representan una amenaza para su desarrollo posterior. Convencionalmente, se pueden dividir en dos grandes grupos: factores de riesgo mutables y sin cambios para la enfermedad coronaria.

Se proponen varios modelos en estudios epidemiológicos para clasificar los muchos factores de riesgo asociados con la enfermedad cardiovascular. Alternativamente, los indicadores de riesgo se pueden clasificar de la siguiente manera.

- factores genéticos que contribuyen a la dislipidemia, hipertensión, tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus y obesidad. cultura física isquémica

- hipertensión arterial (HA);

- obesidad y la naturaleza de la distribución de la grasa en el cuerpo;

- comportamiento que contribuye a la aparición de enfermedades de las arterias coronarias.

La probabilidad de desarrollar enfermedad coronaria y otras enfermedades cardiovasculares aumenta sinérgicamente con un aumento en el número y el "poder" de estos factores de riesgo.

Consideración de factores individuales.

Edad: se sabe que el proceso aterosclerótico comienza en la infancia. Los resultados de los estudios de autopsia confirman que la aterosclerosis progresa con la edad. La prevalencia del accidente cerebrovascular está aún más relacionada con la edad. Con cada década después de llegar a los 55 años, el número de golpes se duplica.

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Las observaciones muestran que el grado de riesgo aumenta con la edad, incluso si otros factores de riesgo permanecen en el rango "normal". Sin embargo, está claro que un grado significativo de mayor riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular con la edad se asocia con los factores de riesgo que pueden verse afectados.

La modificación de los principales factores de riesgo a cualquier edad reduce la probabilidad de propagación de enfermedades y mortalidad debido a enfermedades cardiovasculares iniciales o recurrentes. Recientemente, se ha prestado mucha atención al impacto en los factores de riesgo en la infancia, a fin de minimizar el desarrollo temprano de la aterosclerosis, así como reducir la "transición" de los factores de riesgo con la edad.

Género: Entre las muchas disposiciones en conflicto con respecto a la enfermedad coronaria, una no está en duda: el predominio de pacientes masculinos. En las mujeres, el número de enfermedades aumenta lentamente entre los 40 y los 70 años. En las mujeres que menstrúan, la CI es rara, generalmente con factores de riesgo, tabaquismo, hipertensión, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, así como enfermedades del área genital.

Factores genéticos: la importancia de los factores genéticos en el desarrollo de la enfermedad coronaria es bien conocida, para las personas cuyos padres u otros familiares tienen enfermedad coronaria sintomática, existe un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. El aumento asociado en el riesgo relativo varía significativamente y puede ser 5 veces mayor que en las personas cuyos padres y parientes cercanos no padecían enfermedades cardiovasculares.

El exceso de riesgo es especialmente alto si el desarrollo de enfermedad coronaria en los padres u otros miembros de la familia ocurrió antes de los 55 años. Los factores hereditarios contribuyen al desarrollo de dislipidemia, hipertensión, diabetes mellitus, obesidad y posiblemente ciertos patrones de comportamiento que conducen a El desarrollo de enfermedades del corazón.

Mala nutrición: la mayoría de los factores de riesgo para desarrollar enfermedad coronaria están relacionados con el estilo de vida, uno de los componentes más importantes es la nutrición. Debido a la necesidad de la ingesta diaria de alimentos y el gran papel de este proceso en la vida de nuestro cuerpo, es importante conocer y mantener una dieta óptima.

Diabetes mellitus: ambos tipos de diabetes aumentan significativamente el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y enfermedad vascular periférica, más en mujeres que en hombres. El mayor riesgo está asociado tanto con la diabetes como con la mayor prevalencia de otros factores de riesgo en estos pacientes (dislipidemia, hipertensión arterial).

La mayor prevalencia ocurre incluso con intolerancia a los carbohidratos, detectada con la ayuda de la carga de carbohidratos. El "síndrome de resistencia a la insulina" o "síndrome metabólico" se estudia cuidadosamente: una combinación de intolerancia a los carbohidratos con dislipidemia, hipertensión y obesidad, en la que existe un alto riesgo de desarrollar CHD.

Sobrepeso (obesidad): la obesidad es uno de los factores de riesgo de enfermedad coronaria más importantes y fácilmente modificables. Ahora se han obtenido pruebas contundentes de que la obesidad no solo es un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular, sino también uno de los vínculos, posiblemente el desencadenante, de otros factores.

Baja actividad física: en las personas con baja actividad física, la enfermedad coronaria se desarrolla con más frecuencia que en las personas que llevan un estilo de vida físicamente activo. Al elegir un programa de ejercicios físicos, es necesario tener en cuenta 4 puntos: el tipo de ejercicios físicos, su frecuencia, duración e intensidad. Para prevenir enfermedades coronarias y fortalecer la salud, los ejercicios físicos son los más adecuados, que incluyen contracciones rítmicas regulares de grandes grupos musculares, caminar rápido, trotar, andar en bicicleta, nadar, esquiar, etc.

Fumar: fumar afecta tanto el desarrollo de la aterosclerosis como los procesos de trombosis. El humo de cigarrillo contiene más de 4000 componentes químicos. De estos, la nicotina y el monóxido de carbono son los elementos principales que tienen un efecto negativo en la actividad del sistema cardiovascular.

Consumo de alcohol: la relación entre el consumo de alcohol y la mortalidad por enfermedad coronaria es la siguiente: los bebedores y los bebedores tienen un riesgo mucho mayor de muerte que los bebedores moderadamente (hasta 30 g por día en términos de etanol puro). A pesar de que las dosis moderadas de alcohol reducen el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, otro efecto del alcohol en la salud (aumento de la presión arterial, riesgo de muerte súbita, impacto en el estado psicosocial) no permite que se recomiende el alcohol para la prevención de la enfermedad coronaria. enfermedad del corazón

Factores psicosociales: se sabe que las personas con niveles más altos de educación y estatus socioeconómico tienen un riesgo menor de desarrollar enfermedad coronaria que las personas con niveles más bajos. Este patrón solo puede explicarse parcialmente por la diferencia en el nivel de factores de riesgo generalmente reconocidos. El papel independiente de los factores psicosociales en el desarrollo de DHI es difícil de determinar, ya que su medición cuantitativa es muy difícil.

El mayor éxito en la prevención de las enfermedades del corazón se puede lograr siguiendo dos direcciones estratégicas principales. El primero de ellos, la población, consiste en cambiar el estilo de vida de grandes grupos de la población y su entorno para reducir la influencia de los factores que contribuyen a la epidemia de EC. El segundo es identificar a las personas con alto riesgo de desarrollar y progresar una enfermedad coronaria para reducirla posteriormente.

- hipertensión arterial (es decir, presión arterial alta),

- trastornos del metabolismo de los carbohidratos (en particular diabetes mellitus),

- un estilo de vida sedentario (falta de ejercicio),

Los más peligrosos desde el punto de vista del posible desarrollo de enfermedad coronaria son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el tabaquismo y la obesidad.

- edad (más de 50-60 años);

- agobiados por la herencia, es decir, casos de CI en la familia inmediata.

Clases de funcionalidad

Dependiendo de los resultados de las pruebas de estrés, al paciente se le asigna una de las siguientes clases de funcionalidad:

  1. Sin límites. Todos los días el trabajo físico lo realizan los enfermos sin ningún tipo de trabajo. No se produce dificultad para respirar y fatiga, el corazón funciona a un ritmo normal.
  2. restricción moderada Realizar el trabajo diario causa dificultad para respirar, y el paciente también tiene una sensación de fatiga. El latido del corazón se desvía. En reposo, nada de esto se observa.
  3. Fuerte limitación. En reposo, no se observan síntomas, sin embargo, aparecen incluso con una carga mínima (menos que todos los días).
  4. restricción completa Todos los síntomas se notan y en reposo, desde la más mínima actividad física se amplifican notablemente.

Existen contraindicaciones para los ejercicios físicos terapéuticos, en particular estos son: ataques periódicos de angina de pecho, especialmente en reposo; violación grave del ritmo del latido del corazón (extrasístole, arritmia, etc.); hipertensión arterial persistente (más de 170/110 mm. de mercurio); diabetes en forma aguda.

6 terapia de ejercicios para niños con enfermedades del corazón

La educación física es necesaria no solo para pacientes adultos con enfermedades del sistema cardiovascular, sino también para niños. Esta necesidad se establece cuando se diagnostica a un niño con cardiopatía congénita o adquirida, que conduce a un grado variable de insuficiencia cardíaca.

El primer grado de insuficiencia circulatoria se manifiesta por falta de aliento durante el esfuerzo físico, regulación nerviosa alterada (alteración del sueño, fatiga). El segundo y tercer grado son más pronunciados. El niño puede experimentar edema, dificultad para respirar en reposo o con un esfuerzo físico menor.

El siguiente es un conjunto de ejercicios que están permitidos para la enfermedad cardíaca compensada, es decir, pacientes con insuficiencia circulatoria no expresada o casi inexpresada. Sin embargo, incluso en este caso, se deben observar 2 condiciones:

  1. 1. La carga debe aumentar gradualmente. Al comienzo del curso, solo se realizan 3-4 ejercicios, y deben repetirse solo 2-3 veces. Posteriormente, la carga aumenta.
  2. 2. Constantemente observado por un médico. Esto es especialmente necesario cuando el niño muestra dificultad para respirar después de hacer ejercicios u otro esfuerzo físico.
Posición Complejo de ejercicios.
De pie sobre ambas piernas
  1. 1. Párate derecho, lleva las manos al pecho y los codos a los lados a la altura de los hombros. En la inhalación, los brazos se extienden hacia un lado mientras se levanta hacia los dedos de los pies, la cabeza se dobla ligeramente hacia atrás. El ritmo del ejercicio es de 4-5 segundos por movimiento.
  2. 2. Párese derecho, sostenga con ambas manos el respaldo de una silla o cama (a una distancia de un paso). Haz pequeñas pendientes con la espalda redondeada. Al inclinarse: exhale, inhale en el movimiento hacia atrás. El ritmo es de 6-7 segundos por pendiente. Si el paciente puede moverse libremente, puede repetir el ejercicio sin apoyo.
  3. 3. Párese derecho con las manos en las caderas. Realizar el torso con la espalda recta. El movimiento tiene lugar en las articulaciones de la cadera. La exhalación se realiza al inclinarse, la inhalación se realiza en la posición inicial. Los niños físicamente más fuertes pueden inclinar el cuerpo hacia los lados con las manos en alto.
  4. 4. Párese derecho, las piernas separadas al ancho de los hombros, las manos en las caderas. Realizar torso inclina hacia atrás a un ritmo de 5 segundos por curva. Después de cada inclinación, se realiza un breve descanso.
  5. 5. Inclinaciones laterales del cuerpo. En este caso, después de inclinarse en cada dirección, se realiza una pausa durante 2-3 segundos en la posición inicial.
  6. 6. Párese derecho, con las piernas separadas al ancho de los hombros y los brazos separados. Realizar giros con el cuerpo, sin cambiar la posición de las piernas. La inhalación se realiza en la posición inicial y la exhalación se realiza durante los giros. Ritmo: 5 segundos por turno
De pie sobre una pierna (en los primeros días se realizan con la ayuda de las manos, sosteniendo la pared o el respaldo de la silla, luego sin apoyo)
  1. 1. Mueva las piernas hacia adelante y hacia atrás con un dedo del pie levantado.
  2. 2. Levantando la pierna, doblada por la rodilla en ángulo recto, hacia adelante.
  3. 3. Levantando la pierna recta.
  4. 4. Llevando las piernas a un lado.

Los pies deben ser alternados.

De pie sobre los piesRealiza sentadillas con la espalda recta. En los primeros días, se sostienen por el respaldo de la silla, las sentadillas deben ser insignificantes, balanceándose en las articulaciones de la rodilla. Haz 5-6 repeticiones. En los días siguientes, el ejercicio se realiza por completo, primero con apoyo, luego sin él.

Además del conjunto presentado de ejercicios, con formas compensadas de defectos cardíacos, los niños pueden participar en juegos deportivos (tenis, voleibol, baloncesto). Pero la duración y la intensidad de la carga deben ser determinadas por el médico tratante o escolar.

sintomatologia

Es muy importante detectar y eliminar de inmediato la enfermedad coronaria para prevenir el desarrollo de consecuencias irreversibles. Para esto, los trabajadores médicos han desarrollado una lista especial de síntomas comunes, cuya presencia indica la progresión de esta enfermedad en el cuerpo humano:

  • la presencia de dolor intenso que se localiza en la región del corazón;
  • la aparición de arritmias;
  • la aparición de una sensación de pánico de miedo;
  • disminución de la actividad física;
  • percepción pasiva de todo lo que sucede;
  • La aparición de sensaciones incómodas en la región del corazón, hay una sensación de tensión de este músculo;
  • diversos trastornos psicoemocionales (cambios de humor frecuentes, mayor irritación, etc.);
  • vómitos y náuseas son frecuentes;
  • la aparición de dificultad para respirar incluso con un esfuerzo físico menor;
  • Secreción excesiva de sudor frío y húmedo.

Cuando aparecen los síntomas anteriores, el paciente necesita, lo antes posible, contactar a la institución médica más cercana para obtener ayuda calificada. Con base en los síntomas, la edad del paciente y las pruebas de diagnóstico realizadas, un especialista experimentado prescribe la técnica terapéutica más efectiva, gracias a la cual es posible detener rápidamente la patología isquémica y la enfermedad que provoca su desarrollo. Uno de los métodos terapéuticos más efectivos se considera la terapia de ejercicio para la enfermedad coronaria.

Ejercicios para el tratamiento de la enfermedad coronaria.

Leyenda: IP - posición inicial; TM: el ritmo es lento; TS - ritmo medio.

1. IP: de pie sobre el asiento de una silla, con las manos en el cinturón. Lleve sus manos a los lados - inhale; manos en el cinturón - exhale. El ejercicio se realiza de 4 a 6 veces. Respiración uniforme.

2. La IP es la misma. Manos arriba - inhala; inclinarse hacia adelante - exhalar. Entonces 5-7 veces. TS.

3. IP: de pie, con las manos delante del pecho. Lleve sus manos a los lados - inhale; volver a SP - exhalar. 4-6 veces. TM

4. IP: de pie junto a una silla. Siéntese, exhale, levántese, inhale. 5-7 veces. TM

5. SP - sentado. Doble la pierna derecha - algodón; volver a la IP. Lo mismo con la otra pierna. 3-5 veces. TS.

6. IP - sentado en una silla. Agáchese frente a la silla; volver a la IP. No contengas la respiración. 5-7 veces. TM

7. SP - las mismas piernas están estiradas, las manos al frente. Doble las rodillas, las manos - en el cinturón; volver a la IP. 4-6 veces. TS.

8. SP - de pie. Para llevar la pierna derecha hacia atrás, brazos hacia arriba - inhale; volver a SP - exhalar. Lo mismo con el pie izquierdo. 4-6 veces. TM

9. IP: de pie, con las manos en el cinturón. Se inclina hacia la izquierda y hacia la derecha 3-5 veces. TM

10. SP: de pie, con las manos delante del pecho. Lleve sus manos a los lados - inhale; volver a SP - exhalar. 4-6 veces. TS.

11. SP - de pie. Lleva tu pie y brazo derecho hacia adelante. Lo mismo con el pie izquierdo. 3-5 veces. TS.

12. IP - de pie, manos arriba. Agacharse; volver a la IP. 5-7 veces. TS. Respiración uniforme.

13. IP - las mismas manos arriba, cepillar en la "cerradura". Rotación del torso. 3-5 veces. TM No contenga la respiración.

14. SP - de pie. Paso del pie izquierdo hacia adelante - brazos arriba; volver a la IP. Lo mismo ocurre con el pie derecho. 5-7 veces. TS.

15. IP: de pie, brazos por encima del pecho. Gira a izquierda y derecha con la extensión de los brazos. 4-5 veces. TM

16. IP - de pie, manos a los hombros. Estire los brazos a su vez. 6-7 veces. TS.

17. Caminando en el lugar o alrededor de la habitación - 30 seg. Respiración uniforme.

Terapia combinada de DHI

La terapia combinada de la enfermedad coronaria debe contener necesariamente ejercicios terapéuticos gimnásticos y físicos. Antes de recomendar a un paciente cualquier conjunto de clases, cardiolEl ogista necesita establecer la clase funcional del paciente, es decir, determinar qué tipo de carga puede soportar. Esto se hace mediante pruebas de esfuerzo especiales en una pista en movimiento y una bicicleta estática.

El paciente se controla durante todo el período de pruebas: se registra la frecuencia del pulso, se registra un ECG y se controla la presión arterial.

Además de la monitorización en el marco de las pruebas de esfuerzo, es obligatorio realizar una monitorización diaria adicional del ECG, así como la presión en las arterias cardíacas, lo que le permite notar una actividad cardíaca anormal a tiempo, por ejemplo, durante los ejercicios que involucran una actividad doméstica significativa. cargas

La ecocardiografía se realiza por separado durante la actividad física y en un estado de inacción.

Los procedimientos fisioterapéuticos son muy importantes en el período de recuperación. Son seleccionados por un fisioterapeuta.

La balneoterapia implica el uso de baños terapéuticos: radón, dióxido de carbono, yodo-bromo, cloruro. Puede haber contraindicaciones para dicho procedimiento, como dolor, angina de pecho persistente, arritmia, hipertensión. Si el paciente tiene una angina más pronunciada, se utiliza el método suave en forma de baños de cuatro cámaras.

También se aplican los métodos de electrosueño, collar galvánico, electroforesis con analgésicos y sedantes. Recientemente, ha aparecido un nuevo método de fisioterapia: la terapia con láser.

La rehabilitación debe realizarse gradualmente y solo bajo la supervisión de un médico. La enfermedad coronaria y la angina de pecho pueden retroceder solo si sigue todas las recomendaciones y cuida su cuerpo.

La fisioterapia para la enfermedad coronaria afecta perfectamente el rendimiento del sistema cardiovascular, estabiliza el sistema respiratorio y otros procesos igualmente importantes, y también ayuda al cuerpo humano a adaptarse a los efectos adversos de los factores externos existentes (clima, situaciones estresantes, etc.).

El propósito de los ejercicios terapéuticos necesarios depende completamente del grupo de patología presente:

  • Grupo 1: personas cuya angina progresa sin un ataque de infarto de miocardio;
  • Grupo 2: combina pacientes que han sufrido un infarto de miocardio y, como resultado, cardiosclerosis adquirida;
  • Grupo 3: víctimas que han revelado un aneurisma del lado izquierdo del ventrículo cardíaco después de un infarto.

La distribución de la actividad física debe estar de acuerdo con la etapa actual de la enfermedad, para no dañar el cuerpo debilitado. La gravedad de la enfermedad es la siguiente:

  • Etapa 1: la hipoxia del músculo cardíaco no se acompaña de síntomas graves;
  • Etapa 2: la isquemia del corazón, con cierto esfuerzo físico, tiene una serie de signos menores;
  • Etapa 3: la enfermedad del miocardio se acompaña de síntomas pronunciados, que se manifiestan incluso en reposo.

El conjunto de ejercicios físicos más efectivo y seguro debe ser determinado exclusivamente por un médico calificado, a partir de los resultados del examen de diagnóstico y las características individuales del cuerpo humano presente.

Contraindicaciones

Antes de la cita de la terapia de ejercicios, los pacientes con ECV se someten a pruebas de ejercicios físicos que ayudan a determinar la capacidad de los rehabilitados. Por lo general, se utilizan dos tipos de prueba: prueba de cinta y ergometría de bicicleta. Le permiten determinar el riesgo de complicaciones y una cantidad segura de ejercicio.

La terapia de ejercicio se prescribe para la rehabilitación de pacientes y para la prevención secundaria en los siguientes casos:

  • hipertensión arterial;
  • un derrame cerebral
  • isquemia cardiaca;
  • cirugía de corazón transferido (angioplastia, bypass de arteria coronaria, trasplante de corazón, prótesis de válvulas cardíacas y grandes vasos);
  • insuficiencia cardíaca crónica;
  • borrando enfermedades de las arterias periféricas.

Cualquier ejercicio físico está contraindicado en presencia de manifestaciones dolorosas. El paciente puede usar cualquier otro entrenamiento que coincida con sus habilidades.

No hay contraindicaciones absolutas para la terapia de ejercicio en ECV. Pero hay relativos, que están asociados con una de dos circunstancias:

  1. 1. Temporal. La terapia de ejercicio no debe usarse en el período agudo de la enfermedad.
  2. En casi todas las enfermedades cardiovasculares, excepto la hipotensión, las cargas conducen a:
    • aumentar la presión intratorácica, ya que esto provoca un aumento de la resistencia en el sistema vascular con un aumento de la presión arterial y dificultad en la circulación sanguínea (ejercicios para contener la respiración, forzar);
    • a un movimiento brusco, movilización máxima de la circulación sanguínea (ejercicios de fuerza, deportes, cargas de velocidad-potencia);
    • a una alta emocionalidad y competitividad, ya que ralentizan el autocontrol del paciente (juegos deportivos, ejercicios con elementos deportivos).

Además, todas las cargas deben corresponder al grado de insuficiencia.

La exclusión de la actividad física es necesaria en el caso de que se produzca un mal funcionamiento en el cuerpo humano o el estado de salud del paciente empeore significativamente al realizar los ejercicios terapéuticos prescritos. También está prohibido recurrir a la fisioterapia para la enfermedad coronaria, si se presentan los siguientes síntomas adversos:

  • las palpitaciones experimentan un aumento significativo en la frecuencia cardíaca;
  • falta de aliento severa u otros síntomas del hecho de que el proceso circulatorio es inestable;
  • la presión arterial aumenta significativamente;
  • temperatura corporal elevada, que, por regla general, indica la presencia de ciertas enfermedades en el cuerpo;
  • La aparición de dolor en el tejido muscular o cualquier otro trastorno de la función musculoesquelética.

En presencia de los síntomas anteriores, debe consultar a un médico calificado para que elija otro método de tratamiento de la isquemia cardíaca.

Formas de prevenir la enfermedad coronaria

Es una serie de medidas que reducen el riesgo de isquemia. La dirección prioritaria de prevención es la eliminación o mitigación de riesgos que pueden tener un impacto negativo en la salud y causar isquemia. Estos incluyen:

  • falta de actividad motora;
  • de fumar;
  • falta de principios racionales en nutrición;
  • exceso de peso
  • hipertensión
  • diabetes.

La profilaxis primaria de la enfermedad isquémica está destinada a realizarse en una población sana en riesgo. Es la influencia de estos factores negativos lo que posteriormente puede conducir al desarrollo de isquemia. Para evitar esto, recurra a las siguientes medidas:

  • comiendo alimentos saludables;
  • mantener un peso adecuado;
  • normalización de azúcar en la sangre;
  • dejar de fumar;
  • cumplimiento del régimen de actividad motora;
  • Normalización de la presión arterial.

La prevención primaria de la enfermedad coronaria es una tarea a nivel estatal. Su decisión se basa en la implementación de programas de mejora de la salud pública. Desafortunadamente, en este momento este problema no está bien desarrollado.

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Control del peso corporal

Cada año, el número de personas con sobrepeso está creciendo.

Además, a menudo el sobrepeso es una consecuencia de la diabetes, que también sirve como factor de riesgo de enfermedad coronaria.

La prevención primaria de la enfermedad coronaria necesariamente incluye el control de peso. Para esto, se recomienda el uso del cálculo del IMC (índice de masa corporal). El indicador se obtiene dividiendo la masa (en kilogramos) por la altura (en metros) al cuadrado (es decir, multiplicada por sí misma).

Mesa. Índice de masa corporal, interpretación y recomendaciones.

HomeAhorroActividades recomendadas
19 - 23El peso está bienMantenimiento
23 - 27,5Exceso de pesoReducción
27,6 - 30,01 grado de obesidadReducción
30,02 grado de obesidadReducción

Ejemplo de cálculo: Datos iniciales: altura 180 cm, peso 65 kg. Cálculo del IMC: 65 / (1,8 × 1,8) = 65 / 3,24 = 20,06.

Una nutrición adecuada

Los siguientes principios nutricionales se distinguen en la prevención de la enfermedad coronaria, contribuyendo a una disminución en el riesgo de isquemia:

  1. La regla básica es la denegación o restricción de la ingesta de azúcar.
  2. Un papel importante en la prevención de la enfermedad coronaria juega una dieta equilibrada.
  3. La cantidad de calorías consumidas no debe exceder la cantidad de quemados. Esto evitará la formación de exceso de tejido adiposo.
  4. Restricción de alimentos con mayores cantidades de grasa animal. Son estos lípidos los que hacen que aumenten los niveles de colesterol.
  5. La prevención de la enfermedad coronaria implica una ingesta moderada de sal. Se recomienda limitar a 4 gramos por día. Esto tiene un efecto beneficioso sobre la presión arterial.
  6. Se recomienda consumir una cantidad suficiente de agua, hasta 2 litros por día.

Dejar de fumar

Es imprescindible evitar fumar entre niños y jóvenes. Es posible que quienes padecen un mal hábito recurran a las siguientes formas de resolver el problema:

  • tomando medicamentos de reemplazo de nicotina (citisina, tabex, etc.);
  • tomando remedios homeopáticos que alivian la intoxicación y reducen los antojos de cigarrillos;
  • el uso de antidepresivos en caso de dependencia psicoemocional severa;
  • Visita a un psicólogo para recibir asesoramiento.

La prevención de la enfermedad coronaria necesariamente incluye actividad física. Ayudan a aumentar el tono muscular, mejorar la circulación sanguínea a todos los órganos, incluido el corazón mismo. Es extremadamente importante comprender que se debe dosificar la actividad física en la prevención de la enfermedad coronaria.

La actividad física excesiva dará un resultado negativo. El temple o los juegos con un sesgo deportivo son apropiados. Además, los ejercicios diarios de la mañana son adecuados para la prevención de la enfermedad coronaria. Son posibles los siguientes ejercicios:

  1. Es necesario pararse erguido y colocar las manos sobre el cinturón. Extienda los brazos hacia los lados, respire y regrese a la posición inicial. Puede repetir el ejercicio hasta 10 veces. Es importante controlar el ritmo respiratorio. Debe ser estable.
  2. La posición inicial es similar al ejercicio 1. Debe levantar las manos y luego inhalar. A continuación, inclínese y exhale. Repita hasta 10 veces a un ritmo medio.
  3. Debe pararse, estirar los brazos hacia adelante, luego separarse e inhalar. Después de regresar a la posición inicial, exhale. Ejercicio para realizar lentamente, hasta 10 veces.
  4. Siéntate en una silla, dobla la pierna por la rodilla y aplaude bajo la rodilla. Repite con el segundo tramo. El ciclo incluye 5-7 repeticiones.
  5. Párate al lado de la silla. Siéntate en la exhalación, párate en la inhalación. El ciclo incluye 5-7 repeticiones.

Para los pacientes con isquemia diagnosticada, la prevención secundaria de la enfermedad coronaria juega un papel importante. Ella persigue los siguientes objetivos:

  • prevención de recaída de la enfermedad;
  • prevención del espasmo de la arteria coronaria;
  • estabilización del ritmo del músculo cardíaco;
  • Terapia de ejercicio para la enfermedad coronaria para la recuperación;
  • terapia de rehabilitación farmacológica.

formación

Durante la profilaxis, es imprescindible enseñar a los pacientes con enfermedad coronaria los conceptos básicos para mantener un buen estilo de vida. El especialista debe monitorear la condición del paciente de manera regular, haciendo ajustes a los hábitos y al comportamiento. La comprensión de los conceptos básicos de un estilo de vida saludable se establece en la infancia y se apoya en programas especiales. Seguir las reglas básicas de un estilo de vida saludable y abandonar los malos hábitos puede reducir significativamente la mortalidad por enfermedad coronaria.

Para los pacientes con enfermedad coronaria y aterosclerosis, es extremadamente importante comer adecuadamente. La dieta se convierte en un punto clave en la organización de la terapia de rehabilitación del paciente y la prevención. Recomendado:

  • reducir la cantidad de grasa en los alimentos de origen animal (comer alimentos magros con no más de 20 gramos de grasa por cada 100 gramos de producto);
  • consume ácidos grasos poliinsaturados (que se encuentran en pescado, nueces, aceites vegetales);
  • Reducir la ingesta de sal.

El peso corporal puede controlarse según la metodología descrita anteriormente, guiada por el indicador de IMC.

Estilo de vida saludable

Un estilo de vida saludable se basa en una combinación de varios factores. En primer lugar, para la prevención secundaria de la isquemia, es necesario:

  • dejar de fumar
  • no tome bebidas alcohólicas;
  • observar el modo motor;
  • hacer natación o gimnasia;
  • pasar suficiente tiempo al aire libre;
  • prestar atención al fortalecimiento de la inmunidad y al endurecimiento;
  • Con enfermedad coronaria, se recomienda tomar vitaminas para la prevención.

El complejo de ejercicios de terapia con ejercicios para la enfermedad coronaria le permite aumentar la circulación sanguínea para normalizar aún más las funciones del corazón. El programa de formación para la prevención se desarrolla en base a la pertenencia del paciente a un grupo específico:

  • 1 grupo (para pacientes con angina de pecho);
  • Grupo 2 (cardiosclerosis después de infarto de miocardio);
  • Grupo 3 (aneurisma del ventrículo izquierdo después del infarto de miocardio).

Para el primer grupo en la prevención de pacientes con enfermedad coronaria, se permite una carga dinámica de todos los grupos musculares con amplitud completa. Las clases pueden durar hasta media hora.

Para el segundo grupo de pacientes, es necesario centrarse en los ejercicios de respiración y la carga de los grupos musculares del corazón a un ritmo lento o medio. Duración del ejercicio hasta 25 minutos con descansos obligatorios.

Para el tercer grupo en la prevención de la enfermedad coronaria, la duración del ejercicio se establece en no más de 15 minutos con amplitud incompleta. El ritmo es lento, se requieren pausas.

La fisioterapia para la prevención está contraindicada en:

  • insuficiencia cardiaca aguda;
  • edema pulmonar
  • falta de aliento severa;
  • dolor severo;
  • temperatura elevada;
  • deterioro identificado en el electrocardiograma.

El tratamiento en sanatorios es integral. La terapia tiene como objetivo restaurar el funcionamiento completo del corazón y los vasos sanguíneos.

Los siguientes procedimientos se prescriben en el sanatorio:

  • visita a la piscina;
  • Terrenkur;
  • terapia de oxigeno;
  • tratamiento de lodo;
  • ducha circular;
  • aumento de la contrapulsación externa (en ausencia de contraindicaciones).

El costo promedio de prevenir la enfermedad coronaria en sanatorios con pensión completa durante 14 días varía de 40 mil a 300 mil, dependiendo del nivel de la institución. También es posible comprar un curso (solo tratamiento). En este caso, el precio por 2 semanas será de 10-50 mil rublos. Sin embargo, con angina de pecho de grado 3-4, la prevención en sanatorios está contraindicada.

Al detectar isquemia, es extremadamente importante garantizar un control regular por parte del cardiologist. Solo un especialista puede, sobre la base del examen y la investigación planificada, tomar medidas para prevenir el infarto de miocardio. Se recomienda visitar un cardiologist como profilaxis 1-2 veces al año, en casos complicados 2-4 veces.

Los ejercicios físicos debilitados son una forma efectiva de prevenir la enfermedad coronaria (aparte de seguir el régimen diario y una nutrición adecuada), ya que desde hace tiempo se sabe que la fisioterapia con enfermedad coronaria, ya sea en forma activa o inactiva, ayuda a estabilizar la actividad. de los sistemas cardiovascular, respiratorio y otros.

Los ejercicios físicos aceleran la adaptación del paciente a los factores climáticos, aumentan la resistencia del cuerpo a enfermedades, lesiones emocionales.

Los ejercicios físicos seleccionados adecuadamente inhiben la progresión de muchas enfermedades y contribuyen a la restauración de las funciones frustradas. Particularmente efectivos son la gimnasia, el deporte y el endurecimiento.

Al mismo tiempo, no olvide que un esfuerzo físico significativo contribuye a cambios significativos en el cuerpo, interrupción de los procesos metabólicos, hipoxia tisular. La conclusión se sugiere por sí misma: cualquier educación física debe dosificarse estrictamente, debe realizarse exclusivamente bajo la supervisión o según las instrucciones del médico.

No abuse del levantamiento de pesas por la mañana, rechace las carreras largas (más de 60 minutos), lo que causa un exceso de trabajo.

Tatyana Jakowenko

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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