Insuficiencia cardíaca ventricular derecha crónica

ETIOLOGÍA. Las principales causas de insuficiencia cardíaca aguda del ventrículo izquierdo son las enfermedades del miocardio: miocarditis aguda, carditis congénita, cardiomiopatías, enfermedad cardíaca reumática aguda.

PATOGENIA Un debilitamiento agudo de la contractilidad del miocardio ventricular izquierdo causa una disminución en el accidente cerebrovascular y el gasto cardíaco (Fig. 54). El corazón no puede bombear la cantidad necesaria de sangre a las áreas periféricas del cuerpo.

La patogenia de la insuficiencia cardíaca aguda.

El hecho de que el ventrículo derecho no afectado bombee sangre hacia la izquierda, lo que no puede traducir el retorno venoso de la sangre a un gasto cardíaco adecuado, agrava el curso de la insuficiencia cardíaca aguda del ventrículo izquierdo. En la cavidad del ventrículo izquierdo, el volumen diastólico residual de sangre permanece y, a medida que este volumen aumenta, aumenta la presión diastólica en el ventrículo izquierdo.

Un aumento de la presión en la cavidad del ventrículo izquierdo conduce a un aumento de la presión en la aurícula izquierda y al desarrollo de un estancamiento en la parte vascular venosa de la circulación pulmonar (hipertensión pasiva, venosa, retrógrada en la circulación pulmonar). En las venas y capilares pulmonares llenos de sangre, la presión hidrostática aumenta bruscamente.

Los requisitos previos fisiopatológicos para la aparición de insuficiencia cardíaca ventricular izquierda aguda son condiciones de flujo sanguíneo desfavorables en los vasos coronarios del ventrículo izquierdo, cuando se lleva a cabo solo en la fase de la diástole y tiene un carácter intermitente, en contraste con el flujo sanguíneo en los vasos coronarios. del ventrículo derecho.

Una disminución en el volumen sistólico de la sangre del ventrículo izquierdo causa una disminución en el flujo sanguíneo sistémico y un aumento en la hipoxia circulatoria asociada con él, lo que sirve como un desencadenante para la activación del sistema simpático-adrenal, que es protector y adaptativo. reacción a una situación estresante. La activación del sistema simpático-suprarrenal provoca un aumento en la formación de catecolaminas, como resultado de lo cual se produce vasoconstricción generalizada (aumenta la presión arterial), aumenta la contractilidad miocárdica, se desarrolla taquicardia (compensación del gasto cardíaco reducido).

La hipoxia no solo es el mecanismo desencadenante del sistema simpático-suprarrenal, sino que también activa la liberación de sustancias biológicamente activas (histamina, serotonina, quininas, prostaglandinas), bajo la influencia de las cuales hay un espasmo de los vasos de la circulación pulmonar, lo que aumenta aún más la presión hidrostática en ellos y aumenta la permeabilidad de los capilares.

El aumento de la presión hidrostática en los vasos de la circulación pulmonar contribuye al desarrollo de asma cardíaca y edema pulmonar.

Un mecanismo compensatorio protector igualmente importante en la insuficiencia cardíaca aguda y subaguda es un aumento de la contracción miocárdica según la ley de Frank-Starling, cuya esencia es que la fuerza de las contracciones cardíacas depende de la longitud inicial de la miofibrilla, es decir, la fuerza de la contracción del miocardio se determina por el grado de estiramiento inmediatamente antes de que comience la contracción. Este mecanismo es de gran importancia con un aumento en la precarga (aumento del retorno venoso al corazón).

CLINICA Hay una palidez aguda de la piel (vasoconstricción de los vasos periféricos), taquicardia. El pulso es filiforme, fácilmente compresible o generalmente mal definido.

La disnea en la insuficiencia cardíaca ventricular izquierda se caracteriza por un aumento de la respiración (taquipnea) sin cambios notables en su profundidad y ritmo. Como regla general, la dificultad para respirar es de origen cardíaco: inspiratorio, pero con la insuficiencia cardíaca ventricular izquierda se adjunta un componente espiratorio. La percusión reveló un aumento en el tamaño del corazón debido al ventrículo izquierdo (desplazamiento del borde izquierdo del corazón), que se confirma mediante rayos X. La auscultación establece un fuerte debilitamiento de los tonos y por encima del vértice del corazón no se escucha 1 tono. gt;

La insuficiencia cardíaca aguda del ventrículo izquierdo se manifiesta por signos clínicos de asma cardíaca y edema pulmonar. El asma cardíaca se desarrolla en el contexto de la insuficiencia ventricular izquierda, cuando la sangre se estanca en la circulación pulmonar. Inicialmente, se desarrolla venosa pulmonar y, posteriormente, hipertensión arterial pulmonar.

El aumento del suministro de sangre a los pulmones conduce a un aumento de la presión capilar pulmonar. El volumen extravascular de líquido en los pulmones aumenta en 2-3 veces. En las etapas iniciales del desarrollo de la insuficiencia ventricular izquierda aguda, cuando el volumen extravascular de líquido en los pulmones aumenta debido a su acumulación en el tejido intersticial de los pulmones, se desarrolla hipoxemia sin hipercapnia, que se elimina fácilmente por inhalación de oxígeno.

Otro mecanismo fisiopatológico de la insuficiencia respiratoria en la insuficiencia ventricular izquierda aguda es restrictivo. Para la divulgación de pulmones duros, edematosos y llenos de sangre, es necesario un aumento en el trabajo de los músculos respiratorios, como resultado de esto aumenta el precio del oxígeno de la respiración. A medida que aumenta la hipoxia, la permeabilidad de la membrana alveolocapilar aumenta aún más. La catecolamina asociada con la hipoxia bloquea el drenaje linfático, como resultado, la rigidez del tejido pulmonar aumenta aún más.

Un ataque de asma en el asma cardíaco, cuyo equivalente puede ser un ataque de tos, generalmente ocurre por la noche. El aliento es ruidoso, profundo, algo acelerado. La piel y las membranas mucosas se vuelven cianóticas, se pronuncia acrocianosis, se observa sudor frío y pegajoso. Es de destacar que en los casos en que los pacientes tienen dificultad para respirar severa y tos severa, los fenómenos catarrales en los pulmones están ausentes o se expresan escasamente.

Los bordes del corazón se ensanchan, los ruidos cardíacos se amortiguan, el énfasis está en el tono II en la proyección de la arteria pulmonar, a veces se escucha el ritmo de galope. El edema pulmonar cardiogénico es la siguiente etapa del desarrollo de insuficiencia ventricular izquierda aguda después del asma cardíaca. Esta es una condición crítica bastante peligrosa: alrededor del 17% de los pacientes con edema pulmonar cardiogénico mueren en el hospital y el 40% de los dados de alta mueren durante el próximo año.

Los factores que provocan el desarrollo de edema pulmonar en el contexto de la enfermedad subyacente incluyen actividad física, estrés emocional, enfermedades intercurrentes y la ingesta de una gran cantidad de líquido. Si en el asma cardíaco el proceso patológico se basa en el fenómeno del cierre de la vía aérea espiratoria debido al edema intersticial de los alvéolos y los bronquios, entonces con edema cardiogénico se desarrolla una transudación plasmática al alvéolo como resultado de un fuerte aumento de la presión capilar.

Los síntomas clínicos del edema pulmonar corresponden a la clínica de asma cardíaca, pero es mucho más difícil. La respiración en el paciente es burbujeante, hay taquipnea, tos persistente con la liberación de esputo espumoso de color rosa amarillento. Por encima de los pulmones, se escucha una gran cantidad de estertores húmedos de varios tamaños. Los ruidos cardíacos son sordos, se observa taquicardia, es posible un ritmo de galope.

Según los indicadores del nivel de presión arterial, gasto cardíaco, resistencia vascular periférica total, presión de llenado del ventrículo izquierdo y otros parámetros hemodinámicos en el edema pulmonar, se distinguen dos tipos principales de circulación sanguínea:

  • hipocinético: la presión en la arteria pulmonar es normal o aumenta moderadamente, el gasto cardíaco está reducido, la presión arterial está reducida o es normal;
  • hipercinético: la presión en la arteria pulmonar aumenta bruscamente, el flujo sanguíneo se acelera, el gasto cardíaco aumenta, la presión arterial aumenta.

Línea INFERIOR: insuficiencia cardíaca crónica del ventrículo derecho

Si tiene problemas cardíacos (especialmente si no han surgido por primera vez), debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Entonces debe comenzar a proporcionar medidas premedicas.

En primer lugar, debe relajarse apretando la ropa y abrir el acceso a una entrada libre de aire fresco. Es necesario hacer una pose a una persona mientras está sentado o medio sentado con las extremidades inferiores hacia abajo.

Para referencia. Puede darle al paciente un medicamento que generalmente toma. Por ejemplo, con el aumento de la presión arterial, está indicado el captopril, con dolores cerca del corazón, la nitroglicerina es sublingual y con ritmos cardíacos irregulares frecuentes, betabloqueantes.

El equipo médico llegado entrega oxígeno humedecido mediante la aplicación de una máscara especial, a menudo este gas pasa a través del etanol antes de ser alimentado. Después de esto, se administra al paciente:

  • drogas antiarrítmicas
  • nitratos
  • medicamentos que reducen la presión arterial,
  • furosemida

Para referencia. Para reducir el funcionamiento del centro respiratorio y la disnea, se administra droperidol.

En condiciones estacionarias, se llevan a cabo dos tipos de terapia: el primero tiene como objetivo tratar la enfermedad que causó la aparición de LN aguda y el segundo le permite eliminar el exceso de líquido en la circulación pulmonar.

Inicialmente, se prescriben varios grupos de medicamentos, dada la etiología de la enfermedad: antiarrítmicos, analgésicos, etc. Para detener el exceso de líquido, se prescriben diuréticos (furosemida). Los medicamentos se inyectan en la red venosa línea por línea.

Para referencia. Vale la pena señalar que se recomienda la dosis más baja posible para que el medicamento no se acumule en los pulmones. Para aliviar el músculo del ventrículo izquierdo, los médicos recetan una tableta de nitroglicerina u otros nitratos.

Después de eliminar el edema pulmonar, se prescribe al paciente terapia para la enfermedad principal, que causó el desarrollo de una forma aguda de insuficiencia ventricular izquierda.

Insuficiencia ventricular derecha

La insuficiencia ventricular derecha aguda se desarrolla con:

tromboembolismo pulmonar masivo;

ataques severos de asma;

ruptura del tabique entre los ventrículos;

La forma crónica de patología es provocada por:

defectos cardíacos congénitos;

patología del sistema respiratorio;

trastornos del sistema circulatorio;

Para la falla aguda, los siguientes síntomas son característicos:

bajar la temperatura de la piel;

pulsación e hinchazón de las venas yugulares;

La falla crónica se caracteriza por:

dolores en el hipocondrio derecho;

alteración de la circulación sanguínea de los riñones;

acumulación de líquido en las cavidades abdominal y torácica;

hinchazón de las extremidades inferiores.

A menudo, los pacientes se cansan rápidamente, sufren una disminución de la actividad mental y física e insomnio. Algunos pacientes están deprimidos. Esto se debe al hecho de que con bajas emisiones cardíacas, la circulación sanguínea en el cerebro se reduce y el funcionamiento del sistema nervioso central cambia. Los trastornos del hígado y la gastritis congestiva que ocurren en el contexto de la afección también se hacen sentir. Los pacientes a menudo sufren de estreñimiento, náuseas, hinchazón e incluso vómitos.

Cualquier síntoma de insuficiencia ventricular derecha se confunde fácilmente con los signos de muchas otras enfermedades. Es por eso que ante cualquier sospecha de patología, debe comunicarse de inmediato con los profesionales.

El pronóstico depende en gran medida de la gravedad de la afección del paciente, la duración del curso de la enfermedad y sus características. El tromboembolismo masivo, por ejemplo, a menudo causa la muerte. Si descubre la patología a tiempo y comienza su terapia, puede salvar no solo la vida, sino también la salud del paciente.

El mecanismo de desarrollo de la insuficiencia ventricular derecha está asociado con tales cambios:

  • hipertensión pulmonar, que da una alta carga en el ventrículo derecho. Es más débil, porque la falla del ventrículo izquierdo en este caso no ocurre;
  • Una disminución en el flujo sanguíneo al ventrículo izquierdo es característica, lo que conduce a un aumento de la carga en el derecho;
  • El broncoespasmo conduce al hecho de que el torrente sanguíneo encuentra nuevos caminos (de derecha a izquierda) y crea una carga en el ventrículo derecho.

serdechnaja nedostatochnost 001 - Insuficiencia cardíaca crónica del ventrículo derechoCausas de la insuficiencia cardíaca crónica.

Es decir, la patogenia del síndrome incluye un aumento de la carga en el ventrículo y una disminución en la luz de los vasos. Los factores que causan el síndrome pueden variar dependiendo de si se encuentra en una etapa aguda o crónica.

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Etapa crónica

  • Una variedad de trastornos respiratorios graves.
  • Patologías de la columna vertebral o del sistema muscular, que conducen a la restricción de los movimientos del pecho.
  • Violación de la hemodinámica en el círculo pequeño, que puede estar asociada con la compresión interna o externa.
  • La presencia de cardiopatía congénita o pericarditis constructiva.
  • Obesidad, que limita el movimiento del diafragma.

Oh Straya Stage

  • Separación de un trombo masivo en la arteria pulmonar.
  • Válvula neumotórax.
  • Un fuerte ataque de asma bronquial que no responde durante mucho tiempo.
  • Neumonía extensa aguda.
  • Miocarditis
  • Infarto de miocardio en el ventrículo derecho, o izquierdo con un efecto en el derecho.
  • Daño al tabique interventricular.

Las causas de la insuficiencia cardíaca pueden ser diversas enfermedades del miocardio, cambios en la función de la válvula o presión arterial alta:

  1. Un ataque cardíaco toma una posición de liderazgo entre las causas de la disminución de la función de bombeo. En este caso, parte del corazón simplemente se apaga del trabajo.
  2. Arritmias en las que las fibras musculares se contraen al azar. Debido a esto, la fracción de exilio se reduce significativamente.
  3. La miocarditis es una lesión inflamatoria del tejido muscular que provoca daños en algunas partes del corazón.
  4. Las cardiomiopatías de diversos orígenes (hereditarias, alcohólicas) provocan la expansión de las cavidades del corazón y la estasis sanguínea.
  5. El daño al aparato valvular puede ser congénito y adquirido (aterosclerótico, reumático). Con la estenosis (estrechamiento de la abertura), existe un serio obstáculo para el flujo sanguíneo, a pesar de la contracción normal del ventrículo. Con insuficiencia valvular (cierre incompleto de las válvulas), la mayor parte de la sangre regresa al ventrículo izquierdo y solo una pequeña cantidad ingresa a la circulación sistémica.

El ataque cardíaco es una de las causas más comunes de insuficiencia cardíaca.

Un ataque de insuficiencia aguda del ventrículo derecho se desarrolla con una carga excesiva en el ventrículo derecho y se acompaña de un fuerte aumento de la presión en la circulación pulmonar y la estasis sanguínea en el círculo grande.

Causes

Esta afección puede desencadenarse por diversas enfermedades y afecciones o desarrollarse en un contexto de insuficiencia ventricular izquierda prolongada. Puede provocarlo:

  • tromboembolismo;
  • defectos congénitos de la válvula cardíaca;
  • cardiomiopatía;
  • trombosis pulmonar;
  • Tétrada de Fallot;
  • Anomalía de Ebstein;
  • infarto de miocardio ventricular derecho;
  • miocarditis aguda difusa;
  • Síndrome de Eisenmenger;
  • ruptura del tabique interventricular durante el infarto de miocardio;
  • infusión rápida de soluciones o sangre;
  • enfermedades pulmonares (neumosclerosis, enfisema pulmonar, neumonía lobular, ataque de asma prolongado, atelectasia grande, neumotórax espontáneo).

Los síntomas

En un paciente con insuficiencia ventricular derecha aguda, aparecen rápidamente signos y síntomas de estancamiento en un gran círculo de circulación sanguínea:

  • falta de aliento repentina
  • palpitación;
  • taquicardia;
  • arritmia;
  • bajar la presión sanguínea;
  • Al escuchar el corazón, se determina el ritmo del galope y el soplo sistólico característico en el proceso xifoides;
  • cianosis
  • Síntoma de Plesha (hinchazón de venas en el cuello);
  • pulsación patológica en la cavidad abdominal;
  • dolor en el hígado
  • un aumento en el tamaño del hígado;
  • pastosidad de la piel;
  • edema periférico;
  • ascitis

Estos ataques pueden estar acompañados de mareos no sistemáticos, dolores de cabeza, peor al tratar de inclinar la cabeza o estornudar, vómitos, apatía e insomnio.

La aparición de insuficiencia cardíaca aguda es siempre una ocasión para medidas de emergencia y hospitalización de emergencia del paciente, y cuando ocurren condiciones terminales, son necesarias medidas de emergencia para la reanimación cardiopulmonar. Esta condición patológica puede complicarse por arritmias, trombosis o tromboembolismo, síndrome de coagulación sanguínea interna diseminada, insuficiencia renal y hepática, paro cardíaco y muerte del paciente.

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En el pasado reciente, la insuficiencia ventricular derecha (NP) se identificó como una enfermedad separada y diferenciada. Durante mucho tiempo, el funcionamiento insuficiente del corazón se asoció con todo tipo de procesos patológicos que tienen lugar en el ventrículo izquierdo.

Para referencia. Al final resultó que, el funcionamiento de las cámaras derecha e izquierda del corazón es significativamente diferente, así como su configuración anatómica.

Se descubrió que la insuficiencia ventricular derecha se forma durante el mal funcionamiento de la circulación sanguínea normal en el círculo pulmonar del flujo sanguíneo, cuando las fibras musculares del ventrículo derecho no funcionan completamente.

Muchos médicos llaman a esta enfermedad "corazón pulmonar".

Esta patología se detecta con mucha menos frecuencia que la insuficiencia ventricular izquierda, pero no supone un peligro menor para la salud del paciente. Es necesario detectar y prescribir el tratamiento adecuado a tiempo para mejorar el pronóstico de la enfermedad y la calidad de vida del paciente.

La patología puede ocurrir de forma aguda o crónica. El tipo agudo de insuficiencia ventricular derecha afecta a personas con las siguientes enfermedades:

  • Síndrome tromboembólico de la arteria pulmonar en forma amplia.
  • Neumotórax: exprimir el pulmón con aire ubicado en la cavidad pleural.
  • Paroxismo de insuficiencia respiratoria.
  • Una forma aguda y extensa de neumonía.
  • Infarto de miocardio del corazón (transmural o extenso).
  • El proceso inflamatorio en el miocardio.
  • Ruptura del tabique interventricular.
  • Paroxismo severo y prolongado de asma bronquial en presencia de estado asmático.
  • Un ataque agudo de síndrome obstructivo bronquial.
  • Hidrotórax: exprimir el pulmón con líquido.

Una forma crónica de disfunción del ventrículo derecho ocurre cuando:

  • Enfermedades del tracto respiratorio: bronquitis, asma, enfisema, bronquiectasia, sarcoidosis y otras.
  • Patologías de la columna vertebral, en las que se altera la dinámica del tórax: curvatura de la columna, espondilitis anquilosante.
  • Exceso de peso patológico que conduce a un movimiento inadecuado del cofre.
  • Defectos cardíacos, que causan sobrecarga del ventrículo derecho: insuficiencia de la válvula tricúspide y otros.
  • Parálisis espinal viral, enfermedades sistémicas que causan daño a la conexión entre los sistemas nervioso y muscular.
  • Violaciones que ocurren en el flujo sanguíneo pulmonar: aumento de la presión en la arteria pulmonar, presencia de coágulos de sangre, arteritis, neoplasias malignas, expansión del sitio aórtico.

Atencion A veces, la falla del ventrículo izquierdo ocurre principalmente y actúa como la causa de la formación del ventrículo derecho. Esto se debe al hecho de que durante la primera enfermedad, aumenta la presión en la arteria pulmonar, lo que provoca una carga excesiva en la cámara derecha del corazón y, como resultado, la formación de PN.

  • frecuencia cardíaca constante
  • edema de las extremidades inferiores,
  • hepatomegalia (agrandamiento del hígado).

La hinchazón de las capas inferiores de la piel se expresa gradualmente cada vez más, comienza a moverse hacia arriba, hacia las regiones femorales y lumbares, el abdomen y, a veces, hacia las manos.

Para referencia. El edema tiende a moverse en la dirección inferior, por lo que en pacientes con un estilo de vida sedentario, el líquido se acumula en las extremidades inferiores y en pacientes acostados, en la espalda baja.

También hay una acumulación de líquido en la cavidad pleural, y puede estar presente solo en un lado o en ambos a la vez. La hinchazón del abdomen generalmente se encuentra en pacientes que han sufrido durante mucho tiempo de NP.

Si se ha desarrollado insuficiencia ventricular derecha en relación con el proceso inflamatorio en el pericardio, acompañado de una compactación de su hoja interna, la hinchazón de la cavidad abdominal es mucho más pronunciada y se desarrolla mucho antes. La acumulación de líquido en el pericardio no se manifiesta demasiado, por lo que no se detecta clínicamente.

Al examinar a un paciente, el médico observa hepatomegalia, durante la palpación del hígado, una persona siente dolor.

Para referencia. El fuerte dolor debajo de las costillas derechas se debe a la expansión del revestimiento del hígado, son características de la insuficiencia ventricular derecha que progresa dinámicamente. Además, el paciente experimenta una sensación de pesadez en esta área.

Etiología

El desarrollo de insuficiencia cardíaca aguda del tipo izquierdo (ventrículo izquierdo, aurícula izquierda) se asocia con enfermedades acompañadas de una mayor carga en el corazón izquierdo. Una de las enfermedades más comunes es la estenosis mitral. Con estenosis mitral pura, insuficiencia cardíaca auricular izquierda, con defecto mitral combinado (una combinación de estenosis mitral e insuficiencia de la válvula mitral), insuficiencia auricular izquierda y ventricular izquierda.

Tal insuficiencia cardíaca aguda mixta de tipo izquierdo también puede ocurrir con insuficiencia de la válvula mitral, aunque en estos casos solo es posible la insuficiencia cardíaca aguda del ventrículo izquierdo. La insuficiencia cardíaca auricular izquierda puede ser causada por la presencia en la aurícula izquierda de un trombo esférico (que flota libremente o en la pierna), un tumor (mixoma), que conduce a un cierre parcial de la luz de la abertura auriculoventricular izquierda y una contractilidad deteriorada de la aurícula izquierda.

Muy a menudo, la insuficiencia ventricular izquierda aguda se desarrolla con hipertensión, especialmente durante crisis hipertensivas, con hipertensión arterial sintomática, que, por regla general, se acompaña de hipertrofia ventricular izquierda. Como saben, la aterosclerosis con mayor frecuencia y en mayor medida afecta la arteria coronaria izquierda del corazón, es decir.

con la aterosclerosis coronaria, el ventrículo izquierdo se ve más afectado, en el cual tarde o temprano se desarrolla cardiosclerosis. La aterosclerosis coronaria con síntomas de insuficiencia coronaria y angina de pecho, la cardiosclerosis aterosclerótica son causas bastante comunes de asma cardíaca y edema pulmonar como manifestaciones de insuficiencia cardíaca ventricular izquierda aguda.

A menudo, este tipo de insuficiencia cardíaca se desarrolla con infarto de miocardio ventricular izquierdo, especialmente complicado por aneurisma del corazón, infarto de los músculos papilares del ventrículo izquierdo. Aunque la miocarditis, la cardiosclerosis miocárdica, las cardiomiopatías a menudo desarrollan insuficiencia cardíaca ventricular derecha, sin embargo, en algunos casos, el proceso se localiza principalmente en el ventrículo izquierdo y puede conducir a insuficiencia ventricular izquierda aguda.

La aparición de insuficiencia cardíaca izquierda aguda puede estar asociada con un estrés físico y psicoemocional mayor al habitual, deterioro de la circulación coronaria con el uso de fármacos inotrópicos negativos (bloqueadores de los receptores beta-adrenérgicos, etc.), administración intravenosa en grandes cantidades de líquido, aumento carga en el corazón cuando se usan drogas vasotónicas, bradicardia aguda o taquicardia severa, infección, intoxicación, etc.

Sección “Causas de insuficiencia cardíaca aguda del ventrículo izquierdo” Condiciones de emergencia

Tipos posibles

Hay varias clasificaciones de insuficiencia cardíaca. Por la naturaleza del curso, se distinguen el síndrome agudo y crónico.

  • La insuficiencia ventricular derecha aguda tiene signos pronunciados. El mecanismo de su desarrollo es rápido, y el curso clínico suele ser extremadamente difícil. El tratamiento de esta forma no siempre es posible. A menudo fatal. La forma aguda puede manifestarse como edema pulmonar. Pero la insuficiencia ventricular izquierda es mucho más común.
  • La insuficiencia ventricular derecha crónica tiene un mecanismo de desarrollo más leve y prolongado.

Por gravedad, se distinguen cuatro tipos:

  1. I - no hay síntomas externos de falla;
  2. II - se observan pequeños estertores, un grado débil;
  3. III - el número de sibilancias está aumentando, en un grado más pronunciado;
  4. IV - muy baja presión, shock cardiogénico.

Existe otra clasificación que divide el mecanismo de desarrollo del síndrome en tres etapas:

    HI es el h> - acortamiento
    Intervalo RR (menos de 0,75 segundos);

- aumento de la frecuencia cardíaca
(más de 80 por minuto);

-
manteniendo el seno correcto
ritmo (complejo QRS precede
onda P positiva normal en I,
II, aVF,
V4-v6
conduce).

Distinguir
fisiológica y patológica
taquicardia sinusal

- tirotoxicosis
(enfermedad de bazedovoy);

- vascular
falla (colapso);

Signos de ECG
bradicardia sinusal y su diagnóstico
.

Seno
la bradicardia se llama disminución
Frecuencia cardíaca (menos de 60 por minuto) mientras se mantiene
Corregir el ritmo sinusal.

- alargando el intervalo
RR (más de 1 seg.);

- frecuencia cardíaca inferior a 60 en
un minuto

-
manteniendo el seno correcto
ritmo (complejo QRS
precedido por normal positivo
diente P y yo
II, aVF,
V4-v6
(conduce)

- infeccioso
enfermedades (gripe, fiebre tifoidea);

Infarto de miocardio
(violación de la función del automatismo del seno
nodo debido a isquemia);

-
aumento de la presión intracraneal
(irritación del nervio vago);

-
exposición a drogas
(glucósidos cardíacos, pilocarpina).

Signos de ECG
arritmia sinusal y su diagnóstico
.

- Intervalos RR
desigual (la diferencia es más que
menos de 0,1 seg.);

- Complejo QRS
diente normal R. precede

-
en personas sanas de corta edad;

- durante el periodo
recuperación de varios infecciosos
enfermedades

- en pacientes jóvenes
con distonía neurocirculatoria.

-
enfermedad cardíaca (ataque cardíaco agudo
miocardio, enfermedad coronaria,
cardiopatías) que conducen al desarrollo de isquemia,
degeneración, necrosis en la región sinusal
nodo; intoxicación del nodo sinusal en
conexión con glucósidos cardíacos,
β-bloqueantes, quinidina;

-
alivio del ataque paroxístico
taquicardia, fibrilación auricular.

-
bradicardia sinusal persistente con
falta de velocidad adecuada
frecuencia cardíaca después del examen físico
carga o administración de atropina;

0e48c1690a30fbd71a59838ee0195aa2 - Insuficiencia cardiaca ventricular derecha crónica

-
aparición periódica de no sinusal
ritmo
conexión auriculoventricular,
parpadeo, aleteo auricular,

- disponibilidad
bloqueo sinoauricular;

- alternancia
períodos de bradicardia severa y
taquicardia (síndrome de bradicardia-taquicardia).

Violaciónes
excitabilidad del corazón

- de atrioventricular
conexiones;

3) aleteo
aurículas;

4) parpadeo
(fibrilación auricular;

5) aleteo y
fibrilación ventricular (fibrilación).

prematuro
y su valor diagnóstico.

prematuro
- extraordinaria excitación del corazón
(inicio prematuro de cardíaco
Ciclo de ECG).

- disfunciones
sistema nervioso autónomo;

- abuso
Café fuerte, té, alcohol.

Ataque cardíaco agudo
miocardio

- isquémico
enfermedades cardíacas;

- reumático
defectos del corazón;

-
miocarditis, falla congestiva
circulación de la sangre

Prematuro
Ciclo cardíaco P-QRST;

- deformación o
un cambio en la polaridad de la onda P de extrasístoles;

pn2: insuficiencia cardíaca crónica del ventrículo derecho

-
complejo ventricular QRST
las extrasístoles no se cambian;

- disponibilidad después
extrasístoles compensatorio incompleto
pausas.

Prematuro
ciclo del corazón;

-
el diente P de extrasístole es negativo,
precede al complejo QRS
(extrasístole desde el tercio superior
conexión auriculoventricular)
ausente (extrasístole del medio
tercios del compuesto) o negativo,
pero ubicado después de QRS en el segmento ST
(extrasístole del tercio inferior del compuesto);

Signos de ECG
extrasístoles ventriculares.

Ventricular
extrasístole - prematuro
excitación del corazón
pulsos que emanan de varios
secciones del sistema de conducción de los ventrículos.
Si el pulso sale de la conducción
sistema ventricular derecho, extrasístole
llamado ventricular derecho si de
ventrículo izquierdo - ventricular izquierdo.
En este caso, el gótico se excita primero
ventrículo en el que
impulso extrasistólico, y solo
después de eso muy tarde
otro está despolarizando
ventrículo

-
una aparición extraordinaria en el ECG de un cambio
deformado significativamente
amplitud alta extendida
Complejo QRS;

- absentismo antes
extrasístole ventricular del diente P;

-
Ubicación del segmento RS-T
y extrasístoles de onda T de forma desordenada
la dirección del diente principal del complejo
QRS

- disponibilidad después
extrasístoles compensatorio completo
pausas.

- el diente P está ausente;

- duración
QRS más de 0,11 segundos;

-
Onda R
en V5,
V6,
Yo y aVL
lleva alto y ancho;

-
Segmento ST en V1,
V2,
III
y aVF conduce por encima del contorno;

-
Onda T en V1,
V2,
Los cables III y aVF son negativos.

-
Onda R en V1,
V2,
III
y aVF lleva alto, ancho;

-
Onda S en V5,
V6,
I y aVL conducen profundo y ancho;

-
Segmento ST en V5,
V6,
I y aVL llevan por encima del contorno;

-
Onda T en V5,
V6,
Los cables I y aVL son negativos.

Paroxística
taquicardia -
repentinamente comenzando y de repente
ataque creciente
frecuencia cardíaca de hasta 140-250 por minuto
manteniendo el correcto regular
ritmo La duración del ataque es de
segundos a horas

В
dependiendo de la localización de ectópico
el centro distingue auricular
atrioventricular y ventricular
formas de taquicardia paroxística.

-
presencia delante de cada ventricular
Complejo QRS reducido, deformado,
diente bifásico o negativo
R;

Ventricular
Los complejos QRS no se cambian;

- frecuencia cardíaca hasta 140-250 y
minuto manteniendo el derecho
ritmo.

-
presencia en II, III,
aVF
derivaciones de ondas P negativas,
ubicado detrás de los complejos QRS
o fusionarse con ellos y no registrarse
en un ECG;

- frecuencia cardíaca de hasta 140-250 pulgadas
minuto mientras se mantiene grabado
ritmo.

-
deformación y expansión del complejo QRS
(más de 0,12 segundos) con una disposición discordante
Segmento RS-T
y onda T;

-
disociación completa del ritmo frecuente
ventrículos (complejo QRS) (hasta 140-250 en
minuto) y ritmo auricular normal
(Onda P) (aproximadamente 70-90 por minuto);

- frecuencia cardíaca de hasta 140-220 pulgadas
minuto manteniendo el derecho
ritmo.

aleteo
atrio y su diagnóstico
.

aleteo
aurículas: aumento significativo de la frecuencia
contracciones auriculares (hasta 200-400 por minuto)
manteniendo el correcto regular
ritmo auricular

Diagnóstico

El diagnóstico de la afección se lleva a cabo utilizando técnicas tales como:

Electrocardiograma (ECG). Durante el examen, los especialistas identifican rápidamente signos de sobrecarga del ventrículo derecho, bloqueo completo o incompleto de la pierna derecha del haz de His, tromboembolismo.

Radiografía de tórax Este examen brinda la oportunidad de determinar los procesos inflamatorios, neumotórax e hidrotórax. En algunos casos, los especialistas detectan edema pulmonar. Esta patología necesita una terapia separada.

Ultrasonido de los órganos internos. Este examen se realiza si hay una sospecha de estancamiento de la sangre en el hígado, cambios en los riñones, etc. La ecografía es especialmente importante si el médico cree que la enfermedad solo puede ocurrir.

Todos estos exámenes generalmente se llevan a cabo al ingreso en un hospital con insuficiencia aguda.

Después de la estabilización de la condición del paciente, se prescriben los siguientes exámenes:

Holter monitoreo diario.

Un análisis de sangre para troponinas, dímeros D y otros indicadores.

FVD (estudio de la función de la respiración externa).

Los estudios son informativos en asma bronquial, bronquitis obstructiva crónica y otras patologías subyacentes.

Un conjunto de medidas de diagnóstico se selecciona individualmente, dependiendo de:

enfermedades previamente transferidas.

Además, se pueden realizar estudios vasculares.

Insuficiencia ventricular izquierda: características de la enfermedad, prevención.

Con efectos terapéuticos insuficientes o inoportunos en la insuficiencia cardíaca, no solo empeora la salud en general, sino que todos los cambios negativos existentes se agravan, las enfermedades existentes se manifiestan en mayor grado, lo que provoca una disminución en la resistencia del sistema inmunitario y conduce a un empeoramiento de la proceso de curación

Según la clasificación disponible, según las características del curso de esta patología cardíaca, se distinguen la insuficiencia ventricular derecha e izquierda, cada una de las cuales tiene una serie de características distintivas en el diagnóstico.

Al considerar la insuficiencia ventricular izquierda, uno debe detenerse inmediatamente en el hecho de que la insuficiencia ventricular izquierda aguda que a menudo ocurre sobre su base puede causar muchos problemas debido al alto grado de probabilidad de un impacto negativo significativo en el cuerpo del paciente.

Al mismo tiempo, hay un impacto negativo en muchos órganos internos y sus sistemas.

El tratamiento, que requiere insuficiencia ventricular izquierda aguda, tiene una serie de características específicas, teniendo en cuenta que le permite lograr los mejores resultados en el tratamiento de esta afección grave y potencialmente mortal del paciente.

La insuficiencia ventricular izquierda aguda en ausencia de una respuesta rápida y atención médica inmediata puede ser una amenaza real para la vida del paciente.

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A menudo, la etapa aguda de esta enfermedad ocurre instantáneamente, lo que complica el proceso de diagnóstico y respuesta. Sin embargo, hay una serie de signos característicos por los cuales es posible determinar esta condición con un alto grado de certeza.

Por lo tanto, un estudio de la descripción de manifestaciones y síntomas específicos llamará la atención sobre los signos formidables de un deterioro en el estado del sistema cardíaco.

Si hablamos de una descripción general de dicha enfermedad, primero debe tenerse en cuenta los cambios negativos en el proceso de hemodinámica del corazón, la contractilidad insuficiente del músculo miocárdico.

Al mismo tiempo, el proceso de circulación sanguínea empeora significativamente, lo que implica una falta de nutrientes necesarios para los órganos, así como también oxígeno, lo que conduce a la falta de oxígeno en los tejidos.

Esta condición con el tiempo conduce a la necrosis de los tejidos, lo que complica aún más el proceso de efectos terapéuticos y ralentiza la recepción de dinámicas positivas.

Con un agravamiento extremadamente rápido de los procesos patológicos en los tejidos del ventrículo izquierdo, se producen fenómenos irreversibles que pueden llevar al paciente a la muerte. Hay una serie de manifestaciones características que pueden indicar la aparición inminente del corazón y llevar a cabo oportunamente los procedimientos de reanimación necesarios.

  • un cambio brusco en el color de la piel, que adquiere un tinte azulado;
  • la aparición de sudor frío y pegajoso en el cuerpo del paciente;
  • azulado de las puntas de la nariz y los dedos;
  • sibilancias durante la respiración, una complicación notable al realizar movimientos respiratorios;
  • La aparición de espuma en los labios, puede tener partículas sanguinolentas.

El edema pulmonar, que se acompaña de insuficiencia cardíaca ventricular izquierda aguda, se propaga rápidamente y puede causar un inicio instantáneo de la muerte. Sin embargo, incluso sin la inflamación de los tejidos en forma aguda, la muerte es probable sin la provisión de la atención médica necesaria.

La patología bajo consideración puede, en ausencia del efecto terapéutico necesario, convertirse en una forma crónica. La insuficiencia ventricular izquierda crónica se caracteriza por dificultades significativas en el proceso de tratamiento, y se requieren procedimientos médicos regulares recetados por el médico tratante y diagnósticos preventivos para identificar la dinámica del proceso de tratamiento.

Los signos de insuficiencia ventricular izquierda se caracterizan por la gravedad de su manifestación, su recurrencia frecuente y la probabilidad de una transición rápida a una forma de paciente potencialmente mortal, en la que se produce edema pulmonar, asma cardíaca.

Todos los signos de insuficiencia ventricular izquierda pueden dividirse condicionalmente en más generales, que son característicos de la insuficiencia cardíaca en general, así como en manifestaciones específicas que hacen posible hacer un diagnóstico preliminar solo sobre la base de sensaciones subjetivas personales.

Con la insuficiencia diastólica del ventrículo izquierdo, se detectan los siguientes síntomas característicos:

  • dolor agudo en el lado izquierdo del cofre, que se ve exacerbado por cualquier movimiento físico, independientemente de su intensidad;
  • con insuficiencia diastólica del ventrículo izquierdo, se observa dificultad para respirar, en el momento de la inspiración, a menudo se observan sibilancias en el pecho;
  • decoloración de la piel, que puede adquirir un color azulado y pálido debido a un deterioro significativo en el proceso de circulación sanguínea en los tejidos.

En caso de insuficiencia disstólica de tipo ventricular izquierdo, también se puede observar la aparición de hinchazón de los tejidos de las extremidades inferiores, en las que el líquido tiende a acumularse a lo largo del día en cavidades serosas y no excretarse del cuerpo. Además, en muchos pacientes con este tipo de insuficiencia cardíaca, se diagnostica una violación pronunciada en el sistema urinario: puede ser nicturia, oliguria, proteinuria.

Al identificar cualquier problema en el funcionamiento del sistema cardíaco, primero se debe controlar la propia condición, estar constantemente bajo la supervisión del médico tratante y, al menor inicio de deterioro de la salud, buscar atención médica urgente. Esto le permitirá prevenir oportunamente la probabilidad de muerte y complicaciones graves en el trabajo del músculo cardíaco.

Con la insuficiencia cardíaca ventricular izquierda, pueden ocurrir manifestaciones específicas, que pueden variar ligeramente en diferentes pacientes, dependiendo del estado general de salud, la presencia y la cantidad, así como la etapa de negligencia de las enfermedades concomitantes.

Los síntomas específicos que son característicos de esta patología cardíaca incluyen los siguientes síntomas:

  • ataques de asma, que pueden expresarse tanto en muy pequeña como en gran medida, esto depende principalmente de la etapa de negligencia de la enfermedad, el estado general del cuerpo del paciente: con un debilitamiento significativo y la presencia de lesiones concomitantes del cuerpo, todas las manifestaciones son más pronunciadas;
  • a menudo el paciente tiene una sensación de "aleteo" del corazón, cuando hay una contracción extraordinaria o salta una contracción;
  • Durante la respiración en el pecho, se escucha un sonido burbujeante característico (con una etapa avanzada de la enfermedad). Se puede escuchar incluso desde la distancia, especialmente al respirar.

Con esta afección patológica, se pueden observar manifestaciones adicionales como la humedad de la piel, la aparición de un sudor frío y pegajoso, debilidad severa del cuerpo y especialmente las extremidades. Una persona no puede asumir de forma independiente una posición sentada, se intensifica cuando intenta cambiar la posición del cuerpo, aumenta el dolor en el pecho.

Con cualquier tipo de patología cardíaca dada, es muy difícil para el paciente realizar cualquier acción, incluso la más simple. Y la rápida progresión de este proceso exacerba la enfermedad, aumentando la intensidad y la frecuencia de manifestación de los síntomas más característicos.

La detección de cualquier patología cardíaca, y especialmente la variedad de insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, debe considerarse la tarea más importante que enfrenta cada persona.

Se debe prestar la mayor atención a la prevención del agravamiento de la enfermedad a quienes tienen factores predisponentes para esta enfermedad: herencia, malos hábitos, un estilo de vida sedentario y poco saludable.

La más peligrosa es una enfermedad del sistema cardíaco, como la insuficiencia (esto se aplica a todas las variedades de la enfermedad), porque con su rápida progresión o la ausencia o insuficiencia del efecto médico, la insuficiencia cardíaca puede provocar el desarrollo de muchos procesos irreversibles. en el cuerpo del paciente, lo que conlleva una profundización de las manifestaciones e incluso la muerte.

Con cualquier tipo de insuficiencia cardíaca, pueden surgir tres posibles complicaciones que representan una amenaza para la salud y la vida de la víctima:

  1. Choque cardiogénico, manifestado en trastornos severos en el sistema circulatorio del gran círculo. Esto significa que debido a la variedad de efectos negativos en todo el cuerpo, los trastornos pueden ocurrir en casi cualquier forma médica en cualquier órgano o parte del cuerpo. por ejemplo, infarto de miocardio, puede ocurrir patología cerebral.
  2. Asma cardíaca: sus manifestaciones provocan la aparición de trastornos en la circulación pulmonar, en los que hay una manifestación de patologías en la circulación pulmonar. En este caso, los pulmones se ven afectados significativamente: se altera el intercambio de gases, se producen signos frecuentes e intensos de asfixia debido al desarrollo de edema pulmonar.
  3. Edema pulmonar: esta manifestación puede considerarse la más peligrosa en términos del grado de exposición del cuerpo del paciente, ya que el líquido comienza a acumularse en los tejidos pulmonares, lo que interfiere con la respiración y el intercambio normal de gases en los tejidos. Los ataques de asfixia son cada vez más frecuentes, más prolongados y suponen un grave riesgo para la salud del paciente.

Las manifestaciones enumeradas de insuficiencia cardíaca son especialmente peligrosas, por lo tanto, la identificación de esta patología cardíaca en la etapa más temprana permitirá un efecto más efectivo en el cuerpo del paciente, evitando la probabilidad de manifestación de consecuencias negativas y amenazas para la vida.

Uno de los principales aspectos patogénicos del desarrollo de la insuficiencia ventricular izquierda es el aumento de la presión hidrostática en las secciones capilar y venosa de la circulación pulmonar. En el intersticio pulmonar, el líquido se acumula gradualmente en exceso, lo que conduce a una disminución de la elasticidad de los órganos. Los pulmones se vuelven más "rígidos", se producen trastornos restrictivos. Luego, el líquido edematoso ingresa a los alvéolos, como resultado de lo cual dejan de participar en el intercambio de gases.

Tratamiento

La terapia siempre se selecciona individualmente y depende de la patología subyacente.

Los pacientes con enfermedades broncopulmonares se someten a un ajuste de tratamiento. Gracias a esto, es posible reducir la cantidad de exacerbaciones y reducir la carga en el corazón. Mejorar la funcionalidad de los pulmones le permite proporcionar oxígeno a todos los órganos internos. Los pacientes con defectos cardíacos a menudo realizan intervenciones quirúrgicas. Permiten eliminar incluso patologías graves.

Al identificar la insuficiencia ventricular derecha, generalmente se recomienda a los pacientes que tomen ciertos medicamentos.

Antagonistas de los canales de calcio.

Estos medicamentos reducen el flujo sanguíneo a la aurícula derecha. Además, dilatan los vasos sanguíneos, lo que reduce la hipertensión pulmonar. Los medicamentos eliminan no solo los signos de patología, sino también sus causas.

Importante! El uso de ciertas drogas a menudo se lleva a cabo de por vida. Esto se debe al hecho de que sin medios especiales la descompensación vendrá rápidamente. Puede retirar a un paciente solo en un hospital.

Correr deficiencia requiere:

cumplimiento del reposo en cama;

rechazo del estrés físico y emocional.

En algunos casos, se permite una pequeña actividad física (siempre que se mantenga una salud normal).

Se presta especial atención a la dieta.

Reduce la ingesta de líquidos. Gracias a esto, se evita un aumento en el volumen del edema.

Dieta sin sal. Al adherirse a él, puede evitar la retención de líquidos en el cuerpo.

Coma solo platos digeribles con muchas vitaminas y minerales.

Tomamos un enfoque integrado de la terapia. Gracias a esto, puede contar con su máxima efectividad. Al mismo tiempo, los precios de la terapia no están sobrevalorados por nosotros. El costo exacto de los servicios depende de muchos factores. El médico puede calcularlo después de la consulta y el diagnóstico con la formulación de todos los diagnósticos. El precio aproximado de los servicios de nuestra clínica en Moscú se puede encontrar incluso por teléfono.

Se debe proporcionar atención médica de emergencia a los pacientes si hay insuficiencia ventricular derecha o izquierda. Las medidas terapéuticas tienen como objetivo eliminar los síntomas y tratar la enfermedad subyacente. Si el síndrome se encuentra en una etapa aguda, la causa debe eliminarse de inmediato. Los primeros auxilios se deben proporcionar lo antes posible:

  • eliminar un coágulo de sangre de la arteria pulmonar;
  • reducir la presión pulmonar con bloqueadores ganglionares y aminofilina;
  • eliminar el estado de shock por infusión intravenosa de soluciones;
  • prescribir antibióticos para la neumonía;
  • restablecer el flujo sanguíneo con un ataque al corazón;
  • detener el ataque de asma bronquial con corticosteroides;
  • drene la cavidad pleural con neumotórax.

Si el síndrome ha adquirido un curso crónico, entonces el tratamiento puede ser el siguiente:

  • tratamiento de emergencia con diuréticos: esto reducirá la congestión;
  • terapia antihipertensiva de la arteria pulmonar:
  • antagonistas de los canales de calcio;
  • inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina;
  • nitratos
  • bloqueadores adrenérgicos.
  • glucósidos cardíacos: ayudan con la fibrilación auricular;
  • intervención quirúrgica para eliminar el defecto, es posible un trasplante de corazón. En este caso, solo una clínica de cirugía cardíaca puede acudir al rescate.

La insuficiencia cardíaca aguda provoca el desarrollo de ataques de asma cardíaca y edema pulmonar, y estas condiciones requieren la provisión de primeros auxilios oportunos directamente en el sitio del deterioro de la condición del paciente.

La insuficiencia ventricular izquierda aguda causa un estancamiento en la circulación pulmonar, que se acompaña de sudoración del líquido del torrente sanguíneo al espacio intersticial y perivascular (es decir, a los pulmones).

Causes

Además, un ataque de insuficiencia ventricular izquierda aguda puede ocurrir en el contexto de:

  • choque anafiláctico;
  • neumonía;
  • neumotórax;
  • trastornos de la circulación cerebral;
  • lesiones en el pecho
  • diversas intoxicaciones (por ejemplo, en caso de envenenamiento con venenos organofosforados o quinina).

Los síntomas

La insuficiencia ventricular izquierda aguda se acompaña de un estancamiento de la circulación sanguínea en el círculo pequeño y un funcionamiento deteriorado de los órganos respiratorios.

Antes del inicio del ataque, el paciente puede experimentar una serie de precursores: aumento de la dificultad para respirar al tratar de tomar una posición horizontal, dificultad para respirar incluso con una actividad física mínima, tos y sensación de dolor detrás del esternón. Además, se desarrolla el cuadro clínico del asma cardíaca:

  • sensación de falta de aire (falta de aliento creciente, asfixia);
  • respiración rápida
  • respiración dificultosa
  • sudor frio;
  • los labios, las yemas de los dedos, las aurículas y la punta de la nariz se tornan azules;
  • sibilancias
  • estertores secos al escuchar los pulmones.

Con un ataque que empeora, el líquido intravascular puede sudar en los alvéolos de los pulmones y provocar edema pulmonar:

  • la respiración del paciente se vuelve ruidosa y burbujeante;
  • aparece una tos enojada;
  • hemoptisis o esputo rosado espumoso;
  • las venas cervicales sobresalen;
  • la presión arterial aumenta (en algunos casos);
  • aparece edema periférico;
  • arritmia;
  • Al escuchar los pulmones, se detectan estertores húmedos.

Durante un ataque, los pacientes ocupan una posición forzada característica:

  • están sentados
  • respirar por la boca;
  • tiene dificultad para respirar

Bot Adr ug - Insuficiencia cardíaca crónica del ventrículo derecho

Un ataque de edema pulmonar puede durar de media hora a un día (o más). En ausencia de atención médica adecuada y oportuna, el paciente desarrolla asfixia y ocurre la muerte.

La insuficiencia ventricular izquierda es una afección del corazón en la que el ventrículo izquierdo no puede arrojar suficiente sangre a la aorta. Debido a esto, la sangre venosa se estanca en el círculo pequeño (pulmonar) de la circulación sanguínea. Trastorno circulatorio en un círculo grande, que causa un suministro insuficiente de sangre a todos los órganos.

La insuficiencia ventricular izquierda aguda a menudo conduce a la muerte y solo se puede curar si los médicos llegan rápidamente al paciente. Los primeros auxilios brindan un papel importante.

El tratamiento de la insuficiencia ventricular izquierda se realiza mediante un cardiologista y cirujano cardíaco.

Causas de la patología

La insuficiencia ventricular izquierda provoca enfermedades cardiovasculares congénitas o adquiridas, como:

  • infarto de miocardio ventricular izquierdo;
  • isquemia cardíaca crónica;
  • cardiomiopatía;
  • hipertensión arterial crónica;
  • estenosis de la válvula aórtica;
  • insuficiencia valvular aórtica;
  • defectos de la válvula mitral;
  • miocarditis (inflamación de la capa muscular del corazón);
  • defecto del tabique interventricular;
  • Complejo de Eisenmenger;
  • Tetralogía de Fallot.

Los malos hábitos (alcoholismo, tabaquismo, drogadicción), un estilo de vida sedentario o una actividad física demasiado intensa aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia ventricular izquierda. Además de tensiones frecuentes, consumo excesivo de alimentos grasos, sobrepeso, vejez.

La gravedad de los síntomas depende de la etapa de la insuficiencia ventricular izquierda. En la etapa inicial de su desarrollo, no hay síntomas, y la patología es visible solo en el ECG y la ecografía del corazón. Por lo tanto, es muy importante someterse a un examen médico preventivo a tiempo, incluso si nada le molesta.

Insuficiencia ventricular izquierda aguda

La insuficiencia ventricular izquierda aguda es una situación que puede desarrollarse de dos maneras (asma cardíaca o edema pulmonar). Ambos se caracterizan por la congestión en los vasos del círculo pequeño (pulmonar).

Su base es el flujo sanguíneo coronario alterado, que sigue siendo menos adecuado solo en el momento de la relajación del músculo cardíaco (diástole).

En el momento de la contracción (sístole), la sangre no ingresa completamente a la aorta y se estanca en el ventrículo izquierdo. La presión se acumula en las partes izquierdas del corazón, y las derechas se desbordan con sangre, causando congestión pulmonar.

Editor en jefe de la Detonic revista online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor de más de 950 artículos científicos, incluso en revistas médicas extranjeras. Ha estado trabajando como cardiologist en un hospital clínico durante más de 12 años. Posee métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares y los implementa en sus actividades profesionales. Por ejemplo, utiliza métodos de reanimación del corazón, decodificación de ECG, pruebas funcionales, ergometría cíclica y conoce muy bien la ecocardiografía.

Durante 10 años, ha sido una participante activa en numerosos simposios y talleres médicos para médicos: familias, terapeutas y cardiologistas. Tiene muchas publicaciones sobre estilo de vida saludable, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas y vasculares.

Realiza un seguimiento regular de nuevas publicaciones de Europa y América. cardiolrevistas científicas, redacta artículos científicos, prepara informes en congresos científicos y participa en cardiolcongresos de ogy.

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