¿Cuál es la causa de la trombocitosis de la enfermedad? ¿Cómo tratarla?

Trombocitopenia: diátesis hemorrágica de diversas etiologías, patogénesis y curso, caracterizada por una tendencia a un aumento del sangrado debido a una disminución en la cantidad de plaquetas sanguíneas. El criterio de umbral de trombocitopenia en hematología se considera un nivel de plaquetas por debajo de 150 × 109 / L. Sin embargo, el cuadro clínico ampliado de la trombocitopenia generalmente se desarrolla con una disminución de las plaquetas a 50 × 109 / L, y un nivel de 30 × 109 / L o menos es crítico. La trombocitopenia fisiológica que se presenta en las mujeres durante la menstruación o el embarazo (trombocitopenia gestacional) no suele alcanzar un grado pronunciado. La trombocitopenia patológica, debido a varias razones, ocurre en 50-100 de 1 millón de personas.

Las plaquetas (placas de Bizzozero) son pequeñas placas sanguíneas de 1-4 micrones de tamaño. Se forman a partir de megacariocitos de la médula ósea con el efecto estimulante directo de la hormona polipeptídica trombopoyetina. El nivel normal de plaquetas es 150-400 × 109 / l; aproximadamente el 70% de las plaquetas circula continuamente en la sangre periférica y 1/3 de la parte está en el depósito esplénico. La vida media de las plaquetas es de 7 a 10 días, después de lo cual se destruyen en el bazo.

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Las plaquetas están elevadas en un niño, luego ocurre la trombocitosis. Este fenómeno contribuye a un aumento de la trombosis.

En función de lo que desencadenó el aumento en el recuento de plaquetas, distinguen:

  • la forma primaria es el resultado de desviaciones en la producción de plaquetas sanguíneas, por ejemplo, cuando crecen tumores de médula ósea,
  • secundaria: la trombocitosis es un signo que indica una cierta dolencia.

Por que surge

La elevación de plaquetas puede deberse a colitis ulcerosa

Los siguientes factores influyen en el crecimiento de las plaquetas sanguíneas:

  • la presencia de eritremia
  • inhibición de la destrucción de plaquetas,
  • distribución desigual de las plaquetas sanguíneas, típica en presencia de sobretensión.

Cuando las pruebas de laboratorio revelan que se está produciendo trombocitosis, es muy importante identificar la causa exacta que afectó el desarrollo de esta afección lo antes posible.

La trombocitosis puede ocurrir en niños de cualquier edad. Puede hablar sobre dicho diagnóstico cuando hay un aumento significativo en las plaquetas. Mucho más a menudo hay un ligero exceso de los límites superiores de la norma.

La trombocitosis secundaria se desarrolla en el contexto de tales patologías:

  • pinchazos ulcerativos,
  • tuberculosis
  • reumatismo (forma activa),
  • osteomielitis
  • infecciones agudas y crónicas
  • anemia,
  • resultado de la extracción del bazo,
  • fracturas de huesos, en particular tubulares,
  • cirrosis del hígado
  • pérdida severa de sangre
  • cirugía múltiple
  • oncología
  • amiloidosis

En la forma secundaria de trombocitosis, la estructura de las plaquetas sanguíneas no cambia.

Además de las enfermedades, el uso de ciertos medicamentos puede afectar el crecimiento de este indicador, es decir, los efectos secundarios de estos medicamentos, por ejemplo, epinefrina, adrenalina, corticosteroides.

Clasificación

La trombocitopenia generalmente se clasifica en función de una serie de signos: causas, naturaleza del síndrome, factor patogénico, gravedad de las manifestaciones hemorrágicas. De acuerdo con el criterio etiológico, se distinguen trombocitopenia primaria (idiopática) y secundaria (adquirida). En el primer caso, el síndrome es una enfermedad independiente; en el segundo, se desarrolla por segunda vez, con una serie de otros procesos patológicos.

La trombocitopenia puede tener un curso agudo (que dura hasta 6 meses, con un inicio repentino y una disminución rápida en el recuento de plaquetas) y crónica (que dura más de 6 meses, con un aumento gradual de las manifestaciones y una disminución en el recuento de plaquetas).

Dado el factor patogénico principal, hay:

  • trombocitopenia de dilución
  • distribución de trombocitopenia
  • consumo de trombocitopenia
  • trombocitopenia debido a la formación insuficiente de plaquetas
  • trombocitopenia debido al aumento de la destrucción de plaquetas: no inmune e inmune (aloinmune, autoinmune, transinmune, heteroinmune)

El criterio para la gravedad de la trombocitopenia es el nivel de plaquetas en la sangre y el grado de violación de la hemostasia:

  • I - recuento de plaquetas 150-50 × 109 / l - hemostasia satisfactoria
  • II - recuento de plaquetas 50-20 x 109 / l - con traumatismo menor, hemorragias intradérmicas, petequias, hemorragia prolongada de las heridas
  • III - recuento de plaquetas 20 × 109 / L e inferior - se desarrolla hemorragia interna espontánea.

El peligro de trombocitosis durante el embarazo.

Un aumento en el número de plaquetas en un análisis de sangre durante la expectativa de un bebé es un peligro considerable. Al principio del embarazo, la trombocitosis puede causar un aborto espontáneo.

En el último trimestre, la futura madre a menudo tiene las siguientes complicaciones:

  • infarto placentario;
  • retraso del crecimiento intrauterino del niño;
  • muerte del feto.

La trombocitosis complica el curso del parto. Puede causar desprendimiento de placenta o sangrado severo.

Posible bloqueo de los vasos sanguíneos.

  1. Como resultado del recuento excesivo de plaquetas en la sangre, el proceso de coagulación se acelera.
  2. Aglutinación plaquetaria, se observa bloqueo vascular. Esto conduce a coágulos de sangre.
  3. Debe entenderse que este fenómeno tiene un efecto grave en el funcionamiento de los órganos. Esta condición será especialmente peligrosa cuando los vasos que conducen al cerebro o al corazón se bloquean. La probabilidad de desarrollar un derrame cerebral o ataque cardíaco aumenta.

medidas preventivas

Antes de inhibir el crecimiento de plaquetas, se deben seguir ciertas pautas.

  1. Necesita consumir una cantidad suficiente de alimentos que contengan vitaminas y minerales.
  2. Tome un volumen suficiente de líquido apropiado para la edad del niño.
  3. Es importante seguir la rutina diaria.
  4. Es necesario que el niño esté todos los días en la calle, es necesario caminar al aire libre.
  5. Se debe dar gran importancia a los deportes.
  6. Es necesario identificar oportunamente y tratar las enfermedades, no llevarlas a un estado descuidado.

Ahora ya sabe cómo comportarse si las plaquetas en la sangre de un niño están elevadas. Debe entenderse que los cambios en este indicador pueden afectar el bienestar del bebé. Es muy importante diagnosticar oportunamente las desviaciones y comenzar el tratamiento adecuado.

Declive a largo plazo y consecuencias

Un recuento muy bajo de plaquetas en la sangre puede ser causado por varios factores.

  1. Herpes Los síntomas de esta enfermedad aparecen en los labios, alrededor de la nariz, en la superficie de los genitales;
  2. Hepatitis Todas las variedades de la enfermedad afectan el hígado, aumentan su tamaño y se acompañan de inflamación de este órgano humano;
  3. Frio Todas las enfermedades tales como infecciones virales respiratorias agudas, infecciones respiratorias agudas, amigdalitis, laringitis, gripe y otras enfermedades causadas por infección, virus o bacterias en el cuerpo humano;
  4. Mononucleosis Se puede transmitir a través de la saliva y otra gripe corporal>nizkiye trombocity - ¿Cuál es la causa de la trombocitosis de la enfermedad cómo tratar

Las plaquetas a veces se reducen en la sangre durante el embarazo en las mujeres, con deficiencia de vitaminas, agrandamiento del bazo, intoxicación del cuerpo humano con alcohol o metales pesados. Las razones pueden ser diferentes, por lo que el tratamiento debe prescribirse solo después de identificar el origen de la enfermedad.

Si el recuento de plaquetas en el cuerpo está disminuyendo constantemente, entonces es posible que ocurran afecciones potencialmente mortales:

  • Sangrado que no se puede detener;
  • Accidente cerebrovascular: hemorragias en los vasos del cerebro.

Un nivel bajo de plaquetas en la sangre (por debajo de 30) puede desencadenar un derrame cerebral y, como resultado, la muerte de una persona o dejarlo discapacitado de por vida.

Síntomas de la enfermedad

Los signos y síntomas muy brillantes de trombocitopenia no acompañan. Para sospechar una afección en la que se bajan las plaquetas, es posible que se presenten varias manifestaciones:

  • Menstruación pesada. El sangrado mensual muy fuerte puede indicar varias anormalidades, una de las cuales es un recuento reducido de plaquetas en la sangre. El ginecólogo descubrirá las causas de esta afección y le recetará un tratamiento;
  • Hematomas Los moretones aparecen con muy poca presión y, a veces, es imposible recordar qué los causó aparecer en el cuerpo;
  • Hemorragias nasales frecuentes;
  • Sangrado severo debido al daño del tejido blando. A veces, un corte normal puede representar una amenaza para la vida de una persona, en una condición donde las plaquetas en la sangre están por debajo de lo normal.

Todos los signos de la enfermedad se manifiestan en forma de trastornos de detención de sangrado. Las plaquetas, si son pocas en sangre, dejan de cumplir su función de "bloqueo" del daño vascular.

Las personas cuya edad ha "cruzado la marca de los cincuenta años" corren un gran riesgo de adquirir trombocitosis, y el sexo del paciente no tiene un efecto significativo sobre la frecuencia de la enfermedad.

Las manifestaciones características de la enfermedad son coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos, aumento del sangrado.

La vena (uterina, portal, esplénica, hepática) y las arterias (pulmonar, carotídea, cerebral) pueden sufrir trombosis.

En cuanto a los tipos de sangrado, cuyas quejas son características de un nivel elevado de plaquetas, la lista de trastornos patológicos es extensa:

Además, el cuadro sintomático inherente a la trombocitosis puede complementar:

  • picazón en la piel
  • cianosis
  • hormigueo en las extremidades
  • dolor de migraña
  • distonia vascular
  • desviaciones de presión
  • disnea
  • el más leve hematoma provoca la aparición de un hematoma
  • manifestaciones edematosas
  • las heridas recibidas no sanan bien

Con hemorragias sistemáticamente repetidas, es probable el desarrollo de anemia por deficiencia de hierro.

El cuadro clínico en pacientes puede variar significativamente. Sin embargo, los síntomas "populares" de la trombocitosis primaria son: dolores de cabeza, sangrado.

Es bueno si se hace el diagnóstico correcto antes del inicio de los trastornos hemorrágicos y la formación de un coágulo de sangre. Lanzado a tiempo, el tratamiento adecuado evitará complicaciones peligrosas. Comenzarán a combatir un trombo en la etapa inicial, cuando el proceso de agregación plaquetaria (pegado de células sanguíneas (células)) no ha ganado velocidad patológica, excediendo los valores permitidos.

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Cuando un análisis de sangre general reveló un aumento en el recuento de plaquetas, entonces el médico probablemente recomendará un examen especializado en un hospital hematológico. Tal escenario no siempre es físicamente factible, debido a una serie de circunstancias:

  • oportunidades financieras
  • falta de instalaciones médicas especializadas en el pueblo

Medidas de diagnóstico obligatorias que ayudan a describir con mayor precisión la etiología de la enfermedad:

  • hematólogo realiza un examen en profundidad
  • biopsia de succión
  • análisis de sangre clínico
  • biopsia de médula ósea

Para excluir el factor oncológico, se requerirá el nombramiento de estudios adicionales.

Los síntomas de la enfermedad pueden estar ausentes durante mucho tiempo. Con la trombocitosis, a menudo se observan tales violaciones:

  • trombosis y tromboembolismo;
  • dolor en las extremidades;
  • trastornos neurológicos en el fondo de la isquemia cerebral, que a menudo se desarrollan con trombocitosis;
  • interrupción prematura del embarazo.

La trombosis es una manifestación característica de la trombocitosis. Con un contenido excesivo de plaquetas sanguíneas, aumenta la coagulación sanguínea. Como resultado, se crean condiciones favorables para la formación de coágulos sanguíneos. Se forman coágulos de sangre en los vasos venosos y arteriales.

Con un curso prolongado de trombocitosis, se presentan los siguientes síntomas:

  • pérdida de peso;
  • debilidad severa;
  • la aparición de dolor en los huesos;
  • palidez de la piel;
  • aumento de la frecuencia cardíaca;
  • disnea
  • un aumento en el tamaño del bazo y el hígado;
  • La aparición de dolor agudo en el hipocondrio.

Con una enfermedad como la trombocitosis, a menudo se produce eritromelalgia, ¿qué es? Con eritromelalgia, se produce dolor agudo en la región de las extremidades. Las sensaciones desagradables se intensifican bajo la influencia del calor o el esfuerzo físico intenso.

Con la eritromelalgia, a menudo aparecen los siguientes trastornos:

  • decoloración de la piel;
  • Sensación de calor en la zona de los pies.

Con la trombosis de vasos pequeños, se producen cambios isquémicos en la estructura de los tejidos blandos. El paciente tiene dolores agudos en los dedos. En la trombosis severa, se altera la circulación sanguínea en el cuerpo. Esto puede provocar la aparición de necrosis: necrosis de los tejidos de los brazos y las piernas.

Con daño a los vasos sanguíneos ubicados en el área de la fibra, la visión del paciente se deteriora notablemente.

Con el bloqueo de los vasos cerebrales con coágulos sanguíneos, se observan tales trastornos neurológicos:

  • disminución de la inteligencia;
  • mareo;
  • disminución de la capacidad de atención.

Diagnóstico y grupos de riesgo.

Las plaquetas son células importantes en nuestro cuerpo. Si nota signos que indican una disminución en tales células, entonces debe aprobar y descifrar el análisis de sangre en una clínica regular. Si el resultado del descifrado muestra un recuento reducido de plaquetas, entonces se deben tomar medidas para normalizarlo.

Todas las personas corren el riesgo de tener recuentos bajos de plaquetas. Por qué Porque nadie está a salvo de la infección, ya sea una enfermedad respiratoria o cualquier otra enfermedad. ¿Es posible reducir la probabilidad de tal enfermedad? Si es posible. Para hacer esto, es necesario fortalecer el sistema inmune en su conjunto. Puede recurrir a procedimientos de temple, esfuerzo físico moderado, nutrición equilibrada adecuada y otros métodos.

La deficiencia de plaquetas no se trata con medicamentos debido a la falta de tales. Y, sin embargo, puede corregir la situación en la dirección de aumentar su número.

La dieta debe contener alimentos ricos en vitaminas y minerales. Debe incluir frutas y verduras que contengan retinol (vitamina A) y ácido ascórbico (vitamina C): espinacas, rosa mosqueta, aceite de pescado, pimiento, zanahorias, papas, perejil, almendras.

Los alimentos que contienen hierro como la remolacha, la carne, el trigo sarraceno y las manzanas ayudarán a aumentar el recuento de plaquetas. Debe excluir encurtidos, productos en escabeche, carnes ahumadas, condimentos picantes.

Si se bajan las plaquetas, es necesario eliminar por completo el uso de alimentos y bebidas que contienen alcohol para dejar de fumar. Si continúa realizando tales acciones, el nivel de dichas células disminuirá aún más y habrá peligro de sufrir un derrame cerebral.

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Para estimular aún más la activación de la inmunidad, puede tomar tintura de equinácea (medicamento inmunitario o un análogo), complejos vitamínicos (buenas formulaciones que contienen oligoelementos). Para la prevención y el tratamiento del herpes, se utiliza Panavir. El tratamiento con otros medios se coordina mejor con su médico.

El tratamiento con ortiga se realiza con jugo e infusión a base de ortigas. No se pueden usar bebidas con alcohol o vodka.

Receta 1. Para preparar la composición, debe tomar una cucharadita de jugo de ortiga y mezclarlo con 50 ml de agua o leche. Come antes de cada comida.

Receta 2. Tome 10 g de hojas secas de ortiga, agregue un vaso de agua hirviendo. Cocine la mezcla durante 3 minutos a fuego lento. Después de esto, vierta la composición en un termo y deje reposar durante 30 minutos. Beba medio vaso antes de cada comida.

El tratamiento con aceite de sésamo debe llevarse a cabo durante mucho tiempo (se deben beber al menos 2 litros durante todo el ciclo). Beba una cucharada grande de aceite antes de las comidas durante 30 minutos.

Escaramujo, ortiga, manzanilla Mezcle estos ingredientes en una proporción de 3: 2: 1, muela con una licuadora o en un molinillo de café. Vierta la mezcla resultante con agua hirviendo (1 litro) e insista en un termo durante una hora. Después de 60 minutos, cuele, agregue el jugo de medio limón y una cucharada de miel de flores. El tratamiento se lleva a cabo durante el día 3 veces antes de las comidas en 30 minutos en un vaso.

Si un análisis de sangre reveló un cambio en la cantidad de plaquetas en la dirección de su disminución, este es un factor alarmante. Una vez determinada la causa: una enfermedad que provocó una disminución en la cantidad de plaquetas u otro factor, puede iniciar el tratamiento adecuado. Para hacer esto, consulte a un médico. Solo un especialista con formación médica puede prescribir un tratamiento competente.

¿Cómo se detecta la trombocitopenia?

Para determinar la cantidad de plaquetas, se prescribe un análisis de sangre general. Dependiendo del grado de disminución en el contenido de plaquetas sanguíneas, el médico puede determinar la gravedad de la trombocitopenia:

  • trombocitopenia moderada - 100-180 * 109 por litro;
  • trombocitopenia aguda - 60–80 * 109 por litro;
  • trombocitopenia severa - 20-30 * 109 por litro.

Hay muchas causas de trombocitopenia. Se pueden dividir en dos grandes grupos: congénitos y adquiridos. La trombocitopenia congénita ocurre como resultado de enfermedades hereditarias acompañadas de hematopoyesis deteriorada. En este caso, no solo cambian la cantidad, sino también la estructura y las funciones de las plaquetas sanguíneas.

Causas de la trombocitopenia adquirida: dilución de la sangre (transfusión de soluciones después de una gran pérdida de sangre), acumulación de plaquetas en un lugar (por ejemplo, bazo agrandado), aumento del consumo de plaquetas sanguíneas durante la coagulación de la sangre, destrucción debido a toxinas, reacciones inmunes y otros factores. .

La trombocitopenia puede ser una enfermedad independiente: se trata de púrpura trombocitopénica idiopática o enfermedad de Werlhof, una afección en la que el cuerpo produce anticuerpos contra sus propias plaquetas. En otros casos, la trombocitopenia es solo uno de los síntomas de alguna otra enfermedad.

  • Abuso sistemático del alcohol, alcoholismo. El alcohol suprime el trabajo de la médula ósea roja y causa una deficiencia de ácido fólico, que es necesario para la formación de sangre.
  • Embarazo Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer tiene muchas razones para el desarrollo de trombocitopenia (cambios hormonales, adelgazamiento de la sangre, mayor necesidad de vitaminas, reacciones alérgicas, etc.).
  • Enfermedad del higado. Algunas sustancias involucradas en la coagulación de la sangre se sintetizan en el hígado. Cuando su producción disminuye, se desarrolla un mayor sangrado, el cuerpo consume un mayor número de plaquetas. Además, las placas de sangre se acumulan en el bazo agrandado.
  • El uso de ciertas drogas. Los diuréticos, nitroglicerina, analgin, heparina, vitamina K, reserpina, antibióticos, citostáticos (fármacos antitumorales) pueden provocar trombocitopenia.
  • Síndrome DIC (coagulación intravascular diseminada). Esta es una condición en la que se produce la coagulación de la sangre en vasos pequeños y la formación de una gran cantidad de microtrombos: hay un consumo intensivo de plaquetas y una disminución de su nivel en la sangre. El síndrome DIC puede desarrollarse con diversas patologías, por ejemplo, con infecciones y sangrado intenso.
  • Lupus eritematoso sistémico y vasculitis sistémica. La trombocitopenia ocurre como resultado de un proceso autoinmune.
  • Insuficiencia cardiaca. Afección en la que el corazón no puede proporcionar un riego sanguíneo completo a los órganos. A veces, en este caso, la sangre se estanca en el bazo, aumenta y las plaquetas se acumulan en él. Las plaquetas también se consumen como resultado del crecimiento de coágulos de sangre en los vasos donde se produce el estancamiento de la sangre (en particular, en las venas de las extremidades inferiores).
  • Radioterapia La radiación, que destruye las células tumorales, puede dañar simultáneamente el tejido de la médula ósea roja, como resultado de lo cual se interrumpe la formación de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
  • Lupus eritematoso sistémico.
  • DIC severa.
  • Leucemia aguda Con la leucemia, aparecen células malignas en la médula ósea roja, que gradualmente se multiplican y desplazan el tejido hematopoyético normal. Como resultado, se interrumpe la formación de glóbulos rojos y plaquetas.
  • Enfermedad hemolítica del recién nacido. Se desarrolla cuando la sangre de la madre y el feto es incompatible (según el grupo sanguíneo AB0, factor Rh). En el cuerpo de la madre, se producen anticuerpos contra la sangre del niño.
  • Enfermedad aguda por radiación. También puede desarrollarse después de dosis excesivas de radioterapia.
  • Sobredosis de citostáticos. Estos medicamentos se usan para tratar tumores malignos y algunas otras enfermedades.
  • Curso severo de leucemia aguda.
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Los síntomas de trombocitopenia dependen de la enfermedad subyacente. Signos comunes:

  • moretones sin causa en la piel;
  • parada lenta del sangrado después de los cortes;
  • hemorragias nasales frecuentes;
  • aumento del sangrado de la mucosa oral: aparecen impurezas sanguíneas en la saliva;
  • Las personas con trombocitopenia tienen un mayor riesgo de sangrado en los órganos internos, hemorragias cerebrales.

Cuando aparecen estos síntomas, debe visitar a un médico y hacerse un análisis de sangre general. Si se encuentran cambios en él, el terapeuta lo derivará a un hematólogo para un examen más detallado. La trombocitopenia moderada y grave a menudo se puede tratar de forma ambulatoria. La trombocitopenia severa es una condición peligrosa en la cual el paciente se coloca inmediatamente en la unidad de cuidados intensivos. Las tácticas de tratamiento están determinadas por la enfermedad subyacente, que condujo a una disminución en el recuento de plaquetas.

Síntomas de la enfermedad

La trombocitopenia es un problema común en pacientes con cáncer. La mayoría de las veces, la quimioterapia se convierte en su causa. La probabilidad de desarrollar trombocitopenia depende del tipo de quimioterapia, es más alta cuando se usan medicamentos con gemcitabina y platino (cisplatino, carboplatino, oxaliplatino, etc.).

Los mecanismos de desarrollo de trombocitopenia difieren en diferentes medicamentos de quimioterapia:

  • Los agentes alquilantes (que también incluyen medicamentos de platino) afectan las células madre, dando lugar no solo a las plaquetas, sino también a los glóbulos rojos y a los glóbulos blancos.
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La radioterapia también puede provocar mielosupresión, es decir, supresión de la función de la médula ósea roja y niveles más bajos de diferentes tipos de células sanguíneas, incluidas las plaquetas. El riesgo de esta complicación es alto cuando se irradia la zona pélvica.

Con la quimiorradioterapia, cuando la radioterapia y la quimioterapia se usan al mismo tiempo, el riesgo de trombocitopenia es aún mayor [2]. Algunos tipos de cáncer pueden causar trombocitopenia por sí mismos. Por ejemplo, con el linfoma y la leucemia, las células tumorales afectan la médula ósea roja y desplazan su tejido normal. Las causas raras son el daño óseo en el cáncer de próstata y mama, los tumores malignos del bazo [3].

Cuando el número de plaquetas en la sangre disminuye y el sangrado aumenta en el paciente con cáncer, el médico debe considerar todas las causas posibles, incluidas las patologías enumeradas en este artículo que no están relacionadas con el cáncer, la radioterapia y la quimioterapia.

  • Con una disminución en el recuento de plaquetas, la condición del paciente empeora y existen algunas dificultades con el tratamiento:
  • Con una disminución de menos de 100 * 109 por litro, la quimioterapia y la radioterapia deben llevarse a cabo con precaución, ya que la trombocitopenia puede volverse más grave, aumenta el riesgo de sangrado.
  • Con una disminución de menos de 50 * 109 por litro, aumenta el riesgo de sangrado grave durante la cirugía.
  • Con una disminución de menos de 10 * 109 por litro, el riesgo de sangrado espontáneo aumenta significativamente.

Métodos estándar para combatir la trombocitopenia en el cáncer:

  • Cambio en el programa de terapia. Un médico puede cambiar las dosis de los medicamentos, reemplazarlos por otros, aumentar la duración de los descansos entre los ciclos de quimioterapia, recetar solo un medicamento en lugar de una combinación de medicamentos.
  • La transfusión de plaquetas está indicada con una disminución en el recuento de plaquetas a menos de 20 * 109 / l, y si existe una amenaza de hemorragia grave, o el paciente recibirá un ciclo de quimioterapia, hasta 30 * 109 / ly menos.

La transfusión de plaquetas equivale a cirugía. Antes, durante y después del procedimiento, el paciente debe ser examinado por un especialista en transfusiones de sangre. Durante la transfusión, el paciente es monitoreado por una enfermera. La masa de plaquetas se administra a través de un sistema estéril desechable, o a través de un catéter venoso central o un sistema de puerto de infusión. Por lo general, vierta 1-2 dosis de masa de plaquetas de 50-60 ml durante 0,5-1 horas.

  • Use una maquinilla de afeitar eléctrica, no una máquina herramienta.
  • Evite cualquier actividad durante la cual pueda lesionarse.
  • Use un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Si la membrana mucosa de su boca sangra, enjuáguela varias veces con agua fría.
  • No tosa ni se suene la nariz.
  • Cuando mientes, tu cabeza no debe estar más baja que el nivel del corazón.
  • No use enemas y supositorios rectales. Si el estreñimiento le molesta, debe consultar a su médico antes de usar laxantes.
  • No puede tomar aspirina, ibuprofeno, naproxeno, medicamentos que reducen la coagulación de la sangre.
  • Si ha comenzado a sangrar la nariz, debe sentarse, inclinar la cabeza hacia adelante, colocar un trozo de hielo o algo frío en la nariz y sostener las fosas nasales durante 5 minutos.

Determinar el tipo de patología es una tarea extremadamente importante, ya que la enfermedad puede aparecer como una "unidad de combate" independiente, o convertirse en una complicación formidable de otros trastornos hematológicos.

Se clasifican los siguientes tipos de trombocitosis:

Los primeros dos puntos de esta lista se caracterizan por una patogénesis similar, el desarrollo de patologías debido a violaciones en las células madre hematopoyéticas.

En la forma clonal, las células madre sufren daño tumoral, se caracterizan por una mayor sensibilidad a la trombopoyetina.

La formación de plaquetas va más allá del control del cuerpo, se producen funcionalmente "defectuosas", lo que conduce a la interrupción de la interacción normal con otros elementos del sistema circulatorio.

La tendencia a la aparición de coágulos de sangre aumenta.

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La trombocitosis primaria es causada por células madre deterioradas de la médula ósea, en las cuales una proliferación única o grupal de hematopoyesis es "fija".

En riesgo están las personas de edad avanzada.

En niños, adolescentes, tales problemas son raros.

Finalmente, la forma secundaria de la enfermedad se desarrolla en el contexto de la principal patología crónica del paciente preocupado. El patrón etiológico es multifacético:

  • infección
  • lesiones
  • inflamaciones
  • esplenectomía
  • consecuencias de la cirugía
  • trastornos hematológicos
  • formaciones malignas: linfoma de ambos tipos, neuroblastoma, hepatoblastoma
  • tomar medicamentos: simpaticomiméticos, corticosteroides, antimitóticos

1. La penetración de la infección - una razón similar ocupa una posición de liderazgo entre los factores que provocan un aumento en los niveles de plaquetas. Y en los primeros papeles hay un ejemplo bacteriano y sorprendente de una enfermedad meningocócica (meningitis, neumonía). Patología infecciosa extremadamente peligrosa, generalizada, fugaz. Alto riesgo de complicaciones graves, hasta la muerte.

Entre otras causas, menos comunes, vale la pena señalar:

  • virus: enfermedades del tracto gastrointestinal de naturaleza viral, hepatitis
  • Microorganismos parásitos: el número de eosinófilos está aumentando.
  • infección por hongos - candidiasis, aspergilosis

2. El estado de estrés que ocurre después de recibir una lesión grave, una operación, puede convertirse en un catalizador de la enfermedad. Además, el daño tisular en la pancreatitis, la enterocolitis contribuye al desarrollo de la patología.

3. Inflamación: un factor significativo en la lista de razones que provocan un rápido aumento en el recuento de plaquetas. Este aumento se debe a un aumento en el nivel de interleucina, que contribuye a la creación acelerada de una hormona llamada trombopoyetina.

Regula los procesos vitales de las plaquetas: maduración, división, liberación en el torrente sanguíneo.

La lista de patologías inflamatorias involucradas en el engrosamiento, aumentando la viscosidad de la sangre:

  • linfogranulomatosis benigna
  • vasculitis hemorrágica
  • vasculitis necrotizante aguda
  • artritis reumatoide
  • colagenosis: el mismo tipo de lesión del tejido conectivo, que afecta más a las fibras que contienen colágeno
  • problemas inflamatorios del hígado
  • la espondilitis anquilosante

4. Factor hematológico: cantidad insuficiente de hierro. Cuando se observa un patrón sintomático de trombocitosis, ciertamente se prescribe un análisis de ferritina.

5. La extirpación del bazo es un poderoso argumento para la aparición de trombocitosis reactiva, porque estando sano, un tercio de las plaquetas producidas se localizan en este órgano. La operación de extracción implica una reducción en el volumen de distribución de sangre, un aumento artificial en el nivel de plaquetas en sangre. Una condición similar es inherente a una enfermedad llamada asplenia: el bazo está ausente.

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